第一篇：2015年脊柱半年總結(jié)

脊柱半年總結(jié)

在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護士姐妹的共同努力下，現(xiàn)將我科室半年來工作總結(jié)如下：

一、優(yōu)質(zhì)護理

脊柱外科在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護理部的指導(dǎo)下，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責(zé)任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，病人滿意度不斷提高，真正到達患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

1、優(yōu)化護理模式，落實護理責(zé)任通過加強全員培訓(xùn)，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的良好工作氣氛，責(zé)任護士掌握病人病情，落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求，護士長根據(jù)患者病情，護理難度和技術(shù)要求，按照能及對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理。平均每名責(zé)任護士負責(zé)10名左右的患者，從而保證護理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。2護士長現(xiàn)場管理，上班后重點查夜間護理質(zhì)量，醫(yī)囑下達后查房，重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況，午查房，上午下午前查看病人，下午上班后查房，查看連續(xù)工作情況，晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過病人為中心，現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時查缺補漏。3落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高護理內(nèi)涵定期收集病人心聲本意見，病在護士站公式分級護理標(biāo)準，強化宣教探視時間的健康指導(dǎo)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)示。4推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時段貨護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配方案”調(diào)整護士班次，實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作的積極性。

二、護理安全管理

脊柱外科病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍工傷等涉及法律問題，所以稱為醫(yī)療糾紛較高發(fā)的科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準中。保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立以護士長為首的健康教育，護理病歷書寫，消毒隔離、基礎(chǔ)護理4個質(zhì)量管理小組。

發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)、接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，護士長深入病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷，差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進

三、消毒隔離

多次對科內(nèi)醫(yī)生、護士、護理員進行培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類，收集儲存、包裝交接登記等做到規(guī)范管理。

四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

組織全科護理人員反復(fù)認真學(xué)習(xí)新實行的護理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，簡化了護理書寫。

五、比較而言，這方面的問題較多，因為在我們護士的意識當(dāng)中，病房管理就是護士長的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責(zé)。所以，一旦節(jié)假日，雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得比較亂，在接下來的工作中，重點要求護士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容和要求。

第二篇：2011年脊柱外科總結(jié)

2011年脊柱外科年終工作總結(jié)

一年來，在醫(yī)院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、全科人員認真學(xué)習(xí)“作風(fēng)建設(shè)年“文件精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病人服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，用“三好一滿意”的標(biāo)準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待。

二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科內(nèi)工作人員分工明確，各司其職，各負其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“二級甲等”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，認真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴格按照職責(zé)、制度的要求工作，認真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風(fēng)、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”?？剖覂?nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔(dān)。

四、積極引進和運用新技術(shù)，今年加大了對頸椎、腰椎疾患的治療，均取得了良好的效果。今年派一名醫(yī)生到北京第三人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)一年。積極開

展脊柱的微創(chuàng)治療，派人去青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)腰椎疾病的微創(chuàng)療法，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的治療方法，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。今年獨立開展了胸腰椎骨折內(nèi)固定40余例，椎體成形術(shù)近10例。

五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，發(fā)表論文數(shù)片，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?？茖２　⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２≈龋瑸獒t(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。

2012年工作計劃

1.在新的一年里，要加大學(xué)習(xí)力度，提高科內(nèi)醫(yī)護人員的理論水平，鼓勵多發(fā)表論文、著作，積極搞好科研。準備派一名醫(yī)生到解放軍301第一附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

2.提高工作質(zhì)量，扎實工作，高標(biāo)準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

3.進一步拓寬對頸椎病、腰椎間盤突出癥診斷及治療水平，如：封閉治療，膠原酶治療，激光治療，等離子刀治療等。建議院里盡快更換我院的核磁共振機器，購進腰椎間盤突出癥激光治療儀。

4.進一步提高對脊椎手術(shù)的手術(shù)水平，開展頸椎后路椎弓釘、側(cè)塊的內(nèi)固定術(shù)，腰椎前路減壓內(nèi)固定術(shù)。

5.提高對骨科創(chuàng)傷病人手術(shù)治療水平，將糾紛降低到最低水平。

2012年是我們科具有轉(zhuǎn)折意義的一年，希望大家共同努力為我市脊柱外科的發(fā)展做出努力。

第三篇：電子脊柱測量儀

電子脊柱測量儀

產(chǎn)地：以色列

SpineScanTM 電子脊柱測量儀是一種創(chuàng)新的手持式電子設(shè)備，它可實現(xiàn)無輻射、實時、準確的評估及跟蹤脊柱畸形、姿勢異常、活動能力等。醫(yī)生或?qū)＜铱筛鶕?jù)SpineScanTM提供的信息，決定成年人或兒童是否需要進一步的醫(yī)學(xué)診斷和治療。

◆ 一機多用：脊柱側(cè)彎、駝背篩查，活動能力評估，體態(tài)分析； ◆ 無痛、無創(chuàng)、無輻射

◆ 手持式設(shè)備，便攜可移動

◆ 簡單易用、用戶友好

◆ 高準確度：0.5度

◆ 移植于航天導(dǎo)航技術(shù)

適用： 學(xué)校、保健門診、兒科、骨科、康復(fù)科、脊柱推拿治療中心、國民體質(zhì)監(jiān)測中心、運動醫(yī)學(xué)

第四篇：脊柱骨折教案

教 課程名稱：本課內(nèi)容：授課對象：授課時間：授課教師：

案

骨外科學(xué) 脊柱骨折

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生45分鐘 李會明

一、教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)脊柱骨折病因分類、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷和治療；以及脊柱骨折的常見并發(fā)癥，使學(xué)生重點掌握脊柱骨折的分類；掌握脊柱骨折的臨床表現(xiàn)，了解脊柱骨折的診斷及其治療，并認識到脊柱骨折是骨外科學(xué)之中的重點疾病。脊柱骨折的致死率及致殘率較高，需要醫(yī)生有深刻的認識。

二、教學(xué)內(nèi)容 1.脊柱的應(yīng)用解剖 2.脊柱骨折的病因與分類 3.脊柱骨折的臨床表現(xiàn) 4.脊柱骨折的診斷與治療

三、教學(xué)重點

本節(jié)課教學(xué)的重點有兩個：①脊柱骨折的分類；②脊柱骨折的臨床表現(xiàn)。掌握脊柱骨折的病因與分類是理解和學(xué)習(xí)脊柱骨折基礎(chǔ)。為了充分、詳盡的闡述脊柱骨折病因與分類，在教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加對脊柱骨折病因與分類的詮釋；對于脊柱骨折的臨床表現(xiàn)都舉例說明，使學(xué)生對抽象的概念有更直觀的認識，能較好的理解該問題。

四、教學(xué)難點

本節(jié)課教學(xué)的難點是脊柱骨折的分類，脊柱骨折的臨床表現(xiàn)以及現(xiàn)場處理是本節(jié)課教學(xué)的重點，對其分類的理解有助于充分理解脊柱骨折的特點、從基礎(chǔ)上理解脊柱骨折。因其具有高度的概括性和抽象性，所以對于每一條特征的講解，除了對教材上知識的詳盡講述外，還特別舉實例加以說明，幫助學(xué)生更深刻的理解脊柱骨折的重要特征。

五、教學(xué)方式

板書和多媒體相結(jié)合、教師講解和學(xué)生課堂討論相結(jié)合。

六、教學(xué)創(chuàng)新模式 1.教學(xué)內(nèi)容

在詳細講解教材基本理論的基礎(chǔ)上，不僅僅局限于書本內(nèi)容，查閱大量相關(guān)資料，增加信息量，擴大學(xué)生的知識視野。

在學(xué)生能夠理解的前提下，適當(dāng)介紹國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的最新研究動態(tài)，并推薦相關(guān)的專業(yè)性網(wǎng)站，便于學(xué)生隨時瀏覽，使學(xué)生了解一些學(xué)術(shù)前沿的知識。

2.教學(xué)方式

采取板書和PPT結(jié)合的教學(xué)方式，PPT具有直觀性和快捷性，利用多媒體展示重要的概念、教學(xué)圖片等可以節(jié)省時間、獲得較好的教學(xué)效果。同時在教學(xué)過程中板書列出一些專業(yè)英文詞匯，便于學(xué)生閱讀英文專業(yè)文獻，獲得最新、最好專業(yè)知識，也為以后的雙語教學(xué)打下基礎(chǔ)。

七、教學(xué)進程

（一）脊柱應(yīng)用解剖（了解，3分鐘）

脊柱由26塊脊椎骨合成，即24塊椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊）、骶骨1塊、尾骨1塊，由于骶骨系由5塊，尾骨由4塊組成，正常脊柱也可以由33塊組成

脊柱出現(xiàn)了人類所特有的4個矢狀面彎曲：兩個原發(fā)后凸和兩個繼發(fā)前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎體前窄后寬的結(jié)果，而頸部的繼發(fā)前凸主要是由椎間盤的前寬后窄來構(gòu)成的，其椎體則前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸則除了椎間盤的前高后矮外，腰4及腰5椎體亦變得前高后矮；腰3椎體不定，仍多為方形，而腰

1、腰2椎體仍適應(yīng)胸腰段的后凸而呈后高前矮的形態(tài)。

（二）脊柱骨折的病因與分類（重點掌握，7分鐘。PPT結(jié)合板書）脊柱骨折的病因有各種外力引起，按暴力的方向分為X、Y、Z三個軸。

1、胸腰椎骨折的分類

①、椎體單純性楔形壓縮骨折 ②、椎體穩(wěn)定性爆裂骨折 ③、椎體不穩(wěn)定性爆裂骨折 ④、Chance 骨折 ⑤、屈曲-牽拉性骨折 ⑥、脊椎骨折脫位

2、頸椎骨折的分類

①、屈曲型損傷 ②、垂直壓縮性損傷 ③、過伸損傷

④、尚不了解機制的骨折

（三）脊柱骨折的臨床表現(xiàn)、檢查與診斷（掌握，20分鐘）1.有嚴重外傷史，2.脊柱骨折的相應(yīng)位置出現(xiàn)疼痛，腫脹、活動受限。3.檢查時應(yīng)仔細詢問病史，受傷姿勢，有無感覺運動障礙 4.多發(fā)傷的處理。

5.患者病情允許是盡早完成相關(guān)X光片、CT、MR等檢查

（四）脊柱骨折的治療（了解，15分）

1、胸椎骨折的治療

（1）椎體單純性壓縮骨折的治療（2）椎體爆裂性骨折的治療（3）Chance 骨折的治療

2、頸椎骨折的治療(1)頸椎半脫位的治療(2)穩(wěn)定性頸椎骨折的治療(3)椎體爆裂性骨折的治療

(4)過伸性損傷的治療(5)齒狀突骨折的治療

八、教學(xué)材料

吳在德 吳肇漢 外科學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社

九、參考教材

1吳階平裘法祖

黃家駟外科學(xué)

人民衛(wèi)生出版社

2、王學(xué)謙 婁思權(quán)等譯 創(chuàng)傷骨科學(xué)

天津科技翻譯出版有限公司

3、胥少汀

葛寶豐 徐印欽

實用骨科學(xué)（第三版）

人民軍醫(yī)出版社

十、課后作業(yè) 請問，脊柱骨折胸腰段結(jié)合部為容易發(fā)生骨折？

第五篇：脊柱外科實習(xí)自我鑒定

出科小結(jié)

在骨科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。

轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月的實習(xí)生活，我學(xué)到很多感觸很多?；叵肫饘嵙?xí)的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。38w是我實習(xí)的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進入科室，培訓(xùn)了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓(xùn)的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，可是不大一樣，時代一直在進步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護患關(guān)系得到些改善。

骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療，術(shù)后護理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人，我們也必須隨時為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

現(xiàn)在寫護理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

我在科室里面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的老師，扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗，原本茫然與無知的我，經(jīng)過老師們的教導(dǎo)，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少，我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí)，去積累，利用這有限的時間，學(xué)到更多的東西，我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。篇二：實習(xí)護士出科自我鑒定

實習(xí)護士出科自我鑒定

選擇做一名優(yōu)秀合格的護士是我一直以來的夢想。至今我依然深深的記得5月22日，我們帶著自己的夢想，學(xué)校的期望，老師們的祝福，乘坐著到達長沙xx醫(yī)院的車上，心情是非常的激動。盼望早下臨床，早實習(xí)，早接觸，用自己的努力幫助患者減少痛苦，早日康復(fù)，帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。5月28日，我們迎來了第一個實習(xí)站點：脊柱外科合并腫瘤科，在這個科室大多數(shù)病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫(yī)院老師的帶領(lǐng)下我們開始下臨床，接觸病人，接觸臨床護理學(xué)，用我們的努力，我們的激情，我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂，方便，健康。在這個科室我小心翼翼的護理病人，認真努力的學(xué)習(xí)，每天當(dāng)我一穿上那潔白的護士服所有的疲憊感都消失了，因為我知道我是護士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作著，哪怕我也只是為病人換了一個藥瓶，拔了一根針，和病人說過一句話。6月11日，我們從脊柱外科合并腫瘤科轉(zhuǎn)到了器官移植，這個科室的病人不同于其它科室的病人，要求做到非常嚴格。這個科室都是以腎臟,肝臟移植后的病人為主。在這個科室，我們見到了不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，學(xué)到了不同的護理方式，提高了無菌觀念的意識，哪怕只是為一個病人配置一瓶藥，也來不得半點馬虎，所以不管是我們還是老師都格外的認真仔細。7月2日，實習(xí)科室的第三站點：泌尿外科，這個科系的病人及床位是最多的。大多以 結(jié)石和腫瘤為主，病人們都等著做手術(shù)，每天老師帶著我們都非常的忙，雖然在這個科室非常忙，有時候也很累，可是我不怕累和苦，因為我的夢想始終都在跳躍著，有了這個，我也就什么都不怕了。在這個科室，自我感覺技術(shù)的提高是一個最基本的收獲，動手的機會相對前兩個科室多了很多，每天我們都在學(xué)習(xí)不同的東西，吸收著精華。7月23日，實習(xí)科室的第四站點：兒科，來醫(yī)院這么久，給我震撼最大的就是兒科，不是因為兒科沒有我們的動手機會，不能抽血不能打針，這些基本操作，而是在這個科室，讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊，痛徹心扉的揪

心，那晚的情節(jié)歷歷在目，那天晚上老師帶著我們上晚班在picu?？粗慌诺尼t(yī)生圍著一個7個月大的小男孩施以搶救，我們卻束手無策，當(dāng)時的我非常難過非常痛心，并祈禱著上天給他一個活著的機會，經(jīng)過三個小時的搶救，依然還是沒有辦法，當(dāng)他的家人知道這一消息的時候，他媽媽已然堅持不住了，他爸爸失聲痛苦，他奶奶暈厥了，頓時，整個 病房都變暗暗的，他離開這個世界時也才只有7個月大，一個7個月大的生命不該承受這一切的不是嗎?上帝 賜予的每個生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁壯成長，成為社會的一份子，可是疾病卻奪走了他年輕的生命，我知道人生病是難免 的可當(dāng)我真正領(lǐng)會這一詞，我發(fā)現(xiàn)其實我沒有自己想象中的那么堅強勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我 會怎么樣，但是那晚我是揪心到了極點，難過到了極點，我深深的感受到人活著真好，健康的活著比什么都好，只有有了強壯的體魄，我們才能更好的追逐我們的夢。我們的不足還很明顯，我們應(yīng)該繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，珍惜機會！8月20日，實習(xí)科室的第五站點：產(chǎn)科，在產(chǎn)科的氛圍應(yīng)該是最輕松的，因為每天都降臨者新生命，我們的工作方針卻是一樣的，做什么，什么 時候做，在哪里做，我們都必須遵循三查七對（操作前操作中操作后，對姓名對床號對藥名對濃度對劑量對時間對方法），無菌觀念，以及都有老師帶同，所以我們進入工作的步伐還是很快的，隨著時間的流逝，老師的教誨，我們的努力，工作也越來越膽大心細，慢慢的上了軌道，我們不斷的再成長。脊柱骨科：能按時認真完成病歷及各項醫(yī)療文件書寫，主動做好各項工作。積極參加教學(xué)查房，初步了解各類脊柱骨折的手術(shù)方案和保守治療，基本掌握傷口檢查、換藥，各類傷口處理及拆線原則和方法

本科書寫病歷：腰椎間盤突出癥

脊柱結(jié)核、急診：我積極主動，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，基本掌握各項急診操作技能，認真完成各項工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。腫瘤外科：能按時認真完成病歷及各項醫(yī)療文件書寫，主動做好各項工作。積極參加教學(xué)查房，基本了解了腫瘤的診療程序，初步了解各類腫瘤的手術(shù)方案、放化療方案和保守治療。

普外科：能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，對待工作認真負責(zé)，不遲到，不早退，無違紀行為，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，通過普外科的實習(xí)，掌握外科手術(shù)的無菌技術(shù)、常規(guī)準備及術(shù)后處理原則

內(nèi)分泌：在帶教老師的指導(dǎo)下，基本掌握了內(nèi)分泌病例的書寫，基本掌握了糖尿病、甲狀腺功能亢進等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。

本科書寫病歷：糖尿病

中風(fēng)科：在帶教老師的指導(dǎo)下，能獨立完成中風(fēng)病人病程記錄，基本掌握了腰椎穿剌步驟，基本掌握了腦梗塞、腦出血等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。

婦產(chǎn)科：過婦科的實習(xí)，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書寫以及各種表格填

寫?；菊莆諎D科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，基本掌握了對婦科的常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。

兒科：按時完成兒科病歷及各項病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則，基本掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。

心內(nèi)科：實習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測定及所代表的意義，心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會使用除顫儀，掌握了臨時起搏器的工作原理。

消化內(nèi)科:基本掌握病史采集，體格檢查等臨床基本技能，熟悉了消化系統(tǒng)常見疾病，如消化系潰瘍，炎癥性腸病，肝硬化等疾病的臨床表現(xiàn)及診療措施，了解消化系急癥，消化道出血，肝性腦病的相關(guān)緊急處理，在老師帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了腹腔穿刺，骨髓穿刺及插胃管的適應(yīng)癥、操作過程及注意事項。

呼吸內(nèi)科：熟悉了呼吸系統(tǒng)常見疾病，如肺心病、支氣管哮喘等疾病的臨床表現(xiàn)及診療措施，在老師帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了胸腔穿刺、氣管插管的適應(yīng)癥、操作過程及注意事項。

腎病科：過腎病科的實習(xí)，基本掌握腎病科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，基本掌握了對腎病科的常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析等。

該同學(xué)實習(xí)期間，能夠嚴格遵守醫(yī)院和各科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，不曠工，尊敬師長，愛護病人，嚴于律己，勤奮好學(xué)，刻苦鉆研，積極肯干，理論基礎(chǔ)扎實，臨床動手能力強，在科室能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù)，掌握相關(guān)疾病的診治和臨床操作技能。是一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)實習(xí)生。

該生在我院實習(xí)期間，能夠嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，綜合素質(zhì)較好，愛崗敬業(yè)，工作積極主動，工作能力強，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，任勞任怨，理論基礎(chǔ)踏實，能做到理論和實踐相結(jié)合，能按時完成帶教老師安排的工作任務(wù)，經(jīng)過臨床實習(xí)，理論水平及操作技能均有很大程度的提高，達到了臨床實習(xí)的目的和要求，受到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致好評篇四：骨科醫(yī)院實習(xí)總結(jié) 2012上學(xué)期實習(xí)總結(jié)

時光飛逝，在骨科醫(yī)院實習(xí)的四個多月轉(zhuǎn)眼就過去了，在這四個月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面。

記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道，剛進科里的時候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實說大小只是相對來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù)，應(yīng)該相等對待。說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術(shù)室了。手術(shù)從零點一直做到兩點多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當(dāng)時我就感覺，做個醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時做好上手術(shù)的準備，而且還要有足夠的精神意志力。

現(xiàn)在就賴細數(shù)一下我上過的手術(shù)吧：鎖骨骨折，肱骨干骨折，尺橈骨中斷骨折，肩胛骨骨折，股骨干骨折，股骨頸骨折，粗隆間骨折，髕骨骨折，脛骨平臺骨折，脛骨骨折，內(nèi)外踝、三踝骨折，皮隆骨折、跖骨骨折，掌骨骨折，人工全（半）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎滑脫和頸間盤突出，腰椎壓縮、爆裂骨折，腰間盤突出。從第一次上手術(shù)時的忙手忙腳到后來成為老師的得力助手與平時的多看有著莫大的關(guān)系，在手術(shù)室做手術(shù)前的準備的時候，多看護士和麻醉師都干什么，在手術(shù)的時候多看老師在做什么，在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài)，回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書籍和視頻。這些對我們所有的實習(xí)生都很適用，不僅僅是對骨科實習(xí)生。在經(jīng)歷了一段時間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭梢恍┗盍?，比如在手術(shù)室的準備階段，可以幫護士連接心電監(jiān)護、血壓計和脈氧夾，麻醉的時候幫助麻醉師拜體位，可以讓麻醉進行的更順利；在手術(shù)的時候思路要跟著老師走，盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度；手術(shù)過后記得隔天給患者換藥，詢問患者的狀態(tài)，多跟患者交流，減輕患者的心里負擔(dān)，發(fā)現(xiàn)異常及時向帶教老師匯報。

在實習(xí)的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細的人，因為只要稍有偏差就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎 弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血，注意保護神經(jīng)，縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。

說到手術(shù)，還有一個不得不提的名詞：無菌操作。眾所周知，骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療，手術(shù)的話當(dāng)然會有切口，有切口就會把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中，這對細菌和病毒來說是入侵的最佳途徑，因為不用經(jīng)過皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機體，所以無菌操作是一項要求非常嚴格的無菌技術(shù)，作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無菌操作這根弦兒，這不僅是對患者負責(zé)，也是對自己負責(zé)，對自己的良心負責(zé)，也是對患者家屬的負責(zé)，因為如果手術(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的，尤其是在血運良好的部位，如關(guān)節(jié)，脊柱。手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴格，而且手術(shù)室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習(xí)醫(yī)

生因此挨過不少罵，我就是其中一個，但是挨罵也是有好處的，因為這樣就能讓你一直深刻的記住這件事，不致于再犯第二次錯誤。

手術(shù)的時候還有個插曲呢就是抬患肢，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦??？

在骨科醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，在這四個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗

積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣！篇五：2016神經(jīng)外科實習(xí)自我鑒定 2016神經(jīng)外科實習(xí)自我鑒定

神經(jīng)外科實習(xí)自我鑒定,神經(jīng)外科主要是針對人的神經(jīng)中樞，是醫(yī)學(xué)中很專業(yè)的一科，在這里實習(xí)的醫(yī)生和護士都得謹慎認真實習(xí)。以下小編準備了兩篇神經(jīng)外科實習(xí)自我鑒定，可供大家參考。下面文章由資料站提供。神經(jīng)外科實習(xí)自我鑒定一

三周的神外實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學(xué)到了不少的東西。

神外的病種錯綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。

這三周的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強理論知識的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。

另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。

神經(jīng)外科實習(xí)自我鑒定二

在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個月，時間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。

輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護人員的職責(zé)，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務(wù)；耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問題；努力學(xué)習(xí)理論知識，扎實理論基礎(chǔ)，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復(fù)雜，主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后icu監(jiān)測生命體征。術(shù)后護理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力?；颊咝袆硬槐阏哂枰詫?dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復(fù)查ct、mri。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西 林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

通過在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項；了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。