第一篇：發(fā)達國家的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度有何可資借鑒之處調(diào)研報告

發(fā)達國家的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度有何可資借鑒之處

調(diào)研報告

專業(yè)班級XXX

完成日期2011-5-2

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XXX

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發(fā)達國家的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度有何可資借鑒之處

【摘要】中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的形成和發(fā)展與國外先進發(fā)達國家相比還存在一定差距，存在差距的原因是每個國家的社會制度、政治意愿、經(jīng)濟發(fā)展水平和社會價值不同。國外先進發(fā)達國家由政府預(yù)算安排醫(yī)療衛(wèi)生投資，已成為各國的一項基本國策。這些國家在管理體制上，市場機制完善，市場體系完備，國家采取中央與地方分權(quán)管理，建立了相當(dāng)完善的國家醫(yī)療衛(wèi)生社會保障體系，包括醫(yī)療衛(wèi)生保障、國民醫(yī)療服務(wù)等。由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費或低保向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)，對殘疾人、老年人、精神病人和失去正常照顧的兒童等特殊困難人群提供特殊服務(wù)，實行衛(wèi)生服務(wù)的全民覆蓋。資金主要由政府通過稅收籌集，直接舉辦公立衛(wèi)生機構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生資金主要通過稅收籌集、籌集與服務(wù)提供均由政府負責(zé)，基本全民覆蓋和人人公平享有衛(wèi)生保健服務(wù)。實行初級服務(wù)、地段服務(wù)和醫(yī)院服務(wù)的三級醫(yī)療服務(wù)體系。多數(shù)國家醫(yī)療機構(gòu)國有化，由政府支付大部分或全部醫(yī)療費用，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為國家工作人員，工資也是由國家統(tǒng)一支付。

【關(guān)鍵詞】 中國 醫(yī)療衛(wèi)生體制 先進發(fā)達國家 比較

我國的衛(wèi)生體制根本問題是結(jié)構(gòu)失衡，公平性不夠。醫(yī)療體制、藥品體制、醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系都存在一定的缺陷。2004 年，我國衛(wèi)生總費用為7590 億元，占GDP 的比重為5.2%，與發(fā)達國家相比，美國占GDP 的15.2%，德國占GDP 的11.1%，英國、巴西占GDP 的8%,日本占GDP 的7%，澳大利亞占GDP 的9.7%。作為發(fā)展中國家，我國的衛(wèi)生總費用其實不算低，但我國居民享有的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障水平很低，主要是資源配置和利用效率不科學(xué)。政府必須加強醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的力度。

一、中國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的若干問題

1.1 國家投入衛(wèi)生總費用多，用于患者就醫(yī)看病的費用少國外衛(wèi)生總費主要用于醫(yī)療服務(wù)和支付醫(yī)務(wù)人員工資，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、藥品方面的支出很少。我國則不然，衛(wèi)生總費中藥品占的比率最大，儀器檢查和診療費用占了一定的比率，真正用于患者就醫(yī)看病的錢占的比率不大。原因是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有效性差，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)建設(shè)、人員工資、儀器設(shè)備、藥品利潤以及浪費、回扣等，最終的來源都是衛(wèi)生總費。

先進發(fā)達國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中花銷最大的一般是護理、手術(shù)、住院、醫(yī)療技術(shù)和勞務(wù)，而我國花銷最大的卻是藥品、儀器檢查費用和醫(yī)療耗才等。我國正常投入機制不健全，醫(yī)藥不分家，賣藥有利可圖，加上壟斷因素，同樣的藥品在醫(yī)院的價格比藥店的價格要高很多。

1.2 城市居民投入的衛(wèi)生費用多，農(nóng)村居民投入的衛(wèi)生費用少

1.2.1 在我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的一個突出結(jié)構(gòu)問題，是政府投入的非均衡性和不公平性。我國政府在衛(wèi)生體制改革中，1998———2003 年，80%的衛(wèi)生費用投入城市、重大醫(yī)院、一般醫(yī)療服務(wù)。忽視了農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、小醫(yī)院和公共衛(wèi)生的投入。同期，各級財政對衛(wèi)生的支出增加了，但預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)、農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)投入比例只有10.5%。因政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上資金投入的不足，導(dǎo)致我國近幾年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度緩慢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，2003 年中國衛(wèi)生資金分配公平性在全世界排名188 位，列倒數(shù)第4[1]。

1.2.2 從2003 年開始出臺了新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，政府投入資金增加，我國開始重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，部署重建農(nóng)村合作醫(yī)療體系。2006 年政府對新農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補助資金達到了47.3 億元，但這個數(shù)字除以全國農(nóng)民總數(shù)，人均還不足5 元人民幣。英國投入的衛(wèi)生總費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的8%，人均衛(wèi)生總費為2428 美元；美國投入的衛(wèi)生總費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的15.2%，人均衛(wèi)生總費用為5711 美元；澳大利亞的衛(wèi)生總費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的9.7%[2]，人均衛(wèi)生費用為2500 美元左右。許多發(fā)達國家隨著經(jīng)濟的發(fā)展，投入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總費用也隨之在不斷增加。中國自改革開放以來，社會經(jīng)濟快速發(fā)展，綜合國力不斷提高，但醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和普及性不升反降，實在是說不過去，必須要從體制改革方面找出路。

1.2.3 政府投入新農(nóng)村合作醫(yī)療資金增加，但農(nóng)村居民自愿參加，按年交納一定的費用，貧困的村民還是沒有能力繳費，政府補貼的部分也就不能得到，而這些補貼加入有能力繳費的群體中，弱勢群體的保障問題仍存在，不公平性仍存在，還拉開了貧富醫(yī)療衛(wèi)生保障的距離。農(nóng)村居民中的常見病和多發(fā)病不能及時醫(yī)治，整體健康水平得不到提高，加上新農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)費是有限的，有的邊遠山區(qū)政府投入資金落實不到位，許多常見病、慢性病和多發(fā)病農(nóng)村居民還得支付一部分醫(yī)療費用，自負責(zé)費用高的疾病，貧困人群還是無法就醫(yī)。中國面臨貧困群體需要醫(yī)療補助的人口不斷增多，很多人得不到政府的補助，加上老齡化人口每年按3%的比例增長[3]。我國整體衛(wèi)生健康人群保障跟發(fā)達國家的距離逐漸拉大，遠遠達不到先進發(fā)達國家的健康水平標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生存在的問題

目前，我國在推進的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度本身存在明顯的缺陷，發(fā)展前景不理想。在醫(yī)療保險制度中引入的個人帳戶，不符合醫(yī)療保險制度設(shè)計的基本原則，個人帳戶的設(shè)立降低了醫(yī)療保險的經(jīng)濟功能，先積累后消費沒有科學(xué)性，積累制不符合醫(yī)療需求規(guī)律

[4]。先進發(fā)達國家在醫(yī)療保險制度中不引入個人帳戶。而中國則設(shè)立個人帳戶支付平時的門診費用，達不到提高中國整體醫(yī)療水平效果。中國醫(yī)療保險中設(shè)計個人帳戶只針對就業(yè)人員和從國家勞動人事編制中退休的人員，在保障標(biāo)準(zhǔn)上有差異。少年兒童、大部分老人和無業(yè)人員都沒有。制度本身就缺乏公平性。絕大多數(shù)人難以得到醫(yī)療保障，從而帶來經(jīng)濟、社會方面的消極因素，導(dǎo)致體制外人員用各種手段侵蝕現(xiàn)有的醫(yī)療資源。先進發(fā)達國家醫(yī)療保險費，由醫(yī)藥保險局按照實際消費用數(shù)目支付，年齡不同，保險費標(biāo)準(zhǔn)也有所差別。保險費用高低還取決于醫(yī)保局的資金情況（各國不同），日常支出由醫(yī)保局支付，與人口數(shù)量無關(guān)。地區(qū)補充金，彌補不同地區(qū)間由于道路遠近，人口密度等因素差異。醫(yī)師工資由政府完全支付。

1.4 藥品流通體制制度不健全

中國醫(yī)藥體制改革制度不健全，生產(chǎn)許可證、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、使用范圍及價格的管制日益放松，形成了藥品生產(chǎn)和流通程序不規(guī)范。藥品的使用與價格方面的問題突出，有關(guān)問題和矛盾得不到解決。建立健全藥品流通體制改革制度，控制藥廠的合理利潤率，降低流通環(huán)節(jié)的銷售差率，降低藥品的價格[5]，藥品由政府衛(wèi)生行政主管部門組織集中招投標(biāo)采購，公開藥品的性質(zhì)和價格。促使醫(yī)療機構(gòu)選用價格低廉的通用藥品，降低藥品成本，使患者受益，達到大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和提高農(nóng)村居民的健康水平的目的。

1.5 政府對醫(yī)療衛(wèi)生工作重視不夠

改革開放以來，中國的經(jīng)濟創(chuàng)造了持續(xù)高速增長二十多年的經(jīng)濟奇跡[6]。經(jīng)濟增長并沒有直接帶來醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和人們健康水平的提高，雖然衛(wèi)生總費用、人均衛(wèi)生費用都有非常明顯的增長。但是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的問題仍存在，這與中國的國情有關(guān)，我們應(yīng)該借鑒先進發(fā)達國家的經(jīng)驗和教訓(xùn)，構(gòu)造適應(yīng)我國經(jīng)濟發(fā)展、滿足人民群眾健康水平的需求，兼顧公平與效率，改革中國醫(yī)療衛(wèi)生體制。九十年代以后我國將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸推向市場，進行了一系列的改革，可是醫(yī)療衛(wèi)生仍然是百姓最不滿意的問題。主要原因是政府失職，衛(wèi)生事業(yè)費用占國家財政支出的比重不斷下降。在目前，中國衛(wèi)生事業(yè)費用主要來自地方財政，而不是中央財政。例如，2001 年全國衛(wèi)生事業(yè)總額546 億

元，其中中央只投入35.43 億元，占總額的6.5%。其余510 億元來自各省地方財政。加上長期以來，中國醫(yī)療保險是自愿參加，具有繳費能力的人才能參保。且國家給患者病種制定了封頂線。實施對患者的醫(yī)療費用的約束，以至參保者有時也得不到應(yīng)有的保障。面對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的問題，我們家政府應(yīng)引起重視。

二、中國醫(yī)療體制未來發(fā)展趨勢

經(jīng)過不斷深入的了解和積極的探討，人們對現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制的“病因”已經(jīng)看得越來越清楚。簡言之，就是由于政府投入保障不足，逐漸形成了以“以藥養(yǎng)醫(yī)”為主要特征的過度市場化局面，從而導(dǎo)致老百姓“看病難、看病貴”愈演愈烈的惡果。統(tǒng)計表明，1991 年政府衛(wèi)生投入占全社會衛(wèi)生總費的23%，10 年后這個比例下降到了15%，而中國作為世界第四大經(jīng)濟體在世界衛(wèi)生組織進行的191 個成員國醫(yī)療衛(wèi)生籌資和分配公平的排序中名列倒數(shù)第四。另一方面，近年來政府的財政收入穩(wěn)步增長，具備了加強對醫(yī)療衛(wèi)生投入的財力，但因為“醫(yī)療市場化”積重難返[7]，在目前條件下，難于沖破在這一路徑下形成的既得利益格局。首先，我們應(yīng)該壓縮城市衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務(wù)模式，把醫(yī)療衛(wèi)生的改革和發(fā)展納入到整個社會經(jīng)濟改革和發(fā)展的重要位置。

政府要通過加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，切實履行為公民提供基本醫(yī)療保障服務(wù)的責(zé)任，政府在新的醫(yī)療衛(wèi)生體制中強化政府責(zé)任。說得更直一點，政府為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)掏更多的錢，如何把錢用在刀刃上，保證醫(yī)療衛(wèi)生改革的真正落實，政府制定出具體方案。醫(yī)療衛(wèi)生不僅僅是滿足人民需求，提高人民健康，它對社會穩(wěn)定、對經(jīng)濟發(fā)展都有很重大的影響。我國應(yīng)借鑒先進發(fā)達國家的經(jīng)驗有效利用資源，在社會各界廣泛討論和有關(guān)方面認真調(diào)研的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)將改革方案提交全國人大審議，在最高國家權(quán)力機關(guān)展開公平競爭，某個方案一經(jīng)審議通過，就成為國家法律。到那時侯，無論涉及到哪個部門，都必須依法承擔(dān)政府責(zé)任，該掏錢的必須掏錢，該出力的必須出力，該作為的必須作為，不能有半點含糊。但是政府不能忽視市場的作用，國外的歷史經(jīng)驗教訓(xùn)也說明了市場機制在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用，我們應(yīng)加強醫(yī)療機構(gòu)的管理及醫(yī)藥和醫(yī)療器材市場的監(jiān)管。強化政府的分配功能，全面干預(yù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展，確保政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，政府要干預(yù)藥品質(zhì)量和價格，構(gòu)建“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系[8]，縮小城市和農(nóng)村的差距，醫(yī)藥分開，建立籌資和組織管理體制，加強與先進發(fā)達國家的交流、溝通。建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。

參考文獻

[1] 國務(wù)院研發(fā)中心，《中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的挑戰(zhàn)》，2005 年10 月

[2]《醫(yī)療衛(wèi)生體系》，HSMT9016，P42

[3]《醫(yī)療體制改革重在強化政府責(zé)任》，北京青年報，2006 年10 月

[4]《城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生改革面臨的問題》，中國新聞網(wǎng)，2005,10

[5]《今年將研究制訂醫(yī)藥衛(wèi)生改革方案》，國家新聞網(wǎng)，2007.01.02

[6]《中國衛(wèi)生經(jīng)濟》，2005；24（T）：54———56

[7] 劉文海，《環(huán)球視野》，2007 年第3 期

[8] 李玲，《紅旗文稿》，2004 年第21 期

第二篇：中國的政黨制度有何基本特點

中國的政黨制度有何基本特點？為何不能照搬照抄西方的政黨制度？ 中國實行的政黨制度是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度。

在中國多黨合作制度中，中國共產(chǎn)黨與各民主黨派長期共存、互相監(jiān)督、肝膽相照、榮辱與共，共同致力于建設(shè)中國特色社會主義，形成了“共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)、多黨派合作，共產(chǎn)黨執(zhí)政、多黨派參政”的基本特征。中國多黨合作制度在中國的政治和社會生活中顯示出獨特的政治優(yōu)勢和強大的生命力，發(fā)揮了不可替代的重大作用。

政黨制度是現(xiàn)代民主政治的重要組成部分。一個國家實行什么樣的政黨制度，由該國國情、國家性質(zhì)和社會發(fā)展?fàn)顩r所決定。

西方的政黨制度對封建專制制度來說是一個進步,在資本主義國家存在有它的合理性。但是, 它的形式和運轉(zhuǎn)方式,都是由資產(chǎn)階級政黨的性質(zhì)所決定的,是為資產(chǎn)階級政治服務(wù)的。中國是社會主義國家，實行的政黨制度是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度，它既不同于西方國家的兩黨或多黨競爭制，也有別于有的國家實行的一黨制。這一制度在中國長期的革命、建設(shè)、改革實踐中形成和發(fā)展起來，是適合中國國情的一項基本政治制度，是具有中國特色的社會主義政黨制度，是中國社會主義民主政治的重要組成部分。

冷戰(zhàn)結(jié)束后，非洲許多部落眾多的國家在西方的壓力和影響下，宣布實行多黨制，結(jié)果導(dǎo)致政黨林立、競爭激烈，社會矛盾激化，經(jīng)濟停滯、政治動蕩，國家陷入長期的紛亂之中。蘇聯(lián)解體后，一下子成立了幾百個政黨，國家陷入一片混亂，社會沖突不斷，經(jīng)濟社會發(fā)展誤入歧途。事實告訴我們，盲目照搬別國的政黨制度，是取亂之道、取禍之道，其結(jié)果必然動搖國家的政治根基，引起政局動蕩和社會沖突，給國家和民族帶來無可挽回的嚴重后果。

參考政府白皮書、天涯論壇

第三篇：基本藥物制度試點調(diào)研報告

基本藥物制度試點調(diào)研報告

精選范文:基本藥物制度試點調(diào)研報告(共2篇)實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。船山作為遂寧市實施基本藥物制度試點區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照全面落實、積極穩(wěn)妥、有序推進的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作指導(dǎo)，多方共同參與，精心組織實施，國家基本藥物制度正緊張有序向前推進。

一、基本情況

1、醫(yī)療機構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機構(gòu)14家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家）；編制床位301張，開放床位341張

2、醫(yī)務(wù)人員?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人）。

3、基礎(chǔ)設(shè)施?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬元，其中萬元以上設(shè)備76臺（件）、760萬元。

二、工作情況

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年6月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《船山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組》（遂船府辦函[2010]69號）。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負責(zé)人為成員的《船山區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》（遂船府辦發(fā)[2010]2號），按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。

2、完善政策，落實措施

一是制訂政策。通過調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《船山區(qū)建立基本藥物制度試點方案》（遂船府辦發(fā)[2010]2號）。

二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。

三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對基本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上，購進藥品總額必須下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格下降達45%。

五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。

六是資金保障。區(qū)財政預(yù)算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。

七是分步實施。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強、高升、育才、凱旋等5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機構(gòu)已實施了全覆蓋。

八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標(biāo)進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。

三、主要成效

1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在。基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。

4、緩解了群眾看病貴問題。3月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構(gòu)共采購基本藥物56.95萬元，全部實行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。

5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。

6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

四、存在問題

一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質(zhì)量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機構(gòu)減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，若實行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價嚴重，以胎盤組織液為例，以前進價1元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價27.18/支，實際進價2元/支；五是實行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。

五、對策建議

如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構(gòu)要切實轉(zhuǎn)變觀念,徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,切實維護當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?逐步提高人民群眾的健康水平。

(一)科學(xué)合理確定招標(biāo)價格。一是要擴大采價點，注重采價點的代表性、真實性，使招標(biāo)價盡可能切合實際；二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標(biāo)價進行調(diào)整；三是要基本保證招標(biāo)價格低于（至少不高于）超市藥品零銷價格；四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。(二)進一步加強基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強監(jiān)督檢查，嚴厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。

(三)從實際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院（或一級甲等以上基層醫(yī)療機構(gòu)）購進群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務(wù)量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實行零差率銷售。

(四)規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，因此務(wù)必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力；二是針對配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。(五)將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當(dāng)增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構(gòu)的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。

(六)提供足額的經(jīng)費保障。只有在經(jīng)費足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。(七)加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網(wǎng)絡(luò)等多種新聞媒體和設(shè)立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標(biāo)語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。

(八)實施目標(biāo)考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入目標(biāo)考核，實行責(zé)任追究。

[基本藥物制度試點調(diào)研報告(共2篇)]篇一：基本藥物制度試點調(diào)研報告

實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。船山作為遂寧市實施基本藥物制度試點區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照全面落實、積極穩(wěn)妥、有序推進的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作指導(dǎo)，多方共同參與，精心組織實施，國家基本藥物制度正緊張有序向前推進。

一、基本情況

1、醫(yī)療機構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機構(gòu)14家(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家);編制床位301張，開放床位341張

2、醫(yī)務(wù)人員?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人;有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人)。

3、基礎(chǔ)設(shè)施?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2;有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬元，其中萬元以上設(shè)備76臺(件)、760萬元。

二、工作情況

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年6月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《船山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組》(遂船府辦函[2010]69號)。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負責(zé)人為成員的《船山區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》(遂船府辦發(fā)[2010]2號)，按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。

2、完善政策，落實措施

一是制訂政策。通過調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《船山區(qū)建立基本藥物制度試點方案》(遂船府辦發(fā)[2010]2號)。

二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。

三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對基本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上，購進藥品總額必須下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格下降達45%。

五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。

六是資金保障。區(qū)財政預(yù)算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。

七是分步實施。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強、高升、育才、凱旋等5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機構(gòu)已實施了全覆蓋。

八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標(biāo)進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。

三、主要成效

1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在。基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。

4、緩解了群眾看病貴問題。

3月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構(gòu)共采購基本藥物56.95萬元，全部實行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。

5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。

6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

四、存在問題

一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足

治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質(zhì)量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患;二是財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機構(gòu)減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重;三是村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，若實行，村醫(yī)收入如何解決;四是藥品虛高定價嚴重，以胎盤組織液為例，以前進價1 元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價27.18/支，實際進價2元/支;五是實行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。

五、對策建議

如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構(gòu)要切實轉(zhuǎn)變觀念,徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,切實維護當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?逐步提高人民群眾的健康水平。

(一)科學(xué)合理確定招標(biāo)價格。一是要擴大采價點，注重采價點的代表性、真實性，使招標(biāo)價盡可能切合實際;二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標(biāo)價進行調(diào)整;三是要基本保證招標(biāo)價格低于(至少不高于)超市藥品零銷價格;四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。

(二)進一步加強基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強監(jiān)督檢查，嚴厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。

(三)從實際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院(或一級甲等以上基層醫(yī)療機構(gòu))購進群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務(wù)量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實行零差率銷售。

(四)規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，因此務(wù)必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力;二是針對配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為;三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。

[基本藥物制度試點調(diào)研報告(共2篇)](五)將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當(dāng)增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構(gòu)的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。

(六)提供足額的經(jīng)費保障。只有在經(jīng)費足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。

(七)加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網(wǎng)絡(luò)等多種新聞媒體和設(shè)立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標(biāo)語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本

藥物政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。

(八)實施目標(biāo)考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入目標(biāo)考核，實行責(zé)任追究。

篇二：基本藥物制度試點調(diào)研報告

實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。船山作為遂寧市實施基本藥物制度試點區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照全面落 實、積極穩(wěn)妥、有序推進的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作指導(dǎo)，多方共同參 與，精心組織實施，國家基本藥物制度正緊張有序向前推進。

一、基本情況

1、醫(yī)療機構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機構(gòu)14家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家）；編制床位301張，開放床位341張

2、醫(yī)務(wù)人員?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人）。

3、基礎(chǔ)設(shè)施。基層醫(yī)療機構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬元，其中萬元以上設(shè)備76臺（件）、760萬元。

二、工作情況

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為 推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年6月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民 政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《船山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組》（遂船府辦函[2010]69號）。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長為組 長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負責(zé)人為成員的《船山區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》（遂船府辦發(fā)[2010]2號），按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié) 作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。

2、完善政策，落實措施

一是制訂政策。通過調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《船山區(qū)建立基本藥物制度試點方案》（遂船府辦發(fā)[2010]2號）。

二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。

三 是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對基 本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四是配備、使用 和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送 公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上，購進藥品總額必須下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格 下降達45%。

五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。

六是資金保障。區(qū)財政預(yù)算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。

七是分步實施。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強、高升、育才、凱旋等5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機構(gòu)已實施了全覆蓋。

八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標(biāo)進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。

三、主要成效

1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在。基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。

4、緩解了群眾看病貴問題。

3月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構(gòu)共采購基本藥物56.95萬元，全部實行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。

5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。

6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

四、存在問題

一 是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了 治病需求，勢必影響醫(yī)療質(zhì)量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；

二是財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機構(gòu)減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人 越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生[基本藥物制度試點調(diào)研報告(共2篇)]室還未實行基本藥物制度，若實行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價嚴重，以胎盤組織液為例，以前進價1 元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價27.18/支，實際進價2元/支；五是實行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。

五、對策建議

如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,還有許多亟待完善和解決的困難和問 題，基層醫(yī)療機構(gòu)要切實轉(zhuǎn)變觀念,徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,切實維護當(dāng)?shù)厝罕娊?康公平可及,逐步提高人民群眾的健康水平。

第四篇：基本藥物制度試點調(diào)研報告

實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。船山作為遂寧市實施基本藥物制度試點區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照全面落實、積極穩(wěn)妥、有序推進的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作指導(dǎo)，多方共同參與，精心組織實施，國家基本藥物制度正緊張有序向前推進。

一、基本情況

1、醫(yī)療機構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機構(gòu)14家(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家);編制床位301張，開放床位341張

二、工作情況

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

2、完善政策，落實措施

二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。

三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對基本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。

六是資金保障。區(qū)財政預(yù)算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。

七是分步實施。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強、高升、育才、凱旋等5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機構(gòu)已實施了全覆蓋。

八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標(biāo)進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。

三、主要成效

1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。

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3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。

5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。

6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

四、存在問題

五、對策建議

如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構(gòu)要切實轉(zhuǎn)變觀念,徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,切實維護當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?逐步提高人民群眾的健康水平。

(一)科學(xué)合理確定招標(biāo)價格。一是要擴大采價點，注重采價點的代表性、真實性，使招標(biāo)價盡可能切合實際;二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標(biāo)價進行調(diào)整;三是要基本保證招標(biāo)價格低于(至少不高于)超市藥品零銷價格;四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。

(二)進一步加強基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強監(jiān)督檢查，嚴厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。

(三)從實際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院(或一級甲等以上基層醫(yī)療機構(gòu))購進群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務(wù)量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實行零差率銷售。

(四)規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，因此務(wù)必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力;二是針對配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為;三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。

(五)將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當(dāng)增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構(gòu)的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。

(六)提供足額的經(jīng)費保障。只有在經(jīng)費足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。

(七)加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網(wǎng)絡(luò)等多種新聞媒體和設(shè)立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標(biāo)語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。

(八)實施目標(biāo)考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入目標(biāo)考核，實行責(zé)任追究。

第五篇：基本藥物制度試點調(diào)研報告

以下提供一篇調(diào)研報告給大家參考！

實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。船山作為遂寧市實施基本藥物制度試點區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照全面落實、積極穩(wěn)妥、有序推進的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作指導(dǎo)，多方共同參與，精心組織實施，國家基本藥物制度正緊張有序向前推進。

一、基本情況

1、醫(yī)療機構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機構(gòu)14家(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家);編制床位301張，開放床位341張

2、醫(yī)務(wù)人員。基層醫(yī)療機構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人;有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人)。

3、基礎(chǔ)設(shè)施。基層醫(yī)療機構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2;有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬元，其中萬元以上設(shè)備76臺(件)、760萬元。

二、工作情況

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年6月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《船山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組》(遂船府辦函[2010]69號)。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負責(zé)人為成員的《船山區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》(遂船府辦發(fā)[2010]2號)，按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。

2、完善政策，落實措施

一是制訂政策。通過調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《船山區(qū)建立基本藥物制度試點方案》(遂船府辦發(fā)[2010]2號)。

二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。

三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對基本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上，購進藥品總額必須下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格下降達45%。

五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。

六是資金保障。區(qū)財政預(yù)算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。

七是分步實施。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強、高升、育才、凱旋等5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機構(gòu)已實施了全覆蓋。

八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標(biāo)進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。

三、主要成效

1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。

4、緩解了群眾看病貴問題。3月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構(gòu)共采購基本藥物56.95萬元，全部實行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。

5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。

6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

四、存在問題

一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質(zhì)量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患;二是財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機構(gòu)減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重;三是村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，若實行，村醫(yī)收入如何解決;四是藥品虛高定價嚴重，以胎盤組織液為例，以前進價1 元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價27.18/支，實際進價2元/支;五是實行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。

五、對策建議

如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構(gòu)要切實轉(zhuǎn)變觀念,徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,切實維護當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?逐步提高人民群眾的健康水平。

(一)科學(xué)合理確定招標(biāo)價格。一是要擴大采價點，注重采價點的代表性、真實性，使招標(biāo)價盡可能切合實際;二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標(biāo)價進行調(diào)整;三是要基本保證招標(biāo)價格低于(至少不高于)超市藥品零銷價格;四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。

(二)進一步加強基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強監(jiān)督檢查，嚴厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。

(三)從實際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院(或一級甲等以上基層醫(yī)療機構(gòu))購進群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務(wù)量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實行零差率銷售。

(四)規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，因此務(wù)必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力;二是針對配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為;三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。

(五)將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當(dāng)增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構(gòu)的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。

(六)提供足額的經(jīng)費保障。只有在經(jīng)費足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。

(七)加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網(wǎng)絡(luò)等多種新聞媒體和設(shè)立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標(biāo)語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。

(八)實施目標(biāo)考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入目標(biāo)考核，實行責(zé)任追究。