第一篇：XX醫(yī)院手衛(wèi)生宣傳月推廣活動(dòng)工作總結(jié)

XX醫(yī)院 “手衛(wèi)生宣傳月”推廣活動(dòng)工作總結(jié)

為貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《江蘇省醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)市衛(wèi)生局2009年院感工作要求，結(jié)合我院2009年醫(yī)院感染管理年初計(jì)劃，于3月中旬起至4月在我院舉辦了“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)，活動(dòng)主題：關(guān)愛(ài)生命、安全在手；感染控制，從我做起！目的是，通過(guò)此次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)，提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力，提高我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全?，F(xiàn)將本次“手衛(wèi)生宣傳月”推廣活動(dòng)總結(jié)如下：

一、宣傳發(fā)動(dòng)、提高全院?jiǎn)T工對(duì)感染控制的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，提升我院感染控制的整體水平。

3月中、下旬起醫(yī)院感染管理科相繼組織醫(yī)院?jiǎn)T工學(xué)習(xí)培訓(xùn) “手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)”（控感網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、局域網(wǎng)上PPT培訓(xùn)和“手衛(wèi)生”管理有關(guān)文章、張貼健教圖片、發(fā)放手衛(wèi)生宣傳手冊(cè)）；在全院臨床醫(yī)技部門(mén)醫(yī)務(wù)人員和工人中進(jìn)行“手衛(wèi)生依從性認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷”，共發(fā)放 571份，收回有效問(wèn)卷479份；在4月1日院周會(huì)上醫(yī)院院長(zhǎng)進(jìn)行了，“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)的宣傳發(fā)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)了工作人員手衛(wèi)生的重要性；同時(shí)請(qǐng)3M公司配合制作 “手衛(wèi)生”健康教育學(xué)習(xí)園地（張貼在公共場(chǎng)所）、手衛(wèi)生宣傳海報(bào)、橫幅、道旗（在內(nèi)科和外科大樓及門(mén)診大廳及院內(nèi)通道擺放）。

二、以主題：關(guān)愛(ài)生命、安全在手；感染控制，從我做起！的宣傳活動(dòng)，采取了形式多樣、人人參與，使活動(dòng)更具一定的實(shí)際效果。

于4月13 ~ 14日上午10時(shí)至下午16時(shí)，感染管理科專職人員在內(nèi)科樓大廳設(shè)攤，舉辦“手衛(wèi)生”宣傳活動(dòng)，全院職工高度重視，表現(xiàn)出了極高的熱情，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)積極帶頭參與，兩天內(nèi)共有全院醫(yī)、護(hù)、工931人參加了此項(xiàng)活動(dòng)?；顒?dòng)形式分為：

①在場(chǎng)員工支持手衛(wèi)生活動(dòng)響應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)簽名活動(dòng)；

②發(fā)放“手衛(wèi)生宣傳手冊(cè)”和“手衛(wèi)生方法操作步驟宣傳冊(cè)”；

③現(xiàn)場(chǎng)“手衛(wèi)生”操作實(shí)踐演練、評(píng)估，“手衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷簡(jiǎn)單答題”現(xiàn)場(chǎng)答題評(píng)估。并對(duì)參與評(píng)估達(dá)標(biāo)者發(fā)放小禮品，以示鼓勵(lì)；

④現(xiàn)場(chǎng)播放音樂(lè)，以活躍氣氛和留取資料，做好攝影存檔工作，留取價(jià)值資料；

⑤4月15日6名醫(yī)務(wù)人員出席了XX市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心、XX附一院舉行的院感控制宣傳周啟動(dòng)儀式，同時(shí)參加了“手衛(wèi)生”學(xué)術(shù)講座；

⑥進(jìn)行“手衛(wèi)生”活動(dòng)的競(jìng)賽。在4月中旬，醫(yī)院感染管理科與院工會(huì)共同進(jìn)行了“手衛(wèi)生”活動(dòng)的競(jìng)賽，內(nèi)容包括：1）比比看，誰(shuí)是洗手明星？最終從各臨床科室的醫(yī)生、護(hù)士中評(píng)選出了48位“洗手明星”。2）發(fā)放“手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考試卷（答試題）”681份，收回有效卷491份，進(jìn)行答卷評(píng)估，并

對(duì)有效卷進(jìn)行抽獎(jiǎng)活動(dòng)，抽出50位（21名醫(yī)、技人員和29名護(hù)士）手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)答題獲獎(jiǎng)人員。

三、對(duì)手衛(wèi)生推廣活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，提出進(jìn)一步需改進(jìn)措施，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)我院感控事業(yè)發(fā)展。

1.全院?jiǎn)T工牢記了“七步”洗手口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕和洗手的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，共同來(lái)完成最簡(jiǎn)單、最有效的一次洗手，阻止細(xì)菌、病毒的侵?jǐn)_；為他人、為自己帶來(lái)幸福。充分體現(xiàn)了關(guān)愛(ài)生命、安全在手；感染控制，從我做起！

2.對(duì)洗手競(jìng)賽考評(píng)優(yōu)勝獲獎(jiǎng)的48位“洗手明星”（21名醫(yī)、27名護(hù)士）進(jìn)行網(wǎng)上公布名單，以激勵(lì)各科室的“洗手明星”以點(diǎn)帶面，進(jìn)一步在全院鋪開(kāi)，做好手衛(wèi)生。

3.網(wǎng)上公布手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考試答題抽獎(jiǎng)人員名單50位（21名醫(yī)、技人員和29名護(hù)士），讓參與考試答題者感到榮幸，更積極參與各項(xiàng)活動(dòng)。

4.院長(zhǎng)在院周會(huì)上宣讀本次手衛(wèi)生宣傳推廣活動(dòng)中的優(yōu)勝獲獎(jiǎng)?wù)呙麊?，發(fā)放獎(jiǎng)品，以資鼓勵(lì)，也體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)感控事業(yè)的重視，強(qiáng)化員工做好手衛(wèi)生。

5.通過(guò)本次對(duì)我院“手衛(wèi)生宣傳月”推廣活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估顯示，在手衛(wèi)生宣傳教育培訓(xùn)活動(dòng)前，我院工作人員對(duì)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)認(rèn)知掌握率為73.28%，經(jīng)過(guò)宣傳教育培訓(xùn)后，員工的知識(shí)掌握（書(shū)面考試）認(rèn)知率為95.72%（470/491），較活動(dòng)前提高了22.44%。

6.從調(diào)查各類人員的手衛(wèi)生認(rèn)知度情況顯然看出，藥師、醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、醫(yī)技人員數(shù)據(jù)比較真實(shí)（認(rèn)真填寫(xiě)認(rèn)知情況），百分比高低順序排列為：藥師96.15%；護(hù)士為81.34%；實(shí)習(xí)醫(yī)生75.00%；實(shí)習(xí)護(hù)士72.22%；醫(yī)生69.70%；醫(yī)技人員69.23%。但是，從檢驗(yàn)人員、工人、護(hù)工、陪客的調(diào)查表數(shù)據(jù)來(lái)看，缺乏真實(shí)性，無(wú)實(shí)際調(diào)查數(shù)據(jù)價(jià)值意義。

從調(diào)查各科室人員的手衛(wèi)生認(rèn)知度情況看出，腫瘤內(nèi)科、放療科、產(chǎn)科、普外科、胸外科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)分泌腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、靜脈配置中心、ICU、供應(yīng)室、體檢科、血透室、內(nèi)鏡室、藥劑科、放射科工作人員手衛(wèi)生認(rèn)知程度較強(qiáng)，均≥80%。

從我院工作人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查情況顯示，工作人員踴躍參與此次調(diào)查活動(dòng)，認(rèn)真填寫(xiě)調(diào)查表，并且有醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)技人員相繼提出一些有關(guān)做好手衛(wèi)生的建議，其中四條是，有關(guān)我院應(yīng)在手衛(wèi)生方面給予必要的投入，配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，包括增加洗手池?cái)?shù)量，提供洗手液，配備完善干手消毒劑、提供足夠的手套進(jìn)行手衛(wèi)生等，使醫(yī)務(wù)人員能夠更好的執(zhí)行手衛(wèi)生工作。其次兩條是，有關(guān)手衛(wèi)生管理方面的建議內(nèi)容。具體建議如下： ①醫(yī)院的手衛(wèi)生設(shè)施配備不完善，有些想做也做不到，如無(wú)感應(yīng)式水龍頭（洗手后可造成再次污染）、無(wú)干手設(shè)備，導(dǎo)致有些人員在洗手后不愿意用公用消毒小毛巾進(jìn)行干手處理（認(rèn)為不安全），直接用工作服擦手，進(jìn)行干手處理（造

成手再次污染），與沒(méi)洗手一樣。

②洗手池設(shè)施數(shù)量配備少，不方便洗手，干手消毒劑配備不到位，手套配備數(shù)量有限，不能夠滿足醫(yī)療過(guò)程中手衛(wèi)生的需要。

③希望科室能夠完善配備干手消毒劑，供大家方便使用。

④醫(yī)療護(hù)理工作較忙，工作人員缺乏，沒(méi)有那么多的時(shí)間洗手（也是不能做到接診一位患者一洗手的原因）。

⑤應(yīng)加大手衛(wèi)生宣傳力度，提高科室監(jiān)督控制和自我控制意識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)工作人員手衛(wèi)生依從性的執(zhí)行率。

從調(diào)查數(shù)據(jù)中，手衛(wèi)生意識(shí)存在問(wèn)題較多的是，①摘手套后不進(jìn)行手衛(wèi)生處理；②接觸病人前不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)強(qiáng)于預(yù)防交叉感染意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員在接觸病人后的手衛(wèi)生執(zhí)行率大于接觸病人前的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，存在僅保護(hù)自己，而不保護(hù)病人的現(xiàn)實(shí)。此缺失的理念，應(yīng)引起大家的注重。

7.改進(jìn)措施：

①醫(yī)院感染防控關(guān)口要前移。手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系密切，手衛(wèi)生可有效降低醫(yī)院感染。要加大手衛(wèi)生宣傳力度，提高科室監(jiān)督控制和自我控制意識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)工作人員手衛(wèi)生依從性的執(zhí)行率。

②今后醫(yī)院在發(fā)展建設(shè)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)考慮在工作場(chǎng)所設(shè)置更多“手衛(wèi)生工作站”（醫(yī)院診療區(qū)及走廊），這勢(shì)必大大改善醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性。③大力推廣速干手消毒劑的使用?？晒?jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時(shí)間，提高工作效率，尤其是當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手沒(méi)有受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，使用速干手消毒劑就可代替洗手；在洗手池?cái)?shù)量不足、接診病人數(shù)量多、醫(yī)務(wù)人員特別忙的部門(mén)，使用速干手消毒劑，具有洗手無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。

④科室管理人員應(yīng)注意，在物品（洗手液、干手消毒劑、手套、干手紙）的配備供應(yīng)上，應(yīng)能夠盡量保證提供，滿足臨床醫(yī)務(wù)人員工作的需求。在配置擺放數(shù)量和位置方面，應(yīng)有利于工作，隨手可及。

⑤加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的三級(jí)控制，強(qiáng)化自我控制意識(shí)；加強(qiáng)科室控制手段；進(jìn)一步完善院部的督查機(jī)制，使手衛(wèi)生依從性成為工作人員的自覺(jué)行為。進(jìn)一步對(duì)檢驗(yàn)人員、工人、護(hù)工加強(qiáng)手衛(wèi)生管理。

8.結(jié)論：

通過(guò)對(duì)“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)的推廣，可以提高我院工作人員對(duì)感染控制的認(rèn)知、責(zé)任意識(shí)和防控能力，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的“手衛(wèi)生”，以便建立一種長(zhǎng)效機(jī)制，使“手衛(wèi)生”成為醫(yī)務(wù)人員的一種自覺(jué)行為，從而不斷提高我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，靠你、靠我、靠大家！預(yù)防感染必須要從“手”做起！為了您和他人的健康、為了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效應(yīng)，讓我們積極行動(dòng)

起來(lái)，自覺(jué)履行“手衛(wèi)生”！2009/04/30

第二篇：“手衛(wèi)生宣傳月”致詞

“手衛(wèi)生宣傳月”致詞

同志們：

大家晚上好！為進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，控制院內(nèi)感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，我院首屆以“預(yù)防感染，從手開(kāi)始”為主題的“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)今天正式拉開(kāi)序幕。

醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療安全的重要工作。一直以來(lái)，衛(wèi)生部都高度重視醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作，2006年頒布實(shí)施了《醫(yī)院感染管理辦法》，2008年正式設(shè)立了首個(gè)“國(guó)際洗手日”，2009年4月頒發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等六個(gè)規(guī)范。這幾年我國(guó)連續(xù)發(fā)生的多起涉及醫(yī)院感染的醫(yī)療安全不良事件，如西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院和天津市薊縣婦幼保健院的新生兒感染事件等都為我們醫(yī)院感染管理工作敲響了警鐘。近幾年來(lái)開(kāi)展的“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，醫(yī)院感染管理工作均是其中的重要內(nèi)容。

在我們即將迎來(lái)的三甲等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中，評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)1類指標(biāo)明確要求院感質(zhì)量無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%；無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1.5%；2類指標(biāo)中要求嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定，手衛(wèi)生依從性要達(dá)70%，還將對(duì)護(hù)士醫(yī)生六步洗手法及開(kāi)關(guān)水龍頭、擦手方法等內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，因此醫(yī)護(hù)人員掌握好手衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)非常重要。此外，3類指標(biāo)中還對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理、抗菌藥物的臨床合理使用、醫(yī)院感染暴發(fā)、院感監(jiān)測(cè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群和高危險(xiǎn)因素的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等內(nèi)容提出了更高的要求。因此，希望大家要配合院感部門(mén)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化自身的安全責(zé)任意識(shí)，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，為患者提供更安全的醫(yī)療服務(wù)。

第三篇：手衛(wèi)生宣傳月的活動(dòng)總結(jié)

醫(yī)務(wù)人員手的污染是引起院內(nèi)感染的主要原因之一，做好手衛(wèi)生工作是防控院內(nèi)感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法。清潔手不但是實(shí)行安全醫(yī)療的基本保證，也能最大限度的保證醫(yī)務(wù)人員自身和病人的安全。為進(jìn)一步落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，結(jié)合我院“醫(yī)院登記評(píng)審”工作的開(kāi)展，感控科聯(lián)合了醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科等開(kāi)展了手衛(wèi)生宣傳月活動(dòng)，為了辦好這次活動(dòng)，首先制定了活動(dòng)方案，確立了活動(dòng)目的和活動(dòng)主題，詳細(xì)安排了活動(dòng)內(nèi)容?；顒?dòng)時(shí)間從5月5日至6月6日，為期一個(gè)月，活動(dòng)安排分四周進(jìn)行，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下：

第一周：

1、召開(kāi)了“手衛(wèi)生宣傳月”動(dòng)員大會(huì)；向全院職工發(fā)出“關(guān)愛(ài)生命、安全在手、感染控制、手當(dāng)其沖”和“從手做起、用行動(dòng)呵護(hù)健康！從手做起、用行動(dòng)構(gòu)建和諧”的倡議；舉辦現(xiàn)場(chǎng)手衛(wèi)生承諾簽名活動(dòng)；營(yíng)造“手衛(wèi)生宣傳月”的活動(dòng)氛圍。

2、全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握“正確洗手法”。

3、電子顯示屏滾動(dòng)打出了手衛(wèi)生宣傳主題標(biāo)語(yǔ)，電腦屏保溫馨提示“今天您洗手了嗎”

4、在所有洗手池上方粘貼標(biāo)準(zhǔn)洗手流程圖，在洗手間粘貼洗手提示圖片。

5、醫(yī)院OA平臺(tái)進(jìn)行了“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)報(bào)道。

第二周1、各科室評(píng)選出手衛(wèi)生明星共計(jì)15名。

2、科室手衛(wèi)生明星進(jìn)行手衛(wèi)生操作的現(xiàn)場(chǎng)考核與理論考試。

3、手衛(wèi)生明星引導(dǎo)、帶動(dòng)科室手衛(wèi)生工作。

第三周1、開(kāi)展了每日一題活動(dòng)，由科室負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)實(shí)施并記錄。周一溫馨提示“今天您洗手了嗎”；周二督導(dǎo)操作前后快速手消毒液的應(yīng)用；周三科室指定人員演示洗手程序；周四向住院病人及家屬做手衛(wèi)生知識(shí)宣教；周五組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)。要求醫(yī)務(wù)人員知道每日一題的內(nèi)容。

2、進(jìn)行了手衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)病房宣傳活動(dòng)，講解與手衛(wèi)生相關(guān)的疾病防治、正確洗手法等內(nèi)容。

第四周1、由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織對(duì)全院各科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了考核。臨床科室每科抽調(diào)醫(yī)生護(hù)士各2名、2名護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)各兩名參加手衛(wèi)生知識(shí)考試，合格率99%。

2、院感科深入科室了解“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)效果。

在這次手衛(wèi)生宣傳月活動(dòng)中，共做了溫馨提示小貼士30張；電腦屏保提示6各，調(diào)查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)后比活動(dòng)前洗手依從性提高了30%。

通過(guò)這次手衛(wèi)生宣傳月活動(dòng)的開(kāi)展，提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和手衛(wèi)生依從性，同時(shí)也增強(qiáng)了對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力，從而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量，為切實(shí)減少醫(yī)院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ)。

感染管理科：王玲

第四篇：醫(yī)院手衛(wèi)生制度

1、本制度適用于全院各臨床醫(yī)技科室。

2、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

3、全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水和洗手液洗手。

4、重點(diǎn)部門(mén)如ICU、骨髓移植病房、血液病病房、血透室、感染疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床實(shí)驗(yàn)室必須安裝非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。

5、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后添加洗手液。

6、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設(shè)施（烘手機(jī)）應(yīng)避免造成二次污染。

7、科室每季度應(yīng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。不同環(huán)境下的手合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌菌落總數(shù)：Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2；Ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2；Ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2；且未檢出致病微生物。

8、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。

9、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

10、醫(yī)務(wù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

11、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：①檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；②出入隔離病房、ICU和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)前后；③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；④直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理其污物后；⑤需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

12、醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

13、進(jìn)行侵入性操作時(shí)必須戴無(wú)菌手套，戴手套前后必須洗手。

第五篇：醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度

醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度

1、本制度適用于全院各臨床醫(yī)技科室。

2、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

3、各科室應(yīng)配備合格的手衛(wèi)生設(shè)施，洗手應(yīng)使用流動(dòng)水和洗手液。

4、重點(diǎn)部門(mén)、各科室治療室、換藥室等處應(yīng)安裝非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)并保持正常使用。

5、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，應(yīng)在清潔、消毒取液器后添加洗手液。

6、用于洗手的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品及手消毒劑等應(yīng)保持清潔，避免造成二次污染。

7、所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握并正確運(yùn)用手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。

8、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

1)

直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

2)

接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3)

穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4)

進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；

5)

接觸患者周圍環(huán)境及物品后； 6)

處理藥物或配餐前。

9、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：

1)

接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2)

直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

10、醫(yī)務(wù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

11、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等科室每季度對(duì)手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

12、手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)如下：洗手及衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm；外科手消毒細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm。

2213、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及高年資的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)率先做好手衛(wèi)生，感染監(jiān)控小組應(yīng)將本科室手衛(wèi)生管理制度的落實(shí)納入科室日常質(zhì)量管理工作，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，努力提高手衛(wèi)生依從性。