第一篇：衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)行為自查自糾報(bào)告

中 五 井 鄉(xiāng) 衛(wèi) 生 院

執(zhí) 業(yè) 行 為 自 查 自 糾 報(bào) 告

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《山西省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)檢查方案》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，本院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，親臨村衛(wèi)生室督查，認(rèn)真查找在醫(yī)療活動(dòng)過程中存在的問題，開展自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、認(rèn)真開展自查自糾

（一）機(jī)構(gòu)人員自查情況：我院及轄區(qū)的18個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所均具有平順縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，無違法行醫(yī)診所。我院現(xiàn)有醫(yī)師6名，護(hù)士2名，均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)，我轄區(qū)的村衛(wèi)生室共有鄉(xiāng)村醫(yī)生22名，均取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書》并嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展預(yù)防、保健和一般的醫(yī)療服務(wù)，從未進(jìn)行與執(zhí)業(yè)范圍不相關(guān)的診療活動(dòng)。

（二）規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)工作：我院及預(yù)防接種人員均具備衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預(yù)防接種門診證書，預(yù)防接種人員資格證，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求接種有關(guān)疫苗，所用疫苗均為縣疾病控制中心配送，儲(chǔ)運(yùn)全程冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，所用注射器為一次性自毀型注射器，一人一針。接種門診有明顯的標(biāo)識(shí)，并有完善的工作制度，工作流程及注意事項(xiàng)，且公示內(nèi)容上墻。

（三）醫(yī)院感染管理工作：院內(nèi)感染是我院防范的重點(diǎn)，我院嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)及規(guī)章制度，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化管理，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室開展消毒效果監(jiān)測(cè)工作，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。一次性醫(yī)療用品證件齊全，儲(chǔ)存符合要求。村衛(wèi)生室按照《山西省行政村衛(wèi)生室改革方案》中的科室要求進(jìn)行設(shè)置并具備各種規(guī)格的消毒用具。

（四）不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告及雙向轉(zhuǎn)診工作：認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度，對(duì)藥品及醫(yī)療器械的不良事件進(jìn)行規(guī)范填表并上報(bào)。

（五）落實(shí)基本藥物制度：我院及村衛(wèi)生室均使用基本藥物，實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送，村衛(wèi)生室所用的基本藥物均由我院代其采購，且藥物存放符合要求，同時(shí)在醒目的位置公示基本藥物的藥品價(jià)格及相關(guān)信息，藥品的調(diào)配、審核人員均具有藥學(xué)技術(shù)職稱。

二、存在的問題：

（一）醫(yī)院管理制度落實(shí)不夠：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制及雙向轉(zhuǎn)診制度不能很好落實(shí)。

（二）醫(yī)院感染監(jiān)控力度不夠：院內(nèi)感染是我院防范的重點(diǎn)，由于條件受限，醫(yī)院感染的監(jiān)控力度不夠。

（三）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施配備不夠：由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)的更新，房屋布局、結(jié)構(gòu)不合理，環(huán)境不能適應(yīng)新的要求。如洗手設(shè)施的不健全，使醫(yī)務(wù)人員不能按照手衛(wèi)生規(guī)范的要求洗手，為院內(nèi)感染的發(fā)生埋下了安全隱患。

三、整改措施

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理制度的落實(shí)：對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)章制度，各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)，完善相關(guān)制度建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控力度：要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)院感染事件的零發(fā)生。

（三）進(jìn)一步改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備，基礎(chǔ)設(shè)施的投入，改善醫(yī)療環(huán)境，增設(shè)職業(yè)防護(hù)設(shè)施，有效預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

我院要以這次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，進(jìn)一步采取措施，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，落實(shí)核心制度，明確工作思路，持續(xù)改進(jìn)和全面提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

平順縣中五井鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二O一二年五月二十二日

第二篇：龍港鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)行為自查自糾報(bào)告

龍 港 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院

執(zhí) 業(yè) 行 為 自 查 自 糾 報(bào) 告

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《晉城市衛(wèi)生局鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)檢查方案》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，本院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，親臨村衛(wèi)生室督查，認(rèn)真查找在醫(yī)療活動(dòng)過程中存在的問題，開展自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、認(rèn)真開展自查自糾

（一）機(jī)構(gòu)人員自查情況：我院及轄區(qū)的26個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所均具有沁水縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，無違法行醫(yī)診所。我院現(xiàn)有醫(yī)師23名，護(hù)士21名，均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)，我轄區(qū)的村衛(wèi)生室共有鄉(xiāng)村醫(yī)生26名，均取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》并嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展預(yù)防、保健和一般的醫(yī)療服務(wù)，從未進(jìn)行與執(zhí)業(yè)范圍不相關(guān)的診療活動(dòng)。

（二）規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)工作：我院及預(yù)防接種人員均具備衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預(yù)防接種門診證書，預(yù)防接種人員資格證，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求接種有關(guān)疫苗，所用疫苗均為縣疾病控制中心配送，儲(chǔ)運(yùn)全程冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，所用注射器為一次性自毀型注射器，一人一針。接種門診有明顯的標(biāo)識(shí)，并有完善的工作制度，工作流程及注意事項(xiàng)，且公示內(nèi)容上墻。

（三）婦幼保健工作：婦幼保健人員均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)證書，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作，認(rèn)真開展普查普治工作，無兒科感染事

件發(fā)生。

（四）醫(yī)院感染管理工作：院內(nèi)感染是我院防范的重點(diǎn)，我院嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)及規(guī)章制度，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化管理，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室開展消毒效果監(jiān)測(cè)工作，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。一次性醫(yī)療用品證件齊全，儲(chǔ)存符合要求。村衛(wèi)生室按照《山西省行政村衛(wèi)生室改革方案》中的科室要求進(jìn)行設(shè)置并具備各種規(guī)格的消毒用具。

（五）不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告及雙向轉(zhuǎn)診工作：認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度，對(duì)藥品及醫(yī)療器械的不良事件進(jìn)行規(guī)范填表并上報(bào)。

（六）落實(shí)基本藥物制度：我院及村衛(wèi)生室均使用基本藥物，實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送，村衛(wèi)生室所用的基本藥物均由我院代其采購，且藥物存放符合要求，同時(shí)在醒目的位置公示基本藥物的藥品價(jià)格及相關(guān)信息，藥品的調(diào)配、審核人員均具有藥學(xué)技術(shù)職稱。

二、存在的問題：

（一）醫(yī)院管理制度落實(shí)不夠：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制及雙向轉(zhuǎn)診制度不能很好落實(shí)。

（二）醫(yī)院感染監(jiān)控力度不夠：院內(nèi)感染是我院防范的重點(diǎn)，由于條件受限，醫(yī)院感染的監(jiān)控力度不夠，醫(yī)院感染漏報(bào)率高。

（三）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施配備不夠：由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)的更新，房屋布局、結(jié)構(gòu)不合理，環(huán)境不能適應(yīng)新的要求。如洗手設(shè)施的不健全，使醫(yī)務(wù)人員不能按照手衛(wèi)生規(guī)范的要求洗手，為院內(nèi)感染的發(fā)生埋下了安全隱患。

三、整改措施

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理制度的落實(shí)：對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)章制度，各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)，完善相關(guān)制度建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控力度：要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步加大監(jiān)督力度，降低醫(yī)院感染事件的漏報(bào)率。

（三）進(jìn)一步改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備，基礎(chǔ)設(shè)施的投入，改善醫(yī)療環(huán)境，增設(shè)職業(yè)防護(hù)設(shè)施，有效預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

我院要以這次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，進(jìn)一步采取措施，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，落實(shí)核心制度，明確工作思路，持續(xù)改進(jìn)和全面提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

沁水縣龍港鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二O一二年五月二十二日

第三篇：黃崖洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)行為自查自糾報(bào)告

黃崖洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為整頓規(guī)范自查報(bào)告

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局（黎衛(wèi)字【2012】35號(hào)文件）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，安排有關(guān)人員到村衛(wèi)生室督查，認(rèn)真查找在醫(yī)療活動(dòng)過程中存在的問題，開展自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、認(rèn)真開展自查自糾

（一）機(jī)構(gòu)人員自查情況：我院及轄區(qū)的41個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所均具有黎城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，無違法行醫(yī)診所。我院現(xiàn)有職工22名，其中：主治醫(yī)師2名、醫(yī)師4名、醫(yī)士5名、技師1名、技士2名、檢驗(yàn)士1名、護(hù)士2名、藥師1名、藥士1名、其他3名。均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)，我轄區(qū)的村衛(wèi)生室共有鄉(xiāng)村醫(yī)生43名，均取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》并嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展預(yù)防、保健和一般的醫(yī)療服務(wù)，從未進(jìn)行與執(zhí)業(yè)范圍不相關(guān)的診療活動(dòng)。

（二）規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)工作：我院及預(yù)防接種人員均具備衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預(yù)防接種門診證書，預(yù)防接種人員資格證，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求接種有關(guān)疫苗，所用疫苗均為縣疾病控制中心配送，儲(chǔ)運(yùn)全程冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，所用注射器為一次性自毀型注射器，一人一針。接種門診有明顯的標(biāo)識(shí)，并有完善的工作制度，工作流程及注意事項(xiàng)，且公示內(nèi)容上墻。

（三）婦幼保健工作：婦幼保健人員均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)證書，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作，認(rèn)真開展普查普治工作，無兒科感染事件發(fā)生。

（四）醫(yī)院感染管理工作：院內(nèi)感染是我院防范的重點(diǎn)，我院嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)及規(guī)章制度，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化管理，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄。一次性醫(yī)療用品證件齊全，儲(chǔ)存符合要求。村衛(wèi)生室按照《山西省行政村衛(wèi)生室改革方案》中的科室要求進(jìn)行設(shè)置并具備各種規(guī)格的消毒用具。

（五）不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告及雙向轉(zhuǎn)診工作：認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度，對(duì)藥品及醫(yī)療器械的不良事件進(jìn)行規(guī)范填表并上報(bào)。

（六）落實(shí)基本藥物制度：我院及村衛(wèi)生室均使用基本藥物，實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送，村衛(wèi)生室所用的基本藥物均由我院代其采購，且藥物存放符合要求，同時(shí)在醒目的位置公示基本藥物的藥品價(jià)格及相關(guān)信息，藥品的調(diào)配、審核人員均具有藥學(xué)技術(shù)職稱。

二、存在的問題：

（一）醫(yī)院管理制度落實(shí)不夠：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制及雙向轉(zhuǎn)診制度不能很好落實(shí)。

（二）醫(yī)院感染監(jiān)控力度不夠：院內(nèi)感染是我院防范的重點(diǎn)，由于條件受限，醫(yī)院感染的監(jiān)控力度不夠。

（三）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施配備不夠：由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)的更新，房屋布局、結(jié)構(gòu)不合理，環(huán)境不能適應(yīng)新的要求。如洗手設(shè)施的不健全，使醫(yī)務(wù)人員不能按照手衛(wèi)生規(guī)范的要求洗手，為院內(nèi)感染的發(fā)生埋下了安全隱患。

（四）部分衛(wèi)生所科室布局不規(guī)范，人員各項(xiàng)素質(zhì)差，不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及社會(huì)發(fā)展需求。

三、整改措施

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理制度的落實(shí)：對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)章制度，各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)，完善相關(guān)制度建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控力度：要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步加大監(jiān)督力度，降低醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

（三）進(jìn)一步改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備，基礎(chǔ)設(shè)施的投入，改善醫(yī)療環(huán)境，增設(shè)職業(yè)防護(hù)設(shè)施，有效預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

（四）加大對(duì)村衛(wèi)生所人員培訓(xùn)，嚴(yán)格監(jiān)督并督促村衛(wèi)生所按照《山西省行政村衛(wèi)生室改革方案》中的科室要求進(jìn)行設(shè)置并具備各種規(guī)格的消毒用具。

我院要以這次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，進(jìn)一步采取措施，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，落實(shí)核心制度，明確工作思路，持續(xù)改進(jìn)和全面提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

黃崖洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二O一二年五月二十五日

第四篇：衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告

新農(nóng)合資金專項(xiàng)清理

自查自糾報(bào)告

***新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室：

為貫徹落實(shí)***轉(zhuǎn)字【2010年】158號(hào)《***衛(wèi)生廳開展新農(nóng)合資金專項(xiàng)清理和檢查工作實(shí)施方案》的通知精神，建立健全資金安全有效使用的長(zhǎng)效機(jī)制，我院進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)2010年責(zé)任目標(biāo)要求，我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下：

一、根據(jù)縣新合辦的安排，我院成立了新農(nóng)合資金清理工作小組，以確保我轄區(qū)新農(nóng)合資金專項(xiàng)清理工作的順利開展，領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下： 組

長(zhǎng)：***** 副組長(zhǎng)：***** 成員：****

****

***** 領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室主任由***擔(dān)任。負(fù)責(zé)本單位、本轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況的監(jiān)督、檢查工作以及相關(guān)方案的制定和督導(dǎo)。

二、新農(nóng)合資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況：

1、門診補(bǔ)償情況：截止2010年8月15日，參合農(nóng)民共有5468人次享受到新農(nóng)合資金的補(bǔ)償，補(bǔ)償為291967.27元;

2、門診基金減免情況：2010年年初，2009年新農(nóng)合資金尚存180025.93元，截止到2010年8月15日，門診資金減免金額為132166.42元;

3、住院補(bǔ)償情況：截止到2010年8月15日，我院共有參合患者出院343人次，共花費(fèi)794383.64元，住院直接補(bǔ)償481336.86元；

4、慢性病補(bǔ)償情況：截止2010年8月15日，共有1190人次的慢性病患者資金得到補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為94017.08元。

以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)充分說明了我轄區(qū)的參合農(nóng)民確實(shí)享受到了合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠，使轄區(qū)內(nèi)的老百姓確實(shí)體會(huì)到了惠民工程的真正好處。

三、存在問題

1、個(gè)別參合患者對(duì)新農(nóng)合政策理解不透徹，不愿意支付20%的醫(yī)藥費(fèi)。

2、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。

3、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位，村醫(yī)不及時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。

4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，導(dǎo)致執(zhí)行政策有偏差，管理人員計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)較差，有待進(jìn)一步提高。

5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診處方書寫不夠規(guī)范。

四、整改措施

1、參合農(nóng)民住院時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行事前、事中、事后審核制度。

2、對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償情況實(shí)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行公示制度，及時(shí)公示補(bǔ)償情況。

4、我院成立了新農(nóng)合資金專項(xiàng)清理小組，負(fù)責(zé)管理我院財(cái)務(wù)方面的所有工作，制定相關(guān)的措施和要求，以確保新農(nóng)合資金穩(wěn)步、規(guī)范、正常運(yùn)行。

5、繼續(xù)做好新農(nóng)合宣傳工作。鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合制度宣傳欄重新對(duì)新農(nóng)合制度進(jìn)行宣傳，主要宣傳補(bǔ)償方案標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償操作程序。

五、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)情況：

村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，我院于2010年7月10日專門對(duì)各村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行全面督導(dǎo)。所有的轄區(qū)內(nèi)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本都能執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)制度，嚴(yán)格按照操作流程，基

本做到了看病有登記、取藥有處方，隨機(jī)走訪的人員基本都認(rèn)可村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。但還存在以下幾個(gè)問題：一是資料管理不規(guī)范；二是補(bǔ)償程序不規(guī)范，所開的藥80%等于患者的實(shí)際用藥金額，然后患者不支付20%部分。以上存在的問題，我們已經(jīng)對(duì)衛(wèi)生室下達(dá)了督導(dǎo)意見書，要求衛(wèi)生室人員限期改正，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行自查自糾情況以書面形式上報(bào)我院新合辦，同時(shí)提出整改措施。

通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

********衛(wèi)生院 二0一0年八月十七日

第五篇：衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告

黃樓衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告

自2012民主評(píng)議公共服務(wù)行業(yè)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)開展以來，黃樓衛(wèi)生院按照上級(jí)糾風(fēng)部門要求，認(rèn)真抓好自查和整改的落實(shí)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、院長(zhǎng)孟廣峰、中國(guó)共產(chǎn)黨黨員、主治醫(yī)師。醫(yī)院占地20畝、現(xiàn)有職工40人，其中主治醫(yī)師2人、醫(yī)師15人、其他初級(jí)技術(shù)人員23人，分內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、理療科、放射科、化驗(yàn)室，達(dá)到功能齊全。一般病不需異地診治，特別對(duì)農(nóng)藥中毒、心腦血管疾病、上下腹部手術(shù)等均有較高的治療水平。

二、在開展行風(fēng)及民主評(píng)議自查自糾過程中，醫(yī)院針對(duì)突出問題進(jìn)行整改教育，重點(diǎn)開展“以人為本、以病人為中心活動(dòng)”。大力倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)，在自查中著重存在兩個(gè)問題，一是職業(yè)不規(guī)范、二是工作態(tài)度輕浮。針對(duì)暴露的問題醫(yī)院及時(shí)制訂整改措施，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，層層簽訂了責(zé)任狀，每周進(jìn)行專題匯報(bào)，對(duì)尚未解決的問題深入剖析、直至群眾滿意。

三、自評(píng)以來，醫(yī)院主要圍繞依法辦事、規(guī)范收費(fèi)、服務(wù)質(zhì)量、辦事公開、清正廉潔為著力點(diǎn)，全面提升醫(yī)院形象、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，讓百姓了解醫(yī)院、讓百姓走進(jìn)醫(yī)院，使服務(wù)質(zhì)量得到全面提升，為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展打下穩(wěn)固基礎(chǔ)。

豐縣黃樓衛(wèi)生院

2012年11月5號(hào)