第一篇：全科醫(yī)生構(gòu)筑健康核心

走近國(guó)外全科醫(yī)生之一

澳大利亞：全科醫(yī)生構(gòu)筑健康核心

澳大利亞悉尼大學(xué)全科醫(yī)學(xué)系主任 菲奧娜·羅賓森

目前，全科醫(yī)生制度在世界上50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)推行。國(guó)際實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要途徑。從本期開(kāi)始，編輯部將分四期介紹國(guó)外全科醫(yī)生服務(wù)的做法與經(jīng)驗(yàn)，供讀者學(xué)習(xí)借鑒。

在澳大利亞，40%的醫(yī)生是全科醫(yī)生，97%的居民每年至少會(huì)找全科醫(yī)生看一次病，約有60%的就診事件發(fā)生在全科醫(yī)生和患者之間?？梢?jiàn)，全科醫(yī)生已經(jīng)成為構(gòu)筑澳大利亞家庭健康的核心力量。

終身學(xué)習(xí)提升業(yè)務(wù)能力

在澳大利亞，全科醫(yī)生培訓(xùn)可以分成三個(gè)階段，即校內(nèi)的全科醫(yī)生培訓(xùn)、畢業(yè)后的全科醫(yī)生定向培訓(xùn)、職業(yè)培訓(xùn)。

校內(nèi)的全科醫(yī)生培訓(xùn)分為課堂教育和社會(huì)實(shí)踐，特別強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”。具體而言，就是在接診患者時(shí)，除了診斷疾病，全科醫(yī)生還要考慮患者的生活環(huán)境，比如他來(lái)自怎樣的家庭或社區(qū)。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，要接受兩年的助理醫(yī)生培訓(xùn)，既包括在多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，也包括12周到半年的全科醫(yī)生培訓(xùn)。在這一階段，年輕醫(yī)生會(huì)認(rèn)真考慮，確定自己的職業(yè)定位。

之后，他們會(huì)進(jìn)入職業(yè)教育階段。在澳大利亞，全科醫(yī)生培訓(xùn)具有標(biāo)準(zhǔn)化的課程。其中，前6個(gè)月的培訓(xùn)要在上級(jí)資深醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行，此后，每半年考核評(píng)估一次。對(duì)于每一個(gè)接受培訓(xùn)的醫(yī)生來(lái)講，他會(huì)得到帶教老師的反饋、同行對(duì)他的評(píng)價(jià)以及自我測(cè)試結(jié)果的反饋，而這種信息反饋將化作職業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。

通過(guò)工作記錄和審計(jì)系統(tǒng)自我判斷

在整個(gè)培訓(xùn)結(jié)束后，全科醫(yī)生必須接受全國(guó)性的考試。全科醫(yī)生考試由專門的部門組織，整個(gè)考核分為兩個(gè)部分，即筆試和為期一天的實(shí)踐技能操作考試。實(shí)踐技能操作考試主要有5個(gè)核心考點(diǎn)：交流技巧和醫(yī)患關(guān)系，專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，人群健康管理，倫理知識(shí)，醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的組織能力。

那么，一名全科醫(yī)生如何知道自己是否稱職呢？他可以通過(guò)幾個(gè)途徑獲得反饋。第一，根據(jù)每天的工作記錄，比如在過(guò)去3個(gè)月或者半年時(shí)間里，他開(kāi)了多少抗菌藥物是有記錄的，他可以拿這個(gè)數(shù)據(jù)和其所在地區(qū)的其他全科醫(yī)生相比，也可以和全國(guó)同一時(shí)期抗菌藥物的使用情況相比，從而了解自己的工作狀況。第二，根據(jù)全科醫(yī)生審計(jì)系統(tǒng)獲得。比如他處理過(guò)的糖尿病患者，在其治療期間或者治療后的一段時(shí)間，患者的血糖是否在應(yīng)該控制的范圍內(nèi)。擁有醫(yī)生、教練、老師等多重身份

在澳大利亞，全科醫(yī)生實(shí)行周薪制，周薪水平相當(dāng)于全國(guó)平均水平的3倍~4倍。如果全科醫(yī)生在鄉(xiāng)村或者邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，周薪還會(huì)更高。在全科醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)中，60%由政府支付，剩下的40%則由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。全科醫(yī)生根據(jù)業(yè)績(jī)多少還可得到額外的獎(jiǎng)勵(lì)。比如，一名全科醫(yī)生如果能夠保證其所在社區(qū)90%以上的適齡兒童得到免疫接種，那么他就可以獲得額外的報(bào)酬。此外，澳大利亞全科醫(yī)生的基本工作時(shí)間是從早上8時(shí)至晚上6時(shí)，如果超出這個(gè)時(shí)間，也會(huì)得到額外的報(bào)酬。

不僅如此，在澳大利亞，全科醫(yī)生其實(shí)有多重身份，可以當(dāng)醫(yī)生、當(dāng)教練、當(dāng)老師，可以到大學(xué)里做兼職講師，可以到全科醫(yī)生學(xué)院授課，也可以做相關(guān)領(lǐng)域的研究，這就意味著他們有多種收入來(lái)源，干一份活拿一份錢，自由度比較大。（本報(bào)記者王丹整理）

傾情傳遞健康正能量

——本報(bào)一批新版面將在新一年亮相

隨著2013年冉冉升起的第一縷晨光，《健康報(bào)》將以新的面孔走近您身邊，伴隨您工作和生活的每一天。感謝您長(zhǎng)久以來(lái)對(duì)《健康報(bào)》的支持，更期待您在新的一年里一如既往地關(guān)心、關(guān)注《健康報(bào)》這位老朋友。

在新的一年里，《健康報(bào)》將繼續(xù)為您提供最新衛(wèi)生政策及解讀、醫(yī)改動(dòng)態(tài)、醫(yī)學(xué)科技等信息，將繼續(xù)秉承“大健康”理念，貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾，報(bào)道涉及公眾健康領(lǐng)域的最新變動(dòng)、重大事件和典型人物。除此之外，突出貼近性和實(shí)用性的《保健養(yǎng)生》專版、關(guān)注文化生活的《文化·視窗》專版、弘揚(yáng)衣食住行健康理念的《健康生活》周刊等一批新版面，也將逐一呈現(xiàn)在您的面前。

■分享文化生活 營(yíng)造精神家園

《心術(shù)》、《醫(yī)者仁心》等以醫(yī)務(wù)人員工作和生活為素材的文藝創(chuàng)作，不僅讓社會(huì)各界了解了醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和規(guī)律，體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員的善良和辛勞，也讓業(yè)界領(lǐng)悟到了文化的力量。

今年，每隔一周的周五，本報(bào)將在以往醫(yī)學(xué)人文報(bào)道的基礎(chǔ)上推出《文化·視窗》專版，設(shè)立文化在線、醫(yī)人雅趣、我的同行、在路上、話與畫、創(chuàng)意空間、微分享等欄目，借助更多的細(xì)節(jié)、人物、故事，更好地滿足讀者的精神文化需求，為醫(yī)院文化建設(shè)提供一個(gè)理念交匯、創(chuàng)意分享的空間，為愛(ài)好文藝的醫(yī)務(wù)界朋友們搭建一個(gè)激發(fā)智慧、展示才藝的舞臺(tái)，為廣大讀者營(yíng)造一個(gè)安頓心靈、分享情趣的精神家園。

■傳播科學(xué)養(yǎng)生保健知識(shí)

養(yǎng)生和健康是小康生活的重要主題。這些年來(lái)，從綠豆湯、牛筋湯到生吃泥鰍等，眾多“能治疑難雜癥”的偽科學(xué)此起彼伏；從“喝綠豆湯能治疑難雜癥”的張悟本到“拍打能治百病”的蕭宏慈等，眾多偽名醫(yī)你方唱罷我登場(chǎng)。這些怪現(xiàn)象的背后，一方面凸顯出公眾對(duì)養(yǎng)生知識(shí)的渴求，另一方面又暴露出公眾科學(xué)養(yǎng)生理念的匱乏。

為滿足公眾對(duì)科學(xué)養(yǎng)生知識(shí)和理念的需求，本報(bào)在以往中醫(yī)報(bào)道的基礎(chǔ)上，每隔一周的周三重新包裝推出《保健養(yǎng)生》專版。這一專版將設(shè)置名中醫(yī)談養(yǎng)生、講故事話中藥、食療藥膳、時(shí)令調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生心得等欄目，致力于通過(guò)名醫(yī)大師的講述和傳播，為讀者提供具有科學(xué)性、實(shí)用性、貼近性、可操作性的保健養(yǎng)生知識(shí)。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)為《保健養(yǎng)生》專版撰寫《開(kāi)篇語(yǔ)》，希望弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，宣傳普及中醫(yī)“治未病”知識(shí)，引導(dǎo)群眾增強(qiáng)自覺(jué)維護(hù)健康的意識(shí)，樹立“我的健康我做主”的科學(xué)養(yǎng)生保健理念，掌握科學(xué)的養(yǎng)生保健方法，養(yǎng)成健康的生活方式。

■打造有品質(zhì)的生活讀本

新的一年，本報(bào)還將在每周二增加4個(gè)版面，在9版~12版推出全新打造的《健康生活》周刊?！督】瞪睢分芸瘜⒃O(shè)時(shí)尚健康、吃喝有道、美麗女性、兒童樂(lè)園、健康旅游、美麗醫(yī)院、老人之家等欄目，從生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴去關(guān)注讀者遇到的健康問(wèn)題，提供輕松、時(shí)尚的各類健康知識(shí)和生活常識(shí)，別開(kāi)生面地為您答疑解惑。同時(shí)，這一版塊還希望成為讀者生活的守護(hù)者和聆聽(tīng)者，聽(tīng)您敘述自己的健康心得和感人故事。

在新的一年里，本報(bào)《醫(yī)藥觀察》專版也將增加檔期，每周二如約與您見(jiàn)面。其他版面也將陸續(xù)推出全新欄目。

“群體性焦慮”心結(jié)背后:收入、保障是“病根”

“一個(gè)字，累！”王志剛斜靠在沙發(fā)上，拿著電視遙控器漫無(wú)目的地?fù)Q臺(tái)，顯得心神不定。

“壓力山大”最近頻頻出現(xiàn)在各媒體發(fā)布的2012年網(wǎng)絡(luò)熱詞排行榜上。一項(xiàng)調(diào)查顯示，在全球80個(gè)國(guó)家和地區(qū)的1.6萬(wàn)名職場(chǎng)人士中，認(rèn)為壓力大于去年者，中國(guó)內(nèi)地占75%，位居第一，大大超出全球平均值48%。其中上海、北京分別為80%、67%。

這是一個(gè)時(shí)代的群體性焦慮癥——有壓力覺(jué)得累，沒(méi)壓力覺(jué)得可怕。為什么在生活水平大幅提高的今天，那么多人卻覺(jué)得“壓力山大”？他們?yōu)楹稳绱似Ｓ诒济?/p>

癥狀：焦慮、提不起精神

31歲的王志剛2002年從東北老家一所?？茖W(xué)校畢業(yè)后來(lái)到了北京，多年一直混跡于廣告圈。攢錢買房娶媳婦，這是王志剛的夢(mèng)想，也是他孜孜不倦的動(dòng)力所在。

可是王志剛最近總覺(jué)得自己不太對(duì)勁，提不起精神，對(duì)什么都不感興趣，而且總有焦慮感，毫無(wú)緣由的就會(huì)著急，就是休息時(shí)也無(wú)法放松下來(lái)。

更讓王志剛感到可怕的還是身體上的不適。很長(zhǎng)一段時(shí)間他總是睡不著，或者睡不醒，動(dòng)不動(dòng)就渾身無(wú)力，有時(shí)候想撕開(kāi)方便面袋子都感覺(jué)吃力?！斑€特別容易忘事，常常話到嘴邊卻不知道要說(shuō)什么?！蓖踔緞傉f(shuō)，感覺(jué)自己突然像個(gè)年邁的老頭，“年紀(jì)不高，血壓很高，薪水沒(méi)漲，腰圍漲了”。

就是這樣王志剛也無(wú)法停止腳步，因?yàn)樗朐凇氨本┥_(kāi)花”。王志剛

說(shuō)，“有了房子才有家，娶個(gè)北京媳婦，將來(lái)孩子戶口就可以落在北京，就可以成為名副其實(shí)的‘北京人’?！?/p>

成為真正的“北京人”是許多“北漂族”努力奮斗的動(dòng)力。在記者的隨機(jī)采訪中，“歸屬感”一詞常常被人們提起?！皼](méi)有戶口、沒(méi)有房子，始終覺(jué)得自己是外來(lái)戶，今后孩子上學(xué)就成問(wèn)題。”王志剛說(shuō)。但是，在為理想斗志昂揚(yáng)地打拼過(guò)程中，任何有關(guān)教育、保障等“區(qū)別身份”的信息總是讓人產(chǎn)生莫名的失敗感，壓力和惆悵仿佛從另一個(gè)方向憑空襲來(lái)。

“每個(gè)人都需要?dú)w屬感和社會(huì)認(rèn)同，這兩者是幸福的主要條件?！?武漢大學(xué)現(xiàn)代心理學(xué)研究中心特約研究員、國(guó)家心理督導(dǎo)師韋志中說(shuō)，一部分人從欠發(fā)達(dá)地區(qū)來(lái)到經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)工作和生活，是這個(gè)時(shí)代的獨(dú)特風(fēng)景。這一大批“新北京人”“新上海人”“新廣州人”既需要有對(duì)所落腳城市的認(rèn)同感，也需要落腳城市對(duì)他的認(rèn)同感，進(jìn)而讓居住在這個(gè)城市的人們產(chǎn)生“家”一般的歸屬感。

病灶：收入、保障是“病根”

在這樣從物質(zhì)到心理到精神的夢(mèng)想“照耀”下，王志剛平時(shí)不敢有絲毫懈怠，否則這份靠業(yè)績(jī)提成的工作就會(huì)在工資單上“給他點(diǎn)顏色看”。他每天都得拼命奮斗。

攢了一筆首付，王志剛開(kāi)始看房。要么覺(jué)得房?jī)r(jià)太貴，就是覺(jué)得位置太偏。有好幾次他都差點(diǎn)夠著了夢(mèng)想的邊緣，但在猶猶豫豫中房?jī)r(jià)卻“打著滾”翻了上去。

2011年2月，北京出臺(tái)限購(gòu)政策，非京戶籍人士需要提供在北京連續(xù)五年繳納社保或納稅記錄的證明。由于跳槽導(dǎo)致社保和納稅證明出現(xiàn)斷檔，王志剛要想獲得購(gòu)房資格必須再等三年。這回王志剛算是死心了。

“先埋頭再苦干三年，看看房?jī)r(jià)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)奇跡”。他覺(jué)得自己實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的機(jī)會(huì)越來(lái)越渺茫，但是畢竟沒(méi)有磨滅，“總有一天夢(mèng)想會(huì)照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。”中國(guó)社會(huì)科學(xué)院12月18日發(fā)布的《2013年中國(guó)社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)》藍(lán)皮書顯示，超過(guò)半數(shù)(51.3%)的城市居民表示經(jīng)濟(jì)壓力大，僅有18.3%的表示經(jīng)濟(jì)壓力小。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，城市居民經(jīng)濟(jì)壓力來(lái)源前三位依次是住房(56.9%)、生活成本(49.2%)和子女教育(33.2%)，中等以上收入者的經(jīng)濟(jì)壓力更多來(lái)源于住房，低收入者的最大經(jīng)濟(jì)壓力來(lái)自基本生活成本。

工作、住房、個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況、來(lái)自老板的壓力??奔忙的身影背后，始終繞不開(kāi)的還是收入問(wèn)題。除此之外，社會(huì)保障不足也是許多人感到壓力大的主要原因。

國(guó)家行政學(xué)院公共管理學(xué)院副教授胡穎廉認(rèn)為，由于我國(guó)社會(huì)保障體系總體有待完善，人們對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老、住房和子女教育等問(wèn)題缺乏穩(wěn)定感，因此努力將未來(lái)收益“折現(xiàn)”到當(dāng)前實(shí)現(xiàn)，其代價(jià)就是透支身心健康。另外，當(dāng)前社會(huì)存在一些不公平現(xiàn)象，貧富差距擴(kuò)大，不少人產(chǎn)生相對(duì)被剝奪感，導(dǎo)致群體性焦慮情緒嚴(yán)重。

處方：個(gè)人、社會(huì)都要“解套”

12月18日，安徽一位35歲的服裝店主因過(guò)度勞累導(dǎo)致心源性猝死?？粗娨曋械膱?bào)道，王志剛為自己的現(xiàn)狀感到害怕，“我可能也患上了‘壓力綜合癥’?！?/p>

“壓力綜合癥”是都市白領(lǐng)對(duì)精神萎靡、身心透支的亞健康狀態(tài)的一種總結(jié)性描述。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)和北京市健康保障協(xié)會(huì)等的調(diào)查顯示，過(guò)大的壓力導(dǎo)致“未老先衰”“過(guò)勞肥”“過(guò)勞死”等情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年過(guò)勞死亡人數(shù)達(dá)到60萬(wàn)人。2012年，多起“過(guò)勞死”事件在社會(huì)上引發(fā)強(qiáng)烈反響。

“既然暫時(shí)無(wú)力改變，就要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。”王志剛漸漸意識(shí)到壓力大的嚴(yán)重性，他和身邊朋友達(dá)成一個(gè)共識(shí)：正視自身能力與目標(biāo)，既不好高騖遠(yuǎn)，也不妄自菲薄，不因?yàn)椴磺袑?shí)際或者太過(guò)長(zhǎng)遠(yuǎn)的事情而把自己總是搞得那么累，把握眼前才是最重要的。

在許多專家看來(lái)，擺脫壓力不僅需要個(gè)人擺正心態(tài)，擁有健康的心理與和諧的人際關(guān)系，還需要社會(huì)創(chuàng)造更加寬松、公平的環(huán)境，以及可靠的社會(huì)保障。“每個(gè)人都需要在人際交往中釋放壓力、感受幸福。對(duì)于客居他鄉(xiāng)的人來(lái)說(shuō)，需要再繼續(xù)經(jīng)營(yíng)社會(huì)關(guān)系作為心理支持，調(diào)整心態(tài)?！表f志中說(shuō)，壓力就像洪水，蓄積到一定程度就需要釋放，或者和朋友溝通交流，或者通過(guò)運(yùn)動(dòng)和娛樂(lè)來(lái)放松，都是十分自然的選擇。

僅靠自身的調(diào)節(jié)還不能完全改變現(xiàn)狀。武漢大學(xué)社會(huì)學(xué)博士魯良認(rèn)為，現(xiàn)在普遍存在的戶籍制度、教育制度、保障制度、人事制度等二元社會(huì)制度結(jié)構(gòu)，讓許多人在獲取相應(yīng)的福利待遇、爭(zhēng)取社會(huì)認(rèn)同和獲得向上流動(dòng)的過(guò)程中，面臨著很難逾越的制度障礙和觀念阻抗，很多人把這種身份待遇的差異與人格的差異、地位的差異和階層的差異聯(lián)系起來(lái)，無(wú)形中造成了生活、工作和交往的壓力。

“任何在城市生活、學(xué)習(xí)和工作的人都在以不同的方式對(duì)城市發(fā)展做出貢獻(xiàn)，他們都應(yīng)該分享城市發(fā)展的成果。”魯良表示，社會(huì)應(yīng)該從理念、體制和舉措等各個(gè)層面提供周全的、無(wú)差別的社會(huì)保障，消除不平等的制度障礙，讓社會(huì)各階層都可以免去后顧之憂，一身輕松地去為美好生活打拼。

第二篇：全科醫(yī)學(xué) 全科醫(yī)生

全科醫(yī)學(xué)課后感

——如何成為一名合格的全科醫(yī)生

隨著近年來(lái)醫(yī)改的深入，政府和社會(huì)愈來(lái)愈認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)全科醫(yī)生重要性。全科醫(yī)生是公眾健康的守門人，全科醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)改成功的重要學(xué)術(shù)支撐。發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生已成為新醫(yī)改的方向標(biāo)。

學(xué)完全科醫(yī)學(xué)這門課后，我對(duì)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。全科醫(yī)生(GP)：是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。又稱家庭醫(yī)師（general practitioner/family physician）或家庭醫(yī)生(family doctor)。全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生有著不同的職責(zé)。?？漆t(yī)生負(fù)責(zé)疾病形成之后的診治，通過(guò)深入的研究來(lái)認(rèn)識(shí)與對(duì)抗疾病。而全科醫(yī)生則是負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至經(jīng)?？圃\療后無(wú)法治愈的各種病患的長(zhǎng)期照顧，其關(guān)注的中心是人。全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助?？漆t(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。那么如何成為一名合格的全科醫(yī)生呢？我認(rèn)為一名合格的全科醫(yī)生應(yīng)具備以下幾項(xiàng)素質(zhì)。

首先，當(dāng)然是要具備綜合性的知識(shí)。

在國(guó)外，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中必不可少的。全科醫(yī)生要根據(jù)病人的病情進(jìn)行分配，是需要到大型醫(yī)院就診還是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。全科醫(yī)生在病人就診過(guò)程中扮演著重要的角色，這就對(duì)于全科醫(yī)生的知識(shí)綜合性有很高的要求。在澳大利亞，要想成為一名合格的全科醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)三階段的培訓(xùn)：第一階段，5年制的醫(yī)學(xué)院校本科學(xué)習(xí)；第二階段，住院醫(yī)師培訓(xùn)；第三階段，全科醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。在這種制度培養(yǎng)的制度下，保證了全科醫(yī)生擁有豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，更好的對(duì)于疾病進(jìn)行分類和初步診斷。盡管，這種培訓(xùn)模式在中國(guó)實(shí)施起來(lái)不太容易，但作為一名全科醫(yī)生，要時(shí)刻注意醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，不斷提高完善自己的技能。

其次，全科醫(yī)生還要是一名生活經(jīng)驗(yàn)豐富，具有卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能的醫(yī)生。全科醫(yī)生面對(duì)著的是一個(gè)區(qū)域長(zhǎng)期固定的人群，全科醫(yī)生的職責(zé)中不僅有治療疾病還有預(yù)防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科醫(yī)生面對(duì)的疾病多以慢性病為主，需要長(zhǎng)期對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)和卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能，更好的融入社區(qū)人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫(yī)生的工作開(kāi)展，病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。

第三，全科醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。

高尚的品質(zhì)和是每一個(gè)醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對(duì)的對(duì)象是飽受病痛折磨的病人，醫(yī)生的每一個(gè)決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。

最后，我個(gè)人覺(jué)得十分重要的是，全科醫(yī)生要是一名好的心理醫(yī)生。

近來(lái)，有文獻(xiàn)（對(duì)全科醫(yī)生開(kāi)展系統(tǒng)心理衛(wèi)生知識(shí)與技能培訓(xùn)的可行性研究，劉冬瑩，2010）對(duì)于在全科醫(yī)生中開(kāi)展心理衛(wèi)生知識(shí)與技能培訓(xùn)的可行性進(jìn)行研究，充分證明了其重要性與必要性。通過(guò)分析全科醫(yī)生的工作性質(zhì)，作者提出全科醫(yī)生應(yīng)掌握的心理衛(wèi)生知識(shí)與技能有以下幾個(gè)方面：了解心理的個(gè)體差異;掌握實(shí)用的心理測(cè)量與診斷方法；了解沖突、挫折與應(yīng)激的心理過(guò)程；了解心理障礙的特征表現(xiàn)；掌握一些簡(jiǎn)單實(shí)用的心理治療方法；從心理學(xué)角度了解社區(qū)常見(jiàn)心身疾??；了解不同年齡階段人群的心理特點(diǎn)與易發(fā)生的心理問(wèn)；掌握醫(yī)患溝通技巧與心理護(hù)理方法。一個(gè)好的全科醫(yī)生要有一定的心理知識(shí)，這樣才更利于全科醫(yī)生對(duì)于疾病的預(yù)防與控制，更有利于全科醫(yī)生與患者的交流。

擁有了以上的素質(zhì)，就具備了成為一名合格醫(yī)生的資本，但要想成為一名合格的全科醫(yī)生，我個(gè)人認(rèn)為還有一點(diǎn)也很重要。要充分認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)生不是萬(wàn)能的，全科不等于全會(huì)，所以正確的辨別哪些疾病是全科醫(yī)生的職責(zé)范圍，哪些疾病是要依賴全科醫(yī)生起作用，對(duì)于全科醫(yī)生也是至關(guān)重要的。試想，若全科醫(yī)生不能明確自己的工作范圍，過(guò)于自信，很容易造成疑難重癥患者的延誤診治。當(dāng)然，目前國(guó)家對(duì)于社區(qū)全科醫(yī)療的一些政策可以有效的避免這類事件的發(fā)生。國(guó)家通過(guò)政府投入的方式，減輕全科醫(yī)療的機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)壓力，可以避免全科醫(yī)生為了經(jīng)濟(jì)利益而“過(guò)度挽留”患者。只要全科醫(yī)生不是過(guò)度的相信自己的能力，相信不會(huì)出現(xiàn)延誤病情診斷的情況的。

以上就是我在學(xué)完全科醫(yī)學(xué)這門課后的心得體會(huì)，我的觀點(diǎn)也許還有不足之處，希望能夠通過(guò)以后的學(xué)習(xí)能夠更好的認(rèn)識(shí)全科醫(yī)學(xué)這門課。

第三篇：全科醫(yī)生工作總結(jié)

全科團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自建立“全科團(tuán)隊(duì)”服務(wù)模式以來(lái)，中心公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作有了明顯的提高。特別是今年，中心按照有關(guān)規(guī)定，以及在上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，完善了“全科團(tuán)隊(duì)”相關(guān)制度，明確責(zé)任，強(qiáng)化人員培訓(xùn)、完善服務(wù)功能。通過(guò)中心全體工作人員的共同努力，今年中心“全科團(tuán)隊(duì)”做了大量工作，中心的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作也基本完成?，F(xiàn)將今年的有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、完善相關(guān)制度，調(diào)整組織機(jī)構(gòu)

今年中心的“全科團(tuán)隊(duì)管理制度”進(jìn)一步完善，并制定了“全科團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)”，每個(gè)團(tuán)隊(duì)也相應(yīng)制定“團(tuán)隊(duì)人員分工職責(zé)”，讓責(zé)任更明確。

二、更新居民檔案

中心全體人員不辭辛苦，利用閑暇、休息時(shí)間開(kāi)展了一次全面的入戶調(diào)查，對(duì)居民的健康檔案進(jìn)行更新，對(duì)于未建檔居民也要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)建檔。對(duì)居民的電子檔案進(jìn)行補(bǔ)充，至2012年底紙質(zhì)檔案和電子系統(tǒng)錄入達(dá)到同步。

三、為65歲以上老年人免費(fèi)體檢

今年，中心再次為轄區(qū)建檔的65歲以上老年人開(kāi)展免費(fèi)體檢活動(dòng)，并及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給居民，根據(jù)體檢結(jié)果作出相應(yīng)的健康指導(dǎo)。將年檢表納入居民檔案。

四、慢病管理

根據(jù)“國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范”要求，中心對(duì)轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。定期開(kāi)展健康教育講座，傳播健康知識(shí)，逐步讓轄區(qū)居民認(rèn)同健康理念，采納健康的生活方式。做到無(wú)病防病，有病早治，既病防殘。

五、婦幼保健

為了更好地做好我轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人員對(duì)社區(qū)計(jì)生專干、小區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)的強(qiáng)化培訓(xùn)，一方面促進(jìn)工作進(jìn)展另一方面借助計(jì)生的有利條件擴(kuò)大宣傳提高廣大居民的知曉率。在共同的努力下2012年的婦保各方面工作量和2011年相比有了明顯的提高。

六、兒童保健

掌握了本轄區(qū)3歲以下、7歲以下、出生數(shù)，首次對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢，并按要求對(duì)0—3歲兒童進(jìn)行4:2:1免費(fèi)體檢，體檢率較2011年明顯提高。

自從中心建立“全科團(tuán)隊(duì)”服務(wù)模式，中心人員和轄區(qū)居民變醫(yī)患關(guān)系為朋友關(guān)系，使中心各項(xiàng)工作得以更有效更順利的開(kāi)展。

第四篇：全科醫(yī)生年終總結(jié)范文

全科醫(yī)生年終總結(jié)

全科醫(yī)生執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)。下面是小編推薦的全科醫(yī)生年終總結(jié)，僅供參考。

全科醫(yī)生年終總結(jié)一

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自建立全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式以來(lái)，中心公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作有了明顯的提高。特別是今年，中心按照有關(guān)規(guī)定，以及在上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，完善了全科團(tuán)隊(duì)相關(guān)制度，明確責(zé)任，強(qiáng)化人員培訓(xùn)、完善服務(wù)功能。通過(guò)中心全體工作人員的共同努力，今年中心全科團(tuán)隊(duì)做了大量工作，中心的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作也基本完成?，F(xiàn)將今年總結(jié)如下：

一、完善相關(guān)制度，調(diào)整組織機(jī)

構(gòu)

今年中心的全科團(tuán)隊(duì)管理制度進(jìn)一步完善，并制定了全科團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)也相應(yīng)制定團(tuán)隊(duì)人員分工職責(zé)，讓責(zé)任更明確。

二、更新居民檔案

中心全體人員不辭辛苦，利用閑暇、休息時(shí)間開(kāi)展了一次全面的入戶調(diào)查，對(duì)居民的健康檔案進(jìn)行更新，對(duì)于未建檔居民也要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)建檔。對(duì)居民的電子檔案進(jìn)行補(bǔ)充，至20xx年底紙質(zhì)檔案和電子系統(tǒng)錄入達(dá)到同步。

三、為65歲以上老年人免費(fèi)體檢

今年，中心再次為轄區(qū)建檔的65歲以上老年人開(kāi)展免費(fèi)體檢活動(dòng)，并及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給居民，根據(jù)體檢結(jié)果作出相應(yīng)的健康指導(dǎo)。將年檢表納入居民檔案。

四、慢病管理

根據(jù)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，中心對(duì)轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。定期開(kāi)展健康教育講座，傳

播健康知識(shí)，逐步讓轄區(qū)居民認(rèn)同健康理念，采納健康的生活方式。做到無(wú)病防病，有病早治，既病防殘。

五、婦幼保健

為了更好地做好我轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人員對(duì)社區(qū)計(jì)生專干、小區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)的強(qiáng)化培訓(xùn)，一方面促進(jìn)工作進(jìn)展另一方面借助計(jì)生的有利條件擴(kuò)大宣傳提高廣大居民的知曉率。在共同的努力下20xx年的婦保各方面工作量和20xx年相比有了明顯的提高。

六、兒童保健

掌握了本轄區(qū)3歲以下、7歲以下、出生數(shù)，首次對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢，并按要求對(duì)03歲兒童進(jìn)行4:2:1免費(fèi)體檢，體檢率較20xx年明顯提高。

自從中心建立全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，中心人員和轄區(qū)居民變醫(yī)患關(guān)系為朋友關(guān)系，使中心各項(xiàng)工作得以更有效更順

利的開(kāi)展。

全科醫(yī)生年終總結(jié)二

這一年來(lái)，我在醫(yī)院黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以十七大精神以及三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)生的崗位職責(zé)。

一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。

一年來(lái)，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了十七大精神，做到思想上、政治上時(shí)刻同黨中心保持高度一致。同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。工作上對(duì)照先進(jìn)同事找差距，查問(wèn)題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。

救死扶傷，治病救人是醫(yī)療工作者 的職責(zé)所在，為此，我本著對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作。

1、是堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅(jiān)持學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)理論研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。

2、是堅(jiān)持精益求精，一絲不茍的原則，熱情接待每一位患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛(ài)心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量。

三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。

作為醫(yī)院的一員，院興我榮，院衰我恥，知情出力、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與組織的要求還差得很遠(yuǎn)，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

第五篇：全科醫(yī)生制度[定稿]

全科醫(yī)生制度

（一）在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）有關(guān)負(fù)責(zé)人員領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，開(kāi)展門診、巡診、出診、家庭病床、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)等工作。

（二）經(jīng)常深入社區(qū)居民住戶，及時(shí)了解掌握社區(qū)人口動(dòng)態(tài)、居民健康狀況，建立健康檔案，提供多種形式衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾基本衛(wèi)生需求。

（三）開(kāi)展一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，對(duì)病人進(jìn)行體格檢查和相應(yīng)輔助檢查，并提出診斷和制定治療、康復(fù)方案，負(fù)責(zé)病人的治療，指導(dǎo)、幫助其康復(fù)。

（四）進(jìn)行急、重、危病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。確定病人的轉(zhuǎn)診，應(yīng)按要求書寫病歷摘要，記錄處理情況，協(xié)助轉(zhuǎn)診。

（五）認(rèn)真、及時(shí)完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

（六）開(kāi)展流行病、傳染病的預(yù)防、監(jiān)測(cè)與處理。開(kāi)展社區(qū)

婦女保健、兒童保健與老年保健。開(kāi)展健康教育與心理衛(wèi)生

醫(yī)生制度

1、責(zé)任醫(yī)生必須服從全科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人的日常工作安排，保質(zhì)保量完成各自承擔(dān)的工作及臨時(shí)性工作。

2、運(yùn)用適中的中西藥及技術(shù)承擔(dān)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的防治工作。

3、對(duì)老年人、行動(dòng)不便的慢性病人提供出診等上門服務(wù)，針對(duì)老年人開(kāi)展護(hù)理工作。

4、定期開(kāi)展健康及健康促進(jìn)活動(dòng)，舉辦講座，發(fā)放健康教育處方。

5、開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及婦幼保健工作。

6、為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，對(duì)慢性病衽分類管理。

7、開(kāi)展殘疾人康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

8、每年在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行社區(qū)普查，根據(jù)主要健康總是制定預(yù)防計(jì)劃，并組織實(shí)施。