第一篇：脊柱關(guān)節(jié)工作總結(jié)2013

2013年脊柱關(guān)節(jié)科護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)

在2013的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，特別是通過這一年我院“二乙評(píng)審”的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)：一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級(jí)主管部門的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過審核。“現(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度

2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對(duì)制度：（1）要求每天醫(yī)囑雙人核對(duì)，每天查對(duì)一次，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄；

（2）護(hù) 理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，?？谱o(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

4、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，落實(shí)護(hù)理部制定的爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，做到把護(hù)士還給病人

二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為楔機(jī)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識(shí)、?？评碚?、?？萍寄堋⒉⒔M織理論、操作考試。

2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每周執(zhí)行三級(jí)護(hù)理查房1-2次，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

5、實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，對(duì)各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計(jì)劃。

三、抓好質(zhì)量管理。

1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠

3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個(gè)過程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核計(jì)劃，每周嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。

4、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點(diǎn)病人、危重病人護(hù)理記錄，針對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與當(dāng)事人溝通，及時(shí)糾正整改，規(guī)范護(hù)理文書書寫。定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)控。

5、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“三查房”取得顯著效果。早查房：上班后重點(diǎn)查夜班護(hù)理質(zhì)量；晨會(huì)后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；下午上班后查房：查看連續(xù)工作及完成情況同時(shí)深入病房征求病人意見及時(shí)整改護(hù)理工作；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)各班次護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。

6、根據(jù)護(hù)理部的要求定期收集病人對(duì)護(hù)理工作意見，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系

7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

8、對(duì)新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)管理；實(shí)行高年資與低年資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班，提高護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神，不定期在重點(diǎn)時(shí)間段查房，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護(hù)理質(zhì)量水平保障護(hù)理安全。

四、整理好護(hù)理流程和告知。

1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。

2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。

五、護(hù)理安全管理

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，科室成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。

2、每周至少二次接受護(hù)理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護(hù)士長(zhǎng)晚間質(zhì)量檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護(hù)理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境下，使每一個(gè)護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作慎獨(dú)精神。每個(gè)人都高度重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理 重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

4、加強(qiáng)制度建設(shè)，保障患者安全：① 根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。② 監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。③ 加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，發(fā)藥時(shí)使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。

5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、推行彈性排班，完善績(jī)效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作

需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。

六、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作：

（1）倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護(hù)理工作模式，根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實(shí)落實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立健全護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，對(duì)患者提供全面、全程的護(hù)理。

（2）充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵(lì)護(hù)士從提高科室護(hù)理質(zhì)量為前題，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以“三好一滿意”為目標(biāo)，為科室獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，最終達(dá)到醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)

2、根據(jù)自身實(shí)際，積極采取多種措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，扎實(shí)穩(wěn)步 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

（1）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣鰪?qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各?？铺厣珳厍榉?wù)。

（2）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)士日常禮儀培訓(xùn)，如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士做好自我介紹，同時(shí)每個(gè)病房懸掛我科自行設(shè)計(jì)的責(zé)護(hù)牌，便于病人對(duì)所管病房護(hù)士工作的監(jiān)督，提高護(hù)理人員服務(wù)素質(zhì)。（3）在護(hù)士崗位技能培訓(xùn)中，進(jìn)一步規(guī)范并重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧，以培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通。（4）.護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)采取科學(xué)的監(jiān)控措施，不斷督促、落實(shí)、提高服務(wù)滿意度。

七、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。

1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。

2、建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)

3、針對(duì)我科護(hù)理人員梯隊(duì)現(xiàn)狀，制定以中間力量帶動(dòng)全科的主要方向，以點(diǎn)帶面，科室以各項(xiàng)工作一向突出的單淑杰、金娜、于佳、史艷鑫以及2013年新聘護(hù)士陳薇為主流的護(hù)士，樹立全科以她們?yōu)榘駱?、為樣本。一個(gè)團(tuán)體是否具有凝聚力主要看這個(gè)科室的正能量有多大，而這五個(gè)護(hù)士起到了核心的作用。好護(hù)士是夸出來的，一個(gè)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)要及時(shí)給予肯定和放大。在經(jīng)濟(jì)上也要體現(xiàn)獎(jiǎng)罰分明。我很幸運(yùn)與骨科這樣的姐妹們共事

八、重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)

結(jié)合?？铺厣粩嘭S富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院，到出院后的全過程無縫隙護(hù)理，認(rèn)真做好患者的入院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)等工作。設(shè)立健康教育護(hù)士，每天進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會(huì)，提高生活質(zhì)量。

九、對(duì)下一步整改工作的要求 進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度及基礎(chǔ)護(hù)理，為任何有需要提供基礎(chǔ)護(hù)理的患者提供服務(wù)基礎(chǔ)護(hù)理是提升整體護(hù)理水平的基石，是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的平臺(tái)。基礎(chǔ)護(hù)理成功與否是一個(gè)護(hù)理工作者的整體護(hù)理素質(zhì)的體現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院護(hù)理水平的高低，反映了醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣。為了這個(gè)目標(biāo)，我們?cè)谙乱徊降墓ぷ饔?jì)劃中必須實(shí)施以下措施：①強(qiáng)化護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，營(yíng)造人文氛圍 ：提高思想認(rèn)識(shí)，明確內(nèi)

涵和工作目標(biāo)，讓護(hù)士真正理解基礎(chǔ)護(hù)理是自己的本職工作；提倡以人為本，人性化服務(wù)，體現(xiàn)人性情感關(guān)懷，關(guān)心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)讓護(hù)士走出誤區(qū)：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理不是無陪護(hù)，而是扭轉(zhuǎn)家屬承擔(dān)生活護(hù)理的局面；護(hù)理文書不是不寫而是簡(jiǎn)化；護(hù)士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過洗頭洗腳這些看似簡(jiǎn)單、技術(shù)含量不高的工作來深化基礎(chǔ)護(hù)理，來觀察、發(fā)現(xiàn)病人的病情變化；護(hù)士不是不搞科研，而是高級(jí)護(hù)士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護(hù)理服務(wù)貫穿于病人住院的始終。在護(hù)理人員中形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。②重視細(xì)節(jié)，保障安全 ：優(yōu)質(zhì)服務(wù)“始于細(xì)微，見于平凡”，病人在醫(yī)療過程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)倍加關(guān)注。在臨床工作中，護(hù)理人員注重每個(gè)細(xì)小的工作，看似簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作恰恰是幫助病人實(shí)現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心。是觀察病情最佳的途徑，是護(hù)患溝通的最好橋梁，是護(hù)理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。另外，還要強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的督導(dǎo)檢查，逐步將基礎(chǔ)護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由督促變習(xí)慣，使以前的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?，積極為病人著想，把病人的需求時(shí)刻放在第一位。并將基礎(chǔ)護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過程。加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理

1、在平時(shí)的護(hù)理管理中，護(hù)士任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。因此，我們要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作流程中細(xì)節(jié)的改進(jìn)，以規(guī)避護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全。細(xì)節(jié)中的規(guī)范：對(duì)于護(hù)理人員來說，一個(gè)微笑、一句話、一舉手、一投足都是極小的細(xì)節(jié)，但這些細(xì)節(jié)都會(huì)對(duì)患者或家屬產(chǎn)生不同的影響，可以說醫(yī)療活動(dòng)中的每個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系著患者的生命健康和家庭幸福，都代表著醫(yī)院的全面素質(zhì)和整體形象，稍有疏忽就會(huì)使患者產(chǎn)生不滿。我們要求每位護(hù)理人員必須注重服務(wù)細(xì)節(jié)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的工作作風(fēng)，從儀表、站、坐、行、溝通技巧的培訓(xùn)，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣，努力做到讓護(hù)士的每一個(gè)動(dòng)作、每一項(xiàng)操作、每一句用語都符合醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，使患者享受更便捷溫馨的診療流程。工作中做到七聲：即患者進(jìn)科室有歡迎聲，進(jìn)行治療有稱呼聲，操作失誤有道歉聲，與患者合作有感謝聲，遇到患者詢問有回應(yīng)聲，接到電話有問候聲，患者出院有歡送聲，以此不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和綜合素質(zhì)，提高為患者服務(wù)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。

2、加強(qiáng)護(hù)患溝通，確保護(hù)理措施及時(shí)，組織學(xué)習(xí)溝通技巧，避免由于口角而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，護(hù)士要認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作，盡量滿足患者的合理要求。自患者入院 開始到出院期間的飲食、用藥、治療、護(hù)理、檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個(gè)病人住院的全過程，為患者提供人性化關(guān)懷。

3、認(rèn)真整理專家在會(huì)上和檢查中提出的問題，認(rèn)真自查科室有無同類問題存在，拿出整改意見，落實(shí)責(zé)任人盡快整改，確保用三至五個(gè)月的時(shí)間整改完畢。

2013年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護(hù)理職業(yè)創(chuàng)新的動(dòng)力，認(rèn)真做事、用心做事才能把護(hù)理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)為契機(jī)，努力打造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護(hù)理隊(duì)伍，使護(hù)理工作再上新臺(tái)階。

第二篇：關(guān)節(jié)總結(jié)

肩關(guān)節(jié)

組成：由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。

特點(diǎn)：典型的多軸球窩關(guān)節(jié)。肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)盂周緣附著有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇，以加深關(guān)節(jié)窩，但仍僅能容納關(guān)節(jié)頭的四分之一到三分之一。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊的上壁有喙肱韌帶與岡上肌腱加入，囊的前壁和后壁也有許多肌腱加入，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。囊的下壁缺乏韌帶和肌肉保護(hù)，成為肩關(guān)節(jié)的薄弱點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肱骨頭常脫向前下方。

運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)是全身運(yùn)動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié)，可作三軸運(yùn)動(dòng)，即冠狀軸上的屈和伸，矢狀軸上的收和展，垂直軸上的旋外和旋內(nèi)運(yùn)動(dòng)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

肩關(guān)節(jié)屈的肌有：主要有肱二頭肌、喙肱肌，其次有胸大肌鎖骨部、三角肌前部肌束 肩關(guān)節(jié)伸的肌有：背闊肌、三角肌后部肌束、大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭、胸大肌胸肋部 肩關(guān)節(jié)收的肌有：背闊肌、胸大肌、大圓肌、喙肱肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭 肩關(guān)節(jié)展的肌有：三角肌、岡上肌

肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)的肌有：背闊肌、胸大肌、三角肌前部肌束、大圓肌、肩胛下肌 肩關(guān)節(jié)旋外的肌有：三角肌后部肌束、岡下肌、小圓肌

肘關(guān)節(jié)

組成：由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)。包括三個(gè)關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成。肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭和橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。

特點(diǎn)：以上三個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，肘關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張，并有橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶加強(qiáng)。囊的后壁最薄弱，故常見橈、尺兩骨向后脫位，移向肱骨的后上方。

運(yùn)動(dòng)：以肱尺關(guān)節(jié)為主體，允許作屈、伸運(yùn)動(dòng)，尺骨在肱骨滑車上運(yùn)動(dòng)，橈骨在肱骨小頭上運(yùn)動(dòng)。肱橈關(guān)節(jié)除能作屈伸運(yùn)動(dòng)外，還與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合，參與前臂的旋前和旋后。

肘關(guān)節(jié)屈的肌有：主要是肱二頭肌、肱肌，其次有肱橈肌、橈側(cè)腕屈肌、指淺屈肌等 肘關(guān)節(jié)伸的肌有：主要是肱三頭肌，其次還有旋后肌

腕關(guān)節(jié)

組成：又稱橈腕關(guān)節(jié)。由手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面作為關(guān)節(jié)頭，橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作為關(guān)節(jié)窩而構(gòu)成。

特點(diǎn)：是典型的橢圓關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)的前、后和兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)，其中掌側(cè)韌帶最為堅(jiān)韌，所以腕的后伸運(yùn)動(dòng)受限。

運(yùn)動(dòng)：可作屈、伸、展、收及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

髖關(guān)節(jié)

組成：由髖臼和股骨頭組成。

特點(diǎn)：屬多軸的球窩關(guān)節(jié)。髖臼的周緣附有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇，以增加髖臼的深度。髖臼切跡被髖臼橫韌帶封閉。關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，在前面可包裹全部股骨頸，在后面僅包罩股骨頸的內(nèi)側(cè)三分之二。故股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外骨折之分。還有髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶、股骨頭韌帶對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)。

運(yùn)動(dòng)：可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

髖關(guān)節(jié)屈的肌有：髂腰肌、闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌 髖關(guān)節(jié)伸的肌有：臀大肌、股二頭肌、半腱肌 髖關(guān)節(jié)展的肌有：臀中肌、臀小肌

髖關(guān)節(jié)收的肌有：恥骨肌、大收肌等大腿內(nèi)側(cè)肌群 髖關(guān)節(jié)旋內(nèi)的肌有：臀中肌和臀小?。ㄇ安考∈?/p>

髖關(guān)節(jié)旋外的肌有：髂腰肌、臀大肌、臀中肌和臀小?。ê蟛考∈⒗鏍罴?、閉孔內(nèi)肌、股方肌、閉孔外肌、股內(nèi)側(cè)肌群

膝關(guān)節(jié)

組成：由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。髕骨與股骨的髕面相接，股骨內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對(duì)。主要輔助結(jié)構(gòu)有韌帶、半月板、滑膜囊和滑膜襞。

特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，附著于各關(guān)節(jié)面的周緣，周圍有髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、guo斜韌帶、膝交叉韌帶加固，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

運(yùn)動(dòng)：屈、伸、旋內(nèi)、旋外。

膝關(guān)節(jié)屈的肌有：股二頭肌、半腱肌、半膜肌、腓腸肌、縫匠肌 膝關(guān)節(jié)伸的肌有：股四頭肌

膝關(guān)節(jié)屈時(shí)的旋內(nèi)肌有：半腱肌、半膜肌、縫匠肌、股薄肌 膝關(guān)節(jié)旋外的肌有：股二頭肌。屈曲時(shí)闊筋膜張肌也起作用

踝關(guān)節(jié)

組成：又稱距小腿關(guān)節(jié)。由脛、腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成，近似單軸的屈戌關(guān)節(jié)。

特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊附著于各關(guān)節(jié)面的周圍，囊的前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶（距腓前韌帶、跟腓前韌帶、距腓后韌帶）加強(qiáng)。

運(yùn)動(dòng)：可能作背屈（伸）、跖屈（屈）運(yùn)動(dòng)。跖屈時(shí)易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。

顳下頜關(guān)節(jié)

組成：由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)組成。

特點(diǎn)：關(guān)節(jié)面附有纖維軟骨。關(guān)節(jié)囊松弛，上方附于下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的周圍，下方附于下頜頸，囊外有韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤，與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和下頜窩的形狀相對(duì)應(yīng)，關(guān)節(jié)盤周緣與關(guān)節(jié)囊相連，將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分。關(guān)節(jié)囊的前份較薄弱，下頜頭易向前脫位。

運(yùn)動(dòng)：兩側(cè)必須同時(shí)運(yùn)動(dòng)?？勺魃咸帷⑾陆?、前進(jìn)、后退和向側(cè)方運(yùn)動(dòng)。上提下頜骨的肌有：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌。后拉下頜骨的肌有：顳肌后部肌束。前拉下頜骨的肌有：翼內(nèi)肌、翼外肌。

一側(cè)收縮使下頜骨向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)的肌有：翼內(nèi)肌、翼外肌。

第三篇：電子脊柱測(cè)量?jī)x

電子脊柱測(cè)量?jī)x

產(chǎn)地：以色列

SpineScanTM 電子脊柱測(cè)量?jī)x是一種創(chuàng)新的手持式電子設(shè)備，它可實(shí)現(xiàn)無輻射、實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)估及跟蹤脊柱畸形、姿勢(shì)異常、活動(dòng)能力等。醫(yī)生或?qū)＜铱筛鶕?jù)SpineScanTM提供的信息，決定成年人或兒童是否需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)診斷和治療。

◆ 一機(jī)多用：脊柱側(cè)彎、駝背篩查，活動(dòng)能力評(píng)估，體態(tài)分析； ◆ 無痛、無創(chuàng)、無輻射

◆ 手持式設(shè)備，便攜可移動(dòng)

◆ 簡(jiǎn)單易用、用戶友好

◆ 高準(zhǔn)確度：0.5度

◆ 移植于航天導(dǎo)航技術(shù)

適用： 學(xué)校、保健門診、兒科、骨科、康復(fù)科、脊柱推拿治療中心、國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)

第四篇：脊柱骨折教案

教 課程名稱：本課內(nèi)容：授課對(duì)象：授課時(shí)間：授課教師：

案

骨外科學(xué) 脊柱骨折

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生45分鐘 李會(huì)明

一、教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)脊柱骨折病因分類、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷和治療；以及脊柱骨折的常見并發(fā)癥，使學(xué)生重點(diǎn)掌握脊柱骨折的分類；掌握脊柱骨折的臨床表現(xiàn)，了解脊柱骨折的診斷及其治療，并認(rèn)識(shí)到脊柱骨折是骨外科學(xué)之中的重點(diǎn)疾病。脊柱骨折的致死率及致殘率較高，需要醫(yī)生有深刻的認(rèn)識(shí)。

二、教學(xué)內(nèi)容 1.脊柱的應(yīng)用解剖 2.脊柱骨折的病因與分類 3.脊柱骨折的臨床表現(xiàn) 4.脊柱骨折的診斷與治療

三、教學(xué)重點(diǎn)

本節(jié)課教學(xué)的重點(diǎn)有兩個(gè)：①脊柱骨折的分類；②脊柱骨折的臨床表現(xiàn)。掌握脊柱骨折的病因與分類是理解和學(xué)習(xí)脊柱骨折基礎(chǔ)。為了充分、詳盡的闡述脊柱骨折病因與分類，在教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加對(duì)脊柱骨折病因與分類的詮釋；對(duì)于脊柱骨折的臨床表現(xiàn)都舉例說明，使學(xué)生對(duì)抽象的概念有更直觀的認(rèn)識(shí)，能較好的理解該問題。

四、教學(xué)難點(diǎn)

本節(jié)課教學(xué)的難點(diǎn)是脊柱骨折的分類，脊柱骨折的臨床表現(xiàn)以及現(xiàn)場(chǎng)處理是本節(jié)課教學(xué)的重點(diǎn)，對(duì)其分類的理解有助于充分理解脊柱骨折的特點(diǎn)、從基礎(chǔ)上理解脊柱骨折。因其具有高度的概括性和抽象性，所以對(duì)于每一條特征的講解，除了對(duì)教材上知識(shí)的詳盡講述外，還特別舉實(shí)例加以說明，幫助學(xué)生更深刻的理解脊柱骨折的重要特征。

五、教學(xué)方式

板書和多媒體相結(jié)合、教師講解和學(xué)生課堂討論相結(jié)合。

六、教學(xué)創(chuàng)新模式 1.教學(xué)內(nèi)容

在詳細(xì)講解教材基本理論的基礎(chǔ)上，不僅僅局限于書本內(nèi)容，查閱大量相關(guān)資料，增加信息量，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)視野。

在學(xué)生能夠理解的前提下，適當(dāng)介紹國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)，并推薦相關(guān)的專業(yè)性網(wǎng)站，便于學(xué)生隨時(shí)瀏覽，使學(xué)生了解一些學(xué)術(shù)前沿的知識(shí)。

2.教學(xué)方式

采取板書和PPT結(jié)合的教學(xué)方式，PPT具有直觀性和快捷性，利用多媒體展示重要的概念、教學(xué)圖片等可以節(jié)省時(shí)間、獲得較好的教學(xué)效果。同時(shí)在教學(xué)過程中板書列出一些專業(yè)英文詞匯，便于學(xué)生閱讀英文專業(yè)文獻(xiàn)，獲得最新、最好專業(yè)知識(shí)，也為以后的雙語教學(xué)打下基礎(chǔ)。

七、教學(xué)進(jìn)程

（一）脊柱應(yīng)用解剖（了解，3分鐘）

脊柱由26塊脊椎骨合成，即24塊椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊）、骶骨1塊、尾骨1塊，由于骶骨系由5塊，尾骨由4塊組成，正常脊柱也可以由33塊組成

脊柱出現(xiàn)了人類所特有的4個(gè)矢狀面彎曲：兩個(gè)原發(fā)后凸和兩個(gè)繼發(fā)前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎體前窄后寬的結(jié)果，而頸部的繼發(fā)前凸主要是由椎間盤的前寬后窄來構(gòu)成的，其椎體則前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸則除了椎間盤的前高后矮外，腰4及腰5椎體亦變得前高后矮；腰3椎體不定，仍多為方形，而腰

1、腰2椎體仍適應(yīng)胸腰段的后凸而呈后高前矮的形態(tài)。

（二）脊柱骨折的病因與分類（重點(diǎn)掌握，7分鐘。PPT結(jié)合板書）脊柱骨折的病因有各種外力引起，按暴力的方向分為X、Y、Z三個(gè)軸。

1、胸腰椎骨折的分類

①、椎體單純性楔形壓縮骨折 ②、椎體穩(wěn)定性爆裂骨折 ③、椎體不穩(wěn)定性爆裂骨折 ④、Chance 骨折 ⑤、屈曲-牽拉性骨折 ⑥、脊椎骨折脫位

2、頸椎骨折的分類

①、屈曲型損傷 ②、垂直壓縮性損傷 ③、過伸損傷

④、尚不了解機(jī)制的骨折

（三）脊柱骨折的臨床表現(xiàn)、檢查與診斷（掌握，20分鐘）1.有嚴(yán)重外傷史，2.脊柱骨折的相應(yīng)位置出現(xiàn)疼痛，腫脹、活動(dòng)受限。3.檢查時(shí)應(yīng)仔細(xì)詢問病史，受傷姿勢(shì)，有無感覺運(yùn)動(dòng)障礙 4.多發(fā)傷的處理。

5.患者病情允許是盡早完成相關(guān)X光片、CT、MR等檢查

（四）脊柱骨折的治療（了解，15分）

1、胸椎骨折的治療

（1）椎體單純性壓縮骨折的治療（2）椎體爆裂性骨折的治療（3）Chance 骨折的治療

2、頸椎骨折的治療(1)頸椎半脫位的治療(2)穩(wěn)定性頸椎骨折的治療(3)椎體爆裂性骨折的治療

(4)過伸性損傷的治療(5)齒狀突骨折的治療

八、教學(xué)材料

吳在德 吳肇漢 外科學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社

九、參考教材

1吳階平裘法祖

黃家駟外科學(xué)

人民衛(wèi)生出版社

2、王學(xué)謙 婁思權(quán)等譯 創(chuàng)傷骨科學(xué)

天津科技翻譯出版有限公司

3、胥少汀

葛寶豐 徐印欽

實(shí)用骨科學(xué)（第三版）

人民軍醫(yī)出版社

十、課后作業(yè) 請(qǐng)問，脊柱骨折胸腰段結(jié)合部為容易發(fā)生骨折？

第五篇：關(guān)節(jié)外科2014重點(diǎn)?？乒ぷ骺偨Y(jié)

關(guān)節(jié)外科2014重點(diǎn)?？乒ぷ骺偨Y(jié)

關(guān)節(jié)外科是我院區(qū)級(jí)特色專科、醫(yī)院重點(diǎn)專科，參照上制定的目標(biāo)及計(jì)劃，在院領(lǐng)導(dǎo)的及醫(yī)院各兄弟科室的鼎力支持下，我科圓滿完成了2014的重點(diǎn)專科工作，取得了豐碩的成果，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、制定了關(guān)節(jié)外科未來五年的發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格按照三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照實(shí)施，采購了等離子射頻等先進(jìn)設(shè)備為未來的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

二、重視業(yè)務(wù)質(zhì)量，建設(shè)?？崎T診。在人員短缺工作強(qiáng)度大的不利情況下，抽調(diào)精干力量保證周一到周六全天候?qū)？崎T診，2014年門診量從5150增長(zhǎng)至7155人次同比增長(zhǎng)了40%。提前對(duì)形勢(shì)作出預(yù)判，做好專業(yè)轉(zhuǎn)型，在創(chuàng)傷病人逐年減少的大背景下我科手術(shù)量及收住病人數(shù)不降反升、逆勢(shì)而上，收治病人數(shù)同比增長(zhǎng)5.7%，手術(shù)量更是增長(zhǎng)22.3%，在三個(gè)骨科中遙遙領(lǐng)先，在醫(yī)院外科系統(tǒng)中也是名列前茅。特別是人均住院費(fèi)用、藥品比例等控制性指標(biāo)均遠(yuǎn)低于醫(yī)院同類科室水平。這一系列的數(shù)據(jù)證明我科通過持之以恒的專科建設(shè)已步入可持續(xù)發(fā)展的良性軌道。

三、積極開展科研工作。2014年我科完成多篇核心期刊論文，收獲一項(xiàng)高明區(qū)科技局科技進(jìn)步獎(jiǎng)，開展醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目三項(xiàng)，并取得顯著成效。成功開展佛山市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，在業(yè)界取得了很好的口碑。

四、做好人才培養(yǎng)。派出專科護(hù)士一人前往中山大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修關(guān)節(jié)外科護(hù)理，積極參加珠三角乃至全國(guó)的各類骨科學(xué)術(shù)活動(dòng)，增進(jìn)學(xué)科間的橫向及縱向交流，外請(qǐng)教授來院手術(shù)及講課5人/次，受聘區(qū)學(xué)科帶頭人一人，區(qū)學(xué)科骨干一人。