第一篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)總結(jié)

連云港市創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)總結(jié)

2007年以來，我市扎實(shí)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，通過完善醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制、規(guī)范醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)、規(guī)范強(qiáng)化醫(yī)患溝通、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)行為等活動(dòng)，平安醫(yī)院創(chuàng)建工作取得良好效果，社會(huì)反響較好，取得各界認(rèn)同，全市醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，患者安全進(jìn)一步得到保證，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，群眾滿意度逐步上升。

一、破解僵局，醫(yī)患糾紛調(diào)處工作扎實(shí)推進(jìn)

針對(duì)當(dāng)前社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期各種矛盾凸顯、醫(yī)患矛盾尖銳、醫(yī)療糾紛高發(fā)頻發(fā)的現(xiàn)實(shí)情況，市政府及相關(guān)部門高度重視，敢于創(chuàng)新思路，破解僵局，較早引進(jìn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)處機(jī)制，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，我市衛(wèi)生局醫(yī)政處和市中醫(yī)院獲得全省“訴調(diào)對(duì)接”工作先進(jìn)集體榮譽(yù)稱號(hào)。

一是建立組織，創(chuàng)新機(jī)制。創(chuàng)建之初我市即成立市創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，會(huì)同市綜治辦、市公安局、市司法局等部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的意見》、《連云港市創(chuàng)建平安醫(yī)院實(shí)施方案》、《平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)工作要點(diǎn)》、《平安醫(yī)院考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等系列文件。并于2009年初出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)人民法院與人民調(diào)解銜接配合化解醫(yī)患糾紛工作的實(shí)施意見》，大膽引進(jìn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解機(jī)制，醫(yī)患糾紛處置工作進(jìn)入新局面。每年結(jié)合我市實(shí)際，制定下發(fā)有關(guān)市平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)文件，并在年初的全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院暨醫(yī)政工作會(huì)議上對(duì)創(chuàng)建工 作進(jìn)行具體部署。2013年市綜治辦牽頭還召開了全市社會(huì)矛盾化解工作座談會(huì)，面向各部門對(duì)社會(huì)矛盾化解工作（含醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作）提出了“前端預(yù)防、中端調(diào)處、末端處置”、“三升三降三減少”等具體要求。

二是積極探索，規(guī)范處置。為進(jìn)一步破解醫(yī)患糾紛難題，我局應(yīng)市政府要求，于2009年底牽頭會(huì)同市司法、公安、信訪、保險(xiǎn)公司等多部門，赴福建南平、浙江寧波和我省南通等地考察、調(diào)研，經(jīng)多方論證，形成了《關(guān)于醫(yī)患糾紛調(diào)處工作的調(diào)查報(bào)告》和《連云港市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》（討論稿），上報(bào)市政府。經(jīng)1年時(shí)間修訂和征求意見，市政府于2010年12月28日簽署下發(fā)《連云港市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》，自2011年2月1日起施行，并根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，引入了人民調(diào)解機(jī)制和保險(xiǎn)理賠機(jī)制，真正發(fā)揮其調(diào)保結(jié)合的功能，將較好改變我市以往醫(yī)療糾紛處置乏章可循、各自為戰(zhàn)的被動(dòng)局面，對(duì)依法規(guī)范處理醫(yī)患糾紛、保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益、建設(shè)平安醫(yī)院、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定也將起到積極作用。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《市政府關(guān)于印發(fā)連云港市醫(yī)患糾紛調(diào)處工作實(shí)施意見的通知》（連政發(fā)[2012]124號(hào)）精神，2012年市政府再次組織司法、衛(wèi)生、財(cái)政等部門到上海參觀學(xué)習(xí)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解模式，回來后，由市司法局牽頭設(shè)立市本級(jí)醫(yī)患糾紛人民調(diào)處中心，并協(xié)調(diào)市財(cái)政予以經(jīng)費(fèi)保障，2013年正式籌建，目前該項(xiàng)工作正在進(jìn)行中，而我市新浦區(qū)人民 2 法院巡回調(diào)解工作室在市一院揭牌成立，開創(chuàng)了醫(yī)患糾紛調(diào)解新途徑。

三是逐級(jí)參保，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。鑒于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，醫(yī)患雙方都客觀存在著醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。為將醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)療糾紛中解脫出來，并保證相關(guān)患者能及時(shí)得到責(zé)任賠償，我們?cè)谝龑?dǎo)進(jìn)入調(diào)處程序的同時(shí)，積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，市衛(wèi)生局主動(dòng)與市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)溝通、磋商，通過議標(biāo)方式，選擇信譽(yù)好的大的保險(xiǎn)公司投保。與此同時(shí)，我們也進(jìn)一步明確了保險(xiǎn)公司在參與調(diào)解、快捷理賠方面的職責(zé)，約定衛(wèi)生行政、信訪、公安等部門出面調(diào)處的醫(yī)療糾紛，視同第三方調(diào)委會(huì)調(diào)處同等條件進(jìn)行理賠。目前，我局正在開展在市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司介入管理工作。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保方面，我們實(shí)行逐級(jí)分步的方法，先二、三級(jí)醫(yī)院，后一級(jí)醫(yī)院，最后向村級(jí)衛(wèi)生室逐層推進(jìn)。截至目前，全市所有一級(jí)及以上公立醫(yī)院及大部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

二、主動(dòng)防范，醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)取得進(jìn)展

2004年以來，我省先后在202家醫(yī)院試點(diǎn)設(shè)立警務(wù)室，且已在院內(nèi)維穩(wěn)、預(yù)防打擊違法犯罪和化解醫(yī)患糾紛等多方面取得成效。為加快我市醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)，2010年以來我們采取了以下措施：

一是聯(lián)動(dòng)推動(dòng)。我市根據(jù)省公安廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<江蘇省醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)規(guī)定（試行）>的通知》要求，多次牽頭 召開公安、衛(wèi)生部門警務(wù)室建設(shè)工作聯(lián)席會(huì)議，強(qiáng)調(diào)意義，布置任務(wù)，通過發(fā)揮聯(lián)動(dòng)機(jī)制作用，進(jìn)一步加強(qiáng)兩部門之間的交流與合作，醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。

二是榜樣帶動(dòng)。為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，少走彎路，我局選定市一院作為試點(diǎn)率先開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。兩周內(nèi)，市一院房屋、設(shè)施、標(biāo)示、流程、臺(tái)賬全部到位，公安部門也從轄區(qū)內(nèi)精心選調(diào)了兩名經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干及時(shí)進(jìn)駐。從其后的實(shí)際效果看，市一院警務(wù)室較好地貫徹了預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小原則，既分擔(dān)了醫(yī)患糾紛處置壓力，也在院內(nèi)安全隱患檢查、重點(diǎn)部門防范指導(dǎo)、清理醫(yī)托、打擊盜竊等多方面發(fā)揮出重要作用。2010年11月初，我局在市一院召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，推廣成熟經(jīng)驗(yàn)，并責(zé)令各醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期建成達(dá)標(biāo)。2010年12月，市綜治委、市衛(wèi)生局、市司法局、市公安局聯(lián)合對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作進(jìn)行達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，70％的二級(jí)及以上醫(yī)院達(dá)到或基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，沒達(dá)標(biāo)的力爭(zhēng)在2013年底達(dá)標(biāo)。全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)警務(wù)室建設(shè)率達(dá)100%，目前該項(xiàng)工作進(jìn)一步向所有二級(jí)以上醫(yī)院開展。

三、強(qiáng)化溝通，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)良性發(fā)展

為認(rèn)真履行告知義務(wù)，維護(hù)患者合法權(quán)益，我市重新制定并規(guī)范了《入院時(shí)知情告知書》、《住院期間醫(yī)患溝通備忘錄》，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都成立了專門的醫(yī)患溝通辦公室，建立了醫(yī)患溝通制度，規(guī)范了醫(yī)患溝通內(nèi)容及 方式方法，增強(qiáng)了溝通交流的效果。各醫(yī)院定期舉辦各種健康講座，免費(fèi)為患者提供健康咨詢，各病區(qū)定期召開病員座談會(huì)，建立病員聯(lián)系卡，大部分醫(yī)生都能公開自己的電話號(hào)碼，方便病員聯(lián)系；各病區(qū)都對(duì)出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查；所有醫(yī)院都能實(shí)行價(jià)格公示、電子查詢、一日清單制，全力打造“陽光服務(wù)”。市衛(wèi)生局還制定了《醫(yī)患糾紛溝通與處置流程》，要求各單位進(jìn)一步完善患者投訴處理制度，根據(jù)投訴內(nèi)容，明確投訴部門，不要相互推諉。對(duì)糾紛的投訴接待，各單位都設(shè)立了專門機(jī)構(gòu)，安排專職人員，確定專門場(chǎng)所，并公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴；采取多種方式，收集患者意見，及時(shí)改進(jìn)醫(yī)院工作。

四、統(tǒng)籌兼顧，各項(xiàng)重點(diǎn)工作合力推進(jìn)

為避免抓一放十及多頭碰撞現(xiàn)象，我局抓住平安醫(yī)院創(chuàng)建契機(jī)，將平安醫(yī)院創(chuàng)建工作與其他重點(diǎn)工作結(jié)合起來，統(tǒng)一安排，統(tǒng)籌兼顧，同項(xiàng)合并，同步推進(jìn)，避免了孤立建設(shè)和重復(fù)建設(shè)，取得了滿意效果。

一是與各類醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目相結(jié)合。我市將平安醫(yī)院建設(shè)與深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)、夏季百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)、“全面改善醫(yī)療服務(wù)、推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項(xiàng)行動(dòng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)等主題活動(dòng)結(jié)合起來，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺以人為本，堅(jiān)持“以病人(服務(wù)對(duì)象)為中心”，不斷優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)形象，社會(huì)綜合滿意度顯著提高。同時(shí)，衛(wèi)生行政部門還組織醫(yī)政、紀(jì)檢、監(jiān)察、行風(fēng)等職能部門共同配合，及時(shí)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、流程改進(jìn)、人力配備、患者分流、診療質(zhì)量、預(yù)約檢查、電話隨訪、就醫(yī)環(huán)境、投訴處理、廉潔行醫(yī)等方面工作加強(qiáng)指導(dǎo)，對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要窗口服務(wù)規(guī)范(試行)》落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)存在的問題逐項(xiàng)逐個(gè)進(jìn)行解決，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。目前各二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院均開展了預(yù)約診療服務(wù)，市區(qū)所有二級(jí)以上醫(yī)院都增設(shè)了社區(qū)服務(wù)中心，并與1至3所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對(duì)口支援，實(shí)現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診。各大醫(yī)院出院病人一周內(nèi)回訪率達(dá)95％，均實(shí)行了彈性工作制，節(jié)假日正常開診。市二院還成立醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)處，定期組織開展針對(duì)性的檢查考核，督促職能處室和醫(yī)技科室及時(shí)解決患者反映的問題，得到了社會(huì)的好評(píng)。

二是與多部門聯(lián)動(dòng)“打非”工作相結(jié)合。市衛(wèi)生局與市公安局、市工商局等部門，充分利用聯(lián)動(dòng)機(jī)制優(yōu)勢(shì)，群策群力，攻堅(jiān)克難，“打非”工作取得了積極效果。2010年5月，我局牽頭召開多部門“打非”工作聯(lián)席會(huì)議，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，保持“打非”高壓態(tài)勢(shì)，加強(qiáng)相關(guān)部門協(xié)調(diào)、對(duì)接，共同做好打擊非法行醫(yī)、非法采供血和非法廣告等行動(dòng)的信息通報(bào)及案件移送工作，各種非法行為得到有效遏制。

三是與醫(yī)院內(nèi)部治安管理工作相結(jié)合。隨著平安醫(yī)院創(chuàng)建活 動(dòng)的逐步深入，各醫(yī)療衛(wèi)生單位均設(shè)立了保衛(wèi)科或?qū)＜媛毐Ｐl(wèi)人員，加強(qiáng)單位內(nèi)部的治安保護(hù)，并與公安部門建立了良性的互動(dòng)關(guān)系，做到有警及時(shí)反饋、及時(shí)整合、及時(shí)處理，嚴(yán)厲打擊了醫(yī)鬧等不法行為。各單位還根據(jù)本單位實(shí)際情況，在病房、門診等處張貼治安警示牌，提醒患者警惕，有效防范了偷盜等現(xiàn)象的發(fā)生。市一院由警務(wù)人員組成巡視組，24小時(shí)負(fù)責(zé)全院巡視，維護(hù)全院工作秩序。市二院、市東方醫(yī)院為提高夜間巡視工作質(zhì)量，利用現(xiàn)代化設(shè)施，在全院的敏感地段和重要地方安置智能巡檢記錄系統(tǒng)，巡視人員經(jīng)過時(shí)進(jìn)行刷卡，留下巡視時(shí)間記錄。為進(jìn)一步強(qiáng)化安全管理，2010年市衛(wèi)生局在系統(tǒng)內(nèi)建立起嚴(yán)格的安全生產(chǎn)責(zé)任追究體系，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了《安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書》，做到層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全生產(chǎn)措施。各單位進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)樓梯、配電房、鍋爐房、壓力容器等高危部位以及藥房、財(cái)務(wù)科、高壓氧倉、各類倉庫等要害部位的安全防范工作，強(qiáng)化對(duì)毒麻藥品、放射儀器的安全管理。進(jìn)一步健全了消防安全制度，加強(qiáng)對(duì)安全疏散設(shè)備、消防器材和重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的消防安全管理。我市還定期組織安全檢查員開展對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的消防安全工作檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以整改，確保了用火、用氣、用電的安全。近年來，全行業(yè)沒有發(fā)生1起火災(zāi)事故?；仡檸啄陙淼钠桨册t(yī)院創(chuàng)建工作，我市雖然取得了一定成效，但與上級(jí)要求和群眾期望相比尚有一定差距，如工作創(chuàng)新不夠，個(gè)別醫(yī)院未按要求設(shè)立警務(wù)室，預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛制度及 措施還要進(jìn)一步完善等等。下步工作我們將進(jìn)一步提高對(duì)創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)新創(chuàng)建載體，強(qiáng)化制度管理和落實(shí)，加強(qiáng)多部門協(xié)調(diào)與聯(lián)系，共同維護(hù)醫(yī)院內(nèi)外的治安環(huán)境和醫(yī)療秩序，為“平安連云港”建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)。

連云港市衛(wèi)生局

2013-8-19

第二篇：11-11-21平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)總結(jié)

XX縣衛(wèi)生局“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)總結(jié)

2011年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的具體指導(dǎo)下，XX縣衛(wèi)生局認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市《關(guān)于創(chuàng)建平安醫(yī)院實(shí)施方案》要求，結(jié)合我縣衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際，深入開展醫(yī)院平安建設(shè)工作，進(jìn)一步完善全縣平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)，保持了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)穩(wěn)步發(fā)展。堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“打防結(jié)合、預(yù)防為主，干群結(jié)合、依靠群眾”的方針，在全系統(tǒng)深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，大力開展社會(huì)治安綜合整治，切實(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，各項(xiàng)工作取得了顯著成績，干部職工安全感有效提升?，F(xiàn)將創(chuàng)建工作情況匯報(bào)如下：

一、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

衛(wèi)生局成立了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，制定下發(fā)了實(shí)施方案，由平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，相關(guān)股室、單位參與，研究制定了我縣平安醫(yī)院創(chuàng)建考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。及時(shí)召開了活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，明確創(chuàng)建活動(dòng)總體目標(biāo)、主要任務(wù)、部門職責(zé)及工作要求，對(duì)全縣平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員和重點(diǎn)安排。各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照要求，成立了相應(yīng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，結(jié)合本單位實(shí)際制定了創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案，并召開職工大會(huì)進(jìn)行具體部署，廣泛開展宣傳發(fā)動(dòng)，在全系統(tǒng)迅速掀起平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的高潮。

二、全面啟動(dòng)，重點(diǎn)突破

全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照平安醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)和要求，以改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實(shí)醫(yī)療安全措施為中心，明確了創(chuàng)建工作的9個(gè)重點(diǎn)部位（即門診大廳、財(cái)務(wù)室、收費(fèi)室、大型設(shè)備室、藥房、重要物資存貯室、重點(diǎn)科室以及停車場(chǎng)、家屬樓）和4類重點(diǎn)問題（即信訪問題、生產(chǎn)安全問題、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題及醫(yī)療糾紛問題），全面強(qiáng)化醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，加強(qiáng)宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂整改措施，深入推動(dòng)創(chuàng)建工作扎實(shí)有效開展。

（一）積極完善機(jī)制建設(shè)

一是進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制。各單位在原有基礎(chǔ)上加強(qiáng)和完善了醫(yī)療信息服務(wù)公示制度，充分利用醫(yī)院電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、公示牌（欄）、服務(wù)手冊(cè)等多種形式，將就醫(yī)流程、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格等相關(guān)醫(yī)療信息公開告知患者及其家屬。認(rèn)真落實(shí)住院“一日清單”制，根據(jù)病人需要提供門診收費(fèi)清單，便于患者及其家屬了解有關(guān)價(jià)格、收費(fèi)、服務(wù)信息，解釋化疑，化解矛盾。同時(shí)充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)中心、門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的作用，做好導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)，引導(dǎo)患者就醫(yī)，幫助其解決就醫(yī)困難。進(jìn)一步改進(jìn)和完善了現(xiàn)有的醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通和交流。定期召開醫(yī)院社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，及時(shí)聽取社會(huì)意見和建議，并堅(jiān)持開展病人滿意度調(diào)查活動(dòng)，廣泛收集病人意見，不斷改進(jìn)醫(yī)院工作。二是進(jìn)一步完善投訴處理制度?？h、鄉(xiāng)醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組，堅(jiān)持每月到各臨床科室、行政后勤部門進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。著重檢查醫(yī)患溝通工作的開展及病人滿意度情況等。堅(jiān)持和完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，及時(shí)收集和匯總各檢查小組的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查結(jié)果，定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)專題會(huì)議，并將當(dāng)月檢查結(jié)果與科室、科主任目標(biāo)考核掛鉤。堅(jiān)持和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投

訴處理制度，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察、黨辦、院辦、醫(yī)辦、門辦、護(hù)理部、物價(jià)科等部門嚴(yán)格執(zhí)行全天接待病人來信、來電、來訪的工作制度，及時(shí)受理病人的投訴和建議，協(xié)調(diào)和處理好病人的投訴工作。同時(shí)通過公布投訴電話、設(shè)立意見箱等方式，暢通與病人溝通的渠道，及時(shí)將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)中。堅(jiān)持和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評(píng)制度，充分利用醫(yī)院周會(huì)、晨會(huì)等進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評(píng)，對(duì)受到病人贊譽(yù)的科室和醫(yī)務(wù)人員及時(shí)進(jìn)行表揚(yáng)；對(duì)病人意見相對(duì)集中的現(xiàn)象和存在的問題及時(shí)進(jìn)行曝光批評(píng)，促進(jìn)相關(guān)科室和個(gè)人整改和提高。

（二）開展多種形式的創(chuàng)建活動(dòng)

一是加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。以社會(huì)主義榮辱觀、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、職業(yè)道德、醫(yī)患溝通技巧等為主要內(nèi)容，結(jié)合“醫(yī)院質(zhì)量萬里行”、“治理商業(yè)賄賂”、社會(huì)治安綜合整治等活動(dòng)的開展，對(duì)全體職工進(jìn)行了教育培訓(xùn)，不斷提升廣大職工的職業(yè)道德修養(yǎng)，使之在思想上受教育，素質(zhì)上有提高，行為上更規(guī)范。二是加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)溝通。各級(jí)醫(yī)院積極加強(qiáng)與基層社區(qū)組織、公安派出所的聯(lián)系，建立健全了治保會(huì)、護(hù)院隊(duì)、義務(wù)消防隊(duì)等群防群治組織，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展安全隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決，消除內(nèi)部安全隱患。制定完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等突發(fā)事件應(yīng)急處理制度和措施，組織應(yīng)急演練，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室，特別是各類毒、菌種、放射源和各類危險(xiǎn)化學(xué)品的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。配合公安部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊流動(dòng)人口、暫住人口和出租屋、旅館、招待所的管理，對(duì)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序進(jìn)行整治，依法打擊“醫(yī)托”、“號(hào)販

子”和散發(fā)、張貼虛假醫(yī)藥印刷品廣告等違法行為，及時(shí)排查并消除各種治安隱患。三是加強(qiáng)整治整改。對(duì)于排查出的社會(huì)治安重點(diǎn)部位、場(chǎng)所，認(rèn)真進(jìn)行梳理分析，查找原因、提出對(duì)策，標(biāo)本兼治、綜合治理。各醫(yī)療單位按照科室的職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)整治“四定”責(zé)任制，即定牽頭科室和協(xié)作科室、定責(zé)任人、定整治方案和措施、定整治時(shí)限，確保問題得到及時(shí)有效解決。對(duì)本單位內(nèi)的社會(huì)治安重點(diǎn)部位、場(chǎng)所等完成整治任務(wù)后，及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格予以銷號(hào)，確保排查整治取得實(shí)際效果。

三、存在問題和建議

（一）平安醫(yī)院建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要多部門協(xié)同完成，目前，各部門之間的溝通機(jī)制尚不十分健全。下一步應(yīng)加大信息溝通力度，逐步理順各部門工作關(guān)系。

（二）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和成員單位對(duì)平安醫(yī)院建設(shè)工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠。應(yīng)加強(qiáng)全方位、高密度宣傳，結(jié)合醫(yī)院管理年和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，加大對(duì)醫(yī)院的考核力度，使平安醫(yī)院建設(shè)工作進(jìn)一步趨于規(guī)范化、制度化。

我縣平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)雖然取得了一定成績，但部分工作還不夠深入，與上級(jí)的要求還存在一定差距。在今后的工作中，我們將緊緊圍繞平安建設(shè)中心工作，解放思想，振奮精神，群策群力，再接再厲，深入扎實(shí)有效地持續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，為構(gòu)建和諧XX營造良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

XX縣衛(wèi)生局

2011年11月21日

第三篇：“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作匯報(bào)

創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的工作總結(jié)

市衛(wèi)生局：

在省市衛(wèi)生主管部門的精心指導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生局等六部門《創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)方案》和衛(wèi)生部推動(dòng)“平安醫(yī)院”建設(shè)的要求，自2008年我院深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，尤其是去年成功晉升為三級(jí)甲等醫(yī)院以來，我院業(yè)務(wù)量持續(xù)增加，為了加快創(chuàng)建平安醫(yī)院的步伐，醫(yī)院將創(chuàng)建“平安醫(yī)院”作為一項(xiàng)重要的工作抓，建立完善了平安醫(yī)院建設(shè)工作和治安綜合治理工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，逐步將醫(yī)療安全工作納入系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化的軌道，促進(jìn)了醫(yī)院又好又快發(fā)展。下面，現(xiàn)將我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)及醫(yī)院治安綜合治理工作，向各科室下發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生局等六部門<關(guān)于印發(fā)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)方案的通知>的通知》，成立了創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組，由黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任部門和各職能科室協(xié)調(diào)配合。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)利用院周會(huì)及時(shí)傳達(dá)“平安醫(yī)院”最新工作要求，同時(shí)經(jīng)常性舉辦各類安全知識(shí)培訓(xùn)講座等形式，不斷提高全院的安全意識(shí)，同時(shí)不定期組織相關(guān)人員到各科室檢查督促落實(shí)創(chuàng)建“平安醫(yī) 院”和醫(yī)院治安綜合治理工作，將平安工作列為大事來抓。在總結(jié)平安醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我院不斷完善各項(xiàng)管理制度，制定了多項(xiàng)緊急預(yù)案，確保職責(zé)清楚，分工明確，做到有法可依、有章可循。

為突出平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的重要性，我院此項(xiàng)工作列入年內(nèi)醫(yī)院工作重點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則，醫(yī)院與各科室簽訂了責(zé)任狀，明確規(guī)定各自的安全職責(zé)，督促各部、各科室齊抓共管，積極參與，加強(qiáng)檢查，及時(shí)排除不安全因素，完善各項(xiàng)工作措施，真正把“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作及醫(yī)院治安綜合治理工作落到實(shí)處。高度重視事故處理及責(zé)任追究工作。建立了醫(yī)院事故報(bào)告制度、責(zé)任追究制度及處理辦法等，對(duì)安全工作中出現(xiàn)的問題，及時(shí)解決，不留隱患，對(duì)不重視安全工作的科室及個(gè)人均作嚴(yán)肅處理。

二、明確職責(zé)，措施得力

（一）突出醫(yī)療質(zhì)量安全核心地位。今年三月，我院召開“醫(yī)療安全工作專題會(huì)議”，將醫(yī)療安全作為壓倒一切的首要工作來抓，重點(diǎn)對(duì)強(qiáng)化醫(yī)療安全進(jìn)行了安排部署，下發(fā)了《醫(yī)療安全管理制度》和《醫(yī)療安全考核獎(jiǎng)懲辦法》，并在總結(jié)分析以往醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)上，對(duì)2011年醫(yī)療糾紛相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了處分。醫(yī)院從“嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)規(guī)律，按照核心制度辦事，注重六個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保全醫(yī)療過程沒有差錯(cuò)” 四個(gè)方面，不斷加強(qiáng)院、科兩級(jí)日常監(jiān)管制度和能力建設(shè)，定期組織醫(yī)療質(zhì)量管理必備委員會(huì)會(huì)議、院長行政業(yè)務(wù)查房、醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)專題例會(huì)，堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室每周下科室參加早交班、職能科室每天進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量抽查等工作，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理缺陷進(jìn)行檢查、反饋、研究、整改和考核；各科室堅(jiān)持每周定期開展科主任大查房工作，科室質(zhì)量分析會(huì)機(jī)制得以貫徹落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量持續(xù)提高。今年1—5月全院危重病人搶救599次，同比增加24.79%，成功率88.48%，同比增加6.44%；急診搶救731人次，同比增長105.37%，成功率95.35%，94.10同比增長1.33%，（二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院從“兩紀(jì)”管理著手，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，實(shí)行醫(yī)德查房制度，舉辦“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”等專題講座，開展“病人需要我們?cè)趺醋觥贝笥懻摰穆殬I(yè)道德教育活動(dòng)，開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控試點(diǎn)和預(yù)防職務(wù)犯罪工作，與全院黨員干部簽訂了《嚴(yán)禁黨員領(lǐng)導(dǎo)干部及其親屬違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)承諾書》，加強(qiáng)正面教育和適度鞭策，以弘揚(yáng)正氣。醫(yī)院在門診樓、外科樓、內(nèi)科樓、急診室等明顯位置安放醫(yī)院文化宣傳牌，公布投訴舉報(bào)電話，方便患者反映意見和建議，并采取短信平臺(tái)、意見箱、醫(yī)患座談會(huì)、患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)等形式，廣泛征求患者意見和建議，并要針對(duì)性地采取各項(xiàng)改進(jìn)措施，以評(píng)促糾，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大轉(zhuǎn)變。今年，為了進(jìn) 一步加強(qiáng)醫(yī)德考評(píng)工作，醫(yī)院研究制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度（試行）》，進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)德考評(píng)指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)考核力度，定期組織專人深入科室進(jìn)行檢查考核，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，對(duì)考核中確實(shí)存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的科室按照要求給予相應(yīng)的扣分或經(jīng)濟(jì)處罰，不斷健全對(duì)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)和約束機(jī)制。同時(shí)，結(jié)合今年六月謝市長主持的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)會(huì)議”精神，深入開展抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)的專題活動(dòng)。2011年，我院共收到錦旗和感謝信近200份，拒收紅包16150元。

（三）加強(qiáng)藥品管理。為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，我院制定了《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，通過自查自糾階段的一系列工作，進(jìn)一步明確活動(dòng)目標(biāo)和管理責(zé)任，強(qiáng)化了責(zé)任制，保證了用藥安全。藥劑科每月對(duì)全院處方進(jìn)行《評(píng)價(jià)》，凡不符合二甲醫(yī)院要求和抗菌藥物違規(guī)使用的前 10 名醫(yī)生進(jìn)行全院通報(bào)并進(jìn)行誡勉談話；在藥品采購方面，在藥品目錄篩選上，從醫(yī)院專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家，采用封閉式網(wǎng)上篩選方式選取藥品品規(guī)；我院藥品配送上實(shí)行就近采購、零庫存，選擇了三家實(shí)力雄厚、信譽(yù)度較高、離醫(yī)院較近的藥品配送商，年計(jì)劃用量的80%作為零庫存藥品采購，這樣不僅節(jié)約了流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)成本237萬余元，而且保證了藥品的及時(shí)供應(yīng)；同時(shí)，醫(yī)院與配送商簽訂了《藥品質(zhì)量保證協(xié)議》、《反商業(yè)賄賂保證書》，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即終止供貨合同。

（四）深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院推行“六位一體”的責(zé)任制護(hù)理模式，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，示范病區(qū)由4個(gè)拓展到26個(gè)，并實(shí)施配送營養(yǎng)餐、探視管理等多項(xiàng)后勤保障措施，豐富服務(wù)內(nèi)涵，患者滿意度達(dá)到95%以上。

（五）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理安全。配合醫(yī)院管理年活動(dòng)的實(shí)施，制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行全面細(xì)致的考核評(píng)分。對(duì)照管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)消毒、隔離效果監(jiān)測(cè)和資料的收集整理。開展對(duì)院內(nèi)感染病例監(jiān)控。加大對(duì)一次性醫(yī)療用品的購進(jìn)、使用及用后處理的管理力度。通過以上工作，有效地防止了醫(yī)院院內(nèi)感染的發(fā)生。

（六）加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制度，簽訂安全生產(chǎn)、消防安全和社會(huì)治安綜合整治目標(biāo)責(zé)任書，對(duì)安全生產(chǎn)工作進(jìn)行安排部署，并多次對(duì)消防、電梯、供水、供電、壓力容器等工作進(jìn)行了安全檢查，同時(shí)充分發(fā)揮警務(wù)室作用，有力維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定，確保了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。根據(jù)市衛(wèi)生局臨衛(wèi)發(fā)【2012】11號(hào)文件精神要求，今年我院制定了《臨汾市人民醫(yī)院安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治實(shí)施方案》，正式啟動(dòng)了為期10個(gè)月的安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作，積極做好后勤安全保障工作，重點(diǎn)加強(qiáng)消防治安、高壓氧艙、危險(xiǎn)化學(xué)品、麻醉 精神藥品、施工現(xiàn)場(chǎng)等工作的安全排查，及時(shí)消除安全隱患，積極維護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全。醫(yī)院積極美好就醫(yī)環(huán)境，順利實(shí)現(xiàn)保潔接管工作，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生保潔工作力度，開展了衛(wèi)生大整頓工作，針對(duì)醫(yī)療廢物安全隱患，今年五月我院召開了“醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)會(huì)議”，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員分別結(jié)合分管工作對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理進(jìn)行了安排部署，并下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物管理的通知》，在全院積極開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治活動(dòng)，不斷推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)。

（七）加強(qiáng)治安安全管理。我院高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。醫(yī)院成立了社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組、安全生產(chǎn)和消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)易燃、易爆、劇（毒）麻藥（物）品的專人專項(xiàng)管理，嚴(yán)格交接班制度。積極做好住院病人及醫(yī)護(hù)人員的安全宣教工作，增強(qiáng)自我防范意識(shí)。做好各類后勤保障的應(yīng)急預(yù)案及演練工作，定期對(duì)消防治安、設(shè)備故障等安全隱患進(jìn)行全面排查，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)綜合質(zhì)量責(zé)任制，將消防安全、用電安全、網(wǎng)絡(luò)安全、設(shè)備安全、病人安全納入科室管理的重要內(nèi)容。并積極與公安警衛(wèi)室合作，增設(shè)安保人員，加強(qiáng)巡查力度，及時(shí)阻止違法醫(yī)鬧行為的發(fā)生，依法維護(hù)醫(yī)院治安安全，消除一切安全隱患，確保不發(fā)生意外事故，切實(shí)保障生命和財(cái)產(chǎn)安全。(八)加強(qiáng)“平安醫(yī)院”宣傳。為配合創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)院環(huán)境和特點(diǎn)，我院認(rèn)真制定宣傳計(jì)劃，利用宣傳優(yōu)勢(shì)和宣傳平臺(tái)，通過專欄、板報(bào)、電子大屏幕、院報(bào)、網(wǎng)站等宣傳平臺(tái)發(fā)布創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)信息，不斷提高我院職工安全意識(shí)。將創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的宣傳活動(dòng)落實(shí)到每個(gè)科室，做到職工人人知曉，充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的積極性。

三、彌補(bǔ)工作缺陷，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)

我院平安醫(yī)院創(chuàng)建雖然取得了一定成效，但仍存在一些困難和不足，比如，面對(duì)業(yè)務(wù)量急劇增加，特別是急危重癥患者大量涌入我院，需進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理長效工作機(jī)制，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。由于我院占地面積狹小，建筑密度過高，人口流動(dòng)性較大，難以從根本上彌補(bǔ)在消防、治安等硬件上的缺陷。另外，如何從根本上防范“醫(yī)托”，快速有效地制止拉橫幅、擺花圈等醫(yī)鬧現(xiàn)象，有效治理醫(yī)院周邊環(huán)境，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，不僅需要我們自身不斷努力，同時(shí)還有待于各級(jí)各有關(guān)部門的共同努力。

四、落實(shí)活動(dòng)要求，共創(chuàng)和諧醫(yī)院

今后，我們將根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)和全省衛(wèi)生工作會(huì)議主要精神，進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展理念，切實(shí)把平安醫(yī)院建設(shè)作為一個(gè)永恒的主題，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績、糾正缺點(diǎn)，與提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有效結(jié)合起來，進(jìn)一步加強(qiáng) 醫(yī)療安全管理，加強(qiáng)重點(diǎn)部位管理，努力營造平安醫(yī)院建設(shè)的良好環(huán)境。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量安全管理。不定期開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)加大關(guān)鍵人員、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部門監(jiān)管力度；加大院科兩級(jí)質(zhì)控體系考核，狠抓核心制度落實(shí)，嚴(yán)抓病歷質(zhì)量控制，全面提高急危重癥診治水平，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床藥事管理工作，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)和不當(dāng)處方公示制度，各部門、各科室要將84%的病房危重病人搶救成功率、40%的藥占比、90%的甲級(jí)病案率、10%的醫(yī)院感染率、14天的平均住院天數(shù)等三甲質(zhì)量指標(biāo)作為紅線，進(jìn)行嚴(yán)格卡控與考核，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。全院要加強(qiáng)醫(yī)療安全日常監(jiān)管制度和能力建設(shè)，建立醫(yī)療安全定期檢查和不定期抽查制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品醫(yī)療器械相關(guān)不良事件報(bào)告處置制度，完善考核機(jī)制和責(zé)任追究機(jī)制，對(duì)于重大責(zé)任事件要實(shí)行責(zé)任追究和告誡談話，嚴(yán)肅查處有令不行、有禁不止、紀(jì)律渙散的科室和人員。醫(yī)院也要將醫(yī)療安全天數(shù)和零糾紛、零投訴作為考核一個(gè)重要指標(biāo)，健全醫(yī)師定期考核制度，確保不發(fā)生1起負(fù)完全責(zé)任或3起負(fù)次要責(zé)任的醫(yī)療事故，切實(shí)保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)療質(zhì)量安全工作上一個(gè)新臺(tái)階。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)綜合治理管理。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢 查，對(duì)輕易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房等），要對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)“三級(jí)”查房制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急事件預(yù)防和處置。要制定處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可猜測(cè)的事件等；制訂相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。要認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

總之，我院在創(chuàng)建平安醫(yī)院工作方面取得了一定的成績，各種治安防范措施得力，醫(yī)療環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療秩序正常。下一步我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績、糾正缺點(diǎn)，進(jìn)一步搞好平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出更大貢獻(xiàn)。

第四篇：“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)自查報(bào)告

“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)自查報(bào)告

一、醫(yī)院基本情況

市人民醫(yī)院建院于1949年，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)為一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)23個(gè)病區(qū)、57個(gè)專業(yè)科室。其中，省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)（）、省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科1個(gè)（）、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科15個(gè)。規(guī)劃開放病床1100張，年門診量逾 萬人次，出院 萬多人次。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工1304人，其中專業(yè)技術(shù)人員1123人，專業(yè)技術(shù)人員中，有高級(jí)職稱179人、中級(jí)職稱391人，擁有博士 人、碩士 人。醫(yī)院目前擁有GE雙螺旋CT、GE0.2T磁共振、柯尼卡CR系統(tǒng)、意大利數(shù)字胃腸機(jī)、島津X光機(jī)、博士倫準(zhǔn)分子激光系統(tǒng)、美自動(dòng)生化分析儀、STORZ腹腔鏡系統(tǒng)、史賽克關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、德國速靈超聲刀、Drager麻醉機(jī)、Drager呼吸機(jī)、B.BRAUN血液透析儀、瑞典金寶CRRT、丹迪肌電圖機(jī)、Olympus電子胃鏡、蔡司腦外科顯微鏡等大型設(shè)備550余臺(tái)（套）。醫(yī)院積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，整合、優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療資源，開展了心臟冠脈搭橋，心臟瓣膜置換、先心病等手術(shù)。

2008至2010年我院共發(fā)生醫(yī)療投訴71例。其中11例申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，60例通過協(xié)商解決；鑒定率為15.5%，2例鑒定為醫(yī)療事故。近3年來醫(yī)院賠償金額共計(jì) 元，逐年分別為 元、元、元。在糾紛發(fā)生過程中患者或家屬在醫(yī)院聚眾鬧事共計(jì)5例，發(fā)生率7.0%；嚴(yán)重影響醫(yī)院正常的工作秩序，需要?jiǎng)佑镁S持秩序或協(xié)同做患方工作總共7例，占醫(yī)療糾紛案例的9.9%。

發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要原因有兩方面，即醫(yī)院因素及其他因素。醫(yī)院因素主要有醫(yī)療過程中醫(yī)患雙方溝通不夠，執(zhí)行診療常規(guī)的不嚴(yán)格等原因。其他因素有：社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性及醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)性理解不夠。以及許多疾病目前還無法明確診斷，亦無有效治療的方法，醫(yī)院的治療僅能減輕癥狀、緩解病情，甚至治療過程中會(huì)產(chǎn)生疾病自身的并發(fā)癥的情況，從而造成患者預(yù)期效果與實(shí)際情況差距較大，從而產(chǎn)生糾紛。

我院患者投訴辦公室設(shè)在門診部，醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)處理本院醫(yī)療糾紛，護(hù)理部、門診部、監(jiān)察室、保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，業(yè)務(wù)院長具體領(lǐng)導(dǎo)，院長親自把握。醫(yī)院制定了各項(xiàng)處理醫(yī)療糾紛的職責(zé)、制度、預(yù)案、流程等規(guī)章。醫(yī)院每年定期組織全員學(xué)習(xí)《 醫(yī)療安全管理辦法》、《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及部門規(guī)章。對(duì)每年新進(jìn)職工在上崗前均進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)。職責(zé)清楚，責(zé)任明確，確保發(fā)生醫(yī)療糾紛后各部門、各科室能夠反應(yīng)迅速、配合默契、處理及時(shí)。為維護(hù)安定、和諧的醫(yī)療環(huán)境，防止較大規(guī)模的醫(yī)鬧事件發(fā)生，我院專設(shè)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解辦公室、警衛(wèi)室，為調(diào)處醫(yī)療糾紛提供了必要的保障。對(duì)于可能出現(xiàn)較大規(guī)模的醫(yī)鬧事件，我院及時(shí)向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)告，與警方協(xié)同維護(hù)醫(yī)院秩序或協(xié)同做患方工作。盡量避免較大規(guī)模醫(yī)鬧事件發(fā)生。

二、自查情況

根據(jù)2009年《深入展開“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了一定的成績，通過自查總扣分4.5分，實(shí)得分195.5分（詳見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》）?，F(xiàn)將我院開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)工作匯報(bào)如下：

1、工作機(jī)制

構(gòu)建平安醫(yī)院，需要從一點(diǎn)一滴做起，需要從小事做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作。把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，成立了以劉先哲院長為組長、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機(jī)構(gòu)。認(rèn)真制定工作計(jì)劃，對(duì)院內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項(xiàng)檢查和定期考核，召開專題會(huì)議解決存在的問題，確保我院創(chuàng)建工作取得實(shí)效。

2、依法執(zhí)業(yè)

我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項(xiàng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。

3、醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度，深入落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，狠抓醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，做到人人知曉、落實(shí)到位。2010年醫(yī)院對(duì)6個(gè)病種實(shí)施單病種質(zhì)控，22個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度。加強(qiáng)對(duì)急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，做到人人過關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)。

4、醫(yī)院周邊安全 醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好，無“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道通暢，人車分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實(shí)行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備、煤、油、氣、電管理責(zé)任明確，運(yùn)行到位，各項(xiàng)設(shè)備符合國家標(biāo)準(zhǔn)。制定了醫(yī)院內(nèi)部重要部門和重點(diǎn)科室、部門的安全管理制度和措施，對(duì)壓力容器、配電設(shè)施、易燃易爆物品、毒麻藥品、菌種和放射源加強(qiáng)了管理，定期自查自糾，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。

5、醫(yī)院內(nèi)部管理

醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機(jī)制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)，各部門、各科室能夠反應(yīng)迅速、配合默契、處理及時(shí)。對(duì)醫(yī)患糾紛隱患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。2010年無醫(yī)療事故發(fā)生，無“醫(yī)鬧”事件發(fā)生。對(duì)醫(yī)院隱患定期排查、及早發(fā)現(xiàn)、妥善化解。醫(yī)院各病區(qū)重點(diǎn)部位、醫(yī)院公共場(chǎng)所等實(shí)施電子監(jiān)控；落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，經(jīng)常開展安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。

6、醫(yī)院治安

認(rèn)真貫徹《保密法》，切實(shí)做好保密工作，本單位無邪惡勢(shì)力和非法組織，院內(nèi)突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定完善，并定期開展針對(duì)性應(yīng)急演練，以提高我院應(yīng)急反應(yīng)能力。建立了醫(yī)院預(yù)防職務(wù)犯罪的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，未發(fā)生職務(wù)犯罪。醫(yī)院成立有治安隊(duì)、義務(wù)消防隊(duì)，重點(diǎn)要害部門安全設(shè)施齊全，自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)完好，醫(yī)院技防建設(shè)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。我院長期與當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、街道小林園居委會(huì)保持和諧關(guān)系，經(jīng)常開展交流、聯(lián)誼活動(dòng)，對(duì)于可能出現(xiàn)的意外事件，由警方協(xié)同維護(hù)醫(yī)院秩序，避免院內(nèi)突發(fā)重大事件發(fā)生。

7、醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)院的科室、專家、診療特色、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、單病種費(fèi)用、門診患者費(fèi)用等信息實(shí)行全程院務(wù)公開，通過多種渠道適時(shí)發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。各科室設(shè)有宣傳欄、繳費(fèi)大廳設(shè)有電子顯示屏、叫號(hào)系統(tǒng)，醫(yī)技科室設(shè)有檢查項(xiàng)目價(jià)格表，醫(yī)院網(wǎng)站、報(bào)紙也適時(shí)發(fā)布最新醫(yī)療信息，便于患者查詢醫(yī)療信息。醫(yī)院注重加強(qiáng)醫(yī)患溝通，成立專門的醫(yī)患溝通組織，每月對(duì)患者開展?jié)M意度調(diào)查，聽取患者意見，及時(shí)反饋，滿意度調(diào)查滿意度≥90%。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。

8、醫(yī)療糾紛處理機(jī)制

我院積極主張司法程序依法解決醫(yī)療糾紛，2008至今我院共處理醫(yī)療糾紛 例。通過醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定的共11例，占鑒定案例的12.0%，通過法院調(diào)解或判決的的共6例，占鑒定案例的15.5%。自2001年起我院每年均參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，降低責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。我院定期進(jìn)行患者安全目標(biāo)評(píng)估，定期開展醫(yī)療安全會(huì)議。防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處理預(yù)案，定期組織演練。

三、存在問題

我院財(cái)務(wù)部門、藥房、放射源等重點(diǎn)部位的防盜報(bào)警設(shè)備已全部安裝，但目前未能與110聯(lián)網(wǎng)，此事正與本地公安機(jī)關(guān)進(jìn)行商榷，即將達(dá)到要求。

由于市人民糾紛調(diào)解委員會(huì)尚未正式成立，我院醫(yī)療糾紛處理工作主要仍在院內(nèi)處理。

我院十注重院內(nèi)治安管理，經(jīng)常加強(qiáng)醫(yī)療區(qū)的巡查，我院保衛(wèi)人員能熟悉犯罪活動(dòng)特點(diǎn)和規(guī)律，但患者及家屬的財(cái)物被盜事件偶有發(fā)生，此類事件不能完全杜絕。

四、改進(jìn)措施

1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強(qiáng)住院部，繳費(fèi)處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，減少院內(nèi)偷盜事件的發(fā)生，盡量保障患者及家屬人身財(cái)產(chǎn)安全。

2、加強(qiáng)處方、門診病歷的監(jiān)管，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，提高處方質(zhì)量，力爭(zhēng)使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。

3、完善院內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，制定防恐怖等事件的應(yīng)預(yù)案，并組織演練，真正做到防患于未然，有備無患。

五、建議

將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作列入單位社會(huì)治安綜合治理考評(píng)項(xiàng)目，將有利于促進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作是一個(gè)長期的、持續(xù)性的艱巨工程，需要政府有關(guān)部門支持與投入，醫(yī)院的發(fā)展同時(shí)需要一個(gè)長期的安定的氛圍。

第五篇：“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案

?平安醫(yī)院?創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委、公安部等五部委?關(guān)于開展創(chuàng)建‘平安醫(yī)院’活動(dòng)工作電視電話會(huì)議?精神和省衛(wèi)生廳、省公安廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)計(jì)委公安部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見的通知》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我院?平安醫(yī)院?創(chuàng)建工作，完善院內(nèi)治安防控體系，著力化解醫(yī)患矛盾糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，特制定我院?平安醫(yī)院?創(chuàng)建工作實(shí)施方案。

一、總體目標(biāo)

全面扎實(shí)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，通過貫徹落實(shí)相應(yīng)措施，明顯改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，明顯提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明顯增強(qiáng)醫(yī)院治安防控能力，及時(shí)消除安全隱患，杜絕或減少醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件的發(fā)生；建立完善醫(yī)患糾紛調(diào)處組織機(jī)構(gòu)，并努力建成?平安醫(yī)院?工作長效機(jī)制，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

二、指導(dǎo)思想

以黨的十八大為指導(dǎo)，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，扎實(shí)開展?平安醫(yī)院?建設(shè)，確保廣大職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

三、領(lǐng)導(dǎo)組織 組 長： 副組長： 成 員: 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在院辦，兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)具體事務(wù)工作。

參與負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等管理和患者投訴、糾紛處理工作。參與負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、消防安全、安全生產(chǎn)工作。

四、工作要求

1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

建設(shè)?平安醫(yī)院?是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從促進(jìn)和諧、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，把?平安醫(yī)院?的創(chuàng)建擺到重要工作日程上。在工作時(shí)間上要立足于經(jīng)常性，在服務(wù)重心上要立足于一線科室，在制度破立上要立足于創(chuàng)新，在思想作風(fēng)上要立足于務(wù)實(shí)，切實(shí)解決干部職工在服務(wù)意識(shí)、法制觀念、溝通技能等方面存在的問題，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)

要樹立平安是福的觀念，按照確保穩(wěn)定、安全的要求，對(duì)帶有普遍性問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)?平安醫(yī)院?的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)

?平安醫(yī)院?的建設(shè)是一項(xiàng)長期性的任務(wù)，需要長期抓，日常抓，既要有長期的計(jì)劃，又要有短期的安排，各科室把?平安醫(yī)院?的建設(shè)作為一項(xiàng)日常性的工作來抓，把?平安醫(yī)院“建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，務(wù)求取得實(shí)效。

4、加強(qiáng)宣傳，營造氛圍

?平安醫(yī)院?的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。要通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關(guān)心、人人支持、人人參與?平安醫(yī)院?建設(shè)的濃厚氛圍。充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與建設(shè)?平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

五、主要措施

（一）切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

1、以職工大會(huì)、院周會(huì)、醫(yī)院專題培訓(xùn)、三基培訓(xùn)、科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度的教育培訓(xùn)，并做到定期培訓(xùn)與考核，反復(fù)培訓(xùn)與考核。培訓(xùn)考核工作要做到不漏人，不留死角，不留情面，考核率合格率必須100%，以讓我們醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到它的重要性，達(dá)到以此隨時(shí)警醒自己的醫(yī)療行為，從而杜絕醫(yī)療差錯(cuò)，減少醫(yī)療糾紛。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。各科室要結(jié)合醫(yī)療工作和醫(yī)院實(shí)際擬制定出相關(guān)專業(yè)（科室）的基本溝通內(nèi)容并貫徹實(shí)施。在貫徹實(shí)施中要發(fā)崛溝通能力好的科室和個(gè)人在全院予以交流發(fā)言，樹立榜樣，以優(yōu)帶劣。醫(yī)院要把科室和個(gè)人與病員的溝通工作列入考核內(nèi)容，并獎(jiǎng)懲分明，且獎(jiǎng)要獎(jiǎng)得心動(dòng)，罰要罰得心痛。以此強(qiáng)化對(duì)病員主動(dòng)溝通、親情溝通的認(rèn)知，從而增加醫(yī)患和諧，減少糾紛發(fā)生。

3、創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。要充實(shí)門診醫(yī)師數(shù)量，并注重門診醫(yī)師診療質(zhì)量；開展?便民門診?服務(wù)，讓我們的門診病人當(dāng)日能拿到檢查報(bào)告，當(dāng)日能看完??；提供預(yù)約就診服務(wù)；開設(shè)直線門診，在門診為患者提供?？苹姆?wù)；收費(fèi)室、藥房增設(shè)服務(wù)窗口，實(shí)行彈性排班，解決高峰時(shí)段排長隊(duì)的現(xiàn)象；認(rèn)真開展門診就診預(yù)約制度，給患者提供患者想找的醫(yī)師和能找到的醫(yī)師服務(wù)。對(duì)住院病人要定期開展科主任查房，定期召開全院性工休會(huì)，及時(shí)解答解決住院患者或家屬的需求，避免積怨成仇；認(rèn)真開展費(fèi)用預(yù)告制和費(fèi)用清單制，讓患者明白消費(fèi)，合理消費(fèi)。

4、認(rèn)真開展等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作和醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生。

5、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器材的采購、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

（二）切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為主題的服務(wù)宗旨。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組，加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷文書書寫規(guī)范，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室、醫(yī)療組或個(gè)人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室、醫(yī)療組或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)外，并將處罰結(jié)果記入個(gè)人檔案，與個(gè)人晉升、年終考核等掛鉤。

2、強(qiáng)化?三基三嚴(yán)?訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，為創(chuàng)建平安醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí) 的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。

（三）依法妥善處理醫(yī)患糾紛

1、建立完善患者投訴渠道。要讓患者有疑問就有人答疑，有困惑就有人幫助，有需求就有人解決，有怨氣就有地方傾訴，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。

2、依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處理納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

3、根據(jù)醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定，制定醫(yī)患糾紛預(yù)防處置預(yù)案。要堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，并運(yùn)用綜合手段，努力化解各類醫(yī)患糾紛。

4、要申請(qǐng)政府主導(dǎo)，成立以衛(wèi)生、公安、司法、綜治、保險(xiǎn)為主要成員單位的醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理組織，及時(shí)妥善處理好醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件和惡性事件，嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院安保措施

1、全面執(zhí)行省衛(wèi)生廳、公安廳聯(lián)合制定的《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作規(guī)范》，定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫、病房等)，對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好。

2、后勤科、保衛(wèi)科要切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落到實(shí)處，加強(qiáng)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)時(shí)段的巡查。同時(shí)實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，值班期間要進(jìn)行全院巡視，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。

3、加強(qiáng)與公安部門的聯(lián)合聯(lián)動(dòng)，設(shè)立院警務(wù)室，配備專業(yè)有素的治安人員，并確保治安人員的治安裝備齊全、有效，做到與公安部門的信息互通、警務(wù)聯(lián)動(dòng)。努力建立重點(diǎn)部門、重點(diǎn)位置一鍵報(bào)警裝置，確保糾紛事態(tài)前或中的應(yīng)急報(bào)警。充分利用醫(yī)院的監(jiān)控錄像切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。

4、嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。

5、針對(duì)?醫(yī)鬧?猖獗的特點(diǎn)，開展打擊醫(yī)鬧的專項(xiàng)整治活動(dòng)，在病員集中的場(chǎng)所向患者公布預(yù)防醫(yī)鬧的公開信，在醫(yī)鬧經(jīng)常出沒的地方張貼謹(jǐn)防醫(yī)鬧的警示牌，公布舉報(bào)電話，并加強(qiáng)保安力量，加強(qiáng)巡邏力度，一旦發(fā)現(xiàn)，采取有效措施及時(shí)治理。

（五）加強(qiáng)醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)

深化治理商業(yè)賄賂有效預(yù)防職務(wù)犯罪是創(chuàng)建平安醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作。全面組織開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，以新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育為抓手，深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，恪守服務(wù)宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，努力把開展創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院(科室)活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，抓出成效。建立完善的工作制度和措施，經(jīng)常組織宣傳教育活動(dòng)，同時(shí)強(qiáng)化監(jiān)督力度。繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，通過自查自糾，查找反映的問題和薄弱環(huán)節(jié)，建立長效機(jī)制，從制度、教育、監(jiān)督入手，建立和完善齊抓共管的責(zé)任機(jī)制，糾建并舉的預(yù)防機(jī)制和群眾廣泛參與的監(jiān)督機(jī)制，防止不正當(dāng)交易和商業(yè)賄賂行為，有效的預(yù)防職務(wù)犯罪，促進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。

六、工作安排

第一階段(2014年7月—2014年8月)：動(dòng)員部署，制定方案

1、成立院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)有關(guān)文件，明確創(chuàng)建活動(dòng)總體目標(biāo)、主要任務(wù)及工作要求，召開專題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員、推進(jìn)。各科室結(jié)合實(shí)際制定創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)方案。

2、由院辦牽頭，根據(jù)平安醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求，將考核指標(biāo)分解落實(shí)到相關(guān)責(zé)任部門。

3、由醫(yī)務(wù)科牽頭、相關(guān)部門參與，探索建立醫(yī)患糾紛調(diào)解組織，建立第三方調(diào)解運(yùn)作機(jī)制。第二階段(2014年9月～11月)：自查自改，建章建制

1、各相關(guān)部門對(duì)照平安醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)和要求，以改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實(shí)醫(yī)療安全措施為重點(diǎn)，加強(qiáng)宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂整改措施，推進(jìn)創(chuàng)建工作，確保醫(yī)院達(dá)到平安醫(yī)院建設(shè)基本目標(biāo)。

2、由醫(yī)務(wù)科牽頭，進(jìn)一步研究醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度工作方案，積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

3、由院辦牽頭、相關(guān)部門參與，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，全面提升醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量。

4、由院辦牽頭、相關(guān)部門參與，全面啟動(dòng)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審工作，著力提升醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、信息化、法制化管理水平。

5、由醫(yī)務(wù)科牽頭、相關(guān)部門參與，努力改善醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，優(yōu)化服務(wù)流程，改善診療環(huán)境，努力為患者提供及時(shí)、方便、人性化的醫(yī)療服務(wù)。

6、由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別牽頭，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入，落實(shí)?三合理?診療原則。

7、由財(cái)務(wù)科牽頭，相關(guān)部門參與，規(guī)范醫(yī)療價(jià)格行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策和收費(fèi)公示制度，繼續(xù)實(shí)施各項(xiàng)惠民醫(yī)療措施，控制藥占比，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

8、由后勤部牽頭，開展醫(yī)用診斷、治療設(shè)備的計(jì)量專項(xiàng)監(jiān)督檢查，確保其運(yùn)行安全有效，努力構(gòu)建醫(yī)院誠信計(jì)量體系。

9、由醫(yī)務(wù)科牽頭，完善醫(yī)患糾紛處理機(jī)制。

10、由保衛(wèi)科牽頭，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部治安管理。

第三階段(2014年11月～12月)：檢查考核，持續(xù)改進(jìn) 由院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，組織相關(guān)部門，對(duì)全院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作進(jìn)行檢查考核，通報(bào)和表彰創(chuàng)建活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)典型和先進(jìn)集體，對(duì)創(chuàng)建工作不力的科室給予通報(bào)批評(píng)，對(duì)存在嚴(yán)重安全問題的科室實(shí)行一票否決制，對(duì)出現(xiàn)重大安全事故、重大醫(yī)療事故的科室負(fù)責(zé)人嚴(yán)肅追究責(zé)任。制定落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施，建立平安醫(yī)院創(chuàng)建長效機(jī)制。

七、保障措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

?平安醫(yī)院?創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組要明確各科的具體職責(zé)任務(wù)，將創(chuàng)建工作列為的重要內(nèi)容來抓，要與其他業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同考核、同獎(jiǎng)懲、同推進(jìn)，確保創(chuàng)建工作出成效，出實(shí)效。

2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)

具體目標(biāo)是通過我院開展創(chuàng)建?平安醫(yī)院?的活動(dòng)，經(jīng)過積極努力，確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，層層落實(shí)職責(zé)。一旦出現(xiàn)問題，要切實(shí)抓好責(zé)任追究，并追究直接責(zé)任人的責(zé)任。

3、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)長效機(jī)制

不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質(zhì)量。要把創(chuàng)建活動(dòng)與醫(yī)院的其他工作緊密結(jié)合起來，互相促進(jìn)，互相提高。尤其要做好經(jīng)常性和基礎(chǔ)性工作，在創(chuàng)建活動(dòng)中要建立健全創(chuàng)建活動(dòng)的各種檔案、臺(tái)帳和資料，努力推進(jìn)創(chuàng)建活動(dòng)的制度化、規(guī)范化建設(shè)。

2014年5月31日