第一篇：沂水同濟(jì)醫(yī)院2014年度第一季度工作計(jì)劃大全

沂水同濟(jì)醫(yī)院2014年度第一季度工作計(jì)劃

新的一年里內(nèi)三科將繼續(xù)本著“以人為本，服務(wù)病人，奉獻(xiàn)社會(huì)”的宗旨，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)，完善服務(wù)措施，使內(nèi)三科各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階，力爭(zhēng)達(dá)到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。主要做好以下幾方面工作。

1、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。為強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時(shí)，認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。

2、以醫(yī)療為中心，采取多種形式，擴(kuò)大科室的知名度，促進(jìn)醫(yī)院工作的良性發(fā)展。在繼續(xù)做好腫瘤放化療及消化內(nèi)科工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)超聲介入工作，肝癌無水乙醇注射消融術(shù)、肝腎囊腫無水乙醇注射消融術(shù)、卵巢囊腫無水乙醇注射消融術(shù)等工作的開展填補(bǔ)了我縣在該領(lǐng)域的空白。為廣大患者提供了新的、安全有效、方便、廉價(jià)的診療方法，深受患者歡迎。目前及可見的將來我院在腫瘤及肝腎囊腫、卵巢囊腫微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。下一步要加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的宣傳，突出我院在腫瘤及肝腎囊腫、卵巢囊腫微創(chuàng)治療方面的優(yōu)勢(shì)，適時(shí)成立腫瘤、囊腫微創(chuàng)治療中心。

3、強(qiáng)化宣傳報(bào)道工作的力度，投入一定的資金，加強(qiáng)廣告宣傳方面的力度，充分利用文化墻、報(bào)紙，電視等煤體，宣傳我科，進(jìn)一步吸引患者擴(kuò)大醫(yī)院的知名度。

4、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理管理，健全和完善各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療基礎(chǔ)工作，重點(diǎn)抓好病歷書寫質(zhì)量，處方質(zhì)量，各類檢查報(bào)告質(zhì)量，查對(duì)制度，三級(jí)醫(yī)師查房分級(jí)護(hù)理制度，疑難危重死亡病人討論、會(huì)診制度，環(huán)節(jié)質(zhì)量及各類管理制度的落實(shí)。

5、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量控制，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)。各科室要充分發(fā)揮院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織的作用，在認(rèn)真做好各科日常質(zhì)量監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，定期對(duì)醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、病案等進(jìn)行監(jiān)督、檢查、分析、評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)意見，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。要認(rèn)真執(zhí)行病人的各種知情同意書、授權(quán)委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術(shù)計(jì)劃報(bào)告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

7、加強(qiáng)科室人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，做好科研教學(xué)工作。根據(jù)工作需要，今年擬派1-2名醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修腫瘤放療專業(yè)。派1名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修周圍經(jīng)脈置管術(shù)。

第二篇：沂水同濟(jì)醫(yī)院2014年發(fā)展計(jì)劃(初擬)

沂水同濟(jì)醫(yī)院2014年發(fā)展計(jì)劃（初擬）沂水同濟(jì)醫(yī)院制定了2014年的醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，內(nèi)容如下：

一、科學(xué)管理

1、修改經(jīng)濟(jì)管理方案，實(shí)行績(jī)效工資制度。

2、制定領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)制度，組織領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)管理課程，提高

領(lǐng)導(dǎo)能力。

3、實(shí)行重大基建項(xiàng)目、購(gòu)置大中型設(shè)備招投標(biāo)制度。

4、日用品集中采購(gòu)。

5、擴(kuò)大后勤工作社會(huì)化程度。

二、業(yè)務(wù)發(fā)展

1、繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)能力，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

2、以中醫(yī)為特色，中西醫(yī)結(jié)合，規(guī)范治療常見病，多發(fā)病。

3、發(fā)展中醫(yī)中風(fēng)專科。

4、內(nèi)兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科各引進(jìn)新技術(shù)2-3項(xiàng)。

5、逐步更新放射科、檢驗(yàn)科、功能科等輔助科設(shè)備，初步計(jì)劃購(gòu)置胃鏡、結(jié)腸鏡、全自動(dòng)生化分析儀、X光機(jī)，CR。

6、擴(kuò)大遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用范圍，門診、功能科實(shí)現(xiàn)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)、住院處使用電子病歷。

三、人才建設(shè)

1、引進(jìn)高學(xué)歷、高資歷人才，改善人才結(jié)構(gòu)。

2、引進(jìn)影像、檢驗(yàn)專業(yè)人材，充實(shí)輔助科室。

3、鼓勵(lì)中西醫(yī)互學(xué)，體現(xiàn)中醫(yī)特色。

4、聘請(qǐng)北京、張家口等地大醫(yī)院專家教授坐診、講學(xué)和手術(shù)。

5、派出3-5名業(yè)務(wù)骨干脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

6、鼓勵(lì)在職人員參加自學(xué)考試。

7、每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

四、基礎(chǔ)建設(shè)

1、申請(qǐng)財(cái)政支持，建設(shè)急診科、制劑樓、中藥房。

2、改造門診住院樓。

3、擴(kuò)大停車場(chǎng)。

五、加強(qiáng)黨風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)

1、定期組織黨員、中層干部學(xué)習(xí)，加強(qiáng)黨員先進(jìn)性教育和科學(xué)發(fā)展觀教育。

2、培養(yǎng)入黨積極分子，發(fā)展新黨員，壯大黨員隊(duì)伍。

3、繼續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，創(chuàng)新形式，提高水平。

4、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)中醫(yī)特色服務(wù)。

5、根據(jù)需要增加便民利民措施。

第三篇：漢中同濟(jì)醫(yī)院工作計(jì)劃

漢中市同濟(jì)醫(yī)院文件 *醫(yī)發(fā)[2017]11號(hào)

漢中市同濟(jì)醫(yī)院 二0一七年工作計(jì)劃

各科室：

隨著同濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)的正式啟動(dòng)，醫(yī)療綜合樓的正常運(yùn)行，以及核磁、CT等一批高端醫(yī)療設(shè)備的臨床使用。2017年必將是我院建設(shè)和發(fā)展史上重要的一年。在新的一年里，我院將乘勢(shì)而上，理清思路，明確方向，以“二甲”復(fù)審為抓手，以“三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”為目標(biāo)，全面加快醫(yī)院發(fā)展步伐，力爭(zhēng)在基礎(chǔ)建設(shè)、人才建設(shè)、學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療技術(shù)的提高上實(shí)現(xiàn)新的發(fā)展和突破，確保等級(jí)復(fù)審工作順利通過。現(xiàn)就2017年工作計(jì)劃如下：

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實(shí)中、省、市衛(wèi)生工作各項(xiàng)方針政策，以同濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)漢中分院?jiǎn)?dòng)運(yùn)行為契機(jī)，進(jìn)一步深化醫(yī)院改革，鞏固改革成果。創(chuàng)新醫(yī)院管理、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加快醫(yī)院發(fā)展，開創(chuàng)醫(yī)

院事業(yè)新局面。

二、目標(biāo)任務(wù)

1.門診總診療人次達(dá)23萬人次； 2.出院病人數(shù)達(dá)1.3萬人次； 3.手術(shù)例數(shù)1600例；

4.病床使用率≥85%，病床周轉(zhuǎn)率≥38次； 5.平均住院日≤12.5天； 6.院內(nèi)感染率≤8%；

7.門診患者滿意度≥95%，住院患者滿意度≥95%。8.全年無醫(yī)療事故、無治安案件發(fā)生； 9.業(yè)務(wù)收入≥1.1億元；

三、工作重點(diǎn)

（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

一是積極與政府協(xié)商，加快院內(nèi)拆遷戶安置工作進(jìn)度，力爭(zhēng)盡早項(xiàng)目開工；完成院落硬化、美化以及診療場(chǎng)所及病區(qū)等服務(wù)環(huán)境的公共設(shè)施配備工作。二是按照臨床需要，完成移動(dòng)DR、鉬靶乳腺X光機(jī)、血管造影介入診療系統(tǒng)（大C）、康復(fù)設(shè)備及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，不斷拓展診療范圍。三是積極爭(zhēng)取政府投入，按照國(guó)家二級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完成潔凈手術(shù)室、供應(yīng)室、標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房、ICU的論證、規(guī)劃和達(dá)標(biāo)改造，做到流程合理、設(shè)施先進(jìn)、運(yùn)行規(guī)范。四是加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行軟件系統(tǒng)進(jìn)行全面升級(jí)更新，以滿足醫(yī)院快速發(fā)展要求；積極運(yùn)作，利用同濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)這一平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)院信

息的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)化；完成省遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目的實(shí)施，發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用和優(yōu)勢(shì)。

（二）人才梯隊(duì)建設(shè)

繼續(xù)實(shí)施“引培結(jié)合，重在培養(yǎng)”的人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)與協(xié)作醫(yī)院以及集團(tuán)總院的交流和協(xié)作。創(chuàng)新方法、拓寬渠道，加大“送出去、請(qǐng)進(jìn)來”的力度。繼續(xù)采取短、中、長(zhǎng)期結(jié)合的方式對(duì)現(xiàn)有業(yè)務(wù)人員進(jìn)行輪訓(xùn)；積極參加尖端的學(xué)科交流會(huì)議，尤其是各類學(xué)科年會(huì)，了解最新的學(xué)科動(dòng)態(tài)；根據(jù)業(yè)務(wù)需要，邀請(qǐng)集團(tuán)內(nèi)部和省內(nèi)外知名醫(yī)院在職或者退休的專家教授來院進(jìn)行短期業(yè)務(wù)指導(dǎo)，甚至聘用到我院工作，尤其要吸引在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院知名度高、經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)科權(quán)威或者學(xué)科帶頭人加盟，切實(shí)能夠引領(lǐng)和帶動(dòng)我院技術(shù)水平的提升。由于我院新核磁和CT投入運(yùn)行時(shí)間較短，今年將聘請(qǐng)北京醫(yī)科大學(xué)一附院影像專家輪流來我院坐診，目前正積極協(xié)商，已達(dá)成初步協(xié)議，預(yù)計(jì)春節(jié)后即可開始實(shí)施。

（三）醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)

1、加強(qiáng)內(nèi)部管理和制度創(chuàng)新。依據(jù)省衛(wèi)計(jì)委制定的《醫(yī)院制度匯編》、《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，參照醫(yī)院等級(jí)達(dá)標(biāo)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核細(xì)則、工作流程和各類應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)部管理體系叢書逐條逐項(xiàng)進(jìn)行修訂完善。

2、把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全作為2017年醫(yī)院管理工作的基本任務(wù)。加強(qiáng)平時(shí)工作的監(jiān)管、督查和考核。月質(zhì)量考核固然重要，但平時(shí)工作也應(yīng)嚴(yán)抓不懈。今年醫(yī)院將重點(diǎn)加強(qiáng)日常

質(zhì)量監(jiān)管，尤其是運(yùn)行環(huán)節(jié)督查和終末質(zhì)量評(píng)價(jià)。每月對(duì)階段醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行中存在的問題進(jìn)行分析，有針對(duì)性地制訂質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，利用集團(tuán)資源，邀請(qǐng)總院專家教授經(jīng)常來院指導(dǎo)開展各類專業(yè)理論和專業(yè)技能的培訓(xùn)。條件允許情況下可申請(qǐng)將總院的學(xué)術(shù)活動(dòng)放在漢中市同濟(jì)醫(yī)院舉辦。今年6月前要進(jìn)行一次不少于一周的崗前教育，要求近兩年新進(jìn)院人員必須參加，重點(diǎn)要加強(qiáng)院史院紀(jì)、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療文書書寫、基本操作等方面的教育。、加快學(xué)科建設(shè)步伐，提升學(xué)科質(zhì)量、拓寬診療范圍。一是在我院目前基礎(chǔ)設(shè)施已取得長(zhǎng)足發(fā)展的情況下，今年要完成120急救站的單設(shè)、五官科護(hù)理單元的單設(shè)和輸血科的單設(shè)；完成康復(fù)科設(shè)科以及人員、設(shè)備等前期準(zhǔn)備工作；血液透析科目前人員、設(shè)備、用房都已經(jīng)到位，要盡快開始運(yùn)行。二是采取引進(jìn)技術(shù)與創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合的方法，積極推動(dòng)醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新。今年要進(jìn)一步加強(qiáng)腔鏡技術(shù)，普外、泌外、骨科要有新的更大的突破，婦產(chǎn)科要加強(qiáng)陰道鏡、宮腔鏡的應(yīng)用，逐步開展腹腔鏡婦科手術(shù)；影像學(xué)科在介入設(shè)備到位后，正式開展介入項(xiàng)目；耳鼻喉科籌劃開展睡眠障礙的治療。我院目前已經(jīng)能夠完成二級(jí)醫(yī)院所有技術(shù)項(xiàng)目，以后要盡力開展更多的三級(jí)醫(yī)院技術(shù)項(xiàng)目，發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和特色，形成品牌項(xiàng)目。三是今年要在集團(tuán)醫(yī)院的幫扶下力爭(zhēng)榮獲1-2項(xiàng)市級(jí)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，創(chuàng)建1-2個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。

4、加強(qiáng)護(hù)理工作。一是繼續(xù)選派護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干輪流到協(xié)

作醫(yī)院短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理管理理念和工作方法。二是做好新進(jìn)院護(hù)士和低年資護(hù)士基本理論、基本技能以及十五項(xiàng)基本操作的培訓(xùn)和考核。三是擴(kuò)大護(hù)理臨床路徑范圍，在總結(jié)兒科、婦產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年要逐步擴(kuò)展到內(nèi)科系列和外科系列。四是我院全部護(hù)理單元開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作已有兩年余，但缺乏分析總結(jié)，今年要認(rèn)真總結(jié)，不斷創(chuàng)新，保持和發(fā)揚(yáng)好的方面，改正不足的地方，真正做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，更好地為患者服務(wù)。五是增加護(hù)理“品管圈”工作試點(diǎn)科室，分批實(shí)施護(hù)理崗位管理新模式。六是按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，從形式、內(nèi)容、過程、質(zhì)量等方面全力提升我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，建設(shè)群眾滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌。

5、持續(xù)開展“三合理”專項(xiàng)治理和抗菌藥物合理使用工作。尤其要加強(qiáng)臨床用藥的日常監(jiān)督，嚴(yán)格控制抗菌藥物的品規(guī)，規(guī)范新特藥的進(jìn)入。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行各科“藥占比”動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)。將全院“藥占比”控制在45%之內(nèi)。

（四）做好醫(yī)療集團(tuán)漢中市同濟(jì)醫(yī)院分院各項(xiàng)工作 同濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)的成立是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)新舉措，也是解決看病難，看病貴問題的有效手段。我院要按照市、縣政府統(tǒng)一安排，如期啟動(dòng)同濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)漢中市分院各項(xiàng)工作，履行分院各項(xiàng)職能。充分利用醫(yī)療集團(tuán)這一有利平臺(tái)，引進(jìn)先進(jìn)的管理理念，優(yōu)化工作方法和運(yùn)行模式，為醫(yī)院注入新的生機(jī)和活力。托管后，力爭(zhēng)2017年業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入及各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)在2016年基礎(chǔ)上能夠取得新增長(zhǎng)。

（五）做好“二甲”復(fù)審準(zhǔn)備工作

做好“二甲”第三輪復(fù)審準(zhǔn)備工作。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》以及《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》的要求，逐條逐項(xiàng)，認(rèn)真疏理、查找不足、重點(diǎn)突出，細(xì)化量化、做到建設(shè)有目標(biāo)、工作有評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查有標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)建結(jié)合、以評(píng)促建，建立常態(tài)化的工作機(jī)制，確保復(fù)審工作順利通過。

（六）院內(nèi)感染工作

一是采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式開展院內(nèi)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。規(guī)范多重耐藥菌監(jiān)測(cè)和細(xì)菌藥物敏感監(jiān)測(cè)，每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式進(jìn)行反饋，為臨床合理使用抗生素提供有效依據(jù)；加強(qiáng)ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；做好空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。二是有針對(duì)性地對(duì)全院業(yè)務(wù)人員進(jìn)行院感專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和考核，充分發(fā)揮院內(nèi)感染三級(jí)管理體系的作用。三是開展醫(yī)院患病率調(diào)查，了解并掌握醫(yī)院感染現(xiàn)狀，有效評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制工作和多重耐藥菌感染及抗菌藥物的管理成效。四是加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定收集、貯存、處置醫(yī)療廢物。

（七）預(yù)防保健和慢病管理工作

嚴(yán)格傳染病管理，做好病區(qū)消毒、隔離。認(rèn)真登記，及時(shí)上報(bào)，切實(shí)做到表、卡、本、網(wǎng)相符，不遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)；認(rèn)真開展艾滋病檢測(cè)篩工作；做好公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，尤其對(duì)發(fā)熱病人、麻疹病人、手口足等病人要重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和登記，并及時(shí)上報(bào)疾控中心。慢性病管理上，要做好門診病人及所轄社區(qū)病人的建卡建檔、登記、報(bào)告及集中體檢工作，按季度定時(shí)隨訪。建檔率要達(dá)到80%以上，高血壓和糖尿病的隨診隨訪管理率要達(dá)到80%以上；做好來院患者35歲以上首診血壓測(cè)量工作，測(cè)量率要達(dá)到95%以上。

（八）后勤保障工作

按照二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)完成產(chǎn)房、120急救站（急診科）、標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)室的用房改造工程；完成變壓器移裝后總配電分項(xiàng)供電工程；供暖周期結(jié)束后要對(duì)供暖鍋爐、管網(wǎng)進(jìn)行全面的排查，對(duì)目前存在的問題進(jìn)行維修；圍繞平安醫(yī)院建設(shè)，做好消防、安保、水氣電暖的監(jiān)控、督查、維修、保養(yǎng)工作。配備警務(wù)室安保設(shè)備，加強(qiáng)人員素質(zhì)和職業(yè)精神，切實(shí)做好院內(nèi)安保巡邏工作，做到防患于未然；在全院開展一次全體職工參加的消防安全知識(shí)教育及消防器材的使用培訓(xùn)；積極探索醫(yī)院安保、保潔、洗滌工作的社會(huì)化服務(wù)，力爭(zhēng)年內(nèi)單項(xiàng)試行。

（九）醫(yī)院文化建設(shè)

目前院史管各項(xiàng)工作已基本完備，力爭(zhēng)元月底前正式開館運(yùn)行；完成醫(yī)院文化叢書第三冊(cè)《醫(yī)學(xué)論文集》的出版；加強(qiáng)《院刊》和醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)；利用護(hù)士節(jié)、國(guó)慶節(jié)、元旦等節(jié)假日開展豐富多彩的醫(yī)院文化活動(dòng)；做好醫(yī)院宣傳工作，策劃制作醫(yī)院各學(xué)科宣傳短片，介紹科室人才、設(shè)備、技術(shù)、醫(yī)療項(xiàng)目等，在志丹電視臺(tái)及院內(nèi)多媒體宣傳系統(tǒng)持續(xù)播放，方便患者選擇就診。醫(yī)院開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及大型活動(dòng)等都要及時(shí)在新聞媒體

進(jìn)行宣傳報(bào)道，提升醫(yī)院的品牌形象。

（十）創(chuàng)新醫(yī)療體系改革

繼續(xù)推行基本藥物制度和“零差率”銷售，完善和規(guī)范藥品采供“三統(tǒng)一”，讓利廣大患者；加強(qiáng)縣鎮(zhèn)一體化建設(shè)，加大對(duì)漢中市廣大百姓的幫扶，今年計(jì)劃重點(diǎn)從設(shè)備、技術(shù)、醫(yī)院管理上進(jìn)行幫扶，使兩所醫(yī)院各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階。

2017年，我院的發(fā)展建設(shè)即將進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)期，同濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)漢中市分院的正式運(yùn)行將對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院要在集團(tuán)總院及縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，腳踏實(shí)地、堅(jiān)定信心、求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)院向更好、更快、更強(qiáng)方向發(fā)展，為漢中市百姓的健康保駕護(hù)航！

漢中市同濟(jì)醫(yī)院

2017年1月9日

漢中市同濟(jì)醫(yī)院 2017年1月10日印發(fā)

第四篇：2011年同濟(jì)醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃

2011年同濟(jì)醫(yī)院 控?zé)煿ぷ饔?jì)劃

一，為了保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項(xiàng)目順利進(jìn)行，特制定本實(shí)施方案。

一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境；

2、提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識(shí)，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康；

3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ剑苿?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展；

4、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，為國(guó)家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣?huì)推動(dòng)控?zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù)。

二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)

1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ鳎?/p>

2、2011年達(dá)到《“無煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“無煙醫(yī)院”。

三、目標(biāo)人群

1、重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象：24名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮內(nèi)科、外科、急診室、B超室、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干預(yù)對(duì)象：全院職工

3、宣傳覆蓋對(duì)象：病人及病人家屬

四、實(shí)施步驟及辦法

（一）準(zhǔn)備階段(2011年3月)

1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組；

2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案；

3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作。

（二）實(shí)施階段(2011年4月—12月)

1、建立科室項(xiàng)目工作小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、控?zé)煿歉山M成；

2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員；

3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)；

4、進(jìn)行基線調(diào)查（每科設(shè)立一名基線調(diào)查員）

1）對(duì)科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)；

2）采用實(shí)名制或記工號(hào)方式對(duì)24名醫(yī)生控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查；

3）對(duì)醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。

5、醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>

1）院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志；

2）院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸；

3）醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)

樓道吸煙；

4）結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng)；

5）利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板、健康教育視頻等載體進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?/p>

6）向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R(shí)宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊(cè)》；

7）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn)；

8）院內(nèi)設(shè)戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生，設(shè)立咨詢電話，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù)；

9）院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū)；

第五篇：2011醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié).doc同濟(jì)

醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)

護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，既將走過2011年，在2011年的工作中，護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良影響的事故，這些使我們?cè)诓粩嗟陌l(fā)展中，得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)為醫(yī)院做出了貢獻(xiàn)。

為了今后更加科學(xué)管理的工作，現(xiàn)將2011年護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、完善護(hù)理管理體系，建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)制度

1、剛到醫(yī)院時(shí)，護(hù)理部一切都是空白，看著空空的卷柜和到科室的巡視，當(dāng)時(shí)醫(yī)院的護(hù)理工作已處于失控狀態(tài)，沒有一個(gè)完整的管理體系，各科室各自為政，護(hù)理人員也象一盤散沙。了解情況后，首先成立了護(hù)理部主任向院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部主任負(fù)責(zé)的二級(jí)重直護(hù)理管理體系。理順了護(hù)理管理關(guān)系，制定了2011年護(hù)理工作計(jì)劃，使護(hù)士長(zhǎng)明確了工作任務(wù)，同時(shí)制定了護(hù)理工作各項(xiàng)工作制度及各級(jí)各類護(hù)理人員工作職責(zé)，護(hù)理人員在崗教育計(jì)劃和培訓(xùn)工作計(jì)劃。制定了護(hù)理工作質(zhì)量考核制定及考核標(biāo)準(zhǔn)。成立了院、科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組織。

針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)年青，工作經(jīng)驗(yàn)少等特點(diǎn)，先后三次對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理培訓(xùn)。將護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)上了管理的軌道。進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)管理工作，要求護(hù)士長(zhǎng)能按護(hù)理部的工作安排，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)，以強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，也體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)科室護(hù)理管理的全過程。

2、重視執(zhí)行兩個(gè)《規(guī)范》。貫徹落實(shí)遼寧省《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，護(hù)理部制訂落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)對(duì)核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對(duì)制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護(hù)理行政查房、工作制度及會(huì)議制度。

3、本院護(hù)士構(gòu)成現(xiàn)狀是年青、工作年限短、經(jīng)驗(yàn)少、專業(yè)水平低，急是沒有用的，護(hù)理工作者是在實(shí)踐中成長(zhǎng)起來的，當(dāng)務(wù)之急是把人員的思想統(tǒng)一起來，提高對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)和工作的熱情，因此，舉行了全院護(hù)士素質(zhì)教育二次，在護(hù)士節(jié)之際，舉辦了愛崗敬業(yè)演講比賽，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的熱情和積極性，把全院護(hù)理人員緊緊團(tuán)結(jié)起來，形成一個(gè)有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)，為護(hù)理工作的順利進(jìn)行保駕護(hù)航。

二、病人安全管理及臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、改變護(hù)理質(zhì)控模式，落實(shí)護(hù)理二級(jí)質(zhì)控，采取護(hù)理部督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)互檢，對(duì)督導(dǎo)過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，及時(shí)強(qiáng)調(diào)落實(shí)各項(xiàng)整改工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，護(hù)理技術(shù)指引及各類應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一購(gòu)買標(biāo)準(zhǔn)床邊護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，落實(shí)安全宣教，確保病人安全。對(duì)急診、助產(chǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)?？平?jīng)常督查護(hù)理安全問題。制訂并執(zhí)行手術(shù)安全核對(duì)單及輸血安全護(hù)理單，規(guī)范了手術(shù)核對(duì)及輸血觀察、護(hù)理及記錄。

3、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，改革交接班模式，設(shè)立交班日志，規(guī)范交接班流程。規(guī)范護(hù)理行政查房制度，每天巡視病區(qū)，重點(diǎn)督查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度落實(shí)執(zhí)行情況、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理帶教情況。把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，并將存在問題作為下季度檢查的重點(diǎn)，追蹤整改效果并予記錄，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4、建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，對(duì)上報(bào)護(hù)理缺陷，及時(shí)做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措。并嚴(yán)肅查處。

5、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點(diǎn)部門，按規(guī)范要求為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理，保證了無菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，經(jīng)常深入到供應(yīng)室，督導(dǎo)檢查。

三、做好人力資源管理，加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育、護(hù)生帶教工作

1、我們是民營(yíng)醫(yī)院，在保證工作的同時(shí)還要考慮開源節(jié)流，因此，在人員編制上基本是按著病人的需要設(shè)置，雖然這樣給調(diào)配工作增加了難度，但從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的起步階段考慮還是應(yīng)該做的。并且每次招聘按計(jì)劃進(jìn)行。

2、根據(jù)本院護(hù)士年青、工作時(shí)間短、沒有工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)水平低等特點(diǎn)，注重護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有良好素質(zhì)的護(hù)士才能做出高質(zhì)量的護(hù)理工作，組織護(hù)士按年初培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，為強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)水平和工作能力，結(jié)合《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練，采取的形式是全院人員學(xué)習(xí)每月一次，考試一次，科里每周進(jìn)行一次培訓(xùn)，隨時(shí)考核相結(jié)合。到目前為止，全院護(hù)士基本技能考核有靜脈輸液、抽藥、無菌技術(shù)操作、導(dǎo)尿、留置針穿刺、口腔護(hù)理、吸氧等技術(shù)操作。基本技能達(dá)標(biāo)率達(dá)90%以上。對(duì)兩次考核不達(dá)標(biāo)的人員實(shí)行了經(jīng)濟(jì)處罰。

3、今年接收營(yíng)口衛(wèi)校護(hù)士實(shí)習(xí)16人，針對(duì)大批實(shí)習(xí)生，制定出實(shí)習(xí)人員規(guī)章制度，帶教計(jì)劃，科學(xué)安排輪轉(zhuǎn)，嚴(yán)格管理，經(jīng)常到科室檢查，防止發(fā)生安全事故，督促各科室按實(shí)習(xí)計(jì)劃完成帶教任務(wù)。

4、制定護(hù)理查房制度，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院各科室進(jìn)行了查房示范，并按計(jì)劃每月對(duì)各科室進(jìn)行行政、業(yè)務(wù)查房一次。各科室根據(jù)本科特點(diǎn)，采取教學(xué)查房、臨床查房和重點(diǎn)查房。要求各科室形成制度落實(shí)。

四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高病人滿意度 1、2010年全國(guó)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工程，我院雖然也參加了競(jìng)賽，但工作一點(diǎn)也沒有開展，面對(duì)生疏的工作，自己從學(xué)習(xí)文件開始，一點(diǎn)點(diǎn)摸索著開展工作。首先制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動(dòng)方案，按上級(jí)要求建全了各項(xiàng)規(guī)章制度，成立組織機(jī)構(gòu)，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng) 培訓(xùn)。使護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí)，達(dá)成共識(shí)后，在開始的2個(gè)科室立即開始。幫助科室制定了責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，工作流程。實(shí)行彈性排班，公示了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容及分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目。將《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》打印下發(fā)，執(zhí)導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房工作。各科室制定了基礎(chǔ)護(hù)理日，每名護(hù)士負(fù)責(zé)8名住院患者，實(shí)行24小時(shí)制的責(zé)任護(hù)理模式，對(duì)患者實(shí)行住院全程護(hù)理。通過開展，護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)都認(rèn)識(shí)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理工作帶來的巨大推動(dòng)，各科室紛紛要求開展，今年7月，根據(jù)衛(wèi)生局的要求，我們又開展了腫瘤科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。病人的滿意率明顯上升。

2、護(hù)士是專業(yè)技術(shù)性服務(wù)階層，在服務(wù)禮儀中更需體現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)涵，尤其是儀表、言談、舉止，對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院護(hù)士整體形象有很大的影響，護(hù)理部聯(lián)合工會(huì)、共青團(tuán)本著以病人為中心的思想，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象的思想，舉辦了醫(yī)護(hù)禮儀培訓(xùn)，借此提升護(hù)理服務(wù)文化內(nèi)涵。

五、各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)情況

1、護(hù)理人員三級(jí)水平達(dá)到75%

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)80%不達(dá)標(biāo)

3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)80%

4、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)80%不達(dá)標(biāo)

5、五種表格書寫合格率達(dá)到90%

6、責(zé)任制護(hù)理開展病房數(shù)3個(gè)，大于10%，達(dá)到50%

7、急救物品完好率100%

8、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)（院內(nèi)0）

10、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)小于0.5

11、年護(hù)理事故發(fā)生率0

12、護(hù)理工作計(jì)劃完成率100%

六、努力作好醫(yī)院感染管理工作。

我院沒設(shè)感染科，領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)院感染工作交給護(hù)理部，根據(jù)工作要求，對(duì)院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物管理制定了各項(xiàng)工作制度，實(shí)施方案，并組織落實(shí)。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測(cè)，對(duì)各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)

記錄，開展院內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。下發(fā)院內(nèi)感染發(fā)病率調(diào)查表，降低了醫(yī)原性感染。

七、存在不足

1、年輕護(hù)士多，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理等服務(wù)意識(shí)的理念認(rèn)識(shí)不足，工作中出現(xiàn)年輕護(hù)士工作質(zhì)量差，還有待不斷改變。

2、護(hù)士工作年限半年至一年的占大多數(shù)，護(hù)士的素質(zhì)和?？颇芰τ写岣摺＝衲臧l(fā)生護(hù)理缺陷一例，（兒科護(hù)士為患兒輸液扎錯(cuò)針）護(hù)理部做出了嚴(yán)肅處理。?？谱o(hù)理水平差。

3、由于臨床護(hù)理人數(shù)還相對(duì)不足，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深度還不夠，存在空白點(diǎn)。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，人民衛(wèi)生健康需求日益增長(zhǎng)，護(hù)理部將于新的一年里帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護(hù)士條例》的各項(xiàng)規(guī)定，以《遼寧省護(hù)理管理規(guī)范》為準(zhǔn)則、以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全為目的，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺(tái)階而不懈努力。

同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部

2011年12月1日

2011年工作總結(jié)

同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部