第一篇：19.影像科與臨床、患者之間溝通制度

余慶縣人民醫(yī)院

影像科與臨床、患者之間溝通制度

為了加強(qiáng)影像科醫(yī)務(wù)人員與臨床醫(yī)務(wù)人員及患者的溝通，減少影像科與臨床醫(yī)務(wù)人員的不協(xié)調(diào)，不利于患者的診斷治療，為了更好的服務(wù)于患者，減少和盡量避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生，制定以下制度：

一.影像科醫(yī)務(wù)人員定時(shí)或不定時(shí)的加強(qiáng)與臨床科室的醫(yī)務(wù)人員溝通，妥善解決患者到影像科檢查的一切相關(guān)問題和相應(yīng)的影像檢查報(bào)告，影像檢查注意事項(xiàng)等。

二.影像科醫(yī)務(wù)人員在工作中要加強(qiáng)與患者的溝通，對(duì)患者提出的合理要求我們盡量滿足，對(duì)患者提出的不合理要求，我們要耐心細(xì)致的做好解釋工作，使患者充分認(rèn)識(shí)到自己提出的要求是不合理的，是要改正的。

三.對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的合理要求的盡量做好，對(duì)其不太合理的要求，或超出原則的要求，我們也要解釋清楚，使他們了解我們，了解哪些該檢查，如何檢查等問題。

四.對(duì)部分影像科醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員或患者沒有認(rèn)真、耐心的解釋，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，給與批評(píng)并限期改正，一次扣當(dāng)月獎(jiǎng)金的30％～50％，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的處理。

2010年1月

第二篇：病理科與臨床溝通制度

病理科與臨床溝通制度

病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的一門橋梁學(xué)科，與臨床各科之間存在廣泛而密切的聯(lián)系。臨床依賴病理這個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”來達(dá)到明確診斷疾病的目的，而病理也必須緊密結(jié)合臨床才能作出正確診斷，最大限度避免誤診或漏診。

一、堅(jiān)持原則，及時(shí)溝通。在接收標(biāo)本時(shí)，如有不合格標(biāo)本、不合格申請(qǐng)單，做拒收處理，并說明原因。待整改完成后及時(shí)接收標(biāo)本，并做記錄。定期與臨床科室就病理申請(qǐng)單書寫及不合格標(biāo)本發(fā)生原因進(jìn)行溝通與反饋。

二、臨床醫(yī)師在手術(shù)中臨時(shí)申請(qǐng)的術(shù)中病理檢查，需在送檢前通知病理科并填寫術(shù)中病理申請(qǐng)單及簽署知情同意書，確實(shí)難以做到的需在術(shù)后及時(shí)補(bǔ)充。盡量減少手術(shù)中臨時(shí)申請(qǐng)術(shù)中病理檢查的情況，術(shù)前考慮有做術(shù)中病理可能的，手術(shù)前通知病理科并簽署知情同意書。如取消術(shù)中快速病理檢查，及時(shí)告知病理科。

三、在病理診斷工作中遇到疑難及罕見病例時(shí)，要主動(dòng)與臨床醫(yī)生討論。涉及補(bǔ)充、更改、遲發(fā)的病理診斷報(bào)告書應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)生并告知原因。對(duì)于診斷有困難者，應(yīng)積極與相關(guān)臨床醫(yī)生討論處理意見，或建議外出請(qǐng)專家會(huì)診。

四、對(duì)于臨床醫(yī)師提出的關(guān)于病理診斷內(nèi)容的疑問或意見，應(yīng)給予耐心解釋，盡可能達(dá)成共識(shí)。

五、定期舉辦臨床病理討論會(huì)，以提高醫(yī)院整體診療質(zhì)量和技術(shù)實(shí)力。

六、當(dāng)受邀參加院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診時(shí)，應(yīng)當(dāng)派高年資主治醫(yī)師以上人員參加，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)。

七、相關(guān)人員及時(shí)記錄與臨床醫(yī)師溝通內(nèi)容及討論記錄。

第三篇：影像科核心制度

影像科工作核心制度

1、急診制度

（1）嚴(yán)格按照經(jīng)治醫(yī)生要求進(jìn)行檢查，對(duì)不能配合的患者，要及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)生溝通，共同制定檢查方案，確?；颊甙踩?、及時(shí)的得到診治。

（2）檢查時(shí)必須強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎，檢查完及時(shí)發(fā)診療臨時(shí)報(bào)告。

（3）重?；颊邞?yīng)由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品及相應(yīng)搶救器械陪同檢查；

（3）遇有疑難診療問題，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。

（4）急診臨時(shí)報(bào)告及時(shí)發(fā)出。次日對(duì)科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復(fù)核，如果發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)立即糾正，并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時(shí)治療。

2、值班、交接班制度

（1）各級(jí)醫(yī)院放射科一般除行政工作時(shí)間外，包括非辦公時(shí)間和節(jié)假日，均應(yīng)安排值班人員，實(shí)行24小時(shí)值班制。

（2）值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不得擅離職守。

（3）值班人員應(yīng)檢查科室內(nèi)的門、窗、水、空調(diào)、電器，保證科內(nèi)安全。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，重大事件及時(shí)匯報(bào)，并記好值班日志。

3、查對(duì)制度

（1）接收診療申請(qǐng)單時(shí)，要查對(duì)填寫是否符合規(guī)范；查對(duì)初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對(duì)交費(fèi)手續(xù)是否完備。

（2）技術(shù)人員攝片和醫(yī)師進(jìn)行診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對(duì)片號(hào)、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)科別、住院號(hào)(門診號(hào))、檢查部位和目的，防止差錯(cuò)。

（3）在造影、DSA診療過程中，應(yīng)查對(duì)造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應(yīng)查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應(yīng)。

4、造影檢查制度

（1）檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。

（2）使用離子型碘劑行血管造影前，必須進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，并注意有無過敏反應(yīng)。

（3）造影前必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。

（4）造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救急需器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理，并請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)助搶救。

（5）造影后，應(yīng)妥善交待注意事項(xiàng)。

5、CT、MRI工作規(guī)章制度

（1）各室醫(yī)技人員必須具有從事普通X線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓(xùn)，考核合格取得相應(yīng)大型醫(yī)療設(shè)備上崗證后，方可承擔(dān)各專業(yè)診療或技術(shù)操作工作。

（2）各室應(yīng)配有專職工程技術(shù)人員，定機(jī)、定崗監(jiān)護(hù)操作，并與專

職技術(shù)人員一道認(rèn)真做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)、定期檢修等工作。

（3）各室的工作制度，除專業(yè)特點(diǎn)以外，一般日常工作中預(yù)約登記、急診、查對(duì)、集體讀片及評(píng)片、報(bào)告書寫及復(fù)核會(huì)審、安全保衛(wèi)等制度均應(yīng)符合放射科總的要求。

（4）各室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)學(xué)資料管理制度。

（5）各項(xiàng)診療工作應(yīng)嚴(yán)格遵循診療、技術(shù)操作規(guī)程。

（6）各室機(jī)房凡要求達(dá)凈化室標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)保證恒溫、恒濕、無塵。

（7）非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入設(shè)備控制室。

（8）MRI室醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握使用MRI檢查的適應(yīng)證和禁忌證。在成像全過程中，患者及允許陪同者均不能攜帶任何含鐵的物品以及起搏器、手表、相機(jī)、各類磁卡、金屬飾物等進(jìn)入室內(nèi)。同時(shí)應(yīng)詳細(xì)查詢體內(nèi)有否金屬植入物或器官金屬修補(bǔ)物，防止進(jìn)入磁場(chǎng)后發(fā)生危險(xiǎn)。

（9）各項(xiàng)診療工作均需預(yù)約進(jìn)行。CT機(jī)每日開機(jī)后應(yīng)連續(xù)使用，為減少機(jī)器耗損，工作完畢關(guān)機(jī)后，一般不再開。急診除外。

6、讀片及報(bào)告書寫制度

（1）每日集體讀片應(yīng)由當(dāng)班醫(yī)師選出疑難病例和典型病例進(jìn)行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。

（2）讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料遇有疑難問題時(shí)，可協(xié)同其它相關(guān)科室會(huì)診解決。

（3）診療報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫，字跡清楚，描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求，遇到病變要明確指出其位置、大小、密度、范圍及與周圍臟器的關(guān)系，侵犯程度等，并作出診斷或提出參考意見。報(bào)告醫(yī)師應(yīng)簽全名，并由主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)復(fù)審。

（4）診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間發(fā)出，遇特殊情況，應(yīng)向患者說明原因。

7、疑難讀片討論/會(huì)診制度

(1）定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。

(2）定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。明確分工，專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。

(3）疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

(4）專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。

8、評(píng)片制度

（1）評(píng)片目的是運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)的手段對(duì)差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強(qiáng)攝片質(zhì)量控制（QC）,不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)片率，減少重?cái)z片，降低患者X線輻射劑量。

（2）定期在主管技師主持下，由各級(jí)技術(shù)人員參加，對(duì)照片質(zhì)量中的有關(guān)問題進(jìn)行分析討論，將廢片和重?cái)z片登記在案，并對(duì)差片提出改進(jìn)意見。

（3）評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)詳見質(zhì)量管理（醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)）

（4）定期統(tǒng)計(jì)公布評(píng)片質(zhì)量結(jié)果，對(duì)優(yōu)片率高者予以表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)差片率高者應(yīng)令其采取措施加以改進(jìn)。

9、資料管理制度

1）登記制度

（1)任何診療申請(qǐng)單必須辦妥手續(xù)，如批價(jià)、繳費(fèi)、登記后，方可進(jìn)行檢查。初診患者應(yīng)依次編排新號(hào)；復(fù)診患者要查找老號(hào)，同時(shí)取出老片資料供參考。

（2)各項(xiàng)特殊造影檢查應(yīng)發(fā)給預(yù)約單，向患者交待診療前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)。住院患者優(yōu)先預(yù)約。

（3）照片入檔前，要核對(duì)檢查部位、照片張數(shù)與登記數(shù)是否相符，發(fā)現(xiàn)缺份應(yīng)及時(shí)查找。同時(shí)應(yīng)做好患者姓名及病名索引。

（4）及時(shí)送發(fā)診療報(bào)告，并有簽收手續(xù)。

（5）按月做好各項(xiàng)工作量的統(tǒng)計(jì)工作。

（6）非本室人員不得進(jìn)入登記室或片庫自行取片。

2)借片制度

（1）本院醫(yī)師借片：應(yīng)向資料管理員辦理借片手續(xù)，用畢應(yīng)按時(shí)歸還。還片時(shí)要查對(duì)份數(shù)。定期清查借片手續(xù)單據(jù)，院內(nèi)各科醫(yī)師借片逾期不還者，應(yīng)及時(shí)催還，情節(jié)嚴(yán)重者可暫停借片權(quán)。

（2）外院借片：各級(jí)醫(yī)院放射科應(yīng)根據(jù)本地區(qū)具體情況，制定切實(shí)可行的有效措施，以保證借出之片及時(shí)歸還。

（3）照片在未打印前和未書寫報(bào)告前，一律不予外借，急診和手術(shù)需要者例外。

（4）科內(nèi)因教學(xué)需要借片時(shí)，應(yīng)辦妥手續(xù)后方可借片。管理員抽片后，應(yīng)于片袋上加蓋章印記，注明抽片張數(shù)、借片日期及借片者簽名。

（5）教學(xué)片專人負(fù)責(zé)保管，凡借教學(xué)片須經(jīng)科主任準(zhǔn)許后方可借出。

10、X線防護(hù)制度

1、各科室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。詳見機(jī)器安裝要求。

2、各類X線機(jī)透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)。

3、在每次檢修時(shí)，更換與反復(fù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測(cè)試，合格后方可使用。

4、應(yīng)盡量減少受檢查者的X線照射，避免重復(fù)檢查，對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時(shí)，影盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重?；颊咄?，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。

5、必須配備受檢者防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。

6、放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求?；颊咭话悴坏迷跈C(jī)房?jī)?nèi)候診。

7、在剛開始從事X線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，兩者合格后，領(lǐng)取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。

8、醫(yī)護(hù)人員接觸X線時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩戴個(gè)人輻射線劑量計(jì)。

9、醫(yī)、技、護(hù)人員按國(guó)家規(guī)定享受保健假和營(yíng)養(yǎng)津貼。假期期間嚴(yán)格避免接受X線照射。

10、女性放射工作人員在妊娠的最初4個(gè)月，應(yīng)避免直接接觸放射線工作。

第四篇：影像科 會(huì)診制度

影像科 會(huì)診制度

會(huì)診是指在檢查診斷治療期間申請(qǐng)并接受的協(xié)助行為，包括急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師必須填寫會(huì)診申請(qǐng)單，并陪同一起會(huì)診，介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄《疑難病例會(huì)診記錄本》。

1、急診會(huì)診：值班醫(yī)師遇到疑難危重病例，不能獨(dú)立完成檢查診斷報(bào)告或治療的，需及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診，急診會(huì)診立即請(qǐng)示在崗的本科上級(jí)醫(yī)師，單獨(dú)在崗時(shí)，及時(shí)電話邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任，會(huì)診后補(bǔ)填申請(qǐng)單及相關(guān)記錄，急診會(huì)診應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)單及會(huì)診記錄上注明“急”字。被邀請(qǐng)的科內(nèi)或科外人員，必須隨請(qǐng)隨到。

2、科內(nèi)非急診會(huì)診：值班醫(yī)生遇到疑難重癥病例，需要會(huì)診時(shí)，填寫會(huì)診申請(qǐng)單，報(bào)告給科主任簽字后，第二天早會(huì)時(shí)全科集體組織會(huì)診討論，以便發(fā)揮全科力量，提高質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。會(huì)議由科主任主持，科主任不在時(shí)由高年資醫(yī)師主持。由申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄《疑難病例會(huì)診記錄本》。會(huì)診過程中，逐個(gè)發(fā)言，遵守會(huì)診程序和會(huì)場(chǎng)紀(jì)律。

3、院內(nèi)科間會(huì)診：疑難危重病人需要他科協(xié)助及時(shí)搶救；或因病情復(fù)雜，涉及其他專科需要提供咨詢或協(xié)助；醫(yī)療糾紛需要分析判斷。必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實(shí)施。特別緊急或搶救性會(huì)診可通過電話邀請(qǐng)，會(huì)診后補(bǔ)填會(huì)診申請(qǐng)單及相關(guān)記錄。

4、申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)提出疑問之處和會(huì)診的目的和要求。以供會(huì)診時(shí)參考分析；會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師的介紹，綜合分析后，給予比較明確的答復(fù)。如一時(shí)難以確定，應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見，切忌華而不實(shí)的辭令和不著邊際的建議；會(huì)診醫(yī)生對(duì)不能解決的疑難問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師或科主任前往會(huì)診。

5、全院大會(huì)診，由科主任提出，醫(yī)務(wù)科協(xié)助安排，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)參加；會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)科室的科主任主持，由申請(qǐng)會(huì)診的主管醫(yī)生做好會(huì)診記錄。

6、院外會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并聯(lián)系；會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)接待，經(jīng)治醫(yī)生及上級(jí)醫(yī)師應(yīng)陪同。

7、我院醫(yī)生外出會(huì)診一律由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排并備案，根據(jù)會(huì)診要求安排相應(yīng)科室承擔(dān)（衛(wèi)生部42號(hào)令《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》）。

9、對(duì)參加會(huì)診的人員應(yīng)給予相應(yīng)待遇。對(duì)無故不參加或故意拖延時(shí)間或拒絕會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員，將根據(jù)情節(jié)追究責(zé)任，并根據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處罰。對(duì)推諉病人，懈怠工作，亂請(qǐng)示會(huì)診的，或確實(shí)不能勝任本人職稱及崗位工作的，按《院規(guī)》處罰或降低職稱等級(jí)待遇，直至下崗待聘。

第五篇：影像科危重患者救治預(yù)案

汝州市骨傷科醫(yī)院

影像科危重患者救治預(yù)案

1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。

2.在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士立即處置病人，吸氧、測(cè)血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時(shí)使用氣管插管。

3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時(shí)向科主任匯報(bào)?？浦魅谓拥酵ㄖ螅⒓蹿s至現(xiàn)場(chǎng)組織搶救。

4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對(duì)患者的搶救治療。

5.當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。

6.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。

7.放射科科主任應(yīng)保證24小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。