第一篇：2018年兒童聽(tīng)力篩查工作總結(jié)

2018年上半年聽(tīng)力篩查工作總結(jié)

為加強(qiáng)兒童聽(tīng)力保健，對(duì)兒童的聽(tīng)力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少因聽(tīng)力障礙對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成的不良影響，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》，2018年新生兒聽(tīng)力篩查工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的共同關(guān)懷下，圓滿完成全年的工作目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一，孕產(chǎn)婦入院后，產(chǎn)科工作人員就告知新生兒聽(tīng)力篩查的做法和意義。

二，新生兒出生篩查人員對(duì)其進(jìn)行聽(tīng)力篩查，填寫(xiě)《兒童（新生兒）聽(tīng)力篩查登記表》，并向家長(zhǎng)出具《兒童（新生兒）聽(tīng)力篩查（復(fù)查）報(bào)告單》。

三，對(duì)出生時(shí)篩查未通過(guò)、有高危因素須定期復(fù)查的或因特殊原因未接受篩查的嬰兒，篩查人員及時(shí)告知家長(zhǎng)下次復(fù)查。

四，復(fù)查仍未通過(guò)的通知家長(zhǎng)去市級(jí)以上醫(yī)院檢查。

五，每月總結(jié)分析篩查結(jié)果，提高質(zhì)量；每月向婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)送《兒童（新生兒）聽(tīng)力篩查報(bào)表》

具體結(jié)果：2018年共篩查1066例，初篩未通過(guò)183例，復(fù)篩183例，復(fù)篩未通過(guò)1例，轉(zhuǎn)診44例。目前確診1例先天性畸形。通過(guò)率94.8%。

六、存在問(wèn)題：

1.由于個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查意義的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為孩子對(duì)聲音有反應(yīng)，常認(rèn)為孩子聽(tīng)力正常。因此，有時(shí)拒絕聽(tīng)力篩查。

3.對(duì)于目前雖通過(guò)聽(tīng)力篩查的新生兒、嬰幼兒，有一小部分先天性耳聾（如大前庭導(dǎo)水管綜合癥）要到一定年齡或受到外傷、耳毒性藥物的影響才表現(xiàn)出耳聾，這部分病人常難預(yù)測(cè)。

隨著工作的深入，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使我院的新生兒嬰幼兒聽(tīng)力篩查工作更趨完善，工作更好開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)先天性耳聾的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，有效減少聾啞兒，以提高我國(guó)的人口素質(zhì)。

2018年07月05日

第二篇：兒童聽(tīng)力篩查工作總結(jié)2011

兒童聽(tīng)力篩查工作總結(jié)（2011）

為加強(qiáng)兒童聽(tīng)力保健，對(duì)兒童的聽(tīng)力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少因聽(tīng)力障礙對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成的不良影響，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》，經(jīng)研究決定從2005年4月1日起，我院?jiǎn)?dòng)新生兒聽(tīng)力篩查工作。

一、篩查對(duì)象 ：

⒈ 出生72小時(shí)左右新生兒

⒉ 出生時(shí)在醫(yī)院未接受新生兒聽(tīng)力篩查的、初次篩查未通過(guò)的或者有高危因素應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查和監(jiān)測(cè)的對(duì)象，在嬰兒出生42天健康檢查時(shí)應(yīng)補(bǔ)篩查或復(fù)查。

⒊ 3周歲以下嬰幼兒有下列高危因素之一者，列為重點(diǎn)篩查、復(fù)查和監(jiān)測(cè)對(duì)象,并跟蹤隨訪至3周歲：

⑴在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)；

⑵有聽(tīng)力障礙家族史；

⑶巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體引起宮內(nèi)感染；

⑷顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

⑸出生體重低于1500克；

⑹患高膽紅素血癥；

⑺使用過(guò)耳毒性藥物；

⑻患細(xì)菌性腦膜炎；

⑼出生5分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分低于4分；

⑽機(jī)械通氣時(shí)間（使用人工呼吸機(jī)時(shí)間）超過(guò)5天；

⑾臨床懷疑存在與聽(tīng)力障礙或感覺(jué)神經(jīng)功能障礙有關(guān)的綜合征。

二、篩查、方法與要求

一方法：

⒈篩查：采用耳聲發(fā)射法，有條件的情況可采用快速腦干誘發(fā)電位法。

二設(shè)施

⒈篩查：有1間單獨(dú)的聽(tīng)力篩查室，15平方米左右，保持相對(duì)安靜，配一張簡(jiǎn)單的診療床。

三設(shè)備

篩查型耳聲發(fā)射儀，有條件的單位可配備快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)，計(jì)算機(jī)。

四人員：

⒈篩查業(yè)務(wù)管理人員：我院指定1名主治以上醫(yī)師負(fù)責(zé)篩查工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；

⒉篩查人員：具體負(fù)責(zé)聽(tīng)力篩查工作。具備醫(yī)（護(hù)）師以上職稱，并經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的崗前專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，取得《結(jié)業(yè)證書(shū)》2人。

四、篩查和檢測(cè)程序

一 孕產(chǎn)婦入院后，產(chǎn)科工作人員就告知新生兒聽(tīng)力篩查的做法和意義，并簽定《家長(zhǎng)知情同意書(shū)》（附件2）。

二 新生兒出生72小時(shí)左右后，篩查人員對(duì)其進(jìn)行聽(tīng)力篩查，填寫(xiě)《兒童（新生兒）聽(tīng)力篩查登記表》（附件4），并向家長(zhǎng)出具《兒童（新

生兒）聽(tīng)力篩查（復(fù)查）報(bào)告單》（附件3）。

三 對(duì)出生時(shí)篩查未通過(guò)、有高危因素須定期復(fù)查的或因特殊原因未接受篩查的嬰兒，篩查人員告知家長(zhǎng)在出生42天健康體檢時(shí)到當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查。

四 復(fù)查仍未通過(guò)的，由復(fù)查機(jī)構(gòu)發(fā)出轉(zhuǎn)診通知，將其轉(zhuǎn)到設(shè)區(qū)市聽(tīng)力診斷機(jī)構(gòu)確診。并同時(shí)通知轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院，協(xié)助督促及時(shí)復(fù)查、確診。

五 確診為聽(tīng)力障礙的嬰幼兒，診斷機(jī)構(gòu)出具《福建省兒童聽(tīng)力診斷報(bào)告》（附件7）填寫(xiě)《聽(tīng)力障礙兒童個(gè)案登記表》（附件8），并為其制定干預(yù)—康復(fù)方案，取得家長(zhǎng)知情同意后，為其提供干預(yù)療法；需進(jìn)行聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)的，與當(dāng)?shù)貧埪?lián)聯(lián)系。診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)將確診為聽(tīng)力障礙的兒童名單分別報(bào)兒童戶口所在地的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和殘聯(lián)；縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)將其納入當(dāng)?shù)貎和到y(tǒng)保健體弱兒專案管理范圍進(jìn)行追蹤管理。殘聯(lián)將其納入聾兒語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)范圍。

三 我院聽(tīng)力篩查成立由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，產(chǎn)科、兒?？乒餐瑓⒓拥墓ぷ餍〗M，負(fù)責(zé)新生兒聽(tīng)力篩查的具體實(shí)施；完善設(shè)施、設(shè)備和人員的配備；廣泛宣傳新生兒聽(tīng)力篩查的意義、相關(guān)知識(shí)和具體做法，實(shí)行新生兒聽(tīng)力篩查的知情選擇制度；建立各項(xiàng)管理制度和操作常規(guī)，及時(shí)向家長(zhǎng)出具聽(tīng)力篩查報(bào)告單，做好新生兒聽(tīng)力篩查、復(fù)查、登記統(tǒng)計(jì)和轉(zhuǎn)診工作；定期總結(jié)分析篩查結(jié)果，提高質(zhì)量；每季度向轄區(qū)內(nèi)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)送《兒童（新生兒）聽(tīng)力篩查季報(bào)表》（附件5）和《篩查未通過(guò)兒童情況報(bào)表》（附件6）；嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

具體結(jié)果：2011（到10月31日）年共篩查6729例，初篩未通過(guò)1551例，復(fù)篩1408例，復(fù)篩未通過(guò)337例，轉(zhuǎn)診58例。同期本院出生 6810 人，檢查率98.8%。

聽(tīng)力初篩未通過(guò)1551例，我們都有及時(shí)告知家屬，通知其42天來(lái)我院復(fù)查，其中有337人未通過(guò)。再次通知3個(gè)月來(lái)復(fù)查，部分未來(lái)的電話再次通知，3個(gè)月未通過(guò)的及時(shí)轉(zhuǎn)診福州附屬第一醫(yī)院，事后電話隨訪了解診斷結(jié)果。發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力低?；蛘系K的，及時(shí)督促他們?nèi)プ隹祻?fù)訓(xùn)練。

第三篇：兒童健康教育-聽(tīng)力篩查

兒童健康教育

——新生兒聽(tīng)力篩查

尊敬的各位家長(zhǎng)：

大家好！感謝各位的光臨！今天，我借這個(gè)機(jī)會(huì)，給大家講講新生兒聽(tīng)力篩查有關(guān)的知識(shí)。下面我開(kāi)始講座！

一、為什么要進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查？1。背景及現(xiàn)狀：新生兒聽(tīng)力篩查是20世紀(jì)60年代首先在歐美國(guó)家發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)實(shí)用技術(shù)，以美國(guó)為代表，開(kāi)始推薦高危因素登記篩查。1993年，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院建議，在出生3個(gè)月內(nèi)，應(yīng)對(duì)每個(gè)嬰兒或新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查。我國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查工作起步于上世紀(jì)八十年代。000年，中國(guó)殘聯(lián)、衛(wèi)生部等10個(gè)部委在聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于確定“愛(ài)耳日”的通知》中，首次提出把新生兒聽(tīng)力篩查納入婦幼保健的常規(guī)檢查項(xiàng)目2004年，衛(wèi)生部制訂“新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范”。2007年12月，中國(guó)殘聯(lián)、衛(wèi)生部等8部委聯(lián)合印發(fā)了《全國(guó)聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)規(guī)劃（2007-2015年）》，提出2015年我國(guó)聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)工作的目標(biāo)：已開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)，新生兒聽(tīng)力篩查覆蓋率在2005年基礎(chǔ)上提高30%；新生聽(tīng)力障礙兒童助聽(tīng)器配戴（含人工耳蝸植入）率達(dá)90%。2009年，衛(wèi)生部正式頒布《新生兒疾病篩查管理辦法》，新生兒聽(tīng)力篩查工作在全國(guó)各地全面啟動(dòng)。但是，由于各方面條件限制，我國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查普及率依然較低，各地工作開(kāi)展情況極不均衡，嚴(yán)重制約了我國(guó)聽(tīng)力殘疾兒童的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和康復(fù)。

每對(duì)年輕父母都盼望自己的孩子健康可愛(ài)，如果太晚發(fā)現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙的問(wèn)題，將會(huì)嚴(yán)重地影響到孩子日后的語(yǔ)言、身心發(fā)展，對(duì)孩子的健康造成不可逆的影響。聽(tīng)力篩檢快速、方便、安全、無(wú)副作用。我們呼吁社會(huì)對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查予以重視，呼吁所有的家長(zhǎng)在您的孩子出生后，主動(dòng)安排孩子接受聽(tīng)力篩查。2.新生兒聽(tīng)力篩查的目的：新生兒聽(tīng)力篩查的最終目的是使先天性聽(tīng)力障礙兒童得到早期、合理和有效的干預(yù)，最終能聽(tīng)會(huì)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)康復(fù)，回歸主流社會(huì)。國(guó)政府自1988年起開(kāi)始制訂實(shí)施聾兒康復(fù)的專項(xiàng)規(guī)劃，通過(guò)四個(gè)

五年規(guī)劃的實(shí)施，已使30余萬(wàn)聽(tīng)力障礙兒童得到康復(fù)。“十一五”期間由中國(guó)殘聯(lián)牽頭實(shí)施的全國(guó)搶救性聾兒康復(fù)項(xiàng)目，每年為500名重度聽(tīng)障兒童免費(fèi)提供人工耳蝸產(chǎn)品及康復(fù)服務(wù)，為3000名聽(tīng)障兒童免費(fèi)提供助聽(tīng)器與康復(fù)服務(wù)?！笆濉逼陂g，我國(guó)政府將進(jìn)一步加大聽(tīng)障兒童康復(fù)救助的力度，為更多聽(tīng)障兒童創(chuàng)造康復(fù)條件。

針對(duì)不同性質(zhì)不同程度的聽(tīng)力障礙應(yīng)采取不同的康復(fù)手段。一般來(lái)講，確診為重度或極重度的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的患兒，建議在出生后3個(gè)月開(kāi)始選配助聽(tīng)器；中度聽(tīng)力損失者，建議6個(gè)月齡時(shí)開(kāi)始選配助聽(tīng)器；部分中度及輕度聽(tīng)力損失的小兒，隨訪至8～10個(gè)月，確定為永久性聽(tīng)力損失后，建議選配助聽(tīng)器。所有配戴助聽(tīng)器的患兒，均應(yīng)定期進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)及言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，并定期進(jìn)行聽(tīng)力和言語(yǔ)發(fā)育評(píng)估。對(duì)康復(fù)效果欠佳的重度或極重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患兒，建議1歲左右進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù),術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。

二、新生兒聽(tīng)力篩查的流程：新生兒聽(tīng)力篩查是指運(yùn)用客觀、快速和簡(jiǎn)便的測(cè)試方法或手段對(duì)新生兒進(jìn)行檢測(cè)。目前，新生兒聽(tīng)力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射（OAE）和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）兩種，根據(jù)設(shè)定的篩查標(biāo)準(zhǔn)，將可能有聽(tīng)力損失的新生兒篩查出來(lái)，之后進(jìn)行進(jìn)一步的確診。

《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：

1、正常出生新生兒實(shí)行兩階段篩查：出生后48小時(shí)至出院前完成初篩，未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。

2、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）嬰兒出院前進(jìn)行自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）篩查，未通過(guò)者直接轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)。

3、具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，即使通過(guò)聽(tīng)力篩查仍應(yīng)當(dāng)在3年內(nèi)每年至少隨訪1次，在隨訪過(guò)程中懷疑有聽(tīng)力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。

4、對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的患兒應(yīng)當(dāng)在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽(tīng)力學(xué)干預(yù)。

三、兒童聽(tīng)力損失高危因素：與新生兒聽(tīng)力損失密切相關(guān)的高危因素主要包括以下幾個(gè)方面：耳聾家族史；宮內(nèi)感染(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)、梅毒等)；顱面部畸形；

早產(chǎn)或極低體重兒(體重小于1500克)、新生兒嚴(yán)重窒息、嚴(yán)重黃疸；母親濫用藥物(如慶大霉素)和酒精、母親糖尿病；染色體異常，以及一些與感覺(jué)神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾有關(guān)的綜合征等。有的孩子因嚴(yán)重疾病而長(zhǎng)時(shí)間住新生兒監(jiān)護(hù)病房，也可出現(xiàn)遲發(fā)型或進(jìn)行性聽(tīng)力損失。此外，有些孩子在出生時(shí)并無(wú)聽(tīng)力損失，但由于各種后天因素，如感染（如腦膜炎，腮腺炎），外傷，使用耳毒性藥物等也可出現(xiàn)聽(tīng)力損失。有的遺傳性聽(tīng)力損失也可發(fā)生在嬰幼兒期或青年期。因此，對(duì)有聽(tīng)力損失高危因素的兒童進(jìn)行定期聽(tīng)力監(jiān)測(cè)具有重要意義。

聽(tīng)力篩查是一項(xiàng)持續(xù)的工作，其對(duì)象不只是新生兒，還應(yīng)包括嬰幼兒甚至學(xué)齡兒童，這對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的偏遠(yuǎn)地區(qū)和醫(yī)療條件較差的廣大農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展兒童聽(tīng)力保健與康復(fù)工作十分重要。我省的新生兒聽(tīng)力普遍篩查工作任重道遠(yuǎn)，是一項(xiàng)必須長(zhǎng)期堅(jiān)持、不斷完善的工作。

四、免費(fèi)聽(tīng)力篩查的機(jī)構(gòu)：城區(qū)各大醫(yī)院助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在產(chǎn)后進(jìn)行免費(fèi)的聽(tīng)力篩查，因此只要住院分娩即可享受國(guó)家政策；如果因故出生時(shí)未能及時(shí)檢查，可以到平?jīng)鍪袇^(qū)兩級(jí)婦幼保健院進(jìn)行免費(fèi)的聽(tīng)力篩查。

兒童保健科

第四篇：婦幼醫(yī)院聽(tīng)力篩查總結(jié)

關(guān)于執(zhí)行《中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)醫(yī)療救助示范項(xiàng)目》

新聞報(bào)道

遵照《中華人民共和**嬰保健法》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等法律法規(guī)要求，經(jīng)民政部審批立項(xiàng)，今年，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)在河北省實(shí)施救助示范項(xiàng)目。為了切實(shí)做好項(xiàng)目實(shí)施工作，于2012年6月-25日，“河北省新生兒免費(fèi)聽(tīng)力篩查項(xiàng)目”在省婦幼保健中心啟動(dòng)。會(huì)上省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)下達(dá)了項(xiàng)目目標(biāo)、項(xiàng)目范圍、項(xiàng)目安排、和工作要求。

我院被列入此次項(xiàng)目開(kāi)展的項(xiàng)目縣之一，我區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，為切實(shí)落實(shí)河北省執(zhí)行《中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)醫(yī)療救助示范項(xiàng)目》的實(shí)施方案。我院先組織專家進(jìn)行全區(qū)調(diào)研評(píng)估，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，按照項(xiàng)目方案要求，認(rèn)真謀劃，細(xì)化措施，于2012年7月初召開(kāi)新生兒聽(tīng)力篩查啟動(dòng)會(huì)，會(huì)中要求每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抓好項(xiàng)目實(shí)施工作，工作落實(shí)到人落實(shí)到位。成立xx礦區(qū)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定xx礦區(qū)新生兒聽(tīng)力篩查實(shí)施方案。全面加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳，達(dá)到群眾對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查工作、兒童聽(tīng)力障礙篩查、治療、康復(fù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、理解、支持。

區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全區(qū)聽(tīng)力篩查工作，制定工作計(jì)劃和技術(shù)規(guī)范，建立聽(tīng)力篩查網(wǎng)絡(luò)，組織開(kāi)展聽(tīng)力篩查工作的考核評(píng)估、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制等。與殘聯(lián)等部門(mén)共同建立“聽(tīng)力篩查、診斷、治療、康復(fù)”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。我院抽出專職技術(shù)人員，遵循新生兒家屬知情同意自愿選擇的原則，在全區(qū)全面細(xì)致開(kāi)展工作。從7月7日開(kāi)始至8月18日，xx礦區(qū)已篩查新生兒500人，其中未通過(guò)人數(shù)49人，同期死亡未篩人數(shù)1人，其他原因未篩人數(shù)6人，復(fù)篩1人通過(guò)。

總之“示范項(xiàng)目”工作受到廣大群眾的認(rèn)可和好評(píng)，群眾參與積極性很高，隨著“示范項(xiàng)目”工作進(jìn)一步開(kāi)展，廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員積極要求項(xiàng)目工作能常年開(kāi)展。對(duì)此我院就此項(xiàng)工作發(fā)展，提出了三級(jí)預(yù)防方案即在重點(diǎn)懷疑和高危人群中，大力開(kāi)展普及遺傳性耳聾知識(shí)科普教育的一級(jí)預(yù)防；主要實(shí)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，減少出生聽(tīng)力障礙胎兒出生的二級(jí)預(yù)防。同時(shí)做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)聽(tīng)力障礙的第三級(jí)預(yù)防工作，為提高出生人口素質(zhì)，提高有聽(tīng)力殘疾兒童康復(fù)率，減少殘疾發(fā)生而努力。

xx婦幼保健院 2012-09-03

第五篇：聽(tīng)力篩查實(shí)施方案

xx衛(wèi)生局

關(guān)于開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查的實(shí)施方案為加強(qiáng)兒童聽(tīng)力保健，對(duì)兒童的聽(tīng)力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少因聽(tīng)力障礙對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成的不良影響，提高出生人口素質(zhì)，依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》和河北省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)《河北省新生兒疾病篩查管理辦法》的通知（xx婦?2009?13號(hào)）等有關(guān)文件規(guī)定，經(jīng)研究決定，我市于2012年3月20日起開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查，為保證篩查工作順利開(kāi)展，特制訂本方案：

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，將新生兒疾病篩查工作作為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，積極實(shí)施干預(yù)措施，預(yù)防和減少殘疾兒童的發(fā)生，提高人口素質(zhì)。

二、工作目標(biāo)

2012年3月底前，各級(jí)醫(yī)療單位均開(kāi)展宣傳新生兒聽(tīng)力篩查活動(dòng)，張貼宣傳畫(huà)，動(dòng)員新生兒家長(zhǎng)攜帶嬰兒到定點(diǎn)篩查單位進(jìn)行聽(tīng)力篩查,完善篩查制度和篩查程序。2012年底全市新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)到90%以上。

三、定點(diǎn)篩查單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及要求

1、定點(diǎn)篩查單位：確定婦幼保健院為我市新生兒聽(tīng)力篩查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)兒童聽(tīng)力篩查工作。

2、房屋與設(shè)備要求：

房屋：設(shè)置1間通風(fēng)良好、環(huán)境噪聲≤45 dB（A）的專用房間，并配備診察床。

設(shè)備：篩查型耳聲發(fā)射儀和/或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)儀，用于新生兒聽(tīng)力篩查。計(jì)算機(jī)并接駁網(wǎng)絡(luò)用于數(shù)據(jù)錄入、上傳及分析。

3、新生兒聽(tīng)力篩查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照河北省衛(wèi)生廳、河北省物價(jià)局2002第（67）號(hào)文規(guī)定收費(fèi)，聽(tīng)性腦干反應(yīng)每次收取xx元/人。

四、篩查對(duì)象及程序：

（一）、篩查對(duì)象

1、正常出生新生兒實(shí)行兩階段篩查：出生后72小時(shí)至出院7日完成初篩，未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。

2、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）嬰兒出院7日內(nèi)進(jìn)行自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）篩查，未通過(guò)者直接轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)。

3、具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，即使通過(guò)聽(tīng)力篩查仍應(yīng)當(dāng)在3年內(nèi)每年至少隨訪1次，在隨訪過(guò)程中懷疑有聽(tīng)力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。新生兒聽(tīng)力損失高危因素：

（1）新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）住院超過(guò)5天；

（2）兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史；

（3）巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(chóng)（弓形體）病等引起的宮內(nèi)感染；

（4）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

（5）出生體重低于1500克；

（6）高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；

（7）病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；

（8）新生兒窒息（Apgar評(píng)分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）；

（9）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；

（10）體外膜氧；

（11）機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí)；

（12）母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精；

（13）臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。

(二）篩查程序

1、產(chǎn)婦入院后，產(chǎn)科工作人員應(yīng)告知新生兒聽(tīng)力篩查的意義與做法。

2、告知新生兒出生72小時(shí)到出院7日內(nèi)，家長(zhǎng)帶新生兒到婦幼保健院進(jìn)行聽(tīng)力篩查，篩查時(shí)篩查人員要填寫(xiě)《xx市新生兒聽(tīng)力篩查登記表》，篩查后要出具《xx市新生兒聽(tīng)力篩查報(bào)告單》。

3、對(duì)初篩未通過(guò)或有高危因素須在出生后30-42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。

4、復(fù)查仍未通過(guò)的，應(yīng)及時(shí)動(dòng)員轉(zhuǎn)診到上一級(jí)篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷或治療。

五、組織管理與職責(zé)分工

（一）為加強(qiáng)我市新生兒聽(tīng)力篩查工作的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生局成立了xx市新生兒聽(tīng)力篩查領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市聽(tīng)力篩查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理、監(jiān)督管理等工作，名單如下：

組長(zhǎng)：衛(wèi)生局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

成員：衛(wèi)生局基婦科科長(zhǎng)

衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)

婦幼保健院院長(zhǎng)

市醫(yī)院副院長(zhǎng)

中醫(yī)院副院長(zhǎng)

（二）為提高我市新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量，衛(wèi)生局成立了

專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)新生兒聽(tīng)力篩查工作的技術(shù)支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。名單如下：

組長(zhǎng)：衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：婦幼保健院院長(zhǎng)

衛(wèi)生局基婦科科長(zhǎng)

成員：婦幼保健院兒科主任

市醫(yī)院婦產(chǎn)科一科主任

市醫(yī)院婦產(chǎn)科二科主任

市醫(yī)院兒科主任

市醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

中醫(yī)院兒科主任

（三）各助產(chǎn)單位負(fù)責(zé)本單位新生兒聽(tīng)力篩查的組織協(xié)調(diào)工作，廣泛宣傳新生兒聽(tīng)力篩查的意義和相關(guān)知識(shí)。

（四）保障措施

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)新生兒聽(tīng)力篩查的宣傳力度，《中華人民共和**嬰保健法》明確規(guī)定，開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查是保障兒童身體健康的一項(xiàng)重要措施，是各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的責(zé)任，各醫(yī)療單位要充分認(rèn)識(shí)新生兒聽(tīng)力篩查檢測(cè)工作的重要意義，積極宣傳，配合開(kāi)展好此項(xiàng)工作。逐步提高家長(zhǎng)對(duì)新生兒聽(tīng)力的重視程度和兒童聽(tīng)力保健水平，至少95%的待產(chǎn)孕婦家庭了解新生兒聽(tīng)力篩查的作用和意義及兒童聽(tīng)力保健常識(shí)，婦幼保健院要通過(guò)印刷宣傳頁(yè)、張貼宣傳畫(huà)、粉刷墻體標(biāo)語(yǔ)等多種形式進(jìn)行大力宣傳。

2、嚴(yán)格督導(dǎo)與評(píng)估，衛(wèi)生局將嚴(yán)格按照《新生兒疾病篩查管理辦法》定期對(duì)新生兒篩查工作督導(dǎo)評(píng)估，評(píng)價(jià)目標(biāo)落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提出整改措施，確保新生兒疾病篩查工作健康、可持續(xù)發(fā)展。對(duì)違反《新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》的機(jī)構(gòu)和人員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以處罰。

3、建立和完善新生兒聽(tīng)力篩查管理制度，婦幼保健院和相關(guān)助產(chǎn)單位要制定完善各項(xiàng)管理制度和操作流程，在為新生兒進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)前要按照知情同意的原則，簽訂知情同意書(shū)再為新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查。

2012年3月1日