第一篇：寶應(yīng)縣《醫(yī)師定期考核管理辦法》首次考核實施方案

寶應(yīng)縣《醫(yī)師定期考核管理辦法》首次考核實施方案

為認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部?醫(yī)師定期考核管理辦法?，做好醫(yī)師定期考核工作，加強我縣醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合我縣實際,制定本實施方案。

一、組織機構(gòu)及職責(zé)

(一)縣衛(wèi)生行政部門

成立全縣醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實 施方案，負責(zé)全縣醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)，公布受委托或解除的考核機構(gòu)名單及其考核范圍；匯總考核結(jié)果及醫(yī)師注冊信息，上報市衛(wèi)生局備案。

寶應(yīng)縣醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：

組長：徐欣強（縣衛(wèi)生局局長）

副組長：張文樞（縣衛(wèi)生局副局長）

李曉峰（縣衛(wèi)生局副局長）

成 員：唐學(xué)成（縣愛衛(wèi)辦主任、衛(wèi)生局辦公室主任）

王曉波（縣衛(wèi)生局醫(yī)政基婦科科長）

陳書東（縣衛(wèi)生局衛(wèi)監(jiān)疾控科科長）

童光祖（縣衛(wèi)生局監(jiān)察室主任）

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)政基婦科，負責(zé)全縣醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理。

寶應(yīng)縣醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組成：

主任：張文樞（縣衛(wèi)生局副局長）

副主任：王曉波（縣衛(wèi)生局醫(yī)政基婦科科長）

陳書東（縣衛(wèi)生局衛(wèi)監(jiān)疾控科科長）

劉立新（縣人民醫(yī)院副院長）

向德鴻（縣中醫(yī)醫(yī)院副院長）

張?zhí)m玉（縣疾控預(yù)防控制中心主任）

張榮善（縣婦幼保健院院長）

成員：張秀玲（縣衛(wèi)生局醫(yī)政基婦科副科長）

陳平（縣衛(wèi)生局衛(wèi)監(jiān)疾控科副科長）

戴紅軍（縣愛衛(wèi)辦副主任、縣衛(wèi)生局監(jiān)察室干事）

二、考核機構(gòu)及承擔(dān)的考核類別和范圍

寶應(yīng)縣人民醫(yī)院負責(zé)本院和全縣臨床、口腔類別的醫(yī)師定期考核及廠校醫(yī)務(wù)室、個體診所的醫(yī)師定期考核工作。寶應(yīng)縣中醫(yī)醫(yī)院負責(zé)

1本院和本縣中醫(yī)類別的醫(yī)師定期考核工作，寶應(yīng)縣疾病預(yù)防控制中心負責(zé)本中心和全縣公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師定期考核工作。寶應(yīng)縣婦幼保健院負責(zé)本院臨床類別和計劃生育醫(yī)師定期考核工作。

三、考核對象和類別

考核對象為符合?醫(yī)師定期考核管理辦法?第三條規(guī)定，2007年12月底前依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在寶應(yīng)縣行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。

四、考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括?母嬰保健法?及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

（二）醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師年度考核情況相銜接。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構(gòu)醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

（三）考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對報送的評定意見進行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測評，并在?醫(yī)師定期考核表?上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下形式：

1、個人述職；

2、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考試；

首次醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評由各考核機構(gòu)組織實施。

（四）考核標(biāo)準(zhǔn):

1、業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

2、工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

3、職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

五、考核程序和方式

考核程序包括簡易程序和一般程序。符合?醫(yī)師定期考核管理辦法?第二十一條，規(guī)定條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

1.具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2.具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

3.具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

4.醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。其他醫(yī)師采取一般程序考核。

1.簡易程序

先由本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，填寫?醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表?（1份，附件5）和?醫(yī)師定期考核表?（2份，附件2）、?醫(yī)師行為記錄表?（1份，附件3）、?醫(yī)師定期考核檔案?（2份，附件4，僅在醫(yī)師、助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)期間首次考核時使用）醫(yī)師基本信息；執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)在上述表格上簽署意見后，填寫?醫(yī)師定期考核人員申報表?（附件7）一并報考核機構(gòu)審核。

２．一般程序

先由醫(yī)師本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，填寫?醫(yī)師定期考核表?（2份）和?醫(yī)師行為記錄表?（1份）、?醫(yī)師定期考核檔案?（2份，僅在醫(yī)師、助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)期間首次考核時使用）醫(yī)師基本信息；執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)對其進行工作成績、職業(yè)道德評定，在上述表格上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評前規(guī)定時間內(nèi)報考核機構(gòu)復(fù)核；復(fù)核合格后，考核機構(gòu)按?醫(yī)師定期考核管理辦法?第十四條規(guī)定的形式組織業(yè)務(wù)水平測評。

六、考核實施

具體時間安排1、11月4日前，各考核機構(gòu)將業(yè)務(wù)水平測評時間安排和本年度業(yè)務(wù)水平考試范圍、大綱，通知至委托的縣衛(wèi)生局發(fā)證的相關(guān)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)。醫(yī)師所在機構(gòu)負責(zé)將業(yè)務(wù)水平考試的相關(guān)安排通知本機構(gòu)應(yīng)接受定期考核的醫(yī)師。

2、11月15日前，各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)完成對本機構(gòu)接受考核醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定，填寫?醫(yī)師定期考核人員申報表?，簽署評定意見，并將應(yīng)接受考核醫(yī)師?醫(yī)師定期考核表?一式二份、?醫(yī)師定期考核檔案?一式二份以及其他材料，按照考核名單報送途徑報考核機構(gòu)。

3、11月21日前考核機構(gòu)完成業(yè)務(wù)水平的集中考核。將醫(yī)師考核結(jié)果錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)（如系統(tǒng)開通），建立醫(yī)師考核檔案，并將?醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表?（連同Excel電子版）報送至縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。同時，將?醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表?（連同

Excel電子版）和?醫(yī)師定期考核表?、?醫(yī)師定期考核檔案?各一份，反饋至醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)。

4、11月26日前，醫(yī)師所在單位負責(zé)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師，并將被考核醫(yī)師?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?按照考核名單報送途徑上報至相應(yīng)的醫(yī)師注冊衛(wèi)生行政部門。

5、12月2日前完成醫(yī)師考核結(jié)果在?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?上的記錄工作。由注冊機關(guān)在其“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”，并將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。如培訓(xùn)后再次考核合格者，在其?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格，周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升”字樣印章（由注冊機關(guān)刻制）；再次考核仍不合格，則注銷其執(zhí)業(yè)注冊，收回其?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?。

6、12月10日前縣衛(wèi)生局將本次醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總上報至市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

7、12月20日前市衛(wèi)生局將首次醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總上報至省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。

七、考核管理

（一）各考核機構(gòu)要為被考核醫(yī)師建立醫(yī)師定期考核檔案，按?醫(yī)師定期考核檔案?填表及歸檔說明建立醫(yī)師檔案。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有?醫(yī)師定期考核管理辦法?第二十七條所列情形之一的，即為不合格；對考核不合格的醫(yī)師，按?省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)?醫(yī)師定期考核管理辦法?的通知?（蘇衛(wèi)醫(yī)?2007?32號）中第8條辦理。

（二）各委托醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在向衛(wèi)生局送交醫(yī)師考核材料的同時，提供參加考核醫(yī)師本周期內(nèi)存在?醫(yī)師定期考核管理辦法?第二十七條列舉情形的相關(guān)材料，以便衛(wèi)生局審核后轉(zhuǎn)相應(yīng)考核機構(gòu)。

（三）醫(yī)師認(rèn)為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C構(gòu)應(yīng)予以同意。考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。

（四）被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請?？己藱C構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)組織對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將考核意見書面通知醫(yī)師本人。

（五）在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十七條所列情形之一但未被吊銷?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?的醫(yī)師，應(yīng)提前考核?？己撕细竦?，可以辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)。

（六）需提前考核的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門或其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)通知考核機構(gòu)。

八、考核監(jiān)督

（一）縣衛(wèi)生局將在考核機構(gòu)考核工作結(jié)束一周內(nèi)，對醫(yī)師定期考核機構(gòu)考核進行隨機抽查，抽查醫(yī)師數(shù)為每類別考核總數(shù)的5%，但各類別總數(shù)不少于5人。抽查結(jié)果連續(xù)二年或累積三年以上不合格率均超過抽查總數(shù)的50%，取消該考核機構(gòu)兩個考核周期以上的考核機構(gòu)資格。

（二）市衛(wèi)生局組織專家也將隨機抽查我縣醫(yī)師定期考核機構(gòu)考核的醫(yī)師考核情況，抽查醫(yī)師數(shù)為每類別考核總數(shù)的5%，但各類別不少于5人。

（三）各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、計劃生育服務(wù)機構(gòu)和考核機構(gòu)違反?醫(yī)師定期考核管理辦法?，將依據(jù)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機構(gòu)管理條例?和?醫(yī)師定期考核管理辦法?第二十八條至第三十一條等有關(guān)規(guī)定給予嚴(yán)肅處理。

九、工作要求

（一）實行醫(yī)師定期考核是?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十一條規(guī)定的一項法定的醫(yī)師考核制度。各醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密組織，建立長效機制，確保此項工作順利開展；做好廣大醫(yī)師宣傳教育工作。各單位要積極總結(jié)醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗，并及時上報至縣衛(wèi)生局。

（二）各考核機構(gòu)要制定首次醫(yī)師定期考核組織、醫(yī)師定期考核工作制度及考核細則等；堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則,按工作計劃嚴(yán)密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。

（三）本方案自發(fā)文之日起實行，如有問題，請與縣衛(wèi)生局聯(lián)系。附件：1.委托醫(yī)師定期考核機構(gòu)登記表

2.醫(yī)師定期考核表

3.醫(yī)師行為記錄表

4.醫(yī)師定期考核檔案

5.醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表

6.醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表

7.醫(yī)師定期考核人員申報表

⒏醫(yī)師定期考核需提交材料及相關(guān)說明

第二篇：醫(yī)師定期考核管理辦法

伊犁州奎屯醫(yī)院 醫(yī)師定期考核管理辦法

第一條 為了加強執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中化人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。

第三條 依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。

第六條 醫(yī)務(wù)科負責(zé)全院醫(yī)師定期考核管理工作。第七條 醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核委員會：

主任：苗海軍

副主任：郭光、卡德爾江、馬尚龍、黃云海、童超

成員：南建勝、易光杰、莫志強、努爾古、呂其、曾偉華、何曉燕、周旭東、潘新民、楊昕霞、若敏、祁長生、張紅云

第八條 考核機構(gòu)負責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定。

第九條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務(wù)水平測評由科室負責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)院考核委員會負責(zé)。

第十條 醫(yī)院各科應(yīng)當(dāng)按要求對醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定與醫(yī)師考核情況相銜接。

第十一條 業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

第十二條 醫(yī)師認(rèn)為考核委員會的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?，醫(yī)院給予以同意。

第十三條 醫(yī)院實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成醫(yī)院指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第十四條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法規(guī)定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，科室簽署意見，報醫(yī)院考核委員會審核。

第十五條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

（三）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

第十六條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。第十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第十八條 被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向醫(yī)院考核委員會提出復(fù)核申請。醫(yī)院考核委員會應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見局面通知醫(yī)師本人。

第十九條 對考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院可以暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，報衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回執(zhí)業(yè)證書。

第二十條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)聞事故中負有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)醫(yī)院或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

（四）代他人參加醫(yī)師次格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意匯漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考主結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。第二十一條 本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第二十二條 對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

第三篇：醫(yī)師定期考核管理辦法

醫(yī)師定期考核管理辦法

第一章 總則

第一條 為了加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。

第三條 依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。

第六條 衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負責(zé)注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。

第二章 考核機構(gòu)

第七條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機構(gòu)）承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作：

（一）設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu)。

（二）醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機構(gòu)。

（三）具有健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機構(gòu)名單，并逐級上報至衛(wèi)生部備案。

第八條 考核機構(gòu)負責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第九條 考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會，負責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進行?？己宋瘑T會應(yīng)當(dāng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

第十條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對委托的考核機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督,并可以對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。

第三章 考核方式及管理

第十一條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。

第十二條 考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

考核機構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)通知本機構(gòu)的醫(yī)師。第十三條 各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報考核機構(gòu)。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師考核情況相銜接。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構(gòu)醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

第十四條 考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對報送的評定意見進行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職。

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試。

（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查。

（四）患者評價和同行評議。

（五）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

第十五條 考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。

第十六條 醫(yī)師認(rèn)為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。

考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。

第十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。

第十八條 在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進行考核。

需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。

第四章 執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

第十九條 國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第二十條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規(guī)定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見，報考核機構(gòu)審核。

第二十一條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的。

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。

（三）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

第五章 考核結(jié)果

第二十二條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十三條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第二十四條 被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請?？己藱C構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

第二十五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

第二十六條 對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第二十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的。

（二）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的。

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的。

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的。

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的。

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的。

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的。

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的。

第四篇：醫(yī)師定期考核管理辦法

醫(yī)師定期考核管理辦法 第一章總則

第一條為了加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。

第三條依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。

第六條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負責(zé)注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。

第二章考核機構(gòu)

第七條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機構(gòu)）承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作：

（一）設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu)；

（二）醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機構(gòu)；

（三）具有健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機構(gòu)名單，并逐級上報至衛(wèi)生部備案。

第八條考核機構(gòu)負責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第九條考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會，負責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進行。考核委員會應(yīng)當(dāng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

第十條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對委托的考核機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督,并可以對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。

第三章考核方式及管理

第十一條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。

第十二條考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。考核機構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)通知本機構(gòu)的醫(yī)師。

第十三條各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報考核機構(gòu)。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師考核情況相銜接。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構(gòu)醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

第十四條考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對報送的評定意見進行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

第十五條考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。

第十六條醫(yī)師認(rèn)為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意?？己藱C構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。

第十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。

第十八條在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進行考核。

需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。

第四章考核程序

第十九條國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第二十條醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規(guī)定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見，報考核機構(gòu)審核。

第二十一條符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

（三）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

第五章考核結(jié)果

第二十二條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十三條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第二十四條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請?？己藱C構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

第二十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

第二十六條對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第二十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

第六章監(jiān)督管理

第二十八條醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)不按照本辦法對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生

行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。

第二十九條考核機構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構(gòu)資格。

（一）不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；

（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

（三）在考核過程中顯失公平的；

（四）考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)財物的；

（五）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實的；

（六）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三十條考核機構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

第三十一條醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格。

第七章附則

第三十二條中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準(zhǔn)該醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的考核機構(gòu)按照本辦法組織實施。

第三十三條本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第三十四條對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

第三十五條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本辦法制定實施細則。第三十六條本辦法由衛(wèi)生部負責(zé)解釋。

第三十七條本辦法自2007年5月1日起施行

第五篇：醫(yī)師定期考核實施方案

××××醫(yī)院醫(yī)師定期考核實施方案

為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》要求，結(jié)合我院實際，制定本方案。

一、考核組織

醫(yī)院成立醫(yī)師考核委員會，考核委員會依據(jù)醫(yī)師考核工作制度負責(zé)指導(dǎo)、檢查考核工作。

二、考核對象

凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均為考核對象。按考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等）、口腔和公共衛(wèi)生。

三、考核內(nèi)容

包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。醫(yī)師在考核期內(nèi)必須達到醫(yī)院規(guī)定的要求。

1、業(yè)務(wù)水平測評包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是否達到規(guī)定學(xué)分。中醫(yī)類別醫(yī)師還包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)典理論、常用方劑、中醫(yī)診療等基礎(chǔ)知識；中醫(yī)非藥物治療基本技術(shù)及專科技術(shù)；醫(yī)學(xué)倫理

學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通技能等醫(yī)學(xué)人文知識。

2、工作成績評定：包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，能否履行自己的崗位職責(zé)，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。中醫(yī)類別醫(yī)師還包括中醫(yī)病歷質(zhì)量、中醫(yī)特色考核指標(biāo)內(nèi)容。中醫(yī)特色考核指標(biāo)（手術(shù)科室除外）應(yīng)達到以下標(biāo)準(zhǔn)：辨證論治優(yōu)良率應(yīng)達到90%以上，中成藥辨證使用率應(yīng)達到100%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例應(yīng)達到30%以上，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占門診總?cè)舜伪壤龖?yīng)達到10%以上。

3、職業(yè)道德評定：執(zhí)業(yè)過程中是否堅持以病人為中心，是否堅持救死扶傷，有無違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定，科內(nèi)能否團結(jié)協(xié)作，患者滿意度調(diào)查合格等。中醫(yī)類別醫(yī)師還包含中醫(yī)診療行為規(guī)范、中醫(yī)言語儀表規(guī)范等中醫(yī)藥文化內(nèi)容。在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，言語、舉止、禮儀、衣著服飾、服務(wù)方式、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程等方面應(yīng)充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的核心價值。

四、考核方式與管理

1、醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。第一個考試周期為2007年5月1日—2009年4月30日。每個周期的醫(yī)師考核工作在第二年的3月至6月集中完成。新進醫(yī)師自取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格并在我院注冊執(zhí)業(yè)之日起開始考核。

2、醫(yī)師定期考核委員會于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

3、具體實施時間：①醫(yī)師定期考核委員會應(yīng)當(dāng)在每年3月1日前下發(fā)通知，公布本須參加考核的醫(yī)師名單和考核時間安排；②本須參加考核的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核表》，并于3月31日前提交至醫(yī)師定期考核辦公室；③考核委員會于4月15日前按照規(guī)定對醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見；④考核委員會根據(jù)程序于6月15日前，完成業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見；⑤考核委員會在當(dāng)年6月30日前對醫(yī)師做出考核結(jié)論，并將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案。

4、對醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)與醫(yī)師考核情況相銜接。

5、業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：（1）個人述職；

（2）有關(guān)法律、法規(guī)考試；（3）相關(guān)專業(yè)知識評定；（4）相關(guān)專業(yè)技能操作考試；（5）醫(yī)療文書書寫評定；（6）患者評價和同行評議。

6、凡認(rèn)為考核人員與被考核醫(yī)師有利害關(guān)系的，可能影響考核客觀公正的，可以申請回避，或主動回避。

7、在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進行考核。

五、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

1、國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師在考核周期內(nèi)執(zhí)業(yè)過程中表現(xiàn)突出，受到市級以上地方人民政府的獎勵、表彰；完成政府指令性任務(wù)（時間在一年以上）；承擔(dān)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)科研課題，獲得市級以上科技進步獎或取得與業(yè)務(wù)工作相關(guān)發(fā)明專利的科技成果；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

2、醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。醫(yī)院建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。

3、考核程序分為一般程序和簡易程序。

①一般程序為：醫(yī)師根據(jù)本人的工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由醫(yī)院考核委員會對其進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并對其進行業(yè)務(wù)水平測評。最后綜合評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。

②簡易程序為：醫(yī)師根據(jù)本人的工作成績、職業(yè)道德和業(yè)

務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由醫(yī)院考核委員會在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，對醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。不進行業(yè)務(wù)水平測評。

4、符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

5、考核周期內(nèi)，參加并完成3個月以上城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等政府指令性工作的醫(yī)師，支援醫(yī)院在對其工作成績及職業(yè)道德進行評定時，應(yīng)當(dāng)參考受援醫(yī)院意見。

6、因特殊原因不能按時參加定期考核的醫(yī)師，由所在機構(gòu)或組織開具證明向考核機構(gòu)申請，經(jīng)考核機構(gòu)同意可延期考核。

六、考核結(jié)果

1、醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有下列規(guī)定情形之一的，即為不合格。

（1）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的；（2）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

（3）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；（4）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（5）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（6）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（7）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（8）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（9）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處臵，造成疾病傳播、流行的；

（10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（11）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（12）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（13）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（14）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

2、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或

通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試（含助理醫(yī)師通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績合格的），可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

3、醫(yī)師有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)通過考試形式進行業(yè)務(wù)水平測評：

①本周期因業(yè)務(wù)水平測評不合格導(dǎo)致考核不合格，經(jīng)參加培訓(xùn)后再次考核的；

②省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

根據(jù)衛(wèi)生部及省市衛(wèi)生行政部門的相關(guān)要求，業(yè)務(wù)水平測評以考試形式開展。

4、對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生局可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月。由衛(wèi)生局醫(yī)政處負責(zé)組織培訓(xùn)，并重新安排考核。醫(yī)師因?qū)I(yè)知識、業(yè)務(wù)能力等方面原因考核不合格而暫?；顒拥?，暫停執(zhí)業(yè)活動期間應(yīng)到指定機構(gòu)進行培訓(xùn)和繼續(xù)教育；因職業(yè)道德、工作成績等原因考核不合格而暫停活動的的，暫停執(zhí)業(yè)活動期間由所在醫(yī)院安排培訓(xùn)與教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升。對考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

本方案自發(fā)文之日起實施，由考核委員會負責(zé)解釋。

二Ｏ一一年二月十日