第一篇：眼科管理規(guī)范

眼科管理規(guī)范

1.首診負(fù)責(zé)制，做好各項(xiàng)工作的交接，患者有特殊情況，下班時(shí)需

向值班醫(yī)師交待；

2.各組收治患者由組內(nèi)人員輪流收治，公共患者由一線醫(yī)生輪流收

治，下班前15分鐘內(nèi)的公共患者由值班醫(yī)師收治，請(qǐng)假3天以內(nèi)，輪流收治患者需上班后補(bǔ)齊；

3.請(qǐng)假需報(bào)備各組負(fù)責(zé)人及主任或護(hù)長；超過1周的請(qǐng)假如無特殊

情況，需在1月前提出；臨時(shí)請(qǐng)假，需自行找好代班人員，做好交接班；嚴(yán)禁自行換班，換班需報(bào)備各組負(fù)責(zé)人及住院總；

4.副班需處理下午給值班醫(yī)師收治的患者；值班及副班需負(fù)責(zé)各班的急會(huì)診及患者的突發(fā)情況，16:30至下班之間的門診患者由行政班醫(yī)生接診；到科室的會(huì)診患者由會(huì)診醫(yī)師或年資高的醫(yī)師會(huì)診；

5.值班醫(yī)生需整理醫(yī)生辦公室及醫(yī)生值班室（各項(xiàng)物品按位置存放，關(guān)閉不使用的電腦，關(guān)閉好門窗及燈光）；各人用完物品后需送還原存放位置，下班前將病歷放至病歷車內(nèi)；

6.值班醫(yī)生需登記當(dāng)日住院患者信息；

7.將患者的檢查資料接收后放入主管醫(yī)生的抽屜內(nèi)，并及時(shí)通知主

管醫(yī)生相關(guān)信息；

8.將當(dāng)日出院患者病歷完成后放至收納箱內(nèi)，并注明需簽字人員；

9.每日第一臺(tái)手術(shù)人員需確保手術(shù)8:30開始；值班人員需幫助處理

術(shù)后全麻患者及有特殊情況的術(shù)后患者；

10.每月20日為科內(nèi)自查日，檢查當(dāng)月各項(xiàng)登統(tǒng)計(jì)本的完成情況（如

遇周末則推至下周一）；

11.住院總職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療組長指導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)和日常的醫(yī)療、行政管理工作。

2、住院總醫(yī)師實(shí)行24小時(shí)在崗制。住院總醫(yī)師每周六、周日休息2天，休息時(shí)，由科主任安排能勝任住院總醫(yī)師的人員臨時(shí)替換值班。除補(bǔ)休日外，住院總醫(yī)師值班時(shí)必須24小時(shí)在崗，不得離崗脫崗，要隨時(shí)保持通訊暢通。

3、全面及時(shí)掌握留觀、住院病人的情況尤其是危重癥病人和術(shù)后患者的病情變化情況，負(fù)責(zé)組織并參加本病房疑難、危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好夜查房巡視，醫(yī)療組長或主治醫(yī)師不在時(shí)，代理醫(yī)療組長或主治醫(yī)師負(fù)責(zé)處理病員臨時(shí)發(fā)生的問題。

4、帶頭執(zhí)行并督促檢查各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的貫徹執(zhí)行情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、協(xié)助科主任和醫(yī)療組長加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)、教學(xué)和日常管理工作。隨時(shí)檢查下級(jí)醫(yī)師對(duì)病員的處理是否及時(shí)正確，記錄是否準(zhǔn)確完整，服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是否端正，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)糾正。

6、協(xié)助組織病房進(jìn)行疑難及死亡病歷討論并做好登記，做好病房各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療差錯(cuò)、事故的登記。

7、住院總醫(yī)師要按照相關(guān)文件規(guī)定負(fù)責(zé)科內(nèi)醫(yī)師的排班，安排次日手術(shù)，負(fù)責(zé)督查各醫(yī)療組手術(shù)醫(yī)師進(jìn)手術(shù)室時(shí)間，確保手術(shù)按時(shí)開臺(tái)。

8、住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)安排好本科室的院內(nèi)科間會(huì)診任務(wù)，保證急會(huì)診醫(yī)師在收到會(huì)診邀請(qǐng)后10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)，普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成，嚴(yán)禁電話會(huì)診（特殊情況除外），做好會(huì)診記錄，如在會(huì)診過程中遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任請(qǐng)示。

9、承擔(dān)科室信息反饋工作，按時(shí)參加每月病歷及職能部門組織的醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療缺陷管理工作。督促科內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題責(zé)成相關(guān)醫(yī)師整改，相關(guān)醫(yī)師必須服從，各科主任必須支持。

10、督促科室認(rèn)真、及時(shí)地完成每日傳染病報(bào)卡和院內(nèi)感染病例等的上報(bào)工作，杜絕漏報(bào)、延報(bào)的發(fā)生。

11、協(xié)助病案室做好病歷的歸檔工作，督促各醫(yī)療組在患者出院后3天內(nèi)及時(shí)將病歷歸檔。

12、協(xié)助科主任及時(shí)做好本科室各類投訴、糾紛的接待、處理工作。

第二篇：臨床技能操作規(guī)范-眼科

第七章眼科學(xué)

七

十二、眼底檢查

材料準(zhǔn)備

檢眼鏡 操作步驟

檢查宜在暗室中進(jìn)行?；颊呷∽唬瑱z查取站立位。檢查右眼時(shí)檢查者位于患者右側(cè)，右手持檢眼鏡、右眼觀察；檢查左眼時(shí)檢查者位于患者左側(cè)，左手持檢眼鏡、左眼觀察。

檢查時(shí)正常人受檢眼瞳孔呈紅色反光。如屈光間質(zhì)有混濁，則在橘紅色反光中有黑影。此時(shí)令病人轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，如黑影與轉(zhuǎn)動(dòng)方向一致，則混濁位于晶體前方；如方向相反，則混濁位于玻璃體；如不動(dòng)，混濁位于晶體。

檢查時(shí)先查視神經(jīng)乳頭，再按視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈分支分別檢查各個(gè)象限，最后檢查黃斑部。視乳頭檢查：觀察形狀、大小、色澤，邊緣是否清晰。

視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈：注意血管的粗細(xì)、行徑、管壁的反光、分值角度及動(dòng)靜脈交叉處有無壓迫或拱橋現(xiàn)象，正常動(dòng)脈與靜脈管徑之比為2：3。

黃斑部：中心凹反射是否存在，有無水腫、出血、滲出及色素紊亂等。視網(wǎng)膜：注意有無水腫、滲出、出血、脫離及新生血管等。

眼底檢查記錄：距離和范圍一般以視神經(jīng)乳頭PD（1PD=1.5mm）為標(biāo)準(zhǔn)；記錄病變隆起或凹陷以看清病變周圍視網(wǎng)膜面與看清病變隆起最高處或凹陷最低處的屈光度（D）差來計(jì)算，3D=1mm。注意事項(xiàng)

操作前應(yīng)向患者說明該檢查為無痛性，消除顧慮；光線較強(qiáng)、刺眼，需要患者配合，不能躲閃；可將拇指撐開上瞼以充分暴露瞳孔；檢查時(shí)光線從顳側(cè)照人以免瞳孔即刻縮小影響觀察；觀察視盤及周圍血管時(shí)矚患者向前看，觀察周邊視網(wǎng)膜時(shí)矚患者向相應(yīng)方向看，觀察黃斑部時(shí)矚患者注視光源。思考題

一、簡答題

1.眼底檢查所能檢查到的范圍是。2.常用的檢眼鏡有（兩種）。

3.眼底檢查所看到的視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈管徑比例是。答案

一、簡答題

1.玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)。2.直接檢眼鏡；間接檢眼鏡。3.2：3。

七

十三、眼科常見的癥狀體征

材料準(zhǔn)備

視力表、眼鏡箱、裂隙燈顯微鏡、檢眼鏡。操作步驟 1.檢查視力及矯正視力。

2.檢查有無外觀異常：如充血、出血、分泌物、腫脹、新生物等。

3.行裂隙燈檢查：有無角膜炎癥、異物；有無虹膜炎、白內(nèi)障、青光眼。

4.眼底檢查：視盤有無水腫、出血，C/D大小；血管走行、有無出血、白鞘視網(wǎng)膜有無微血管瘤、滲出、脫離。

一般跟病患者的癥狀主要有以下三個(gè)方面： 1.視力障礙

突然或逐漸視力下降

（1）一過性視力喪失：①常見原因：視盤水腫（數(shù)秒鐘、通常雙眼）；一過性缺血發(fā)作（數(shù)分鐘、單眼）；椎基底動(dòng)脈供血不足（雙眼），體位性低血壓，精神刺激性黑矇，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈痙攣，癔病，過度疲勞。偏頭痛（10～60min，伴有或不伴有隨后的頭痛）。②其它原因：即將發(fā)生的視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、血壓突然變化、急性眶壓升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等，也可偶爾見于缺血性視神經(jīng)病變和青光眼等。

（2）突然視力下降、無眼痛：見于視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈阻塞，缺血性視神經(jīng)病變，玻璃體出血，視網(wǎng)膜脫離，視神經(jīng)炎（通常伴有眼球運(yùn)動(dòng)痛）等。

（3）逐漸視力下降無眼痛：見于白內(nèi)障，屈光不正，原發(fā)性開角型青光眼，慢性視網(wǎng)膜疾?。ㄈ缒挲g相關(guān)性黃斑變性、特發(fā)性黃斑裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變、慢性角膜疾?。┑取?/p>

（4）突然視力下降并眼痛：見于急性閉角型青光眼，葡萄膜炎，角膜炎癥、眼內(nèi)炎等。（5）視力下降但眼底正常：見于球后視神經(jīng)炎、早期視錐細(xì)胞變性、早期視神經(jīng)挫傷、中毒、腫瘤所致的視神經(jīng)病變、全色盲、弱視、癔病等。

2.感覺異常

如眼部刺痛、脹疼、癢、異物感、畏光等。眼部刺激征為眼劇痛、眼紅（非眼部刺激征）及畏光流淚、眼瞼痙攣，常見于角膜炎癥、外傷、急性虹膜炎或急性虹膜睫狀體炎、青光眼等。

3.外觀異常

如充血、出血、分泌物、腫脹、新生物等。思考題

一、簡答題

1.眼病患者的主要癥狀有哪些。

2.突然視力下降不伴眼痛常見于哪些疾病（至少2個(gè)代表性疾?。?.逐漸視力下降不伴眼痛常見于哪些疾?。ㄖ辽?個(gè)代表性疾?。?。答案

1.視力障礙；感覺異常；外觀異常。

2.視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞，視網(wǎng)膜靜脈栓塞，缺血性視神經(jīng)病變，玻璃體出血，視網(wǎng)膜脫離，視神經(jīng)炎等。

3.白內(nèi)障，屈光不正，原發(fā)性開角型青光眼，慢性視網(wǎng)膜疾?。ㄈ缒挲g相關(guān)性黃斑變性、特發(fā)性黃斑裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變、慢性角膜疾病）等。

七

十四、視野檢查

材料準(zhǔn)備

平面視野計(jì)、自動(dòng)視野計(jì)。操作步驟

視野（visual field）是指眼向前方固視時(shí)所見的空間范圍，相對(duì)于視力的中心視銳度而言，它反眏了周邊視力。距注視點(diǎn)30°以內(nèi)的范圍稱為中心視野，30°以外的范圍為周邊視野。

視野檢查的種類？分動(dòng)態(tài)及靜態(tài)視野檢查。正常人動(dòng)態(tài)視野的平均值為：上方56°，下方74°，鼻側(cè)65°，顳側(cè)91°（圖3-4）。生理盲點(diǎn)的中心在注視顳側(cè)15.5°，在水平中線下1.5°，其垂直徑為7.5°，橫徑5.5°。

1.病理性視野

向心性視野縮小 常見于視網(wǎng)膜色素變性、青光眼晚期、球后視神經(jīng)炎（周圍型）、周邊部視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。還有癔病性視野縮小，色視野顛倒、螺旋狀視野收縮等現(xiàn)象。

偏盲 以垂直經(jīng)線注視點(diǎn)為界，視野的一半缺損稱為偏盲。它對(duì)視路疾病定位診斷極為重要。

（1）同側(cè)偏盲 多為視交叉以后的病變所致。有部分性、完全性和象限性同側(cè)偏盲，部分性同側(cè)偏盲最多見，缺損邊緣呈傾斜性，雙眼可對(duì)稱也可不對(duì)稱。上象限性同側(cè)偏盲，見于顳葉或距狀裂下唇的病變；下象限性同側(cè)偏盲則為視放射上方纖維束或距狀裂上唇病變所引起。同側(cè)偏盲的中心注視點(diǎn)完全二等分者，稱為黃斑分裂，見于視交叉后視束的病變。偏盲時(shí)注視點(diǎn)不受影響者稱為黃斑回避，見于腦皮質(zhì)疾患。

（2）顳側(cè)偏盲 為視交叉病變所引起，程度可不等，從輕度顳上方視野缺損到雙顳側(cè)全盲。

（3）扇形視野缺損①扇形尖端位于生理盲點(diǎn)，為中心動(dòng)脈分支栓塞或缺血性視盤病變；②扇形尖端位于中心注視點(diǎn)為視路疾患；③象限盲：為視放射的前部損傷。④鼻側(cè)階梯：為青光眼的早期視野缺損。

（4）暗點(diǎn)：①中心暗點(diǎn)：位于中心注視點(diǎn)，常見于黃斑部病變，球后視神經(jīng)炎，中毒性、家族性視神經(jīng)萎縮。②弓形暗點(diǎn)：多為視神經(jīng)纖維束的損傷，常見于青光眼，有髓神經(jīng)纖維，視盤先天性缺損，視盤玻璃疣，缺血性視神經(jīng)病變等；③環(huán)形暗點(diǎn)：見于視網(wǎng)膜色素變性，青光眼。④生理盲點(diǎn)擴(kuò)大：見于視盤水腫、視盤缺損、有髓神經(jīng)纖維、高度近視眼。

2.動(dòng)態(tài)視野檢查

視野計(jì)黑色屏布位于被檢眼前1m或2m處，中心為注視點(diǎn)，檢查時(shí)用不同大小的視標(biāo)，從周邊不同方向向中心移動(dòng)，記錄下患者剛能感受到視標(biāo)出現(xiàn)的點(diǎn)。

3.靜態(tài)視野檢查

打開視野計(jì)，輸入各參數(shù)，矚患者坐在檢測(cè)儀器前，下頜放在下頜托上，調(diào)整座位至一舒適高度，開始預(yù)檢查，患者理解該檢查后再進(jìn)行正式檢查。

檢查時(shí)患者注視正前方之注視點(diǎn)，感受到視屏某個(gè)設(shè)定點(diǎn)的亮度即按下手柄，直至檢查結(jié)束。注意事項(xiàng)

視野檢查屬于心理物理學(xué)檢查，反映的是患者的主觀感覺；操作前應(yīng)向患者充分說明，以求患者最大限度的理解和配合；預(yù)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)問題再次講解，使正式檢查結(jié)果更可靠；如有屈光不正應(yīng)充分矯正；檢查過程中患者身體不動(dòng)但可眨眼、監(jiān)視器保持開放以監(jiān)測(cè)患者眼位；檢查環(huán)境相對(duì)安靜勿影響患者注意力。思考題

一、簡答題

1.中心視野和周邊視野如何劃分。2.生理盲點(diǎn)在注視點(diǎn)的顳側(cè)還是鼻側(cè)。3.同側(cè)偏盲多見于哪個(gè)部位的病變。答案

一、簡答題

1.距注視點(diǎn)30°以內(nèi)的范圍為中心視野，30°以外的范圍為周邊視野。2.顳側(cè)。

3.多為視交叉以后的病變所致。

七

十五、視力檢查

材料準(zhǔn)備

標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表、遮眼板、指示棒。操作步驟

打開視力表燈。患者端坐檢查椅上，檢查者從上至下指視標(biāo)，被檢者說出或指出視標(biāo)缺口方向。

1.正常視力標(biāo)準(zhǔn)為1.0。如果在5m處連最大的試標(biāo)（0.1行）也不能識(shí)別，則囑患者逐步向視力表走近，直到識(shí)別試標(biāo)為止。此時(shí)再根據(jù)V=d/D的公式計(jì)算，如在3m處才看清50m（0.1行）的試標(biāo)，其實(shí)際視力應(yīng)為V=3m/50m=0.06。

2.如受試者視力低于1.0時(shí)，須加針孔板檢查，如視力有改進(jìn)則可能是屈光不正，戴小孔鏡可降低屈光不正的影響，故此查小孔視力可作眼病篩查的手段。如患者有眼鏡應(yīng)檢查戴鏡的矯正視力。

3.如走到視力表1m處仍不能識(shí)別最大的試標(biāo)時(shí)，則檢查指數(shù)。檢查距離從1m開始，逐漸移近，直到能正確辨認(rèn)為止，并記錄該距離，如“指數(shù)/30cm”。如指數(shù)在5cm處仍不能識(shí)別，則檢查手動(dòng)。如果眼前手動(dòng)不能識(shí)別，則檢查光感。在暗室中用手電照射受試眼，另眼須嚴(yán)密遮蓋不讓透光，測(cè)試患者眼前能否感覺光亮，記錄“光感”或“無光感”（no light perception NLP）。并記錄看到光亮的距離，一般到5m為止。對(duì)有光感者還要檢查光源定位，囑患者向前方注視不動(dòng)，檢查者在受試眼1m處，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下、變換光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“陽性”、“陰性”。

4.近視力檢查：距離30cm，檢查者從上至下指視標(biāo)，被檢者說出或指出視標(biāo)缺口方向 注意事項(xiàng)

視力表必須有充足的照明；調(diào)整座椅高度使1.0一行視標(biāo)與雙眼位于同一水平；兩眼分別檢查，先右后左；遮眼板不要壓迫眼球；檢查數(shù)指或手動(dòng)時(shí)，患者背對(duì)光源；檢查手動(dòng)時(shí)，手在眼前緩慢晃動(dòng)，以免攪動(dòng)空氣；檢查光感時(shí)另眼須嚴(yán)密遮蓋不讓透光；檢查光定位時(shí)囑患者向前方注視不動(dòng)。思考題

1.臨床上正常視力的標(biāo)準(zhǔn)是什么。

2.遠(yuǎn)視力和近視力檢查的標(biāo)準(zhǔn)距離分別是什么。3.光源定位檢查需檢查那些方位。4.WHO盲和低視力標(biāo)準(zhǔn)是什么。答案

1.臨床上≥1.0的視力為正常視力。

2.遠(yuǎn)視力檢查的距離為5m，近視力檢查的距離為30cm。

3.囑患者向前方注視不動(dòng)，檢查者在受試眼1m處，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下變換光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“陽性”、“陰性”。

4.世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，一個(gè)人較好眼的最佳矯正視力<0.05時(shí)為盲（blind-ness）,較好眼的最佳矯正視力<0.3、但≥0.05時(shí)為低視力（low vision）。

七

十六、瞳孔對(duì)光反射檢查

材料準(zhǔn)備

手電筒。操作步驟 1.直接對(duì)光反射

在暗室內(nèi)用手電筒照射受檢眼，觀察其反應(yīng)。2.間接對(duì)光反射

在暗室內(nèi)用手電筒照射另側(cè)眼，觀察受檢眼反應(yīng)。3.相對(duì)性傳入性瞳孔障礙

先用手電筒照射健眼，觀察雙眼反應(yīng)；再照患眼觀察雙眼反應(yīng)；再以1秒間隔交替照射雙眼，觀察瞳孔變化，兩側(cè)瞳孔是否等大、形圓，位置是否居中，邊緣是否整齊。正常成人瞳孔在彌散自然光線下直徑約為2.5～4mm，幼兒及老年人者稍小。

4.直接對(duì)光反射

在暗室內(nèi)用手電筒照射受檢眼，該眼瞳孔迅速縮小的反應(yīng)。此反應(yīng)需要該眼瞳孔反射的傳入和傳出神經(jīng)通路共同參與。

5.間接對(duì)光反射

在暗室內(nèi)用手電筒照射另側(cè)眼，受檢眼瞳孔迅速縮小的反應(yīng)。此反應(yīng)只需要受檢眼瞳孔反射的傳出途徑參與。

6.集合反射

先囑被檢者注視一遠(yuǎn)方目標(biāo)，然后改為注視15cm處視標(biāo)，此時(shí)兩眼瞳孔縮小，伴有雙眼集合。注意事項(xiàng)

在暗室是檢測(cè)；觀察間接對(duì)光反射時(shí)，兩眼之間應(yīng)有遮擋以免通光。思考題

一、簡答題

1.正常成人在彌散自然光線下瞳孔直徑是多少。2.何謂瞳孔直接對(duì)光反射。3.何謂瞳孔間接對(duì)光反射。答案

一、簡答題

1.正常成人瞳孔在彌散自然光線下直徑約為2.5～4mm。

2.在暗室內(nèi)用手電筒照射受檢眼，該眼瞳孔迅速縮小的反應(yīng)。3.在暗室內(nèi)用手電筒照射另側(cè)眼，受檢眼瞳孔迅速縮小的反應(yīng)。

七

十七、眼球運(yùn)動(dòng)及眼球突出度檢查

材料準(zhǔn)備

Hertel突眼計(jì) 操作步驟

檢測(cè)眼球突出的簡單方法是使患者采取坐位，頭稍后仰，檢查者站在患者背后，用雙手食指同時(shí)提高患者上瞼，從后上方向前下方看兩眼突度是否對(duì)稱。如需精確測(cè)量眼球前后位置是否正常，并記錄其突出的程度，可用Hertel突眼計(jì)測(cè)量，即將突眼計(jì)的兩端卡在被檢者丙側(cè)眶外緣囑其向前平視，從突眼計(jì)反光鏡中讀出兩眼角膜頂點(diǎn)投影在標(biāo)尺上的mm數(shù)。我國人眼球突出度正常平均值為12～14mm，兩眼差不超過2mm。

檢查眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，囑患者向左右上下及右上、右下、左上、左下八個(gè)方向注視，以了解眼球向各方向轉(zhuǎn)動(dòng)有無障礙。注意事項(xiàng)

檢測(cè)眼球突出度時(shí)兩眼需平視前方；檢查眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)頭保持不動(dòng)。思考題

1.測(cè)量眼球突出度時(shí)患者應(yīng)采取仰臥位還是坐位。2.我國人眼球突出度正常值為。3.眼球運(yùn)動(dòng)需檢查那些方位。答案

1.檢測(cè)眼球突出需使患者采取坐位。

2.我國人眼球突出度正常平均值為12～14mm，兩眼差不超過2mm。

3.檢查眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，囑患者向左右上下及右上、右下、左上、左下八個(gè)方向注視，以了解眼球向各方向轉(zhuǎn)動(dòng)有無障礙。

第三篇：眼科病房管理總結(jié)6月

眼科病房管理總結(jié)

自2014年4月1日實(shí)施病房管理以來，歷經(jīng)2個(gè)月時(shí)間，我們從雜亂無章的狀態(tài)到整潔有序，從患者不理解、反抗、進(jìn)行語言攻擊到現(xiàn)在的理解、合作、共同參與，這一過程時(shí)間雖說短暫，但這其中夾雜者護(hù)理人員的不斷努力與心酸。要管理好病房

一、要嚴(yán)格要求科內(nèi)人員，把病房管理精神掌握好,為了史病房管理能正常運(yùn)轉(zhuǎn)下去，規(guī)定了個(gè)班護(hù)士職責(zé)，首先確定責(zé)任護(hù)士職責(zé)，明確后，再設(shè)立協(xié)助護(hù)士，包括中班夜班正常班，協(xié)助管理好病房，這就要求只要上班的護(hù)士都有義務(wù)有責(zé)任管理好病房。

二、規(guī)定病房物品、房間布局、房間設(shè)備、床位、和室內(nèi)物品擺設(shè)擺放要按統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一陳設(shè)進(jìn)行設(shè)置安排，做到設(shè)備、物品國定（固定數(shù)量、位置、負(fù)責(zé)人），做到統(tǒng)一、整齊、便于工作，醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)，已提高工作效率。（床頭桌只允許放一個(gè)暖壺、水杯兩個(gè)，床頭柜、凳子、窗簾、臉盆、鞋統(tǒng)一放置，床頭牌位置也要統(tǒng)一）如規(guī)定同一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，按規(guī)范化固定位置，這就要求責(zé)護(hù)宣教的力度，話說到位，行做到位，不能光說，如果光說，患者也會(huì)應(yīng)付你，不會(huì)主動(dòng)去收拾物品，那么責(zé)護(hù)就要自己動(dòng)手去收拾，還要和患者打好招呼,使患者能夠理解.三、病房物品的管理，物品要有計(jì)劃領(lǐng)取，做到即保證需要，又不積壓、不浪費(fèi)、不丟失、不損壞，建立物品登記本，負(fù)責(zé)人，定期查看登記，定期更換。

四、醫(yī)療器械管理.儀器要有專人管理，固定位置放置，定期檢修，保持性能完好，已能應(yīng)急使用。

五、藥品管理，病房內(nèi)藥品保持常用狀態(tài)，備齊常規(guī) 高危藥品要與常用藥分開放置，設(shè)有專人保管、基礎(chǔ)數(shù)量本，固定數(shù)量位置，要有標(biāo)記有效期，發(fā)放藥品要有查對(duì)制度，登記，確保準(zhǔn)確無誤。

六、病房管理中護(hù)士起到重要作用，這就要求護(hù)士要主 動(dòng)熱情接待患者，細(xì)心耐心向患者介紹住院環(huán)境及有關(guān)制度規(guī)則，協(xié)助患者熟悉住院環(huán)境，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解患者的病情及心里狀態(tài)，密切護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。責(zé)護(hù)與護(hù)士長負(fù)責(zé)定期征求患者及家屬在住院期間對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、飲食上的意見。為了保證醫(yī)療護(hù)理工作的正常運(yùn)行，并使患者能夠得到充分的休息與治療，需嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，教育家屬和親友遵守探視及要求。

七、制度化管理，它是運(yùn)用各種病房制度進(jìn)行管理的一 種方法，制度化管理的基本要求，就是加強(qiáng)教育工作，讓醫(yī)務(wù)人員充分理解制度的重要性，必要性，獎(jiǎng)懲分明，持之以恒，各項(xiàng)工作必須做到按章辦事，嚴(yán)加管理，任何一項(xiàng)制度，只有相對(duì)穩(wěn)定，才能養(yǎng)成習(xí)慣，才能充分發(fā)揮作用。

八、病房標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)療、護(hù)理工作要有標(biāo)準(zhǔn)，按照 標(biāo)準(zhǔn)工作就能較少隨機(jī)性，保證治療、護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率。

九、做到一月一總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，不足的方面下 月改進(jìn)。

總之病房管理是一個(gè)繁瑣而復(fù)雜的過程，現(xiàn)在我們做得只是開頭，相信經(jīng)過不斷總結(jié)并與其他科室的相互學(xué)習(xí)，眼科的病房管理工作會(huì)更加整體化、規(guī)范化。

第四篇：眼科簡介

眼 科 簡 介

漳州市中醫(yī)院眼科成立于1956年，福建省名老中醫(yī)陳溪南為眼科創(chuàng)始人，中醫(yī)院眼科經(jīng)過林行、馬德祥等幾代人，幾十年的艱苦創(chuàng)業(yè)。已由單純中醫(yī)小門診發(fā)展為集中西結(jié)合，教學(xué)、科研為一體的科室。中醫(yī)院眼科現(xiàn)有主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師1名，碩士研究生1名，護(hù)士2名，床位10張，擁有獨(dú)立的手術(shù)室，能進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化，網(wǎng)脫、青光眼、淚囊、眼肌、眼整形等四十多種手術(shù)。

自1989年以來，我院眼科在漳州市率先開展兒童斜視、弱視防治工作。已為漳州市培訓(xùn)多期弱視、斜視防治保健醫(yī)生，普查學(xué)齡前兒童6萬多人次。1998年又首家在漳州地區(qū)開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，填補(bǔ)了漳州市白內(nèi)障高端手術(shù)的空白。自1996 年開始，每年均派出醫(yī)療隊(duì)到邊遠(yuǎn)山區(qū)為老百姓實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。2002年被評(píng)為漳州市白內(nèi)障復(fù)明工程先進(jìn)單位。

在工作中，眼科堅(jiān)持突出中醫(yī)特色，采用中醫(yī)治療，中心性視網(wǎng)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎、病毒性角膜潰瘍等均取得良好療效。我院藥廠自制的明目丸幾經(jīng)研制，已成為治療近視眼等眼病的良藥。在本地區(qū)享有較高聲譽(yù)。增視散治療視力萎縮的臨床研究作為福建省衛(wèi)生廳中標(biāo)科研項(xiàng)目。已結(jié)題并發(fā)表于國家級(jí)雜志。全科近年來共發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。

第五篇：眼科發(fā)言稿

眼科發(fā)言稿

眼科發(fā)言稿

眼科發(fā)言稿

首先，感謝眼科中心董事會(huì)，感謝總對(duì)我的信任，根據(jù)組織安排，今天給大家開這個(gè)會(huì)，也就表示我正式介入眼科中心的全面管理工作。我深深的感受到肩上責(zé)任的重大。我將和經(jīng)理及在坐各位一起，精誠團(tuán)結(jié)，攜手合作，以發(fā)展眼科，壯大眼科為已任。借此機(jī)會(huì)，談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)和想法，與大家共勉。

我們眼科自成立以來，在經(jīng)理的帶領(lǐng)下取得了較大的發(fā)展，經(jīng)過兩年的建設(shè)，打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)上，我們眼科無論是整體外部形象還是內(nèi)部團(tuán)隊(duì)建設(shè)，無論是醫(yī)療技術(shù)水平，還是售中售后服務(wù)，各方面都取得了長足的進(jìn)步。在我們重慶市范圍來講，我們的技術(shù)水平與設(shè)備的先進(jìn)性都是勿容置疑的；特別是在業(yè)務(wù)量方面，經(jīng)過兩年的努力實(shí)現(xiàn)了大幅度的增長。整個(gè)準(zhǔn)分子手術(shù)量達(dá)到了651例，白內(nèi)障手術(shù)量達(dá)到了386例。各位同仁付出的辛勤勞動(dòng)得到了充分的體現(xiàn)。同時(shí)，在眼科主任及主任的帶領(lǐng)下，我們的手術(shù)水平及技術(shù)力量得到了鞏固及發(fā)展。這是我們眼科全體同仁共同努力的結(jié)果！當(dāng)然我們既面臨大好的發(fā)展機(jī)遇，也應(yīng)該意識(shí)到所面臨的巨大挑戰(zhàn)。在這里，我將眼科兩年來的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)做個(gè)簡單的介紹：，我們虧損在101萬，我們實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)的翻番，但是，我們?nèi)匀惶潛p50萬元。，我們的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)在減虧50萬的基礎(chǔ)上盈利10萬元。對(duì)于我們投資600萬的眼科來講，這10萬元的確不算什么，但對(duì)我們眼科全體工作同仁來說卻是一個(gè)較高的目標(biāo)！通過這幾天的思考，我想在我在的工作中，會(huì)重點(diǎn)做好

以下三方面的工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)

我曾經(jīng)從事過營銷工作、也從事過行政工作、從事過管理工作。今天到醫(yī)院任職，這對(duì)我來說，既是一項(xiàng)全新事業(yè)，更是一個(gè)嶄新的領(lǐng)域。從這個(gè)層面來講，這是對(duì)我個(gè)人能力、管理水平的檢驗(yàn)，在工作中，我會(huì)向在坐的各位學(xué)習(xí)、探討。我會(huì)與邸經(jīng)理一道努力推進(jìn)眼科的發(fā)展，我也會(huì)在工作中與大家保持溝通與交流。這一點(diǎn)請(qǐng)大家放心。

二、拓展渠道

我會(huì)與我們的市場(chǎng)部一道，努力擴(kuò)大我們眼科在重慶市范圍內(nèi)的影響力，做好業(yè)務(wù)拓展工作，這是我們要做的最重要的工作！我們不但要鞏固現(xiàn)有的渠道，還要不斷的發(fā)掘新渠道！完成的目標(biāo)不是我們唯一目的，我們的目的是要在關(guān)鍵的一年實(shí)現(xiàn)突破！我們要為的飛躍作準(zhǔn)備！我們只能在發(fā)展中求得生存！我想我們是中心思路是多渠道齊頭并進(jìn)，不依賴更不受制于單一渠道。

三、重新打造我們的核心競(jìng)爭(zhēng)力

我會(huì)與大家一道探索和推行以服務(wù)第一為理念的經(jīng)營戰(zhàn)略，創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，改變服務(wù)模式，打造服務(wù)品牌。如果要說比知名度，我們恐怕沒有對(duì)面的眼科知名度高；如果要比美譽(yù)度，我們恐怕也沒有院的美譽(yù)度高！我們?cè)趺幢龋覀兡檬裁磥碜鳛槲覀兊暮诵母?jìng)爭(zhēng)力！我們既不能比硬件，也不能比廣告，我們能比什么？我們只能比服務(wù)。我們要從本質(zhì)上改提升我們的售前、售中和售后服務(wù)，當(dāng)然，售前、售中與售后都是關(guān)鍵！這是我們能在激烈競(jìng)爭(zhēng)中取勝的必由之路。也許我們有的同仁會(huì)說，我們還可以比技術(shù)、比設(shè)備。是的，我們的技術(shù)在市來講也是一流水平，我們的設(shè)備也是目前地區(qū)及至全國最好的設(shè)備。但是，這不是我們的核心競(jìng)爭(zhēng)力，所謂核心競(jìng)爭(zhēng)力，必須要是我們所獨(dú)有的，別人很難模仿的優(yōu)勢(shì)！我們目前的技術(shù)水平，別人很快就會(huì)掌握甚至有新的技術(shù)取代，我們所擁有的設(shè)備，只要

別人資金允許，隨時(shí)都可以購買。所以這兩項(xiàng)只能是我們目前所具有的一部分優(yōu)勢(shì)吧，的確算不上是核心競(jìng)爭(zhēng)力！提升服務(wù)是我們打造核心競(jìng)爭(zhēng)力的不二選擇！

我在這里談了這么多，最后，非常感謝大家一直以來對(duì)眼科的發(fā)展所付出的辛勤勞動(dòng)，眼科是我們大家的，希望你們一如既往的支持眼科、熱愛眼科！并非常感謝你們支持我和經(jīng)理的工作！

謝謝大家！