第一篇：上海市靜安區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001年-2010年)

發(fā)文單位：靜安區(qū)人民政府

文號：靜府發(fā)[2002]51號

發(fā)布日期：2005-12-26

執(zhí)行日期：2005-12-26

區(qū)政府各委、辦、局，各街道辦事處：

現將《上海市靜安區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001年-2010年）》印發(fā)給你們，請認真按照執(zhí)行。

二○○二年十二月二十六日

上海市靜安區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001年-2010年）

為適應人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，構筑與雙高區(qū)建設相匹配，適應新形勢發(fā)展要求的結構合理、功能齊全、運行高效的衛(wèi)生服務體系，提高區(qū)域衛(wèi)生綜合服務能力和衛(wèi)生資源利用效率，提高人民群眾健康素質，根據《上海市人民政府關于印發(fā)上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知》（滬府發(fā)[2002]20號文）精神，按照上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領導小組《關于實施上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的若干意見》的要求，結合本區(qū)實際，特制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

“九五”期間，我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊緊圍繞全區(qū)建設和發(fā)展目標，全面推進區(qū)域衛(wèi)生改革。區(qū)屬衛(wèi)生機構改建基本完成，機構功能設置與規(guī)劃布局趨于合理，衛(wèi)生事業(yè)與社會經濟同步協(xié)調發(fā)展，衛(wèi)生綜合服務能力明顯增強。1997年與2000年統(tǒng)計對比數據顯示，全區(qū)居民平均期望壽命由79.17歲提高到81.03歲，增長

1.86歲，主要健康指標處于全市前列，居民健康水平穩(wěn)步提高。

（一）區(qū)域人口的變化，要求不斷調整衛(wèi)生服務結構

本區(qū)人口自然增長率逐年降低并呈負增長。據第五次人口普查表明，我區(qū)年自然增長率為-6.26‰。隨著舊區(qū)改造的大規(guī)模推進，本區(qū)逐步成為人口凈遷出區(qū)。2000年靜安區(qū)常住人口30.5萬，比1990年減少18.1萬，下降37.26 %.預測到2010年，靜安區(qū)常住人口為30萬人左右。隨著居民受教育程度、健康意識和經濟收入水平的不斷提高，對多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求將不斷增長。

本區(qū)人口老齡化、高齡化趨勢加快。2000年，60歲以上老年人占區(qū)域總人口的21.65%，比全市平均水平高出3.3個百分點；80歲以上高齡老人占60歲以上人口比例達15.82 %.預測老齡人口的比例將進一步上升，老年醫(yī)療、護理和康復的需求將明顯增加。

（二）疾病譜的改變，要求衛(wèi)生服務模式和資源配置與之相適應

近十年的統(tǒng)計資料顯示，本區(qū)甲、乙類傳染病得到了有效控制，慢性非傳染性疾病成為影響居民健康的主要因素。2000年全區(qū)居民死因順位中，前三位依次是心腦血管疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病；慢性非傳染性疾病死亡人數占全區(qū)死亡總數的75.75%；心理、精神性疾病亦呈明顯上升趨勢。疾病譜的變化，迫切要求在控制傳染病的同時重點加強對慢性非傳染性和精神性疾病的防治，并對衛(wèi)生資源配置作相應的調整。

（三）靜安雙高區(qū)建設的深入推進，要求加快發(fā)展本區(qū)衛(wèi)生事業(yè)

隨著我國加入世貿組織，醫(yī)療衛(wèi)生市場將進一步擴大開放。對本區(qū)衛(wèi)生事業(yè)而言，既面臨挑戰(zhàn)，更面臨難得的發(fā)展機遇。靜安要建設雙高區(qū)，必須抓住機遇，加快發(fā)展，不斷推進“健康城區(qū)”建設。衛(wèi)生行政部門必須加快職能轉變。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構必須加快改革，更新服務理念和服務模式。加快引進先進的管理方法、醫(yī)療技術和設施設備，全面提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和服務水平。

二、現狀分析

（一）醫(yī)療資源配置情況

1.按全區(qū)總體情況分析

本區(qū)衛(wèi)生資源豐富，明顯高于全市平均水平。總體上能基本滿足本區(qū)基本醫(yī)療服務需求。區(qū)域內有各級公立醫(yī)療機構18家，服務網絡覆蓋全區(qū)。千人床位數11.15張，千人衛(wèi)技人員數18.24人，千人醫(yī)生數7.62人，千人護士數6.82人。區(qū)屬醫(yī)療機構醫(yī)護比1：0.79，床護比1：0.54.現有民營醫(yī)療機構10家，個體開業(yè)20家。存量規(guī)模不小，特需醫(yī)療服務和多種所有制醫(yī)療機構存在發(fā)展空間。

2.按醫(yī)療機構利用情況分析

本區(qū)醫(yī)療機構服務量中，三級醫(yī)療機構占50.72%；二級醫(yī)療機構占24.76%；一級醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）占24.52%.三級醫(yī)療機構資源利用效率較高，服務人群遍及全市、全國；二級醫(yī)療機構主要為本區(qū)居民服務，其中區(qū)中心醫(yī)院利用率較高，部分二級醫(yī)療機構利用率較低；一級醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）利用率較高。

3.按?？茩C構分析

區(qū)精神衛(wèi)生中心核定床位70張，難以滿足精神衛(wèi)生服務需求。全區(qū)殘疾人約1.2萬人，60歲以上老年人6萬余人，需要提供康復治療和護理服務的占相當比例?？祻歪t(yī)療和老年護理現有服務設施還不能滿足社會需求，需要加快發(fā)展。

4.按醫(yī)療設備配置情況分析

本區(qū)大型醫(yī)療設備主要集中在三級醫(yī)院。

一、二級醫(yī)療機構設備配置與其功能基本吻合，但現有設備亟待更新。

（二）預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法資源配置情況

本區(qū)預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構健全，但業(yè)務用房、執(zhí)法技術手段和檢驗監(jiān)測技術支撐系統(tǒng)急需改善；人員數量基本符合編制標準，學歷亟待提高，專業(yè)結構需要調整。

三、指導思想、規(guī)劃目標和基本原則

（一）指導思想

努力實踐“三個代表”重要思想，堅持以提高人民健康水平和生命質量為宗旨，以優(yōu)化資源配置和強化結構調整為核心，深化衛(wèi)生改革，加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全面提高衛(wèi)生綜合保障能力，為人民群眾提供與“雙高區(qū)”相適應的優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務，大力推進“健康城區(qū)”建設。

（二）規(guī)劃目標

構筑結構合理、功能齊全、運行高效的醫(yī)療服務、預防保健、監(jiān)督執(zhí)法體系，不斷滿足社會多層次、多樣化的衛(wèi)生服務需求。衛(wèi)生服務能力、衛(wèi)生管理績效、居民健康期望壽命等主要衛(wèi)生指標達到中等發(fā)達國家水平，部分指標達到發(fā)達國家水平。

（三）基本原則

堅持與“雙高區(qū)”建設同步協(xié)調發(fā)展的原則；堅持醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療聯動改革的原則；堅持全行業(yè)管理的原則；堅持優(yōu)先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則；堅持衛(wèi)生資源存量調整和增量發(fā)展相結合，以存量調整為主的原則；堅持總體規(guī)劃、分步實施的原則。

四、配置標準和主要任務

（一）醫(yī)療資源配置標準

1.機構與床位數

本區(qū)公立醫(yī)療機構數只減不增，千人床位數減幅2張，平均病床使用率保持在85%～90%，平均住院天數減少3天，特需醫(yī)療服務床位按規(guī)定的比例嚴格控制。

2.醫(yī)生與護士

縮減醫(yī)生總數，增加臨床一線護士總量。本區(qū)一、二級醫(yī)療機構醫(yī)生、護士數量配備逐步達到醫(yī)護比1：

2、床護比1：0.6的標準。

努力提高醫(yī)護人員學歷層次。2005年，二級醫(yī)院臨床醫(yī)生75%～80%應達到本科及本科以上學歷，社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨床醫(yī)生50%應達到大專及大專以上學歷；2007年，二級醫(yī)院臨床醫(yī)生應全部達到本科及本科以上學歷；2010年，所有一、二級醫(yī)院臨床醫(yī)生均應達到本科及本科以上學歷。

2005年，區(qū)屬醫(yī)療機構13%的護士應達到大專及大專以上學歷。

3.醫(yī)療設備

對大型醫(yī)療設備實行總量控制，嚴格規(guī)范準入條件。鼓勵大型醫(yī)療設備資源共享，提高設備利用效率。積極引進先進的醫(yī)療設備和醫(yī)療技術，逐步更新一、二級醫(yī)療機構現有設備。

4.建設標準

新建醫(yī)療機構必須符合國家醫(yī)院建設標準。現有醫(yī)療機構實施改造、改建或遷建應當以人為本，全面改善就醫(yī)條件，為病人提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。

（二）醫(yī)療機構設置和布局

醫(yī)療機構的設置和布局，首先要保證基本醫(yī)療的需要。與建立多層次醫(yī)療保障體系相對應，依托三級醫(yī)院，健全和完善由區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成的新型城區(qū)醫(yī)療服務體系。重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設。優(yōu)先發(fā)展老年護理、精神衛(wèi)生、康復醫(yī)療等服務領域。充分發(fā)揮區(qū)域內中醫(yī)資源優(yōu)勢。整合重復設置及效率低下的機構、科室和床位，促進衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用。依據區(qū)位特點，適度發(fā)展特需服務和營利性醫(yī)療機構。

1.三級醫(yī)療機構

鼓勵和支持區(qū)域內三級醫(yī)療機構與其他醫(yī)療機構加強技術合作，充分發(fā)揮三級醫(yī)療機構在技術、質量、管理上的優(yōu)勢，帶動全區(qū)醫(yī)療服務水平和服務質量的提升。

2.二級醫(yī)療機構

區(qū)中心醫(yī)院要以區(qū)域內居民常見病、多發(fā)病和一般疑難病癥的診療為主，引入先進的管理模式、經營模式、服務模式和服務技術，努力培育?？铺厣?，在保證基本醫(yī)療的前提下，發(fā)展特需醫(yī)療服務。

區(qū)老年醫(yī)院要重點拓展老年醫(yī)學領域，建成集老年醫(yī)療、保健、康復、護理為一體，更具有康復特色的現代化康復醫(yī)療機構。

區(qū)企業(yè)醫(yī)院要結合舊區(qū)改造，進行合理布局和調整。鼓勵其充分利用現有衛(wèi)生資源，根據市場需求，調整服務目標人群。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務中心

進一步改革社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制和運行機制。不斷完善集預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心床位以收治老年護理和康復病人為主。加強社區(qū)居民的慢性病管理和控制，大力發(fā)展家庭醫(yī)學，逐步實現家庭健康檔案信息化管理。加強與醫(yī)療機構和?？品乐握舅暮献鳎剿鹘㈦p向轉診機制，努力形成“大病進醫(yī)院，小病在社區(qū)”的服務格局。

加強社區(qū)衛(wèi)生服務站點建設。原則上按照每8000至10000居住人口設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站點。結合城區(qū)改造，相應規(guī)劃調整站點布局。修訂社區(qū)衛(wèi)生服務站點配置標準，完成全區(qū)站點的標準化建設。

4.根據市場需求，適量設置營利性醫(yī)療機構。

（三）預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法資源配置標準

健全和完善公共衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療機構監(jiān)管、采供血機構監(jiān)管和醫(yī)療廣告審核等衛(wèi)生綜合執(zhí)法體系。2005年前，預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構的業(yè)務用房和技術裝備基本達標；2010年前，逐步建成具有現代服務理念、先進技術設施、較高服務質量和管理水平的現代化疾病預防控制中心。

加強預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構的隊伍建設，優(yōu)化專業(yè)結構，提高隊伍綜合素質。逐步提高預防保健和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的學歷水平。2005年，在公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員中，本科以上學歷應達到35%，2010年力爭達到80%.五、政策措施

（一）提高政府投資效率，加快投融資體制和補償機制改革

發(fā)揮政府投入的導向作用，提高政府投資效率。組建區(qū)衛(wèi)生事業(yè)投資公司，授權其對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構進行出資者管理。依托市場機制，支持鼓勵社會多元化辦醫(yī)，多渠道籌措衛(wèi)生事業(yè)建設發(fā)展資金。

加快改革衛(wèi)生機構財政補償機制。2001至2010年政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入原則上不低于同期區(qū)級財政支出的平均增長幅度。同時，對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、疾病預防控制、基本醫(yī)療服務、社區(qū)衛(wèi)生服務等公共事業(yè)要加大投入。

（二）改革管理體制和運行機制，增強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構運行活力

與投融資體制改革相適應，建立責權明晰、充滿活力的醫(yī)療機構管理體制。界定資產所有者和經營管理者之間的權、責、利關系，健全和完善醫(yī)療衛(wèi)生單位法人治理結構。實行院長任期目標責任制、院長聘任制和考核制。

加快公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革。按公立衛(wèi)生機構承擔的任務和實際工作量，合理定編定崗，嚴格控制衛(wèi)生人員總量，改善人員結構，逐步優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置。圍繞質量和效率，推進分配制度改革。

引入企業(yè)管理機制，全面推行財務成本核算制度，加快后勤服務社會化改革，努力降低服務成本，提高經濟運行效益。

（三）努力提高隊伍整體素質，全面推進精神文明建設

加大培訓力度，重點加強學科帶頭人、全科醫(yī)師、高級管理人員和護理人員的培養(yǎng)。努力推進優(yōu)秀人才的柔性流動，共享社會緊缺的經營管理人才和專業(yè)技術人才，切實提高隊伍的整體素質。以提高醫(yī)療質量、改善服務態(tài)度、公正廉潔執(zhí)法為重點，全面推進衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設。加強衛(wèi)生工作人員職業(yè)道德教育。強化衛(wèi)生行風建設，健全和完善衛(wèi)生行業(yè)內外監(jiān)督制約機制和長效管理機制。提供溫馨、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高社會滿意率。

（四）加快衛(wèi)生行政部門職能轉變，加強全行業(yè)管理

按照政事分開、管辦分離的要求，主動適應世貿組織的規(guī)則，重點加強規(guī)劃職能、準入職能、監(jiān)管職能、政策調控職能，信息發(fā)布職能及營造公平競爭環(huán)境的職能。改革行政審批制度，精簡審批項目，規(guī)范審批程序，提高衛(wèi)生行政效率。發(fā)展衛(wèi)生行業(yè)中介組織，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會和學會的作用，逐步形成行業(yè)自律和維權機制。

（五）加強政府領導和部門協(xié)調，確保規(guī)劃順利實施

制訂和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是促進本區(qū)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重大舉措。區(qū)政府統(tǒng)一領導本規(guī)劃的組織實施工作。區(qū)政府有關職能部門要加快制定并落實相應配套政策措施，加強協(xié)調，密切配合，積極推進規(guī)劃的實施，保證規(guī)劃目標的實現。

第二篇：上海市靜安區(qū)人口和計劃生育委員會

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上海市靜安區(qū)人口和計劃生育委員會

靜人口計生委?2009?22號

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上海市靜安區(qū)人口和計劃生育委員會、上海市靜安區(qū)教育局、上海市靜安區(qū)衛(wèi)生局、上海市靜安區(qū)體育局、上海市靜安區(qū)科學技術委員會、上海市靜安區(qū)婦女聯合會關于印發(fā)《靜安區(qū)進一步推進0-3歲嬰幼兒科學育兒指導服務工

作的實施意見》的通知

區(qū)各相關委、辦、局，各街道辦事處，各集團公司：

經區(qū)人口計生委、區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)體育局、區(qū)科委、區(qū)婦聯同意，現將《靜安區(qū)進一步推進0-3歲嬰幼兒科學育兒指導服務工作的實施意見》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

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上海市靜安區(qū)人口和計劃生育委員會 上海市靜安區(qū)教育局

上海市靜安區(qū)衛(wèi)生局 上海市靜安區(qū)體育局

上海市靜安區(qū)科學技術委員會 上海市靜安區(qū)婦女聯合會

二00九年六月二十九日

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靜安區(qū)進一步推進0-3歲嬰幼兒科學育兒指導

服務工作的實施意見

提高人口素質是全社會共同關心的事業(yè)，加強0-3歲嬰幼兒早期教育是提高人口素質的源頭工程。近年來，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視下，在相關部門的通力合作下，靜安區(qū)0-3歲嬰幼兒早期教育暨科學育兒指導工作得到了有力的推進。為了進一步整合區(qū)域內0-3歲嬰幼兒早期教育資源優(yōu)勢，積極構建“優(yōu)孕、優(yōu)生、優(yōu)育”一體化服務體系，以滿足群眾對科學育兒工作的需求，全面提高人口素質，特制訂以下實施意見。

一、充分認識開展0-3歲嬰幼兒早期教育的重要性和緊迫性

開展0-3歲嬰幼兒早期教育，是提高人口素質的關鍵，也是落實科學發(fā)展觀、優(yōu)先投資于人的全面發(fā)展的重要體現。隨著國際化城區(qū)的推進、生活質量的提高，群眾對科學育兒指導工作重要性的認識日益加深，科學育兒指導和嬰幼兒早期教育愈來愈成為群眾普遍關注的熱點。

各部門要從建設國際靜安的戰(zhàn)略高度，充分認識開展嬰幼兒早期教育暨0-3歲科學育兒指導的重大意義，將其作為貫徹黨的十七大精神，改善和保障民生的重要舉措，精心規(guī)劃、科學部署、合力推進，有計劃、有步驟地開展0-3歲科學育兒指導和嬰幼兒早期教育工作，為每一個孩子的健康成長和全面發(fā)展打下堅實基礎。

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二、開展0-3歲嬰幼兒科學育兒指導的總體要求

指導思想：堅持以人為本、以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以滿足嬰幼兒家庭需求為目標，統(tǒng)籌資源，加強協(xié)作，開展0-3歲嬰幼兒早期教育活動，進一步推動0-3歲科學育兒指導的全面開展，提升靜安人口素質，促進家庭幸福，為建設國際靜安創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

工作目標：完善0-3歲嬰幼兒科學育兒指導服務工作體系，深化“政府推動、部門協(xié)作、社會參與、家庭響應”工作模式，進一步明確相關部門的職責，共同為生活和工作在靜安區(qū)的0-3歲嬰幼兒家庭提供科學育兒指導和早期教育服務，努力建立和諧親子關系，開發(fā)嬰幼兒潛能，創(chuàng)造優(yōu)良的養(yǎng)護環(huán)境，確保98.5%以上的0-3歲嬰幼兒家長(或看護人)每年接受4次以上有質量的科學育兒指導。

三、強化各部門在0-3歲嬰幼兒科學育兒工作中的職責 建立人口計生、教育、衛(wèi)生、體育、科委、婦聯和街道辦事處等相關部門組成的0-3歲嬰幼兒科學育兒指導工作聯席會議制度，由分管區(qū)長擔任組長，定期召開會議，研究解決在推進0-3歲嬰幼兒科學育兒指導工作中出現的問題和困難，及時推廣有益經驗，保證0-3歲嬰幼兒科學育兒工作不斷向縱深發(fā)展。

人口計生委：要充分發(fā)揮網絡優(yōu)勢和協(xié)調職能，積極整合轄區(qū)內早教服務資源，開展0-3歲嬰幼兒家長及監(jiān)護人科學育兒知識、技能的培訓，指導社區(qū)因地制宜開展各類親子活動，重點落

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實一周歲內嬰兒的科學育兒指導工作。

教育局: 要進一步將0-3歲嬰幼兒早期教育納入區(qū)域學前教育事業(yè)發(fā)展整體規(guī)劃中，充分發(fā)揮牽頭協(xié)調作用，加強早教課程研發(fā)和指導服務質量提高的研究，組織早教指導中心和各托幼園所親子學苑，定期向0-3歲嬰幼兒家庭開放早教活動，同時，建立早期教育督導和評估制度。

衛(wèi)生局：負責對0-3歲嬰幼兒家庭進行嬰幼兒健康保健、營養(yǎng)、生長發(fā)育等方面的指導。

體育局：協(xié)助做好0-3歲嬰幼兒活動場地運動器材的配置，指導0-3歲嬰幼兒家庭進行適宜的親子活動。

科委：在科普宣傳中融入優(yōu)生優(yōu)育科學育兒知識，使0-3歲嬰幼兒家庭樹立科學育兒理念，掌握科學育兒方法，提高科學育兒能力。

婦聯：做好0-3嬰幼兒家庭參與早教指導的組織發(fā)動工作，積極宣傳科學育兒理念，提高嬰幼兒家庭科學育兒水平。

街道辦事處：負責本轄區(qū)0-3歲嬰幼兒科學育兒指導服務的推進工作，利用現有的早教資源，落實指導人員，使嬰幼兒早期教育制度化，重點對0-1歲嬰幼兒家庭提供科學育兒入戶指導，關心養(yǎng)育情況，開展養(yǎng)育人科學育兒知識培訓；配合做好1-3歲嬰幼兒的早教指導和親子活動，形成上下聯動、協(xié)調一致、靈活有效的0-3歲嬰幼兒早期教育服務機制。

四、0-3歲嬰幼兒科學育兒指導工作的主要任務

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開展0-3歲嬰幼兒科學育兒指導，要遵循嬰幼兒成長規(guī)律，堅持科學指導、專業(yè)引領，操作規(guī)范，不斷完善“公共、公平、公益、公助”的科學育兒指導服務機制。

1、夯實服務陣地，實現服務網絡的全覆蓋。一要建立完善以區(qū)早期教育指導中心為課程研發(fā)基地，社區(qū)科學育兒指導服務點、各托幼園所的親子學苑、居委家庭計劃指導室為依托，社會早教機構為補充的服務網絡。二要規(guī)范嬰幼兒早期教育的內容。區(qū)級層面的早期教育指導中心要進一步規(guī)范社區(qū)嬰幼兒科學育兒指導的相關課程和活動項目，并定期向社區(qū)嬰幼兒家庭開放，努力成為面向社區(qū)的科學育兒指導基地，不斷提高家長科學育兒水平。街道科學育兒指導工作要充分發(fā)揮社區(qū)0-3歲嬰幼兒科學育兒示范點、各托幼園所的親子學苑的作用，相互協(xié)作，共同做好周邊散居嬰幼兒的科學育兒指導。居委的科學育兒指導工作要立足家庭計劃指導，重點做好嬰幼兒家庭的入戶指導服務，積極組織嬰幼兒家庭參加各項科學育兒活動。

2、強化隊伍建設，實現指導人員的專業(yè)化。一要提高0-3歲嬰幼兒早教指導員隊伍的專業(yè)化水平，根據0-3歲科學育兒指導工作的要求，采取多種形式,逐步實行0-3歲嬰幼兒科學育兒指導人員持證上崗，形成一支面向社區(qū)、指導家庭的科學育兒指導員隊伍。二要發(fā)揮區(qū)早期教育指導中心專業(yè)人員和各托幼園所親子學苑老師的專業(yè)引領作用，夯實社區(qū)0-3歲嬰幼兒科學育兒指導服務基地的師資力量，落實本轄區(qū)嬰幼兒科學育兒指導活動

更多文章請訪問004km.cn 004km.cn提供文章來源 的組織實施、宣教咨詢等工作。三要充分利用教育機構、醫(yī)療機構等專業(yè)機構的力量，組建專家組隊伍，組織師資培訓，承擔大型咨詢活動和參與早教工作的評估，確保全區(qū)0-3歲嬰幼兒科學育兒指導工作更具專業(yè)化。

3、豐富載體建設，實現服務形式的多樣化。各街道和相關部門要結合自身特色，針對不同嬰幼兒家庭的需求，因地制宜，開展形式多樣的指導服務工作，確保0-3歲嬰幼兒的家長和看護人每年接受四次有質量的早期教育指導服務。

●上門入戶指導。要根據嬰幼兒家庭的需求，規(guī)范指導，并建立嬰幼兒指導服務檔案，凸顯指導服務的有效性。

●集中培訓指導。要依托早期教育指導中心、社區(qū)科學育兒基地、各托幼園所親子學苑，針對嬰幼兒父母、祖輩養(yǎng)育人等不同對象，定期組織課程培訓，凸顯指導的規(guī)范性。

●活動示范指導。組織開展形式多樣的親子活動、專家咨詢講座等活動，凸顯指導活動的示范性。

4、關心弱勢群體，注重指導服務的公益化。強調公平、同等指導服務原則，針對流動人口、社區(qū)貧困家庭等弱勢群體，組織有針對性的活動，開展有針對性的指導服務，突出指導服務的公益性，讓困難家庭的嬰幼兒享受到同等的科學育兒指導服務。

五、組織保障

1、加強統(tǒng)一領導。建立0-3歲嬰幼兒科學育兒指導工作聯席會議制度，切實加強0-3歲嬰幼兒科學育兒工作的領導和協(xié)

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調，共同解決推進過程中的重點、難點問題，形成共同參與、資源整合、優(yōu)勢互補的工作格局，確保各項工作落到實處。各街道要充分發(fā)揮聯席會議的作用，挖掘社區(qū)資源，形成共同推進的工作格局。

2、確保經費投入。要加大對0-3歲嬰幼兒科學育兒指導服務工作的投入力度，逐年提高活動經費，保證各項工作的順利開展。各街道要把對社區(qū)0-3歲嬰幼兒科學育兒指導服務工作，作為一項基礎性工作納入公共財政預算，用于各項活動的開展。

3、強化考核評估。要將0-3歲嬰幼兒科學育兒指導服務工作納入各部門、各街道目標管理考核內容；各街道要將0-3歲嬰幼兒科學育兒指導服務工作納入社區(qū)建設和社區(qū)服務體系。聯席會議成員單位與0-3歲嬰幼兒科學育兒指導服務專家組要根據實施意見所確定的目標任務，聯手制定考核評估標準，對指導服務的開展情況進行檢查、指導和評估。

附件：靜安區(qū)0-3歲嬰幼兒科學育兒指導工作聯席會議成員名單

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主題詞： 計劃生育 科學育兒 意見 通知 抄送：上海市人口計生委、教育局、衛(wèi)生局、體育局、科委、婦聯，靜安區(qū)政府辦公室

靜安區(qū)人口和計劃生育委員會辦公室

2009年6月29日印發(fā)

（共印40 份）

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第三篇：共青團上海市靜安區(qū)委員會

夯實基礎凝聚青年

積極探索“推優(yōu)入黨”的“四優(yōu)工作法”

共青團上海市靜安區(qū)委員會

?推優(yōu)入黨?工作是團的基層組織建設的一項基礎性工作，是新形勢下黨建帶團建、密切黨團聯系、加強青年工作的具體有形的結合點，也是為黨和國家挖掘、培養(yǎng)青年工作骨干、集聚青年人才精英的重要手段，在鞏固黨的青年群眾基礎、加強?凝聚力工程?建設方面更是具有重要的戰(zhàn)略意義。

近年來團區(qū)委堅持用?三個代表?重要思想引導青年團員，用理論學習的方式教育青年，努力構筑團員青年的精神支柱，引導青年積極向黨組織靠攏。依托全區(qū)325個?雙學?小組、青年?雙學論壇?和?鄧讀會?，組織廣大團員青年認真學習十六大精神和?三個代表?重要思想，積極弘揚?永遠跟黨走?、?黨在我心中?的主旋律。通過開展一系列主題活動，進一步堅定了廣大青少年跟黨走的信念，也激發(fā)了廣大青年對黨的感情。2003年，全區(qū)共有1287名青年遞交了入黨申請，其中團員898名。

靜安，作為上海的中心城區(qū)，近年來伴隨著區(qū)域的功能開發(fā)，形成了以南京西路沿線梅龍鎮(zhèn)廣場、中信泰富廣場、恒隆廣場等為代表的一大批中高檔商務樓群。里面不僅入駐了一批實力雄厚的跨國公司，也集聚了一大批高學歷、高層次的優(yōu)秀青年。幾年來，靜安團區(qū)委充分認識到?推優(yōu)入黨?工作的重要性，結合靜 1

安?樓宇經濟?蓬勃發(fā)展的實際，不斷探索新時期?推優(yōu)?工作的新思路和新手段。

在靜安區(qū)委、區(qū)委組織部的正確領導和具體指導下，靜安團區(qū)委積極發(fā)揮聯系青年的橋梁和紐帶作用，通過調查研究、整合資源、扎實工作，不斷探索在樓宇青年中開展“推優(yōu)”工作的?主動尋優(yōu)、發(fā)動爭優(yōu)、積極育優(yōu)、規(guī)范推優(yōu)?的四優(yōu)工作法，為黨集聚優(yōu)秀青年人才、鞏固黨的青年群眾基礎、加強黨的執(zhí)政能力建設做出了積極的貢獻。

一、主動尋優(yōu)，充分認識?推優(yōu)入黨?工作的重要性。隨著靜安區(qū)域經濟的發(fā)展，樓宇中集聚了一大批高學歷、高層次、高收入的?三高?青年。絕大多數樓宇青年都積極要求上進，在學校期間就對加入共產黨滿懷憧憬，但是在進入商務樓宇工作后，由于周圍沒有黨團組織，這些青年在政治上的追求就此擱淺。2003年上半年，團區(qū)委借區(qū)委組織部第一期中青班開展社會實踐鍛煉的機會，安排5位街道團工委書記和中青班的28位青年學員一起，歷時3個月，對區(qū)商務樓宇內入駐單位的青年的基本情況和思想狀況進行了地毯式的調研。

通過三個月調研，團區(qū)委了解到轄區(qū)的83家主要商務樓里，總計有入駐企業(yè)2700余家，約有員工5.6萬人，其中35歲以下的青年員工約有3.1萬人，近70%具有大專以上學歷。樓宇中的青年群體文化程度普遍較高，思維活躍，他們有接受繼續(xù)教育提高自我的需求，有中高檔休閑服務的需求，也有積極向黨團組織

靠攏、參加各類公益活動的需求。他們的政治參與意識較強，對自我價值的實現有明確而強烈的期待。總之，這是一個充滿活力、不斷進取的群體。通過調研，團區(qū)委充分認識到在樓宇青年中積極開展?推優(yōu)入黨?工作的重要性。樓宇青年特殊的職業(yè)性質、思維方式、生活理念等都要求團區(qū)委必須以務實、創(chuàng)新的精神和與時俱進的工作手段，來實現“推優(yōu)”工作在這新領域中的發(fā)展。

二、發(fā)動爭優(yōu)，吸引樓宇青年積極向黨團組織靠攏。為在樓宇青年中形成積極向黨組織靠攏的氛圍，團區(qū)委確立了?活動先行?的工作思路，以新穎的主題活動作為營造?爭優(yōu)?氛圍的工作切入點。結合建團80周年的契機，團區(qū)委舉行了?五四精神離我們有多遠?的網上主題討論，與區(qū)綜合經濟黨委等部門共同舉辦了?靜安擺擂臺、兩新展雄風——靜安區(qū)‘兩新’組織迎‘七一’黨的知識競賽?，引導樓宇青年中的入黨積極分子中重溫黨的光榮歷史。也開展了?青春、奉獻、創(chuàng)新?——樓宇青年?培育上海城市精神?主題座談，樓宇青年圍繞培育城市精神與上海新一輪大發(fā)展紛紛作了發(fā)言，表示青年人要珍惜機會積極投身上海新一輪大發(fā)展。2004年，團區(qū)委在樓宇青年中發(fā)起與區(qū)老干部?結對共建?活動，將老干部對人生的感悟、對共產主義堅定不移的信念以結對的形式輻射到廣大樓宇青年中。

在開展“推優(yōu)”工作中，團區(qū)委還注重加強與樓宇青年的溝通交流，打破傳統(tǒng)黨團建工作方法，以貼近生活、貼近青年的活動，寓教于樂。2004年3月，靜安寺街道組織了轄區(qū)內的樓宇青

年入黨積極分子60余人，赴浙江安吉，開展了以?在黨旗下我們共同成長?為主題的靜安寺社區(qū)青年入黨積極分子活動。目前，靜安寺街道商務樓宇內已有92名青年積極向黨組織靠攏，其中46人遞交了入黨申請書。團區(qū)委通過開展這類內容豐富、形式多樣的主題教育，采取春風化雨、潤物無聲的方式，將黨的要求、黨的影響落實到樓宇青年中去，逐步吸引、凝聚了一批商務樓宇中的黨員、團員和入黨積極分子，為在商務樓宇中開展?推優(yōu)?工作做好了源頭上的保證。

三、積極育優(yōu)，不斷增強?推優(yōu)入黨?工作的實效。為深化?推優(yōu)入黨?工作，團區(qū)委還積極通過組建靜安律師青聯分會和?梅、泰、恒?樓宇青聯分會，團結凝聚一批有為的青年才俊。2003年6月由35位優(yōu)秀青年律師組成的靜安區(qū)律師青聯分會，中共黨員就有16人，占總人數的45％；2003年7月成立的?梅、泰、恒?樓宇青聯分會，32名會員中有14名中共黨員。在黨組織的帶領下，團組織還積極做好兩新入黨積極分子黨校培訓班人員的推薦工作，動員、鼓勵、支持樓宇青年通過自身努力，參加區(qū)委組織部主辦的黨校入黨積極分子培訓班。100余名樓宇青年利用晚上的休息時間，在區(qū)委黨校堅持聽黨課，學習黨的理論知識。

?黨建帶團建，團建促黨建?。在第九城市計算機技術咨詢（上海）有限公司里，團組織的活動使5名黨員萌發(fā)了尋找黨組織的愿望。在街道黨委、團委共同努力下，第九城市黨支部組建起來

了?，F在公司里有7名團員青年向黨組織正式遞交了入黨申請書，他們在團總支的帶領下，精益求精、忘我工作，用實際行動向黨組織靠攏。?梅、泰、恒?樓宇青聯分會的兩名副會長馮曉蕾和唐磊，他們都是共產黨員。雖然他們工作繁忙，是企業(yè)中的精英骨干力量，但他們卻十分珍惜青聯分會的每一次活動，在與黨組織保持密切聯系的同時，也以自己的實際行動影響著身邊的青年。通過加強“推優(yōu)”工作的針對性和有效性，一批高素質的青年入黨積極分子隊伍正在商務樓宇中發(fā)展壯大。

四、規(guī)范“推優(yōu)”，健全?推優(yōu)入黨?工作的黨團銜接機制。在掌握了樓宇青年入黨積極分子隊伍的基礎上，各級團組織把基本具備黨員標準的青年及時推薦給黨組織，并建立健全黨團銜接工作機制，在?推優(yōu)入黨?方面做到?同規(guī)劃、同培養(yǎng)、同考核?。在黨組織制定黨員發(fā)展計劃前，團組織邀請黨組織領導參加團日活動，向黨組織展示重點推薦的優(yōu)秀青年的政治思想狀況和整體素質。在培養(yǎng)過程中，團組織協(xié)助黨共同開展對入黨積極分子的教育，保持與他們的經常性聯系，安排他們參加黨的基礎知識學習班。在考察過程中，針對樓宇青年工作特殊思想較復雜的特點，配合黨組織全方位、多角度地考察他們，保證?推優(yōu)入黨?人員的質量，真正做到規(guī)范商務樓宇?推優(yōu)?工作的程序。在南京西路街道，目前已有3名樓宇青年發(fā)展成為了黨員：恒邦物業(yè)周漪雯、第九城市林智敏、四季酒店湯臣。2004年5月，南西街道綜合經濟黨委舉辦黨務知識培訓班，團工委推薦40余名團員青年參

加，辦班結束后，所有參加人員遞交入黨申請書，新時代大廈的團支部書記張偉琴因表現出色而被定為考察對象。

?推優(yōu)入黨?工作是團的基礎性工作之一，團區(qū)委在商務樓宇中進行了積極的探索，取得了一定的成效，但面對日益變化的形勢，團區(qū)委還要不斷健全和完善現有的各項工作制度，要結合新形勢、針對新情況、面對新問題，不斷地審視?推優(yōu)?工作的范圍、標準和方法，賦予?推優(yōu)入黨?工作新的內涵、新的理念。

第四篇：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義

制訂和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是貫徹《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的 具體體現.制訂和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是落實國家計委、財政部、衛(wèi)生部聯合制定的《關于 開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導念見》的實際行動表現.區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃是區(qū)城內國民經濟和社會發(fā)展計劃的組成部分。實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是 衛(wèi)生事業(yè)適應我國社會主義市場經濟體制的需要，促進衛(wèi)生事業(yè)從偏重數最、規(guī)模、速度 的粗放型增長模式向以內涵為主，注重質量和效益的集約型模式轉變的和為市場機制調 節(jié)失靈下政府宏觀調控，管理衛(wèi)生事業(yè)的重要手段。

實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生改革和發(fā)展的重大舉措，是深化衛(wèi)生改革的需要。長期以 來，我國實行與計劃經濟體制相適應的衛(wèi)生管理體制，醫(yī)療衛(wèi)生機構不是按區(qū)域、按人群 健康需要設置，而是按部門或地方的行政隸屬關系設皿.并盲目追求數量和規(guī)模，造成條 塊分割、機構重疊的不合理格局.導致衛(wèi)生資像重復配置，不少地方出現衛(wèi)生服務與需求 失衡等狀況，這是衛(wèi)生改革進展到現階段迫切浦要研究和解決的深層次矛盾和問題。區(qū) 城衛(wèi)生規(guī)劃有利于對現有醫(yī)療衛(wèi)生機構布局、分級分工、服務網絡和服務方式進行改革.改變現有衛(wèi)生管理體制.促進衛(wèi)生全行業(yè)管理的改革。

第二節(jié)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義

制訂和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是貫徹《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的 具體體現.制訂和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是落實國家計委、財政部、衛(wèi)生部聯合制定的《關于 開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導念見》的實際行動表現.區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃是區(qū)城內國民經濟和社會發(fā)展計劃的組成部分。實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是 衛(wèi)生事業(yè)適應我國社會主義市場經濟體制的需要，促進衛(wèi)生事業(yè)從偏重數最、規(guī)模、速度 的粗放型增長模式向以內涵為主，注重質量和效益的集約型模式轉變的和為市場機制調 節(jié)失靈下政府宏觀調控，管理衛(wèi)生事業(yè)的重要手段。

實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生改革和發(fā)展的重大舉措，是深化衛(wèi)生改革的需要。長期以 來，我國實行與計劃經濟體制相適應的衛(wèi)生管理體制，醫(yī)療衛(wèi)生機構不是按區(qū)域、按人群 健康需要設置，而是按部門或地方的行政隸屬關系設皿.并盲目追求數量和規(guī)模，造成條 塊分割、機構重疊的不合理格局.導致衛(wèi)生資像重復配置，不少地方出現衛(wèi)生服務與需求 失衡等狀況，這是衛(wèi)生改革進展到現階段迫切浦要研究和解決的深層次矛盾和問題。區(qū) 城衛(wèi)生規(guī)劃有利于對現有醫(yī)療衛(wèi)生機構布局、分級分工、服務網絡和服務方式進行改革.改變現有衛(wèi)生管理體制.促進衛(wèi)生全行業(yè)管理的改革。

第五篇：關于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思考

關于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思考

2009年3月19日，中共中央、國務院向社會公布了《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》（以下簡稱“新醫(yī)改方案”），標志著新醫(yī)改的開始?！靶箩t(yī)改方案”中提出了醫(yī)療改革的近期目標，即“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”和“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的長期目標。為保障醫(yī)療改革目標的更好實現，“新醫(yī)改方案”中再次強調了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要性，豐富了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的內容和涵義，為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展提出了明確的思路和方向。本文通過對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃內涵、實施原則、意義及面臨的挑戰(zhàn)等方面的探討，以期能豐富衛(wèi)生工作者對新醫(yī)改形勢下的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的認識。

1.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的內涵和理論基礎

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，是指在一個特定的區(qū)域范圍內,根據起經濟發(fā)展、人口結構、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標，合理配置和培植衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機構，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府合理、有效地配置稀缺社會資源，對區(qū)域內衛(wèi)生資源配置做出“選擇”，通過規(guī)劃方式，運用計劃機制和市場機制進行衛(wèi)生資源配置的一種方式。

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃的組成部分，是政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進行宏觀調控的重要手段。作為我國衛(wèi)生改革與發(fā)展的重大舉措，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃在全國興起已十余年。自 1997 年中共中央、國務院《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和 1999 年原國家計委、財政部、衛(wèi)生部《關于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導意見》出臺以來，許多地區(qū)制定并組織實施了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。然而，除個別地區(qū)外，由于管理體制、運行機制和規(guī)劃能力等因素的制約，規(guī)劃的執(zhí)行和落實困難重重，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定和實施并未得到相關部門和決策者的重視和關注，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃似乎進入了一段沉寂時期，合理配置和有效利用衛(wèi)生資源的目標仍需進一步實現。

2009 年中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》再次強調區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要性。在新一輪的醫(yī)改中，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃作為一個被廣泛關注的重點，再次擺在了衛(wèi)生決策者的面前。新醫(yī)改高度重視衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置問題，既強調了政府對于醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)劃、籌資、提供、監(jiān)管和運營的主導地位，又提出了發(fā)揮市場作用、擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、滿足多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的政策，并將制定積極鼓勵社會資本參與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的配套文件。

2.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施原則

（一）從實際出發(fā)，與國民經濟和社會發(fā)展水平相適應，合理配置衛(wèi)生資源，調整衛(wèi)生服務方向和內容，提高服務質量，更好地滿足城鄉(xiāng)居民多層次的衛(wèi)生服務需求。

（二）優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務，加強農村衛(wèi)生、預防保健和中醫(yī)藥工作，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務。

（三）充分發(fā)揮政府調控和市場調節(jié)的作用，根據不同衛(wèi)生服務領域的特征，有效地運用市場供求關系和競爭機制，調整資源配置和衛(wèi)生機構的運行環(huán)境，提高衛(wèi)生資源的利用效率，解決資源浪費與不足并存的矛盾。

（四）加快衛(wèi)生管理體制和運行機制改革，打破行政隸屬關系、所有制形式

和管理類別的界限，對區(qū)域內所有衛(wèi)生資源實行全行業(yè)管理。

（五）保證公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療救治體系建設的需要，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾的身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序。

3.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施意義

（一）這是實現衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的必然要求，必須要對衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃，使其與經濟社會發(fā)展水平和人民群眾健康需求相協(xié)調，使其外延與內涵發(fā)展、規(guī)模與結構相銜接，最大限度提高利用效率，實現科學發(fā)展。

（二）這是緩解“看病難、看病貴”的關鍵措施，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對衛(wèi)生機構、床位、設備、人員、經費等衛(wèi)生資源進行合理配置，涉及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各個環(huán)節(jié)，可以成為服務體系和體制機制改革“牽一發(fā)動全身”的突破口，對緩解“看病難、看病貴”具有事半功倍的作用。

（三）這是推動政府衛(wèi)生行政職能轉變的重要抓手政府通過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對各類資源規(guī)模、結構、布局進行宏觀調控，有利于明晰政府與醫(yī)療衛(wèi)生機構的責權，推進政事分開、管辦分開，實現機構在總體目標和宏觀管理框架下，進行有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的自主運行管理。

（四）這是鼓勵和規(guī)范社會資本辦醫(yī)的有效途徑，政府在充分考慮需要與可能的基礎上，辦好公立醫(yī)療衛(wèi)生機構，承擔基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主體責任，同時為社會資本辦醫(yī)留出發(fā)展空間，有利于發(fā)揮各自的優(yōu)勢，形成促進衛(wèi)生 事業(yè)全面發(fā)展的合力。

4.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃面臨的挑戰(zhàn)

新醫(yī)改方案提出的一系列在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃下的衛(wèi)生政策，如果順利執(zhí)行和落實，必然會促進我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在一定程度上緩解“看病難看病貴” 的問題。但是這一系列的政策在落實和執(zhí)行的過程中，也存在一定的問題和障礙。第一，新醫(yī)改要求“充分利用和優(yōu)化配置現有醫(yī)療衛(wèi)生資源，對不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機構要逐步進行整合，嚴格控制大型醫(yī)療設備配置，鼓勵共建

共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率?！痹谀壳搬t(yī)院收入尚有保障的情況下，區(qū)域內衛(wèi)生資源的配置都不能保證合理有序。一旦醫(yī)院收入不能保證滿足現有

水平，如何保證區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生資源的充分利用和優(yōu)化配置，這必須引起重視。第二，注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，從某種程度上，將注冊醫(yī)師市場化了。如何能夠促進注冊醫(yī)師合理流動，同時引導城市大中型醫(yī)院醫(yī)師在基層醫(yī)療機構服務，幫助提升基層醫(yī)療機構專業(yè)技術水平，不僅是基層醫(yī)療機構負責人應該設想的問題，也是衛(wèi)生主管部門應該思索的重大問題。同時醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)生個人與醫(yī)院的行為還是醫(yī)院之間的行為；多點執(zhí)業(yè)的多點應該怎么分布；哪種專業(yè)技術職稱的醫(yī)師具備多點執(zhí)業(yè)的資格；在多點執(zhí)業(yè)中出現差錯、事故，責任如何分擔，這些都是尚不明晰的問題。

第三，執(zhí)行公立醫(yī)院與民營醫(yī)院多元化辦醫(yī)格局，是對民營醫(yī)院的一個認可和承認。但是，如何在多元辦醫(yī)格局下保證醫(yī)療服務市場的公益性，如何保證民營醫(yī)院的公益性，是否保證公立醫(yī)院在市場上的絕對多數就能保證服務市場公益性，這些都是政策研究者熱議的問題。

第四，衛(wèi)生主管部門缺乏科學有效的制約手段。目前以自籌資金、貸款、合資和租賃等市場融資為主要手段的醫(yī)院資本擴展行為，主管部門缺乏制約手段。雖制定了《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導原則》、《區(qū)域衛(wèi)生信息配置標準》，但在變化的市場環(huán)境中，容易被利益集團以各種理由和借口突破。管制準入由于透明性較差，留下了“管制俘獲”的空間，執(zhí)行效力大打折扣。

5.進一步實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的建議

（一）提高認識，理順體制，實施屬地管理 要進一步提高各級政府部門及社會各界對實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的認識，打破舊的傳統(tǒng)觀念，打破地方保護主義的 束縛，沖破醫(yī)療衛(wèi)生機構的等級觀念，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落腳點真正放在為了保障廣大人民群眾的健康上，實現區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是為了關心人、發(fā)展人而進行 的規(guī)劃。

（二）制定政策，明確職責，強化規(guī)范運行 實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃需要政策保障，要建立與完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的政策、措施和手段，正確處理好主體政策與相 關政策、共性政策與個性政策、全局政策與局部政策、近期規(guī)劃與遠期規(guī)劃的關系。

（三）政府主導，合理補償，優(yōu)化資源配置 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是從區(qū)域全體居民利益出發(fā)，同時兼顧到醫(yī)療機構利益適宜的公共選擇和社會選擇。我國衛(wèi)生 事業(yè)的性質決定了政府在衛(wèi)生事業(yè)中的主導地位，因此，在制定和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃過程中，必須要強調政府的負責。

（四）以人為本，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，保證持續(xù)發(fā)展 衛(wèi)生資源是關系社會生產力發(fā)展和居民健康權利的一項重要資源。要全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以科學發(fā) 展觀統(tǒng)領經濟社會發(fā)展全局，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃。堅持以人為本、以人的健康為中心的理念，轉變發(fā)展觀念，創(chuàng)新發(fā)展模式，合理、公平、優(yōu)化和高效地配置衛(wèi)生資源。

（五）強化調控，搞好合作，進行科學評價 世界各國無一不在衛(wèi)生領域實施強有力的政府干預。不容質疑的是，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的本質是計劃行為，而宏觀 調控是計劃經濟的最重要手段。在市場經濟條件下實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，不能完全依靠市場機制來實現有效配置，而應進一步加大政府宏觀調控的力度，使 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與市場機制共同發(fā)揮作用。

總之，社會的發(fā)展以人為中心，人的發(fā)展以健康為中心，健康問題以衛(wèi)生為核心。衛(wèi)生問題既是衛(wèi)生部門的問題，而更重要的是社會問題。因此，為了人 們的健康和幸福，政府必須要實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，而實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃不可能一蹴而就，它是一個漸進的過程，是一個不斷探索和完善的過程。當前最重要的應該是提高認識、理順體制、完善政策、規(guī)劃實施，加強監(jiān)督與評價，實現區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的宏偉目標。

參考文獻：《新醫(yī)改形勢下我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的難點、評價方法與對策》《新醫(yī)改形勢下的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策解讀和展望》

《我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的沿革與創(chuàng)新》

《中國公共服務發(fā)展報告2006》

《我國中西部農村公共衛(wèi)生人力資源現狀和影響因素》

《我區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及資源配置中存在的問題與建議》

《對進一步實施與推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思考》

《突發(fā)公共事件下的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃探討》

《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策低效及其治理》