第一篇：2014年全縣醫(yī)政醫(yī)管實(shí)施要點(diǎn)

2014年全縣醫(yī)政醫(yī)管實(shí)施要點(diǎn)

2014年醫(yī)政醫(yī)管工作的基本思路是，加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，全面完成各項(xiàng)任務(wù)。

一、繼續(xù)深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革

（一）做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作。堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展。

（二）推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作

1.深入開(kāi)展臨床路徑管理。進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面，大力提高實(shí)施臨床路徑管理病種患者入組率和完成率。

2.持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。按照衛(wèi)生部要求開(kāi)展電子病歷分級(jí)評(píng)估工作，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化手段，加強(qiáng)精細(xì)化、規(guī)范化管理，努力提高我省以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化管理水平。

二、醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理

（一）重大專項(xiàng)活動(dòng)。一是組織做好“三好一滿意”和“抗菌藥物專項(xiàng)整治”三年總結(jié)工作；二是開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，利用信息化手段收集醫(yī)療質(zhì)量信息，開(kāi)展分析評(píng)估；三是開(kāi)展醫(yī)院感染控制專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)醫(yī)療廢棄物處理、供應(yīng)室、院感重點(diǎn)部門的檢查；四是血液管理專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)是臨床用血管理；五是開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)室專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)是集中統(tǒng)一設(shè)置和管理，檢查結(jié)果督促整改，并進(jìn)行全縣通報(bào)。

（二）保障醫(yī)療安全管理。一是繼續(xù)加強(qiáng)和完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度，落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度；二是落實(shí)患者安全目標(biāo)。開(kāi)展患者安全培訓(xùn)，推進(jìn)用藥安全與手術(shù)安全核對(duì)制度。

（三）推動(dòng)平安醫(yī)院創(chuàng)建。積極創(chuàng)建全縣平安醫(yī)院工作，健全相關(guān)政策制度，健全醫(yī)患溝通和醫(yī)院投訴管理機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安管理，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療秩序。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與評(píng)價(jià)

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理。認(rèn)真落實(shí)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效監(jiān)管。探索完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。做好醫(yī)師和護(hù)士定期考核，定期組織督導(dǎo)，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。

（三）完善基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度。推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè)，以控制醫(yī)源性感染為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范管理。

（四）做好醫(yī)院信息化建設(shè)。

四、護(hù)理管理

（一）深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》扎實(shí)推進(jìn)，進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，縣級(jí)醫(yī)院不低于40%。

（二）開(kāi)展“5.12”護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)。結(jié)合“5.12”護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)，對(duì)全縣開(kāi)展護(hù)理服務(wù)考核結(jié)果進(jìn)行表彰；通過(guò)系列活動(dòng)的開(kāi)展，弘揚(yáng)南丁格爾精神，激發(fā)廣大護(hù)理工作者的工作熱情。

（三）加大?？谱o(hù)士、護(hù)理管理干部的培訓(xùn)力度。拓展專業(yè)化護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃地培養(yǎng)專科領(lǐng)域的護(hù)理人才；擴(kuò)大護(hù)理管理干部培訓(xùn)的覆蓋面，不斷提高個(gè)人素質(zhì)和管理水平。

五、醫(yī)院感染管理

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，加大貫徹落實(shí)力度。一是貫徹落實(shí)《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（2012-2015年）》；二是大力加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，完善醫(yī)院感染監(jiān)控體系；三是加強(qiáng)醫(yī)院感染管理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心建設(shè)；四是加大各項(xiàng)措施落實(shí)力度，提升醫(yī)院感染管理水平，保障醫(yī)療安全。

六、縣鄉(xiāng)村一體化管理工作

七、民生工程

第二篇：醫(yī)政醫(yī)管要點(diǎn)

醫(yī)管要點(diǎn)

一、推進(jìn)公立醫(yī)院改革

（一）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

1.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。

2.優(yōu)先建設(shè)發(fā)展旗縣級(jí)醫(yī)院。

（二）創(chuàng)新公立醫(yī)院體制、機(jī)制

1.推進(jìn)管辦分開(kāi)，深化公立醫(yī)院管理體制、監(jiān)管機(jī)制改革。2.推進(jìn)政事分開(kāi)，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。理順公立醫(yī)院

3.推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。以革除以藥補(bǔ)醫(yī)為突破，健全

（三）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理

1.重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。健全和落實(shí)醫(yī)院管理制度和人員崗位責(zé)任

2.完善醫(yī)院服務(wù)。采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿意度。要加強(qiáng)醫(yī)院周邊環(huán)境整治，嚴(yán)格車輛管理。加強(qiáng)醫(yī)院病房管理，減少陪護(hù)率。3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。全區(qū)各醫(yī)院要不斷完善醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，按

二、組織實(shí)施城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村牧區(qū)的各項(xiàng)工作

1.繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目。按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)2012

2.協(xié)調(diào)做好北京-內(nèi)蒙古對(duì)口支援工作。

三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作

1.制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管措施并組織實(shí)施。

2.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。

3.建立醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管制度。制定《醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管辦法》，健全日常監(jiān)督檢查 醫(yī)政要點(diǎn)

一、落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)新舉措，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作

（一）深入開(kāi)展臨床路徑管理。進(jìn)一步加大臨床路徑

（二）穩(wěn)步推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作。

三）推進(jìn)提高居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作

（四）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。

五）鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（六）繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。

二、統(tǒng)籌安排，深入推進(jìn)三項(xiàng)活動(dòng)、二項(xiàng)工程等專項(xiàng)工作

（一）“三好一滿意”活動(dòng)。

（二）抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)

（三）“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。

（四）臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工程。

（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。

三、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理。二）嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。三）完善專科醫(yī)師管理制度。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。

（五）建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

四、完善醫(yī)療質(zhì)量控制組織和制度體系建設(shè)，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。

（二）強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)。

（三）強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。

（五）加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理。加

五、加強(qiáng)護(hù)理工作管理，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展

（一）加強(qiáng)護(hù)理管理。

（二）改善護(hù)理服務(wù)。三）提升護(hù)理服務(wù)能力

六、宣傳引導(dǎo)，加強(qiáng)血液管理，保障用血安全

（一）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，拓展采供血能力。

（二）加強(qiáng)臨床用血管理

七、其他醫(yī)政工作

第三篇：醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

附件：

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要以深化公立醫(yī)院改革為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)能力和監(jiān)管能力為重點(diǎn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，積極改善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作

（一）積極推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。以探索取消縣級(jí)醫(yī)院藥品加成為突破口，徹底革除以藥補(bǔ)醫(yī)的趨利機(jī)制，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。建立補(bǔ)償機(jī)制，理順補(bǔ)償渠道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。以銀川市和自治區(qū)第三人民醫(yī)院為重點(diǎn)，繼續(xù)積極探索推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制改革，鼓勵(lì)和支持各其他公立醫(yī)院積極大膽探索；開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，落實(shí)國(guó)家和省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系縣醫(yī)院工作，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院加快發(fā)展，今年力爭(zhēng)有所突破。

（三）大力推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目和遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療項(xiàng)目，落實(shí)《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷功能規(guī)范》，加快醫(yī)院信息化建設(shè)工作，年底全區(qū)縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。

（四）推動(dòng)建立區(qū)域醫(yī)療服務(wù)共同體。推動(dòng)建立以二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）和其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，建立專家定期坐診、巡回指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診等制度，對(duì)大型檢查檢驗(yàn)儀器設(shè)備實(shí)行開(kāi)放共享，形成各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間功能互補(bǔ)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（五）推進(jìn)臨床路徑管理工作。繼續(xù)推進(jìn)以常見(jiàn)病種、重大疾病為主的臨床路徑管理工作，三級(jí)、二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病種數(shù)分別不少于50個(gè)和30個(gè)，試點(diǎn)病種中符合入徑標(biāo)準(zhǔn)的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。

（六）豐富醫(yī)院便民服務(wù)措施。完善預(yù)約診療制度，創(chuàng)新預(yù)約方式，二級(jí)以上醫(yī)院全面開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門急診診療流程，設(shè)立方便門診，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號(hào)服務(wù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)。探索推進(jìn)住院流程再造，積極實(shí)施預(yù)約出院結(jié)算。推行先診療、后結(jié)算和志愿者醫(yī)院服務(wù)模式。

（七）鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦提供高端醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理培訓(xùn)，促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。

（八）推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。出臺(tái)《寧夏醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》，引導(dǎo)醫(yī)師到基層服務(wù)。

二、落實(shí)四項(xiàng)“工程”和四個(gè)“活動(dòng)”

（一）國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工程。按照衛(wèi)生部的安排和《國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目管理辦法》，落實(shí)我區(qū)5個(gè)國(guó)家重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)任務(wù)，保證項(xiàng)目實(shí)施效果，有效提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

（二）自治區(qū)級(jí)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)工程。按照《自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省級(jí)優(yōu)勢(shì)?？瓢l(fā)展規(guī)劃（2009-2013年）》，啟動(dòng)第二批自治區(qū)級(jí)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)專科和特色?？平ㄔO(shè)工作。

（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。繼續(xù)深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，臨床科室護(hù)理服務(wù)要充分體現(xiàn)?？铺厣剿鏖_(kāi)展門（急）診、手術(shù)室等部門優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者提供全程、全面、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，建立持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。三級(jí)甲等醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院、二級(jí)以上綜合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”分別達(dá)到80%、60%和40%以上。

（四）“健康快車”復(fù)明手術(shù)工程。實(shí)施“健康快車”復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目，為我區(qū)1000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)。

（五）控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫(yī)藥費(fèi)用相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)，落實(shí)“三個(gè)掛鉤”，充分調(diào)兩個(gè)積極性，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控指標(biāo)“六降六升一規(guī)范”，力爭(zhēng)到2012年底，我區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平低于全國(guó)平均增 長(zhǎng)水平。

（六）“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制長(zhǎng)效工作機(jī)制。

（七）抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。深入開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，建立和完善抗菌藥物管理的有效措施和長(zhǎng)效機(jī)制。

（八）“三好一滿意”活動(dòng)。繼續(xù)在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動(dòng)，深化以病人為中心的服務(wù)理念，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

三、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理長(zhǎng)效機(jī)制

（一）建立健全各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織。加快建設(shè)自治區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)建立市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，逐步建立和完善我區(qū)醫(yī)療安全質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。按照《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理評(píng)審辦法》和《寧夏縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審實(shí)施方案》，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作，實(shí)行分級(jí)管理。

（三）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警機(jī)制。落實(shí)重大醫(yī)療事故安全事件報(bào)告制度，開(kāi)展醫(yī)療安全（不良）事件、醫(yī)療器械臨床使用安全信息和臨床用藥安全信息報(bào)告、收集和分析工作，減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核工作，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。嚴(yán)格落實(shí)全國(guó)統(tǒng)一的手術(shù)和麻醉技術(shù)管理制度。繼續(xù)組織做好介入診療、人工關(guān)節(jié)植入、內(nèi)鏡診療等重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制工作，規(guī)范診療行為。

（五）積極開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。深入推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè)試點(diǎn)工作，組織、引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)師參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，全區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)投保率達(dá)到90%以上，完善調(diào)處機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和文化建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作，落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項(xiàng)工作制度。

（六）加強(qiáng)突發(fā)事件和重大疾病的醫(yī)療救治能力建設(shè)。加強(qiáng)院前急救建設(shè)和規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，組織做好重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。

四、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、校驗(yàn)管理；健全日常監(jiān)管和抽查相結(jié)合的監(jiān)管模式，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管的有效手段。加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立健全執(zhí)業(yè)行為信息公示制度

（二）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系中薄弱環(huán)節(jié)的建設(shè)。加強(qiáng)院前急救體系、兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、急診科、手術(shù)室和血液透析室等關(guān)鍵科室的建設(shè)。完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。推進(jìn)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

（三）加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍管理。組織做好醫(yī)師資格考試工作，推進(jìn)專科醫(yī)師準(zhǔn)入管理，落實(shí)醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)管。貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理組織體系和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制和醫(yī)院感染報(bào)告制度，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。開(kāi)展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查，加大對(duì)相關(guān)事件的處理力度。

（五）加強(qiáng)臨床藥事監(jiān)管。落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》，推行《國(guó)家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開(kāi)展合理用藥監(jiān)測(cè)，規(guī)范臨床用藥，提高藥物治療學(xué)水平。

（六）加強(qiáng)病案監(jiān)管。貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲級(jí)病歷率達(dá)95%以上。

（七）加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進(jìn)醫(yī)療美容服務(wù)健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。

（八）開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)和三級(jí)醫(yī)院巡查工作。積極組織參與國(guó)家創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)。按照衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查工作要求，加強(qiáng)對(duì)全區(qū)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，不斷提高醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化水平。

五、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理工作質(zhì)量

（一）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)管理。加大依法監(jiān)督力度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍管理，落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)士合法權(quán)利，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。進(jìn)一步加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病房、急診、手術(shù)室等專科護(hù)士培訓(xùn)，提高?？谱o(hù)理水平。

（二）貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》。制定區(qū)域護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富護(hù)理內(nèi)涵、擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域，提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平，推進(jìn)區(qū)域護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

六、加強(qiáng)血液管理，保證血液安全

（一）深入組織開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作。優(yōu)化無(wú)償獻(xiàn)血人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血志愿服務(wù)工作，積極推動(dòng)固定自愿無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍建設(shè)，建立無(wú)償獻(xiàn)血工作持續(xù)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)采血屋和采血點(diǎn)的設(shè)置，以血液供應(yīng)橫向到邊、縱向到底為目標(biāo)，完善儲(chǔ)備點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善采供血機(jī)構(gòu)、用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。

（三）加強(qiáng)血液采供監(jiān)管。以質(zhì)量為核心，加強(qiáng)采供血（漿）機(jī)構(gòu)質(zhì)量體系建設(shè)，開(kāi)展血站核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作，實(shí)行采供全過(guò)程監(jiān)管，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保障采供血（漿）安全、規(guī)范。

（四）加強(qiáng)臨床合理用血管理。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》，開(kāi)展合理用血培訓(xùn)及點(diǎn)評(píng)工作，加強(qiáng)病員自體輸血，提高自體輸血比例，最大限度節(jié)約血液資源。做好血友病診療工作。

七、統(tǒng)籌做好其它各項(xiàng)工作

（一）積極推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。繼續(xù)推進(jìn)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目的落實(shí)，加強(qiáng)管理、考核，研究建立長(zhǎng)效機(jī)制，充分發(fā)揮支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。開(kāi)展巡回醫(yī)療，發(fā)揮城市三級(jí)醫(yī)院在人才、技術(shù)、管理等方面的優(yōu)勢(shì)。組織實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目。

（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫(yī)療救治工作。

（三）繼續(xù)做好衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，做好征兵體檢、戒毒等其他工作。

（四）加強(qiáng)醫(yī)政管理隊(duì)伍建設(shè)。建立健全學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，組織全區(qū)醫(yī)政干部學(xué)習(xí)新的醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和政策，不斷提高醫(yī)政管理干部綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

第四篇：醫(yī)政醫(yī)管工作實(shí)施要點(diǎn)2021年

醫(yī)政醫(yī)管工作實(shí)施要點(diǎn)2021年

2021年，全縣醫(yī)政醫(yī)管工作要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，以常態(tài)化疫情防控為重點(diǎn)，以高質(zhì)量發(fā)展為主線，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，圍繞全面推進(jìn)健康建設(shè)，做好“十四五”開(kāi)局之年醫(yī)療管理各項(xiàng)工作。

一、落實(shí)常態(tài)化疫情防控舉措，提升重大疫情救治能力

（一）夯實(shí)重大疫情醫(yī)療救治能力。落實(shí)“四早”“四集中”要求，全面加強(qiáng)醫(yī)療救治指導(dǎo)支持。強(qiáng)化醫(yī)療救治“五個(gè)結(jié)合”。強(qiáng)化發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)熱病人閉環(huán)管理，推進(jìn)發(fā)熱門診和定點(diǎn)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估。健全縣新冠病毒核酸檢測(cè)體系，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)。提升全員核酸篩查應(yīng)急能力。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和信息報(bào)告，做好新冠病毒疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控，優(yōu)化感控資源配置，強(qiáng)化感控制度建設(shè)與感控措施落實(shí)。加大民營(yíng)醫(yī)院和私人診所疫情防控措施督導(dǎo)檢查力度。

（二）推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。立足平戰(zhàn)結(jié)合、防治結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)療資源動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)，建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能落實(shí)，提升縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，助力醫(yī)防協(xié)調(diào)機(jī)制健全完善?？偨Y(jié)提煉新冠肺炎疫情防治經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、麻醉、感染防控、傳染、精神、兒科、院前急救等重大疫情救治相關(guān)學(xué)科能力建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立傳染病優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，提升傳染病依法依規(guī)管理能力和水平。

二、優(yōu)化資源布局，提升醫(yī)療服務(wù)核心能力

（三）啟動(dòng)規(guī)劃編制。突出規(guī)劃綱領(lǐng)指導(dǎo)約束作用，推進(jìn)“十四五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃、護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、精神心理衛(wèi)生規(guī)劃等多規(guī)合一。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展，研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)多院區(qū)管理相關(guān)政策，引導(dǎo)公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)科學(xué)有序發(fā)展。

（四）打造醫(yī)療高地。推進(jìn)縣公共衛(wèi)生中心（傳染病救治基地）建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。圍繞嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大疑難疾病，推進(jìn)縣臨床?？颇芰ㄔO(shè)。

（五）補(bǔ)齊發(fā)展短板。深化縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力提升工程，縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。以“三大中心”建設(shè)為抓手，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體、院前院內(nèi)協(xié)同的急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)體系，推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接。加強(qiáng)癌癥、兒童血液病惡性腫瘤、罕見(jiàn)病、腦卒中等重大疾病診療管理。

三、聚焦創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，深化醫(yī)療領(lǐng)域改革試點(diǎn)

（六）深化醫(yī)療管理要素改革。進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。規(guī)范機(jī)構(gòu)、科室、人員、技術(shù)準(zhǔn)入備案管理。全面推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照。啟動(dòng)2021年醫(yī)師資格考試綜合筆試“一年兩試”和2020-2021分層分類醫(yī)師定期考核改革。

四、深化內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療治理能力水平

（七）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理主體責(zé)任，加強(qiáng)“限制類技術(shù)”備案管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制和規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材、器械管理，強(qiáng)化重點(diǎn)監(jiān)控藥耗臨床使用監(jiān)測(cè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥水平。推進(jìn)醫(yī)療廢物信息化管理。

（八）深化醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)處。鞏固深化“平安醫(yī)院”建設(shè)和治理體系，加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)安保力量、安檢設(shè)施、安保系統(tǒng)在內(nèi)的“三防”能力建設(shè)。鞏固發(fā)展醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，強(qiáng)化部門協(xié)同，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。鞏固掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)成果，推動(dòng)掃黑除惡長(zhǎng)效常治。

（九）提質(zhì)推進(jìn)精神心理服務(wù)。落實(shí)兒童青少年心理健康促進(jìn)行動(dòng)。抓好嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目和精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓(xùn)，開(kāi)展民營(yíng)精神疾病?？茩C(jī)構(gòu)規(guī)范化巡回指導(dǎo)培訓(xùn)，促進(jìn)全縣精神心理衛(wèi)生工作提質(zhì)增效。

五、堅(jiān)持多措并舉，加強(qiáng)系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

（十）加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展“弘揚(yáng)偉大抗疫精神傳承優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”專題活動(dòng)，優(yōu)化衛(wèi)生健康行業(yè)形象。建立健全行風(fēng)建設(shè)工作分類分級(jí)管理體系，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善行風(fēng)管理架構(gòu)。探索開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)滿意度調(diào)查。深入實(shí)施“民營(yíng)醫(yī)院管理年”、“人體器官移植專項(xiàng)整治”、“大型醫(yī)院巡查”和“回頭看”工作。

（十一）落實(shí)關(guān)心關(guān)愛(ài)舉措。做好第4個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”、第110屆“國(guó)際護(hù)士節(jié)”等主題慶祝活動(dòng)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)活力，為改革創(chuàng)新凝聚強(qiáng)大智力支撐。

（十二）改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。鞏固深化進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃成效。健全完善防范過(guò)度檢查制度體系，深化檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善老年護(hù)理服務(wù)。

第五篇：2012年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

2012年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

2012年全市醫(yī)政工作的總體思路是：認(rèn)真貫徹市三次黨代會(huì)及人大政協(xié)兩會(huì)精神，緊緊圍繞省、市衛(wèi)生工作要點(diǎn)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以服務(wù)對(duì)象為中心，以深化新醫(yī)改為主線，以提高醫(yī)療質(zhì)量確保安全為核心，以改進(jìn)服務(wù)合理控費(fèi)為重點(diǎn)，以推進(jìn)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹c(diǎn)，以“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院為載體，扎實(shí)做好醫(yī)改、醫(yī)政、醫(yī)管、藥政、中醫(yī)、血液、科教、社區(qū)衛(wèi)生、護(hù)理及感控、急診急救、學(xué)會(huì)、干部保健等工作，推動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為建設(shè)美好安康作出積極貢獻(xiàn)。

一、全面完成醫(yī)改任務(wù)

1、整體推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。按照“突出重點(diǎn)、點(diǎn)面結(jié)合、推進(jìn)整體”的工作思路，當(dāng)好參謀助手，充分發(fā)揮職能作用，在市政府領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)調(diào)相關(guān)部門全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。明確縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位，以破解以藥養(yǎng)醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，以提升服務(wù)能力為重點(diǎn)，以推進(jìn)人事、編制、分配、價(jià)格、支付制度、藥品采購(gòu)、監(jiān)管等綜合改革為突破口，調(diào)動(dòng)各方積極性，進(jìn)一步深化改革，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院回歸公益性。全面推行縣鎮(zhèn)一體化管理，充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用，提高資源利用效率；建立健全公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，力爭(zhēng)在服務(wù)模式轉(zhuǎn)變上取得突破。

2、全力推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”。3月底前，全面建成縣級(jí)藥品“三統(tǒng)一”采購(gòu)配送結(jié)算管理中心。鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行零差率銷售，“三統(tǒng)一”藥品配送率達(dá)90%以上、使用率達(dá)95%以上；藥品“三統(tǒng)一”由縣向市延伸，市、縣兩級(jí)公立醫(yī)院配備基本藥物品種、比例及銷售金額達(dá)省定標(biāo)準(zhǔn)。

3、改進(jìn)服務(wù)，提升服務(wù)水平。二級(jí)及以上醫(yī)院要簡(jiǎn)化服務(wù)流程，全面推行預(yù)約診療、無(wú)假日門診、志愿服務(wù)和各項(xiàng)便民服務(wù)措施；規(guī)范先診療后結(jié)算、檢查結(jié)果互認(rèn)操作管理辦法；推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善病人就醫(yī)體驗(yàn)；開(kāi)展抗菌藥物、耗材專項(xiàng)整治，加強(qiáng)成本核算、績(jī)效考核，開(kāi)展支付制度改革，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

4、加快建設(shè)，提升服務(wù)能力。加快縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，全面完成市縣兩級(jí)急診急救、縣醫(yī)院兒科能力建設(shè)；做好以電子病歷和居民健康檔案為核心的區(qū)域信息化管理平臺(tái)及醫(yī)院信息化建設(shè)，全面完成縣醫(yī)院pacs系統(tǒng)及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的銜接。加快基層人才隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)開(kāi)展“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，完善城市醫(yī)院對(duì)口幫扶縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，強(qiáng)化督查落實(shí)“項(xiàng)目、人員、時(shí)間”三到位；完成“萬(wàn)名醫(yī)師培訓(xùn)”、縣級(jí)公立醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。

二、持續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量安全管理

1、繼續(xù)開(kāi)展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”及“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，全面落實(shí)患者安全目標(biāo)及十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度，推行醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理，保障質(zhì)量安全，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，努力提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平。2012年，力爭(zhēng)創(chuàng)建1所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”、1-2所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”。

2、適時(shí)召開(kāi)大會(huì)表彰先進(jìn)、啟動(dòng)新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)（復(fù)）審和十項(xiàng)達(dá)標(biāo)工作，力爭(zhēng)今明兩年每個(gè)縣區(qū)均有1所達(dá)到“二甲”或“二甲水平”的公立醫(yī)院。白河、紫陽(yáng)、嵐皋、寧陜、鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院要全面啟動(dòng)“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作，市婦幼院、平利、嵐皋縣中醫(yī)院、漢陰、紫陽(yáng)縣婦幼院年內(nèi)要完成等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。

3、以加強(qiáng)臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制為抓手，努力規(guī)范診療行為，合理控制費(fèi)用。

二、三級(jí)醫(yī)院分別選擇至少10個(gè)、20個(gè)西醫(yī)病種進(jìn)行臨床路徑管理，其中三級(jí)醫(yī)院至少選擇心血管、神經(jīng)血管介入和骨關(guān)節(jié)植入病種各1個(gè)；

中醫(yī)院選擇中醫(yī)病種不少于病種總數(shù)的60%，且各級(jí)醫(yī)院臨床路徑管理入組率不低于50%、完成率不低于70%。以推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革為抓手，多措并舉，2012年，將各醫(yī)院門診、住院均次費(fèi)用增幅控制在8%以內(nèi)。

4、以深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理為抓手，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院的所有病區(qū)（房）、二級(jí)醫(yī)院50%的病房要開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；要改革管理模式，健全管理層次，落實(shí)護(hù)士配比，開(kāi)展星級(jí)評(píng)選，提高工資待遇，完善績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)工作積極性，提供滿意周到服務(wù)；加強(qiáng)崗位練兵及層級(jí)培訓(xùn)考核，實(shí)施專科護(hù)士培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)血液透析、重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、兩室等重點(diǎn)?？疲◢徫唬┳o(hù)理技能培訓(xùn)，努力提高素質(zhì)和管理服務(wù)水平。

5、以抗菌藥物專項(xiàng)整治為抓手，加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)臨床合理用藥。加強(qiáng)藥學(xué)部和藥劑科建設(shè)，按要求配備臨床藥師；加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物分線分類管理，建立藥物超常使用預(yù)警、公示制度；積極開(kāi)展細(xì)敏試驗(yàn)和病原微生物監(jiān)測(cè)；嚴(yán)格控制I類切口和介入手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物，抗菌藥物使用強(qiáng)度要控制在40DDD以內(nèi)。同時(shí)，要認(rèn)真落實(shí)“一品兩規(guī)”制度，嚴(yán)控藥占比，規(guī)范中藥飲片、顆粒劑、中藥小包裝、中成藥及毒麻精放等特殊藥品的管理使用。

6、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，嚴(yán)防院感事件發(fā)生。加強(qiáng)感控專職隊(duì)伍建設(shè)，感控人員要參與全院醫(yī)療質(zhì)量控制以及消毒設(shè)備和醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理工作；強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，全面推進(jìn)新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、口腔科、兩室、內(nèi)窺鏡室等重點(diǎn)科室和部位的達(dá)標(biāo)建設(shè)；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生依從性；規(guī)范開(kāi)展目標(biāo)性和耐藥性監(jiān)測(cè)，完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)。

7、以核心技術(shù)和人才隊(duì)伍建設(shè)為抓手，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)科室建設(shè)管理。積極創(chuàng)建國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、優(yōu)勢(shì)?？疲瑔?dòng)新一輪市級(jí)重點(diǎn)?？啤⑻厣珜？圃u(píng)選，建立市級(jí)重點(diǎn)、特色、優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)管理長(zhǎng)效機(jī)制；切實(shí)加強(qiáng)急診科、骨科、口腔科、眼科、婦產(chǎn)科、新生兒科、手術(shù)麻醉科室、神經(jīng)內(nèi)、外科、感染性疾病科、血液透析等科室的建設(shè)和管理；著力抓好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像科、輸血、病理、重癥醫(yī)學(xué)科的達(dá)標(biāo)建設(shè)和質(zhì)量評(píng)價(jià)；啟動(dòng)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的創(chuàng)建。

8、以急診急救體系建設(shè)為抓手，提高應(yīng)急醫(yī)療救治能力。健全市、縣兩級(jí)120院前急救網(wǎng)絡(luò)，推行120院前急救“七統(tǒng)一”；加強(qiáng)市、縣級(jí)指揮平臺(tái)建設(shè)，年內(nèi)建成市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心和5個(gè)縣級(jí)急救中心。

9、以建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制、推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為抓手，進(jìn)一步推動(dòng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建。積極協(xié)調(diào)綜治、司法、公安等部門做好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，探索引入商業(yè)保險(xiǎn)參與調(diào)解和理賠，積極化解和妥善處理醫(yī)療糾紛。2012年，醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制必須實(shí)現(xiàn)市縣級(jí)全覆蓋。

10、以落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療安全的十條意見(jiàn)》為抓手，全面加強(qiáng)醫(yī)院安全管理。嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)以上醫(yī)院定期巡查及安全大檢查制度，全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任和責(zé)任追究制度，加強(qiáng)人防物防技防及流程管理，強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)和制度建設(shè)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)院安全。

三、全面加強(qiáng)準(zhǔn)入管理

1、修訂完善市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照分級(jí)管理原則，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批和校驗(yàn)，適時(shí)啟用全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)信息管理系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，建立不良行為登記、公示、警示、訓(xùn)誡制度。整頓醫(yī)療市場(chǎng)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)，開(kāi)展全市口腔、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、精神病防治專項(xiàng)整治。

2、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入管理。認(rèn)真組織醫(yī)師資格考試，依法規(guī)范醫(yī)師、護(hù)士聯(lián)網(wǎng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理；組織開(kāi)展醫(yī)師、護(hù)士定期考核；嚴(yán)格醫(yī)師外出會(huì)診及多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理；積極推行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員上崗證制度。

3、規(guī)范臨床技術(shù)應(yīng)用管理。嚴(yán)格二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入，2012年重點(diǎn)對(duì)關(guān)節(jié)置換等五項(xiàng)二類技術(shù)進(jìn)行評(píng)審和準(zhǔn)入，對(duì)各單位開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)進(jìn)行準(zhǔn)入評(píng)價(jià)。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廣告及大型醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格審批程序，嚴(yán)查非法融資、捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備。

6、加強(qiáng)社會(huì)資本辦醫(yī)的準(zhǔn)入監(jiān)管，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)健康有序發(fā)展。建立健全民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理定期考核評(píng)價(jià)制度和退出機(jī)制；加強(qiáng)日常監(jiān)管，規(guī)范診療收費(fèi)行為，提升形象。

四、全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

1、全面實(shí)施《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，支持市中醫(yī)院申報(bào)省級(jí)中醫(yī)藥臨床研究

基地，抓好市、縣級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科、中藥房規(guī)范化建設(shè)；繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)?？?、專病及優(yōu)勢(shì)、特色?？平ㄔO(shè)，規(guī)范急診科、煎藥室、針灸康復(fù)、理療科建設(shè)管理；實(shí)施“三名”戰(zhàn)略，深化技術(shù)合作和對(duì)口幫扶，以適宜技術(shù)推廣為載體，建立縣域中醫(yī)藥人才網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展新一輪師帶徒、“西學(xué)中”培訓(xùn)，完成縣級(jí)中醫(yī)骨干醫(yī)師、中醫(yī)類別全科醫(yī)師和訂單定向中醫(yī)類學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)任務(wù)。

2、繼續(xù)開(kāi)展“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，力爭(zhēng)建成一批“名老中醫(yī)工作室”、“國(guó)醫(yī)館”和中醫(yī)藥“治未病”中心，并在12項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)方面取得積極進(jìn)展。落實(shí)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》，積極開(kāi)展中醫(yī)藥健康保健服務(wù)。發(fā)揮市中醫(yī)院的引領(lǐng)作用，突出其中醫(yī)藥特色，支持其加強(qiáng)中醫(yī)藥文化及信息化建設(shè)，努力擴(kuò)大對(duì)外交流。

3、抓好國(guó)家和省級(jí)示范中醫(yī)院、全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作達(dá)標(biāo)縣及社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位的創(chuàng)建。

4、積極爭(zhēng)取并組織縣級(jí)中醫(yī)院開(kāi)展公立醫(yī)院改革，推行中醫(yī)臨床路徑管理，落實(shí)人員編制及財(cái)政補(bǔ)償政策，提高參保參合城鄉(xiāng)患者中醫(yī)藥報(bào)銷比例。

五、全面加強(qiáng)血液管理

抓好無(wú)償獻(xiàn)血宣傳促進(jìn)，確保臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血和臨床用血的充足供應(yīng)；認(rèn)真落實(shí)“一法兩規(guī)”，加強(qiáng)市中心血站建設(shè)，著力解決人員編制、經(jīng)費(fèi)保障等問(wèn)題；強(qiáng)化安全合理用血培訓(xùn)及監(jiān)管，開(kāi)展一年兩次的知識(shí)培訓(xùn)和采供用血質(zhì)量安全大檢查，確保全年無(wú)采供用血事故發(fā)生；繼續(xù)開(kāi)展輸血科、儲(chǔ)血庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成縣級(jí)醫(yī)院艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)建設(shè)；加強(qiáng)對(duì)血站、單采血漿站的質(zhì)量控制和日常監(jiān)管，做好感染控制及消毒監(jiān)測(cè)工作。

六、繼續(xù)抓好醫(yī)學(xué)科研教育

引入衛(wèi)星應(yīng)用技術(shù)，加快“兩站合一”的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)施“萬(wàn)人培訓(xùn)計(jì)劃”，抓好“萬(wàn)名醫(yī)師培訓(xùn)工程”，適時(shí)啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和基地建設(shè)；積極做好科技成果轉(zhuǎn)化，努力推廣一批新技術(shù)、新項(xiàng)目；組織各單位開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研，積極爭(zhēng)取省、市科研項(xiàng)目、課題或立項(xiàng)，努力提高科研教學(xué)能力。

七、全力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（漢濱區(qū)）

全面完成社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和從業(yè)人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)掃尾工程；督促新城、老城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成省級(jí)示范中心的創(chuàng)建；全面開(kāi)展以人事分配制度改革、內(nèi)部管理運(yùn)行機(jī)制改革和績(jī)效考核為重點(diǎn)的綜合改革，合理核定編制，推行藥品“三統(tǒng)一”，完善財(cái)政補(bǔ)償，探索建立分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診制度，推進(jìn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌，落實(shí)社區(qū)首診，加快轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和管理模式，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)責(zé)任，推行主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)；充分發(fā)揮“六位一體”職能，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)化績(jī)效考核并及時(shí)足額兌現(xiàn)補(bǔ)助資金。

八、認(rèn)真做好干部保健工作

爭(zhēng)取落實(shí)機(jī)構(gòu)編制，著力建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；組織各級(jí)保健對(duì)象開(kāi)展體檢，健全完善健康檔案；加強(qiáng)保健基地及制度建設(shè)，做好日常醫(yī)療服務(wù)及大型活動(dòng)、重要會(huì)議醫(yī)療保障。

九、統(tǒng)籌做好其他醫(yī)政管理工作

健全完善二級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)例會(huì)制度；組織開(kāi)展醫(yī)政、醫(yī)院管理干部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和對(duì)外交流，努力提高管理水平和工作能力；完成學(xué)會(huì)換屆改選，積極舉辦學(xué)術(shù)交流及培訓(xùn)活動(dòng)，認(rèn)真做好醫(yī)療事故鑒定；充分發(fā)揮市級(jí)質(zhì)控（診療）中心作用，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制及督導(dǎo)培訓(xùn)；做好防盲和殘疾人康復(fù)、征兵體檢等工作。