第一篇：關(guān)于建立和諧社會醫(yī)患關(guān)系的幾點(diǎn)思考

對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的幾點(diǎn)思考

胡錦濤指出，實(shí)現(xiàn)社會和諧，建設(shè)美好社會，始終是人類孜孜以求的一個(gè)社會理想，也是包括中國共產(chǎn)黨在內(nèi)的馬克思主義政黨不懈追求的一個(gè)社會理想。根據(jù)馬克思主義基本原理和我國社會主義建設(shè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)新世紀(jì)新階段我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新要求和我國社會出現(xiàn)的新趨勢新特點(diǎn)，我們所要建設(shè)的社會主義和諧社會，應(yīng)該是民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會，而社會保障是關(guān)乎和諧社會構(gòu)建和持久維持的基礎(chǔ)，應(yīng)該具有全社會的覆蓋性和公共產(chǎn)品特征。隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，在建立和諧社會的大前提下，衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的和諧健康發(fā)展成為不可或缺的一環(huán)，而和諧醫(yī)患關(guān)系的建立更是成為重中之重。

（一）和諧社會需要的醫(yī)患關(guān)系

所謂醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。和諧醫(yī)患關(guān)系，簡單講是指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在醫(yī)學(xué)活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系。通俗一點(diǎn)就是醫(yī)護(hù)人員能夠充分愛護(hù)病人、病人能夠充分信任醫(yī)生，需要醫(yī)生具備專業(yè)的知識技能以保障病人健康的恢復(fù)以及良好的職業(yè)道德，雙方相互平等、尊重、信任、合作和充滿人文關(guān)懷。要想建立和諧社會，就需要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就需要醫(yī)患雙方共同去構(gòu)建，就需要解決當(dāng)今社會醫(yī)患關(guān)系中的種種矛盾沖突。

（二）當(dāng)今社會醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀分析

1．近年來，我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。2004年，中國醫(yī)師協(xié)會最新統(tǒng)計(jì)的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告顯示：74．29％ 的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境較差和極為惡劣的分別達(dá)到47．35％ 和13．28％。近3年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛患者打砸醫(yī)院事件5．42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)30萬元，平均每起賠付額為10．81萬元。有一份在全國五省市30所醫(yī)院的隨機(jī)調(diào)查顯示，患者對醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量表示滿意的占51．30％，對治療效果表示滿意的占56．92％，對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度表示滿意的為占44．76％。由此可見，有一半左右的患者在就醫(yī)過程中有不滿意的情緒。

2．醫(yī)療糾紛和職業(yè)醫(yī)鬧事件越來越常見。

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人 或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。職業(yè)醫(yī)鬧是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方，與患者家屬一起，采取在醫(yī)院設(shè)靈堂、打砸財(cái)物、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī)，或者毆打醫(yī)務(wù)人員、跟隨醫(yī)務(wù)人員，或者在診室、醫(yī)師辦公室、領(lǐng)導(dǎo)辦公室內(nèi)滯留等等，以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力，從中牟利，并以此作為謀生的手段的人。

據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會2005年的相關(guān)調(diào)查顯示：全國有73．33％ 的醫(yī)院都曾發(fā)生過患者及其家屬使用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)象；59．63％ 的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，擾亂醫(yī)院正常診治秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全；76．67％ 的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費(fèi)用的情況；61．48％的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在醫(yī)院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙和設(shè)置靈堂的不和諧事件。而截止至2008年，我國有19712家醫(yī)院，其中三級醫(yī)院為1192家、二級及以下醫(yī)院達(dá)

18520家。根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會的調(diào)查，97.9%的醫(yī)院曾經(jīng)發(fā)生過“醫(yī)鬧”，中國一家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每年至少有上百起醫(yī)療糾紛，二級醫(yī)院則約20例左右。

3.當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系的模式

以目前的情況來看，醫(yī)患關(guān)系存在一下三種關(guān)系：主動-被動模式、指導(dǎo)合作模式、共同參與模式。

3.1主動-被動模式：也可稱為支配一服從模式。在這類模式中，醫(yī)師處于主動或支配地

位，病人完全是被動的。在早期的醫(yī)療活動中，這種關(guān)系是絕對主導(dǎo)地位的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生于病人就似“父子型”關(guān)系一樣，由于對醫(yī)療知識的掌握度的絕對差距決定了醫(yī)生在整個(gè)醫(yī)療活動種的支配地位。

3.2指導(dǎo)—合作模式：目前大多數(shù)病人與醫(yī)護(hù)人員之間是指導(dǎo)合作模式，該模式中的病人

有一定意志要求，需要醫(yī)師幫助，并愿意合作。他們常常把醫(yī)師置于權(quán)威性位置，醫(yī)師也自覺或不自覺地在防治過程中使用自己的權(quán)威，發(fā)揮其指導(dǎo)作用。這是目前最常見的醫(yī)患關(guān)系模式。

3.3共同參與模式：這類模式以平等關(guān)系為基礎(chǔ)，醫(yī)師和病人都有治好疾病的共同愿望。

雙方各自發(fā)揮自己的積極性，相互支持，相互協(xié)同配合，共同和疾病作斗爭。這種模式是相對先進(jìn)的醫(yī)患關(guān)系模式。

現(xiàn)如今的醫(yī)患關(guān)系還是以“指導(dǎo)-合作型”為主，“主動-被動模式”和“共同參與模式”并存。隨著經(jīng)濟(jì)和教育的發(fā)展，整體國民素質(zhì)的提高，“共同參與模式”將成為未來的趨勢，對醫(yī)生的要求也會越來越高。在這三種模式并存且呈漸變發(fā)展的階段，醫(yī)患關(guān)系就會不容易處理，矛盾也就日益增多，造成當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（三）當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

1．醫(yī)院方面

1.1醫(yī)院的體制問題目前我國的醫(yī)院基本都是以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，醫(yī)院為了自身的發(fā)展，追求經(jīng)濟(jì)利益成為重要的方面，造成患者醫(yī)療費(fèi)用的增加。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)中心公報(bào)統(tǒng)計(jì)，2004年至2008年人均衛(wèi)生費(fèi)用分別是538.9元、662.3元、793.8元、948.0元，個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多, 給患者增加了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)由于醫(yī)院的管理制度的不健全，尤其是監(jiān)管不力，一些醫(yī)務(wù)人員為了自身的經(jīng)濟(jì)利益，收取回扣紅包，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。

1.2醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和醫(yī)德建設(shè)不足由于歷年來醫(yī)患關(guān)系都是醫(yī)生在病人面前都是主觀

主動的狀態(tài)，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員對自己的醫(yī)療行為過于自信，溝通欠深入，對患者的告知不到位，承諾過滿，一旦出現(xiàn)意外，直接造成醫(yī)患之間的沖突；同時(shí)部分醫(yī)生在對患者的服務(wù)態(tài)度方面往往顯得不夠熱心和設(shè)身處地，其醫(yī)療行為多以治療患者身體疾病為主，忽略了患者的心理安全感的需求，這樣一旦出現(xiàn)問題，患者心態(tài)也容易失衡，從而導(dǎo)致沖突的發(fā)生。

1.3醫(yī)患雙方缺乏信任與溝通醫(yī)患雙方醫(yī)學(xué)知識的差距讓雙方的溝通產(chǎn)生問題。醫(yī)生容

易認(rèn)為患者不懂醫(yī)學(xué)知識，溝通存在障礙，對于自己的醫(yī)療行為解釋的不夠；患者則認(rèn)為醫(yī)生是為了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與個(gè)人收入在行治療行為，一旦效果欠佳，矛盾就非常容易爆發(fā)。

2.患者方面

2.1患者期望值過高患者對醫(yī)學(xué)只是的缺乏讓其醫(yī)院的期望值過高?；颊叩结t(yī)院就診，治好或者好轉(zhuǎn)是出發(fā)點(diǎn)，覺得到醫(yī)院來治好病是應(yīng)該的，治不好或者惡化就一定是醫(yī)院的責(zé)任。

2.2患者維權(quán)意識的增強(qiáng)現(xiàn)如今隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、法律知識的普及教育，人們的健

康意識正在越來越高，法律意識也越來越強(qiáng)，對醫(yī)療活動的期望值自然越來越高，對自身的健康權(quán)也越來越重視。一旦醫(yī)院出現(xiàn)治療達(dá)不到患者預(yù)期值的，就會提出維權(quán)主張，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

3.社會方面

3.1社會醫(yī)療保障機(jī)制完善不足政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入不夠，醫(yī)療資源的配

置也不盡合理、平衡；醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不健全；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度不健全等因素導(dǎo)致對醫(yī)療行為中的醫(yī)患雙方都產(chǎn)生不利影響，造成醫(yī)院 “以藥養(yǎng)醫(yī)”，造成患者“看病難，看病貴”。

3.2社會媒體的負(fù)面誘導(dǎo)部分媒體，為了其自身的曝光度，在沒有深入調(diào)查事實(shí)真相的前提下，盲目有失公正的大肆報(bào)道宣揚(yáng)醫(yī)院的負(fù)面新聞，一定程度了惡化了醫(yī)院在患者心中的形象，使醫(yī)患雙方變得對立起來。

（四）建立和諧醫(yī)患關(guān)系的對策

1．政府應(yīng)該加大公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，進(jìn)一步深化和實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生改革方案。2009年1

月21日國務(wù)院召開常務(wù)會議，審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011 年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。從2009年-2011年，重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和公立醫(yī)院五項(xiàng)改革。

2.嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，盡量確保醫(yī)療安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在各類法律法規(guī)的指導(dǎo)下，要制

定完善的規(guī)章制度與操作流程，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，牢固樹立以人為本的服務(wù)理念。使醫(yī)務(wù)人員的行為按規(guī)范操作，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)、合理治療，努力降低誤診、漏診、過度治療、誤治和糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生率。

3.提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和法制觀念。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中，要通過各種學(xué)習(xí)和

培訓(xùn)，不斷拓展知識面，不僅在技術(shù)層面上，更要在法律層面上更新自己的知識結(jié)構(gòu)，全面提高自身的綜合素質(zhì)。在運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新知識、新成果、新方法、新技術(shù)解除患者的病痛的同時(shí)，有效利用法制手段避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，切實(shí)緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。

4.重視媒體在建立和諧醫(yī)患關(guān)系中的作用。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與媒體的溝通，引導(dǎo)媒體客觀、全面、公正的報(bào)導(dǎo)醫(yī)患糾紛，正確評價(jià)醫(yī)務(wù)工作者。要通過多種形式的宣傳，使人民群眾充分認(rèn)識醫(yī)院發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性和疾病的不可預(yù)見性，以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。

5.努力提高醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)。隨著生活節(jié)奏的加快和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者的心理健康和心理需求顯得越來越重要。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員必須努力提高自身的人文素養(yǎng)，注意舉止、風(fēng)度、語言等外在表現(xiàn)，注重掌握社會學(xué)、語言學(xué)等知識，增強(qiáng)溝通技巧，時(shí)刻為患者著想。使病人產(chǎn)生尊敬、信任的感情，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，這樣做不僅能夠增強(qiáng)醫(yī)患雙方的交流，從而有利于疾病的診治和醫(yī)患雙方的相互理解，更有利于形成醫(yī)患關(guān)系的良性循環(huán)和健康發(fā)展。

綜上所述，當(dāng)今緊張的醫(yī)患關(guān)系已是社會熱點(diǎn)問題之一，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已然成為構(gòu)建和諧社會不可或缺的重要部分。醫(yī)患關(guān)系的緊張涉及的因素確實(shí)是十分復(fù)雜的，涉及到醫(yī)院、患者以及社會、政府等多層多面，因此構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系需要多方共同的努力與合作才能實(shí)現(xiàn)。政府應(yīng)該堅(jiān)持有效的實(shí)施目前的醫(yī)藥衛(wèi)生改革的各種政策與辦法，醫(yī)院也應(yīng)該從自身內(nèi)部著手，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德與人文素養(yǎng)建設(shè)，患者更應(yīng)該體諒醫(yī)療工作的難度，積極配合，為建立和諧社會需要的和諧的醫(yī)患關(guān)系共同努力。

第二篇：建立和諧醫(yī)患關(guān)系

建立和諧醫(yī)患關(guān)系

董買花

【摘要】醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動中最基本的人際關(guān)系,這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動的開展與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以患者為中心、減輕患者心身痛苦、創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要,是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持、提高治療效果的需要。本文響應(yīng)當(dāng)前提出的建立法治與和諧社會的愿望,認(rèn)為新時(shí)期醫(yī)院關(guān)系也應(yīng)建立于此之上。

醫(yī)患關(guān)系是近年來社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)話題。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵問題?，F(xiàn)代“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)患者擴(kuò)展為與之相關(guān)的每一種社會關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)者以為患者謀利益為己責(zé)，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會地位，他們?yōu)榛颊呓獬纯啵葱l(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對待治療自己的醫(yī)生。近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會近年的一次“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示：74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制自改革開放以來進(jìn)行了深入的變革，取得了突出的成效，但也暴露出一些問題，醫(yī)患關(guān)系緊張就是其中的焦點(diǎn)問題之一。目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者把如何改善日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序作為一項(xiàng)嚴(yán)峻而又刻不容緩的課題進(jìn)行研究和探討。

目前構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)勢在必行。和諧的醫(yī)患關(guān)系是和諧社會的內(nèi)在要求，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的外在表現(xiàn)，是提高診療水平和人民群眾健康水平的前提條件。然而目前的醫(yī)患關(guān)系還存在許多不和諧的方面，主要表現(xiàn)在：

一、醫(yī)患之間沖突頻繁發(fā)生。近年來，因醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲、診療失當(dāng)、療效不理想、服務(wù)不到位等引發(fā)的醫(yī)患沖突比例不斷上升，醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛完全杜絕是不現(xiàn)實(shí)的，但是醫(yī)療糾紛如此頻繁地發(fā)生，也從一個(gè)側(cè)面說明了醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了顯著性的變化。

二、醫(yī)患之間的信任缺失。某些醫(yī)生在診療過程中給患者開不必要的檢查，開大處方以從中獲利，造成患者對醫(yī)生所開列的檢查項(xiàng)目和治療方案戒備心理加強(qiáng)； 1

而一些患者使用非法手段處理糾紛，也使醫(yī)生懼怕糾紛纏身，有意識地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行防御式醫(yī)療。由此，本該一致抗擊疾病的醫(yī)患之間由信任、協(xié)作，逐漸演變?yōu)榻鋫?、防范，?yán)重的甚至走向?qū)αⅰ?/p>

三、醫(yī)患沖突引發(fā)其他問題。醫(yī)患矛盾漸成社會焦點(diǎn)，一些醫(yī)患沖突因難以達(dá)成一致意見而不斷升級，從而發(fā)展成治安問題乃至刑事案件。這種狀況嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常秩序，威脅著醫(yī)護(hù)人員的人身安全，同時(shí)也影響了其他病人就醫(yī)。

醫(yī)患關(guān)系不和諧,表面上表現(xiàn)為醫(yī)、患之間不和諧，但實(shí)質(zhì)上有著體制、醫(yī)療保障和社會變革等多方面原因。主要有：

（一）醫(yī)療保障體系不健全。醫(yī)療體制改革之后，相應(yīng)的醫(yī)療保障體制沒有跟上，即使是后來實(shí)施的保障制度，但其覆蓋面有限，也沒有能夠發(fā)揮社會統(tǒng)籌的作用。由于醫(yī)療保障不健全，加重了個(gè)人看病的負(fù)擔(dān)，還加劇了貧困地區(qū)的貧困狀況，使貧者愈貧。

（二）社會轉(zhuǎn)型時(shí)期引發(fā)的社會矛盾在醫(yī)院的泛化。社會轉(zhuǎn)型是社會結(jié)構(gòu)的歷史性轉(zhuǎn)變。發(fā)達(dá)國家的社會變革是“漸進(jìn)”的過程，而發(fā)展中國家的社會變革是一個(gè)矛盾聚集的過程。我國作為發(fā)展中國家，計(jì)劃體制和市場體制在轉(zhuǎn)軌、過渡、并存的過程中不可避免地要有沖突和摩擦。此外，在向市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過程中，相當(dāng)一部分人錯(cuò)誤地把市場經(jīng)濟(jì)的原則“平移”到社會生活領(lǐng)域，導(dǎo)致了思想觀念及道德取向出現(xiàn)了混亂與失衡。由社會深層次變革而帶來的人們生活、心理上的種種不適應(yīng)和混亂，又極易在醫(yī)院這個(gè)特殊環(huán)境下，以各種因素為導(dǎo)火索以醫(yī)患沖突的方式，比較集中、激烈地表現(xiàn)出來。

（三）對醫(yī)療技術(shù)的有限性認(rèn)知不足。近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，在提高了診療水平的同時(shí)，使醫(yī)生的診斷更多地依賴于儀器，造成了醫(yī)患關(guān)系的“物化”與“疏遠(yuǎn)”。醫(yī)院服務(wù)的對象淡化了病人，突出了疾病，忽視了病人的整體和心理需求。另一方面，患者對疾病的認(rèn)知水平較低，主觀期望值比較高。部分患者醫(yī)療消費(fèi)意識比較強(qiáng)，認(rèn)為付出了費(fèi)用就一定能有好的治療效果。

醫(yī)患關(guān)系的不和諧，原因比較復(fù)雜，其中既有長期以來國家發(fā)展過程中政治的、經(jīng)濟(jì)的、社會的因素，又有醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的因素，還有患者自身的因素。既然構(gòu)成醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素是復(fù)雜多樣的，那么，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系也必須

2從多個(gè)方面來架構(gòu)。醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加強(qiáng)溝通，設(shè)身處地地為患者著想，就會贏得患者對我們的尊重和認(rèn)同，和諧的醫(yī)患關(guān)系就一定會建立起來。

一、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院，但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟(jì)收入，而忽視群眾利益。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為廣大人民群眾健康服務(wù)的宗旨和公益性質(zhì)，發(fā)揮政府保障群眾基本醫(yī)療的主導(dǎo)作用、改革醫(yī)療服務(wù)體制、大力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)等。

二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。醫(yī)護(hù)人員是建立和諧的醫(yī)患關(guān)系關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)人員首先要具備良好的醫(yī)療技術(shù)和職業(yè)道德，這是取得病人信任的前提。患者求醫(yī)的過程艱難，這期間，患者會承受很大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，需要醫(yī)護(hù)人員的理解和關(guān)懷。其次，要學(xué)會和患者溝通。醫(yī)患之間發(fā)生誤解與矛盾，很大程度上是一些醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通技巧導(dǎo)致的。再有，醫(yī)院的環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員的儀表形象，能給患者產(chǎn)生第一印象，優(yōu)美的環(huán)境給患者增加舒適感。

三、加強(qiáng)與媒體的溝通，正確引導(dǎo)輿論是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的平臺。新聞媒體是我們與社會溝通的橋梁。醫(yī)療衛(wèi)生工作是社會關(guān)注的熱點(diǎn)，也是新聞宣傳的焦點(diǎn)。要高度重視與媒體的溝通聯(lián)系，及時(shí)向媒體提供準(zhǔn)確、全面的信息，讓媒體及時(shí)了解真實(shí)的情況，發(fā)揮正確的輿論引導(dǎo)作用。要學(xué)習(xí)新聞傳播知識和技能，學(xué)會與媒體溝通，不斷提高宣傳工作水平。要真誠地希望新聞媒體堅(jiān)持正確的輿論引導(dǎo)，客觀如實(shí)報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動，大家共同努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)健康有序的醫(yī)療秩序。

總之，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項(xiàng)長期的任務(wù),我們要堅(jiān)持常抓不懈，做構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的推動者，努力構(gòu)建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，為社會主義和諧社會的建設(shè)貢獻(xiàn)更大的力量。

參 考 文 獻(xiàn)

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[3] 蘇雅婷;張琦龍;白靖平;;新疆醫(yī)療爭議案件再次鑒定的分析[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)

報(bào);2012年07期

[4] 朱碧赟;;構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的幾點(diǎn)意見[J];北方藥學(xué);2011年05期

[5] 裴征;;和諧醫(yī)患關(guān)系影響因素與構(gòu)建[J];包頭醫(yī)學(xué);2011年02期

第三篇：改善醫(yī)患關(guān)系_構(gòu)建和諧社會

改善醫(yī)患關(guān)系 構(gòu)建和諧社會

摘要：和諧醫(yī)患關(guān)系是和諧社會的重要組成部分，正確處理新時(shí)期醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不僅有利于醫(yī)療活動順利開展，而且對于減少社會矛盾，維護(hù)社會穩(wěn)定，推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，構(gòu)建社會主義和諧社會具有十分重要的理論和實(shí)踐意義。本文在分析中國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的一些看法。關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 和諧社會 醫(yī)療保障制度 醫(yī)德 維權(quán)意識

何為“和諧”？有這樣一種說法?！昂獭?，意則關(guān)懷自然，關(guān)注生態(tài)，讓人與環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展；“口”、“言”應(yīng)當(dāng)互通互信，注重文化交流；順應(yīng)民意，彼此和睦共處，世界大同，體現(xiàn)人文情懷；“比”，更應(yīng)競爭有序，在公正的競爭與合作中謀求發(fā)展和進(jìn)步。由此而得出，一個(gè)和諧的社會也必和于自然，順于民意，諧于發(fā)展。和諧社會的核心是以人為本，民主法制、公平正義、誠信友愛、安定有序是應(yīng)有之義。

實(shí)現(xiàn)社會和諧，建設(shè)文明社會是我們不斷追求的目標(biāo)，從中國古代董仲舒宣揚(yáng)的“天人合一”到近代思想家康有為提出的“大同社會”，無一不體現(xiàn)出對和諧社會的追求和向往。和諧社會離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是建設(shè)和諧社會的內(nèi)在要求。因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系是當(dāng)前我國社會人際關(guān)系中最重要的關(guān)系之一，只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，社會才能達(dá)到和諧。醫(yī)患關(guān)系是我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)問題。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動中最基本的人際關(guān)系，有廣義與狹義之分。狹義的醫(yī)患關(guān)系僅指醫(yī)生和患者之間一對一的關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指在診療疾病和預(yù)防保健康復(fù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員（以醫(yī)生為主的群體）和患者一方（以患者為中心的群體）所形成的特定的社會關(guān)系[1]。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“醫(yī)患相得，其病乃治”。和諧的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)方與患方之間相互信任、相互理解、真誠溝通、密切配合的情景與狀態(tài)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平是衡量一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會和諧的重要指標(biāo)[2]。和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的外在表現(xiàn)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的前提條件。醫(yī)務(wù)人員與患者是利益共同體，他們有共同的戰(zhàn)略目標(biāo)，就是治療疾病，恢復(fù)健康。必須建立信任，合作的積極關(guān)系。如果不能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，這無疑將會對我國建設(shè)和諧社會造成不利的影響。

現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個(gè)方面：

一、政府投入不足和醫(yī)療保障制度不健全。世界銀行11月4日發(fā)布的最新《中國經(jīng)濟(jì)季報(bào)》指出，中國財(cái)政部提供的數(shù)據(jù)顯示，2009年在醫(yī)療健康領(lǐng)域的投入占CDP的1.2％；我國人口占世界總?cè)丝诘?2％，而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2％[3]。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時(shí)跟上市場經(jīng)

濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)，不會由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，很少有醫(yī)患間的沖突。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時(shí)跟上市場經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，社保、醫(yī)保覆蓋面有限，醫(yī)療保障覆蓋面小，大部分人民群眾沒有醫(yī)療保障［4］

。農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的合作醫(yī)療報(bào)銷比例不足50％，因此醫(yī)療費(fèi)用的支出與期望療效不相符合。醫(yī)療費(fèi)用自付比例高，醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財(cái)兩空的感覺。

二、醫(yī)院的管理和服務(wù)水平有待提高。醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計(jì)表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。

三、患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過正常渠維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。

除以上原因外，公共媒體對醫(yī)患關(guān)系也具有重要的影響，如有些公共媒體缺乏觀察、公正立場、過分炒作，使社會公眾、病人或家屬缺乏對醫(yī)務(wù)人員的理解，甚至造成誤解，扭曲了廣大醫(yī)務(wù)人員的良好形象。

醫(yī)患關(guān)系的和諧程度在構(gòu)建和諧社會中起著舉足輕重的作用，針對當(dāng)前影響醫(yī)患關(guān)系的成因，我們應(yīng)從以下幾個(gè)方面促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系：

一、政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。強(qiáng)化政府責(zé)任，加大衛(wèi)生投入在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，政府應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生同社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)同步發(fā)展變化，加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，回歸醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的公益性質(zhì)，解除醫(yī)院后顧之憂，使每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員能夠“靜下心”來提高醫(yī)術(shù)、破解難題、呼喚愛心、共建和諧。徹底緩解群眾看病難、看病貴的壓力。

二、加大行業(yè)監(jiān)督、強(qiáng)化醫(yī)院管理。二是堅(jiān)持社會效益準(zhǔn)則，打造誠信醫(yī)院。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以社會效益為最高準(zhǔn)則，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)禁各種“開單費(fèi)”；努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用，建立醫(yī)療費(fèi)用陽光制度，認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作，讓患者和家屬隨時(shí)查詢花費(fèi)情況，讓患者放心；采取有效措施，消除患者就診過程中掛號時(shí)間長、交費(fèi)時(shí)間長、取藥時(shí)間長、看病時(shí)間短的“三長一短”現(xiàn)象；嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象；實(shí)行醫(yī)患協(xié)議制度，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和接受“吃請”；聘請社會監(jiān)督員，監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，提高個(gè)人醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人

員的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。醫(yī)務(wù)人員不僅需要有精湛的專業(yè)技術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德品質(zhì)。

四、拓寬醫(yī)患溝通的各種渠道。在國際醫(yī)學(xué)倫理四原則的指導(dǎo)下，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員對患者應(yīng)多一點(diǎn)解釋、多一點(diǎn)關(guān)愛。醫(yī)院應(yīng)定期組織各種類型的座談、測評、電話熱線、上門回訪、聘請社會各界監(jiān)督等形式，保證各種溝通渠道的暢通。注意發(fā)揮新聞媒體的輿論導(dǎo)向作用，加大宣傳醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，救死扶傷的先進(jìn)典型和先進(jìn)事例，宣傳衛(wèi)生改革的舉措和成果，讓社會更多的人了解醫(yī)院、理解醫(yī)院、支持醫(yī)院，以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，為進(jìn)一步促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)建和諧社會發(fā)揮積極作用。

綜上所述，正確處理新時(shí)期醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的人性化醫(yī)患關(guān)系，有利于人民群眾的生命健康和社會主義衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于加快中國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的進(jìn)程，有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不僅需要醫(yī)務(wù)人員和病人的努力，還需要全社會的共同努力。

參考文獻(xiàn)：

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第四篇：關(guān)注醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧社會

關(guān)注醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會

—基于XX省XX市的調(diào)查報(bào)告

XXX XXXXX大學(xué) XXXXXXX學(xué)院，湖南 長沙 410128

摘要：筆者搜集網(wǎng)絡(luò)上對醫(yī)患關(guān)系的熱點(diǎn)問題編制了“海南省醫(yī)患關(guān)系調(diào)查問卷”對海南省的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了調(diào)查。研究結(jié)果表明：目前社會大眾對于醫(yī)患關(guān)系的關(guān)注度一般，且其中大眾媒體是一個(gè)很重要的途徑。在受調(diào)查的民眾中有半數(shù)覺得現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系尚可，余下的多數(shù)則認(rèn)為關(guān)系有些緊張。造成這種認(rèn)知的因素有醫(yī)療保障體系還未健全以及醫(yī)療費(fèi)用偏高等。超過半數(shù)的受訪民眾認(rèn)為醫(yī)保體系的進(jìn)一步完善將對改善醫(yī)患關(guān)系起到重要作用。而對于政府提出的例如“舉證責(zé)任倒置”等應(yīng)對醫(yī)療糾紛的措施，多數(shù)民眾呈樂觀態(tài)度?？偠灾?，海南省的醫(yī)患關(guān)系還具有改善空間，但民眾對此期望不高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)療糾紛 醫(yī)改 調(diào)查研究

前言：

近些年來，我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，各種糾紛、“醫(yī)鬧”甚至人身傷害層出不窮，已成為社會熱點(diǎn)問題。醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的重要組成部分，是醫(yī)療實(shí)踐活動中最基本的人際關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定程度也一定程度上影響了整個(gè)社會的穩(wěn)定程度，社會秩序，并且也關(guān)系到了整個(gè)社會是否可以健康有序的發(fā)展。我國正處于構(gòu)建和諧社會的關(guān)鍵時(shí)期，改善醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的必行之舉。

為此，我通過對海南省瓊海市的部分醫(yī)院的醫(yī)生和患者以及患者家屬進(jìn)行了問卷調(diào)查和訪問，編寫了“關(guān)注醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會”的調(diào)查報(bào)告。本次調(diào)查，通過符合我們信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院風(fēng)格的方式：網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)訪問，充分結(jié)合信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院的優(yōu)勢，利用新媒體平臺，其中利用了QQ群、微博、微信對瓊海市部分醫(yī)生進(jìn)行了相關(guān)的訪問與調(diào)查，調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷300份，有效回收問卷是278份，有效率為92.6%，網(wǎng)絡(luò)訪問10人，獲得了不少寶貴的的意見和建議。

一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

我國醫(yī)患關(guān)系處在一種緊張的狀態(tài)下，醫(yī)患關(guān)系緊張的具體表現(xiàn)是：

1、思想觀念滯后于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展

2、國民整體人文素質(zhì)教育不足

3、醫(yī)患沒有有效溝通

4、醫(yī)患間缺乏信任

5、患者對醫(yī)療服務(wù)期望值太高

6、相關(guān)法律規(guī)章制度不完善

近幾年來，由于各地頻發(fā)的醫(yī)療糾紛使醫(yī)患關(guān)系逐漸進(jìn)入人們的視野。關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的各種調(diào)研，論文也逐年增多。特別是近兩年，對于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查進(jìn)入了一個(gè)空前的熱潮，但是由于對于這個(gè)問題的認(rèn)識研究時(shí)間短，且醫(yī)患矛盾在一定程度上講是比較尖銳的，所以本課題現(xiàn)在還有非常廣闊的研究空間。

二、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化的原因

1、目前我國社會和經(jīng)濟(jì)正處于飛速發(fā)展的階段，國民的素質(zhì)則相對低下。社會的飛速發(fā)展不可避免會犧牲一些人的利益，導(dǎo)致貧富懸殊加大，社會矛盾激化，而醫(yī)患關(guān)系的惡化只是這個(gè)社會大背景的一個(gè)縮影而已。事實(shí)上，惡化的不只是醫(yī)患關(guān)系，警民關(guān)系、師生關(guān)系等各種社會關(guān)系皆是如此，并衍生出了如仇富、仇官、仇醫(yī)、仇警等類似的畸形心理，人與人之間的誠信正在逐漸消失怠盡。

2、新聞媒體的負(fù)面報(bào)道。大量媒體報(bào)紙對某些醫(yī)院或醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道正使得全社會的人們都有這樣一種感覺，只要是醫(yī)生就沒有好人，這引起全社會對于醫(yī)生的仇醫(yī)心理。而人們在日常尋醫(yī)治病過程中，會不自覺地或者是下意識地將醫(yī)生的行為同媒體的報(bào)道聯(lián)系在一起，他們在心里面會對自己說，“看吧，醫(yī)生果然都是這樣的?！?/p>

3、政府和醫(yī)院對醫(yī)鬧的縱容。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，患者及家屬往往不訴諸于正常救濟(jì)渠道，而是采取干擾醫(yī)院醫(yī)療秩序的手段以求獲取金錢上的賠償。而政府由于片面地追求“和諧社會”而向醫(yī)院施壓，結(jié)果往往醫(yī)院賠錢了事，這導(dǎo)致了“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”這種奇怪現(xiàn)象的出現(xiàn)。

4、法律的缺位。醫(yī)院暴力事件的頻發(fā)反映了法律的缺位，到底是“無法可依”還是“有法不依”，這值得人們深思。

5、金錢的誘惑。許多醫(yī)鬧事故中，患者的家屬會說，我們所要的只是一個(gè)公道，并不是為了錢。這話，您相信嗎？至少我是不信的?；蛟S我們更可能看到的是拿到錢后，患者家屬和“專業(yè)”的醫(yī)鬧組織坐地分贓。而貧富懸殊的加大也刺激了人們對金錢不擇手段的追求。

6、維權(quán)過度。如果我們觀察一下，不難發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于貧困地區(qū)，這是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的發(fā)展使得社會越來越開明，人們也越來越重視并渴望維護(hù)自己的權(quán)益。改革開放幾十年的飛速發(fā)展，使得人們從以前的唯唯諾諾變成現(xiàn)在的“不相信甚至主動干預(yù)醫(yī)生的診療過程”。但醫(yī)學(xué)畢竟是一門復(fù)雜的科學(xué)，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)也是各門學(xué)科中周期較長的，你很難奢望一個(gè)由患者主導(dǎo)的疾病診治過程成功率會有多高，而一旦治療出現(xiàn)了問題，患者及家屬會一致將矛頭重新對準(zhǔn)醫(yī)生。

7、少數(shù)醫(yī)生職業(yè)道德的缺失。由于片面追求金錢，對患者不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。所謂“一顆老鼠屎，壞了一鍋粥”，就是這樣的。

8、少數(shù)患者及家屬極度缺乏素質(zhì)。遇到這類人，你是毫無辦法，只能淚往肚里流了。

三、問卷調(diào)查結(jié)果分析

醫(yī)者：

調(diào)查結(jié)果顯示93%都沒有與患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛或者摩擦。而92%的醫(yī)生認(rèn)為媒體輿論對醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因，還有84%的醫(yī)生也認(rèn)為患者的期望太高難以滿足也是一大原因，而只有少部分醫(yī)生承認(rèn)醫(yī)療水平不高（6%），醫(yī)療腐敗行為（8%）引起了醫(yī)患關(guān)系緊張。57%的醫(yī)生們認(rèn)為解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”，“回扣”問題最有效的方法是提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，采取高薪養(yǎng)廉的方式。另有32%的醫(yī)生認(rèn)為進(jìn)行醫(yī)療體制改革，擴(kuò)充醫(yī)療資源，化解供需矛盾則更有效。為了促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展，醫(yī)生病人應(yīng)加強(qiáng)溝通，醫(yī)務(wù)人員配置應(yīng)合理，并加快醫(yī)改，提高醫(yī)療技術(shù)，改善醫(yī)務(wù)人員待遇。對于醫(yī)療事故鑒定實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，75%的醫(yī)務(wù)人員并不支持，他們認(rèn)為這會使醫(yī)生變得謹(jǐn)慎，虛開調(diào)查，增加費(fèi)用，最終受害的還是患者。對于過度檢查，醫(yī)生普遍認(rèn)為是為了明確病因（73%），也有部分醫(yī)生認(rèn)為是醫(yī)生的自我保護(hù)（29%）。在目前的醫(yī)患關(guān)系下，大部分醫(yī)務(wù)人員都覺得工作非常有壓力，而且對未來醫(yī)患關(guān)系的改善持不樂觀態(tài)度。

在整個(gè)調(diào)查過程中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度總體不錯(cuò)的。發(fā)生過較大的醫(yī)患糾紛畢竟是少數(shù)的。大部分醫(yī)生認(rèn)為某些地區(qū)發(fā)生醫(yī)患糾紛以后，媒體輿論對醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道過多，也過于夸張，造成患者對醫(yī)生的不信任對醫(yī)患關(guān)系的改善造成影響較大。而其中最重要的原因，還是我國的醫(yī)療體制的不完善所帶來的一系列問題。許多患者反映，他們對醫(yī)生并沒有不滿，而是藥價(jià)過高他們難以承受?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”是我國醫(yī)療系統(tǒng)的現(xiàn)狀，醫(yī)院里出售的藥物通常比藥店里的價(jià)格要高出許多倍。盡管政府已經(jīng)著手開始改革，但是在國家財(cái)政不給力的情況下，“以藥養(yǎng)醫(yī)”還將持續(xù)存在較長的一段時(shí)間。然而，制度的問題并不是我們所能改變的。既然如此，多一些人文關(guān)懷或許能是醫(yī)患之間少一些隔閡。古人云“下醫(yī)醫(yī)病，中醫(yī)醫(yī)人，上醫(yī)醫(yī)國?！倍嗌籴t(yī)生只看到了病人身上的病，卻忘記了那是一個(gè)有血有肉有思想的人。許多時(shí)候，愉快的心情和戰(zhàn)勝病魔的信心正是治愈的良方。而這些大多來自于醫(yī)生的鼓勵(lì)。所以，我們認(rèn)為，醫(yī)生單單有責(zé)任心和愛心還是不夠的，掌握說話的藝術(shù)，表現(xiàn)醫(yī)生的親和力，促進(jìn)醫(yī)患溝通?！跋柔t(yī)心，再醫(yī)病?！边@樣，醫(yī)患雙贏，關(guān)系也就和諧了。

患者：

根據(jù)回收的問卷的統(tǒng)計(jì)得出的數(shù)據(jù)顯示，在我們調(diào)查的群眾當(dāng)中，78%的群眾認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系比較緊張，可見醫(yī)患關(guān)系確實(shí)不容小覷，我們要認(rèn)識分析并盡力解決。群眾普遍認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素是現(xiàn)行的醫(yī)療體制不合理，占了85%，其次就是看病太貴和醫(yī)療水平不高，分別占57%和50%。認(rèn)為媒體不公正、片面的報(bào)道是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因的占28%。

在調(diào)查中四成的大眾認(rèn)為“報(bào)道客觀真實(shí)，有助于增加醫(yī)療透明度”，媒體對醫(yī)患關(guān)系起到和諧促進(jìn)的作用，有利于醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。兩成的大眾認(rèn)為“報(bào)道比較真實(shí)，有利于增加公眾對醫(yī)療工作這的認(rèn)可度”，醫(yī)療工作具有很強(qiáng)的專業(yè)性，對于普通民眾來說并不了解，同過媒體對醫(yī)療工作的正面報(bào)道，增近民眾與醫(yī)療工作者的距離，增加民眾對醫(yī)療工作的理解，讓兩個(gè)群體間的關(guān)系能夠更好的發(fā)展。

但在很多報(bào)道中，媒體偏向于醫(yī)療事故等負(fù)面新聞，這也造成三成的大眾認(rèn)為“報(bào)道比較真實(shí)，但容易引起大眾對醫(yī)療工作者群體的誤解”。讓大眾了解身邊發(fā)生的事是媒體的職責(zé)，在當(dāng)今社會中媒體為了吸引大眾的注意力往往偏向于報(bào)道爭議性大的新聞。近些年來對醫(yī)療事件負(fù)面新聞報(bào)道引起了大眾的關(guān)注。同時(shí)也引起大家對醫(yī)療工作信心的缺失，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系的緊張。在日常生活中雖然不能避免有醫(yī)療事故的發(fā)生，但大部分醫(yī)療工作者堅(jiān)守崗位，堅(jiān)持職業(yè)操守，為人民服務(wù)的事實(shí)并沒有通過媒體展現(xiàn)在大眾面前。對負(fù)面新聞的報(bào)道會在一定程度上引起醫(yī)患關(guān)系緊張。

面對現(xiàn)在社會上越來越多的醫(yī)鬧事件的發(fā)生，市民普遍不贊成利用這種極端的手段來維護(hù)自己的權(quán)利，他們認(rèn)為醫(yī)鬧事件不會從根本上解決糾紛，鬧事的群眾應(yīng)通過協(xié)商等和平手段解決問題；有47.06%的群眾認(rèn)為醫(yī)鬧會嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)作，對雙方解決矛盾沒有好處。值得欣喜的是，沒有贊成醫(yī)鬧的群眾。

針對患者的醫(yī)療結(jié)果與預(yù)期效果有偏差的問題，50%的人認(rèn)為可能本人對疾病并不了解，會再到該醫(yī)院看病，并詳細(xì)問醫(yī)生原因 37%的人認(rèn)為該醫(yī)院設(shè)備不夠先進(jìn)或者醫(yī)生技術(shù)水平較低，不能很好的治療這個(gè)疾病，不再到該醫(yī)院看病。14%的人認(rèn)為在家里再休息幾天，看看病情是否有改進(jìn)。由此可見大多數(shù)市民還是能很冷靜的解決醫(yī)療效果不如預(yù)期的狀況。不管是本人對病情不了解還是醫(yī)院技術(shù)水平比較低，都沒有人去投訴要求賠償。這確實(shí)是溫和的解決辦法。事實(shí)上，群眾還是要提高法律意識，學(xué)會要法律手段替自己維護(hù)權(quán)益。

針對如何解決醫(yī)患關(guān)系，人們可謂仁者見仁智者見智。92%的人認(rèn)為要轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。85%認(rèn)為要完善法律法規(guī)，健全社會保障體系。57%認(rèn)為要提高市民法律意識和維權(quán)意識。35%認(rèn)為要規(guī)范媒體工作。

大部分患者都認(rèn)為患者是醫(yī)患關(guān)系中的弱勢群體。但患者若能理解醫(yī)生的工作壓力，多和醫(yī)生溝通，許多問題就可以避免。另外，患者并不是完全的弱勢。

2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療糾紛的解決可以有三種途徑：

1.雙方協(xié)商解決(對于民事賠償部分，雙方可以協(xié)商解決)2.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請，由衛(wèi)生行政部門幫助調(diào)解解決

3.向法院提起訴訟(可以直接就賠償數(shù)額提起民事訴訟，如果對衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的處理結(jié)果不服的，也可以提起衛(wèi)生行政訴訟)

四、解決對策分析

1、醫(yī)護(hù)人員換位思考

醫(yī)護(hù)人員如何改善醫(yī)患關(guān)系？如果工作和壓力無法改變，唯一可以改變的，只有自己的認(rèn)知和個(gè)性。醫(yī)患之間換位思考是可行之策，而相比于出于弱勢的患者，醫(yī)生想拋出橄欖枝更能讓大眾體會到醫(yī)務(wù)工作者想要改善醫(yī)患關(guān)系的誠心和決心。

醫(yī)生可以對病人盡可能保持耐心，也許，患者提出的一些問題很簡單，但對他們卻很重要，如果表現(xiàn)出不耐煩，或三言兩語打發(fā)掉，容易在病人心中引起恐慌或者郁結(jié)成怨氣。醫(yī)患雙方是利益共同體，醫(yī)務(wù)人員要尊重患者的知情權(quán)，選擇權(quán)，建立相互信任，消除患方先入為主的疑慮，才能使患者積極配合治療工作，從而達(dá)到共同的目的。

2、構(gòu)建良好的社會法制環(huán)境

在中國大地上出現(xiàn)了的一個(gè)非法組織形式醫(yī)鬧，他們的特點(diǎn)是沖擊封堵醫(yī)院，對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行毆打。毆打重傷致死醫(yī)生的事故時(shí)常發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)患關(guān)系，從而引發(fā)了更多的社會矛盾。

社會矛盾，雖然形式千變?nèi)f化，但其實(shí)質(zhì)不外乎兩類，一類是合法形式的社會矛盾，一類是非法形式的社會矛盾。然而我國當(dāng)前的社會矛盾特別是醫(yī)患矛盾大多表現(xiàn)為非法形式的社會矛盾，需要我們高度重視，為扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象也為解決社會矛盾提供解決途徑和方法，迫切需要政府、公安和司法等部門與衛(wèi)生部門通力合作，各負(fù)其職，重拳出擊，取締各種形式的醫(yī)鬧。為我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作，也為全社會創(chuàng)造一個(gè)良好的社會法制環(huán)境。

3、堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向

太多的醫(yī)患糾紛調(diào)查說明，事實(shí)不像媒體廣泛宣傳的那么嚴(yán)重。當(dāng)前，個(gè)別媒體為追求自身的“轟動效應(yīng)”，不加核實(shí)地報(bào)道極端案例，放大了“醫(yī)患關(guān)系”的惡化程度，加深了醫(yī)患之間的誤解，同時(shí)，大量的虛假醫(yī)藥廣告泛濫成災(zāi)，更加劇了醫(yī)患之間的不信任程度，激化了醫(yī)患之間的矛盾。我們呼吁各級新聞媒體要進(jìn)行客觀、公正的報(bào)道醫(yī)患糾紛事實(shí)，認(rèn)真理性的做好輿論導(dǎo)向，宣傳主管部門要加強(qiáng)對新聞的監(jiān)管，從人財(cái)物上做好基層新聞工作的保障，大力弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員的主流形象，并在實(shí)事求是的基礎(chǔ)上依法揭露醫(yī)療行為中的不良現(xiàn)象和不正之風(fēng)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮積極的正面引導(dǎo)作用。

4、保護(hù)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)精神

著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞當(dāng)·斯密曾說，在一個(gè)社會中，醫(yī)生和律師的勞動報(bào)酬應(yīng)該比較高，因?yàn)槲覀儼呀】滴杏卺t(yī)生，而把財(cái)產(chǎn)委托于律師。醫(yī)生是一個(gè)高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。面對大量的病人，不僅需要超負(fù)荷工作，更不能有任何差錯(cuò)。因此，醫(yī)生每天都是“如臨深淵，如履薄冰”，精神長期處于高度緊張狀態(tài)。即便如此，醫(yī)生還要隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)付醫(yī)療糾紛，甚至是“醫(yī)鬧”的威脅。我們呼吁政府和社會共同營造充許失敗的醫(yī)療環(huán)境，解放醫(yī)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)無窮地創(chuàng)造力和生產(chǎn)力，讓更多地患者解除病痛，創(chuàng)造更多的醫(yī)學(xué)奇跡造福社會。

5、健全醫(yī)療事故監(jiān)管機(jī)制

當(dāng)前，人為的責(zé)任醫(yī)療事故在利益強(qiáng)烈驅(qū)動下層出不窮，我們應(yīng)該重啟醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療事故責(zé)任制度，嚴(yán)守醫(yī)生的職業(yè)道德與規(guī)范。在醫(yī)療單位構(gòu)建醫(yī)療事故鑒定質(zhì)量控制機(jī)制，這種機(jī)制應(yīng)以鑒定過程的質(zhì)量監(jiān)控,內(nèi)部定期評估,糾正和預(yù)防措施為核心。探索建立并完善醫(yī)患雙方信任的第三方調(diào)解機(jī)制。

6、建立共同的價(jià)值觀

首先要充分認(rèn)識醫(yī)患之間的共同價(jià)值觀。醫(yī)生擁有醫(yī)學(xué)知識、臨床技能和治療經(jīng)驗(yàn)，繼承中醫(yī)大醫(yī)精誠和西醫(yī)尊重生命的優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神和新時(shí)期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神，全力以赴治愈疾病。患者則承受著疾病的痛苦，期望得到醫(yī)務(wù)人員的救治，希望得到先進(jìn)技術(shù)的診療，得到理解與尊重，盼望盡快緩解病痛，恢復(fù)健康，延長壽命。醫(yī)患雙方共同面對戰(zhàn)勝疾病，促進(jìn)健康和延長壽命的目標(biāo)，二者在價(jià)值觀上是共同的。

其次要建立以共同價(jià)值觀為本的相互尊重的關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是醫(yī)患雙方相互尊重，只要在溝通交流中說出一個(gè)“請”，一個(gè)“您”，一聲“謝謝”，一句“對不起”，患者立即會感受到醫(yī)護(hù)人員對他的尊重，同時(shí)也體現(xiàn)出把患者擺到平等的人格地位。醫(yī)生只有站在和患者平等的位置，才能更好地收集患者資料，做出正確的診治。

第三，要建立以共同價(jià)值觀為本的相互信任的關(guān)系。在醫(yī)患關(guān)系中，由于信息的嚴(yán)重不對稱性，患者處于弱勢地位，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)分辨能力，沒有選擇的余地，容易產(chǎn)生疑惑的心態(tài)。正常的醫(yī)患關(guān)系需要建立在互信基礎(chǔ)上,信任在很大程度上取決于雙方對價(jià)值觀的認(rèn)同程度。對患者而言，就醫(yī)是性命相托，必須求得安全、有效的診療，這就要求醫(yī)護(hù)人員具有很高的醫(yī)療技術(shù)與職業(yè)道德水準(zhǔn)，以達(dá)到價(jià)值觀統(tǒng)一，從而相互信任。

第四，要建立以共同價(jià)值觀為本的相互包容的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系和諧與否，單靠一方的努力是不夠的，這就首先需要醫(yī)生真正理解患者的身心病痛，同時(shí)患者也要正確理解醫(yī)療行業(yè)的特殊性。對一些疑難雜癥，在某種情況下，醫(yī)生有時(shí)也是有心乏術(shù)。有些患者缺乏對醫(yī)療知識的比較全面的了解，而醫(yī)務(wù)人員與患者的交流溝通又很不夠，以致使患者對醫(yī)療效果的期望值過高，甚至超出了當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)水平。只有醫(yī)患之間相互理解、積極溝通，相互包容，才可能實(shí)現(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

第五，要建立以共同價(jià)值觀為本的相互合作的關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分尊重患者的選擇和決定，增進(jìn)患者對疾病和醫(yī)務(wù)工作的認(rèn)識和理解，調(diào)動患者主動參與治療的積極性，從而形成合作式、共同參與的醫(yī)患模式。

7、提倡病人樂觀就醫(yī)

患者的態(tài)度在醫(yī)患關(guān)系上也有很大影響。有時(shí)真的不是什么大病，醫(yī)生說沒事，但是患者又不相信醫(yī)生，疑神疑鬼，擔(dān)驚受怕，家屬情緒激動，覺得醫(yī)生不盡職盡責(zé)，引發(fā)矛盾，所以提倡患者樂觀就醫(yī)，相信現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)，相信醫(yī)院，相信醫(yī)生。

8、深化醫(yī)改

盡管醫(yī)改的方向依然有一個(gè)逐步明晰的過程，醫(yī)改的道路依然崎嶇不平，但社會保障體系的建設(shè)畢竟取得了前所未有的成績。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利沖動盡管沒有完全得到遏制，但隨著制度創(chuàng)新步伐的加快，醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的辦院方向正在逐步回到正確的軌道上來，而民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展將為患者的醫(yī)療消費(fèi)提供更多的選擇空間。付費(fèi)方式的改革、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立、醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制的探索等等，也正在為醫(yī)患公平博弈搭建越來越堅(jiān)實(shí)的平臺。最后還有一個(gè)不可忽視的現(xiàn)象是，社會輿論日益理性，對醫(yī)患矛盾的本質(zhì)看得越來越清楚，這將為優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系營造一個(gè)好的環(huán)境和氛圍。隨著醫(yī)改的逐步深化，醫(yī)患關(guān)系將得到明顯改善。

五、結(jié)束語：

在整個(gè)實(shí)踐過程中，我更進(jìn)一步認(rèn)識了醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了自身的許多問題。雖然調(diào)查問卷幾經(jīng)修改，但在填寫過程中，還是有許多耐心的醫(yī)生和患者給我們提出了意見和建議。例如“在您看來，部分醫(yī)生過度檢查，最主要的原因是什么？”這一題，有幾位較認(rèn)真的醫(yī)生反映在醫(yī)生眼中并沒有過度檢查，他們都是為了查明病因進(jìn)行一些必要檢查。所以這一題的題目設(shè)置有問題。其他問題中也有醫(yī)生反映答案設(shè)置的不夠?qū)I(yè)，沒有抓住醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的特殊性等。這說明我們在設(shè)計(jì)問卷前沒有深入了解這個(gè)職業(yè)和醫(yī)患關(guān)系之間存在的主要矛盾。沒有做好充分的準(zhǔn)備就開始調(diào)查研究是我們這次社會實(shí)踐的重大失誤。

在分發(fā)問卷時(shí)我們也屢次碰壁，有許多病人著急就醫(yī)拒絕填寫問卷，也有醫(yī)生出于自我保護(hù)或工作實(shí)在太忙而不能抽空填寫問卷。數(shù)量本不是很多的問卷卻花了幾天的時(shí)間。幾天都在醫(yī)院里活動，醫(yī)院的擁擠環(huán)境和醫(yī)生忙碌的工作我們都深有體會，許多主治醫(yī)生一天檢查上百個(gè)病人，工作量大且勞累繁瑣，有部分醫(yī)生出現(xiàn)冷淡的態(tài)度也是可以理解。況且患者眾多，要讓每一個(gè)人都滿意也是件不易之事。

我們這一次的社會實(shí)踐，可能根本不能給醫(yī)患關(guān)系的改善帶來什么，但實(shí)踐的過程卻帶給我們許多收獲。我們更加深入的了解社會，深入基層，增加了閱歷。同時(shí)，我們也學(xué)習(xí)了一些專業(yè)外的知識，了解了如何設(shè)置問卷，也更加認(rèn)真看待醫(yī)患關(guān)系這個(gè)問題。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)學(xué)信息 2011.7 [11]內(nèi)地今年部分重大醫(yī)患糾紛事件 文匯報(bào)（香港）附件1：

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查問卷（醫(yī)方）

個(gè)人信息：性別：男（）女（）

感謝您抽出寶貴的時(shí)間填寫調(diào)查問卷！我們希望通過這份問卷，透過一名醫(yī)護(hù)人員的視角更加深入地了解“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)正在被大家熱議，也是關(guān)系到大多數(shù)人切身利益的問題，了解醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)患糾紛中的一些問題持什么樣的態(tài)度。

1、您本人和患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛或摩擦嗎？()A.發(fā)生過 B.沒生過

2、（多選題）在您看來，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是什么？()A.看病貴、看病難，醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好 B.患者的期望太高難以滿足

C.部分醫(yī)生水平不高，有時(shí)造成誤診 D.媒體輿論對醫(yī)患關(guān)系對負(fù)面報(bào)道 E.部分醫(yī)生的回扣、紅包等醫(yī)療腐敗

3、（多選題）您認(rèn)為發(fā)生醫(yī)患矛盾的主要原因是：()A.家屬不理解 B.醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度存在問題 C.醫(yī)院流程設(shè)置不合理 D.社會導(dǎo)向不利醫(yī)患關(guān)系的緩和

E.病情交待不清楚，談話不到位，過于條文化、簡單化

4、您認(rèn)為解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”問題最有效的方法是：()A.提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，采取高薪養(yǎng)廉的方式 B.加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)厲查處

C.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，自覺抵制“紅包”、“回扣” D.進(jìn)行醫(yī)療體制改革，擴(kuò)充醫(yī)療資源，化解供需矛盾

5、（多選題）您覺得以下哪些方面可以有助于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展()A.醫(yī)生和病人方面應(yīng)該加強(qiáng)溝通 B.醫(yī)務(wù)人員配備合理 C.加快醫(yī)改的步伐，進(jìn)行醫(yī)院體制的改善 D.醫(yī)療技術(shù)提高 E.醫(yī)護(hù)人員待遇有所改善 ,醫(yī)護(hù)人員多一個(gè)笑臉，多一句問候

6、（多選題）您認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，需要采取哪些措施？()A.改革現(xiàn)行醫(yī)療體制 B.加強(qiáng)行業(yè)管理，行業(yè)自律

C.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，改善社會風(fēng)氣,重建社會信任

D.樹典型、立榜樣，用身邊的感動感召大家，積極弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神 E.進(jìn)行社會主義人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀教育，提高醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)

7、根據(jù)法律規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，即在醫(yī)療事故鑒定中，如果醫(yī)方不能證明自己的診療與患者的損害結(jié)果沒有因果關(guān)系，將承擔(dān)事故責(zé)任。你對此怎么看？()A.贊同，有助于保護(hù)患者

B.不贊同，會使醫(yī)生變得謹(jǐn)慎，虛開調(diào)查，增加費(fèi)用，最終受損的還是患者

8、在您看來，部分醫(yī)生過度檢查，最主要的原因是什么？()A.明確病因 B.經(jīng)濟(jì)效益 C.醫(yī)生自我保護(hù) D.經(jīng)驗(yàn)不足

9、您認(rèn)為，在目前醫(yī)患關(guān)系下，醫(yī)生工作是否有壓力?()A.肯定非常有壓力 B.應(yīng)該會有一些壓力 C.沒有壓力

10、你對未來醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀么？()A.非常樂觀 B.比較樂觀 C.不太樂觀 D.很不樂觀

調(diào)查時(shí)間：__ __________

附件2：

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查問卷（患方）

個(gè)人信息：性別：男（）女（）

感謝您抽出寶貴的時(shí)間填寫調(diào)查問卷！我們希望通過這份問卷，透過一個(gè)普通患者的視角更加深入地了解“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)正在被大家熱議，也是關(guān)系到大多數(shù)人切身利益的問題，了解患者對醫(yī)患糾紛中的一些問題持什么樣的態(tài)度。

1、您認(rèn)為普遍來說醫(yī)生態(tài)度如何？()A.非常好 B.比較好 C.一般 D.不太好 E.很不好

2、（多選題）您覺得醫(yī)患雙方在哪些方面容易發(fā)生爭執(zhí)？()A.住院押金的多少 B.醫(yī)生的醫(yī)療水平C.護(hù)士的護(hù)理態(tài)度 D.治療效果與病人的預(yù)期

3、您對藥價(jià)是否滿意？()A.很滿意 B.可以接受

C.普遍偏高 D.大部分過高，難以承受

4、您遇到醫(yī)生要紅包時(shí)的態(tài)度？()A.默認(rèn)(同意)B.猶豫(懷疑)C.厭惡(拒絕)

5、您對小病大處方的態(tài)度？()A.接受 B.質(zhì)疑 C.拒絕

6、您怎么看待醫(yī)療事故后大鬧醫(yī)院？()A.支持 B.觀望 C.反對

7、（多選題）您怎么看待部分醫(yī)生素質(zhì)低？()A.醫(yī)院需加強(qiáng)道德培訓(xùn) B.加強(qiáng)監(jiān)督制度 C.辭退 D.沒有看法

8、您對醫(yī)生的信任度如何？()A.很信任 B.比較信任 C.有點(diǎn)懷疑 D.很不信任

9、您覺得大部分醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度怎樣？()A.很滿意 B.比較滿意 C.一般 D.不太滿意 E.很不滿意

10、您是否了解醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀？()對有關(guān)新聞是否關(guān)注？()A.很了解 B.比較了解 C.不太了解 D.很不了解 A.很關(guān)注 B.比較關(guān)注 C.不太關(guān)注 D.很不關(guān)注

11、（多選題）您覺得醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是？()A.政府體制因素 B.媒體炒作因素 C.醫(yī)方因素 D.患方因素

12、（多選題）您覺得解決醫(yī)患關(guān)系需要？()A.完善相關(guān)法律法規(guī)，健全社會保障體系 B.轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

C.加強(qiáng)人們的預(yù)防意識，加強(qiáng)人們的法律意識 D.規(guī)范媒體工作

E.其他（請?zhí)顚懩囊庖姡___________________________________________

調(diào)查時(shí)間：_____________

第五篇：醫(yī)患關(guān)系的思考

近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢是不爭的事實(shí)。醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問題不是主要原因，而是有深刻的社會根源。中國醫(yī)患關(guān)系緊張的原因概括說來應(yīng)該是：中國人要求醫(yī)院提供與西方接軌的醫(yī)療待遇，國家卻只支付了“世界倒數(shù)第四”的醫(yī)療投入，剩余費(fèi)用全部由患者和醫(yī)院買單；中國媒體把一切都?xì)w咎于醫(yī)德淪喪，而相關(guān)法律體制的不健全導(dǎo)致的“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的潛規(guī)則無異于火上澆油。政府對醫(yī)院投入嚴(yán)重不足是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因。醫(yī)改把“國家出錢為老百姓免費(fèi)看病”變成“自己掏腰包”時(shí)，失敗的悲劇就在醞釀中，簡單的小學(xué)數(shù)學(xué)原理，國家既然節(jié)省了資金，必然要從百姓腰包補(bǔ)出來，這可是一筆占GDP 4-5%的天文數(shù)字的醫(yī)療費(fèi)用啊，百姓看病能不貴？把醫(yī)院變成“靠從百姓腰包賺錢生存”的商店，又不給他們經(jīng)費(fèi)，醫(yī)生怎能不“向錢看”？醫(yī)院沒有資金購置先進(jìn)醫(yī)療器械及藥品，沒有資本吸納人才，沒有資金發(fā)放工資還要維持一個(gè)龐大機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不靠提高治療費(fèi)用，不靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”還有別的什么法子？醫(yī)院要增收，必然要多收治病人；病人越多，每個(gè)病人的診療時(shí)間越短，和冰冷的醫(yī)療器械相處的時(shí)間遠(yuǎn)大于醫(yī)生，如何不讓病人感到人情冷漠？醫(yī)生工作強(qiáng)度大，收入?yún)s遠(yuǎn)不成比例，有時(shí)工資還要與開提成藥、個(gè)人或科室“營業(yè)額”掛鉤，如此情形，醫(yī)生怎能不開提成藥，怎能不開各項(xiàng)必要或不必要的檢查單？由此看來，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上，“錢不是萬能的，但沒有錢是萬萬不能的”。所以，我認(rèn)為，醫(yī)改的不合理，國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入太少是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因。

2010年6月23日凌晨，湖北省婦幼保健院副院長金志春遭憤怒的患者家屬李昌彥用匕首刺傷胸部，雖經(jīng)全力搶救脫離了生命危險(xiǎn)，但這一本可避免的事件還是讓人感到扼腕惋惜。行兇者名叫李昌彥，他三歲半的女兒李思格由于上呼吸道感染并發(fā)敗血癥入院后，于2010年6月10日下午搶救無效，死于重癥肺炎合并多臟器功能衰竭。孩子因?yàn)椴≈厮涝卺t(yī)院，家屬十分悲慟，這是完全可以理解的。但是在沒有詳細(xì)了解孩子的病程經(jīng)過的情況下，家屬就要求醫(yī)院“對孩子的死負(fù)責(zé)任”并要求80萬元的賠償，不僅使得死去的孩子無法安息，還嚴(yán)重地?cái)_亂了醫(yī)院的運(yùn)營秩序。同時(shí)，由于院方未能與死者家屬進(jìn)行良好的溝通，加之院方保安對家屬的心情未能充分理解和尊重，甚至動粗，使得一起本不該屬于醫(yī)療糾紛的事件，逐步升級成一起暴力流血事件。究其根本，還是因?yàn)獒t(yī)患溝通不暢所導(dǎo)致的。

醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加強(qiáng)溝通，設(shè)身處地地為患者著想，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心和耐心的服務(wù)，就會贏得患者對我們的尊重和認(rèn)同，和諧的醫(yī)患關(guān)系就一定會建立起來。

（一）政府要完善法制、健全機(jī)制、理順體制

1.完善衛(wèi)生法制，健全運(yùn)行機(jī)制。

2.改革衛(wèi)生體制，轉(zhuǎn)變兩個(gè)模式。

（二）醫(yī)患危機(jī)預(yù)防模型從醫(yī)患關(guān)系互動著手，建立“病人投訴管理系統(tǒng)

（三）加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)道德建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)

（四）采取有效措施加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體制的完善

1.合理配置衛(wèi)生資源，加大政府對醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的資金投入，為醫(yī)療保障制度的有效運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。

2.醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三改聯(lián)動，創(chuàng)造醫(yī)療保障制度實(shí)施的良好環(huán)境

3.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，理順醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)具有預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的功能。

（五）深化衛(wèi)生體制改革

1.完善立法規(guī)范醫(yī)患行為。明晰醫(yī)患之間的權(quán)利和義務(wù)，是防止醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的關(guān)鍵

2.準(zhǔn)確定位醫(yī)療市場。市場經(jīng)濟(jì)條件下衛(wèi)生事業(yè)是集社會服務(wù)性、公益性、經(jīng)濟(jì)性于一體的