第一篇：醫(yī)政工作匯報材料

醫(yī)政工作匯報材料

我院在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，以“三好一滿意”和創(chuàng)建“群眾滿意”和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動為契機(jī)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)將工作情況匯報如下：

一、業(yè)務(wù)工作開展情況

1、落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，完善醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)章制度、操作流程和標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員安全意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)；加強(qiáng)病歷處方管理，按照衛(wèi)生部和黑龍江省《病歷書寫規(guī)范》和《處方管理辦法》考核，提高病歷書寫質(zhì)量和水平；注重人才培養(yǎng)，有計劃的選派人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，支持科室業(yè)務(wù)人員參加新知識培訓(xùn)，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作，按照文件要求努力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善服務(wù)態(tài)度，拉近護(hù)患距離，提高護(hù)理質(zhì)量。

3、醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物工作情況：按照《醫(yī)院感染管理辦法》落實和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度；完善監(jiān)測制度，使醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類和處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件的發(fā)生。

4、抗菌藥物管理和使用情況：積極開展抗生素專項整治活動，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限，藥事管理委員會不定期召開會議研究、分析和整改。

5、創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院情況：認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和糾正不正之風(fēng)的工作要求，實行領(lǐng)導(dǎo)干部“一崗雙責(zé)”，建立目標(biāo)責(zé)任狀。開展宣傳和思想教育活動，制定惠民和便民措施。做好醫(yī)患溝通和解釋工作，建立防止醫(yī)療糾紛的預(yù)警機(jī)制。有效規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生。加強(qiáng)工作作風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)群眾監(jiān)督。實行藥品網(wǎng)上采購，嚴(yán)格遵守采購制度和程序。杜絕非基本藥物的使用和購銷。

二、存在的問題：

一是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體制不健全，管理不完善，不到位；二是人才梯度不夠；三是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的不到位；四是科室部分醫(yī)生病歷處方書寫不夠規(guī)范，；五是抗菌藥物使用仍存在不合理現(xiàn)象。

三、下步工作方向：

繼續(xù)以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《護(hù)士條例》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度為重點，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化醫(yī)療、護(hù)理、藥品質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。

第二篇：2009年醫(yī)政工作匯報（xiexiebang推薦）

2009隆堯縣醫(yī)政股工作匯報

一、關(guān)于春雨工程開展情況：

接到市局關(guān)于“邢臺市衛(wèi)生支農(nóng)工作實施方案”后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，當(dāng)即指定縣醫(yī)院支援山口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、固城中心衛(wèi)生院、蓮子鎮(zhèn)衛(wèi)生院三所衛(wèi)生院，并召開了支援單位與被支援單位見面會，簽訂了2009度衛(wèi)生支農(nóng)工作協(xié)議書，選定派駐人員名單。

自2009年3月16日至今“1211計劃”縣醫(yī)院共培訓(xùn)被幫扶衛(wèi)生院21名醫(yī)務(wù)人員，派出醫(yī)務(wù)人員一批次合計6人，通過坐診、巡診診療病人6471人。

“千百十工程”培訓(xùn)目標(biāo)已落實，共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員100人，院長10人，按計劃圓滿完成了任務(wù)。

二、甲型H1N1流感防治：

按照省市文件精神，局領(lǐng)導(dǎo)對我縣甲型H1N1流感防治

高度重視，建立了《隆堯縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組》，組建了《隆堯縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作專家組》，制定了我縣甲型H1N1流感工作救治方案，制訂了我縣甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理實施方案，制訂了我縣甲型H1N1流感大流行醫(yī)療救治工作方案，及時下發(fā)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真學(xué)習(xí)，并貫徹落實。通過不同形式開展甲型H1N1流感診療方案1-3版培訓(xùn)工作，使全體醫(yī)務(wù)人員熟知甲型H1N1流感診斷與治療。按照上級要求縣定點醫(yī)院隆堯縣醫(yī)院進(jìn)行了必要的甲型H1N1流感醫(yī)療救治所需的物資儲備，并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要做好相應(yīng)的防護(hù)及治療上的物資儲備。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，衛(wèi)生局成立了甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作督導(dǎo)組，定期不定期對我縣甲型H1N1流感工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證我縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作順利進(jìn)行。

三、質(zhì)量萬里行工作：

為了認(rèn)真貫徹落實邢臺市衛(wèi)生局2009年質(zhì)量萬里行活動，迎接省市檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，我局根據(jù)隆堯縣“醫(yī)療萬里行”活動實施方案要求，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將工作開展情況匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織安排，我局收到邢臺市衛(wèi)生局2009年邢臺市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案后，局領(lǐng)導(dǎo)非常重視，制訂了隆堯縣“隆堯縣醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案”并迅速召開了全縣中層干部會議，對自查工作進(jìn)行認(rèn)真安排。要求各醫(yī)療單位按照我縣質(zhì)量萬里行活動實施方案有關(guān)要求進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的展開自查自糾工作。王彥申局長在會上就“醫(yī)療安全”百日活動作了專門指示：要求各醫(yī)療單位干部職工提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念；加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想；對本次活動要精心組織，具體落實；嚴(yán)格自查，積極整改；王計軍副局長最后強(qiáng)調(diào)大家一定要以本次活動為契機(jī)，積極進(jìn)行整改；強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化過程管理；真正提高我縣醫(yī)療質(zhì)量。各醫(yī)療單位對照隆堯縣醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動有關(guān)要求，共查出存在問題18條，制定整改措施9條，全體醫(yī)務(wù)人員針對《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、實驗室管理、院內(nèi)感染等內(nèi)容及執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查

和提出了整改措施，醫(yī)院和各科室均寫出自查整改報告?？h衛(wèi)生局組織相關(guān)人員于9月28日至9月30日對各醫(yī)療單位“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動落實情況進(jìn)行了一次認(rèn)真細(xì)致的督導(dǎo)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)某些單位醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中未執(zhí)行核心醫(yī)療制度如：發(fā)藥時未嚴(yán)格查對；病例書寫不規(guī)范；技術(shù)操作不規(guī)范；未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度；有些科室醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防范意識不強(qiáng)，院內(nèi)感染制度未嚴(yán)格落實。醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。檢查領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求相關(guān)單位對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求醫(yī)務(wù)人員對患者要有責(zé)任心、仁愛之心；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行；要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時應(yīng)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督

根據(jù)《邢臺市2009年醫(yī)療服務(wù)市場清理整頓工作方案》的通知精神，制定了《隆堯縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理整頓工作方案》、《隆堯縣違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告專項整治行動方案》要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神自查自糾違規(guī)行為，自我整改。

我局堅持把日常監(jiān)督與集中清理整頓相結(jié)合，根據(jù)工作重點和要求，組織衛(wèi)生監(jiān)督人員認(rèn)真做好各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督，至今共查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)執(zhí)業(yè)39起，并依法進(jìn)行了治理。通過規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為，深化了醫(yī)療服務(wù)市場，為人民群眾打造安全的就醫(yī)環(huán)境。

五、血液安全管理

根據(jù)2008年《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與血液安全日常監(jiān)督檢查工作的意見》的通知精神，我局從維護(hù)人民群眾根本利益出發(fā)，以高度負(fù)責(zé)的精神，加大工作力度，加強(qiáng)長效機(jī)制建設(shè)，責(zé)成執(zhí)法大隊對全縣醫(yī)療市場開展及經(jīng)常性的監(jiān)督檢查活動，不斷創(chuàng)新工作方式，全面提高監(jiān)督管理的效率。隆堯縣縣醫(yī)院血液科是縣內(nèi)唯一經(jīng)市級檢查合格的儲血用血單位，人員配臵合理、建筑設(shè)施齊全、設(shè)備保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，工作制度健全、崗位職責(zé)明確、操作規(guī)程規(guī)范。經(jīng)督查未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在非法采血供血行為。

隆堯縣衛(wèi)生局

2009年10月22日

交流話題：

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核委托單位是否可以變動？

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師空證如何采購？

3、增加各縣醫(yī)政股長之間交流和向外地學(xué)習(xí)機(jī)

會。

第三篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)政工作匯報材料

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)政工作匯報材料

根據(jù)衛(wèi)生局醫(yī)政工作列會通知要求，為進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)、規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系，**鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合實際情況，落實人員，加強(qiáng)指導(dǎo)，現(xiàn)將現(xiàn)階段醫(yī)政工作初步匯報如下：

1，基本情況：**衛(wèi)生院共有16名門診醫(yī)生，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生為6

名，中心門診醫(yī)生為9名。由于**鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特殊性質(zhì)，中心及各站的門診都以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主。全院日門診量約為200人次左右，其中外來務(wù)工人員就診占40%左右。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療文書制作粗糙，醫(yī)療糾紛防范意識薄弱，使本院的總體醫(yī)政質(zhì)量較落后。中心經(jīng)過及時部署，組織到位、強(qiáng)化培訓(xùn)等一系列措施，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和處置糾紛能力，強(qiáng)化了醫(yī)療風(fēng)險防范意識。

2，病歷醫(yī)療文書制作存在的問題：**中心在院長指導(dǎo)下，醫(yī)政領(lǐng)

導(dǎo)小組對今年的處方、病歷及門診登記等進(jìn)行了自我檢查，發(fā)現(xiàn)了不少存在或潛在的問題。1）處方地址比較簡單 2）診斷欠完善

3）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的 4）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方 5）病歷處方書寫字跡潦草 6）門診工作日志項目填寫不全等。病歷醫(yī)療文書制作的質(zhì)量就是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，所以今年要把醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點，認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一醫(yī)療文書的格式、內(nèi)容。強(qiáng)化病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量，避免缺項、漏項、語句不通、不規(guī)范、字跡潦草、記錄不全、不及時、不準(zhǔn)確等現(xiàn)

象。加強(qiáng)病歷醫(yī)療文書制作的培訓(xùn)，提高病歷醫(yī)療文書制作的內(nèi)

涵質(zhì)量。

3，急/危重病人的搶救及轉(zhuǎn)診流程:值班醫(yī)生24小時值班制，遇到

急危重病人，急診醫(yī)生馬上到位，在給予必要初步治療同時，通

知各科室協(xié)作給予搶救性治療。了解病情及診治經(jīng)過，并明確記

錄搶救診療經(jīng)過，向病人家屬告之轉(zhuǎn)診的原因和風(fēng)險，聯(lián)系120

急救中心。

4，存在的主要問題:盡管我們非常重視醫(yī)院醫(yī)政管理工作，但仍

存在一些不足和問題。1，部分醫(yī)生對醫(yī)政工作的認(rèn)識不到位，重

視不夠，2，醫(yī)院醫(yī)政各項工作制度有待于進(jìn)一步健全，完善和落

實。3，人才缺乏仍是制約醫(yī)院提高醫(yī)政工作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出

矛盾。

第四篇：2014年醫(yī)政科工作匯報

2014年醫(yī)政、藥政和中醫(yī)藥工作總結(jié)

2014年，我局醫(yī)政、藥政、中醫(yī)藥工作在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)下，緊緊圍繞2014年衛(wèi)生工作要點，以服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為主線，強(qiáng)化醫(yī)療和服務(wù)能力建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平，取得了較好的成效?，F(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)政工作：

（一）、加強(qiáng)醫(yī)療審批管理

1、清理審批項目，規(guī)范審批行為。為進(jìn)一步深化衛(wèi)生行政審批制度改革，規(guī)范衛(wèi)生行政審批行為，提升審批效能和質(zhì)量，按照市深化行政審批制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室的部署，結(jié)合衛(wèi)生和計生機(jī)構(gòu)改革及局機(jī)關(guān)科室職能調(diào)整實際，對我局行政審批項目進(jìn)行了全面清理。清理后，我局保留法定審批項目有 大項 小項；進(jìn)一步理順了審批關(guān)系和程序，建立了醫(yī)政科牽頭，法規(guī)科、基婦科、婦幼科、計生基層指導(dǎo)科配合，行政服務(wù)中心衛(wèi)生計生局窗口統(tǒng)一辦理的機(jī)制。

2、做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗工作。按照行政審批和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、審批、校驗管理程序。校驗一級醫(yī)院（衛(wèi)生院）31家，門診部、個體診所130家。組織250多人參加全國醫(yī)師資格考試，完成400多人醫(yī)師注冊和變更注冊；完成1200多人護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊與延續(xù)注冊。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

1、制定《衛(wèi)生院（一級醫(yī)院）醫(yī)療業(yè)務(wù)管理指南（2014年版）》，規(guī)范醫(yī)療管理。為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我局在《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理辦法（試行）》的基礎(chǔ)上，結(jié)合有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范以及《四化衛(wèi)生院評審標(biāo)準(zhǔn)》，組織制定了《衛(wèi)生院（一級醫(yī)院）醫(yī)療業(yè)務(wù)管理指南（2014年版）》，召開了業(yè)務(wù)院長會進(jìn)行了學(xué)習(xí)部署，組織專班對各醫(yī)院貫徹落實情況進(jìn)行了督查，促進(jìn)了各醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療管理。

2、加強(qiáng)急診與急救管理。在加強(qiáng)市一醫(yī)院120建設(shè)與管理的基礎(chǔ)上，著力加強(qiáng)各醫(yī)院急救能力建設(shè)，制定了急診科（室)建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)，要求中心衛(wèi)生院以上單位設(shè)立急診科，其它醫(yī)院設(shè)立急救室，同時，開展醫(yī)療急救隊伍的培訓(xùn)，加強(qiáng)了對急診、急救工作的檢查，急診、急救醫(yī)療管理工作得到進(jìn)一步規(guī)范，應(yīng)急保障能力有了明顯拉高。

為切實加強(qiáng)我市救護(hù)車管理，防止救護(hù)車違規(guī)使用，規(guī)范救護(hù)車管理和使用監(jiān)控，保障醫(yī)療急救工作需要，我們統(tǒng)一為全市28家醫(yī)院39臺救護(hù)車安裝了車務(wù)通定位儀，規(guī)范了急救車輛的運(yùn)行管理，杜絕了違規(guī)使用急救車輛的行為。

3、加強(qiáng)無償獻(xiàn)血與血液管理。大力宣傳無償獻(xiàn)血法律法規(guī)和血液知識，積極開展無償獻(xiàn)血工作，在利用“愛心血屋”做好日常獻(xiàn)血的基礎(chǔ)上，組織市直部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了兩次應(yīng)急獻(xiàn)血活動。全年共獻(xiàn)血8915人次，獻(xiàn)血量3422300毫升，其中衛(wèi)生系統(tǒng)獻(xiàn)血245人次，獻(xiàn)血量91300毫升，不僅保障了我市臨床用血需要，還支援了外地用血急需。

督導(dǎo)各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《臨床用血管理辦法》，牢固樹立科學(xué)用血、合理用血的觀念，積極推行成分輸血，進(jìn)一步提高了血液使用效率。加強(qiáng)輸血質(zhì)量控制，落實輸血前五項（肝功能，乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒）檢測制度，確保臨床用血安全、及時、有效，預(yù)防和控制血液性疾病傳播。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理

1、建設(shè)重點?？?，提升技術(shù)水平。重點專科是醫(yī)院的品牌和龍頭，對醫(yī)院的發(fā)展具有輻射和帶動作用。今年以來，我們積極督導(dǎo)市一醫(yī)院創(chuàng)建省級重點專科和縣級醫(yī)院重點?？?，從人力、物力、資金和技術(shù)上扶持，做好信息互通和上下聯(lián)絡(luò)，創(chuàng)建工作取得了很大成效，市一醫(yī)院申報6個縣級醫(yī)院重點專科，省驗合格6個，通過創(chuàng)建重點?？疲嵘耸幸会t(yī)院的技術(shù)水平和實力。

2、成立檢驗質(zhì)控中心，推進(jìn)檢驗結(jié)果互認(rèn)。為切實解決人民群眾“看病貴”，避免重復(fù)檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)，我們積極推進(jìn)質(zhì)控中心建設(shè)，建立檢驗結(jié)果互認(rèn)制度。成立了市臨床檢驗與質(zhì)量控制中心、市病理診斷與質(zhì)量控制中心，設(shè)立了兩個中心專家組，制定了中心章程，召開了兩個中心成立啟動會議，組織開展了檢驗與病理專業(yè)人員培訓(xùn)和實驗室的室間比對工作，提高了臨床檢驗的整體質(zhì)量與水平。

3、推進(jìn)臨床路徑管理。擴(kuò)大實施臨床路徑管理醫(yī)院范圍，增加臨床路徑管理病種數(shù)量。今年我市二級醫(yī)院全面實施臨床路徑管理，市第一人民醫(yī)院不少于12種，市中醫(yī)院不少于5種，婦幼保健院1-2種。通過實施臨床路徑管理，有效整合了醫(yī)療資源，縮短了住院日，降低了疾病診療費(fèi)用，提高了醫(yī)院服務(wù)效率。

4、開展“三基“培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。在全市各醫(yī)院開展“三基”培訓(xùn)活動，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范診療行為、提高技術(shù)水平。今年，通過各級學(xué)術(shù)組織及市一醫(yī)院、中醫(yī)院牽頭舉辦培訓(xùn)班12期，局醫(yī)政科舉辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)衛(wèi)生院以上醫(yī)務(wù)人員近2000人。組織開展了衛(wèi)生院護(hù)士長全員培訓(xùn)與系統(tǒng)進(jìn)修工作，共有30家醫(yī)院100多名護(hù)士長在市一醫(yī)院接受了為期一個月的強(qiáng)化臨床進(jìn)修，提高了護(hù)士長的技術(shù)水平和病區(qū)管理能力。

四、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理

1、深化“三好一滿意”活動。按照“質(zhì)量好、服務(wù)好、醫(yī)德好、群眾滿意”的總體要求，繼續(xù)深入推進(jìn)“三好一滿意”活動。我局制定了“三好一滿意”活動實施方案，細(xì)化了活動內(nèi)容和檢查考評要求，并將活動范圍延伸到疾控機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過活動的開展，各醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)和管理，改善醫(yī)療服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提升了群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的滿意度。

2、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。根據(jù)原衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理及深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動工作的通知》精神，繼續(xù)在全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。活動以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，達(dá)到提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的目的。目前，市第一人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全院病區(qū)全面覆蓋，其它二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面已達(dá)到80%以上的病房，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有一個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)示范工程的開展，促使各醫(yī)院重視和加強(qiáng)護(hù)理工作，提高了各級醫(yī)院護(hù)理管理能力、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平。

五、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理

1、積極創(chuàng)建平安醫(yī)院。我市調(diào)整了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步明確了各成員單位的職責(zé)和任務(wù)，細(xì)化了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動檢查考評標(biāo)準(zhǔn)。工作中重點抓好醫(yī)院內(nèi)部防范體系和制度建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通和醫(yī)療糾紛矛循化解，在二級以上醫(yī)院全部建立了警務(wù)室，積極配合公安部門打擊醫(yī)鬧，及時受理醫(yī)療投訴和醫(yī)療事故鑒定申請，依法、依規(guī)處理醫(yī)療事故，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。全年受理醫(yī)療糾紛投訴60余件，處理醫(yī)療糾紛信訪件50余件，均得到較好解決。

2、全面實施醫(yī)療責(zé)任保險。為保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，建立完善的醫(yī)療風(fēng)險社會分擔(dān)機(jī)制，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)防御風(fēng)險的能力，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理醫(yī)療糾紛的壓力，我局在全市推行了醫(yī)療責(zé)任保險，局下發(fā)了具體實施方案，召開了動員會議進(jìn)行安排部署，組織專班進(jìn)行督導(dǎo)檢查，推動了工作的落實，市一醫(yī)院、市中醫(yī)院和25個鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及527個村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參加了醫(yī)療責(zé)任保險。

3、組織開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查。今年以來，我們在抓好醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全管理指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，注重加強(qiáng)監(jiān)督檢查，促進(jìn)落實。下半年以通知檢查、突擊檢查等方式，對各衛(wèi)生院和民營醫(yī)院進(jìn)行了兩次醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查。對檢查中存在的個案問題督促單位及時進(jìn)行整改，較普遍的問題制定技術(shù)管理規(guī)范下發(fā)各單位執(zhí)行。通過檢查和督促各單位整改，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為、提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了醫(yī)療安全。

六、加強(qiáng)醫(yī)療保障管理

1、順利完成了征兵體檢任務(wù)。今年，為貫徹落實好全省和襄陽市征兵工作會議精神，切實抓好夏秋季征兵體檢工作，我們重點抓好三個方面:一是精心組織，周密安排。召開征兵體檢專題會議，要求高度重視并抓好夏季征兵體檢工作，把征兵體檢工作作為黨和政府交給衛(wèi)計部門的一項崇高的政治任務(wù)來抓。為把好醫(yī)務(wù)人員關(guān)，市衛(wèi)計局通過層層篩選，共從全市各醫(yī)療單位抽調(diào)40多名政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精、工作責(zé)任心強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干參加征兵體檢工作。二是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確任務(wù)。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)征兵體檢的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，要求每位體檢醫(yī)生都能夠熟悉和掌握，并嚴(yán)格按照《應(yīng)征公民體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)要求，把好征兵體檢“關(guān)口”。三是強(qiáng)化責(zé)任，確保質(zhì)量。市衛(wèi)計局與體檢組每位醫(yī)生分別簽訂了《市2014征兵體檢工作責(zé)任狀》，要求每位體檢醫(yī)生增強(qiáng)責(zé)任意識，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在體檢工作中堅持做到“嚴(yán)、細(xì)、實、慎”，即：嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)心體檢、實事求是、慎重結(jié)論。認(rèn)真執(zhí)行“誰檢查、誰簽字、誰負(fù)責(zé)”的崗位責(zé)任制，嚴(yán)格把好了體檢關(guān)口，確保了體檢質(zhì)量。共體檢950多人，復(fù)查600多人次，順利地完成了征兵體檢任務(wù)。

2、加強(qiáng)重點疫情醫(yī)療救治。手足口病是兒童常見多發(fā)病，病情變化快，少數(shù)易發(fā)展為重癥導(dǎo)致死亡。我們從年初及早著手，對手足口病醫(yī)療救治工作作出部署，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和社會群眾健康教育，從預(yù)檢分診、發(fā)熱門診管理、留觀病人治療、藥品供應(yīng)保障、院內(nèi)感染防控、病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)、確認(rèn)病人規(guī)范治療以及重癥病人搶救等方面嚴(yán)格管理，規(guī)范診療，醫(yī)療救治工作成效顯著，規(guī)范治療率和治愈率明顯提高，重癥發(fā)生率明顯下降。同時，積極做好埃博拉出血熱醫(yī)療救治準(zhǔn)備。加強(qiáng)了“埃博拉出血熱”醫(yī)療救治知識培訓(xùn)，組織制定并完善了相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作方案，做到組織、人員、設(shè)備、物資、技術(shù)“五準(zhǔn)備”到位，防范于未然。

3、做好大型活動醫(yī)療保障。大型活動醫(yī)療保障是衛(wèi)生計生部門的重要職責(zé)。2014年以來，組織各醫(yī)院為人大、政協(xié)兩會等大型會議，桃花節(jié)、玫瑰節(jié)等大型節(jié)慶，漢城、萬象城開盤等大型活動，交通和安全生產(chǎn)事故等大型急救提供醫(yī)療保障服務(wù)20多次，出動救護(hù)車50多臺次，醫(yī)護(hù)人員100多人次，次次做到安排周密、到位及時、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、保障有效。

二、藥政工作

（一)重點抓好基本藥物實施工作

今年在鞏固實施基本藥物制度工作成果的基礎(chǔ)上，重點抓好五項工作。一是抓好環(huán)節(jié)管理，促進(jìn)規(guī)范運(yùn)行。強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和藥劑工作人員基藥政策培訓(xùn)，嚴(yán)格按基藥管理規(guī)范抓好計劃申報、審核匯總、平臺提交、配送驗收、貨款結(jié)算、信息反饋等工作。二是著力提高基藥配送率。針對少數(shù)配送企業(yè)部分藥品配送率低和配送不到位的問題，我局加大信息溝通、約談通報、上報反映工作力度，敦促配送企業(yè)及時整改問題，千方百計提高基藥配送率，2014年比2013年基藥配送率提高了3個百分點。三是落實基藥貨款省級平臺結(jié)算。按照全省平臺結(jié)算要求，我們組織基藥管理人員、財務(wù)人員深入各醫(yī)院督辦指導(dǎo)，幫助衛(wèi)生院解決具體實際問題，確保了2014年7月份按時執(zhí)行基藥貨款省級平臺結(jié)算。四是擴(kuò)大基本藥物實施范圍。按照醫(yī)改要求，積極在公立醫(yī)院改革單位市一醫(yī)院、市中醫(yī)院、市保健院推廣使用基本藥物，提高配備使用比例，三家醫(yī)院基藥配備使用比例分別達(dá)到42%、40.03%、46%，高于公立醫(yī)院改革要求。五是加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保政策執(zhí)行。結(jié)合醫(yī)療業(yè)務(wù)工作督導(dǎo)檢查，分別對全市衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室實施基藥工作和執(zhí)行政策情況進(jìn)行了兩次檢查，及時糾正不規(guī)范行為。

（二）積極創(chuàng)建全省規(guī)范化管理示范藥房

在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極全面開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理藥房創(chuàng)建活動。我局印發(fā)了創(chuàng)建實施方案，明確了創(chuàng)建目標(biāo)、工作措施和工作步驟，并召開了動員會議進(jìn)行安排部署，組織業(yè)務(wù)院長和藥劑科長進(jìn)行了創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和管理知識培訓(xùn)。各醫(yī)院以創(chuàng)建為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房建設(shè)與管理，積極改善藥房基礎(chǔ)設(shè)施條件，健全藥房管理制度，優(yōu)化藥品采購、貯存和保障流程，提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力，提高藥學(xué)人員業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)合理用藥、規(guī)范用藥和安全用藥。

（三)繼續(xù)開展抗菌藥物專項整治

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)省、襄陽市的相關(guān)要求，今年繼續(xù)開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動。督促、指導(dǎo)各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理辦法》，要求各醫(yī)院制定本單位抗菌藥物供應(yīng)使用目錄，加強(qiáng)采購供應(yīng)管理。嚴(yán)格抗菌藥物處方權(quán)管理，執(zhí)業(yè)醫(yī)師須經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)合格后，方可具有抗菌藥物處方權(quán)。嚴(yán)格遵循抗菌藥物分級使用原則，衛(wèi)生院應(yīng)合理使用非限制使用級抗菌藥物，嚴(yán)格控制使用限制使用級抗菌藥物，禁止使用特殊使用級抗菌藥物，村衛(wèi)生室只能使用非限制使用級抗菌藥物。

(四）加強(qiáng)特殊藥品管理

堅持組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其相關(guān)人員學(xué)習(xí)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及相關(guān)文件，強(qiáng)化麻醉藥品、精神藥品和易制毒藥品的管理，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定做好麻醉藥品的計劃審核、采購入庫登記、使用登記及保管等各個環(huán)節(jié)管理，嚴(yán)格實行“五專”管理，做到賬物相符。認(rèn)真做好麻醉藥品購用計劃的審批和上報工作，做好麻醉處方的發(fā)放和管理工作。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、精神藥品，嚴(yán)格使用指征，杜絕濫用麻醉藥品、精神藥品。嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品使用查對及簽字制度。組織全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員參加市衛(wèi)生計生局舉辦的麻醉藥品、精神藥品知識培訓(xùn)，完成了各醫(yī)院“麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡”換證工作。

三、中醫(yī)中藥工作

（一）啟動實施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程

積極爭取市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)對中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的重視和支持，成立了市實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位的工作職責(zé)和任務(wù)。我局聯(lián)合市發(fā)改局、市人社局、市藥監(jiān)局等部門印發(fā)了《市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案》，明確了我市中醫(yī)藥能力提升工程的總體目標(biāo)和目標(biāo)、主要任務(wù)和重點工作、組織保障措施。局配備了中醫(yī)工作專職管理人員，市中醫(yī)院設(shè)立了中醫(yī)基層指導(dǎo)科，配備了兩名工作人員負(fù)責(zé)。在工作部署上，突出抓好中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、中醫(yī)特色技術(shù)建設(shè)，中醫(yī)藥文化建設(shè)。在七月份組織開展了督導(dǎo)檢查，目前，提升工程正在扎實推進(jìn)。

（二）加強(qiáng)中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)

指導(dǎo)市中醫(yī)院加強(qiáng)重點專科建設(shè)。市中醫(yī)院投入十多萬元資金對重點?？平ㄔO(shè)進(jìn)行扶持，目前，骨傷科被列為“十二五”省級中醫(yī)重點專科建設(shè)項目，眼科、神志病科、針灸科被列為襄陽市中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)項目。同時，科學(xué)制定近期及長遠(yuǎn)規(guī)劃，強(qiáng)化中醫(yī)重點?？迫瞬排囵B(yǎng)，確保重點專科可持續(xù)發(fā)展。

（三）加大“三堂一室”創(chuàng)建力度

印發(fā)了中醫(yī)“三堂一室”建設(shè)實施方案，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開了“三堂一室”建設(shè)現(xiàn)場會，有力地推動了我市“三堂一室”建設(shè)。市中醫(yī)院投入資金50多萬元建立了名醫(yī)堂、養(yǎng)生堂和知名中醫(yī)工作室，配備了一系列設(shè)療設(shè)施、配齊了古色古香的辦公桌椅。各衛(wèi)生院都結(jié)合自身情況制定了建設(shè)方案，改造房屋、增添設(shè)施設(shè)備，完善管理制度，積極開展“國醫(yī)堂”創(chuàng)建工作。

（四）積極創(chuàng)建中醫(yī)藥示范衛(wèi)生院、衛(wèi)生室

按照中醫(yī)藥能力提升工程的要求，對照“百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)示范單位標(biāo)準(zhǔn)”，我市積極創(chuàng)建中醫(yī)藥先進(jìn)單位，從中醫(yī)科室建設(shè)、人員配備與技術(shù)培訓(xùn)、中醫(yī)基本醫(yī)療服務(wù)、落實中醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面加大工作力度，規(guī)范工作程序，組織開展督辦檢查，促進(jìn)創(chuàng)建工作落實。今年已有3個衛(wèi)生院和28個衛(wèi)生室申報全省中醫(yī)藥服務(wù)示范單位。

（五）做好中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識調(diào)查和中醫(yī)監(jiān)測工作

為進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的保護(hù)研究，國家中醫(yī)藥管理局組織啟動了全國范圍內(nèi)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識調(diào)查工作。根據(jù)省衛(wèi)生計生委《關(guān)于開展中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)調(diào)查工作的通知》和《關(guān)于印發(fā)〈湖北省中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識調(diào)查工作實施方案〉的通知》要求，我局成立了中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識調(diào)查組，制定了調(diào)查實施方案，在業(yè)務(wù)院長會上進(jìn)行了安排部置，組織市中醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督局專業(yè)人員進(jìn)行線索個案摸底調(diào)查，經(jīng)市中醫(yī)調(diào)查專家組評審，確定了11個中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識項目，并上報省衛(wèi)生委。

開展中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)測工作。我市被國家中醫(yī)藥管理局列為全國中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)測點，為做好中醫(yī)藥監(jiān)測工作，我們對市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了摸底，修改完善了本底數(shù)據(jù)資料，下發(fā)了調(diào)查工作方案，對市中醫(yī)院和衛(wèi)生院監(jiān)測人員進(jìn)行了專題培訓(xùn)，現(xiàn)時，加強(qiáng)監(jiān)測過程中的質(zhì)量控制，保證監(jiān)測工作質(zhì)量和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，截止目前，已完成了監(jiān)測與統(tǒng)計上報工作。

第五篇：開封市中醫(yī)院醫(yī)政工作匯報

凝心聚力 科學(xué)謀劃 創(chuàng)新思路 強(qiáng)基固本

不斷開創(chuàng)醫(yī)政工作新局面

——開封市中醫(yī)院醫(yī)政工作匯報

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：大家下午好！

今天，我代表醫(yī)院向大家做醫(yī)政工作報告，請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們提出意見和建議。

一、2011年工作回顧

2011年是我院發(fā)展史上具有重大里程碑式的一年，也是我院任務(wù)最艱巨、成果最顯著、意義最深遠(yuǎn)的一年。過去的一年，全院干部職工在院黨委的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅定信心、迎難而上、頑強(qiáng)拼搏、超常工作，新門診病房綜合樓按期遷入啟用、新設(shè)病區(qū)正常運(yùn)行、老門診病房樓改造建設(shè)進(jìn)展順利、醫(yī)院管理年檢查獲得全省第一名的好成績等，醫(yī)院的各項工作都取得了顯著的成績，實現(xiàn)了“十二五”的良好開局。

一年來，醫(yī)政科主要做了以下工作：

（一）持續(xù)深化推進(jìn)醫(yī)院管理年活動，醫(yī)療管理和業(yè)務(wù)內(nèi)涵不斷提升

“醫(yī)院管理年”活動已歷時7年，院黨委高度重視醫(yī)院管理年活動。醫(yī)政科多次組織臨床各科認(rèn)真學(xué)習(xí)評價標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，依照《三級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動評價標(biāo)準(zhǔn)》并結(jié)合我院制定的《全面質(zhì)量考評

一步規(guī)范；積極開展臨床路徑工作，目前全院有14個病種實施了臨床路徑管理；糖尿病科在2011年還組織了國家級重點?？铺悄虿≈車窠?jīng)病變協(xié)作組成員單位對“消渴病痹癥”臨床路徑進(jìn)行了驗證，又制定了“消渴病汗癥”診療方案及臨床路徑，得到了國家中管局專家組的高度贊揚(yáng)。

（三）強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)，持續(xù)提升醫(yī)師臨床業(yè)務(wù)素質(zhì) 堅持開展全院疑難病例討論和臨床技能培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，全年共舉辦全院性醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核共計25次，包括全院疑難病歷討論6次、重點?？茣h6次、特聘專家講座5次、名醫(yī)講壇1次、全院醫(yī)師技能考核6次、醫(yī)師轉(zhuǎn)正定級考核1次，有力的促進(jìn)了醫(yī)師臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提升服務(wù)能力

（1）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。醫(yī)政科實行每周質(zhì)量檢查制度，逐步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，建立院、科三級質(zhì)控組織。組織并參加業(yè)務(wù)院長查房20余次，組織醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、控感、科教、病案室、醫(yī)技科參與查房，對臨床病區(qū)全面質(zhì)量環(huán)節(jié)與內(nèi)涵認(rèn)真檢查和督導(dǎo)，現(xiàn)場反饋點評，下周各科追蹤檢查整改是否到位，此舉有力的推動科室管理質(zhì)量提升，對保障科室醫(yī)療安全運(yùn)行起到積極作用。做好截肢手術(shù)、血液凈化技術(shù)、內(nèi)鏡診療等重點醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制工作。落實病人安全目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險監(jiān)測。

（2）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。繼續(xù)組織落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，進(jìn)行深部熱療、粒子植入技術(shù)、肝臟腫瘤介入治

管理；規(guī)范、完善了外聘專家的會診、手術(shù)管理制度；嚴(yán)格按照行政審批程序，完成了我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗》的校驗和變更工作；新透析室通過了省中管局驗審，目前收治病人逐月增加；在省市兩級依法執(zhí)業(yè)檢查中，我院獲得了市依法執(zhí)業(yè)量化分級A級醫(yī)院稱號，得到了省檢查組高度評價。

（七）著力抓好安全教育 持續(xù)改善醫(yī)患關(guān)系

1.重視安全教育，防范醫(yī)療風(fēng)險。全年組織《侵權(quán)責(zé)任法》培訓(xùn)2次、科室輔導(dǎo)30余次，培訓(xùn)1867人次；法律法規(guī)教育培訓(xùn)3次，培訓(xùn)臨床人員1200余人次，考試3次，合格率100%。增強(qiáng)了專業(yè)技術(shù)人員的法律意識和防范意識。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，妥善處置糾紛，防止矛盾激化。堅持“預(yù)防在先，發(fā)現(xiàn)在早，處置在小”的原則，建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實相關(guān)防控措施。全年共接手醫(yī)療糾紛48起,立案21起，涉案金額200余萬元。其中4起共計賠償44000元，遺留案件1起，44起經(jīng)做工作息訴。

（八）加強(qiáng)血液管理，保障用血安全規(guī)范

嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，確保在市衛(wèi)生局每年組織的血庫專項檢查中技術(shù)操作、病歷書寫等方面均獲高度評價，確保臨床用血安全，自2010年起我院成分輸血率達(dá)100%，超出國家衛(wèi)生部70%的規(guī)定。在目前用血緊張的情況下，積極響應(yīng)國家號召，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下組織我院無償獻(xiàn)血活動，一次獻(xiàn)

科發(fā)展極不平衡，這都是醫(yī)療管理工作者下步需努力的方向。

二、2012年醫(yī)政工作總體思路和工作重點

2012年，是加快中原經(jīng)濟(jì)區(qū)和市區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵之年，是落實“十二五”規(guī)劃的承啟之年，也是我院完成第三次創(chuàng)業(yè)偉舉的的攻堅之年。因此，我們要充分認(rèn)識醫(yī)政工作面臨的新形勢、新任務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性，我們要開拓創(chuàng)新、勇于擔(dān)當(dāng)，認(rèn)真做好醫(yī)療管理工作，努力完成各項工作任務(wù)。今年我院醫(yī)政工作的總體思路是：“以國家、省、市中醫(yī)衛(wèi)生工作及醫(yī)政會議精神為指導(dǎo)，以貫徹落實市委書記祁金立視察調(diào)研衛(wèi)生系統(tǒng)講話精神，深入查擺問題，認(rèn)真整改提高為契機(jī)，以三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審和“四好一滿意”活動為抓手，以全面提升醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全為主線，突出中醫(yī)特色，增強(qiáng)服務(wù)能力,不斷提升醫(yī)政管理水平，確保醫(yī)院全年業(yè)務(wù)指標(biāo)的順利完成。”

業(yè)務(wù)目標(biāo)：年內(nèi)床位開放達(dá)950張，年門診量突破50萬人次；年收住病人超過1.8萬人次；平均床位使用率達(dá)到90%以上；藥品收入占業(yè)務(wù)收入≤45%；年業(yè)務(wù)收入確保1.3億元以上，力爭達(dá)到1.5億元。

（一）扎實推進(jìn)深化醫(yī)院管理年活動 確?！叭住睆?fù)驗再創(chuàng)高紀(jì)錄

要以王國強(qiáng)部長“整體思維，系統(tǒng)運(yùn)行，三觀互動，科學(xué)管理”的中醫(yī)藥特色管理模式為指導(dǎo)，持續(xù)深化醫(yī)院管理年活動，鞏固“三

中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床協(xié)作中心；繼續(xù)加強(qiáng)肝病科的?？平ㄔO(shè)，努力使其加入國家級重點?？菩辛?；確保有1～2個有發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)勢?？七M(jìn)入省級重點專科行列；加快成立河南省高血壓防治中心開封分中心、開封市中醫(yī)透析中心等中心建設(shè)，加快和中國科學(xué)院廣安門醫(yī)院糖尿病科、陜西中醫(yī)藥大學(xué)一附院腦病科、河南省中醫(yī)學(xué)院一附院脾胃肝膽科、河南省中醫(yī)學(xué)院一附院腎病科、河南省中醫(yī)學(xué)院一附院兒科建立協(xié)作關(guān)系，充分發(fā)揮糖尿病科的“河南省糖尿病中西醫(yī)結(jié)合診療中心”、“開封市糖尿病防治中心”的作用，加大和社區(qū)、縣鄉(xiāng)聯(lián)系，建立多方協(xié)作，開展社區(qū)（縣鄉(xiāng)）-醫(yī)院一體化的慢病管理模式，建立糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)，提升醫(yī)院知名度和擴(kuò)大就醫(yī)人群，逐步形成國家、省、市三級重點專科專病防治網(wǎng)絡(luò)；三是進(jìn)一步實施“名醫(yī)”工程，加強(qiáng)考核充分發(fā)揮優(yōu)勢，以名醫(yī)支撐名科；四是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，2012年計劃增開婦科、康復(fù)科（針灸推拿科）、眼科三個病區(qū)，擴(kuò)增糖尿病科和骨科兩個病區(qū)；擴(kuò)大門診傳統(tǒng)療法、檢驗、病理等科室規(guī)模，使臨床科室設(shè)置更加完善，服務(wù)功能更加齊全。

（四）持續(xù)加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，不斷提升臨床業(yè)務(wù)整體素質(zhì) 以打造“三位一體”學(xué)術(shù)論壇、“三位一體”技能培訓(xùn)為途徑，著力提升學(xué)術(shù)氛圍和業(yè)務(wù)水平，鍛造一支專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)的醫(yī)療隊伍。今年將著力打造以“首席專家論壇”、“名醫(yī)講壇”、“青年醫(yī)師沙龍”構(gòu)成的“三位一體”學(xué)術(shù)論壇，打造以“技能操作培訓(xùn)與考核”、“疑難病例討論”、“留院日三基培訓(xùn)”等形式構(gòu)建的“三位一體”培訓(xùn)平臺，抓基礎(chǔ)、補(bǔ)短板、增后勁，努力形成一支年齡與知識結(jié)構(gòu)合理、和水平

在鞏固2011年活動成果的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新思路，繼續(xù)堅持以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理，突出提升醫(yī)療服務(wù)水平，大力改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，抓出亮點、樹立典型，醫(yī)院要大力宣傳表彰“四好一滿意”活動中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡，推廣活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德。通過此項活動有序扎實推進(jìn)，切實解決醫(yī)院工作中的突出問題,進(jìn)一步改善人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，提高患者和社會滿意度，不斷提升醫(yī)院美譽(yù)度，以此促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展需求。

（七）持續(xù)實施中醫(yī)優(yōu)勢病種和臨床路徑，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提升臨床療效

加強(qiáng)對優(yōu)勢病種難點的梳理和解決方案的研究，每月各科要有小結(jié)，每年要有評價和優(yōu)化，不斷提升對優(yōu)勢病種和臨床路徑的管理水平，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量，提升臨床療效。有療效、才能有好的結(jié)果，我院要實現(xiàn)持續(xù)快速發(fā)展，必須建立健全我們自己的特色療法體系，特色療法體系建設(shè)是中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。一是要進(jìn)一步抓好中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范和臨床路徑的實施，規(guī)范和提升?？铺厣煼▋?nèi)涵。二是要落實各項中醫(yī)藥核心特色指標(biāo)，加大中醫(yī)特色重點指標(biāo)逐月考核力度，結(jié)果與獎金掛鉤，切實落實中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。三是積極建立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，與省中醫(yī)藥研究院高血壓病防治中心、通許縣中醫(yī)院糖尿病科等建立承上啟下的多方協(xié)作關(guān)系。四是加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)“治未病”工程建設(shè)。將

用“三種管理工具”的能力，善于發(fā)現(xiàn)問題，主動管理、嚴(yán)格管理、效能管理，倡導(dǎo)“嚴(yán)管是愛、放縱是害”管理理念。進(jìn)一步完善科室績效考核體系，狠抓日常動態(tài)監(jiān)督管理，協(xié)同信息中心力爭上半年開始實施中醫(yī)電子病歷項目，使醫(yī)療管理工作達(dá)到日?；?、制度化、規(guī)范化、信息化，確保實現(xiàn)醫(yī)療管理的“三個轉(zhuǎn)變”，即從被動開展工作向主動、自覺做好各項工作的轉(zhuǎn)變；醫(yī)療管理工作由“突擊管理”向日常化、規(guī)范化管理的轉(zhuǎn)變；從停留在面上的抓管理向深度抓內(nèi)涵管理的轉(zhuǎn)變。

除了做好自身的規(guī)范化建設(shè)之外，著重抓好以下幾方面的規(guī)范性建設(shè)工作：

1、醫(yī)療管理核心制度的落實；

2、臨床醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)工作；

3、醫(yī)療質(zhì)量管理的重點環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)管理；

4、醫(yī)患溝通工作；

5、急診綠色通道管理；

6、醫(yī)療安全事件報告機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制；

7、重點學(xué)科建設(shè)工作。對我院而言重點學(xué)科建設(shè)是一項新課題，重點學(xué)科建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要組成部分，抓好學(xué)科建設(shè)不僅是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

三、2012年醫(yī)政工作要實現(xiàn)的“三個五”

（一）“五個著力”

1.依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范操作，著力更好地指導(dǎo)臨床業(yè)務(wù)開展。2.強(qiáng)化培訓(xùn)，聚力攀登，著力高速提升臨床醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。3．注重選才，傾力優(yōu)化，著力打造中醫(yī)優(yōu)勢顯赫的“名醫(yī)”團(tuán)隊。

4.撲下身子，主動服務(wù)，著力服務(wù)臨床一線。

成醫(yī)政科各項工作和業(yè)務(wù)指標(biāo)任務(wù)。

5.提升醫(yī)療質(zhì)量管理能力

以醫(yī)療質(zhì)量與安全為主線，傾力打造質(zhì)量與風(fēng)險控制體系，最終實現(xiàn)提升由規(guī)模、粗放管理向質(zhì)量、精細(xì)、信息化管理快速轉(zhuǎn)變的能力。

同志們，今年的醫(yī)政工作任務(wù)艱巨、責(zé)任重大，讓我們振奮精神，開拓創(chuàng)新，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，扎實工作，努力開創(chuàng)新局面，為切實解決業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)不合理、臨床科室發(fā)展不平衡、業(yè)務(wù)指標(biāo)不科學(xué)的問題，促進(jìn)醫(yī)院又快又好發(fā)展而傾心努力奮斗！