第一篇：醫(yī)院和學(xué)校管理信息系統(tǒng)的建立

我國醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了全面發(fā)展。目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)大體上均為基本客戶機(jī)/服務(wù)器系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，選擇SQL SERVER或者Oracle作為基本的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，以NT或Unix作為操作系統(tǒng)，前臺(tái)大多采用PB為開發(fā)工具，軟件設(shè)計(jì)方面利用Client／Server體系結(jié)構(gòu)，還有Oracle數(shù)據(jù)庫。

一、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）[1]5月27日舉辦的2010年亞太地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)博覽會(huì)傳出信息，目前，我國90%以上的縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立掛號(hào)收費(fèi)、藥品器材等醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，1/3以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了電子病歷。

據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息委員會(huì)調(diào)查顯示，在三級(jí)醫(yī)院中，應(yīng)用化驗(yàn)收費(fèi)系統(tǒng)、藥物管理系統(tǒng)和掛號(hào)系統(tǒng)的比例分別達(dá)到93%、91%和84%；應(yīng)用住院工作站系統(tǒng)和醫(yī)院工作站系統(tǒng)的比例分別達(dá)到80%和63%；半數(shù)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院信息化建設(shè)上年投入超過100萬元。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)調(diào)查的我國各醫(yī)院信息化部門全職員工人數(shù)多為3-10人之間，調(diào)查樣本表明，醫(yī)院信息部門平均員工數(shù)為8.68人。表明了我國77%的醫(yī)院IT人員編制在10人以下。這說明信息化人員在醫(yī)院的相對(duì)數(shù)量比較少，還不能滿足信息化的需要。

建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息、衛(wèi)生資源和信息資源的共享，已成為當(dāng)前我國衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展的必然需求和趨勢。

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案的通知中提到：[2]按照《2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案》要求，為從技術(shù)方面指導(dǎo)16個(gè)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，建設(shè)目標(biāo)是以試點(diǎn)城市為單元，以公立醫(yī)院為基礎(chǔ)，以點(diǎn)帶面，充分利用現(xiàn)有資源，在各試點(diǎn)城市公立醫(yī)院建立和完善基于醫(yī)院信息平臺(tái)的、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，并初步實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院信息系統(tǒng)通過醫(yī)院信息平臺(tái)與試點(diǎn)城市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的互聯(lián)互通、信息共享和區(qū)域協(xié)作，以及醫(yī)院醫(yī)療行為的全過程、動(dòng)態(tài)監(jiān)管。其建設(shè)任務(wù)是緊密圍繞公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)任務(wù)要求，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，主要完成以下三項(xiàng)任務(wù)：建立和完善基于醫(yī)院信息平臺(tái)的、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)；初步構(gòu)建基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的醫(yī)療信息共享與協(xié)作系統(tǒng)；基本建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)。對(duì)于試點(diǎn)城市中的試點(diǎn)醫(yī)院，2011年的建設(shè)任務(wù)為：

1.建立基于醫(yī)院信息平臺(tái)的、以電子病歷為核心的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營管理三方面重要業(yè)務(wù)的信息整合和高效共享。

2.實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療一卡通、預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息資源初步共享。

3.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo)的實(shí)時(shí)上報(bào)，初步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生主管部門和其他政府部門的監(jiān)管要求。

從衛(wèi)生部印發(fā)的文件中可以推斷出，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)在我國省市一級(jí)的大型醫(yī)院水平已經(jīng)比較成熟。但是在廣大的縣區(qū)鎮(zhèn)一級(jí)的醫(yī)院中,雖然已經(jīng)使用了電腦,但應(yīng)用水平較低。本選題主要是針對(duì)中小醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營、基層醫(yī)院等,使中小型醫(yī)院能夠以最快的速度、最少的經(jīng)費(fèi)迅速搭建實(shí)用、好用、高效的醫(yī)院管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的數(shù)字化。面臨社會(huì)競爭的壓力，為了自身的完善和發(fā)展，醫(yī)院必然要適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)，要求醫(yī)院以先進(jìn)的管理手段作為保證。市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使許多商業(yè)性計(jì)算機(jī)公司紛紛投身于醫(yī)療衛(wèi)生界這塊在計(jì)算機(jī)應(yīng)用方面相對(duì)落后，開發(fā)較慢的市場。一批計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員向醫(yī)院管理領(lǐng)域進(jìn)軍，他們將成功地運(yùn)用于其它領(lǐng)域的信息管理理論、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)轉(zhuǎn)而用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

可是，醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)，我國醫(yī)院的外部環(huán)境在激烈變動(dòng)，醫(yī)院本身正處于由福利型向經(jīng)營型轉(zhuǎn)變的過程中，醫(yī)院的管理也在從經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變，由于醫(yī)院以后將轉(zhuǎn)型到哪一種模式，現(xiàn)在并不明確，導(dǎo)致醫(yī)院的管理、運(yùn)轉(zhuǎn)模式難以確定，對(duì)信息的當(dāng)然需求亦難以確定，這種狀態(tài)與計(jì)算機(jī)管理的要求存在很大的矛盾?？梢哉f，目前，甚至是未來幾年，既不可能期望HIS發(fā)展太快，更不可不切實(shí)際地要求計(jì)算機(jī)管理能一步到位。

二、醫(yī)院管理系統(tǒng)的進(jìn)展

醫(yī)院信息系統(tǒng)主要由臨床信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)組成，每個(gè)大系統(tǒng)又各自包括若干個(gè)小系統(tǒng)，共同組成一個(gè)完整的醫(yī)療信息化體系。

2007年，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心對(duì)全國3765所醫(yī)院（其中：三級(jí)以上，663家；三級(jí)以下3102家）進(jìn)行信息化現(xiàn)狀調(diào)查，客戶關(guān)系管理系統(tǒng)只有2%的醫(yī)院使用，辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）只有15%的醫(yī)院使用，住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)只有22%的醫(yī)院使用，門診、急診醫(yī)生工作站系統(tǒng)只有21%的醫(yī)院使用，制劑管理系統(tǒng)只有21%的醫(yī)院使用。臨床決策支持系統(tǒng)只有6%的醫(yī)院使用，醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)僅有2%的醫(yī)院使用，財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)也不過有51%的醫(yī)院使用。信息人員總數(shù)占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)比重有1578家在0.5%以下，占醫(yī)院總數(shù)的41.9%，有1237家在0.5%-1%，占醫(yī)院總數(shù)的32.9%。

醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的發(fā)展趨勢是：

建立開放、穩(wěn)定的集臨床和醫(yī)院管理為一體的數(shù)字化平臺(tái)，核心技術(shù)為HL7、DICOM、CCOW。應(yīng)用軟件逐步小型化、個(gè)性化，更專業(yè)地處理業(yè)務(wù)，如心電圖智能診斷工作站將取代一般的ObservationReporting工作站。

已經(jīng)開發(fā)完成的病案管理信息系統(tǒng)投入使用后具有數(shù)據(jù)輸入效率高、數(shù)據(jù)共享程度高、實(shí)用性和安全性、開放性和擴(kuò)展性、一致性和完整性、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化、兼容性和穩(wěn)定性等功能特點(diǎn)。改變了手工操作和純粹手工操作計(jì)算機(jī)化的病案管理模式，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)的一體化管理；提高了病案管理的工作效率；擴(kuò)大了病案信息資料計(jì)算機(jī)的存儲(chǔ)、檢索及利用；及時(shí)反饋了醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；保證了病案流通病案資料保存的完整性。

在信息技術(shù)發(fā)展的浪潮中,“軍衛(wèi)一號(hào)工程”是目前國內(nèi)最成功、使用最廣泛的醫(yī)院信息系統(tǒng)之一。它在用好醫(yī)院信息系統(tǒng)的前提下,擴(kuò)展了信息技術(shù)在醫(yī)院其它方面的應(yīng)用,如健康體檢信息系統(tǒng)、醫(yī)院電子排隊(duì)管理系統(tǒng)、麻醉信息系統(tǒng)、無線移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站信息系統(tǒng)、電生理信息系統(tǒng)等,對(duì)于醫(yī)院信息化建設(shè)有很高的研究價(jià)值。目前，我國各大中型醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了部門的信息化管理，條件較好的醫(yī)院正在向全院信息化管理過度。然而大部分小型醫(yī)院在這方面還有待發(fā)展，相信未來幾年內(nèi)這個(gè)領(lǐng)域?qū)⑹且粔K活躍的市場。

三、實(shí)現(xiàn)全面集成化的數(shù)字化醫(yī)院

全國醫(yī)院信息化發(fā)展不平衡主要表現(xiàn)在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)院的級(jí)別上。醫(yī)院所處地區(qū)經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，醫(yī)院的級(jí)別越高，信息化的投入越大，醫(yī)院的信息化發(fā)展程度越高。

近幾年，國內(nèi)一些大醫(yī)院和一些有實(shí)力的機(jī)構(gòu)開始探索區(qū)域醫(yī)療信息化，以實(shí)現(xiàn)在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療信息交換和共享。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，首先要建立跨越醫(yī)院的信息交換平臺(tái)，在此平臺(tái)上，才能開發(fā)呼叫中心、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療、人才培養(yǎng)、信息發(fā)布等應(yīng)用系統(tǒng)。

醫(yī)院信息化發(fā)展到這個(gè)階段，醫(yī)院使用的HIS通常采用以下三種方式得到。其一是購買。目前在國內(nèi)市場，有國內(nèi)企業(yè)開發(fā)的HIS和國外企業(yè)開發(fā)的HIS產(chǎn)品。國內(nèi)HIS企業(yè)開發(fā)的HIS產(chǎn)品，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和較好的技術(shù)服務(wù)，價(jià)格比較低，設(shè)計(jì)思想與國內(nèi)醫(yī)院管理模式比較接近，目前90%以上的醫(yī)院購買國內(nèi)企業(yè)的HIS產(chǎn)品；國外企業(yè)的HIS產(chǎn)品，由于其設(shè)計(jì)思想和數(shù)據(jù)流程與我國醫(yī)院管理模式有很大差異，價(jià)格比較高，到目前為止，購買的比較少。其二是自主開發(fā)。這類醫(yī)院多為大型綜合醫(yī)院或大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，有充足的人力與資金支持，科研開發(fā)環(huán)境較好；或是醫(yī)院自主建立或購入一家IT企業(yè)，作為醫(yī)院的一個(gè)分支機(jī)構(gòu)，以解決本院信息化任務(wù)為主，對(duì)外技術(shù)服務(wù)為輔。其三是合作開發(fā)。醫(yī)院與大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)或公司合作，實(shí)施醫(yī)院信息化工程項(xiàng)目，為醫(yī)院定制開發(fā)HIS，但不求商品化。而且根據(jù)衛(wèi)生部于2007年對(duì)3765所醫(yī)院信息化現(xiàn)狀調(diào)查表明，有2176所醫(yī)院是購買商品化軟件，占被調(diào)查醫(yī)院的58%，說明購買商品軟件還是主流。

目前，全國絕大部分三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，它已經(jīng)成為醫(yī)院管理業(yè)務(wù)運(yùn)行中必不可少的基礎(chǔ)性設(shè)施?；鶎俞t(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)也在快速發(fā)展，同時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用正在向深度發(fā)展，從側(cè)重于經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，逐步向臨床應(yīng)用、管理決策應(yīng)用延伸。

2007年，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心對(duì)全國3765所醫(yī)院（其中：三級(jí)以上663家；三級(jí)以下3102家）進(jìn)行信息化現(xiàn)狀調(diào)查，結(jié)果顯示：門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、門急診藥方管理系統(tǒng)、住院病人費(fèi)用管理系統(tǒng)、藥庫管理使用最為廣泛，均超過80%，說明以收費(fèi)為中心的HIS已在大部分醫(yī)院應(yīng)用；住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、住院病人床位管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)使用的醫(yī)院超過70%，說明住院病人管理系統(tǒng)也已在大部分醫(yī)院應(yīng)用。

此外，全國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)療軟件生產(chǎn)供應(yīng)商約有500家，其中：醫(yī)院信息系統(tǒng)生產(chǎn)供應(yīng)商300家，大型生產(chǎn)供應(yīng)商占15%，中型占60%，小型占25%。從供應(yīng)商的數(shù)量也可間接反應(yīng)出我國醫(yī)院信息化的發(fā)展規(guī)模和水平。

四、醫(yī)院管理系統(tǒng)的信息技術(shù)

目前，我國醫(yī)院信息技術(shù)采用率排在前三位的依次是高速以

太網(wǎng)（>=100M）技術(shù)、數(shù)據(jù)安全技術(shù)、條碼技術(shù)。各級(jí)各類醫(yī)院（不同的級(jí)別、不同經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度的區(qū)域、不同的累積信息化投入金額）對(duì)這三項(xiàng)技術(shù)的采用率均居前三位，說明各級(jí)各類醫(yī)院對(duì)這三項(xiàng)主流技術(shù)都給予了足夠的重視。近年來計(jì)算機(jī)技術(shù)和計(jì)算機(jī)硬件生產(chǎn)的發(fā)展，硬件價(jià)格的不斷減低，技術(shù)性能不斷提高，計(jì)算機(jī)技術(shù)大量應(yīng)用于現(xiàn)代化的醫(yī)療、診斷、實(shí)驗(yàn)、分析的設(shè)備儀器上, 多媒體技術(shù)的發(fā)展，各行各業(yè)計(jì)算機(jī)的普及應(yīng)用，必然促進(jìn)HIS的發(fā)展。充分借助現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，重點(diǎn)推動(dòng)電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)

院信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步建立醫(yī)院之間及醫(yī)院與相關(guān)部門之間統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)模式，一方面可以有效促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息資源整合，促進(jìn)信息共享與流程優(yōu)化，最終提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，方便百姓就醫(yī)，降低醫(yī)療費(fèi)用；另一方面可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)與信息共享，構(gòu)建醫(yī)院間的聯(lián)合、合作與雙向轉(zhuǎn)診制度，使醫(yī)療資源得到更有效、合理的利用；構(gòu)建醫(yī)院與其他機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，提高衛(wèi)生服務(wù)效率和效果。同時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)使豐富、全面的臨床信息資源的積累成為可能，有助于落實(shí)、規(guī)范臨床路徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，提高醫(yī)療救治水平與應(yīng)急指揮能力。這將是我國衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在近五年的發(fā)展趨勢,也是實(shí)實(shí)在在的目標(biāo)。

（二）存在問題

1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造

目前總院中心機(jī)房位于門診樓四樓，面積不足25m2，服務(wù)器沒有隔離放置，維護(hù)工作站、電話交換機(jī)同處其中，因工作及維護(hù)需要，機(jī)房進(jìn)出人員頻繁、蕪雜，機(jī)房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全。網(wǎng)絡(luò)中心采用PC服務(wù)器，無雙機(jī)熱備。網(wǎng)絡(luò)主干為千兆、百兆到桌面，主交換機(jī)只有一個(gè)千兆端口連服務(wù)器，四個(gè)百兆光纖端口已全部接滿，分別連接住院樓、醫(yī)技樓、辦公樓及傳染病樓二級(jí)交換機(jī)。除醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科各有一信息點(diǎn)通過ADSL單獨(dú)接入互聯(lián)網(wǎng)外，總院其余科室都只能通過中心機(jī)房一根電話線上網(wǎng)，共享1兆帶寬?，F(xiàn)有機(jī)房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來五年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，達(dá)不到三甲醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。

2、應(yīng)用軟件亟待更換單純作為管理信息系統(tǒng)看待，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前使用的應(yīng)用軟件及其數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)功能尚不完善，更不具備向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的基礎(chǔ)。沒有醫(yī)保、農(nóng)合接口，不具備藥房藥品嚴(yán)格數(shù)量管理功能，沒有設(shè)備物資管理模塊，不支持醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能弱小。版本成舊，得不到當(dāng)今軟硬技術(shù)快速發(fā)展的支持，致使系統(tǒng)維護(hù)使用越來越困難。軟件開發(fā)銷售商早已完全退出醫(yī)療軟件市場，軟件可維護(hù)性差，功能擴(kuò)充幾乎沒有可能。

3、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素 信息化建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因?yàn)榘徇w和各項(xiàng)基本建設(shè)已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，所以未來幾年資金問題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問題。

信息化建設(shè)要靠意識(shí)推動(dòng)，靠需求推動(dòng)。信息化建設(shè)本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統(tǒng)建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來的便利和好處，加上職工們對(duì)信息化技術(shù)普通不太了解，所以大部分職工對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏意識(shí)和熱心。尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對(duì)信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識(shí)，特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來就有重業(yè)務(wù)而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實(shí)施過程中，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院各項(xiàng)管理及業(yè)務(wù)工作中的運(yùn)用將會(huì)越來越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟練地操作使用計(jì)算機(jī)，但目前醫(yī)院能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實(shí)現(xiàn)數(shù)字

化醫(yī)院為長遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點(diǎn)，穩(wěn)步實(shí)效地

推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競爭實(shí)力，為

醫(yī)院的發(fā)展及各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原則

按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。

1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身又是一個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長，各個(gè)階段各個(gè)項(xiàng)目方案的制定和具體實(shí)施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長遠(yuǎn)發(fā)展，以免對(duì)系統(tǒng)整體建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展帶來不利影響和對(duì)醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實(shí)際。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機(jī)房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程，機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來的發(fā)展，為未來的發(fā)展留足空間、留足余地。不然，達(dá)到一定時(shí)期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟(jì)帶來不必要的損失。當(dāng)今，信息化技術(shù)發(fā)展非常迅速，各種先進(jìn)的技術(shù)、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化技術(shù)的應(yīng)用情況也不例外，但醫(yī)院在采用信息化的新技術(shù)、新應(yīng)用時(shí)一定要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況、充分考慮其社會(huì)基礎(chǔ)，不能盲目地追趕新技術(shù)、新應(yīng)用。

3、突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅(jiān)持分步實(shí)施的原則，同時(shí)必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各段時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。

4、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化先行。在醫(yī)院信息化每個(gè)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實(shí)施前，必須先完成管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息

編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，確定好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進(jìn)的管理思想于軟件當(dāng)中

信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊(yùn)含的管理方式、管理思想是否先進(jìn)合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的HIS也不會(huì)對(duì)各個(gè)醫(yī)院都完全適合，就算一時(shí)適合，也不能保證能長期滿足醫(yī)院的管理要求，因?yàn)獒t(yī)院會(huì)變化、會(huì)發(fā)展，管理模式、管理方法會(huì)跟著發(fā)生變化。所以，購買引進(jìn)的軟件在試運(yùn)行期間，操作人員尤其是各個(gè)管理部門的負(fù)責(zé)人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，軟

件提出改進(jìn)意見，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當(dāng)中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過程，并能在以后的應(yīng)用當(dāng)中根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化對(duì)軟件修改提出建設(shè)性的意見，不斷完善軟件的功能，通過軟件實(shí)現(xiàn)的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管理水平真正得到提高。

6、切實(shí)保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因?yàn)獒t(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時(shí)連續(xù)不間斷地運(yùn)行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

加書簽收藏下載跳至底部↓經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實(shí)保證和落實(shí)系統(tǒng)的各項(xiàng)安全保護(hù)措施，確保系統(tǒng)運(yùn)行中的安全與穩(wěn)定。

（三）建設(shè)目標(biāo)

今后五年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是：選好一個(gè)軟件商，選好一個(gè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（His），為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實(shí)施打好數(shù)據(jù)庫建設(shè)及His應(yīng)用基礎(chǔ)；擴(kuò)充完善管理信息系統(tǒng)（His）功能，通過拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為二甲達(dá)標(biāo)驗(yàn)收、三甲創(chuàng)建打造好先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力得到較大程度的普及和提高。

四、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)

1、更換管理信息系統(tǒng)軟件（His）。2008年完成。新His在以前His功能基礎(chǔ)上，要增強(qiáng)院長查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計(jì)與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點(diǎn)功能，新增設(shè)備管理系統(tǒng)、總務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)保農(nóng)合接口、財(cái)務(wù)系統(tǒng)接口、病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)監(jiān)管與票據(jù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療成本核算系統(tǒng)，包括醫(yī)療、護(hù)理、院感在內(nèi)的醫(yī)療及病歷質(zhì)量檢查登記統(tǒng)計(jì)模塊。His軟件的選擇要注意其開發(fā)銷售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實(shí)力、較長的經(jīng)營時(shí)間，服務(wù)質(zhì)量好，在His市場占有一定份額，擁有一個(gè)成功實(shí)施的客戶群，有電子病歷、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時(shí)重新考察選擇軟件商和His產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟(jì)損失和再次更換系統(tǒng)的麻煩。

2、完成中心機(jī)房易址改造、新建業(yè)務(wù)大樓網(wǎng)絡(luò)布線及計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)。中心機(jī)房易址改造、新樓網(wǎng)絡(luò)布線及機(jī)房建設(shè)兩項(xiàng)內(nèi)容要綜合考慮，方案在新樓建設(shè)動(dòng)工前完成，新樓網(wǎng)絡(luò)布線、新樓與門診四樓現(xiàn)中心機(jī)房之間的樓間網(wǎng)絡(luò)干線敷設(shè)和新樓建筑施工同步進(jìn)行，做好管道預(yù)埋或管線一次預(yù)設(shè)，中心機(jī)房易址改造、新樓計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)在大樓啟用前完成。中心機(jī)房的安排有兩種方案供選擇。一是把中心機(jī)房安排到新樓，新樓不另設(shè)分機(jī)房，現(xiàn)在的中心機(jī)房變?yōu)榉謾C(jī)房。二是中心機(jī)房維持原位置不變或選擇旁邊的房間，新樓設(shè)分機(jī)房?？紤]新樓將是今后醫(yī)院的重要建筑形象之

一、是醫(yī)療工作非常繁忙集中的區(qū)域，同時(shí)醫(yī)院在本規(guī)劃時(shí)期內(nèi)將要啟動(dòng)三甲創(chuàng)建工程，新樓設(shè)計(jì)、建設(shè)必然具備超前性、科學(xué)性、現(xiàn)代性，新樓的網(wǎng)絡(luò)布線布點(diǎn)、機(jī)房建設(shè)一定要滿足以后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求，大樓信息點(diǎn)將非常密集。信息化建設(shè)不僅可以提高醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，同時(shí)還是醫(yī)院一項(xiàng)重要的形象工程。如同把醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)集體看作醫(yī)院的大腦，網(wǎng)絡(luò)中心可以看作是醫(yī)院的心臟。所以，中心機(jī)房的安排可能以第一種安排更為合理，而且這樣安排就不再有中心機(jī)房易址改造問題，還可以避免機(jī)房改造時(shí)對(duì)機(jī)房轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設(shè)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)間（包括采用與服務(wù)器、交換機(jī)放置區(qū)隔斷的方式），硬件維修間，雜物間，建立1間計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室，并將它們與中心機(jī)房、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心連成一片。

3、改善互聯(lián)網(wǎng)接入條件。總院現(xiàn)采用ADSL方式接入互聯(lián)網(wǎng)，4用戶，財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦各占1用戶，全院共享中心機(jī)房1用戶，出口帶寬共計(jì)只有4M，連接經(jīng)常不穩(wěn)定，數(shù)據(jù)上傳下載速度慢，如再不加以規(guī)范和綜合考慮，今后還將繼續(xù)增加ADSL用戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務(wù)實(shí)施工程、醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院網(wǎng)站電子閱覽室及遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)等對(duì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。光纖接入在中心機(jī)房易址改造前完成規(guī)劃，實(shí)施與中心機(jī)房改造同步進(jìn)行。

4、建立電子閱覽室。改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立電子閱覽室，引進(jìn)CNKI數(shù)字圖書館。2010年完成。

5、建立醫(yī)院網(wǎng)站。作為醫(yī)院對(duì)外宣傳重要途徑和窗口之一，同時(shí)配合醫(yī)院今后的?？平ㄔO(shè)，建立醫(yī)院網(wǎng)站，積極加大對(duì)外宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)影響。網(wǎng)站同時(shí)作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺(tái)。2010年完成。

6、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心建設(shè)。為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會(huì)力量對(duì)疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長幫助他人，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是一種新型的醫(yī)院手段。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠(yuǎn)程會(huì)診中心。因遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建設(shè)涉及面廣、投入較多，所以近五年內(nèi)只完成規(guī)劃工作，留好房屋，準(zhǔn)備好互聯(lián)網(wǎng)接口，具體建設(shè)等以后時(shí)機(jī)及條件成熟再進(jìn)行。

7、完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等應(yīng)用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術(shù)目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預(yù)測。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結(jié)合醫(yī)院實(shí)際適時(shí)完成規(guī)劃和啟動(dòng)建設(shè)。

8、完成門診樓、醫(yī)技樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)改造。臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃完成后進(jìn)行。

9、普及和提高職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。

五、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動(dòng)，才能在人力、物力、財(cái)力上得到保障，處理好重點(diǎn)項(xiàng)目、難點(diǎn)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)

目的實(shí)施。

2、規(guī)范、完善并嚴(yán)格落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度

建立健全和落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)順利發(fā)展和安全運(yùn)行的一項(xiàng)重要保障措施，因此，醫(yī)院將逐步和盡快完善落實(shí)相關(guān)的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級(jí)、維護(hù)制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度等等。

3、認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)全面深入了解國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費(fèi)，提高建設(shè)效率和效益。

4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時(shí)，在信息化建設(shè)過程始終堅(jiān)持節(jié)約的原則，重要項(xiàng)目、投資稍大的項(xiàng)目嚴(yán)格實(shí)行招投標(biāo)，盡量壓縮信息化建設(shè)的投資規(guī)模，減少浪費(fèi)。

5、切實(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機(jī)房易址改造時(shí)增加對(duì)安全保護(hù)方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時(shí)嚴(yán)格控制各類操作人員的訪問權(quán)限，完善落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度。

6、加強(qiáng)職工信息化知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平。全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)的運(yùn)用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個(gè)瓶頸。因此醫(yī)院將對(duì)各級(jí)各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求，通過建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室改善培訓(xùn)條件，采取多種渠道和方式加強(qiáng)對(duì)各類人員信息化知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)。努力使全體職工信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的要求。

高校教學(xué)管理信息化是高校信息化建設(shè)的重要組成部分,在高等教育改革和發(fā)展中起著越來越重要的作用。建立和應(yīng)用教學(xué)管理信息系統(tǒng)來提升教學(xué)管理水平、促進(jìn)教學(xué)管理信息化建設(shè)是當(dāng)前高校教學(xué)管理工作改革和發(fā)展的必由之路。

一、高校教學(xué)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)現(xiàn)狀

目前高校教學(xué)管理信息系統(tǒng)(以下簡稱系統(tǒng))有三種方式:自主開發(fā)、、、技術(shù)要求高等因素,件公司設(shè)計(jì)、存在的問題進(jìn)行分析。

二、系統(tǒng)建設(shè)中存在的主要問題

11系統(tǒng)設(shè)計(jì)與高校實(shí)際情況不相符,系統(tǒng)功能存在不適應(yīng)

為了追求系統(tǒng)的廣泛適用性,軟件公司在開發(fā)系統(tǒng)時(shí)往往選擇全面實(shí)行了學(xué)分制或?qū)嵭袑W(xué)分制比較成功的高校為設(shè)計(jì)的模板,系統(tǒng)功能具有通用性。而目前國內(nèi)大部分高校并沒有完全實(shí)行學(xué)分制或還只是處于由學(xué)年制向?qū)W分制過渡的階段,所以系統(tǒng)設(shè)計(jì)的管理模式與這些高校的管理模式存在差異。由于管理模式存在差異,系統(tǒng)設(shè)計(jì)的教學(xué)管理流程也與高?，F(xiàn)有的教學(xué)管理流程不完全一致,造成系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)與高校的實(shí)際情況不符,最終導(dǎo)致系統(tǒng)在功能上存在不適應(yīng)。21系統(tǒng)實(shí)施的前期準(zhǔn)備工作沒有做好,導(dǎo)致后期運(yùn)行不順暢

高校在購買系統(tǒng)之后,往往倉促上馬,夢想一夜之間實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)全面正常運(yùn)行,沒有進(jìn)行實(shí)施前必要的組織和協(xié)調(diào),導(dǎo)致在實(shí)施過程中得不到組織保證而出現(xiàn)各種不協(xié)調(diào)。

對(duì)前期基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備不充分,比如:基礎(chǔ)數(shù)據(jù)編碼不規(guī)范、數(shù)據(jù)錄入不準(zhǔn)確、舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)沒有按照新系統(tǒng)的編碼要求進(jìn)行正確轉(zhuǎn)換等,數(shù)據(jù)的不規(guī)范和不完整是系統(tǒng)后期運(yùn)行不順暢的原因之一。

31硬件投入不夠,系統(tǒng)功能應(yīng)用受到制約

有些高校在引進(jìn)系統(tǒng)后,不愿意再花更多的錢購置或升級(jí)硬件設(shè)備。比如系統(tǒng)在設(shè)計(jì)上為了滿足大量用戶的實(shí)時(shí)訪問,通常要求數(shù)據(jù)庫要運(yùn)行在小型機(jī)上,而小型機(jī)昂貴的價(jià)格使一些高校改為購買一般的服務(wù)器代替;又如系統(tǒng)的許多功 能要求要有完善的校園網(wǎng)絡(luò)支持,而一些高校因?yàn)榻ㄔO(shè)成本高而沒有建成高質(zhì)量的校園網(wǎng)絡(luò)等等。由于配套設(shè)施跟不上,硬件的不完善和不配套成41，因涉及到要增加人員編制，沒有。由于得不到及時(shí)、有效的管理和維護(hù),系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性無法保障,正常運(yùn)轉(zhuǎn)也無從談起。

系統(tǒng)培訓(xùn)存在不到位的情況。有些高校對(duì)系統(tǒng)使用人員的培訓(xùn)不夠重視,培訓(xùn)內(nèi)容不全面、不深入,管理人員對(duì)系統(tǒng)沒有全面、深入的了解,最終導(dǎo)致系統(tǒng)推廣應(yīng)用困難。

51軟件開發(fā)公司售后服務(wù)跟不上,系統(tǒng)修改、升級(jí)不及時(shí)軟件開發(fā)公司考慮自身的利益,往往重前期銷售輕售后服務(wù)。一些軟件開發(fā)公司在用戶數(shù)量增長迅速的情況下,沒有增加足夠的人手為高校系統(tǒng)運(yùn)行提供技術(shù)支持,售后服務(wù)存在滯后的現(xiàn)象。一方面,對(duì)于分散各地的眾多用戶,軟件開發(fā)公司不能保障技術(shù)人員能及時(shí)上門服務(wù);另一方面,教學(xué)管理是不斷發(fā)展的進(jìn)程,高校對(duì)系統(tǒng)的功能也會(huì)不斷提出修改需求,軟件開發(fā)公司由于人手不夠,管理跟不上,導(dǎo)致對(duì)系統(tǒng)的修改和升級(jí)不及時(shí)。更嚴(yán)重的情況是,軟件開發(fā)公司為了滿足用戶的時(shí)間要求,對(duì)新修改的功能沒有進(jìn)行全面測試,導(dǎo)致修改后系統(tǒng)

反復(fù)出現(xiàn)問題而影響正常使用。

三、解決存在問題的基本對(duì)策

11規(guī)范管理流程,加快學(xué)分制的建設(shè)

學(xué)分制是高校教學(xué)發(fā)展的必然趨勢,高校要以系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī),充分利用系統(tǒng)的先進(jìn)功能,重新規(guī)范和建立科學(xué)的教學(xué)管理流程,全面加快學(xué)分制的建設(shè)。對(duì)于還沒有完全實(shí)行學(xué)分制的高校,可以要求軟件開發(fā)公司提供系統(tǒng)的過渡版本并結(jié)合自身的情況有針對(duì)性進(jìn)行修改,以使系統(tǒng)能適應(yīng)高校的實(shí)際管理需要。

21形成長效機(jī)制,確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性對(duì)系統(tǒng)至關(guān)重要,尤其是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、教學(xué)管理流程的源頭數(shù)據(jù),要科學(xué)采集和編碼,并且保證錄入正確。同時(shí),要將教學(xué)管理過程中變化的信息及時(shí)更新到系統(tǒng),使系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持準(zhǔn)確和動(dòng)態(tài)更新。

高校對(duì)系統(tǒng)的建設(shè)要高度重視,要成立由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的系統(tǒng)建設(shè)協(xié)調(diào)小組,負(fù)責(zé)解決系統(tǒng)建設(shè)過程中遇到的各種問題。要建立和完善系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用的各種規(guī)章制度,并形成長效機(jī)制,從管理上確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和一致。31加大硬件投入,完善系統(tǒng)配套設(shè)施

高校要加大對(duì)系統(tǒng)配套設(shè)施的建設(shè)投入,要設(shè)置專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按照系統(tǒng)實(shí)施的設(shè)計(jì)要求升級(jí)落后的硬件設(shè)備,為系統(tǒng)建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)。通過完善和建立穩(wěn)定、可靠的校園網(wǎng)絡(luò),為構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理信息系統(tǒng)提供網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

41加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn),合理配置管理人員

高校應(yīng)重視對(duì)教學(xué)管理人員在計(jì)算機(jī)專業(yè)技能和系統(tǒng)使用方面的培訓(xùn),全面提高管理人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,這是系統(tǒng)能否得到推廣應(yīng)用的關(guān)鍵因素。

要合理配置系統(tǒng)的管理和維護(hù)人員,讓他們接受軟件開發(fā)公司的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),并經(jīng)常參加專業(yè)技能的學(xué)習(xí),為系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定保駕護(hù)航。

51結(jié)合高校實(shí)際,周密制定實(shí)施計(jì)劃

高校在購買系統(tǒng)功能模塊時(shí),既要考慮目前的實(shí)際需要,也要考慮將來的發(fā)展規(guī)劃,對(duì)于暫時(shí)不能使用的功能模塊,可以考慮后面再購買,這樣既可以節(jié)省成本,也可以減輕系統(tǒng)實(shí)

施的壓力。對(duì)已經(jīng)購買的功能,要制定周密的實(shí)施計(jì)劃,寫清楚系統(tǒng)實(shí)施的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),與軟件公司商定具體的實(shí)施步驟,逐步實(shí)施。對(duì)于無法在短期內(nèi)推廣應(yīng)用的功能,要與軟件公司簽定后續(xù)實(shí)施協(xié)議。

高校教學(xué)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)是非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程,在系統(tǒng)建設(shè)中要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制定具體的規(guī)劃,加大硬件投入,形成有效的管理機(jī)制,保證教學(xué)管理信息系統(tǒng)的順利建設(shè),促進(jìn)高校教育教學(xué)改革和提高辦學(xué)質(zhì)量。

第二篇：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

發(fā)表時(shí)間:2011-05-19

以基礎(chǔ)管理信息服務(wù)為主的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)-中國醫(yī)院信息系統(tǒng)介紹（CHIS V6.0）

軟件設(shè)計(jì)

◆采用多層結(jié)構(gòu)，具有強(qiáng)大的可裁減性和可擴(kuò)展性，提高醫(yī)院自己維護(hù)系統(tǒng)的能力，通過靈活的應(yīng)用層組件維護(hù)和調(diào)整設(shè)置，適應(yīng)醫(yī)療政策、醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的變化，能長期保護(hù)醫(yī)院已有的投資。

◆基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，滿足Internet/Intranet和數(shù)字化醫(yī)院要求，能很好地與第三方產(chǎn)品集成。各子系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)信息共享、通信交換功能、文檔存儲(chǔ)功能、管理數(shù)據(jù)功能、操作數(shù)據(jù)功能及分析決策生成功能

◆完全支持系統(tǒng)功能需求，支持7天/24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行，足夠的磁盤容量，足夠快的支持大量實(shí)時(shí)業(yè)務(wù)處理的運(yùn)行速度，管理復(fù)雜關(guān)系中數(shù)據(jù)庫表的能力，支持用戶界面的友善性設(shè)計(jì)等。

◆標(biāo)準(zhǔn)化程度高，數(shù)據(jù)字典符合國際、國家、部級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，符合HL-7工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)符合衛(wèi)生部最小數(shù)據(jù)集。功能應(yīng)用符合并超越衛(wèi)生部頒布的2002年4月的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。

◆系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境及工具的選擇要易于程序員學(xué)習(xí)、掌握，支持程序編制的高效率，解決客戶化的問題，減低程序維護(hù)的難度, 支持完全面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)。

產(chǎn)品特點(diǎn)

中國醫(yī)院信息系統(tǒng)CHIS V6.0軟件架構(gòu)選用國際先進(jìn)的多層體系結(jié)構(gòu)、采用諸多現(xiàn)代軟件工程學(xué)的開發(fā)工具和方法、充分吸收了方正多年從事HIS事業(yè)積累的醫(yī)院管理方面的寶貴經(jīng)驗(yàn)，完全遵循自頂向下設(shè)計(jì)、從底向上實(shí)現(xiàn)的整體HIS開發(fā)原則，使CHIS V6.0有了質(zhì)的飛躍。CHIS V6.0在做總體設(shè)計(jì)規(guī)劃的時(shí)候就確立了要脫離以往HIS僅以財(cái)物管理為中心或僅以病人為中心的片面性、確立了在完善的財(cái)務(wù)管理和病人管理的基礎(chǔ)上全面支持醫(yī)院運(yùn)營管理的目標(biāo)。

◆總結(jié)、提煉了多年開發(fā)HIS的經(jīng)驗(yàn)，將之融入CHIS V6.0中，充分體現(xiàn)了當(dāng)代醫(yī)院“經(jīng)營”理念。◆具有極高的實(shí)用性和用戶友好性：基于方正公司對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理的深刻理解，CHIS V6.0不但能夠全面支持醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)，而且也為日常使用系統(tǒng)的醫(yī)院工作人員提供了盡量貼近其習(xí)慣的操作界面、簡捷的操作和詳盡的在線幫助。

◆采用了先進(jìn)、成熟的多層體系結(jié)構(gòu)，使新一代CHIS V6.0具有極大的靈活性和擴(kuò)展性，保證了醫(yī)院信息系統(tǒng)以后的升級(jí)，保護(hù)醫(yī)院的投資。

◆開放的體系結(jié)構(gòu)：新一代的CHIS V6.0采用了國際流行的標(biāo)準(zhǔn)并提供了豐富的接口函數(shù)，極大的方便了與外部系統(tǒng)的連接。

◆極高的數(shù)據(jù)安全性，一是在醫(yī)院內(nèi)部，對(duì)數(shù)據(jù)采取了多重安全保護(hù)措施；二是在與外部系統(tǒng)交換信息時(shí)，是通過接口的方式，不允許外部系統(tǒng)直接訪問醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)庫，從而保證了醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的安全。

門診管理部分

◆掛號(hào)管理：初診登記病人主索引的相關(guān)信息，可以根據(jù)需要修改主索引信息，可建立EPMI檔案。根據(jù)門診科室、門診醫(yī)師和專家的情況，可動(dòng)態(tài)調(diào)整掛號(hào)排版表，有計(jì)劃、目的明確地使用資源。

◆收費(fèi)功能：收費(fèi)錄入的時(shí)間記錄精確到分秒，對(duì)劃價(jià)好的信息直接調(diào)出收費(fèi)，可根據(jù)需要增加刪除項(xiàng)目，修改數(shù)量等信息，自動(dòng)找零，可支持醫(yī)保，公費(fèi)醫(yī)療，自費(fèi)，單位等身份。

◆預(yù)約管理：病人可對(duì)掛號(hào)，門診手術(shù)室，門診床位，門診檢查等進(jìn)行預(yù)約登記，通過電話線路自動(dòng)接聽并記錄患者的預(yù)約信息查詢功能。

◆多媒體查詢管理：大屏顯示掛號(hào)情況，病人通過觸摸屏機(jī)器查看出診情況。◆支持多種處理方式：包括IC卡、條形碼、磁卡、醫(yī)療卡號(hào)等方式。

◆分診子系統(tǒng)：可以將就診患者自動(dòng)分配到相應(yīng)的科室或?qū)＜姨幒蛟\，幫助醫(yī)院建立了良好的就診秩序，規(guī)范就診流程，提高管理水平?！糸T診醫(yī)生工作站系統(tǒng)：模版和處方采用了全新的處理方法，大大提高了門診醫(yī)生處理門診醫(yī)囑和書寫電子病歷的速度，縮短了病人的就診時(shí)間，提高了醫(yī)院的工作效率。系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)以下功能：

1、病人信息

支持病人基本信息的更正，記錄病人生理狀態(tài)，記錄病人過敏史。

2、診斷錄入

記錄病人診斷；支持從疾病中選擇、查詢?cè)\斷；支持選擇醫(yī)保慢性病的診斷、選擇傳染病的診斷；選擇ICD10的診斷；支持建立科室級(jí)常用診斷。

3、病人的處置（處方、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、檢查申請(qǐng)單、診療單）

支持病人處置的錄入；可以從模板、查詢、我的病人和本科室最近就診中調(diào)用處置；支持按病人身份、藥品分類自動(dòng)分方；支持藥品的重新分方；可以記錄輸液用藥的主藥和副藥；支持錄入處置的囑托；支持病人處置的預(yù)覽、全打印和分別打印；支持病人處置清單的打印。

4、模板功能

支持模板的分級(jí)管理：全院、科室、個(gè)人；綜合模板可以包括診斷、藥品、檢驗(yàn)、檢查、診療項(xiàng)目；支持在藥品錄入界面制作個(gè)人模板；支持制作科室診療項(xiàng)目。

5、檢驗(yàn)檢查常用字典

支持按紙質(zhì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單查詢所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目、按檢查項(xiàng)目的執(zhí)行科室查詢所有的檢查項(xiàng)目、制作個(gè)人檢驗(yàn)檢查常用字典；支持從個(gè)人檢驗(yàn)檢查常用字典中開申請(qǐng)單。

6、查詢

支持檢驗(yàn)、檢查報(bào)告查詢。

7、合理用藥接口

支持錄入藥品時(shí)嵌入合理用藥的監(jiān)測；記錄不合理的處方用藥；適應(yīng)癥用藥的提示；藥品說明書及相關(guān)信息查詢。

8、傳染病卡

支持傳染病診斷的提示；已報(bào)過傳染病卡病人就診時(shí)的提示；診斷為傳染病時(shí)自動(dòng)彈出傳染病卡；醫(yī)務(wù)處查詢傳染病卡；醫(yī)務(wù)處查詢?cè)\斷日志。

9、與分診相關(guān)的功能

記錄所在診室的信息，用于分診；醫(yī)生可以看到已到診的病人；通知病人進(jìn)入診室。

10、草藥

11、提供檢驗(yàn)申請(qǐng)功能

12、提供檢查申請(qǐng)功能

住院管理部分

◆住院病人的入、出、轉(zhuǎn)管理：預(yù)約管理，住院病人預(yù)約、登記（可預(yù)約到床位），并生成識(shí)別患者條碼，自動(dòng)接收門診住院申請(qǐng)。

◆住院收費(fèi)管理：提供靈活的轉(zhuǎn)診處理，病人的出、轉(zhuǎn)院定義，出轉(zhuǎn)院情況，審核相關(guān)信息，完成報(bào)告。

◆醫(yī)囑系統(tǒng)：是住院管理部分中最為重要的環(huán)節(jié)，能夠按醫(yī)囑的生命周期性（錄入→確認(rèn)→生成執(zhí)行→打印）實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的全過程管理。

◆住院醫(yī)生工作站：全面支持醫(yī)囑、病歷、檢查申請(qǐng)單等的處理，是連接PACS、LIS、RIS和醫(yī)囑子系統(tǒng)的紐帶和橋梁，醫(yī)生通過其醫(yī)生工作臺(tái)就可以完成對(duì)病人情況的全面監(jiān)控。

◆住院管理部分實(shí)時(shí)進(jìn)行費(fèi)用管理：滿足醫(yī)院對(duì)費(fèi)用控制的要求，通過各種自定義報(bào)表滿足不同科室不同用戶對(duì)報(bào)表的不同要求。

藥品管理部分

◆采用先進(jìn)的科學(xué)管理模式，對(duì)醫(yī)院購、銷、制、管的流程。

◆采用了三級(jí)庫管的（藥庫、藥房、科室小藥柜）管理方式，領(lǐng)用采用了請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)藥、確認(rèn)一條龍的發(fā)放方式，真正實(shí)現(xiàn)了藥品的三級(jí)管理，通過動(dòng)態(tài)管理藥品庫存，幫助用戶降低了藥品的損耗。

◆藥品入庫（要全面記錄供貨單位發(fā)票信息、藥品貨位號(hào)、批次號(hào)、藥品檢驗(yàn)、是否GMP產(chǎn)品、儲(chǔ)存條件要求等），提供藥品各類入庫功能，支持驗(yàn)收終止功 能。

◆藥品出庫處理（手工出庫或按藥房或科室請(qǐng)領(lǐng)單自動(dòng)出庫，出庫單信息要全面包含藥品失效期、備注說明、已更換廠家等信息）。綜合管理部分

◆對(duì)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器材的申請(qǐng)、采購、發(fā)放進(jìn)行合理管理。減少管理漏洞和資金浪費(fèi)，充分發(fā)揮資金效用，獲得最佳的經(jīng)濟(jì)效果。

◆物品管理：對(duì)各科室可復(fù)用各種器械請(qǐng)領(lǐng)、回收、報(bào)失、清洗、鑒定、補(bǔ)充、分發(fā)全過程進(jìn)行管理，登記統(tǒng)計(jì)本室請(qǐng)領(lǐng)的各種消耗器材和使用去向。

◆病案管理：病案首頁編輯，完成對(duì)病案首頁的編輯工作。

◆預(yù)約中心管理系統(tǒng)：貫徹“以患者為中心”的服務(wù)理念，為其提供各種檢查的預(yù)約服務(wù)。合理地切分資源，優(yōu)化門診、住院就診流程，改變目前預(yù)約檢查的繁瑣手續(xù)，為患者及時(shí)、準(zhǔn)確、合理地安排檢查時(shí)間，減少患者往返次數(shù)及等候時(shí)間。方便患者就診，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率以及醫(yī)院資源的利用效率，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。

◆物流管理系統(tǒng)：引入物資流全過程管理理念，使醫(yī)院能快速準(zhǔn)確的對(duì)高值耗材的使用進(jìn)行跟蹤；方便醫(yī)院對(duì)重復(fù)使用的物資的管理和統(tǒng)計(jì)；方便醫(yī)生對(duì)高值使用的申請(qǐng)；實(shí)現(xiàn)物資庫存、消耗計(jì)費(fèi)同步化；方便供應(yīng)商和生產(chǎn)廠家檔案管理，為醫(yī)院全成本核算提供準(zhǔn)確的物資數(shù)據(jù)。醫(yī)院能夠有效擺脫現(xiàn)有的手工帳，節(jié)約了大量的人力、物力，降低醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本；病人的費(fèi)用和物資的消耗全過程對(duì)照，減少物資流通管理中的問題；減少物資積壓，加速資金周轉(zhuǎn)。通過醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制和分層考核制，通過信息實(shí)時(shí)監(jiān)控，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院工作的過程監(jiān)督。

其他

體檢系統(tǒng)：該系統(tǒng)是為體檢中心提供健康檔案管理、健康體檢、健康評(píng)估與分析、客戶追蹤與干預(yù)、就醫(yī)通道等服務(wù)，并完成體檢中心各項(xiàng)管理功能。系統(tǒng)主要特色

◆動(dòng)態(tài)調(diào)度：采用了分區(qū)調(diào)度的方案，在體檢路線安排上適應(yīng)性更強(qiáng)。

◆內(nèi)線優(yōu)先支持：對(duì)VIP客戶的優(yōu)先服務(wù)給予充分的重視，系統(tǒng)能夠?yàn)閂IP客戶安排最便捷的線路，并通過診間預(yù)訂為VIP客戶提供綠色體檢通道。

◆方便而強(qiáng)大的團(tuán)檢支持：本系統(tǒng)對(duì)團(tuán)檢的支持除了一般軟件提供的分組和名單導(dǎo)入功能外，對(duì)每個(gè)成員的體檢項(xiàng)目還可以定制，并可以分類處理檢中加項(xiàng)、家屬等特殊情況。

◆細(xì)致的體檢資料記錄：本系統(tǒng)提供的檢查單錄入則詳細(xì)記錄了檢查所見的內(nèi)容，即使是未見異常的檢查也可以從歷史具體結(jié)果中發(fā)現(xiàn)變化情況，輔助醫(yī)師提供針對(duì)性的建議幫助客戶改善身體狀況。

◆優(yōu)秀的界面設(shè)計(jì)：檢查內(nèi)容的錄入全部采用動(dòng)態(tài)的界面設(shè)計(jì)，按照客戶的要求配置相關(guān)字典就可以迅速適應(yīng)不同客戶對(duì)資料錄入的特殊性。

◆直觀的檢查單：對(duì)應(yīng)于細(xì)致的體檢資料記錄設(shè)計(jì)了直觀細(xì)致的檢查記錄打印單，該打印單完全兼容手工記錄的檢查單，符合醫(yī)師的閱讀習(xí)慣?！粜蜗蟮目偙O(jiān)控臺(tái)：本系統(tǒng)率先提供了圖形化的總監(jiān)控臺(tái)，按照體檢中心的布局形象顯示各診間的檢查和客人排隊(duì)情況，方便中心管理人員隨時(shí)了解體檢區(qū)客流情況，及時(shí)指揮人工調(diào)度。

◆豐富的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)：除了一般的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表外，系統(tǒng)為流程分析提供了個(gè)人流程表和診間流程報(bào)表，通過這些報(bào)表管理人員可以清楚地看到流程瓶頸所在，為線路優(yōu)化提供了依據(jù)。

LIS系統(tǒng)：作為公司HIS的子系統(tǒng)，以與HIS無縫集成，全面共享資源為出發(fā)點(diǎn)，以簡化檢驗(yàn)科信息管理工作、提高效率、及時(shí)服務(wù)臨床為目標(biāo)，使得LIS真正成為HIS的一部分，為病歷電子化提供了更好的基礎(chǔ)。

CHIS系統(tǒng)推廣版

CHIS系統(tǒng)推廣版是面向中小醫(yī)院（二級(jí)乙等及以下）的一套HIS產(chǎn)品，針對(duì)的是中小醫(yī)院的業(yè)務(wù)特色以及這類醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)的要求和期望。

CHIS系統(tǒng)推廣版是在CHIS5.0產(chǎn)品上進(jìn)行改造而推出的標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品，融和了方正多年來HIS的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)強(qiáng)健，預(yù)留各種接口（醫(yī)保、LIS、PACS、PASS等），具有靈活的可擴(kuò)展性,產(chǎn)品嵌入了加密授權(quán)以及用戶站點(diǎn)數(shù)控制的管理，產(chǎn)品所有模塊進(jìn)行打包自助安裝，有完備的產(chǎn)品使用說明,集眾多醫(yī)院的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，提供了豐富的查詢統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

第三篇：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

醫(yī)藥管理信息系統(tǒng)論文

1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)

展……………………………………….1.1藥品信息系統(tǒng)建立的必要性

1.2藥品信息系統(tǒng)建立的意義醫(yī)院信息管理系統(tǒng)具體內(nèi)容與應(yīng)用方向………………….2.1 醫(yī)生工作站與護(hù)士工作站系統(tǒng)

2.2 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)

2.3 影像信息系統(tǒng)與手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)

2.4 藥品管理系統(tǒng)和掛號(hào)系統(tǒng)

2.5 設(shè)備管理系統(tǒng)和病案管理系統(tǒng)

2.6 院長查詢與分析系統(tǒng)其它……………………………………….結(jié)束語………………

1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展

1.1 藥品信息系統(tǒng)建立的必要性

長期以來，單一的醫(yī)院藥品管理使用的管理方法仍然是沿用傳統(tǒng)的人工管理，對(duì)于藥品的庫存，每日銷售單，銷售額等一系列工作都是由藥店的負(fù)責(zé)人來管理，這固然有好處，但對(duì)于日益發(fā)展的行業(yè)，競爭日益激烈的行業(yè)來說，這樣的管理就顯出了其弊端。一是工作繁瑣，工作量龐大，對(duì)賬單，庫存，人工記錄，查詢等等勞動(dòng)付出都是巨大的開銷。二是不夠規(guī)范，所有的工作更多的是體現(xiàn)個(gè)體工作者的習(xí)慣，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。三是效率低下，不能及時(shí)反應(yīng)現(xiàn)實(shí)狀況。綜合一下說，就是不利于管理，不利于服務(wù)，不利于工作，不利于藥品管理的發(fā)展。對(duì)于一個(gè)想要發(fā)展，想要在激烈的競爭環(huán)境下立足并謀求一席市場的醫(yī)院來說，開始使用一個(gè)軟件，使用一個(gè)藥品管理系統(tǒng)無疑是時(shí)下最佳的選擇，也是最明智的選擇。

1.2藥品信息系統(tǒng)建立的意義

對(duì)于醫(yī)院信息化建設(shè)而言，其出發(fā)點(diǎn)應(yīng)是以病人為中心，設(shè)計(jì)出人性化、科學(xué)化的管理系統(tǒng)。在每個(gè)系統(tǒng)的細(xì)節(jié)處都體現(xiàn)出關(guān)懷，方便醫(yī)療工作者更好地為患者提供服務(wù)，也方便病人得到更好的醫(yī)療服務(wù)。而目前的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是在醫(yī)院工作中各項(xiàng)細(xì)節(jié)內(nèi)容之上進(jìn)行信息化管理的，不同的工作內(nèi)容有著不同的管理界面與系統(tǒng)。所有的子系統(tǒng)最終將匯集到一個(gè)統(tǒng)一的集成總系統(tǒng)中，形成一個(gè)智能化的信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，相關(guān)的電子病歷、電子處方、電子報(bào)告、電子申請(qǐng)單、電子辦公等應(yīng)用支持，把傳統(tǒng)的醫(yī)院管理系統(tǒng)逐漸提升到無紙化時(shí)代。特別是在醫(yī)學(xué)影像與管理方面，臨床中心數(shù)字閱片室、會(huì)診中心、放射科數(shù)字閱片中心、診斷工作站、全院的數(shù)字閱片中心、醫(yī)生影像瀏覽工作站、教學(xué)中心等，都可以逐步實(shí)現(xiàn)全院無膠片化臨床診斷模式與會(huì)診管理體系。同時(shí)通過進(jìn)行全院的無線網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，把各種移動(dòng)終端，如筆記本電腦、平板電腦、PDA、無線病情跟蹤器等無線設(shè)備進(jìn)行全網(wǎng)連接，提高醫(yī)生護(hù)士查房效率、庫房管理目的性，病人病情跟蹤等等服務(wù)質(zhì)量的飛躍，最終達(dá)到提高全院信息化建設(shè)層次的目的。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)具體內(nèi)容與應(yīng)用方向

2.1 醫(yī)生工作站與護(hù)士工作站系統(tǒng)

醫(yī)生工作站系統(tǒng)是基于電子病歷，通過建立病歷庫，為醫(yī)生提供一個(gè)長期性的數(shù)字化電子病歷信息港，并配備相關(guān)的處方管理平臺(tái)，支持病歷的統(tǒng)計(jì)分析。一方面提高了醫(yī)院管理與醫(yī)生診療效率，另一方面也極大地提高了醫(yī)生對(duì)于病人情況的掌握程度。

整個(gè)護(hù)士工作站系統(tǒng)包括了病房醫(yī)囑、住院病人信息、病床管理內(nèi)容。并含有輔助病房診斷、治療、病區(qū)事務(wù)管理等應(yīng)用。在醫(yī)生醫(yī)療工作中，對(duì)于病人的病情分析有著重要的幫助作用。同時(shí)還方便了護(hù)理工作的開展與記錄。由于此系統(tǒng)還

與住院管理、藥房管理、病史管理、院長查詢等系統(tǒng)存在著數(shù)據(jù)共享服務(wù)，可以使工作得以最大效率開展。特別是網(wǎng)上在線升級(jí)的功能有效地提高了護(hù)士工作準(zhǔn)確度。并且考慮到護(hù)士工作強(qiáng)度，可以利用拼音碼來快速定位與錄入相關(guān)內(nèi)容，支持全鍵盤操作等。同時(shí)對(duì)于傷病員的床位使用情況可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，對(duì)于病人的治療情況，恢復(fù)情況與相關(guān)的病例診斷情況都可以進(jìn)行信息化計(jì)算與統(tǒng)計(jì)。

2.2 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)

臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)即LIS（Lab Information System）。其系統(tǒng)支持信息化自動(dòng)化的檢驗(yàn)儀器操作與數(shù)據(jù)輸出?？梢詫?duì)其檢驗(yàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)生成并打印報(bào)告，并上傳到醫(yī)生工作站數(shù)據(jù)庫中，方便醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)診斷。

電子病歷系統(tǒng)即EMR（Electronic Medical Record）?；颊叩木驮\信息，包括結(jié)構(gòu)化信息，非結(jié)構(gòu)化文本，圖形圖像信息等進(jìn)行全面電子化記錄。實(shí)現(xiàn)了病例保存的數(shù)據(jù)化，無紙化，同時(shí)提供給了醫(yī)生最及時(shí)最全面的患者信息。由于整個(gè)電子病歷也涉及到了相關(guān)的醫(yī)院數(shù)據(jù)，在收費(fèi)管理方面，對(duì)于劃價(jià)、收費(fèi)、退藥、退費(fèi)等業(yè)務(wù)相應(yīng)設(shè)有嚴(yán)格的數(shù)字加密，對(duì)于患者的私人信息與隱私也進(jìn)行了全面加密，并有著操作員權(quán)限管理的多層性，以達(dá)到多重措施的保障效果。

2.3 影像信息系統(tǒng)與手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)

影像信息系統(tǒng)即PACS（Picture Archiving and Communication System）是通過對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行存儲(chǔ)與傳輸，達(dá)到全數(shù)字化管理閱讀的效果，提高了醫(yī)療診斷速度。而手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)則實(shí)現(xiàn)了從手術(shù)申請(qǐng)、審批、安排和通知等所有環(huán)節(jié)的信息共享與實(shí)時(shí)查詢，醫(yī)生可以通過網(wǎng)絡(luò)直接把病人的相關(guān)檢查、化驗(yàn)、治療等信息進(jìn)行全面獲取，并得以迅速完成術(shù)前與術(shù)后的相關(guān)診斷信息記錄與登記。不僅可以提高醫(yī)生的工作效率，同時(shí)還可以幫助實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診。

2.4 藥品管理系統(tǒng)和掛號(hào)系統(tǒng)

藥品管理系統(tǒng)對(duì)于全院的藥庫與各藥房的信息有著統(tǒng)計(jì)分析管理的功能。以全院數(shù)字化進(jìn)行藥品的出庫、入庫、退庫等操作，并可以對(duì)藥房以外的其他非藥品管理科室的網(wǎng)上藥品的領(lǐng)取以及非聯(lián)網(wǎng)科室的藥品支取進(jìn)行管理。同時(shí)其對(duì)于藥品的相關(guān)庫存上限與下限、藥品批次有效期、供應(yīng)商信息等都可以進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)。可以有效實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的藥品會(huì)計(jì)核算與統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成。在配藥與藥品查找方面，支持通過藥品常用名或別名進(jìn)行查找。并且可以進(jìn)行全院內(nèi)各科室的抗生素使用統(tǒng)計(jì)，提高了整個(gè)院內(nèi)的工作管理效率與科學(xué)性。

而掛號(hào)系統(tǒng)則是對(duì)于病人基本信息的錄入與更新，并支持相關(guān)的刪除與維護(hù)工作。可以高效完成門診掛號(hào)工作。目前有相當(dāng)一部分省市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上預(yù)約與掛號(hào)，不僅大大節(jié)省了患者與患者家屬的掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間，而且提高了醫(yī)院資源的利用率，達(dá)到了社會(huì)效益的最大化。

2.5 設(shè)備管理系統(tǒng)和病案管理系統(tǒng)

專門針對(duì)于醫(yī)院設(shè)備使用與維修情況進(jìn)行的設(shè)備管理系統(tǒng)，是提高醫(yī)療設(shè)備使用率，提高其使用壽命的重要保障。而病案管理系統(tǒng)主要是對(duì)于病案的快捷的存儲(chǔ)、查詢。減少了人工工作量，為臨床與科研提供了重要的資料支持。

2.6 院長查詢與分析系統(tǒng)

此系統(tǒng)主要是提供對(duì)整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療與藥品、患者與人事等進(jìn)行綜合查詢與分析的服務(wù)?？梢詫?duì)整個(gè)醫(yī)院的科學(xué)決策與長遠(yuǎn)發(fā)展提供最有效及時(shí)的數(shù)據(jù)分析支持。其它

目前，大多數(shù)從事醫(yī)院信息管理的人員都是來自于臨床或者行政的人員，在計(jì)算機(jī)知識(shí)與業(yè)務(wù)流程方面或多或少存在不足。醫(yī)院應(yīng)立足于此，培養(yǎng)具有醫(yī)院管理業(yè)務(wù)能力，計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力與系統(tǒng)維護(hù)的信息化管理人才。在進(jìn)行醫(yī)院信息管理應(yīng)用的推進(jìn)時(shí)，應(yīng)重視對(duì)于新技術(shù)的吸收，使用過程中各科室的反饋，不同業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中的使用體驗(yàn)，不斷優(yōu)化與提高其應(yīng)用水平，最終達(dá)到服務(wù)于民，全面提高的目標(biāo)。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)來說，應(yīng)持續(xù)加大投入，重視信息技術(shù)設(shè)備的更新與換代，重視信息技術(shù)的應(yīng)用與普及。從全院的角度出發(fā)，進(jìn)行數(shù)據(jù)完整性的提高與各科室間的工作配合度提升，提高全院的信息共享程度。當(dāng)然，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)來說，其安全性應(yīng)作為重中之重進(jìn)行管理，全力避免可以給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院的信息化建設(shè)將是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展必然方向。相對(duì)于傳統(tǒng)的管理體制而言，醫(yī)院的信息化管理水平更強(qiáng)調(diào)管理層與全院工作人員的業(yè)務(wù)水平與服務(wù)意識(shí)，更重視各層次工作人員的學(xué)習(xí)與應(yīng)用水平。而不斷提高的醫(yī)院信息化管理水平也將提高醫(yī)院工作的效率，減少醫(yī)院的管理成本，提供更好的信息支持，最終達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院市場競爭力，達(dá)到整個(gè)醫(yī)療行業(yè)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益提高的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張駿.SQL Server數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用，2013（01）.[2]劉國軍，蘇嬋英，楊宏志.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用與思考[J].中國科技信息，2011（20）.市場營銷二班毛銳20120916

第四篇：在河北建立縣級(jí)林權(quán)證管理信息系統(tǒng)

在河北建立縣級(jí)林權(quán)證申請(qǐng)核發(fā)檔案管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

韓 國平

(圍場滿族蒙古族自治縣林業(yè)局林政股068450)

摘要 目前在縣級(jí)申請(qǐng)辦理林權(quán)證一般的程序是，由使用者或所有者（權(quán)利持有人）向縣級(jí)以上林業(yè)主管部門提出林權(quán)登記或變更登記申請(qǐng)，經(jīng)審核無誤后，方可由該級(jí)人民政府登記造冊(cè)，核發(fā)證書。這樣每年都有大量的登記申表需要存檔，同時(shí)還要手工填寫林權(quán)證，工作量大，縣查找時(shí)很不方便。為提高工作效率用vf6.0開發(fā)檔案管理管理系統(tǒng)，只要把宗地因子輸入數(shù)據(jù)庫后，就可生成一個(gè)瀏覽、查詢、統(tǒng)計(jì)、打印等完整的檔案管理系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞 ： 林權(quán)證 申請(qǐng)核發(fā) 管理系統(tǒng) vf6.0系統(tǒng)需求分析

根據(jù)河北省林業(yè)產(chǎn)權(quán)改革確權(quán)發(fā)證的要求，以及今后林權(quán)變更和檔案管理的需要，林權(quán)證管理信息系統(tǒng)應(yīng)滿足以下幾個(gè)方面的需求。

1.1 滿足宗地因子信息建庫需要

林地權(quán)屬界線包圍的土封閉地塊稱為宗地，可根據(jù)林地所有權(quán)權(quán)利人不同、林地使用權(quán)權(quán)利人不同、林地使用權(quán)類型不同(自留山、責(zé)任山、集體山等)、林地使用權(quán)終止日期不同、區(qū)劃林種不同等將林地區(qū)劃為不同的宗地。明晰產(chǎn)權(quán)，核發(fā)全國統(tǒng)一式樣的林權(quán)證是在宗地區(qū)劃和宗地因子調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因此，應(yīng)滿足宗地因子的微機(jī)建庫需求。

1.2 滿足對(duì)宗地空間信息管理和分析的需求

宗地的空間信息是非常重要的信息，如果不能清楚和直觀的體現(xiàn)，將會(huì)導(dǎo)致林地四至界線不清，林權(quán)證上的權(quán)屬得不到有效落實(shí)，容易產(chǎn)生山林糾紛?！傲謽I(yè)三定”時(shí)，山林權(quán)證上對(duì)于林地的范圍大都只有文字性描述，甚至缺乏基于地形圖宗地四至界線勾繪圖、矢量圖。而且面積求算不準(zhǔn)、效率低，本次在林業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革中很多山林糾紛就是由于宗地空間信息描述不準(zhǔn)確造成的。為此，在系統(tǒng)中研制中要充分利用地理信息技術(shù)對(duì)空間信息進(jìn)行有效管理的優(yōu)勢，以滿足對(duì)宗地空間信息的采集、編輯處理、管理和分析的需求。

1.3 滿足林權(quán)證打印的需求

根據(jù)林業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革的要求，凡縣級(jí)以上人民政府規(guī)劃的林地，都應(yīng)登記核發(fā)全國統(tǒng)一式樣的林權(quán)證，確認(rèn)森林、林木和林地的所有權(quán)、使用權(quán)。軟件要滿足林權(quán)證打印的需要。

1.4 滿足查詢、統(tǒng)計(jì)的需要

隨著林業(yè)生產(chǎn)要素市場的逐步建立，對(duì)山林權(quán)屬等相關(guān)信息的查詢需求會(huì)越來越大，林權(quán)證、宗地信息及附圖經(jīng)常需要查詢，如果每次都人工查閱，不僅效率低而且反復(fù)查閱分使原始檔案破損。因此軟件還要方便林權(quán)信息查詢和統(tǒng)計(jì)，以解決傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理方式容易造成檔案破損、丟失、備份、更新困難、查詢統(tǒng)計(jì)困難、費(fèi)用昂貴等問題。

第五篇：6、學(xué)校管理信息系統(tǒng)

學(xué)校管理信息系統(tǒng)

對(duì)高校管理情況進(jìn)行調(diào)查，開發(fā)出一個(gè)學(xué)校的管理系統(tǒng)?？梢詮倪@樣幾個(gè)方面考慮：

一、學(xué)籍管理

? 對(duì)學(xué)生、課程、成績等信息進(jìn)行管理

? 實(shí)現(xiàn)綜合測評(píng)的功能

? 對(duì)留級(jí)、退學(xué)的情況進(jìn)行管理

? 產(chǎn)生學(xué)生成績表（按班、單個(gè)學(xué)生）

二、教師管理

? 對(duì)教師、部門、教學(xué)等信息進(jìn)行管理

? 對(duì)教師教學(xué)任務(wù)進(jìn)行登記（課程、畢業(yè)設(shè)計(jì)、監(jiān)考等），按照算法計(jì)算工作量 ? 對(duì)教師進(jìn)行年終考核，記錄考核成績

? 對(duì)教師的教學(xué)情況進(jìn)行測評(píng)，記錄測評(píng)結(jié)果

? 制定培訓(xùn)計(jì)劃，記錄教師接受培訓(xùn)的情況和成績

三、科研管理

? 對(duì)科研項(xiàng)目信息進(jìn)行維護(hù)（項(xiàng)目號(hào)、項(xiàng)目名稱、甲方單位、甲方負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目級(jí)別、負(fù)責(zé)人、總經(jīng)費(fèi)、合同簽訂日期、完成日期、目前狀態(tài)等）

? 記錄項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的支出情況

? 登記項(xiàng)目的獲獎(jiǎng)情況

? 登記學(xué)術(shù)論文（論文號(hào)、題目、期刊、作者、發(fā)表年月、卷好期刊、內(nèi)容簡介、獲獎(jiǎng)情況等）和著作（著作號(hào)、著作名、出版社、作者、出版日期、字?jǐn)?shù)、獲獎(jiǎng)情況等）并完成相應(yīng)的查詢

? 對(duì)科研按部門項(xiàng)目進(jìn)行匯總，形成部門的總經(jīng)費(fèi)、支出經(jīng)費(fèi)、結(jié)余經(jīng)費(fèi)，并可打印?？砂唇Y(jié)余經(jīng)費(fèi)進(jìn)行查詢和打印（如按范圍10萬-20萬查詢）

四、圖書管理

? 對(duì)圖書、讀者信息、借閱證進(jìn)行管理

? 提供借閱、歸還的功能。在借閱時(shí)，有相應(yīng)的限制（如：是否合法的讀者、是否有過期未還的圖書、借閱的圖書不能相同、只能借5本等），在歸還時(shí)，對(duì)于過期未還的圖書要按超過的日期處以相應(yīng)的罰款。

? 可實(shí)現(xiàn)各種查詢，如：已借圖書查詢、在庫圖書查詢、讀者借書情況、過期未還的圖書等。

? 進(jìn)行匯總和打印，如：圖書庫存表；產(chǎn)生按圖書類別，根據(jù)借閱情況進(jìn)行排名，了解哪類書借閱次數(shù)最多，為采購新書提供參考。

五、工資管理

? 根據(jù)教務(wù)處提供的教師工作量計(jì)算獎(jiǎng)金，產(chǎn)生月工資（職務(wù)工資、津貼工資、補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、工會(huì)費(fèi)、住房公積金、失業(yè)保險(xiǎn)、其他扣款、所得稅金額、實(shí)發(fā)合計(jì)）

說明：

1．實(shí)發(fā)合計(jì)=職務(wù)工資+津貼工資+補(bǔ)貼+獎(jiǎng)金-養(yǎng)老保險(xiǎn)-工會(huì)費(fèi)-住房公積金-失業(yè)保險(xiǎn)-其他扣款-所得稅金額

2．職務(wù)工資和津貼工資由人事部提供

? 按個(gè)人、部門產(chǎn)生月工資報(bào)表和查詢