第一篇：某某某社區(qū)衛(wèi)生服務中心日對賬管理制度

某某某社區(qū)衛(wèi)生服務中心日對賬管理制度

根據(jù)上海市《醫(yī)療保險結算日對賬的操作規(guī)范》要求，為了保證本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的正常運行，以及本中心醫(yī)療保險實時結算及上傳各項明細數(shù)據(jù)的正確性，完善和加強日對賬管理機制，特制訂如下制度：

一、加強組織管理，落實專人負責。本中心建立以分管院長為主要負責人，信息管理員為專職人員，掛號、收費人員為輔助人員，按照醫(yī)保結算實施要求及醫(yī)保的有關規(guī)定準確、及時、規(guī)范地完成結算項目信息的上傳工作。

二、每日將上一日的醫(yī)療保險結算交易通過網(wǎng)絡上傳到市醫(yī)療保險信息中心，由市醫(yī)療保險信息中心即時對帳。相符的，市醫(yī)療保險信息中心反饋“通過”信息；不相符的，反饋“出錯”信息。

三、在對帳的次日，及時查看上一日對賬的處理情況。若有對帳反饋出錯的，及時查看出錯原因，并進行調整。必須每日及時對賬并對比對不通過的情況進行處理。

四、建立日對賬自查制度，每日對賬及上傳人員作好相應記錄。

五、為確保各項明細項目上傳的正確，必須及時更新維護各信息庫，并作好記錄。

六、若有對賬金額不符的，按要求填寫改帳申請表。改帳申請表一定要按規(guī)定格式全部填寫，并使用A4紙，蓋章有效，三個工作日內送縣醫(yī)保辦信息科。

七、加強交流溝通，對不能解決操作過程中遇到的問題和困難，應及時向縣醫(yī)保辦反映。

八、各相關人員必須高度重視，切實保證日對賬的完全通過。

某某某社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2014年2月

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心 護理管理制度

護理管理制度

護理質量管理制度

一、成立由分管主任、護士長、兩站負責人組成的護理質量管理委員會，負責全面督導，檢查。

二、負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

三、質量委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到全體護士。

四、質檢小組每月抽項查，每季全面查，并有記錄。

五、將質量檢查結果及時反饋給當事人及護理組，護理組全面總結后以護理質量改進回復書的形式反饋給相應科室。

六、可是根據(jù)存在問題和反饋意見進行改進，并以質量改進回復書的形式匯報護理組，以達到持續(xù)改進的目的。

七、護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考及護士長管理考核重點。

護理管理制度

搶救工作制度

一、提高醫(yī)護人員的搶救意識和搶救水平，搶救患者時，做到人員到位，行動敏捷，有條不穩(wěn)，分秒必爭。

二、各種急救藥品和器材定量，定位放置，經(jīng)常檢查維修，使其處于備用狀態(tài)。

三、護士緊密配合醫(yī)生參加搶救。醫(yī)生未到前，護士應根據(jù)病情采取應急措施。

四、密切觀察病情變化，保持呼吸道和各種管道通暢，準確及時填寫《危重患者護理記錄》，記錄時間精確。

五、在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復述一遍，兩人核對后方可執(zhí)行；保留安剖，核對無誤后棄去。搶救結束6小時內據(jù)實補寫醫(yī)囑并簽名。

六、特別護理患者需作輔助檢查時，必須有醫(yī)護人員陪同。

七、煩躁，昏迷及神智不清者，加床檔和采取保護性約束，以保證患者安全。

八、做好搶救后的清理，補充，檢查及家屬安撫工作。

護理管理制度

護理交接班制度

一、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，閱讀交班報告，護理病歷及醫(yī)囑本。

二、在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。

三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報告，護理病歷及各項文字記錄單，處理好用過的物品。

四、交班中發(fā)現(xiàn)病情，治療器械，物品交代不清，應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

五、護理病歷應由值班護理人員書寫，要求字跡整齊，清晰，簡明扼要，要連貫性，運用醫(yī)學術語。

六、常備貴重，毒，麻，精神藥品及搶救藥品，器械，儀器的數(shù)量，技術狀態(tài)等，交接班者均應簽全名。

七．交接班者共同巡視檢查科室是否達到清潔，整齊，安靜的要求及各項工作的落實情況。

護理管理制度

查對制度

1．開醫(yī)囑，處方或進行治療時，應查對病人姓名，性別，年齡，床號，門診號 2．除急救外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師核對后方可執(zhí)行，事后督促醫(yī)師及時補記醫(yī)囑。

3．醫(yī)囑要按時執(zhí)行，并嚴格三查七對一注意，可疑醫(yī)囑問清后方可執(zhí)行。三查：操作前，操作中，操作后

七對：對床號，姓名，藥名，劑量，濃度，時間，用法 一注意：注意用藥后的反映。

4．清點藥品時和使用藥品前，應檢查質量，標簽，失效期和批號，不符合要求不得使用。5．給藥前，注意詢問有無過敏史。使用麻醉藥品，精神藥品，醫(yī)療用毒性藥品時要經(jīng)過反復核對。靜脈給藥檢查有無變質，瓶口有無松動，裂縫。給多種藥物時，注意配伍禁忌。6．輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入。輸血中注意觀察，保證安全。輸血完畢，瓶或袋內余血保留24小時后方可處理。

護理管理制度

患者健康教育制度

1.知道自己有哪些權利義務。2.熟悉環(huán)境，床頭呼叫器的使用。

3.了解治療時間、診療活動的一般常識，學會反映病情，掌握檢查的要點。4.學會用教育資料，掌握用藥常識。

5.了解疾病的一般常識您和家人是否可以參加教育活動。

6.情緒的調節(jié)，活動與休息意外損傷的防范，特殊用藥的相關知識等。相關疾病的早期康復，功能鍛煉。如何用藥。

7.學會自我保健和自我照顧，合理飲食，定時休息，適當運動，按時用藥，適應社會，保持愉快。8.按時復查。

護理管理制度

消毒隔離制度

一、護理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。

二、護理，治療前后均應洗手，必要時用消毒液浸泡。

三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械，容器，器械盤，敷料罐，持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。

四、定期通風換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床，床頭桌，椅每日濕擦，抹布應專用，用后消毒。

五、被褥定期更換，臟被褥應放固定處，不隨意亂丟，不在觀察室清點。

六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯，餐具必須消毒后使用。

七、床，桌，椅等用消毒液擦拭，床墊，被褥洗曬消毒。

八、對受厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格消毒，被接觸過的器械，被服，病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應焚燒。

九、進入治療室，換藥室應衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內。

十、治療室與觀察室應每天進行通風換氣，地面，桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月作細菌培養(yǎng)一次。

十一、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與非用過物品應嚴格隔開，并需有明顯的標記。

十二、治療室抹布，拖把等工具應專用。

十三、治療車、搶救車上的用物要定期更換和滅菌。換藥用具應消毒處理，然后再進行清洗消毒。

護理管理制度

護理安全管理制度與監(jiān)控措施

一、管理制度：1.認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協(xié)作，結合各科情況，制定切實可行的防范措施。2.安全管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，采取措施及時處理。3.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。4.對危重，昏迷，癱瘓患兒及小兒應加強護理必要時加床檔，約束帶，以防墜床，定時翻身，防止褥瘡。5.劇，毒，麻，貴重藥品應專人保管，加鎖，賬務相符。6.搶救器材做到四定（定物品種類，定位放置，定量保存，定人管理）三及時（及時檢查，及時維修，及時補充），搶救器材做好應急準備，一般不準外借。7.搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。9.對科室水，電，暖加強管理，保證不漏水，漏電，漏氣，如有損壞及時維修。10.內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置以免誤用。

二、監(jiān)控措施：

（一）氧氣管理：用氧管理：1.用氧過程中嚴格遵守操作規(guī)程。2.告知患者及家屬勿在室內抽煙，氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。3.定期檢查氧氣接口，發(fā)現(xiàn)漏氣及時維修。4.中心吸氧設施有“四防”標志（放熱，防油，防火，防震），并系有安全帶，氧氣筒內的氧氣不可用盡。

（二）1.放墜床。小兒要使用有床檔的小兒床；昏迷及煩躁患者有專人守護，必要時加床檔。2.防燙傷。需要熱敷的患者，護士要及時巡視，嚴格交接班；給嬰幼兒，老人，昏迷，肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時，溫度50攝氏度以內，熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。

（三）制度落實：1.執(zhí)行分級護理，進行健康教育，術后及臥床初起活動者，有人扶持，動作要輕慢，以防因體位變化，引起虛脫。2.嚴格遵守操作規(guī)程，做好“三查七對”，按時巡視病房，發(fā)現(xiàn)不良反映及時處理。3.對急危重癥患者，做好各項基礎護理。（1）昏迷患者專人護理，床旁備好壓舌板，開口器，舌鉗，紗布，吸痰器等，及時清理口腔分泌物。（2）做好皮膚護理，定時翻身，拍背，按摩，防止褥

護理管理制度

瘡的發(fā)生。（3）煩躁患者給約束帶固定，注意松緊適度，觀察肢體血運，溫度，顏色等變化。（4）消防措施：對全員進行消防知識培訓，掌握滅火器的操作規(guī)程，滅火器及消防栓保持性能良好，鑰匙定位放置。護理差錯事故報告制度

一、各科室建立事故，差錯登記本，由當事人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過，原因，后果。護士長經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結。

二、發(fā)生事故差錯時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯造成的不良后果。并指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。

三、發(fā)生差錯事故時，責任者要立即向護士長報告。護士長在24小時內口頭或電話報告護理部，重大事故要立即報告護理部，科主任。事故差錯責任者，應在三天內提交書面檢查材料。

四、發(fā)生差錯事故的有關記錄，化驗及造成事故的藥品，器械等均應妥善保管，不得擅自涂改，銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。

五、事故差錯發(fā)生后，按性質，情節(jié)輕重分別組織全科，全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事情性質，提出處理意見。

六、發(fā)生差錯事故的單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。

七、為弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論吸取時當事人參加，允許個人發(fā)表意見；決定處分時，領導應進行思想教育，以達到幫助目的。

八、護理部定期組織護士長分析事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

護理管理制度

護理執(zhí)業(yè)人員準入制度

一、從事臨床護理工作的人員，必須遵守《中華人民共和國護士管理辦法》。

二、護理人員必須持有效護士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。

三、護理人員必須按規(guī)定每兩年注冊一次，每年醫(yī)學繼續(xù)教育學分不得低于25分（其中Ⅰ類學分不少于5分）

四、凡無注冊證者，不許從事臨床護理工作。

護理管理制度

護理人員請假制度

一、病假需憑本院“診斷證明”。

二、護理組長休假或外出須事先向主管主任請假。

三、護士有病或有事，須本人親自來院請假，經(jīng)護士長同意后，按提休或補休處理，不準電話請假。

四、因急病等原因不能上班者，須于接班前2小時交假條，以免影響工作和人員安排。上班時間離崗要請假，一般不超過30分鐘，超過者按半天事假計算。

護理管理制度

護理人員獎懲制度

一、獎勵制度：

1．助人為樂，在社會上受到好評，為單位贏得榮譽。2．見義勇為，為保護單位財產(chǎn)安全及患者安全作出貢獻。3．服務態(tài)度好，經(jīng)常受到患者，家屬，周圍同志及領導的好評。

4．及時發(fā)現(xiàn)問題，有效地杜絕差錯，事故，護理并發(fā)癥及護理糾紛的發(fā)生。5．全年全勤、帶病堅持工作，主動加班加點，積極想盡辦法為患者解決實際困難。6．每年在正式期刊，報紙上發(fā)表專業(yè)文章，積極參與科研，著書成績顯著。7．為單位或科室發(fā)展提出合理化建議，并采納后產(chǎn)生一定效果的。

8．在市級以上單位中，團隊精神好，為單位贏的榮譽者。凡符合以上內容之一者，均可酌情分別給予口頭，通報表揚或獎金獎勵等。

二、懲戒制度（分為勸告，警告，停職，免職處罰）：

1．有下列情況之一者給予勸導批評。（1）上班濃妝艷抹，佩戴醒目首飾。（2）違反護士儀表規(guī)范。（3）在工作中扎堆聊天，大聲說笑；工作時間干私活，看小說，睡覺；長時間打私人電話，聊天；遲到，早退，無故不按時交接班；上班使用電腦玩游戲。（4）對意外事故或重大事件未及時報告。（6）在院內喧吵或辱罵，干擾醫(yī)院正常秩序。2．有下列情況之一者給予警告處分：（1）未經(jīng)許可在工作時間內擅離職守。（2）散播錯誤的惡意的信息或謠言。（3）未經(jīng)請假規(guī)定無故缺席。（4）違反公共道德或禮儀標準。（5）護理人員在進行護理操作過程中違反操作規(guī)程（6）不服從調配。（7）不能完成正常工作任務。（8）臨時送假條，致使護士長無法調班。（9）不虛心接受批評，檢查，指導。（10）對上級交代的工作不按時完成。

護理管理制度

3．有下列情況之一者給予停職檢查處分；（1）由于工作疏忽，責任心不強，發(fā)生護理差錯，糾紛，護理并發(fā)癥及發(fā)生上述情況后隱瞞不報。（2）在護理操作過程中違反操作規(guī)程，給病人帶來痛苦，給單位造成不良影響著。

4．（1）有下列情況之一者給予免職處理：（偽造醫(yī)療護理記錄而且情節(jié)嚴重者或私自將病例記錄的信息透露給他人。造成不良后果。（2）偷竊或有意毀損醫(yī)院或他人的財務。（3）工作期間自行注入麻醉藥物或非法倒賣毒，麻，限，劇藥。（4）以任何方式毆打或傷害患者及他人。（5）在護理工作中出現(xiàn)嚴重過失，給醫(yī)院造成不良影響或重大經(jīng)濟損失。（6）拒絕主管及上級領導的指導或工作安排。（7）值班時脫崗造成嚴重后果者。（8）索要，接受患者或家屬財，物，對醫(yī)院聲譽造成不良影響。

5．說明：(1)停職指暫停1周以上，停職期間停發(fā)勞務費。（2）出現(xiàn)差錯，事故而發(fā)生護理糾紛按醫(yī)院規(guī)定給予處理績效工資。

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第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心考勤管理制度

六合區(qū)棠城社區(qū)衛(wèi)生服務中心考勤管理制度

一.目的

為了規(guī)范我中心考勤管理，嚴肅工作紀律，有效提高職工的積極性，充分發(fā)揚棠城精神，特制定本制度，并作為績效工資考核依據(jù)。

二.管理規(guī)定(一).工作制度

1.工作時間：每星期工作時間為五天半 工作日：星期一～星期六上午

工作時間：上午8：00～11：20

下午2：00～5：00 中心可根據(jù)實際需要調整作息時間，具體以通知為準

實行不定時工作制的職工，在完成工作任務情況下，經(jīng)中心同意,可自行安排工作和休息時間。

2.簽到制度

(1).中心實行上、下班指紋錄入打卡制度，實行不定時工作制的職工不必打卡。

打卡次數(shù)：一日四次，即上、下班各打卡一次。

打卡時間：打卡時間為上班到崗時間和下班離崗時間；(2).因停電、指紋機故障未打卡的職工，由科主任簽字證明當日的出勤狀況。

(3).因公外出不能及時打卡者需事先告知辦公室備案。

(4).不準私自調休，需經(jīng)科主任同意方可調休，并及時修改排班表報辦公室備案。

(5).每月25日科主任上報下月科室排班表。

(二).各類假期規(guī)定 1.法定節(jié)假日

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)安全管理制度

一、安全保衛(wèi)制度

為維護醫(yī)院的正常秩序，確保財產(chǎn)安全，特制訂本制度。

1、安全保衛(wèi)工作，要認真落實責任制。院長是醫(yī)院安全保衛(wèi)的第一責任人，應把安全保衛(wèi)工作切實提上議事日程，進行研究、部署，對本院的安全保衛(wèi)工作負全責。

2、成立以院長任組長、副院長任副組長、各科室負責人為成員的安全保衛(wèi)工作領導小組，定期檢查安全保衛(wèi)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取措施解決。

3、根據(jù)實際需要，辦公室主任兼職安全保衛(wèi)干事，負責安全保衛(wèi)工作，切實負起安全保衛(wèi)責任。

4、落實防火措施，重要場所設置的消防栓，不得用作他用，專人應定期檢查消防栓是否完好無損；配備的各種滅火器，要按規(guī)定期限更換滅火藥物；防火通道必須保持暢通，嚴禁堆放任何物品堵塞防火通道。

5、抓好安全用電：

1）電線、電器殘舊不符合規(guī)范的，應及時更換；

2）嚴禁擅自私接電源和使用額外電器，不準在辦公場所使用電爐；

3）會議中心、配電房、機房等重地，嚴禁吸煙和使用明火，非專業(yè)管理人員，不得隨意進入。

6、落實防盜措施：

1）財務室要安裝防盜門窗和自動報警器，下班時要接通

報警器的電源。

2）重要科室的房間要設置防盜門窗，辦公房間無人時要關好門窗和電燈。

3）醫(yī)院財物不得隨便放置，重要文件及貴重物品必須鎖好。

4）車輛停放時應采取必要的防盜措施。

7、醫(yī)院保衛(wèi)科要有高度的責任感，經(jīng)常檢查、督促安全保衛(wèi)措施的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時消除隱患。因對工作不負責任而造成事故的，一律追究責任；情節(jié)嚴重構成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任。

8、全體員工都有遵守本制度及有關安全規(guī)范的義務。凡違章造成事故的，一律追究責任；情節(jié)嚴重構成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任。

二、安全工作制度

1．醫(yī)院安全工作實行院、科兩級負責制，分管院長負總責、各科室負責人為第一責任人，負責本科室的防火、防盜、防水等各項安全工作。

2．大型精密儀器室、治療室、化驗室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。

3．發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設備損壞應及時報告分管領導，及時報修，一切電器設備不得任意拉接，不準擅自更換保險

絲更不能用銅絲代替保險絲。

4．每日下班前應檢查室內電器、切斷電源、關好水龍頭、門窗，重要部門要安裝防盜門窗。本科室鑰匙不得轉借外人，如有丟失立即報告，及時處理。

5．假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經(jīng)常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時上報。

三、鍋爐房安全管理制度

為提高鍋爐房安全管理水平，確保鍋爐安全運行，根據(jù)《鍋爐壓力容器安全監(jiān)察暫行條例》，特制定本制度。

1、鍋爐房的設計建造應符合《蒸氣鍋爐安全技術監(jiān)察規(guī)程》和《熱水鍋爐安全技術監(jiān)察規(guī)程》的有關規(guī)定。

2、使用鍋爐必須按《鍋爐使用登記辦法》的規(guī)定辦理登記手續(xù)，未取得鍋爐使用登記證的鍋爐，不準投入運行。

3、在用鍋爐必須實行定期檢驗制度。未取得定期檢驗合格證的鍋爐，不準投入運行。

4、使用鍋爐必須做好鍋爐設備的維修保養(yǎng)工作，保證鍋爐本體和安全保護裝置處于完好狀態(tài)。鍋爐設備運行中發(fā)現(xiàn)有嚴重隱患危及安全時，應立即停止運行。

5、使用鍋爐應設專職或兼職管理人員負責鍋爐房安全技術管理工作，并報當?shù)刂鞴懿块T備案。

6、對鍋爐房安全工作實行定期檢查。單位主管領導對鍋爐房工作應每月作一次現(xiàn)場檢查。鍋爐房管理人員應每周作一次現(xiàn)場檢查，并作好記錄，以備勞動部門檢查。

四、配電室安全管理制度

1、定期對配電室設備進行檢查維修、保養(yǎng)，做好相關記錄。

2、電工要加強巡視，注意觀察電壓負荷情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理解決。

3、配電室內嚴禁吸煙。

4、配電室必須配備足夠適用于電氣線路或設備的滅火器材并保證其完好有效。

5、配電室內應保持環(huán)境清潔，無易燃易爆物品，不準堆放雜物。

6、主管領導或部門應定期對配電室安全狀況進行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)解決安全隱患，對違反安全管理規(guī)定的責任人員進行批評和處理。

五、氧氣瓶管理制度

1、醫(yī)用氧氣的使用管理規(guī)定：

1）醫(yī)用氧氣瓶屬設備，為我院的固定資產(chǎn)。藥劑科對我院醫(yī)用氧氣瓶的安全負責。

2）醫(yī)用氧氣的質量標準符合《中華人民共和國藥典》及相關規(guī)定，充裝壓力為12.5kpa/㎡。在臨床使用過程中，若發(fā)現(xiàn)質量問題，及時報藥劑科妥善處理解決。

3）各相關科室對本科室的醫(yī)用氧的安全負責。藥劑科將對相關科室的鋼氧氣瓶定期或不定期清盤，發(fā)現(xiàn)遺失，由其科室負責賠償。氧氣瓶每只單價為壹仟元（1000.00元/只）。

2、醫(yī)用氧氣的安全管理規(guī)定：

1）本品有強烈的助燃性氣體。嚴禁和油脂、煙火及其他易燃、易爆品接觸。

2）本品的貯藏或存放，必須遠離火源，并有安全消防設施，如滅火器、砂桶等。

3）本品貯藏、使用、搬運、存放嚴禁撞擊，以免發(fā)生爆炸。

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效考核管理制度

績 效 考 核 管 理 制 度

總 則

堅持以鄧小平理論、三個代表為指導思想，進一步落實科學發(fā)展觀，按照醫(yī)改工作安排，全面落實醫(yī)改政策，突出惠民措施，強化基層醫(yī)療服務建設。建立基層醫(yī)療服務績效考核機制，是堅持以人為本，構建和諧、營造文明、務實、群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生單位的重要措施。建立基層醫(yī)療服務績效考核管理制度是醫(yī)改核心的重要保障。

一、績效考核管理機制的建立

在實行基層醫(yī)療服務績效工資制度下，如何加強基層醫(yī)療服務管理，如何進一步發(fā)展業(yè)務，更好的服務于廣大群眾，是我們每一個基層醫(yī)務工作者面臨的新的考驗和挑戰(zhàn)，根據(jù)關于醫(yī)改工作的總體要求，只有進一步加強領導，進一步轉變觀念，管理上臺階，優(yōu)化服務體系，建立長效績效考核運行機制，才能更好的為廣大人民群眾做好基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務，體現(xiàn)黨的惠民政策。確保廣大群眾得實惠，醫(yī)院事業(yè)得發(fā)展。結合本院實際，綜合多方因素，建立本單位績效考核管理機制：

1、成立績效考核管理領導小組。由院長擔任組長，相關負責人為成員。

2、運行機制：上級主管部門對本單位主要負責人進行績效考核，本單位主要負責人對轄區(qū)內衛(wèi)生院院長、本單位中層領導進行績效考核，中層干部對相關科室進行績效考核，做到責任明確，目標和任務明確。

3、績效考核受地方人民政府監(jiān)督。

二、績效考核管理辦法

（1）、績效考核領導小組負責本單位及轄區(qū)內衛(wèi)生院績效考核工作的領導工作，工作中要民主協(xié)商、公正、公平，并接受上級主管部門及地方人民政府的監(jiān)督。

（2）、績效考核實行量化考核標準。一是總體目標和任務考核。二是分解目標和任務考核。三是工作人員服務考核。

（3）、績效考核結果納入“二期分配”核算，以體現(xiàn)“獎勤、懲懶、罰差”。

（4）、實行分級績效考核管理模式。

1、一級考核：指本單位院長對分管副院長、轄區(qū)內衛(wèi)生院院長及相關部門負責人等中層領導的績效考核。

2、二級考核：指分管領導等中層領導對相關科室的績效考核。

3、三級考核：指相關科室負責人對其科室工作人員的考核。沒有科室負責人的科室納入門診部進行績效考核。

（5）、績效考核監(jiān)督機制

本單位主體績效考核受衛(wèi)生行政主管部門和地方人民政府監(jiān)督。監(jiān)督形式主要有政府問責、抽查、定期或不定期檢查、明察暗訪、群眾投訴等。

細 則

一、總體任務和目標的績效考核。

實行績效工資制度后，因將住房公積金、社保、職工三保、業(yè)務工作經(jīng)費等七大項目開支納入醫(yī)療收入開支，進行成本核算，實行收支兩條線管理。這是量化考核的總體要求，也是“?；尽钡挠行侄巍Ｉ霞壊块T對基層衛(wèi)生院結合人員數(shù)目、業(yè)務開展情況等項目進行了核算，規(guī)定了量化考核的目標和任務。規(guī)定中指出：姜州中心衛(wèi)生院必須完成業(yè)務總收入每月10.8萬元，其中完成醫(yī)療收入每月4.5萬元。

績效考核：這是衛(wèi)生行政主管部門對本單位的整體考核標準，不納入本單位個人績效考核。考核標準是：凡是不按規(guī)定完成上述任務，由上級按比例扣減單位人員績效工資。超額完成任務的，超出完成的醫(yī)療收入部分60%返回單位作為獎勵基金進行二次分配，40%留作事業(yè)發(fā)展基金。

二、分解任務和目標的績效考核

進行的相關科室目標和任務的績效考核。不完成規(guī)定的任務，本單位績效工資全盤扣減，超額完成任務，“二次分配”重點向相關科室傾斜。

三、本單位職工績效考核總體標準

本單位職工個人績效考核實行量化標準，個人績效總分為100分，分別對其在醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行、工作紀律、工作制度、服務態(tài)度、服務質量、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風、科室衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、政治思想品德、公共衛(wèi)生服務等方面進行違規(guī)倒扣分制考核?？己私Y果與上扣30%的績效工作掛鉤，每月由院辦室進行考核結果登記，年底進行累計核算。核算公式為：個人所得績效工資=上扣30%的績效工資—（30%的績效工資÷100）×違規(guī)扣分合計數(shù)。例如：當事人上扣30%的績效工資為8000元，全年累計違規(guī)扣分為30分，則當事人年底績效核算數(shù)為8000—（8000÷100）×30=5600元?？冃Э己撕蟮目鄢糠旨{入對本單位有突出貢獻及考核優(yōu)秀人員進行適當獎勵的獎勵基金。凡績效考核年累計扣除績效分60分及以上的當事人，本考核為“不合格”。

四、績效考核管理制度下的分級考核的績效考核

1、績效考核相關負責人不履行職責，考核工作不負責任，考核中出現(xiàn)放馬摻假行為或打擊報復行為的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

2、對相關科室管理不嚴，造成工作失誤，公共財物損壞、遺失或其他失誤的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

3、績效考核工作人員不服從工作安排，無理取鬧，提出不合理要求，要挾領導，一次扣2分。

4、分管領導在其位不謀其事，分內事情未完成的，一次扣3分。

5、凡是以任何手段搞小動作，造成有損于單位形象，不利于領導團結或領導與職工之間團結行為的，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

五、實行基本藥物制度、藥品零差價使用制度的績效考核

醫(yī)改的核心內容是國家實行基本藥物制度、藥品實行零差價、實行績效工資制、加大基本公共衛(wèi)生服務、讓廣大群眾真正得到實惠。要求：

1、必須在國家基本藥物制度下使用藥品，醫(yī)務人員及群眾要逐步改變用藥習慣。

2、從2011年1月1日起，基層衛(wèi)生院全面實行藥品零差價。

3、在開展的業(yè)務工作中，禁止使用大處方。在診治過程中。藥品使用嚴禁超出醫(yī)療總費用的60%，醫(yī)療收入嚴禁低于醫(yī)療總收入的40%?？冃Э己耍?/p>

1、不執(zhí)行“五統(tǒng)一”政策，私自在上級規(guī)定的藥品配送企業(yè)外購進藥品的個人，本單位不予結算藥品費，全部由當事人個人承擔，并扣減績效分15分。

2、相關科室人員因管理不到位，造成藥品、一次性醫(yī)用器材過期失效的，失效的藥品器材全部由當事人個人承擔，并扣除藥劑管理人員及當事人績效分10分。

3、凡是不接上級規(guī)定執(zhí)行藥品低60%的比例，醫(yī)療收入高40%比例的，發(fā)現(xiàn)一例病人扣當事醫(yī)生2分。

4、凡是不按規(guī)定執(zhí)行藥品零差價，仍劃入藥品利潤的，發(fā)現(xiàn)一次扣當事人績效分1分。

六、工作紀律遵守情況及工作制度執(zhí)行情況的績效考核

1、實行上下班時間規(guī)定，凡是超出上班時間5分鐘未到崗者視為遲到。遲到5—15分鐘扣績效分1分；遲到15分鐘—1小時的扣績效分2分；遲到1小時以上的視為曠工，扣績效分5分。凡是未到下班時間離崗的扣績效分2分。

2、不服從工作安排，不服從工作臨時調配的，一次扣績效分3分，情節(jié)嚴重的作待崗處理，待崗期間停發(fā)績效工資。

3、上班不在崗或串科閑談玩耍的，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

4、推諉病人，發(fā)現(xiàn)一次扣3分。

5、服務態(tài)度惡劣，病人投訴一次扣績效分3分。

6、不按時完成工作任務，推諉扯皮的，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

7、對住院病人不進行規(guī)范化管理，“三大常規(guī)”等相關檢查未做的，查到一例扣當事醫(yī)生2分。

8、對不按規(guī)定書寫相關醫(yī)學文件、護理文件的（包括門診登記、住院登記、傳染病登記、麻醉藥品使用登記等），發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

9、亂扔醫(yī)療垃圾，不按規(guī)定進行消毒處理，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

10、交接班不清楚，造成工作脫節(jié)或其他一般后果的，發(fā)現(xiàn)一次扣一分。

七、醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)行風工作的績效考核

1、發(fā)現(xiàn)與病員或病員家屬吵架、打架行為的，一次扣績效分1分，內部工作人員吵架、打架的，一次扣績效分2分。

2、索要病員財物，發(fā)現(xiàn)一次扣績效分3分。

3、克扣病人藥物，發(fā)現(xiàn)一次扣3分。

4、亂劃價、亂收費，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

5、臨床醫(yī)師，護理人員在上班時間內不穿工作服，佩戴工作證的，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

6、醫(yī)護人員在處置病人時，行為不規(guī)范的，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

7、工作人員上班時間內干私活，或參與聚眾賭博者，發(fā)現(xiàn)一次扣績效分3分。

8、散布病人隱私和造成較大影響的，一次扣績效分3分。

八、進修、學習、休假制度情況的績效考核

1、嚴格禁止代班，發(fā)現(xiàn)一次扣當事人雙方績效分各2分。

2、不假外出或休霸王假的，按曠工處理，并一次扣績效分3分。

3、除單位選派外出進修、學習外，凡私自外出進修學習的，全脫產(chǎn)者報經(jīng)上級申請退職，半脫產(chǎn)學習拿文憑等者，每天扣0.5分。

4、凡無故不參加本單位學習會議等相關活動的，一次扣績效分0.5分。

5、請事假一天扣績效分0.5分，直系親屬的婚喪嫁娶等除外。

6、在出具相關醫(yī)學證明下，確實因病不能上班的，具備請假手續(xù)后，經(jīng)批準后可享受病假，不扣績效分。未出具相關證明的按事假扣績效分，即每天0.5分。

7、以一般疾病出具假的嚴重疾病證明不能工作者，本單位不予受理，強行休病假的，不發(fā)放績效工資。

8、休假不具備相應請假手續(xù)的，休假期間按曠工論處。并扣績效分5分。

九、基本公共衛(wèi)生服務工作的績效考核

1、不服從領導，不服從工作安排的，一次扣績效分2分。

2、不認真履行工作職責，造成工作失誤的，一次扣績效分3分。

3、不按上級和本單位規(guī)定完成相關工作任務的，一次檢查不合格扣2分，年終檢查不合格的扣除全部績效分。

十、新農(nóng)合工作績效考核

1、不遵守新農(nóng)合相關政策規(guī)定，造成工作失誤或本單位重大經(jīng)濟損失的，一次扣績效分3分。

2、推諉病人報銷醫(yī)療費用，或故意不予報銷，發(fā)現(xiàn)一次扣績效分1分。

3、克扣病人報銷金額，除如數(shù)退還報銷費用外，扣績效分3分。

4、住院病人中，凡參加了新農(nóng)合的農(nóng)民，參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工、退休職工，參加了城鎮(zhèn)居民保險的居民，在報賬審核中，須經(jīng)本單位住院部主任和護士長簽名認可后方可進行報銷，凡是未經(jīng)住院審核的，一概不予報銷。發(fā)現(xiàn)違規(guī)一例扣績效分3分。

5、嚴格把好報銷審核關口，禁止虛假報銷套用報銷基金。發(fā)現(xiàn)一例虛假報銷，責任由當事醫(yī)護人員和報銷人員承擔，并扣除當事人員績效分10分。情節(jié)嚴重的，移交上級有關部門處理。

十一、后勤工作及清潔衛(wèi)生工作績效考核

1、不服從工作安排，不按時完成領導交給的工作任務，一次扣績效分1分。

2、故意拖延職工工資及其他福利補償發(fā)放的，一次扣績效分1分。

3、每天下班后至次日8點，病員就醫(yī)所產(chǎn)生的費用由當班醫(yī)生代收，藥房醫(yī)生保管處方，所收費用必須于48小時內如數(shù)交收費處，超出規(guī)定時限則視為挪用。當事人不得更改處方費用，發(fā)現(xiàn)一次扣績效分3分，并責令如數(shù)退還收取費用。私自收費占為己有者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當事人作待崗處理，雙倍退還所收費用，并扣績效分10分。待崗期間不發(fā)放績效工資。

4、采取欺騙手段，出具假證明，假發(fā)票或相關科室利用職業(yè)手段，進行假醫(yī)學報告、胎兒性別鑒別等行為的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣績效分5分。

5、環(huán)境衛(wèi)生要求每天至少搞2次，發(fā)現(xiàn)搞得不徹底，出現(xiàn)臟、亂、差現(xiàn)象，如蜘蛛網(wǎng)、住院部床頭柜灰塵、垃圾未清理，廁所未定期清理等，發(fā)現(xiàn)一次扣當事人工資30元。

6、各科室不得出現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，隨時保持科室整潔、衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)臟亂差，一次扣當班人員績效分1分。

注：績效考核結果納入本單位“二次分配”進行核算參考?！岸畏峙洹敝攸c針對平時工作認真、表現(xiàn)好、貢獻大的科室及個人，以體現(xiàn)“獎勤、懲懶、罰差”。

本績效考核管理制度從2011年1月1日起實施，解釋權歸本單位績效考核領導小組。

羅城頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心 2010年12月28日

羅城頭街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

績效考核領導小組

組 長：肖國良副組長：牛笑男組 員：袁俊萍李書恩 張雪玲

楊俊美

羅城頭街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心年12月28日

張波 賈秀萍

2010