第一篇：醫(yī)院電工巡查內(nèi)容

技工組電工崗日常巡查要求：

（1）照明及設(shè)備：各病房、治療室、檢查室、醫(yī)護(hù)辦公室、搶救室、衛(wèi)生間、走廊及公共場所等照明用具是否安全及正常，檢查電視機(jī)、空調(diào)機(jī)、風(fēng)扇等設(shè)備是否正常運轉(zhuǎn)。

（2）電源控制系統(tǒng)：樓層配電房、各病房工作間等電源電路、插座、開關(guān)是否有正確使用及完好，如有違反安全使用（亂拉、亂接）現(xiàn)象時，要及時制止和整改。

（3）供水系統(tǒng)：各病房、治療室、檢查室、醫(yī)護(hù)辦公室、搶救室、衛(wèi)生間的供水（熱水）設(shè)備是否完好，杜絕漏水現(xiàn)象，沖廁器是否正常，公共飲水機(jī)是否正常。

（4）門窗裝飾：各病房、治療室、檢查室、醫(yī)護(hù)辦公室、搶救室、公共場所的門、窗、玻璃、天花、獎牌、防護(hù)網(wǎng)及其他懸掛物是否完好、順暢及安全。

（5）辦公家俱：了解或檢查病區(qū)所有辦公臺、椅是否良好及安全。

技工組日常巡查設(shè)備崗要求：

（1）低壓配電控制系統(tǒng)：配電屏內(nèi)設(shè)施及其各支線路、各樓層配電箱內(nèi)設(shè)施是否正常、有無存在安全隱患；

（2）太陽能、空氣能系統(tǒng)：各部件是否正常運轉(zhuǎn)，總控制箱設(shè)施有無存在配件損壞或安全隱患；供油管道是否安全及無泄漏現(xiàn)象；（3）空調(diào)機(jī)、電視機(jī)：是否正常使用，室外空調(diào)架有無安全隱患；（4）污水房：機(jī)器各部件是否正常運轉(zhuǎn)、是否達(dá)標(biāo)排放；

（5）洗衣房：電箱設(shè)施及其線路是否正常；洗衣機(jī)、烘干機(jī)、鍋爐、真空泵是否正常運轉(zhuǎn)及有無存在安全隱患。

（6）供應(yīng)室：電箱設(shè)施及其線路是否正常；電鍋爐是否正常運轉(zhuǎn)及有無存在安全隱患。

（7）食堂：電箱設(shè)施、線路、食堂電氣設(shè)備是否正常，有無存在安全隱患。

第二篇：電工日常巡查制度

電工日常巡查制度

1、檢查一級電箱到三級電箱（包含部分三級箱接出來的四級電箱）內(nèi)的一閘多機(jī)、地線接入地線排、箱內(nèi)巡查記錄填寫及時，重復(fù)接地電阻＜10Ω，電纜架空或埋地（包含從變壓器到三級或四級電箱，不包含三級或四級電箱出線口出來的電纜），漏電保護(hù)器是否完好，配電箱滅火器是否配備（配備的是否過期），標(biāo)識、標(biāo)牌是否完善，是否張貼系統(tǒng)圖。

2、觀察線路是否正常，有無冒煙、打火現(xiàn)象，觸點、接頭是否發(fā)黑變色。

3、巡檢時注意各電箱有無異常氣味。如電線、開關(guān)等發(fā)燙時散發(fā)的焦味，并及時對其處理。

4、檢查配電線路和設(shè)備時，禁止接觸帶電部分，注意電線接頭，各部導(dǎo)線，配電箱內(nèi)各電器元件是否良好。

5、定期對電纜進(jìn)行檢查，檢查電纜頭是否有放電現(xiàn)象，電纜絕緣是否良好。

6、安質(zhì)部安全員每天對現(xiàn)場臨電檢查一次，發(fā)現(xiàn)一處問題處罰區(qū)域電工20元，電工班長10元。

7、安質(zhì)部長抽查現(xiàn)場臨電情況，發(fā)現(xiàn)問題將處罰負(fù)責(zé)本區(qū)域的安全員20元，部員有發(fā)現(xiàn)問題的檢查記錄或整改單，將不予處罰。

8、安全總監(jiān)抽查現(xiàn)場臨電情況，發(fā)現(xiàn)一處問題將處罰安質(zhì)部長20元，有發(fā)現(xiàn)問題的檢查記錄或整改單，將不予處罰。

9、項目經(jīng)理抽查安全總監(jiān)，發(fā)現(xiàn)一處問題將處罰安全總監(jiān)20元，有發(fā)現(xiàn)問題的檢查記錄，將不予處罰。

10、業(yè)主、監(jiān)理檢查發(fā)現(xiàn)有問題，將按第6條處罰。

11、如遇突發(fā)情況需要電工配合，導(dǎo)致電工無法正常巡查而出現(xiàn)問題，將不予處罰電工。

12、每月臨電無問題，給予無問題區(qū)域的電工200元獎勵，現(xiàn)場臨電都無問題，給予區(qū)域電工200元獎勵、電工班長300元獎勵。

13、施工隊私自接線不符合要求，第一次警告、第二次罰款、第三次斷電停工。

14、本制度將于2015年12月1日正式實施。

第三篇：大型醫(yī)院巡查每個人都應(yīng)該知道的內(nèi)容

醫(yī)院巡查每個人都應(yīng)該知道的內(nèi)容

第一部分：迎檢準(zhǔn)備方法

一、如何應(yīng)對檢查者得提問：

1.保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，請保持微笑。

2.只回答被問到的問題，并說你知道的。不要提供額外的信息，尤其當(dāng)你不是100%確定時。因為檢查者會因此而利用線索詢問更多問題。

3.在回答問題前應(yīng)謹(jǐn)慎思考，如不清楚檢查者提出的問題可請檢查者在解說一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，應(yīng)該說“我去查一下再回復(fù)您”。4.必要時，可以利用你的筆記、文件夾、計算機(jī)文件、海報、醫(yī)院網(wǎng)站等方式來幫忙回答問題，不必記憶所有的東西，但必須正確地說出相關(guān)資料的查閱位置和方法。

5.回答問題時可以參照政策：盡可能舉出制度或流程以支持你的答案。6.在回答檢查者的問題時，避免使用含糊之詞，要有自信，且回答“這是我們遵守的標(biāo)準(zhǔn)”。

7.在專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強(qiáng)調(diào)你個人的不同意見或作業(yè)方式。

8.要有正面的態(tài)度：即認(rèn)為專家是來幫我們改進(jìn)的，要將他們的意見或建議用在改進(jìn)上。

9.科主任在非必要時不可搶先回答問題，應(yīng)引導(dǎo)員工向正確的方向回答問題，這樣有機(jī)會使員工有正確的回答，檢查者想看到的是員工怎樣，制度有無層層落實。

二、如何應(yīng)對專家的文件審查：

1.不要與檢查組發(fā)生爭執(zhí)，不要打斷檢查組說話，要在聽取意見后向其說明我院是完全按照相關(guān)條例執(zhí)行，只是結(jié)合了本科室的工作實際，并提供證據(jù)。2.科室內(nèi)的備查資料要放在統(tǒng)一位置，擺放有序，查閱方便。

3.科室要指定若干人員熟練掌握備查文件夾中的內(nèi)容，方便檢查組同時檢查若干文件。

4.檢查時要快速、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場。

第二部分：醫(yī)療組應(yīng)知應(yīng)會

一、什么是“三基三嚴(yán)”

“三基”即：基本理論、基本知識、基本技能。“三嚴(yán)”即：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。

二、醫(yī)療核心制度18項

1.首診負(fù)責(zé)制;2.三級查房制度;3.會診制度;4.疑難危重病歷討論制度;5.急危重病人搶救制度;6.手術(shù)分級管理制度;7.術(shù)前討論制度;8.新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入制度;9.臨床用血審核制度;10.抗菌藥物分級管理制度;11.查對制度;12.手術(shù)安全核查制度;13.分級護(hù)理制度;14.危急值報告制度;15.死亡病歷討論制度;16.值班和交接班制度;17.病歷書寫規(guī)范和管理制度 18.信息安全管理制度

三、首診負(fù)責(zé)制的核心含義是什么？

答：首診醫(yī)師對所接診病人全面負(fù)責(zé)，不僅指病人病情的檢查、診斷和治療，還包括處理會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科和住院等一系列相關(guān)事宜。醫(yī)院要求急診、發(fā)熱門診、腸道門診等嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對未明確診斷的，要負(fù)責(zé)請相關(guān)科室專家會診；診斷明確需要住院治療或轉(zhuǎn)科（或轉(zhuǎn)院）的，要負(fù)責(zé)安排病人住院或轉(zhuǎn)至指定地點接受治療。

四、院內(nèi)普通會診及急會診時限及要求是什么？

答：普通會診48小時，主治及主治以上職稱參加；急會診：10分鐘，副高及以上職稱參加。

五、手術(shù)安全核對如何進(jìn)行？目的是什么？

①手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，同時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。

②手術(shù)安全核查的目的是嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式發(fā)生錯誤，保障每一位手術(shù)患者的安全，避免因手術(shù)后的并發(fā)癥及死亡，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全。六、三級查房制度如何執(zhí)行？（各級醫(yī)師的查房頻率）

①主任（或副主任）醫(yī)師每周至少較全面地查房一次；必須及時審核由下級醫(yī)師記錄其查房內(nèi)容的病程記錄，并在3天內(nèi)親筆簽名認(rèn)可。

②主治醫(yī)師應(yīng)每日查房一次。主治醫(yī)師查房時，對診療計劃需做到及時制定、及時實施、及時檢查。

③住院醫(yī)師：24小時負(fù)責(zé)制、早晚兩次查房、病歷書寫、執(zhí)行上級醫(yī)囑、指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師。

七、醫(yī)生交接班內(nèi)容？

答：各病區(qū)均實行24小時值班制。的工作。

②交班應(yīng)將重點患者（新入院、危重、手術(shù)等）的情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報告，并記入醫(yī)師交接班本中，由交、接班醫(yī)師共同簽字。

③危重病人的交班需在床邊交接，值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項，向接班醫(yī)師交待清楚。

八、病例討論制度包括哪些內(nèi)容？如何記錄？

①包括疑難、危重病例討論制度、手術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度。②討論結(jié)果在病歷上必須規(guī)范地記錄，其內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、簡要病情、討論目的和討論后的總結(jié)意見等。③科室必須在醫(yī)院統(tǒng)一的各個登記本上每月至少記錄2次。

九、手術(shù)分級管理包括哪些內(nèi)容？

①手術(shù)分級：一、二、三、四共四個級別，風(fēng)險逐步加大，三、四級手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論。

②手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，所能從事的手術(shù)級別由其技術(shù)職稱、受聘技術(shù)職務(wù)及受聘技術(shù)職稱的年限決定，不能越級手術(shù)。每三年至少對醫(yī)師進(jìn)行一次技術(shù)能力再評價與再授權(quán)，再授權(quán)依實際能力提升，而不隨職稱晉升而變動。

十、病歷書寫時限要求

按時完成：入院記錄24h，首次病程錄8h，主治查房48h，搶救記錄即時或6h內(nèi)補(bǔ)記，普通會診48h，急會診10分鐘，術(shù)后首次病程錄手術(shù)后即時完成，手術(shù)記錄術(shù)后24h內(nèi)，①主刀術(shù)前、術(shù)后48h內(nèi)查房，出院（死亡）記錄24小時內(nèi)完成，死亡討論一周內(nèi)完成。

第三部分：綜合管理組應(yīng)知應(yīng)會

一、訪談醫(yī)護(hù)人員對患者隱私保護(hù)的意識和具體措施知曉情況？

1、要求門診、影像部門檢查時應(yīng)設(shè)置屏風(fēng)，保護(hù)患者隱私。

2、實際工作時應(yīng)注意做到尊重患者隱私權(quán)，不在言談中泄露患者的隱私。

二、、溝通要求

1、患者住院期間至少要有3次醫(yī)患溝通，特殊情況隨時溝通。

2、手術(shù)、介入溝通要求：應(yīng)在手術(shù)、介入前，應(yīng)簽署知情同意書，就患者的病情，著重強(qiáng)調(diào)手術(shù)或介入的必要性，方案的選擇，風(fēng)險，可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥和意外以及效果的不確定性。手術(shù)者或介入操作者須在知情同意書上簽字。

3、麻醉溝通要求：麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。詳細(xì)了解病情，進(jìn)行必要體檢，如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不足應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議和補(bǔ)充實驗室檢查或特殊檢查，并商討最佳手術(shù)時機(jī)。估計病人對手術(shù)和麻醉的耐受力，進(jìn)行ASA評級，選定麻醉方法和麻醉前用藥，開麻醉前醫(yī)囑。向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項，解除病人思想顧慮，使之增強(qiáng)信心。向病人家屬介紹病情和麻醉有關(guān)情況，填寫麻醉知情同意書。

4、輸血溝通要求：輸血前，經(jīng)治醫(yī)師必須與患者或其授權(quán)人溝通，告知： 患者需要輸血治療；輸血可能發(fā)生的不良反應(yīng)；存在經(jīng)血液傳播疾病的可能性；異體輸血需征得患者及家屬同意，并簽訂輸血同意書后方能輸血。

5、特殊情況下的溝通要求：術(shù)中快速冰凍要求：術(shù)前主管醫(yī)師須填寫快速冰凍病理申請單，進(jìn)行快速冰凍病理檢查風(fēng)險知情告知、簽字，于手術(shù)當(dāng)日帶入手術(shù)室。

三、職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施

1、職業(yè)暴露報告及應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)

2、醫(yī)院感染管理委員會承擔(dān)職業(yè)暴露報告與應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。職業(yè)暴露相關(guān)部門職責(zé)

3、主管副院長：負(fù)責(zé)職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案的審查、決策。指導(dǎo)醫(yī)院感染管理委員會的召開。

4、副組長：負(fù)責(zé)召開各科室聯(lián)席會議，協(xié)調(diào)相關(guān)科室，確保職業(yè)暴露報告及應(yīng)急處理預(yù)案的順利實施。

5、醫(yī)院感染管理科：負(fù)責(zé)職業(yè)暴露情況的登記、指導(dǎo)、培訓(xùn)。

6、感染性疾病科：負(fù)責(zé)對職業(yè)暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定，并給出處理意見。

7、檢驗科：根據(jù)控感科開具的“職業(yè)暴露”化驗項目進(jìn)行檢驗。

8、預(yù)防保健科：根據(jù)控感科的職業(yè)暴露登記表格，針對職工的職業(yè)暴露處理意見，審批處理方案、實施預(yù)防性用藥等。

9、藥品管理科：負(fù)責(zé)藥品的采購、供應(yīng)。

10、醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)在職醫(yī)生的職業(yè)暴露的審批、登記，負(fù)責(zé)檢驗、疫苗注射、藥品、治療等產(chǎn)生費用的處理。

11、教學(xué)辦：負(fù)責(zé)實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生的職業(yè)暴露的審批、登記，負(fù)責(zé)檢驗、疫苗注射、藥品、治療等產(chǎn)生費用的處理。

12、護(hù)理部：負(fù)責(zé)實習(xí)、進(jìn)修護(hù)士及在職護(hù)士的職業(yè)暴露的審批、登記，以及疫苗注射、藥品、治療等產(chǎn)生費用的處理。

13、后勤服務(wù)部門:負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收人員及院容中心保潔人員的職業(yè)暴露的審批、登記，以及疫苗注射、藥品、治療等產(chǎn)生費用的處理。

14、設(shè)備科：負(fù)責(zé)配置符合國家醫(yī)用級標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品。

15、人力資源部：負(fù)責(zé)因職業(yè)暴露造成的醫(yī)院感染的工傷審批等工作。

四、醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù)制度

1、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》，醫(yī)院建筑區(qū)域劃分為4個區(qū)域：低危險區(qū)域包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書館、生活服務(wù)區(qū)等。中等危險區(qū)域包括普通門診、普通病房等。高危險區(qū)域包括感染疾病科（門診、病房）等極高危區(qū)域包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房等。

2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療操作中感染風(fēng)險的不同，采取不同的防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

3、口罩的使用：應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩：一般診療活動，可佩戴紗布口罩或外科口罩，紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

5、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用：a)在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。b)近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。c)為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。

6、手套的使用：

應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。

7、下列情況應(yīng)穿隔離衣：

a)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。b)對患者實行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時。c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

8、下列情況應(yīng)穿防護(hù)服:a)臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。b)接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

9、防水圍裙的使用：可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時，應(yīng)穿防水圍裙。

10、帽子的使用：進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。

11、銳器盒的使用：使用后的銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的銳器盒內(nèi)。也可使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

12、普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員采取一般防護(hù)，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。工作時應(yīng)穿工作服、戴外科口罩。

發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員適用于一級防護(hù)，嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度，工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套，結(jié)束工作時進(jìn)行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。需接觸甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病的醫(yī)務(wù)人員適用于二級防護(hù)：進(jìn)入隔離病房必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。

醫(yī)務(wù)人員根據(jù)疾病的傳播途徑，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

13、職業(yè)暴露后局部處理流程（1）銳器傷（1.1）針刺傷

（1.1.1）一旦發(fā)生針刺傷，首先脫去污染手套。

（1.1.2）第一時間擠壓創(chuàng)口周圍，盡量把血液從傷口輕輕擠出。（1.1.3）大量清水反復(fù)沖洗干凈局部。（1.1.4）0.5%碘伏、75%酒精擦拭消毒創(chuàng)面。

（1.1.5）按職業(yè)暴露的報告、處理流程圖上報、登記。（1.2）刀割傷/咬傷及其它損傷

（1.2.1）一旦發(fā)生刀割傷、咬傷或其它損傷，首先脫去污染手套。（1.2.2）同（1.1.2）（1.2.3）同（1.1.3）（1.2.4）同（1.1.4）（1.2.5）創(chuàng)可貼覆蓋局部

（1.2.6）按職業(yè)暴露的報告、處理流程圖上報、登記。（2）皮膚暴露

（2.1）如是血液、體液等濺灑于皮膚表面，應(yīng)立即先用皂液清洗，再用清水、自來水或生理鹽水沖洗。（3）粘膜暴露（3.1）眼睛暴露

（3.1.1）一旦眼睛被血液、體液或消毒液噴濺，首先清潔或消毒雙手。（3.1.2）用紗布/毛巾蘸吸面部及身體上的血液、體液或消毒液。（3.1.3）再次清潔或消毒手。

（3.1.4）開啟0.9%生理鹽水，用20ml注射器抽吸生理鹽水，連接眼科沖洗針頭。

（3.1.5）將彎盤置于眼部下方較低位置，貼近皮膚。

（3.1.6）由他人幫助，反復(fù)長時間用生理鹽水/清水/自來水沖洗職業(yè)暴露的眼睛。

（3.2）口腔暴露

（3.2.1）一旦污染物或消毒液噴濺入口腔，首先吐出噴濺物。（3.2.2）同（2.1.2）（3.2.3）同（2.1.3）

（3.2.4）開啟生理鹽水或自來水反復(fù)漱口。

五、雙向轉(zhuǎn)診制度等具體實施情況？ 轉(zhuǎn)診，但一般下級醫(yī)院往我院轉(zhuǎn)病人，是直接同相關(guān)科室電話聯(lián)系，多數(shù)是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救護(hù)車送來，重新辦理入院手續(xù)。

六、建立重大醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，制定突發(fā)糾紛事件等的應(yīng)急處置預(yù)案。

1、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭或形成醫(yī)療糾紛前，臨床科室及時向醫(yī)患辦匯報，醫(yī)患辦提前介入，化解糾紛。

2、臨床科室接到患者投訴后，科室主任、護(hù)士長需第一時間與患方進(jìn)行溝通，給予解釋說明，根據(jù)患方投訴內(nèi)容可進(jìn)行相關(guān)簡單處理。對于無法解決的，需引導(dǎo)患者到醫(yī)患辦進(jìn)行投訴，解決糾紛。

3、發(fā)生圍攻醫(yī)護(hù)人員、擾亂病房秩序、停尸病房等重大醫(yī)療糾紛，第一時間通知保衛(wèi)科、醫(yī)患辦到場。

七、消防安全方面

1、應(yīng)知道“一懂三會”和人員分工（1）一懂（懂醫(yī)院火災(zāi)的危險性）

（1.1）醫(yī)院面積小，建筑多是樓房或是高層筑建筑物之間的間距小，人員多而密集，一旦出現(xiàn)火情會給隔離失火區(qū)域、救援、逃生帶來困難。（1.2）病人多，陪護(hù)多。由此帶來的吸煙人多，可能因未滅煙蒂引起火災(zāi)。病人多，發(fā)生火災(zāi)時疏散慢，難度大。女性職工多，在協(xié)助病人疏散時能力較差。（2）三會

（2.1）會報警：當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時，在對初期火災(zāi)進(jìn)行撲救時，應(yīng)及時報警，火警電話“119”，報警時不要驚慌，應(yīng)在確認(rèn)對方是報警臺后，講明起火的位XX路XX號XXX單位XX樓XX層”發(fā)生火災(zāi)，并講明著火的物品是什么。

（2.2）會逃生：當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后，應(yīng)及時組織人員疏散逃生，逃生時應(yīng)采取低姿前進(jìn)，并用濕毛巾對折3次8層捂住口鼻，沿最近的疏散通道撤離，千萬不能乘坐電梯。

（3.3）會撲滅初期火災(zāi)：當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時，應(yīng)及時利用身邊的滅火器，對初期火災(zāi)進(jìn)行撲救。

2、（1）滅火器的使用方法：先拔掉滅火器的保險銷（在壓柄處），在距離火焰1.5米遠(yuǎn)的地方，用力壓下壓柄，對準(zhǔn)火焰根部掃射。（2）人員分工，各科室必須指定出，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時，由誰負(fù)責(zé)滅火，誰負(fù)責(zé)疏散，誰是疏散時的首位引導(dǎo)員，誰是末位巡視員，必須確定到人。

八、健全警醫(yī)聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制

1.加強(qiáng)警醫(yī)雙方在法律賦予的職責(zé)權(quán)限內(nèi)各項聯(lián)動工作的協(xié)調(diào)、溝通，建立健全警醫(yī)聯(lián)動工作組織機(jī)構(gòu)和工作制度，落實專項工作人員，嚴(yán)格責(zé)任追究，確保各項聯(lián)動工作落實到位。

2.適時組織和參與醫(yī)院各項安全檢查，至少每半年開展一次涉醫(yī)突出治安問題深入排查整治活動，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)托、醫(yī)騙、醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪行為，維護(hù)醫(yī)院良好的醫(yī)療秩序。

3.積極組織醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)與政策性文件，定期開展就醫(yī)知識與法律、法規(guī)專項宣傳教育普及活動，提高全院醫(yī)務(wù)人員和廣大病員群眾的法律意識。

4.協(xié)助和指導(dǎo)醫(yī)院做好日常內(nèi)部安保工作，提高醫(yī)院自防、自衛(wèi)、自治能力。制定和完善《醫(yī)院突發(fā)群體性事件處置應(yīng)急預(yù)案》，每年組織演練一次。6.積極協(xié)調(diào)和配合處理重大醫(yī)療不良事件或醫(yī)療事故，及時發(fā)現(xiàn)和消除各種隱患因素，依法依規(guī)處置和打擊醫(yī)鬧行為，堅決杜絕不良事件升級致群體性事件發(fā)生。

第四部分：其他應(yīng)知應(yīng)會

一、衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”

國家衛(wèi)計委針對醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局制定了《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》(以下簡稱“九不準(zhǔn)”)。衛(wèi)計委同時發(fā)出通知，將執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況列入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及人員考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。此次公布的“九不準(zhǔn)”包括：

一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；

二、不準(zhǔn)開單提成；

三、不準(zhǔn)違規(guī)收費；

四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助；

五、不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；

六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；

七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；

八、不準(zhǔn)收受回扣；

九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”。二、四風(fēng)

一是形式主義，群眾反映最突出的是追求形式、不重實效，圖虛名、務(wù)虛功、工作不抓落實。反對形式主義要著重解決工作不實的問題； 二是官僚主義，群眾最不滿意的是辦事推諉扯皮多，效率低下，不作為、不負(fù)責(zé)任。反對官僚主義要著重解決在人民群眾利益上不維護(hù)、不作為的問題； 三是享樂主義，基層和群眾反映最多的是一些領(lǐng)導(dǎo)干部安于現(xiàn)狀、貪圖安逸，缺乏憂患意識和創(chuàng)新精神。反對享樂主義要著重克服及時行樂思想和特權(quán)現(xiàn)象；

四是奢靡之風(fēng)，主要是條件好了，許多方面做過頭，大手大腳、鋪張浪費。反對奢靡之風(fēng)要著重狠剎揮霍享樂和驕奢淫逸的不良風(fēng)氣。

三、黨在新時期的四個意識

2016年1月29日，中共中央政治局召開會議，首次公開提出“增強(qiáng)政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識”。

“四個意識”的提出，標(biāo)志著中國政治、中國治理進(jìn)入一個新階段，黨中央以及總書記，將以更大的權(quán)威與擔(dān)當(dāng)，帶給中國民眾更多獲得感

四、“三重一大”決策制度

為進(jìn)一步規(guī)范重大決策、重要干部任免、重大項目安排和大額度資金的使用（簡稱“三重一大”）決策制度，加強(qiáng)對決策“三重一大”事項的風(fēng)險防控和監(jiān)督管理，根據(jù)相關(guān)文精神，制定本辦法。

一、“三重一大”事項主要內(nèi)容

（一）重大決策：研究貫徹落實黨的路線方針政策，以及上級重要文件精神、指示、任務(wù)、決定、工作部署的意見和措施；研究本單位黨的思想、組織、制度、作風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)方面的重要規(guī)劃和意見；研究并決定領(lǐng)導(dǎo)班子職責(zé)范圍內(nèi)涉及改革發(fā)展穩(wěn)定和干部職工切身利益的重大問題。

（二）重要干部任免：按照干部管理權(quán)限和有關(guān)政策法規(guī)，研究并決定各科室和公司負(fù)責(zé)人的任免、考核、獎懲以及所級后備干部人選等事項。

（三）重大項目安排。研究并決定領(lǐng)導(dǎo)班子職責(zé)范圍內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和 基本建設(shè)項目投資，國有資產(chǎn)、資源處置，大宗辦公設(shè)備采購和固定資產(chǎn)購置等項目。

（四）大額度資金的使用。研究并決定本單位預(yù)算，調(diào)整預(yù)算、決算，10萬元以上的大額度資金使用。

二、“三重一大”事項決策程序

（一）醞釀階段：

1、充分征求意見。決策“三重一大”事項，前期要進(jìn)行廣泛深入的調(diào)查研究，充分聽取各方面意見。對專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的事項，應(yīng)進(jìn)行專家提議、技術(shù)咨詢、決策評估和綜合論證；對與本單位干部職工利益密切相關(guān)的事項，應(yīng)廣泛征求意見。適當(dāng)進(jìn)行醞釀。決策“三重一大”事項前，領(lǐng)導(dǎo)班子成員可通過適當(dāng)形式進(jìn)行醞釀，但不得作出決定或影響集體決策。內(nèi)容涉及多個部門的，應(yīng)事先做好溝通協(xié)調(diào)；未協(xié)調(diào)或經(jīng)協(xié)調(diào)仍存在較大分歧的，不得提交有關(guān)會議討論。

3、按照程序提議。提請會議決策的“三重一大”事項，需經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意后，提前報領(lǐng)導(dǎo)確定。除遇重大突發(fā)事件和緊急情況外，不得臨時動議。

4、做好相關(guān)準(zhǔn)備。相關(guān)科室應(yīng)在有關(guān)會議召開前，將會議議題及有關(guān)材料送達(dá)參會人員，以保證參會人員有足夠時間了解相關(guān)情況。

（二）決策階段：

1、保證出席人數(shù)。領(lǐng)導(dǎo)班子決策“三重一大”事項，必須有應(yīng)到會成員的2／3以上出席方能召開有關(guān)會議。

2、充分發(fā)表意見。審議“三重一大”事項，應(yīng)安排分管領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門介紹、說明情況，并留出足夠時間進(jìn)行討論。對有關(guān)決策建議，參會成員應(yīng)逐個表態(tài)。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在大家充分發(fā)表意見的基礎(chǔ)上，最后匯總、發(fā)表意見。

3、逐項作出決策。對多個“三重一大”事項，會議應(yīng)逐一表決。對“三重一大”事項，必須經(jīng)到會。2／3以上成員同意，方可形成決定；發(fā)現(xiàn)有重大問題尚不清楚的，應(yīng)暫緩決策；分歧較大的，應(yīng)按照少數(shù)服從多數(shù)的原則。根據(jù)不同議題內(nèi)容，表決可分別采取口頭、舉手、無記名投票等方式進(jìn)行。有關(guān)會議紀(jì)要，應(yīng)以書面形式及時通知相關(guān)部門和人員。會議文件及有關(guān)討論情況應(yīng)如實記錄，存檔備查。

4、組織列席旁聽。決策“三重一大”事項，可視情況組織相關(guān)人員或服務(wù)對象等列席有關(guān)會議。列席人員可就議題發(fā)表意見，但不參加表決。

（三）執(zhí)行階段：

1、分工組織落實。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子決策的“三重一大”事項，應(yīng)由班子成員按職責(zé)分工組織實施；遇有職責(zé)分工交叉的，應(yīng)明確一名班子成員牽頭。

2、嚴(yán)格執(zhí)行決策。任何領(lǐng)導(dǎo)班子成員都不得擅自改變集體決策。個人對決策有不同意見的可以保留，也可按組織程序向上級主管部門反映；但在未作出新的決策前，應(yīng)無條件執(zhí)行。

3、加強(qiáng)督查反饋。要建立健本單位決策督查制度，對“三重一大”事項決策的執(zhí)行情況，進(jìn)行跟蹤督查，并及時向領(lǐng)導(dǎo)班子及主要負(fù)責(zé)人報告。

五、“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育

（一）學(xué)黨章黨規(guī)。全體黨員要逐條逐句通讀黨章，深入領(lǐng)會黨的性質(zhì)、宗旨、指導(dǎo)思想、奮斗目標(biāo)、組織原則、優(yōu)良作風(fēng)，深入領(lǐng)會黨員條件和義務(wù)、權(quán)利，牢記入黨誓詞，明確做合格黨員的標(biāo)準(zhǔn)和條件。學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中國共產(chǎn)黨黨員權(quán)利保障條例》等，掌握廉潔自律準(zhǔn)則規(guī)定的“四個必須”“四個堅持”，掌握各類違紀(jì)行為的情形和處分規(guī)定。結(jié)合慶祝建黨95周年，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的歷史，強(qiáng)化黨性與國情教育，學(xué)習(xí)革命先輩和先進(jìn)典型，學(xué)習(xí)王守東等身邊的優(yōu)秀黨員，認(rèn)真汲取***、***、徐才厚、郭伯雄、令計劃和我市李欣、張式元、高慶功等違紀(jì)違法案件的深刻教訓(xùn)，牢記黨規(guī)黨紀(jì)，牢記黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，樹立崇高道德追求，養(yǎng)成紀(jì)律自覺，守住為人、做事的基準(zhǔn)和底線。

（二）學(xué)系列講話。全體黨員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《總書記系列重要講話讀本(2016年版)》，及時跟進(jìn)學(xué)習(xí)最新講話精神。特別是結(jié)合國土資源管理工作實際學(xué)習(xí)總書記的重要論述，主要領(lǐng)會掌握以下方面內(nèi)容：理想信念是共產(chǎn)黨人精神上的“鈣”，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀;中國夢是國家的夢、民族的夢、人民的夢，是中華民族近代以來最偉大的夢想，核心要義就是國家富強(qiáng)、民族振興、人民幸福;中國特色社會主義是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的必由之路，增強(qiáng)道路自信、理論自信、制度自信;“四個全面”戰(zhàn)略布局是新的歷史條件下黨治國理政總方略，自覺用“四個全面”引領(lǐng)各項工作;堅持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展是關(guān)系我國發(fā)展全局的一場深刻變革，按照新發(fā)展理念做好本職工作;踐行社會主義核心價值觀，弘揚社會主義思想道德和中華傳統(tǒng)美德;全面從嚴(yán)治黨是全體黨員共同責(zé)任，必須落實到每個支部和每名黨員。通過學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會總書記系列重要講話的基本精神，深刻領(lǐng)會黨中央治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略的基本內(nèi)容，切實掌握與增強(qiáng)黨性修養(yǎng)、踐行宗旨觀念、涵養(yǎng)道德品格等相關(guān)的基本要求，自覺以系列重要講話精神武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。

（三）做合格黨員。著眼新形勢新任務(wù)對黨員的新要求，引導(dǎo)廣大黨員堅定信仰信念、強(qiáng)化政治意識、樹立清風(fēng)正氣、勇于擔(dān)當(dāng)作為，爭做“四講四有”合格黨員,一是講政治、有信念，政治合格；二是講規(guī)矩、有紀(jì)律，執(zhí)行紀(jì)律合格；三是講道德、有品行，品德合格；四是講奉獻(xiàn)、有作為，發(fā)揮作用合格。1.堅定共產(chǎn)黨人理想信念。堅守黨的信仰信念，牢記黨的歷史使命，對黨忠誠，把正確的理想追求轉(zhuǎn)化為行動的力量。堅持正確政治方向，增強(qiáng)政治敏銳性和政治鑒別力，敢于同各種錯誤思想、錯誤言行作斗爭。2.牢固樹立黨的意識、黨員意識。始終牢記自己是一名共產(chǎn)黨員，強(qiáng)化組織觀念，加強(qiáng)黨性鍛煉，嚴(yán)守黨規(guī)黨紀(jì)，保持政治本色，聽黨話、跟黨走，在黨言黨、在黨愛黨、在黨護(hù)黨、在黨為黨，時時處處發(fā)揮先鋒模范作用。3.強(qiáng)化黨的宗旨意識。牢記并自覺踐行全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，牢記共產(chǎn)黨員永遠(yuǎn)是勞動人民的普通一員，把人民放在心中最高位置，積極參加聯(lián)系服務(wù)群眾“三項制度”、黨員干部“三聯(lián)”活動等主題實踐活動，密切聯(lián)系群眾，真心對群眾負(fù)責(zé)，熱心為群眾服務(wù)，用實際行動贏得群眾信任和擁護(hù)。4．積極踐行社會主義核心價值觀。切實加強(qiáng)道德修養(yǎng)，心存敬畏、手握戒尺，筑牢拒腐防變的防線；崇德向善、注重自律、從嚴(yán)治家，用模范行為影響和帶動群眾。大力弘揚萊蕪革命老區(qū)的優(yōu)良傳統(tǒng)，把社會主義核心價值觀內(nèi)化為精神追求、外化為自覺行動。5.在推動改革發(fā)展穩(wěn)定實踐中建功立業(yè)。主動適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，始終保持干事創(chuàng)業(yè)、開拓進(jìn)取的銳氣，立足本職崗位做好工作，在精神狀態(tài)、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、工作落實上抓作風(fēng)、促改進(jìn)，在嚴(yán)守耕地紅線、保障建設(shè)用地、節(jié)約集約用地、執(zhí)法監(jiān)察、維護(hù)群眾權(quán)益、永久基本農(nóng)田劃定、礦產(chǎn)資源管理、不動產(chǎn)登記等重點工作上創(chuàng)業(yè)績、比成效，形成“比干比強(qiáng)比擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)一流”的濃厚氛圍，推動工作提速、提質(zhì)、提效。

六、“三好一滿意”

1服務(wù)好。服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)流程科學(xué)合理，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要真正做到“以病人為中心”，時時處處為患者著想，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，完善患者糾紛投訴處理機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.質(zhì)量好。嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真履行職責(zé)，落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全各項核心制度，規(guī)范診療行為，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3、醫(yī)德好。要愛崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，堅決抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風(fēng)；尊重患者權(quán)利，關(guān)愛患者，因病施治，嚴(yán)謹(jǐn)求實。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)律法制教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，完善和落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范，認(rèn)真開展醫(yī)德考評，堅決查處損害群眾利益的突出問題，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

4.群眾滿意。衛(wèi)生行業(yè)形象持續(xù)提升，人民群眾感受不斷改善，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制，社會滿意度有較大幅度提高。

第四篇：醫(yī)院巡查總結(jié)

甘肅省大型醫(yī)院巡查外科系統(tǒng)檢查匯報

2013年11月26至27日甘肅省大型醫(yī)院巡查組蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作，外婦組在省人民醫(yī)院院長主任醫(yī)師陳一戎指導(dǎo)下，進(jìn)行巡查工作，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)：培訓(xùn)不規(guī)范，應(yīng)加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)記錄。

2、診療指南不全：我院現(xiàn)有常用藥物臨床應(yīng)用指南和各科室診療指南，無腫瘤化療藥物、指南、激素及血制品指南及腸外營養(yǎng)指南，按國家衛(wèi)生部要求，購買最新版本的人民衛(wèi)生出版社出版的各項診療指南。

3、操作規(guī)范：無統(tǒng)一的操作規(guī)范，醫(yī)院有總體的操作規(guī)范，各科室應(yīng)有本科室的各項操作規(guī)范，并按照國家衛(wèi)生部，購買最新版本的人民衛(wèi)生出版社出版的操作規(guī)范。

4、臨床路徑：我院現(xiàn)有臨床路徑7個病種，且入徑率低，入徑病歷記錄不完善、不規(guī)范，按照三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，我院必須達(dá)到49種，才能符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。

5、臨床危機(jī)值：危急值記錄本有待于進(jìn)一步細(xì)化，部分科室接到危機(jī)值后，雖然進(jìn)行了相關(guān)處理，但簽字不全，無處理意見、處理措施及結(jié)果。

6、應(yīng)急預(yù)案：醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案健全，但各科室無科室內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案，必須完善科室內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案，以提高醫(yī)療質(zhì)量。

7、重點手術(shù)：我院除婦產(chǎn)科重點手術(shù)開展完善外，其余科室重點手術(shù)開展少；各科室對本科室重點手術(shù)不清楚，我院必須能開展三級及部分四級手術(shù)，對開展的重點手術(shù)應(yīng)做好統(tǒng)計分析，統(tǒng)計手術(shù)例數(shù)，統(tǒng)計手術(shù)的再手術(shù)率，痊愈率，并與前期做比較；加強(qiáng)對I類切口抗生素使用率及感染率進(jìn)行統(tǒng)計分析。

8、病歷書寫：病歷書寫不規(guī)范，部分病歷缺少檢查報告單；異常檢查結(jié)果在病程記錄中未做分析及處理；術(shù)前討論記錄不規(guī)范，有待于進(jìn)一步完善，討論記錄發(fā)言不全，無護(hù)士長參與討論，討論后未做總結(jié)或總結(jié)不詳細(xì)，過于簡單；術(shù)前小結(jié)記錄無規(guī)范，術(shù)前小結(jié)中無討論結(jié)果，應(yīng)將討論結(jié)果寫入小結(jié)中，分析經(jīng)相關(guān)檢查、臨床表現(xiàn)及討論結(jié)論，選擇手術(shù)方式，并分析手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，詳細(xì)告知患者術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后診斷不符或需再次手術(shù)可能；死亡、疑難及危重病歷討論不規(guī)范，必須明確區(qū)分疑難危重病歷，多討論，詳細(xì)記錄；必須加強(qiáng)對醫(yī)師病歷書寫培訓(xùn)，提高病歷書寫能力，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

9、知情同意書：植入性材料無知情同意書，凡對患者進(jìn)行植入性材料，必須取得患者同意，告知患者植入后存在的排斥反應(yīng)，取得配合，并簽字，做好詳細(xì)記錄。

10、值班交班記錄本：記錄過于簡單，記錄本不適用，盡快改進(jìn)詳細(xì)的記錄本。、11、會診記錄：太簡單，醫(yī)院雖形成多學(xué)科會診制度，但未實施，應(yīng)盡快完善制度，形成會診體系。

12、三基：三基培訓(xùn)不規(guī)范，應(yīng)加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力及水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊邫?quán)益。

13、人員梯隊：人員梯隊不合理，高職稱人員過少，應(yīng)加強(qiáng)人才引進(jìn)及重點人才培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)療團(tuán)隊，重點引進(jìn)高水平技術(shù)人才。

14、醫(yī)療安全：醫(yī)療安全意識不強(qiáng)，必須加強(qiáng)醫(yī)療安全宣教，加強(qiáng)護(hù)理，多與患者及家屬溝通，強(qiáng)化責(zé)任，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。

15、三級醫(yī)師查房：三級醫(yī)師查房不規(guī)范，應(yīng)規(guī)范三級醫(yī)師查房制度。

16、出院隨訪制度：出院隨訪率低，記錄不全，應(yīng)加強(qiáng)出院患者隨訪制度并做好記錄，采取電話、走訪等形式進(jìn)行出院隨訪。

17、手術(shù)室布局：布局合理，但術(shù)間只有5個，根據(jù)500張床位，必須至少開放7個術(shù)間，才能滿足醫(yī)療需求，減少感染率。

18、康復(fù)科建設(shè)：我院雖有中醫(yī)理療室，只是傳統(tǒng)的康復(fù)，創(chuàng)建三乙醫(yī)院必須成立康復(fù)科，滿足患者的需求，提高診療水平。

匯報人：崇復(fù)生 2013年11月28日

第五篇：電工每日巡查記錄表

電工每日巡查記錄表

每日一次按照《房屋、設(shè)備、設(shè)施巡視內(nèi)容與程序》巡視配電房設(shè)備，并記錄《配電房巡視記錄表》； 配電房每周打掃一次，配電柜每月清潔一次。雙電源柜(箱)“運行”與“備用”每月切換檢查一次，并記錄《設(shè)備定期啟動表》；

按《房屋、設(shè)備、設(shè)施（）周期檢查、保養(yǎng)計劃表》和《供配電設(shè)備（設(shè)施）維修保養(yǎng)規(guī)程》的內(nèi)容要求進(jìn)行周期檢查、保養(yǎng)，并將結(jié)果記錄于《設(shè)備、設(shè)施周期檢查、保養(yǎng)記錄表》內(nèi)；

d供配電設(shè)備、設(shè)施維修工作記錄于《房屋、設(shè)備、設(shè)施維修記錄表》內(nèi)；

供配電設(shè)備發(fā)生異常和故障及時報告設(shè)備主管，記錄《設(shè)備故障記錄表》，并在設(shè)備主管協(xié)同下排除異常和故障。

l設(shè)備主管

負(fù)責(zé)設(shè)備的技術(shù)資料、檔案的收集、保管；負(fù)責(zé)零星設(shè)備的配件、材料的采購計劃的編制，外委托修理的聯(lián)系工作；

每年1月制訂下一《房屋、設(shè)備、設(shè)施（）周期檢查、保養(yǎng)計劃表》，并按運行情況制訂《房屋、設(shè)備、設(shè)施（）維修計劃表》；

組織實施供配電設(shè)備的運行管理及維修保養(yǎng)工作，并進(jìn)行指導(dǎo)，檢查；

d每周巡視配電房設(shè)備,檢查巡視記錄、交接班記錄；

每月定期組織電工檢查供配電設(shè)備的運行狀況，填寫《供配電系統(tǒng)檢查表》。按日常巡視記錄及定期檢查記錄，根據(jù)《設(shè)備完好率標(biāo)準(zhǔn)》填寫《設(shè)備完好率月度統(tǒng)計表》交經(jīng)理審核后報公司主管部門；

f對每次周期檢查保養(yǎng)記錄、維修記錄、故障記錄進(jìn)行檢查驗證；

g每季匯總設(shè)備故障情況，填寫《設(shè)備故障記錄（季度）匯總表》，報經(jīng)理審核后，交公司主管部門； 按《應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定負(fù)責(zé)處理應(yīng)急事件。