第一篇：肥東縣張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院實施新醫(yī)改的心得體會

肥東縣張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院實施新醫(yī)改的心得體會

袁貴山

（2011年6月29日）

根據(jù)本次院長培訓要求，現(xiàn)將肥東縣張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實施進展和醫(yī)療衛(wèi)生服務與管理工作開展情況總結如下：

張集鄉(xiāng)共13個行政村，其中本轄9個村，2萬余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積50600平方米，醫(yī)療用房1390平方米，總資產(chǎn)300萬元，一體化管理的村衛(wèi)生室13所，衛(wèi)生院開設病床22張，編制人員20人，實際在崗職工17人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務收入240萬元。

張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實施基層醫(yī)改，全面落實醫(yī)改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網(wǎng)上采購藥品共計63萬元，藥品直接讓利患者37萬余元。去年9月至今，門診11000人次，住院人次 510人，業(yè)務收入144.2萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務收入總量已較上年同期下降約60萬元。

醫(yī)改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：

一、強化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運行

基層醫(yī)改后，縣財政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。

一是抓建章立制。我們結合實際，制定了《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護管理制度》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎懲制度》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效工資考核實施辦法》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。

二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和責任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標責任狀，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。

三是抓工作規(guī)范。我們堅持定期例會、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓舉行業(yè)務學習，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務能力，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結果等方面工作情況，從而促進了工作規(guī)范。

二、強化考核，確保衛(wèi)生院各項工作的“績”和“效”

考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鉤，進一步調(diào)動了職工的積極性，推進了衛(wèi)生院各項工作的有效落實。

一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。

二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進行督查自考情況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對不同的崗位依據(jù)技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績效工資。

三是嚴格兌現(xiàn)獎懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經(jīng)濟獎懲促進了職工的行為規(guī)范。

三、強化監(jiān)管，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點和難點。如何調(diào)動村醫(yī)的積極性？如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。

一是建立了包干負責制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理委員會，主任由院長擔任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負責人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔任組長，將全鄉(xiāng)13個衛(wèi)生室分成3個組，包保負責各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會成員每月對村衛(wèi)生室進行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項工作的落實，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導村衛(wèi)生室開展工作。

二是實行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績效考核辦法，對村衛(wèi)生室下達了醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結果與下發(fā)財政補助經(jīng)費掛鉤。我縣對村衛(wèi)生室的補助經(jīng)費是在省補助每1200人口8000元的基礎上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫(yī)，每月人均近1000元。此項經(jīng)費對村醫(yī)還是有一定的吸引力的。我們對村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財務管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務任務完成情況，考核分數(shù)90分及以上，全額撥付補助經(jīng)費。

三是嚴格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛(wèi)生室需把當月公共衛(wèi)生服務完成情況的各項數(shù)據(jù)報送至衛(wèi)生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫(yī)療服務工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛(wèi)生室的財務管理，衛(wèi)生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衛(wèi)生室設立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的

第二篇：實施新醫(yī)改的心得體會（定稿）

宣漢縣五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院 實施新醫(yī)改的心得體會

呂云飛（2011年11月1日）

根據(jù)本次院長培訓要求，現(xiàn)將宣漢縣五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實施進展和醫(yī)療衛(wèi)生服務與管理工作開展情況總結如下：

五寶鎮(zhèn)共12個行政村，2萬多人口。鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積一千余平方米，醫(yī)療用房2400平方米，總資產(chǎn)400多萬元，一體化管理的村衛(wèi)生室12所，衛(wèi)生院開設病床25張，編制人員13人，實際在崗職工13人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務收入200多萬元。

五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院于去年10月正式實施基層醫(yī)改，全面落實醫(yī)改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理進一步加強。去年10月至今，門診一萬余人次，住院人次 500余人，業(yè)務收入進140萬元，門診人次比上年同期下降了30%，住院病人比上年同期下降了25%，業(yè)務收入總量已較上年同期下降約60萬元以上。

醫(yī)改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：

一、強化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運行

基層醫(yī)改后，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。

一是抓建章立制。我們結合實際，制定了《五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效工資考核實施辦法》、《五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。

二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的工作目標和責任，并于年初，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。

三是抓工作規(guī)范。我們堅持定期例會、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會議舉行業(yè)務學習，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務能力，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結果等方面工作情況，從而促進了工作規(guī)范。

二、強化考核，確保衛(wèi)生院各項工作的“績”和“效”

考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鉤，進一步調(diào)動了職工的積極性，推進了衛(wèi)生院各項工作的有效落實。

一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。

二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進行督查自考情況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對不同的崗位依據(jù)技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績效工資。

三是嚴格兌現(xiàn)獎懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經(jīng)濟獎懲促進了職工的行為規(guī)范。

三、強化監(jiān)管，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點和難點。如何調(diào)動村醫(yī)的積極性？如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。

一是建立了包干負責制。為健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，由院長牽頭，會計為具體負責人，包保負責各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，每月對村衛(wèi)生室進行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項工作的落實，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導村衛(wèi)生室開展工作。

二是實行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績效考核辦法，對村衛(wèi)生室下達了醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結果與下發(fā)財政補助經(jīng)費掛鉤。對村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財務管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務任務完成情況，考核分數(shù)270分及以上，全額撥付補助經(jīng)費。

三是嚴格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月25日前，村衛(wèi)生室需把當月公共衛(wèi)生服務完成情況的各項數(shù)據(jù)報送至衛(wèi)生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫(yī)療服務工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛(wèi)生室的財務管理，衛(wèi)生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衛(wèi)生室設立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即：查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購藥票據(jù)、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據(jù)、核對庫存實物、核對就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購和零差率銷售情況，對違規(guī)行為堅決糾正。

存在的問題：

一、債務問題 由于新建衛(wèi)生院，留下了100多萬元的債務，每年要承擔近10萬元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務收入已無法償還這筆債務，嚴重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項業(yè)務的正常運轉(zhuǎn)。

二、人才問題 人員少、工作量大，我院在醫(yī)改后實際在崗人員數(shù)達17人，醫(yī)改后編制總數(shù)為25人，由于人員分流，其中從事臨床只剩5人，護理4人，公共衛(wèi)生項目任務在逐漸增加，導致部分醫(yī)護人員人均負荷量增加近一倍，我院自醫(yī)改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節(jié)假日，特別是醫(yī)生護士甚至需要連續(xù)加班幾個晝夜，在突擊公共衛(wèi)生時，因人手不足，只得關閉部分科室。

三、分配問題 待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動。因我院臨床一線人員醫(yī)改后工資待遇大幅下降，不足民營醫(yī)院待遇的一半，導致部分人才流失。

四、醫(yī)院收入過小 績效考核方案可操作性不強，職工積極性得不到有效調(diào)動，吃大鍋飯現(xiàn)象無法遏制。

五、管理、監(jiān)督力度不夠 本人因管理水平及時間有限，監(jiān)督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗監(jiān)管有限，對曠工、違規(guī)違章人員處罰落實不能完全到位，導致一些規(guī)章制度落實欠差。

以上主觀問題我們將加大力度進行整改，逐漸克服，客觀問題懇請各位領導能否帶到相關會議上，對醫(yī)改政策進行再深化，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長指明方向，走出困境。

總之，在各級領導的指導下和支持下，我院的工作取得了較大的進展，但是距領導的要求還不夠，橫向和其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較，還有較大的差距，今后的工作面臨的困難還很多，我們將進一步轉(zhuǎn)變服務理念，創(chuàng)新思路，努力推進我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。

第三篇：化作鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011醫(yī)改工作總結

化作鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年醫(yī)改

工作總結

二0一一年，我院在縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)食藥監(jiān)局、鄉(xiāng)黨委、政府的正確領導下，在各相關部門的大力支持下，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，堅持貫徹落實科學發(fā)展觀，深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，圍繞“?；?、強基層、建機制”三項重點工作，狠抓醫(yī)療管理質(zhì)量，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，加大重大疾病的防治及衛(wèi)生執(zhí)法，全面落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，夯實“三個建設年活動”、“優(yōu)質(zhì)服務年活動”，強化醫(yī)院整臟治亂專項活動，綠化院容、美化環(huán)境、創(chuàng)建文明優(yōu)質(zhì)服務窗口，樹立衛(wèi)生新形象，一步一個腳印，扎扎實實開展工作，取得了一定的成績，為完成今年的總體規(guī)劃打下了堅實的基礎。

一、成立醫(yī)改工作領導小組，夯實、強化政策宣傳

成立以院長為組長，各科室負責人為成員的醫(yī)改工作領導小組，確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進，加大醫(yī)改宣傳氛圍，出版宣傳欄、橫幅，將醫(yī)改知識問答和其他有關醫(yī)改政策文件復印下發(fā)至各科室，便于職工隨時閱讀、學習文件，了解醫(yī)改政策，召開全院職工會議，傳達執(zhí)行國家基本藥物制度及執(zhí)行力度，培訓公共衛(wèi)生服務均等化知識。

二、求真務實、貫徹落實醫(yī)改重點實施方案

1、執(zhí)行國家基本藥物制度。對庫存藥品進行盤存、基藥實行網(wǎng)上采購，核對藥品價格，執(zhí)行國家基藥及零差率銷售，即嚴格實行三個“100%”。

自2011年4月1日，我院實行基本藥物網(wǎng)上集中招標采購，對庫存藥品進行盤，所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物目錄和省增補基藥目錄復印下發(fā)各科室學習，并制定臨床科室用藥制度，引導、改變醫(yī)生原用藥習慣，嚴格臨床診療規(guī)范，力求做到因病施治、合理用藥。按照縣食藥監(jiān)局藥政管理股要求，如實、按時上報基藥計劃、月報、季報表等資料，至11月中旬，網(wǎng)上采購藥品 2369475元，均實行零差價銷售。

2、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生項目管理、通過培訓，抽出專職人員建立居民健康檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案，至2011年10月，已為轄區(qū)內(nèi) 38764 人建立了健康檔案。發(fā)放健康教育宣傳資料60 份，設置更換宣傳欄 12 次，健康主題宣傳活動 12次，新生兒滿月管理 541人，0-3歲兒童健康管理 1452 人，產(chǎn)前保健孕產(chǎn)婦數(shù) 546 人，住院分娩產(chǎn)婦數(shù) 549 人，活產(chǎn)數(shù) 549人，建卡數(shù) 546人，產(chǎn)檢人數(shù) 546 人，產(chǎn)訪人數(shù) 541

人，早檢人數(shù) 538人，系統(tǒng)管理人數(shù) 538 人，住院分娩數(shù)549

人，新生兒建卡數(shù)549人，免疫規(guī)劃疫苗接種針次數(shù) 5125 針，乙肝疫苗及時接種人數(shù) 549 人，15歲以下兒童乙肝疫苗補種人次數(shù) 368 人份，35歲以上居民首診測血壓人次數(shù) 18762人，高血壓建檔數(shù) 88人。

三、以“三個建設年活動、優(yōu)質(zhì)服務年活動”為契機，加強政治理論學習，不斷提高黨員、職工政治思想素質(zhì)。

2011年，將黨風廉政建設、精神文明建設、行業(yè)作風建設與“三個建設年、優(yōu)質(zhì)活動服務年”活動緊密結合起來，納入重要議事日程，切實加強職工思想政治工作，強化職業(yè)道德教育，加強隊伍自身素質(zhì)建設，多次組織全體醫(yī)務人員認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《處方管理辦法》、等法律法規(guī)知識，努力創(chuàng)造合理檢查、合理用藥的良好氛圍，努力為病患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務，通過學習，職工的政治思想素質(zhì)有明顯提高，整個醫(yī)療行風出現(xiàn)可喜勢頭。

四、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃政策，嚴格控制傳染病流行

近年來，在縣食藥監(jiān)局局、鄉(xiāng)黨委、政府的大力支持下，為加強公共衛(wèi)生、傳染病管理，我院制訂了突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控方案，衛(wèi)生應急預案，明確了相關單位、人員職責，完善傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡，成立了傳染病突發(fā)事件的防治方案及領導小組，進一

步加強公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡、規(guī)范疫情報告制度，提高免疫監(jiān)測水平，能對結核病人進行跟蹤監(jiān)督管理，認真組織實施孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝、葉酸增服項目工作，傳染病的總發(fā)病率控制在1‰以下，半年共報告?zhèn)魅静? 例，強化計免人員培訓，實行群體性預防接種制度，要求兒童建卡率100%，完成十一次冷鏈運轉(zhuǎn)，接種卡介苗 345人次，乙肝苗909 針次，乙肝首針接種549人次，脊灰糖丸1529 人次，麻腮風558 人次，麻風接種494 人次，A群流腦接種 749 人次，A+C流腦接種899 人次，乙腦疫苗接種683 人次，甲肝疫苗接種360 人次，無菌全程免疫接種率達95%。

五、醫(yī)療業(yè)務暨新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進

2011年，在主管部門的業(yè)務指導下，通過全院職工共同努力，醫(yī)療業(yè)務有了很大發(fā)展，自10月份，總診療人次數(shù) 8751人次（其中門急診人次數(shù) 97 人次），開放總床日數(shù) 9120 日，實際占用總床日數(shù)9704 日，出院者占用總床日數(shù)9704 日，醫(yī)療收入 63.2 萬元，藥品收入 81.3 萬元，至2011年12月12日全鄉(xiāng)參合人口 28223人，參合率達 68.59 %。截止10月份，合醫(yī)門診統(tǒng)籌補償22916 人次，補償金額 613967 元，合作醫(yī)療住院人次數(shù) 2651 人，住院天數(shù)9704 天，發(fā)生住院總費用 1109608.5 元，起付線金額 33630 元，累計補償金額 1510964 元。

六、加強食品、藥品衛(wèi)生監(jiān)督工作

全年認真貫徹執(zhí)行縣食安委、政府食品安全文件精神及會議精神，對轄區(qū)內(nèi)的食品加工企業(yè)、飲食攤點進行不間斷的監(jiān)控，查處銷毀副食店物品400多斤，對校園周邊零食攤點嚴肅查處，春節(jié)期間、全國兩會、五一期間，與政府、工商所、派出所、學校、安監(jiān)站、畜牧站等部門一道開展食品衛(wèi)生安全大檢查。保證了老百姓、學生食品衛(wèi)生安全，共整頓轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療市場4次，嚴禁無證行醫(yī)，查獲假偽劣藥品十多個品種，保證了廣大群眾的用藥安全，對村級衛(wèi)生室及個體診所全年進行兩次綜合督導，對全鄉(xiāng)中小學校進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查2次。

六、衛(wèi)生應急工作

按照縣食藥監(jiān)局、政府要求，成立衛(wèi)生應急工作領導小組，擬定《衛(wèi)生應急和緊急醫(yī)療救援工作計劃》，圓滿完成雪凝期間、森林防火、自然災害、五一五

四、納雍總溪河生態(tài)文化節(jié)活動、中秋、國慶期間衛(wèi)生應急儲備工作。

存在問題

（一）基礎設施建設落后、衛(wèi)生服務不健全，不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

（二）衛(wèi)生技術人員嚴重匱乏，專業(yè)結構不合理，全鄉(xiāng)醫(yī)務人員職稱較低，缺乏優(yōu)秀的專業(yè)技術人員和學科帶頭人。

（三）傳染病、地方病控制形勢極為嚴峻。

（四）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，任務重、戰(zhàn)線長。

今后工作在縣委、縣政府、縣食藥監(jiān)局和化作鄉(xiāng)黨委、政府的領導下，深入學習實踐科學發(fā)展觀，進一步轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變職能，統(tǒng)一思想，明確衛(wèi)生發(fā)展方向，理清工作思路，加強領導，精心組織，緊緊抓住各級黨委、政府大力加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略機遇，圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”，突出惠民措施、提高服務水平，增強改革時效，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，從我鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展的實際出發(fā)，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，促進我鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展，努力開創(chuàng)全鄉(xiāng)衛(wèi)生工作新局面，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，加強醫(yī)療服務價格和藥品價格的監(jiān)管力度，嚴格執(zhí)行國際基藥政策、零差價率銷售，規(guī)范醫(yī)療服務行為，做好院務公開，完善住院費用清單制，預防和控制過度醫(yī)療。加強藥品衛(wèi)生監(jiān)管，規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購行為，嚴格醫(yī)療機構管理、技術準入和人員執(zhí)業(yè)資格審核。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，加大醫(yī)療市場、食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和傳染病執(zhí)法監(jiān)督力度，嚴厲打擊非法行醫(yī)和異地執(zhí)業(yè)。提高居民健康服務能力和婦幼衛(wèi)生服務能力，進一步推進農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展，深入開展“整臟治亂”專項行動，為美好化作做出應有的貢獻

化作鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011年12月18日

第四篇：新醫(yī)改實施情況匯報

新醫(yī)改實施情況匯報

新醫(yī)改已實施了多年，特別是儀征市年初”一般診療費”的實施，為廣大的群眾減輕了負擔、解決看病貴的問題，更好更全面的服務群眾，同時也存在著不足之處，現(xiàn)將我鎮(zhèn)實施新醫(yī)改情況匯報如下： 一，新醫(yī)改實施的優(yōu)點

1，新醫(yī)改的實施最大的優(yōu)點是減輕病人的負擔，特別是今年的“四費合一”，對門診患者只收一般診療費后，門診病人明顯增多。

2，新醫(yī)改實施后第二大優(yōu)點是實施基本藥物零差價，現(xiàn)在門診病人的就診費用明顯減少，大處方看不到了，甚至有的患者都反應“咋這么便宜，是不是假藥”。二，不足之處

1，新醫(yī)改實施限制了藥物的使用，特別是?？朴盟幦纾簝嚎?、婦科用藥目錄很少，使病人不得不去上級綜合性醫(yī)院，造成新的看病難。

2，實行基本藥物零差價后，有的基本藥物雖然很便宜，但是供應不上或有的廠家無利潤就不生產(chǎn)，也是造成看病難的另一方面。

3，基本藥物實行后，統(tǒng)一配送的藥品有些不再是知名企業(yè)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，比如：硝酸咪康唑軟膏、多潘立酮、鹽酸氟桂利嗪片不再是“西安楊森“的品種，臨床使用療效大

不如以前了。

4，新醫(yī)改實施后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人是增多了，特別是門診量明顯上升，但是基層醫(yī)務工作人員的收入對人才的吸引力不夠，使得人才缺乏，醫(yī)技人員很難招，制約基層衛(wèi)生院的發(fā)展。

總的來說，新醫(yī)改實施后群眾看病貴、看病難得到了很大的改善，希望政府加大對基層醫(yī)療的投入力度，更好的服務于群眾.

第五篇：鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年醫(yī)改工作報告

***鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)改工作報告

2010年，***鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)改工作在各級政府和主管部門的的正確領導和精心指導下，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，構建“和諧醫(yī)改”的思路，突出重點、創(chuàng)新機制、完善制度，使各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展?，F(xiàn)就有關情況報告如下：

一、組織領導

為了切實加強醫(yī)改工作的領導，***鄉(xiāng)成立了由院長任組長、副院長任副組長、各科負責人為成員的醫(yī)改工作領導小組，并下發(fā)了《***鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)改實施方案》，自工作開展以來各級領導對我院醫(yī)改的關心，極大地推動了我院醫(yī)改工作地順利實施。

二、主要做法

1、實行藥品零差率

1月1日我院和下屬的五個村衛(wèi)生室全部執(zhí)行藥品零差率，為保證衛(wèi)生院回歸公益性，實行藥品采購統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一的藥品零差率銷售，我們一是落實上級部門關于藥品零差率執(zhí)行；二是做好宣傳，營造宣傳氛圍。利用鄉(xiāng)、村二級衛(wèi)生網(wǎng)絡，安排部署藥品零差率宣傳工作。

2、加強村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村一體化管理

實行鄉(xiāng)村一體化管理的核心內(nèi)容是實現(xiàn)“三制”《人員聘用制、工資制、帶資入所制》、“五統(tǒng)一”（機構統(tǒng)一設置、人員統(tǒng)一調(diào)配、藥品統(tǒng)一配送、業(yè)務統(tǒng)一安排、財務統(tǒng)一管理）。目的在于貫徹落實好黨和政府發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，最大限度地發(fā)揮三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的作用，提高衛(wèi)生資源的綜合利用率，保障廣大農(nóng)民群眾的身體健康。重點是取締非法行醫(yī)，實現(xiàn)醫(yī)療機構規(guī)劃、布局、審批建設的統(tǒng)一管理，促使村衛(wèi)生室向衛(wèi)生院科室、鄉(xiāng)村醫(yī)生向衛(wèi)生院人員的過渡，規(guī)范一體化管理的運行，促進衛(wèi)生院充分發(fā)揮行政管理職能，增強衛(wèi)生事業(yè)的生機和活力，到6月份前，全鄉(xiāng)實現(xiàn)一體化管理規(guī)范運行。

3、關于***鄉(xiāng)衛(wèi)生院合理性崗位設置

根據(jù)縣編委（***編?2009?26號）批復，***鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)核定編制數(shù)14人。單位規(guī)格為正股級，人員編制具體為管理人員1名，專業(yè)技術人員13名。我院工作職能是：

（一）提供公共衛(wèi)生服務、（二）提供基本醫(yī)療服務、（三）完成衛(wèi)生部門規(guī)定的其他任務。經(jīng)費形式是：財政核定收支、核定補助。內(nèi)設機構4個：公共衛(wèi)生服務部、行政辦公部、臨床部、醫(yī)技部。其中：單位領導正職（院長）1名，副職（副院長）1名。

根據(jù)我單位實際，本單位擬定崗位類別，衛(wèi)生專業(yè)技術崗位占單位崗位總量的86%體崗位主要是醫(yī)、藥、技、護崗位；管理崗位占單位崗位總量7%。擬設置崗位總量14個，其中：管理崗位1個，專業(yè)技術崗位13。公共衛(wèi)生服務崗位人員占總數(shù)20%。

4、健全基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的績效考核

（1）為貫徹落實《安徽省人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政[2009]122號）、《***縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位績效考核指導意見（試行）文件精神，為充分調(diào)動我院職工的工作積極性，提高服務質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經(jīng)院委會、全體職工會研究決定，特制訂***鄉(xiāng)衛(wèi)生院績效考核方案(試行)。

（2）衛(wèi)生院績效考核領導小組依據(jù)《***鄉(xiāng)衛(wèi)生院績效考核方案》、《***鄉(xiāng)衛(wèi)生院崗位職責說明書》對各崗位人員進行考核?？紤]到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位系數(shù)為：公共衛(wèi)生崗0.9，醫(yī)療崗1.0，護理崗0.95，西藥劑崗0.85，收款崗0.85。

（3）、考核方法和程序

院績效考核領導小組根據(jù)對照考核標準，通過調(diào)閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。

（4）績效工資的計算

績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況?？冃ЧべY實行預決算制度。主要考核德、勤、績、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務分值，及醫(yī)生值班，通訊補貼、公共衛(wèi)生服務下鄉(xiāng)補貼，每月布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。按績效考核細

側的加減分后，再乘以崗位系數(shù)，即為當月該崗位人員績效工資。（公共衛(wèi)生崗每月暫時按護理崗位績效工資靠，等衛(wèi)生局及項目單位對我院公衛(wèi)考核后，再多退少補）

（5）績效考核內(nèi)容：德.勤.績、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標。

①德、勤、績考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、出勤率、院紀院規(guī)遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率情況。

②服務數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的數(shù)量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次九項基本公共衛(wèi)生服務規(guī)定任務量等。

③服務質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項公共衛(wèi)生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。

④群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。

⑤否決性指標是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內(nèi)部績效工資。

（6）考核標準

①針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準：德、勤指標占30%、服務數(shù)量指標、服務質(zhì)量指標、群眾滿意度指標占70%。按實際結余額的大小及個人得分情況發(fā)放績效工資。

②院長績效考核工資，如不參與考核則取前三名職工績效標準平均值核算。

③績效考核標準和方法見《***縣***鄉(xiāng)衛(wèi)生院考核細側》

三、促進基層公共衛(wèi)生服務均等化

1、制定并下發(fā)了《關于***鄉(xiāng)居民健康檔案建檔和65歲以上老人健康檢查項目的通知》，召開了院委會，對上述兩項工作進行了詳細部署，明確了工作目標及責任。印制個人基本信息表、健康檢查表、居民健康檔案信息卡各5千份，全部下發(fā)。在全鄉(xiāng)五個村衛(wèi)生室啟動了居民健康檔案和65歲以上老人健康檢查項目，65歲以上老人調(diào)查摸底工作已全部完成，共計8795人，體檢工作正在積極實施之中，目前我院從2009年9月份至今已對轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，已建紙質(zhì)檔案4212份，其中錄入機計算機管理已達3649份，其中65歲以上老年人建檔數(shù)已達759人，高血壓864人，糖尿病114人，重型精神病人14人。為了進一步更新和使用好居民健康檔案，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室門診醫(yī)生，接診已建居民健康檔案患者時，及時填寫接診記錄表并錄入電子檔案中。充分有效的利用居民健康檔案信息為患者服務。為了進一步規(guī)范慢病管理及老年

人保健項目實施，由衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室對高血壓病人每年4次面對面的健康指導及免費測血壓活動。我院現(xiàn)已完成高血壓隨防3012人次。對糖尿病患者每年免費提供4次血糖測定，對高血壓患者、老年人等重點人群每年1次的免費血糖測定，目前已完成血糖檢測1320人次。有效的預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。

2、我院自健康教育工作開展以來。我院成立健康教育領導小組，并配備專人負責，為保證健康教育活動正常開展，我院設立健康教育室一間、健康教育宣傳欄7個，并配備照相機、電視機、DVD機、投影機等設備。制定健康教育計劃。通過設置健康教育宣傳欄7個，更新52次、由衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務人員在公共場所對公眾健康咨詢活動次發(fā)放健康教育資料7萬張、由衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務人員針對高血壓防治、糖尿病控制及飲食、老年人保健等相關知識到村衛(wèi)生室、村老年活動中心等地舉辦健康教育講座活動32次。通過上述活動使***鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到70%、60%以上。

3、為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、百白破疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。我院每月整理出接種疫苗兒童名單，下發(fā)到各村衛(wèi)生室，通知接種疫苗兒童到衛(wèi)生院接種。并給各村衛(wèi)生室的疫苗接種兒童的通知率予以考核。到目前為止我院7歲以下兒童建卡率達98%；卡介苗應種369人，實種369人；乙肝應種369人，實種369；百白破應種369人，實種369人；接種率都達到100%。白

破應種14人，實種12人，接種率86%。均達到國家規(guī)定標準。我院免疫規(guī)劃全年任務數(shù)2640針次，到目前為止已接種1540針次，完成半年任務數(shù)116%。

4、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助。及時召開了啟動會，成立了協(xié)調(diào)領導小組，針對不同級別的助產(chǎn)機構制定了詳細的服務包及管理制度、制作免費住院分娩卡及各種表冊, 開展業(yè)務培訓，規(guī)范助產(chǎn)服務,建立了資金支出賬戶，專款專用，保了項目的順利實施。

5、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。到目前我鄉(xiāng)出生63人，新生兒作訪視78次。0-36個月嬰幼兒302人，體檢235人。產(chǎn)婦62人，產(chǎn)后已訪視78人次，體檢56人。國家重大公共衛(wèi)生服務項目葉酸發(fā)放31人。住院分娩補助率達100%。兒童服務卷發(fā)放227人，孕產(chǎn)婦服務卷發(fā)放49人。

四、醫(yī)改以來出現(xiàn)的困難

1、現(xiàn)我院衛(wèi)生專業(yè)技術人員不足，有些工作開展，無法達到預期效果。

2、現(xiàn)藥品供應商對我院藥品供給不急時、不到位。在以后工作中，我們將按照醫(yī)改的總體要求，進一步規(guī)范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照省、市政策，認真落實好醫(yī)改各項工作。