第一篇：博白縣鳳山中心衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)情況報告

博白縣鳳山中心衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)情況報告

博白縣衛(wèi)生局：

我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期臨近期滿，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)校驗辦法》，特向貴局申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗?，F(xiàn)將我院一年來的執(zhí)業(yè)情況匯報如下。

一、醫(yī)院基本建設情況匯報

2我院是一所一級甲等醫(yī)院，占地面積7722m，現(xiàn)有在職職工132人，開放病床96張，其中建筑面積6354 m，衛(wèi)技人員108人，護士35人。衛(wèi)生院學科設置、人員配備均達到相應醫(yī)院的基本標準。配備有DR醫(yī)用X射線攝像機、呼吸機、電解質(zhì)分析儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、胎心監(jiān)護儀、血球計數(shù)儀和彩色B超機等一批醫(yī)用設備，能夠滿足基層群眾日?；踞t(yī)療、預防保健等需要。

二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。無對外承包、無證上崗、非法行醫(yī)等行為，沒有發(fā)布過虛假醫(yī)療廣告。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。

我院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。嚴格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。

三、加強醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的科學管理體系，院領(lǐng)導職責分工明確，管理到位。并實行目標管理，根據(jù)本院的實際情況制定年度工作計劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領(lǐng)導對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執(zhí)行計劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評價工作。

出院病歷及時歸檔，規(guī)范整理及保存，杜絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確，并及時得到分析、反饋與利用。加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

有健全的醫(yī)療設備管理委員會相關(guān)制度，工作人員有明確的職責，醫(yī)療設備有定期保養(yǎng)維護計劃，專人保管和負責維護，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。進一步規(guī)范建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、供應室、急診科等門的建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。

安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進一步提高，全院沒有出現(xiàn)過安全事故。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平

建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計劃和醫(yī)療業(yè)務建設規(guī)劃，并修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、預防管理實施細則，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。分管領(lǐng)導及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標計劃進行。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實三級醫(yī)師查房制、首診負責制、總查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務的履行、診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，不斷提高診治質(zhì)量。

門急診處方、病歷質(zhì)量平時每周抽檢一次，重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進行及時反饋。通過督查，總結(jié)經(jīng)驗，找出存在問題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進提高。

嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療差錯、事故防范預案》、《醫(yī)療風險管理、事故處理預案》及相關(guān)制度。有計劃地組織醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物處理條例》等法律法規(guī)。有專人負責醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點抓各項醫(yī)療工作制度的落實，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

重視臨床用藥的管理工作。

根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，我院成立醫(yī)療感染管理委員會，與 院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項規(guī)章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級感控組織定期開展工作，加強對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、治療室和換藥室等特殊區(qū)域的監(jiān)控管理，確保院內(nèi)感染從源頭上得到控制。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。全院無大宗或暴發(fā)院感事件發(fā)生。

綜上所述，我院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請縣衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)校驗專家組到我院進行現(xiàn)場檢查指導，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進一步提高。

博白縣鳳山中心衛(wèi)生院 2011年3月20日

第二篇：博白縣鳳山中心衛(wèi)生院艾滋病防治工作總結(jié).

博白縣鳳山中心衛(wèi)生院艾滋病防治工作總結(jié)

2010年在上級部門的正確領(lǐng)導下,在縣衛(wèi)生局、縣疾控中心的支持指導下,我院按照年初艾滋病防治工作目標責任書的要求,進一步加強領(lǐng)導,落實責任,持續(xù)抓好宣傳培訓工作,加強重點位置、重點人群的監(jiān)測和行為干預措施,確保全鄉(xiāng)防治艾滋病工作正常開展。現(xiàn)將我院開展的防治艾滋病工作情況總結(jié)如下:

一、主要工作開展情況(一加強領(lǐng)導,明確工作目標

認真貫徹落實艾滋病防治工作有關(guān)要求和艾滋病防治工作會議精神,充分認識加強艾滋病防治工作的重要性和緊迫性,切實加強領(lǐng)導。在上級部門的指導下,緊密結(jié)合我院工作實際,進一步明確防治艾滋病工作中的職責和任務,切實抓好落實,加強宣傳,并與其他部門的配合與協(xié)調(diào),共同做好我院的艾滋病防治工作。

(二加強宣傳教育,普及防治知識

宣傳教育是艾滋病預防控制的首要任務,只有掌握相關(guān)艾滋病的產(chǎn)生根源傳播途徑,才能有效預防控制艾滋病,我院充分利用節(jié)假日和宣傳日深入各村各戶,設立一個咨詢、宣傳點,廣泛地向群眾宣傳了艾滋病的防治知識,并組織開展版報、專欄、集中學習等形式多樣的宣傳教育活動。共培訓全院醫(yī)生、村醫(yī)4次;服務群眾70000余人;發(fā)放宣傳單23500份;宣傳小冊:6734人;宣傳畫:67張;墻體標語:17條;出版專欄:6期;廣告牌:18塊;全年發(fā)現(xiàn)疑似病例5 人,建議其到上級醫(yī)院復查、治療;全年孕產(chǎn)婦共2099人,已檢孕產(chǎn)婦2042人,檢查率達97.3%,未發(fā)現(xiàn)陽性指征,達到上級要求任務。

一年來,在上級部門的領(lǐng)導下,我院認真開展防治工作,對促進我鄉(xiāng)艾滋病防治工作起到了積極成效。但也存在不足和困難;多部門合作機制需得到進一步加強和提高;艾滋病防治知識的普及率不夠高,宣傳教育工作還有待加強。

二、今后工作重點

高度重視,加強與相關(guān)部門的協(xié)作,認清形勢,進一步增強做好艾滋病防治工作的緊迫感和責任感,加強與有關(guān)部門的聯(lián)動與協(xié)作,動員全社會,齊抓共管,同心協(xié)力,共同健全和完善政府主導、多部門合作、全社會參與的艾滋病防治機制。

博白縣鳳山中心衛(wèi)生院 2011年1月30日

第三篇：鳳山中心衛(wèi)生院文明窗口的總結(jié)

鳳山中心衛(wèi)生院文明窗口的總結(jié)

我院是一家集醫(yī)療、預防、保健、康復、計劃生育指導、健康教育為一體一級甲等綜合醫(yī)療機構(gòu)。多年來，醫(yī)院高度重視文明單位創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建文明單位作為醫(yī)院建設發(fā)展的重要目標，出臺了一系列創(chuàng)建規(guī)劃和措施，持續(xù)深入地抓創(chuàng)建工作，有力促進醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展，也取得了一定的成績。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、努力學習實踐“科學發(fā)展觀”重要思想，不斷加強領(lǐng)導班子的自身建設 2010年我院緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，講團結(jié)、講民主、講正氣，精城合作，和衷共濟，進一步推進了班子的自身建設。

1、與時俱進，開拓進取，充分發(fā)揮黨支部班子的整體合力。新一屆領(lǐng)導班子組建后，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐“科學發(fā)展觀”，自覺與黨中央和各級黨委、政府保持高度一致，堅決貫徹執(zhí)行中央頒布的各項方針、政策和上級的有關(guān)精神和政令，在具體實踐中解放思想、實事求是、與時俱過、開拓進取，進一步增加了班子堅持黨的基本理論、基本路線、基本綱領(lǐng)的自覺性和堅定性；同時以新農(nóng)村建設為總體目標，堅持抓黨委中心任務，抓醫(yī)院發(fā)展要領(lǐng)，合心、合力、合拍，使班子成為思想、作風過硬，群眾信賴和擁護的領(lǐng)導集體。

2、發(fā)揚優(yōu)良作風，健全制度，努力增強理論學習的實效性。黨支部堅持中心組理論學習制度、民主生活會制度和領(lǐng)導干部過好雙重組織生活制度。及時學習中央有關(guān)精神，今年重點學習了“科學發(fā)展觀”重要思想、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例（試行）》、《中共中央關(guān)于加強社會主義新農(nóng)村建設的若干意見》和《中共中央關(guān)于加強黨的執(zhí)政能力建設的決定》等，特別是對“科學發(fā)展觀”重要思想的學習，堅持“真學、真信、真懂、真用”，端正學習態(tài)度，理論聯(lián)系實際，注重理論學習的針對性和實效性，對理論反對死學，反對“一陣風”、“走過場”，鼓勵帶著問題學，嚴格執(zhí)行每月政治學習制度和黨員“三會一課”制度，在學習上有計劃、有制度。

3、堅持原則，民主決策，不斷提高黨支部各項決策的科學性。領(lǐng)導班子始終堅持民主集中制原則，按照“集體領(lǐng)導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的原則，大事講原則，小事講風格，一切服從大局，一切服從集體領(lǐng)導，一切服從醫(yī)院的建設發(fā)展，班子成員之間相互信任、相互支持、相互體諒，盡職盡責，使黨支部的決策機制越來越完善，作出的決策越來越科學。

4、廉潔自律，干凈干事，切實落實黨風廉政建設責任制。院黨支部進一步完善和規(guī)范黨風廉政建設責任制，堅持黨支部統(tǒng)一領(lǐng)導，黨政齊抓共管，院紀檢小組組織協(xié)調(diào)，各科室部門各負其職，依靠群眾的支持與參與，把黨風廉政建設納入黨政領(lǐng)導班、領(lǐng)導干部的目標管理，以醫(yī)療、行政、后勤工作相結(jié)合，與醫(yī)德醫(yī)風相結(jié)合，一起布署、一起落實、一起檢查、一起考核。領(lǐng)導班子定期進行廉政自律專題學習，定期分析黨風廉政建設、衛(wèi)生行風情況，切切實實按要求落實好廉潔自律工作，有力地促進了醫(yī)院各項事業(yè)的健康發(fā)展。

5、高度重視，措施健全，全面推進文明單位創(chuàng)建工作。創(chuàng)建文明單位是醫(yī)院建設發(fā)展的重要目標，是醫(yī)院創(chuàng)建海陵區(qū)一流鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的重要任務，也是醫(yī)院三個文明協(xié)調(diào)發(fā)展的有力保障。院黨支部高度重視文明單位創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建文明單位納入醫(yī)院的總體建設發(fā)展規(guī)劃中，擺上黨支部議事日程，在實際操作中堅持兩手抓，成立了文明單位創(chuàng)建領(lǐng)導小組和文明辦，出臺了文明單位創(chuàng)建規(guī)劃和一系列創(chuàng)建制度、措施，把文明單位創(chuàng)建目標具體分解相關(guān)科室或部門，并建立了例會制度，定期研究、分析，扎扎實實地開展文明單位創(chuàng)建工作。

6、從嚴要求，模范實踐，組織建設保障有力。院黨支部十分重視規(guī)范化建設，按工作目標管理落實各項工作，切實加強對各黨員工作的管理和監(jiān)督，做到年初有計劃、年中有檢查、年底有總結(jié)，有規(guī)范、有效的優(yōu)秀黨員爭創(chuàng)措施；重視黨員發(fā)展工作，堅持標準、保證質(zhì)量、改善結(jié)構(gòu)、慎重發(fā)展，發(fā)展工作有規(guī)劃、有措施；重視過好黨員的組織生活，“三會一課”早安排、早準備；按照一個黨員一面旗幟的要求，從嚴要求黨員，充分發(fā)揮黨員的戰(zhàn)斗堡壘和思想導向作用。

7、加強管理，團結(jié)協(xié)作，群團組織生氣勃勃。院黨支部切實加強對工、青、婦等群團組織的領(lǐng)導與指導，不斷完善工作制度，支持他們依照各自的章程獨立有效地開展工作，團組織積極參與社區(qū)志愿者活動，大力支持社區(qū)共建工作。

二、堅持“兩手抓”建設發(fā)展方針，不斷增強履行自身職能的能力

醫(yī)院始終堅持“全心全意為人民服務”的辦院宗旨，認真履行自身三大職能，按照縣衛(wèi)生局衛(wèi)生局和鳳山鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府的要求，高標準、高質(zhì)量地做好優(yōu)撫工作的同時，抓住機遇，負重拼搏，大力推進醫(yī)療業(yè)務建設，兩手抓，兩手都不放松，2007年全面完成了上級下達的各項工作指標和任務，全部達到泰州市衛(wèi)生行業(yè)管理的要求，2007年優(yōu)撫工作取得了突破性進展，醫(yī)療業(yè)務發(fā)展業(yè)績再創(chuàng)醫(yī)院歷史之最，取得了喜人成績。

1、堅持宗旨，求真務實，開創(chuàng)了優(yōu)撫工作新局面。醫(yī)院牢固確立起“為人民服務”是立院之本的建設發(fā)展思想，全心全意為人民服務，不斷改善醫(yī)療條件，堅持“以人為本”。院領(lǐng)導把隨時聽取來院診療的患者和家屬的意見作為一項經(jīng)常性工作，堅持院長、業(yè)務副院長行政、業(yè)務查房制度，堅持“三優(yōu)先”政策，在服務上和風細雨，無微不至；進一步做深、做細**人民醫(yī)院的思想政治工作和日常管理工作，精益求精，把充滿人性化的服務體現(xiàn)在每一個服務細節(jié)中，逐步提高優(yōu)撫對象的待遇。不斷提高醫(yī)務人員的生活條件和生活質(zhì)量，并精心設計有特色的活動載體，開展文娛比賽、文藝演出等許多健康、有益的文體活動，極大豐富了醫(yī)務人員的精神生活。

2、發(fā)揮優(yōu)勢，精心組織，出診巡診工作取得新突破。開展各社區(qū)衛(wèi)生服務站就近出巡診，集鎮(zhèn)由中心出巡診。改被動坐診為主動出診。精心組織對農(nóng)村重點人群進行全面的健康體檢與指導，作出健康狀況評價并建立起健康檔案；定時出診服務，贏得了**人民的充分肯定，從滿意度測評反饋情況看，滿意率幾乎百分之百。2007年完成出巡診1564人次，為下一步工作做了好的開端。

3、負重拼搏，奮發(fā)進取，醫(yī)療業(yè)務建設呈現(xiàn)新氣象。堅持科技興院，重視學科發(fā)展，把發(fā)展醫(yī)療業(yè)務作為醫(yī)院建設發(fā)展的重要戰(zhàn)略，切實加強醫(yī)技藥護質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，引進新型醫(yī)療設備（全套狼牌腹腔鏡），積極發(fā)展醫(yī)療新技術(shù)、新項目，主動適應醫(yī)保形勢，加大宣傳力度，努力拓寬發(fā)展空間，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，大力推進醫(yī)療業(yè)務建設。2007年是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務快速發(fā)展的一年，2007年醫(yī)療業(yè)務收入超過500萬元，比上年同比增長了5%以上。

三、以人為本，全面推進思想道德建設

院黨支部堅持正確的指導思想，從思想教育著手，圍繞中心、服務大局，通過組織職工學習“科學發(fā)展觀”重要思想等，貫徹“科學發(fā)展是第一要務”的思想，進行了大量的溝通疏導、解疑釋惑、化解矛盾的工作，達到了認清形勢、明確目標、凝聚人心的目的，同時通過精心的活動載體把思想政治工作與醫(yī)院的發(fā)展融合一體，找準了切入點，增加了感召力。

1、有陣地，有制度，思想政治工作深入人心。院黨支部在思想政治工作中，堅持以人為本，從維護廣大群眾的根本利益和切身利益出發(fā)，拓寬工作思路，把思想政治工作與解決實際問題結(jié)合起來，及時解決了在醫(yī)院分配制度改革、管理體制創(chuàng)新等過程中出現(xiàn)的新情況和新問題。調(diào)整了思想政治工作骨干隊伍，在年初黨支部工作計劃中明確思想政治工作計劃，在實踐不斷完善工作制度和措施，及時利用黑板報、宣傳欄、每月政治學習例會、標語等形式,經(jīng)常廣泛深入地開展政治時事、形勢任務教育和愛國主義、社會主義教育等思想政治工作；認真貫徹“泰州市公民道德建設實施綱要”，著力“三德”教育，重點抓好《江蘇省衛(wèi)生工作者職業(yè)道德規(guī)范》學習、宣傳和教育，把主要道德規(guī)范印制分發(fā)，并從制度上落實相關(guān)道德規(guī)范的遵守情況，有力地推進了醫(yī)院的思想道德建設。

2、學習典型，增加親和力，形成奮發(fā)向上的集體主義精神。醫(yī)院十分重視培育和宣傳典型，充分發(fā)揮典型的示范帶動作用作。

3、更新服務理念，豐富內(nèi)涵，大力推進醫(yī)院文化建設。引進《新時期衛(wèi)生職業(yè)道德建設》一書，在全院推廣學習，引入“誠實、執(zhí)行、責任和敬業(yè)”新理念，努力培育和更新醫(yī)院職工的服務理念，從思想上提高了醫(yī)院廣大職工的工作積極性和愛崗敬業(yè)的精神，使廣大職工主動摒棄了一些舊理念舊觀點，改進工作中一些不足之處，并在無形之中提升了醫(yī)院的核心凝聚力；加強科學精神與人文精神的有機融合，在院內(nèi)大力倡破舊俗，立新風，態(tài)度堅決地反對封建迷信活動，反對邪教；同時制定了《博白縣鳳山中心衛(wèi)生院員工服務規(guī)范守則》，豐富了醫(yī)院文化內(nèi)涵，形成了基層醫(yī)院新的特色文化。

四、強化意識，重在落實，狠抓環(huán)境建設與綜治工作

醫(yī)院領(lǐng)導始終把環(huán)境建設與綜治工作作為一項重要工作來抓，并把落實情況直接作為科室或部門的目標考核重要內(nèi)容之一，對安全生產(chǎn)工作常抓不懈，未雨綢穆，為醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

1、健全制度，管理到位，醫(yī)院的對外形象有了較大提升。醫(yī)院以“新農(nóng)合”工程為契機，從改善醫(yī)院面貌，美化醫(yī)院環(huán)境，增加醫(yī)院的外部綜合競爭力為出發(fā)點，不斷加大基礎(chǔ)設施建設，建設園林式“綠色醫(yī)院”。改造了醫(yī)院室內(nèi)外亮化設施，對院內(nèi)綠化布局進行了大面積整修，綠化率達48%，對門診衛(wèi)生設施及門診就診門廳進行了改造，為病人創(chuàng)造了清新衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境；科學合理管理醫(yī)院“三廢”，建立健全醫(yī)院的潔化、綠化、美化制度，落實部門與個人的責任，管理上一步到位，層層落實，有考核，有檢查，醫(yī)院的“三廢”處理、噪音和光污染治理達到國家環(huán)保標準，無污染環(huán)境事件發(fā)生，院內(nèi)鳥語花香，環(huán)境美觀、清潔，為廣大就診病人所稱贊。

2、群防群治，打防并舉，全力創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。醫(yī)院圍繞“認清形勢，明確任務，圍繞中心，服務大局”這一思路，積極參與創(chuàng)建“平安博白”和“平安鳳山”活動，抓組織健全，抓責任落實，堅持“人防”與“技防”相結(jié)合，加大力度，提高水平，切實推進醫(yī)院的綜治工作。院領(lǐng)導在各種會議上反復強調(diào)各科室及部門的負責人必須把安全工作放在第一位，增強職工和病人的安全防范意識，嚴格按照“看好自己的門，管好自己的人，辦好自己的事”的原則，重點是落實措施，常抓不懈，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報警、早控制”，把一切不安全因素較好地控制在萌芽狀態(tài)，有效地遏制了偷竊現(xiàn)象和民事糾紛的發(fā)生，減少了各類“夜盜”和“白闖”案件；使綜合工作“橫向到邊，縱向到底”的目的。

3、預防為主，抓檢查，找隱患，堅決杜絕各類消防事故的發(fā)生。強化防火安全，關(guān)鍵還在于領(lǐng)導重視，群防群治，醫(yī)院成立消防安全領(lǐng)導小組，并指定專人負責消防安全工作，不定期地召開會議，分析研究工作，尋找薄弱環(huán)節(jié)，對來院工作的臨時工、建筑工作嚴格把關(guān)，逐一進行消防安全教育，與醫(yī)院的房屋承租戶簽訂了“消防安全”責任書，并請武警消防支部的官兵來院對他們進行了“消防安全知識培訓”；面對各地火災頻發(fā)的嚴峻形勢，醫(yī)院始終繃緊神經(jīng)，防患于未然，院領(lǐng)導親自帶隊對出租房進行消防安全大檢查，對不符合安全規(guī)定的舊線路等消防隱患提出限時整改，為確保消防安全工作萬無一失，醫(yī)院還請來了泰州市武警消防支隊的官兵上門作專業(yè)檢查，著力找出隱患，堅決杜絕各類消防事故的發(fā)生。

五、設計特色載體，扎扎實實地開展各種文明創(chuàng)建活動

我院圍繞文明單位創(chuàng)建目標，通過設計特色載體，積極主動地開展評創(chuàng)作，扎扎實實地開展形式多樣，內(nèi)容豐富的系列評創(chuàng)活動。

1、在興起學習“科學發(fā)展觀”重要思想新高潮活動中，院黨支部在組織廣大干部職工認真學習的基礎(chǔ)上，作專題研究，精心布署，推出了“學習‘科學發(fā)展觀’重要思想，為醫(yī)院建設發(fā)展建言獻策大討論”活動?；顒訑M定了十余個課題，以科室為單位，分五個小組，采用分組討論的形式，求計問策，共收到建言獻策表三十六張，收到意見建議四十多條。此次大討論活動涉及范圍之廣，參與人數(shù)之多，為歷年來少有，大大激發(fā)了廣大干部職工的主人翁精神和創(chuàng)新意識，同時也把廣大干部職工的思想統(tǒng)一到了醫(yī)院的三個文明建設發(fā)展的目標上來。

2、利用自身優(yōu)勢，為當?shù)厝嗣穸噢k好事、多辦實事。醫(yī)院充分利用自身的優(yōu)勢造福地方，為人民群眾多做好事、做實事，院黨、團組織積極支持社區(qū)工作，開展青年志愿者服務和醫(yī)療、護理咨詢和講座等，為社區(qū)社民提供惠民服務。醫(yī)教部門經(jīng)常定期或不定期地到各地舉行送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)下社區(qū)活動，還為孤寡老人減免醫(yī)藥治療費用達6000元；為當?shù)氐?1名重點優(yōu)撫對象進行義務健康體檢服務。

3、持續(xù)深入地開展“滿意工程”活動，不斷提高醫(yī)院的服務質(zhì)量。“滿意工程”是推進文明單位創(chuàng)建工作的重要抓手，醫(yī)院根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局文件精神，結(jié)合我院實際，制定了詳細的活動方案，在方案中明確目標，明確以推動“文明單位”創(chuàng)建工作為根本出發(fā)點，牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務宗旨，并注重發(fā)揮群眾的創(chuàng)造精神，形成人人參與的良好氛圍。實行病房人性化管理，讓病人感覺舒適，溫馨，在病區(qū)開展特需服務，進一步開設和完善“特別護理病房”、“特別關(guān)懷病房”；向病人發(fā)放健康宣傳品（住院指導）和健康教育處方；采取有力措施在全院進一步強化職工的責任意識和醫(yī)療安全意識，不斷強化職工的責任意識和醫(yī)療安全防范意識；建立醫(yī)患溝通體制，要求醫(yī)務人員掌握六種溝通方法（一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六個方式），并把溝通情況記入病歷中，把醫(yī)患溝通作為改善醫(yī)患關(guān)系的重要舉措，充滿熱情地以高度負責的心態(tài)為群眾服務；加強行風建設，開展“親情護理”等活動，進一步完善便民和承諾服務內(nèi)容，為病人提供快捷、便利服務，把醫(yī)院的文明創(chuàng)建工作不斷推向更好的層次。

博白縣鳳山中心衛(wèi)生院 2010年01月15日

第四篇：鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)總結(jié)

鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)總結(jié)

我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在局黨委的正確領(lǐng)導和關(guān)心下，在衛(wèi)生局各科室的密切配合下，全院同志嚴格按照年初制訂的工作計劃和任務目標，通過積極創(chuàng)新、努力工作，較圓滿地完成了各項工作任務，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院基本建設情況匯報

我院地處xx鎮(zhèn)，占地面積 20000 余平方米，現(xiàn)有在職職工 64人，開放病床92 張，人員配備和硬件條件均達到相應的標準。醫(yī)院2011固定資金達到797萬元，業(yè)務收入602萬元，門診人次6萬人次，住院人次2600人次。擁有高頻電刀，監(jiān)護儀，尿液分析儀，血液分析儀，全自動生化分析儀，血凝分析儀，電解質(zhì)分析儀，微量元素分析儀、胃鏡，彩超，500MA放射機，胎兒監(jiān)護儀，利普刀等萬元以上設備。

二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。

三、加強醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的管理體系，院領(lǐng)導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格 以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平，建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。

五、綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為病患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。

xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

第五篇：衛(wèi)生院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報告

衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)情況報告

欽南區(qū)衛(wèi)生局：

我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期臨近期滿，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)校驗辦法》，特向貴局申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗?，F(xiàn)將我院一年來的執(zhí)業(yè)情況匯報如下。

一、醫(yī)院基本建設情況匯報

2我院是國家一級乙等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，占地面積4080m，現(xiàn)有在職職

2工59人，開放病床36張，實有病床54張，其中建筑面積2449m。2011

年內(nèi)衛(wèi)技人員51人，其中護士16人。學科設置、人員配備均達到相應醫(yī)院的基本標準?；驹O備達到一級醫(yī)院的標準，其中有200mAX光機一臺、彩色超聲診斷儀一臺。開展的診療科目基本達到一級醫(yī)院的標準。

根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責》，我院結(jié)合實際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責，并編印成冊下發(fā)到各科室以學習和實施。醫(yī)院領(lǐng)導及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責的知曉情況，通過提問、筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。

二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及不定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。無對外承包、無證上崗、無非法行醫(yī)等行為，刊登廣告按規(guī)定向上級有關(guān)部門報批，沒有發(fā)布過虛假醫(yī)療廣告。1

使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物

品。

我院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。

嚴格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務。定期對醫(yī)務人員進行

醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務職業(yè)道

德教育。

三、加強醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的科學管理體系，院領(lǐng)導職責分工明確，管理到位。并實

行目標管理，制定5-10年的發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地社會經(jīng)濟文化發(fā)展情

況及本院的實際情況制定工作計劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領(lǐng)導

對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執(zhí)行計劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評價工作。

病案按疾病分類編碼，出院病歷及時歸檔，規(guī)范整理及保存，杜

絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確，并及時得到分析、反饋與利用。

財務部門認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。各項收費工作確保

規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)

督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，繼續(xù)實行住院費用“一日清單”制度和醫(yī)療收費查詢制度，要求醫(yī)務

人員要耐心解答患者提出的有關(guān)收費內(nèi)容的咨詢，讓病患者明明白白消費。

有健全的醫(yī)療設備管理委員會相關(guān)制度，工作人員有明確的職責，醫(yī)院設備購置嚴格按規(guī)定政府招標采購。醫(yī)療設備有定期保養(yǎng)維護計

劃，專人保管和負責維護，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。進一步規(guī)范建筑

管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、供應

室、急診科等門的建筑布局合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。

重視安全管理，消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落

實安全責任制，責任到人。醫(yī)院的消防設施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。

污水污物排放符合有關(guān)規(guī)定，制度健全。放射設備的X線裝置及放射性物質(zhì)經(jīng)市疾控中心檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內(nèi)，有關(guān)部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護學習班學習和進行健康檢查；核醫(yī)學科對放射性物質(zhì)有專人專柜保管，污物處理規(guī)范，無放射物質(zhì)泄漏現(xiàn)象。

安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進一步提高。全院沒有出現(xiàn)過安全事故。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平

按照“三好一滿意”和“廉政行風建”工作要求，建立健全醫(yī)療管理制度，制訂工作計劃和醫(yī)療業(yè)務建設規(guī)劃，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。分管領(lǐng)導及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標計劃進行。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實三級醫(yī)師查房制、首診負責制、總查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務的履行、診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展“三好一滿意”服務，不斷提高醫(yī)務人員素質(zhì)和診治質(zhì)量。

加強質(zhì)控組織建設，加強質(zhì)控科工作。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。通過督查，總結(jié)經(jīng)驗，找出存在問題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進提高。

嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療差錯、事故防范預案》、醫(yī)療風險管理、事故處理預案》及相關(guān)制度。有計劃地組織醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物處理條例》等法律法規(guī)。有專人負責醫(yī)療糾紛、醫(yī)療

事故防范和處理，重點抓各項醫(yī)療工作制度的落實，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

重視臨床用藥的管理工作。為了進一步控制藥品比例的增長和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，建立“新藥引進評審專家?guī)臁?；成立抗菌藥物合理應用指導小組，配合藥事委員會開展合理使用抗 生素監(jiān)控工作，每季度對全院細菌培養(yǎng)、藥敏試驗的情況進行動態(tài)監(jiān)測，通過分析提出臨床 經(jīng)驗用藥意見，為臨床醫(yī)師合理使用抗菌素提供理論依據(jù)。并從多個渠道加強臨床用藥的管理。門診處方檢查做到每周進行一次，重點對100元以上和抗菌藥物處方進行監(jiān)測。藥劑科每月對金額排名前50位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動大于30%的藥品進行動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進行調(diào)查處理，有效地控制了藥費比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進合理安全用藥。

根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，我院成立醫(yī)療感染管理委員會，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項規(guī)章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級感控組織定期開展工作，加強對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、兒科、治療室和換藥室等特殊區(qū)域的監(jiān)控管理，確保院內(nèi)感染從源頭上得到控制。去年，我院無院感染發(fā)病,常規(guī)器械消毒滅菌合格100%。

綜上所述，我院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請欽州衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)校驗專家組到我院進行現(xiàn)場檢查指導，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進一步提高。