第一篇：平安醫(yī)院總結(jié)

金家莊區(qū)衛(wèi)生局“平安醫(yī)院”創(chuàng)建及醫(yī)患糾紛

排查調(diào)處工作自查報(bào)告

為貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、省社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)辦公室等六部門“衛(wèi)醫(yī)秘[2008]319號(hào)”文件精神，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合治理工作，切實(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，有效預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)將我區(qū)有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、平安醫(yī)院創(chuàng)建工作

（一）動(dòng)員部署，制訂方案。

一是成立了由衛(wèi)生、公安、工商等部門組成的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)協(xié)調(diào)小組，制定了《創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施方案》，進(jìn)一步明確了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”職責(zé)任務(wù)和要求。并結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的督導(dǎo)檢查，切實(shí)把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。二是依據(jù)精誠服務(wù)患者，提高服務(wù)質(zhì)量這個(gè)宗旨，制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲辦法，杜絕了服務(wù)態(tài)度差、收受或索要“回扣”、“紅包”等問題，提高和促進(jìn)了轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體水平的全面發(fā)展。三是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實(shí)際制定了創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案，對(duì)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)進(jìn)行具體部署。

（二）、全面啟動(dòng)，重點(diǎn)突破。

一是由區(qū)衛(wèi)生局平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)協(xié)調(diào)小組辦公室牽頭，相關(guān)部門參與，研究制定了我平安醫(yī)院創(chuàng)建考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。二是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照平安醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)和要求，以改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實(shí)醫(yī)療安全措施為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，加強(qiáng)宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂整改措施，推動(dòng)創(chuàng)建工作。三是公安、工商、衛(wèi)生等部門聯(lián)合開展醫(yī)院及周邊治安環(huán)境專項(xiàng)整治行動(dòng)，公安、衛(wèi)生、城管等部門聯(lián)合開展醫(yī)院內(nèi)部治安專項(xiàng)檢查和指導(dǎo)工作。1

（三）、整章建制，力求實(shí)效。

一是積極完善機(jī)制建設(shè)。

1、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原有基礎(chǔ)上加強(qiáng)和完善了醫(yī)療信息服務(wù)公示制度，充分利用醫(yī)院電子顯示屏、公示牌（欄）、服務(wù)手冊(cè)等多種形式，將就醫(yī)流程、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格等相關(guān)醫(yī)療信息公開告知患者及其家屬。認(rèn)真落實(shí)住院“一日清單”，根據(jù)病人需要提供門診收費(fèi)清單制度。便于患者及其家屬了解有關(guān)價(jià)格、收費(fèi)、服務(wù)信息，解釋化疑，化解矛盾。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)中心、門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的作用，做好導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)，引導(dǎo)患者就醫(yī)，幫助其解決就醫(yī)困難。

2、進(jìn)一步完善投訴處理制度。成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組，堅(jiān)持每月到各單位進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。著重檢查各單位醫(yī)患溝通工作的情況及病人滿意度情況等。醫(yī)院通過公布投訴電話、設(shè)立意見箱，暢通與病人溝通的渠道，及時(shí)將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)中。

二是開展豐富多彩的創(chuàng)建活動(dòng)。

1、開展落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療制度活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動(dòng)與醫(yī)院管理年活動(dòng)緊密結(jié)合起來，與醫(yī)院創(chuàng)新年活動(dòng)結(jié)合起來，通過定期公布投訴情況，不斷強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)；不斷規(guī)范醫(yī)療行為，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定了良好的基礎(chǔ)。

3、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)。配合公安部門落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展安全隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決，消除內(nèi)部安全隱患。

三是完善醫(yī)院內(nèi)部安全防范體系。為切實(shí)預(yù)防和遏制重大安全事故的發(fā)生，以及應(yīng)對(duì)相應(yīng)突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，并組織演練，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行了逐一排查和整改。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部門和重點(diǎn)科室的安全管理，特別要加強(qiáng)對(duì)各類危險(xiǎn)化學(xué)品的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。

二、醫(yī)患糾紛排查調(diào)處工作

（一）、高度重視，嚴(yán)密組織。

我局高度重視醫(yī)患糾紛排查調(diào)處工作，召開專題會(huì)議，嚴(yán)密部署相關(guān)工作，與區(qū)司法局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于成立金家莊區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)的通知》，要求各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照要求，及時(shí)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度，切實(shí)加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。

（二）、加強(qiáng)監(jiān)管，推動(dòng)工作扎實(shí)進(jìn)行。

為樹立基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)一步嚴(yán)格對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)行為的監(jiān)督和管理，加強(qiáng)責(zé)任心，努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，在實(shí)際工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作。

1、加強(qiáng)制度建設(shè)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。制定并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項(xiàng)制度，重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的落實(shí)。建立、健全醫(yī)療糾紛報(bào)告制度，按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療糾紛，不得出現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)現(xiàn)象。

2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供完善的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。結(jié)合開展“醫(yī)院管理年”和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，著力提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保障醫(yī)療安全，積極預(yù)防和減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3、增強(qiáng)法律觀念。隨著全社會(huì)法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)，基層醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該努力增強(qiáng)法制觀念。一方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識(shí)不清，缺乏法律意識(shí)，從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。在某些沒有醫(yī)療責(zé)任的糾紛中不能很好地拿起法律武器保護(hù)自己，形成醫(yī)療資源的不合理流失。區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合“五五”普法等活動(dòng)，著力普及衛(wèi)生法律知識(shí)，營造濃厚學(xué)法用法氛圍，努力提高各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生法律知識(shí)知曉率。

4、嚴(yán)格管理，堵塞漏洞。在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善，監(jiān)督執(zhí)行不力;個(gè)別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時(shí)制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。區(qū)衛(wèi)生局多次組織開展醫(yī)療安全大檢查，深入鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室開展專項(xiàng)檢查，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改意見書，嚴(yán)格督查管理，堵塞漏洞，確保把醫(yī)療安全防范工作落到實(shí)處。

（三）、突出齊抓共管，建立調(diào)處責(zé)任共擔(dān)機(jī)制。一是鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)分擔(dān)機(jī)制。參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)費(fèi)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入中列支，按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本，不因醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二是加強(qiáng)與馬鞍山市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解調(diào)委會(huì)的溝通聯(lián)系，遵循“依法依德、自愿平等、尊重訴權(quán)”的人民調(diào)解原則，著力發(fā)揮調(diào)委會(huì)的第三方勸導(dǎo)作用，以利于緩解醫(yī)患雙方對(duì)立情緒，減少對(duì)正常醫(yī)療秩序的干擾，防止事態(tài)擴(kuò)大。三是努力形成多部門配合、協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛的新機(jī)制。按照《辦法》要求加強(qiáng)與醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置中的主要相關(guān)部門和單位協(xié)

調(diào)合作，努力構(gòu)建醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理新機(jī)制。

（四）、加大宣傳力度，營造良好社會(huì)氛圍。

組織局屬各部門及轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)干部職工深入學(xué)習(xí)《馬鞍山市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》及相關(guān)配套文件的內(nèi)容并認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療糾紛預(yù)防、報(bào)告、處置等各項(xiàng)措施和要求，加大對(duì)《辦法》及相關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)、醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的宣傳和普及力度，引導(dǎo)群眾理性對(duì)待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療損害，增進(jìn)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生工作的尊重、理解和支持，營造依法規(guī)范處置醫(yī)療糾紛的良好社會(huì)氛圍。大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的正面典型，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)先進(jìn)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和支持，構(gòu)建互尊互信的和諧醫(yī)患關(guān)系。

二0一二年二月一日

第二篇：平安醫(yī)院總結(jié)

平安醫(yī)院工作總結(jié)

為全面貫徹黨的十九大會(huì)議精神，衛(wèi)計(jì)委“平安醫(yī)院”考核標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求，我院進(jìn)行認(rèn)真自查，現(xiàn)將開展情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、健全機(jī)構(gòu)、分工負(fù)責(zé)

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，為加快我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的步伐，將此項(xiàng)工作列入年內(nèi)醫(yī)院工作 重點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和目標(biāo)管理，由黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任部門和各職能科室協(xié)調(diào)配合。領(lǐng)導(dǎo)組經(jīng)常深入科室檢查督促落實(shí)“平安醫(yī)院”工作，把平安工作作為醫(yī)院的大事來抓，結(jié)合醫(yī)院治安形勢(shì)、醫(yī)療、護(hù)理和開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況，研究治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全的良策；定期檢查防火、防盜及重點(diǎn)部位的管理和防范工作，形成了遇事報(bào)告、研討、協(xié)調(diào)、解決的良好機(jī)制。

二、建章立制、注重長效、持續(xù)改進(jìn)

一是進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度。，每周四下午由業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)職能科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，全方位對(duì)科室的質(zhì)量管理活動(dòng)進(jìn)行深入檢查和督促，對(duì)存在的問題與隱患要求相關(guān)科室積極進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)整改，有力的推動(dòng)了各項(xiàng)規(guī)章制度在臨床一線的貫徹落實(shí)。重新修訂完善了職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室工作機(jī)制，通過職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室人員不斷將醫(yī)院的管理理念，特別是創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的一系列要求，滲透到臨床、醫(yī)技科室管理工作中，將工作任務(wù)貫穿到科室管理活動(dòng)中，督促各臨床、醫(yī)技科室建立健全了科級(jí)質(zhì)控體系，使核心制度切實(shí)有效地得以貫徹落實(shí)，醫(yī)療管理呈現(xiàn)新局面。

二是進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制。加強(qiáng)和完善了醫(yī)療信息服務(wù)公示制度，充分利用醫(yī)院電子顯示屏、公示欄等多種形式，將就醫(yī)流程、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格等相關(guān)醫(yī)療信息公開告知患者及其家屬。認(rèn)真落實(shí)住院“一日清單”和“總清單”制度，便于患者及其家屬了解有關(guān)價(jià)格、收費(fèi)等。進(jìn) —2—

一步發(fā)揮門診導(dǎo)診臺(tái)的作用，做好導(dǎo)診咨詢服務(wù)，引導(dǎo)患者就醫(yī)，幫助其解決就醫(yī)困難。各科室進(jìn)一步完善了現(xiàn)有醫(yī)患溝通制度，特別是護(hù)理開展的品管圈活動(dòng)和引進(jìn)新的“追蹤管理方法”，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通和交流。

三是進(jìn)一步完善投訴回訪處理制度。理順全院的投訴回訪接待管理事宜，統(tǒng)一由維權(quán)科投訴回訪接待室負(fù)責(zé)受理，依照投訴類別，轉(zhuǎn)發(fā)至相關(guān)科室具體辦理。堅(jiān)持和完善投訴處理制度，通過投訴回訪室、院長代表、總值班堅(jiān)持全天接待病人來信、來電、來訪的工作制度，及時(shí)受理病人的投訴和建議，協(xié)調(diào)和處理好病人的投訴工作。加大投訴回訪中心工作力度，有效延伸了醫(yī)院服務(wù)功能，加強(qiáng)了與病人的溝通交流。

三、把握重點(diǎn)、營造氛圍、扎實(shí)創(chuàng)建

（一）加強(qiáng)宣傳，營造創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的良好氛圍 為配合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)院環(huán)境和特點(diǎn)，我院認(rèn)真制定宣傳計(jì)劃，由分管副院長主抓治安工作，通過舉辦醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)及防火安全演練、“三基”知識(shí)考試、臨床醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座等形式，不斷提高醫(yī)院員工安全意識(shí)。通過認(rèn)真學(xué)習(xí)和廣泛宣傳，全院職工強(qiáng)化了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意識(shí)，并在工作中加強(qiáng)了醫(yī)療安全防范措施。醫(yī)院治安制度健全，職責(zé)明確，各項(xiàng)防范措施齊全，工作措施落實(shí)，無刑事、治安案件，無治安災(zāi)害事故，無干部、職工犯罪，無因矛盾激化引起嚴(yán)重后果。全院職工對(duì)治安滿意率達(dá)90％以上。

（二）突出醫(yī)療質(zhì)量安全核心地位

今年以來，進(jìn)一步引深了制度落實(shí)，特別是首診負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房制度等醫(yī)療核心制度落實(shí)明顯。圍繞工作目標(biāo)，理順科室管理機(jī)制，經(jīng)過充分調(diào)研，下發(fā)了《優(yōu)化和規(guī)范臨床科室收治病人的指導(dǎo)意見》，明確了病人收治基本原則、床位由護(hù)士長統(tǒng)一調(diào)配、科室執(zhí)行分組診療管理；下發(fā)《關(guān)于床位調(diào)配（共享）的通知》，規(guī)范各臨床科室的病床使用及應(yīng)急調(diào)配工作，實(shí)現(xiàn)床位調(diào)配的科學(xué)管理；下發(fā)了《關(guān)于開展住院病人復(fù)診預(yù)約工作的通知》，制定了具體工作流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

從3月份開始，醫(yī)院在市委領(lǐng)導(dǎo)下，扎實(shí)開展了黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)按要求嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，加強(qiáng)正面教育和適度鞭策，以弘揚(yáng)正氣。結(jié)合正在開展的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，組織全體醫(yī)務(wù)人員收看“踐行群眾路線的好榜樣”系列片，引導(dǎo)大家進(jìn)一步樹立群眾觀點(diǎn)，更好地聯(lián)系服務(wù)群眾，促進(jìn)醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院在門診樓、住院部等明顯位臵公布院長、書記公開電話，方便患者反映意見和建議，并采取意見箱、醫(yī)患座談會(huì)、患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)等形式，廣泛征求患者意見和建議，并針對(duì)性地采取各項(xiàng)改進(jìn)措施，以評(píng)促糾，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大轉(zhuǎn)變。

（四）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)

修訂了2016年護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)各護(hù)理單元質(zhì)控小 成員進(jìn)行解讀；將患者十大安全管理目標(biāo)細(xì)化分解到分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，實(shí)施質(zhì)量追蹤評(píng)價(jià)；增加圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為圍手術(shù)期患者提供符合規(guī)范要求的術(shù)前術(shù)中術(shù)后護(hù)理；制定并出臺(tái)了護(hù)理工作下巡下視制度，以加大環(huán)節(jié)質(zhì)量控制；對(duì)全院護(hù)士長及護(hù)理骨干進(jìn)行了“追蹤法在臨床護(hù)理質(zhì)理管理中的應(yīng)用”的專題培訓(xùn)；針對(duì)護(hù)理不良事件，以根本原因分析法進(jìn)行了全院分享；對(duì)查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度等重點(diǎn)制度進(jìn)行了培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集和分析記錄，從而保障患者安全。

（五）規(guī)范用藥行為，強(qiáng)化臨床合理用藥

下發(fā)了《關(guān)于臨床科室制定科室常用藥物目錄的通知》，要求根據(jù)《臨床診療指南》，結(jié)合我院基本藥物供應(yīng)目錄以及醫(yī)保目錄制定了科室用藥目錄。組織了臨床藥學(xué)室工作人員深入到臨床一線科室，面對(duì)面溝通，規(guī)范和引導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用藥品。堅(jiān)持處方點(diǎn)評(píng)促進(jìn)合理用藥，今年以來組織處方點(diǎn)評(píng)小組每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，為我院臨床合理用藥，降低藥品費(fèi)用起到了很好的作用，藥占比降到40%左右。

（六）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理安全

結(jié)合行為規(guī)范年活動(dòng)要求，制定醫(yī)院感染管理考核辦法，每月對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行全面細(xì)致的考核。對(duì)照管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)消毒、隔離效果監(jiān)測(cè)和資料的收集整理。開展對(duì)院內(nèi)感染病例監(jiān)控。加大對(duì)一次性醫(yī)療用品的購進(jìn)、使用及用后處理的管理力度。通過以上工作，有效地防止了醫(yī)院院內(nèi)感染的發(fā)生。

（七）加強(qiáng)安全管理工作

醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)安全管理責(zé)任制度，簽訂消防安全和社會(huì)治安綜合整治目標(biāo)責(zé)任書，對(duì)安全管理工作進(jìn)行安排部署，并多次對(duì)消防、電梯、供水、供電、壓力容器等工作進(jìn)行了安全檢查，確保良好的就醫(yī)環(huán)境。根據(jù)市衛(wèi)生局平安醫(yī)院活動(dòng)要求，我院進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理工作，積極做好后勤安全保障工作，重點(diǎn)加強(qiáng)消防治安、高壓氧艙、危險(xiǎn)化學(xué)品、麻醉精神藥品、施工現(xiàn)場(chǎng)等工作的安全排查，及時(shí)消除安全隱患，積極維護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全。

（八）加強(qiáng)治安安全管理

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。建立健全了安保防范機(jī)制，對(duì)安保措施不力的保安公司給予了更換，加強(qiáng)與公安部門的協(xié)作，確保了患者和醫(yī)護(hù)人員安全。醫(yī)院保衛(wèi)科定期對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，確保消防器材的完好。

（九）加強(qiáng)醫(yī)療器械、特殊藥品安全管理

對(duì)各重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施，特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品、毒麻藥品制定有嚴(yán)格管理使用制度，做到專人保管，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。

四、目前存在的問題

（一）一線醫(yī)護(hù)人員在日常診療服務(wù)過程中因溝通不到位引發(fā)的投訴糾紛仍然存在。

（二）醫(yī)療工作場(chǎng)所條件限制而引發(fā)的投訴糾紛仍然存在。

（三）患者期望值過高而引發(fā)的投訴糾紛仍然存在。

五、下一步工作計(jì)劃

1、在現(xiàn)有醫(yī)療質(zhì)量安全管理月檢查考核的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強(qiáng)夜間巡查和日間督導(dǎo)，不斷強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，保證醫(yī)療質(zhì)量。

2、繼續(xù)開展處方點(diǎn)評(píng)，醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，對(duì)使用情況排名進(jìn)行公示，落實(shí)分級(jí)使用原則，控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度。對(duì)不合理用藥問題集中整治。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通能力，減少醫(yī)療糾紛。

4、加強(qiáng)科室間協(xié)作，繼續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

第三篇：平安醫(yī)院總結(jié)

創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)相關(guān)資料安?？撇糠?/p>

醫(yī)院治安安全工作是一項(xiàng)重要工作，關(guān)系到患者、家屬及廣大醫(yī)護(hù)人員安全。安保科始終將治安安全、防扒、防盜、防火工作列為工作重點(diǎn)來抓。針對(duì)醫(yī)院開放式的特點(diǎn)，人員流動(dòng)量大、雜，在門診、病區(qū)容易發(fā)生手機(jī)、錢包等財(cái)物被盜，停車場(chǎng)摩托車、電單車、電瓶被盜等現(xiàn)象，我們采取了以下措施。

1、進(jìn)一步深化和完善治安防范措施，成立了以院長孫彥榮為組長、主管院長周潔為副組長的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院突發(fā)事件的協(xié)調(diào)工作，有效降低醫(yī)院的發(fā)案率。醫(yī)院是公共場(chǎng)所，人員流動(dòng)量大、雜，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據(jù)這一特殊情況，我科充分利用現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，白天和夜間有巡邏人員負(fù)責(zé)全院的消防安全巡查，要求每個(gè)值班保安做好消防安全巡邏登記工作，并有各科室護(hù)士長或主任簽字，做到誰上班，誰負(fù)責(zé)。

2、?西區(qū)病房樓護(hù)理站2016年增加了攝像頭。?重點(diǎn)科室監(jiān)控實(shí)行靜止監(jiān)控，如發(fā)生意外，值班人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并能快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。?監(jiān)控控室全天24小時(shí)有工作人員負(fù)責(zé)監(jiān)視監(jiān)控設(shè)備。組成人防和技防的雙重防范，使我院病區(qū)發(fā)案率明顯降低。

3、?全年處理患者雙方在醫(yī)院內(nèi)打架事件10多起；?患者醉酒鬧事?lián)p壞我院公共財(cái)物3起，并通過公安部門責(zé)令當(dāng)事人給予我院200元、500元、2000元賠償，并上交財(cái)務(wù)科； ?抓獲化驗(yàn)室一偷窺女廁所嫌疑人一名，并移交長江派出所；④抓獲來我院偷電車電瓶人員4名，后將收電瓶人員一起抓獲，并移交長江派出所，通過公安部門審理破獲了我縣小區(qū)偷盜電瓶案，并將電瓶歸還了失主;⑤12月13日在我院化驗(yàn)室前抓獲一名偷盜手機(jī)嫌疑人，已移交長江派出所。通過近一年來全科人員共同努力，我院自行車、電動(dòng)車被偷、電瓶被盜案比往年大幅度減少。

第四篇：醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院總結(jié)

平陸縣人民醫(yī)院

創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)

為了深入開展醫(yī)院治安綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)工作，進(jìn)一步完善平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，形成科室、部門上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的新局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全，保持醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展,我院根據(jù)衛(wèi)生局創(chuàng)建“平安醫(yī)院”目標(biāo)管理要求，制定了“平安醫(yī)院”工作計(jì)劃。經(jīng)過努力，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高，醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理機(jī)制逐步完善，初步建立了平安醫(yī)院建設(shè)長效機(jī)制，有力保障了全院各項(xiàng)工作的順利開展。現(xiàn)將我院創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 強(qiáng)化管理

醫(yī)院高度重視 “平安醫(yī)院” 創(chuàng)建活動(dòng)，將其納入議事日程，與醫(yī)院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，取得實(shí)效，醫(yī)院成立了以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體的實(shí)施方案，結(jié)合創(chuàng)建平安醫(yī)院工作與各科室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀，將責(zé)任分解落實(shí)到科室。院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶領(lǐng)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人深入科室對(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查和考核。

二、完善制度 落實(shí)措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機(jī)制

制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合工作實(shí)際和醫(yī)院社會(huì)治安管理實(shí)際，制訂和出臺(tái)了促進(jìn)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全的規(guī)定和辦法。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院成立了突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、消防安全管理委員會(huì)、質(zhì)量安全管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組等，各個(gè)委員會(huì)各司其職，建立起維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報(bào)告制度，如保衛(wèi)科有詳細(xì)的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感染科定期收集各個(gè)臨床科室醫(yī)院感染情況報(bào)告。保衛(wèi)科和感染科沒有因?yàn)檫t報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)緊急的感染信息和社會(huì)安全信息而引起影響醫(yī)院及社會(huì)穩(wěn)定的事件。

（二）落實(shí)措施，扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)

1、確保醫(yī)療技術(shù)安全。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，努力營造良好的外部環(huán)境，廣泛吸納高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度。

2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)安全管理。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。為確保醫(yī)護(hù)工作安全，醫(yī)院切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作制度和操作流程。嚴(yán)格按照病歷書寫管理規(guī)范、處方管理規(guī)定、三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診問責(zé)制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度等開展診療護(hù)理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。業(yè)務(wù)院長組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室負(fù)責(zé)人定期深入科室對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。對(duì)新招錄的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，樹立牢固的安

全和憂患意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保所有人員持證上崗。

3、加強(qiáng)院內(nèi)感染安全管理。制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行全面細(xì)致的考核評(píng)分。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照抗菌素合理使用規(guī)范使用抗菌藥物。制定了《突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》，全面部署防控工作，進(jìn)一步增強(qiáng)和完善科學(xué)檢測(cè)、有效預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)疫情的能力。

4、加強(qiáng)治安安全管理。高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，醫(yī)院成立警務(wù)室，24小時(shí)值班，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好水、電、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，全院無重大責(zé)任事故。

定期開展消防安全演習(xí)，不斷提高突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的自然災(zāi)害提供充足的物資儲(chǔ)備。加大對(duì)安保設(shè)施的投入，安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門（包括各病區(qū)、收費(fèi)、藥房、庫房、停車場(chǎng)等）進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，每年及時(shí)按要求對(duì)全院各

種消防器材進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。通過這些措施，有力保障了醫(yī)院治安消防安全。加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門、部位管理，如藥品倉庫、中心供氧室、高壓氧艙室、食堂等消防安全工作，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行誰主管誰負(fù)責(zé)，確保單位不發(fā)生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫(yī)院社會(huì)治安穩(wěn)定，秩序良好。

5、加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品安全管理。對(duì)檔案室、倉庫、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施。特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，危險(xiǎn)化學(xué)物品及毒麻藥物實(shí)行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。X線機(jī)、放療設(shè)備等特殊設(shè)備，以及中心供氧等設(shè)備做到按時(shí)申請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)審，管理資料齊全，特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗。

6、妥善處理醫(yī)患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照市平安醫(yī)院創(chuàng)建要求，醫(yī)院建立了醫(yī)療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負(fù)責(zé)，引導(dǎo)患者通過合理途徑和方法解決醫(yī)患糾紛。辦公室建立病人投訴登記制度。對(duì)所有投訴有記錄、有調(diào)查、有處理意見、有結(jié)果反饋，對(duì)違反規(guī)章制度造成醫(yī)療糾紛的醫(yī)務(wù)人員有處理措施并記入個(gè)人醫(yī)療誠信檔案。

7、加強(qiáng)污水、醫(yī)療廢棄物處理安全。對(duì)醫(yī)院污水及醫(yī)療廢棄物進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，確保醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療污水不對(duì)周圍居民生活造成危害。

三、加強(qiáng)教育 提升觀念

充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。參加廉政警示教育，舉行一些法律知識(shí)競賽，把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。邀請(qǐng)縣法院、檢察院工作人員對(duì)我院全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的法律、法規(guī)和預(yù)防職務(wù)犯罪等專題講座，進(jìn)一步提高全員的思想素質(zhì)和法律意識(shí)，做到警鐘長鳴。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

四、化解糾紛 維護(hù)穩(wěn)定

制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好醫(yī)院改革中牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

我們將繼續(xù)完善機(jī)制，加大力度，強(qiáng)化安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境而努力。

平陸縣人民醫(yī)院 2013年11月26日

第五篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院總結(jié)

**區(qū)**鎮(zhèn)衛(wèi)生院**分院

創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)

20**年，我院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院政治穩(wěn)定，治安秩序安定，進(jìn)一步鞏固和發(fā)展了我院已有的安定團(tuán)結(jié)的大好局面，現(xiàn)將這半年來我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)如下

一、健全組織

強(qiáng)化管理

醫(yī)院高度重視

“平安醫(yī)院”

創(chuàng)建活動(dòng)，將其納入議事日程，與醫(yī)院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，取得實(shí)效，成立以醫(yī)院院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體的實(shí)施方案。領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)醫(yī)院治安形勢(shì)、醫(yī)療安全工作中反映出的問題及時(shí)研究，加以解決，同時(shí)將

“平安醫(yī)院”建設(shè)作為抓手，不斷提高治安安全、醫(yī)療安全。

創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：

組

長：

成員：

二、完善制度

落實(shí)措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機(jī)制

制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施方案，嚴(yán)格執(zhí)行“創(chuàng)平”標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院成立了突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、消防安全管理小組、藥事管理小組、院感領(lǐng)導(dǎo)小組、傳染病管理小組等，各個(gè)小組各施其職，共同維

護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況。

（二）落實(shí)措施，扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)

1、確保醫(yī)療技術(shù)安全。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，努力營造良好的外部環(huán)境，廣泛吸納高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才。加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高診療水平。

2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)安全管理。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。為確保醫(yī)護(hù)工作安全，醫(yī)院切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作制度和操作流程。嚴(yán)格按照病歷書寫管理規(guī)范、處方管理規(guī)定、三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診問責(zé)制度、綠色通道制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度等開展診療護(hù)理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。

3、加強(qiáng)院內(nèi)感染安全管理。制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每季度對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行自查總結(jié)。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照抗菌素合理使用規(guī)范使用抗菌藥物。制定了《突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》，全面部署防控工作，進(jìn)一步增強(qiáng)和完善科學(xué)檢測(cè)、有效預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)疫情的能力。

4、加強(qiáng)治安安全管理。高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，檢查，確保消防器材的完好。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好水、電、煤氣以及醫(yī)

療器械的安全使用。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。

定期開展消防安全演習(xí)，不斷提高突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的自然災(zāi)害提供充足的物資儲(chǔ)備。每年及時(shí)按要求對(duì)全院各種消防器材進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。通過這些措施，有力保障了醫(yī)院治安消防安全。加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門管理，如藥品倉庫、液氧室等消防安全工作，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行誰主管誰負(fù)責(zé)，確保單位不發(fā)生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫(yī)院社會(huì)治安穩(wěn)定，秩序良好。

5、加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品安全管理。對(duì)檔案室、倉庫、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施。特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，毒麻藥物實(shí)行專柜上鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。X線機(jī)、放療設(shè)備等特殊設(shè)備，做到按時(shí)申請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)審，管理資料齊全，特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗。

6、醫(yī)療廢棄物處理安全。確保醫(yī)療廢棄物不對(duì)周圍居民生活造成危害。

三、加強(qiáng)教育

提升觀念

充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內(nèi)例會(huì)、學(xué)習(xí)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄、走廊定期更新“創(chuàng)平”宣傳標(biāo)語。例會(huì)上討論創(chuàng)平工作中存在的問題，制定解決方法。加強(qiáng)普法學(xué)習(xí)，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。

四、化解糾紛

維護(hù)穩(wěn)定

制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

我們將繼續(xù)完善機(jī)制，加大力度，強(qiáng)化安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境而努力。

**區(qū)**鎮(zhèn)衛(wèi)生院**分院

2017年1月18日