第一篇：關于提升定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務能力

烏社保〔2014〕 號

關于提升定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務能力的培訓通知

各定點醫(yī)療機構：

根據《中華人民共和國社會保險法》的相關內容規(guī)定，為規(guī)范定點醫(yī)療機構協(xié)議管理和醫(yī)療服務行為，重溫醫(yī)保、衛(wèi)生、藥品管理等相關管理制度，提高服務質量，降低醫(yī)療服務成本，保證醫(yī)療保險基金收支平衡。提高“兩定”機構醫(yī)保工作人員服務管理水平，開展烏魯木齊市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構學習醫(yī)療保險和醫(yī)療服務業(yè)務知識培訓工作?，F將有關事項通知如-1-

下：

一、培訓對象：

烏魯木齊市城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構單位負責人（醫(yī)保辦負責人）及結算經辦人員。

二、培訓內容：

（一）醫(yī)療保險法律法規(guī)與政策解析；

（二）醫(yī)療行為規(guī)范講解；

（三）藥品管理及購銷存管理；

（四）醫(yī)療機構財務管理；

（五）2014年醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議講解；

（六）醫(yī)療結算系統(tǒng)實操培訓；

三、培訓時間及費用

4月21日至4月25日，培訓班分5期進行，每期一天。參培人員每人繳納培訓費150元，在報名時統(tǒng)一交納（現金或轉賬支票）。

四、培訓地點：

人民路1號立交橋頭烏魯木齊大廈5樓（從烏魯木齊大廈西側[靠河灘]正門進入）

五、報名辦法、地點和時間：

（一）報名時間：4月14日—4月18日上午10:30至下午18:00（北京時間）。

（二）報名地點：人民路1號立交橋頭烏魯木齊大廈5樓（烏魯木齊市社會保險學會）電話：2810923

（三）報名人員：要求每家定點醫(yī)療機構參見培訓人員不少于兩名，二三級定點醫(yī)療機構一名醫(yī)保負責人和至少一名醫(yī)保工作經辦人員，一級定點醫(yī)療機構一名單位負責人（分管醫(yī)保工作領導）和至少一名醫(yī)保工作經辦人員。

（四）報名辦法：報名時采用現場繳納報名費，提供單位編號、單位名稱填寫報名表，現場打印發(fā)票的方式，根據報名次序確定培訓批次。

（五）此次培訓由烏魯木齊市社會保險學會承辦。

六、培訓要求：

（一）各定點醫(yī)療機構要高度重視培訓工作，單位負責醫(yī)保工作的分管領導或醫(yī)保辦負責人及參訓人員按時參加培訓。各單位于4月18日前將參加人員名單報至市社會保險學會。

（二）為提升各定點醫(yī)療機構的醫(yī)保政策把握水平及醫(yī)療服務規(guī)范標準，參訓人員們請勿缺席，培訓實行實名和通報制度。

（三）培訓考勤、考試結果列入年終考評。

烏魯木齊市社會保險管理局

二〇一四年四月八日-3-

抄送：烏魯木齊市人力資源和社會保障局 烏魯木齊市社會保險管理局2014年4月10日印發(fā)-4-

第二篇：定點醫(yī)療機構醫(yī)保管理制度

定點醫(yī)療機構醫(yī)保管理制度

目錄

1、醫(yī)療保險管理制度

2、醫(yī)保工作制度及管理措施

3、醫(yī)保工作定期總結分析制度

4、醫(yī)保工作信息反饋制度

一、醫(yī)療保險管理制度

（一）機構管理

1．建立醫(yī)院醫(yī)保管理小組，由組長負責（組長由副院長擔任），不定期召開會議，研究醫(yī)保工作。

2、設立醫(yī)院醫(yī)保辦公室（以下簡稱“醫(yī)?？啤保?，并配備2名專職管理人員，具體負責本院醫(yī)療保險工作。

3．貫徹落實市社保局有關醫(yī)保的政策、規(guī)定。4．監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度、管理措施的執(zhí)行情況。5．及時查處違反醫(yī)保制度、措施的人和事，并有相關記錄。

6、加強醫(yī)療保險的宣傳、解釋，設置“醫(yī)療保險宣傳欄”，正確及時處理參保病人的投訴（已設置投訴箱），保證醫(yī)療保險各項工作的正常開展。

（二）醫(yī)療管理制度

1．嚴格執(zhí)行首診負責制，不推諉病人，接診時嚴格核對《醫(yī)療證》、卡與參保人員本人相符，發(fā)現就診者身份與所持《醫(yī)療證》、IC卡不符時，應扣留醫(yī)療保險證，及時報告醫(yī)院醫(yī)保科，醫(yī)院醫(yī)保科及時上報市醫(yī)保中心。

2、診療時嚴格遵循“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費”的原則。

3．藥品使用需嚴格掌握適應癥。

4．收住病人時必須嚴格掌握入院標準，杜絕冒名住院、分解住 1

院、掛名住院和其它不正當的醫(yī)療行為；住院用藥必須符合醫(yī)保有關規(guī)定，使用自費藥品必須填寫自費藥品患者同意書，檢查必須符合病情需要。

5．出院帶藥嚴格按規(guī)定執(zhí)行。

（三）藥房管理制度

1．嚴格執(zhí)行國家發(fā)改委制定公布的藥品零售價格，按醫(yī)院藥品采購供應制度采購藥品。

2、公布本院所使用的藥品價格及一次性醫(yī)用材料價格，接受監(jiān)督。

3．確保醫(yī)療保險藥品備藥率達標，不得串換藥品。

（四）財務管理制度

1．認真查對參保人員的醫(yī)保病歷、IC卡，把好掛號、收費關，按市醫(yī)保中心醫(yī)保費用管理的要求，準確無誤地輸入電腦。

2．配備專人負責與市醫(yī)保中心醫(yī)保費用結算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關資料。

3．新增醫(yī)療項目及時以書面形式向市醫(yī)保中心上報。4．嚴格執(zhí)行醫(yī)保中心的結報制度，控制各項相關指標，正確執(zhí)行醫(yī)療收費標準。

5．對收費操作上發(fā)現的問題，做到及時處理，并有相關處理記錄。

6．參保人員出院結帳后，要求查詢收費情況，醫(yī)保窗口和財務室做到耐心接待，認真解釋，不推諉。

（五）信息管理制度

1．當醫(yī)保刷卡出現錯誤時，窗口工作人員及時通知醫(yī)?？?，由窗口工作人員利用讀卡程序來檢查卡的質量，如卡有問題，告知持卡人到市醫(yī)保中心查詢。

2．當醫(yī)保結算出現問題時，窗口工作人員及時通知醫(yī)保科，由 2

醫(yī)?？苼聿閷Γ_保結算正確，如在查對過程中發(fā)現問題，及時和醫(yī)保中心溝通、協(xié)調。

3．信息管理員做好醫(yī)保的數據備份，定期檢查服務器，確保醫(yī)保系統(tǒng)的正常運行。

二、醫(yī)院醫(yī)保工作制度及管理措施

（一）、醫(yī)保工作制度

1.認真貫徹執(zhí)行市政府及市社保局頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項配套政策和管理辦法。不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務水平，努力為廣大參保患者提供優(yōu)質高效的服務。

2.在副院長的領導下，認真遵守與市醫(yī)療保險管理中心簽訂的《醫(yī)療定點機構服務協(xié)議書》各項規(guī)定，嚴格按照協(xié)議要求開展醫(yī)療保險管理工作。

3.堅持數據備份制度，保證網絡安全通暢。

5.定期（每月）報送各項醫(yī)療保險費用執(zhí)行情況報表。6.加強工作人員的政治、業(yè)務學習，全面掌握醫(yī)保、醫(yī)療政策、制度，做好醫(yī)保院內管理工作。

7.全院醫(yī)護人員醫(yī)保政策業(yè)務考試每年不少于一次，考試合格率保證在90%以上。

（二）、基本醫(yī)療保險管理措施

1、嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，病歷、處方、檢查單等書寫規(guī)范，做到字跡清晰，記錄準確完整，醫(yī)師簽字規(guī)范。

2、做到就診患者病歷、卡與參保人員本人相符，病與癥相符，所患疾病與所使用的藥品、診療項目相符，藥品與需要的數量相符，使用的藥品數量、診療項目與費用相符。

3、在診治、記賬時必須核對病歷和醫(yī)?？?，不得將非醫(yī)保人員的醫(yī)療費記入醫(yī)保人員。

4、應進行非醫(yī)保支付病種的識別，發(fā)現因斗毆、酗酒、違法犯罪、自殺、自殘患者、交通事故等患者使用醫(yī)?？ň驮\應及時通知醫(yī)院醫(yī)?？?。

5、凡向參保人員提供超出醫(yī)保范圍以外的用藥、治療，應征得參保人員或其家屬同意，未經參保人員或其家屬同意簽訂同意書的，由此造成的損失和糾紛由當事人負責。

6、醫(yī)保目錄內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，應選擇療效好、價格較低的品種。

7、按時向醫(yī)保中心上傳結算數據，及時結回醫(yī)保基金應支付的醫(yī)療費用，做到申報及時、數據準確.8、保證醫(yī)保網絡系統(tǒng)運行正常，數據安全。

（三）基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理措施

1、基本醫(yī)療保險門診就醫(yī)管理措施

（1）對前來就醫(yī)的患者，接診醫(yī)生要詢問是否是醫(yī)保病人，如果是醫(yī)保病人要核對病歷和就醫(yī)者是否為同一人，如醫(yī)務人員未經核實給人、病歷本不相符的人員開處方，所發(fā)生的醫(yī)療費用由開方醫(yī)生承擔。

（2）門診醫(yī)師在接診醫(yī)保患者就診時，要按門診病歷書寫要求認真書寫醫(yī)保專用病歷。

（3）嚴格執(zhí)行首問、首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，病歷、處方、檢查單等書寫規(guī)范，做到字跡清晰，記錄準確完整，醫(yī)師簽字規(guī)范。

（4）要主動向病人介紹醫(yī)保用藥和自費藥品范圍，盡可能最大限度的使用常用藥和甲類藥。

（5）堅決杜絕大處方、人情方、不規(guī)則用藥處方和不見病人就 4

開處方等違規(guī)行為。

（6）對處方用藥有懷疑的病人，請他在《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中進行查詢，讓病人做到明明白白看病，明明白白治療，明明白白用藥，明明白白消費。

（7）對門診持《慢性病卡》的病人，嚴格按慢性病的病種對癥用藥，認真掌握藥品的適應癥、慢病用藥范圍和用藥原則。

（8）如有利用參?；颊叩拿x為自己或他人開藥、檢查治療的，經查清核實后將進行處罰，并取消醫(yī)保處方權。

（9）嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。

（10）嚴禁誤導消費、開大處方、重復檢查。

2、基本醫(yī)療保險住院管理措施

（1）、嚴格掌握出入院標準，對符合住院的參保人員，門診醫(yī)生應開具《入院通知單》，住院處憑《入院通知單》、醫(yī)保卡辦理微機住院登記，同時依據醫(yī)保規(guī)定收取住院押金。

（2）、參保人員入院后，病房醫(yī)護人員應核對住院者是否與《醫(yī)保證》、身份證相符。

（3）、實行宿床制，凡符合住院標準患者住院期間每日24小時必須住院。

（4）、住院期間《醫(yī)療證》必須交醫(yī)院管理，（5）、醫(yī)保病人住院期間要堅持因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則。

（6）、建立會診制度，控制收治患者的轉院質量。

（7）、對進行和使用非醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務，要征得醫(yī)保病人的同意，并簽訂《使用自費藥品、治療項目患者知情同意書》，以避免醫(yī)保病人個人承擔的費用增加。

（8）收治住院病人必須符合住院指征，嚴禁掛床住院、空床住 5

院等不規(guī)范行為，凡經查實有掛床、空床住院的，按醫(yī)保有關規(guī)定，對所在病房處以2倍以上住院費用的處罰。

3、基本醫(yī)療保險門診慢性病管理措施

醫(yī)生接診持門診慢性病卡的患者，必須認真核對參保病人的身份，做到醫(yī)保病歷、人、慢性病卡相符，確認無誤后，依據慢性病“卡”規(guī)定的病種及病情進行治療，嚴格按照醫(yī)保規(guī)定的慢性病病種用藥范圍開具處方。

4、特檢特治審批管理措施

醫(yī)院各科室要嚴格掌握施行特檢、特治的適應癥。需主治醫(yī)師以上填寫《特檢、特治審批單》，由科主任批準并簽字、醫(yī)院醫(yī)保科審批，再報送市醫(yī)保中心審批后方可進行。

5、轉院轉診管理措施

(1)凡遇：①經本院多方會診檢查仍不能確診的疑難病癥病人；②因本院條件所限無法開展進一步治療的病人；③危、急、重癥病人必需轉院搶救的；④醫(yī)院無條件治療的?？萍膊〔∪恕＝浿吾t(yī)師提出建議，主治醫(yī)師報告，經科主任審批同意后辦理轉院轉診手續(xù)，轉至二級以上?？苹蛉壘C合（中醫(yī)）醫(yī)院。

（2）不得借故推諉病人，凡在本院可以治療的病人，不得向外轉診轉院。

6、醫(yī)療保險使用貴重及自費藥品及項目的管理措施

凡向參保人員提供超出醫(yī)保范圍以外的貴重及自費藥品及診治項目：

（1）屬門診治療確需的貴重及自費藥品，應征得參保人員同意后開具。

（2）屬住院治療確需的自費藥品，應征得參保人員或其家屬同意，簽訂《使用自費藥品、治療項目患者知情同意書》。

7、醫(yī)療保險管理獎懲管理辦法：

為規(guī)范醫(yī)院社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)服務管理，提高醫(yī)療保險服務質量，根據《中華人民共和國社會保險法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定（2010）》（【2010】40號）、《社會醫(yī)療保險服務管理暫行辦法》（【2007】60號）及配套管理辦法和市社會保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書的要求，結合醫(yī)院實際情況，制定醫(yī)院醫(yī)療保險管理獎懲管理辦法如下：

一、獎勵

履行核卡職責，對冒卡就診檢查治療進行舉報，避免社?；饟p失的，每1例在該醫(yī)務人員當月崗位考核表評分加1分。

二、懲處

（1）、有下列違規(guī)行為之一者，醫(yī)院對直接責任人責令其改正，并罰當月崗位考核評分1—3分。

①處方書寫不符合《處方管理辦法》規(guī)定的； ②提供的門診或住院清單不符合醫(yī)保清單要求的；

③不嚴格執(zhí)行醫(yī)保有關規(guī)定，超醫(yī)保藥品目錄范圍以及超出醫(yī)保政策規(guī)定范圍用藥給予記賬的，超量用藥、重復用藥、給出院參保人超范圍、超劑量帶藥等；

④檢查、治療、用藥等與病情不符的；

⑤對“限制使用范圍”藥品,不按限制范圍使用的；

⑥將可以記賬的醫(yī)保范圍內項目由參保患者自費，或將不可以記賬的醫(yī)保范圍內項目記賬等；

⑦未遵守轉院轉診管理措施，將不應轉診的病人轉出，或應該轉出的病人不予轉診的；

⑧電腦錄入的參保人基本信息、收費項目等與病歷記錄不相符的，或因操作不規(guī)范等引起的錄入數據與實際費用不相符的。

（2）、有下列違規(guī)行為之一者，對直接責任人責令其改正，給予警告，并罰當月崗位考核評分2—5分。

①發(fā)現使用非本人醫(yī)?？ǖ娜藛T享受基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療待遇，造成基本醫(yī)療保險基金損失的；

② 處方藥物書寫、診療單據項目填寫與電腦錄入不相符，發(fā)生以藥換藥行為的；

③不符合住院要求：將可以門診檢查治療的參保人員收入住院檢查治療的；

④將不符合醫(yī)保支付范圍的疾病進行醫(yī)保記帳支付的； ⑤掛床住院的

⑥分解住院記賬：未遵守15日內不得再入院標準原則，參保人一次住院的費用分兩次或兩次以上記賬；

⑦病歷記載不清、病歷未記載卻有收費、重復收費、分解收費的； ⑧違反物價政策，不按市物價部門規(guī)定的收費標準收費的；（3）、下列行為屬重大違規(guī)，有下列違規(guī)行為之一者，對直接責任人責令其改正，給予警告，并罰當月崗位考核評分3—8分。情節(jié)嚴重者給予當事人行政處分：

①發(fā)現使用非本人醫(yī)?？ǖ娜藛T享受基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療待遇。

②做假病歷：在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內容與真實情況不相符的；

③疾病診斷、治療轉歸等方面弄虛作假的；

以上管理制度及管理措施，醫(yī)務人員必須嚴格遵守，依據《滄州市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》保證我院醫(yī)療保險工作正確順利進行。

三、醫(yī)保工作定期總結分析制度

為進一步提高我院醫(yī)療保險管理水平，及時了解醫(yī)保服務質量、預算、考核指標的情況，維護各方相互之間的利益，制定醫(yī)保工作定期總結分析制度，各科室必須認真執(zhí)行。

1、醫(yī)院醫(yī)保科于每季度結束前，對本季度醫(yī)保工作情況進行詳細的總結，重點分析醫(yī)院本季度醫(yī)保工作中存在的問題，今后應采取

的措施，指出下一季度醫(yī)保工作重點。

2、醫(yī)院醫(yī)保科做好記錄和監(jiān)督、考核工作。

四、醫(yī)保工作信息反饋制度

為及時反饋醫(yī)保工作過程中出現的問題，以便醫(yī)院及時掌握情況，采取有效措施進行應對處理，確保醫(yī)保工作正常開展，特制定醫(yī)保工作信息反饋制度。

一、反饋信息包括以下幾方面：

1、醫(yī)保管理中心的信息，如會議、文件等；

2、參保人員的反饋信息，如要求、意見、投訴等；

3、醫(yī)院醫(yī)保管理小組的建議、報告、要求、意見等；

4、向科室發(fā)布的醫(yī)保信息；

5、與醫(yī)保管理中心的各種聯(lián)系、溝通。

二、醫(yī)院醫(yī)?？埔ㄆ谙蚋骺剖野l(fā)送信息反饋單，同時要求備有信息反饋登記本。

三、分管醫(yī)院醫(yī)保科的院領導指定專人負責定期收回已由相關科室填寫好的信息反饋單，逐項審閱、登記處理，對重要問題的處理，要及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系、商議。

四、耐心聽取醫(yī)保參保者的意見，并做好醫(yī)保參保者意見的登記、處理。

五、醫(yī)院醫(yī)?？埔匾曖t(yī)保信息反饋工作，聽取各科室、醫(yī)保參保者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認真改進。

六、對醫(yī)保管理中心的要求，要盡力配合。

第三篇：如何申辦醫(yī)保定點醫(yī)療機構

如何申辦醫(yī)保定點醫(yī)療機構？

發(fā)布時間：2007年03月22日 信息來源：

問：如何申請辦理基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構？

答：申辦醫(yī)保定點的醫(yī)療機構在向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提交申請書時，需附：

１．執(zhí)業(yè)許可證副本和醫(yī)院等級的批準文件（原件及復印件）；

２．大型醫(yī)療儀器設備清單；

３．上一業(yè)務收支情況和門診、住院診療服務量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費、出院者平均每天住院醫(yī)療費等），以及可承擔醫(yī)療保險服務的能力； ４．藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

５．軍隊醫(yī)療機構在所在地衛(wèi)生行政部門備案的證明材料（原件及復印件）；

６．本單位職工勞動合同、社會保險登記表（原件及復印件）、省社會保險費通用繳款書（原件及復印件）。

第四篇：醫(yī)療機構綜合服務能力提升

以服務促發(fā)展

抓業(yè)務強能力

讓基層醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)更出彩

**縣**衛(wèi)生院

(2019年6月21日)

**縣**衛(wèi)生院是一所集醫(yī)療、教學、公共衛(wèi)生服務于一體的中心衛(wèi)生院。在職職工206人，專業(yè)技術人員168人，其中，副主任醫(yī)師7人，主治醫(yī)師17人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師39人，開放床位270張。擁有螺旋CT、腹腔鏡、四維彩超等60余臺現代化診療設備。2018年，門診137832人次，同比增長25%；住院4563人次，同比增長19%。

如何落實縣委縣政府提出的強抓基層醫(yī)療服務能力提升，解決好人民群眾對健康的需求與基層醫(yī)療服務能力不足的矛盾，我們以服務促發(fā)展，做足“軟”“硬”兩篇“文章”，抓業(yè)務強能力，練就三種“功夫”，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)更出彩。我們的主要做法是：

一、做足兩篇“文章”，以服務促發(fā)展

第一篇“文章”

整合力量，突出實效，增強服務能力。

一是抓機遇，轉作風。《**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療機構綜合服務能力提升實施方案》下發(fā)后，我院積極響應，把基層醫(yī)療服務能力提升作為衛(wèi)生院發(fā)展的大事來抓。增壓提質，解放思想，切實轉變工作作風。

二是誠信模式得民心。在全縣開展貧困群眾誠信就醫(yī)基礎上，我院率先推行全民參?；颊摺罢\信就醫(yī)服務模式”，讓患者便捷就醫(yī)。2018年共免除4500多人次住院押金1100多萬元，得到患者以及家屬的一致好評。

三是懇談模式贏信任。為增強患者滿意度，我們堅持每周五下午定時召開病友懇談會，傾聽患者呼聲。2018年，共召開病友懇談會54次，收到患者意見建議152條，建立問題臺賬逐一整改。增強了全院職工自我監(jiān)督、自我修正意識，贏得了患者和社會的信任。

第二篇“文章”

突出重點，全力攻堅，提升綜合能力。

一是亮化工程有內涵。聘請專業(yè)技術團隊，科學規(guī)劃、精心設計，投入948根數碼管、250根洗墻燈、26個投影燈、20個瓦楞燈、16個庭院燈，夜幕下的院區(qū)，霓虹閃爍，溫馨和諧。

二是美化工程有溫度。大門內側安放景觀石，種植迎客松，院內栽植綠化樹木，鋪設草坪，設置花壇，擺放花箱，整個院區(qū)環(huán)境舒適，格局有品味，服務有溫度。

三是硬化工程樹形象。改造大門，鋪設下水道管網，石材硬化路面，建造休閑區(qū)，統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一色調外立面改造，安裝玻璃幕墻，硬化工程樹立了我院形象。

四是設施設備投入有保障。高標準安裝呼叫查詢系統(tǒng)，膜結構車棚、中央空調、中心供氧、有線電視系統(tǒng)，設立導醫(yī)臺和青年志愿者服務臺，方便了患者就醫(yī)。規(guī)范化設計安裝標識標牌，提升了標準化服務能力。高質量引進螺旋CT、腹腔鏡、四維彩超、電子胃鏡、拓普康手術顯微鏡等先進醫(yī)療設備，我院綜合實力得到進一步提升。

二、練就三種“功夫”，抓業(yè)務強能力

第一種“功夫”是，解決人才問題，有了更好服務群眾的力量。

人才培養(yǎng)有路徑。從全院各學科中選拔優(yōu)秀青年醫(yī)學人才，分批送到上級醫(yī)院掛職學習、輪訓，2018年共培訓15批，120人次，其中，全科醫(yī)師15人，規(guī)培醫(yī)師7人，“369”人才5人。

人才儲備有舉措。留住了一批專業(yè)技術人才，儲備了青年后備人才。一系列措施，使我院服務半徑拓寬及延伸到周邊多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

人才發(fā)揮有空間。診療病種由以往的40余種增加到現在的120多種，腦梗、心梗、急腹癥手術等急、危、重癥在我院得到了有效治療。其中，開展腹腔鏡手術133例，填補了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的空白。

第二種“功夫”是，特色科室引領，有了更好服務群眾的能力。

中醫(yī)特色有亮點。設置750平方獨立中醫(yī)服務區(qū)，推廣灸類、拔罐類、推拿類、中醫(yī)微創(chuàng)類、肛腸類中醫(yī)藥技術方法。2018年，該特色科室診治患者15800多人次。率先在衛(wèi)生院開展盆底康復技術，2018年為860余名婦女解除疾病困擾，開展肛腸科內痔、外痔、混合痔，眼科白內障、青光眼等1330余例?？剖中g。

第三種“功夫”是，向管理要效益，有了更好服務群眾的機制。

精益管理有創(chuàng)新。我院推行6S精益管理工作，按照單位先期對職工就6S工作的培訓要求，對科室進行打造。通過三個月的艱辛蛻變，先后5次評比，各科室均做到了有物必有用，有用必有位，標識清晰，井井有條。

科學管理有經驗。聘請專家學者，舉辦醫(yī)院管理、職業(yè)道德、安全素養(yǎng)等培訓班，2018年共舉辦17次，受益群體1560余人次。提高了我院科學管理水平、職工文明素質，科學發(fā)展水平明顯提升。

三、落實一個“目標”，譜新篇創(chuàng)佳績

人民為根，服務為魂。我院基層醫(yī)療服務能力提升，順應形勢，得民心，順民意，較好實現了服務基層群眾、服務基層患者的目標。

我們將以此次現場會為契機，把基層醫(yī)療機構綜合服務能力提升作為重點工作，抓實、抓細、抓常，將優(yōu)質服務基層行真正落實到群眾心窩里，以更加優(yōu)異的成績，更加務實的作風，提高綜合實力，爭創(chuàng)二級醫(yī)院，更好服務全縣、全區(qū)人民。

第五篇：醫(yī)保定點醫(yī)療機構驗收整改報告

南和縣北關醫(yī)院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療

保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構驗收整改報告

2014年6月26日市醫(yī)保聯(lián)合檢查組對我院申請醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構進行了考核驗收，提出了一些亟待解決的問題，我院對檢查組提出的意見高度重視，召開有關人員進行討論，逐條梳理并制定出了整改措施，具體如下：

一、存在問題

1、部分人員執(zhí)業(yè)范圍不符合要求。

2、個人支付和統(tǒng)籌部分沒有分開建賬。

3、醫(yī)保制度未上墻。

4、門診藥品擺放混亂，中藥飲片儲存環(huán)境需規(guī)整。

二、整改措施

1、對部分科室人員進行了專業(yè)調整，對口招聘了一些醫(yī)務人員。

2、規(guī)范醫(yī)保賬目，個人支付和統(tǒng)籌部分已完全分開建賬，達到了醫(yī)保財務管理規(guī)定標準。

3、醫(yī)療保險制度已上墻，方便醫(yī)務人員和患者了解醫(yī)保政策和有關規(guī)定。

4、加強藥房管理，對中藥房進行了整改，中藥飲片全部實行小包裝；拆零藥品進行規(guī)范，有拆零專柜、拆零工具，按拆零藥品管理要求進行了整改，已達到要求。

在今后工作中，我們要堅持發(fā)展和完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險方向。堅持“以人為本、便民利民”的服務理念，牢固建立和全面落實“三合理”工作精神和要求，保障參?；颊邫嘁?，規(guī)范就醫(yī)管理、嚴格醫(yī)療費用制度、落實便民利民服務，不斷改進、不斷完善，讓黨和國家城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險這一惠民利民的好政策落實到實處，讓更多的城鎮(zhèn)職工、居民享受到政策帶來的健康和實惠。

南和縣北關醫(yī)院

二〇一四年八月四日