第一篇：澧陽鎮(zhèn)2011年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理考核辦法

澧陽鎮(zhèn)2011年村衛(wèi)生室一體化管理辦法

第一條：根據《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》等法律法規(guī)之規(guī)定，結合澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生室的實際情況，制定本辦法。

第二條：凡屬本鎮(zhèn)范圍內設置的取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證（執(zhí)助或執(zhí)師）并持有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須遵守本辦法，澧陽鎮(zhèn)公衛(wèi)辦認可從事公共衛(wèi)生工作的其他人員也需遵守本辦法。

第三條：衛(wèi)生室業(yè)務用房與生活用房公開，面積不少于60平方米，要求地面硬化，墻壁白化，屋面吊頂防塵，環(huán)境整潔，安靜舒適。設診斷室、治療（處置）室、藥房、觀察室，要求四室分開并懸掛相應標示，治療（處置）室分清潔區(qū)與污染區(qū)。

第四條：診斷室要懸掛醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、村衛(wèi)生室工作職責、傳染病疫情報告及管理制度等，要配備診斷桌、資料柜（盒），聽診器、體溫計、血壓計、壓舌板、身高體重計、有蓋污物桶、出診箱、電話、手電筒等。

第五條：治療室要懸掛治療室工作制度，三查七對制度、藥物配伍禁忌表、青霉素皮試液配置方法等，要配備紗門紗窗、操作臺、急救藥品柜（箱），一般性外科換藥器械、治療車、有蓋方盤、治療盤、消毒缸（瓶）、敷料罐、一次性注射器和輸液器、紫外線燈。處置室要懸掛消毒隔離制度、配備紗門紗窗、處置臺、高壓消毒鍋、有蓋污物桶、消毒用塑料桶、洗手消毒盤、器械清洗池等，開展中醫(yī)診療項目的衛(wèi)生室要配備針灸器具、火罐等。

第六條：藥房要配備藥品柜、調劑臺（桌）、冰箱、冷藏包及冰排，開展中醫(yī)診療項目的衛(wèi)生室要配備中藥柜及中藥調劑設備。

第七條：觀察室要配備觀察床、床頭柜、輸液架、氧氣袋，要求采光、照明、通風良好，病床用品干凈整潔（病床用品統(tǒng)一為白色）。

第八條：衛(wèi)生室要配備健康教育宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄面積不少于2平方米，宣傳欄要設置在戶外或候診室等場所顯眼處，距離地面約1.5至1.6米高的位置。

第九條：衛(wèi)生室必須服從澧陽鎮(zhèn)公衛(wèi)辦的統(tǒng)一管理，依法開展醫(yī)療保

1健服務，向居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務。

第十條：衛(wèi)生室嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)，一室多人執(zhí)業(yè)的，其服務對象與服務半徑由村委會與公衛(wèi)辦商定。

第十一條：衛(wèi)生室使用藥品必須符合《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》，其中常用急救藥品至少包括：阿托品、解磷定、腎上腺素、地塞米松。

第十二條：鄉(xiāng)村醫(yī)生要按時參加上級召開的各種會議及培訓學習，平時要加強“三基”自學，掌握5項以上農村中醫(yī)中藥適宜技術，要加強衛(wèi)生法律法規(guī)學習和醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)。

第十三條：衛(wèi)生室要健全門診日志，憑處方發(fā)藥，留觀病人有輸液卡及留觀記錄，醫(yī)療文書書寫符合《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)療文書書寫規(guī)范》。

第十四條：衛(wèi)生室在醫(yī)療預防保健活動中要自覺遵守相關制度和技術操作規(guī)范，村絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。

第十五條：衛(wèi)生室要做好醫(yī)療廢物處理工作，一次性注射器及輸液器使用后分離毀形，丟棄在專用的有蓋污物桶內，用消毒液浸泡，按期上交三醫(yī)院集中處理，并做好相關記錄。

第十六條：衛(wèi)生室要做好消毒管理工作，治療室用紫外線燈管照射消毒產，每日一次，每次45分鐘，絡合碘、器械消毒液、84消毒液必須在有效期內使用，器械用消毒液浸泡并按期更換，更換消毒液時要在消毒容器上張貼標示并注明更換日期，要有消毒記錄可查。

第十七條：衛(wèi)生室必須向三醫(yī)院轉診危重病人并完成當年任務，同時做好相關登記工作。

第十八條：衛(wèi)生室必須按季度結清疫苗款（疫苗定點接種要在接種工作完成后立即結清疫苗款）。

第十九條：衛(wèi)生室必須做到室容室貌整潔衛(wèi)生，藥品及其它物品擺放有序，無蛛網灰塵。衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生必須講究個人衛(wèi)生，在衛(wèi)生室工作時著工作服。

第二十條：衛(wèi)生室應協(xié)助有關部門做好血吸蟲病防治工作。

第二十一條：衛(wèi)生室應協(xié)助有關部門開展環(huán)境衛(wèi)生治理、除四害、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作。

第二十二條：衛(wèi)生室必須按質按量的完成上級布置的中心任務。第二十三條：衛(wèi)生室要掌握轄區(qū)人口本底資料（戶籍人口總數、暫住人口總數、常住人口總數、婦女人口數、兒童人口數、65歲及以上老年人人口數、殘疾人人口數、慢性病及重型精神病人口數等），以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病患者等人群為重點，采取逐家逐戶上門服務的方式，為轄區(qū)常住居民（包括戶籍及居住半年以上的非戶籍居民）建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。并按規(guī)定時間整理（建立健康檔案臺帳及重點人群花名冊）后上交公衛(wèi)辦，要求建檔率≥50%，其中重點人群建檔率達100%，檔案使用率≥60%，合格率≥90%。在平時為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務時要填寫接診記錄表，按月上交公衛(wèi)辦存檔，提高檔案使用率。

第二十四條：衛(wèi)生室要向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，內容包括常見病、多發(fā)病、結核病、艾滋病、地方病、免疫規(guī)劃、老年病等，宣傳欄內容每季度更新一次，健教處方不少于12種，協(xié)助三醫(yī)院開展健康知識講座及衛(wèi)生主題日宣傳等健康活動每年至少2次，要求宣傳欄內容、健教處方及活動材料有底稿可查。

第二十五條：衛(wèi)生室冷鏈設備運轉正常，生物制品從澧陽鎮(zhèn)公衛(wèi)辦領購，按規(guī)定的溫度運輸和貯存。鄉(xiāng)村醫(yī)生要在每月2日前做好上月0-6歲兒童的登記上報工作（新出生兒童在出生后1個月內必須登記上報、流入本地和流出三個月以上的兒童必須登記上報，要建立好聯(lián)系方式，督促常住兒童到公衛(wèi)辦預防門診接種疫苗），要求登記上報率100%，衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生要按照上級要求開展接種率調查工作，按照上級要求開展疫苗定點接種工作，要求有記錄可查。

第二十六條：衛(wèi)生室要準備有傳染病登記冊和報告卡，在診療活動中發(fā)現(xiàn)傳染病病人和傳染病疑似病人，必須認真登記并按規(guī)定時限向公衛(wèi)辦報出傳染病報告卡，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件也要及時報告，發(fā)現(xiàn)結核疑似病例要推薦到縣結防所確診治療，要求結核疑似病人轉診率100%。衛(wèi)生室要配合公衛(wèi)辦對非住院結核病人及艾滋病人進行治療管理，對結核病人全療程訪視每周一次，對艾滋病人每年訪視至少4次，要求管理率100%。衛(wèi)生室要在每月2日前做好居民死亡原因調查、登記、報告工作，要求準確率達≥95%，死亡率達7‰。衛(wèi)生室要做好狂犬病防治工作，嚴格按規(guī)范對動物致防患者進行傷口處理并接種狂犬疫苗（狂免或血清），患者或家屬必須在登記告知書上簽字，要求接種率達≥95%，傷口處置與登記率達100%。

第二十七條：衛(wèi)生室要在每月2日前上報轄區(qū)內新出生兒童信息，要配合婦幼專干做好七歲以下兒童系統(tǒng)管理工作，系統(tǒng)管理率100%。

第二十八條：衛(wèi)生室要在每月2日前上報轄區(qū)內新增加孕婦信息，要配合婦幼專干做好孕產婦系統(tǒng)管理工作，要求孕產婦系統(tǒng)管理率達100%。

第二十九條：衛(wèi)生室要對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行

健康危險困素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導（資料登記在接診記錄上），要求健康管理率達100%，衛(wèi)生室要督促65歲及以上老年人每年開展一次健康體檢，要求體檢率達100%。

第三十條：衛(wèi)生室要對轄區(qū)35歲及以上居民每年首診時測量血壓篩查高血壓患者（記錄在日志上），發(fā)現(xiàn)疑似病人及時轉診和核實，對確診的高血壓患者及2型糖尿病患者進行登記管理，每年提供至少4次訪視，訪視內容為詢問病情、進行一般體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，完成訪視工作后應將隨訪服務記錄表上交公衛(wèi)辦存檔，要求健康管理率≥90%，管理人群血壓、血糖控制率≥10%。要督促高血壓、2型糖尿病患者每年進行一次健康體檢，要求體檢率達100%。

第三十一條：衛(wèi)生室要在建立居民健康檔案及診療過程中發(fā)現(xiàn)重型精神疾病患者（臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗能力的一組精神疾病）并進行登記管理，每年隨訪至少4次，每次隨訪要督導患者服藥，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重征兆，進行危機干預，訪視工作完成后應將隨訪服務記錄表上交公衛(wèi)辦存檔，要督促患者每年進行一次健康體檢，要求體檢率達100%。

第三十二條：成立澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生室管理與考核工作領導小組，由黃建華同志任組長，高英明同志任副組長，杜方松、喬波、文定鳳、葉兵、田宏霞同志任組員，考核小組在縣衛(wèi)生局村衛(wèi)生室考核委員會的領導下，指導和督促全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療保健服務、并對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，考核結果要及時上報，接受上級部門的復核。

第三十三條：考核必須堅持科學、嚴謹、公開、公平的原則，確?？己私Y果與工作質量、轄區(qū)群眾滿意度相一致，考核小組與被考核鄉(xiāng)村醫(yī)生有利害關系人時，被考核人有權申請回避。

第三十四條：考核以上年第四季度到本年第三季度為一個周期，采取日常監(jiān)督檢查、半年度考核、年終考核（10月31日前）、群眾度調查相結合的方式進行。

第三十五條：衛(wèi)生室從事基本公共衛(wèi)生服務工作考核總分為100分，考核結果與服務經費掛鉤，分配方式按服務人口撥款總額除以考核應得總分100分（城區(qū)按實際工作量的多少核算），即為每分值應分配的補助款系數；衛(wèi)生室實際考核得分乘以分值補助款系數，即為該衛(wèi)生室的總補助款。

第三十六條 衛(wèi)生室綜合考核分值為100分，占年終考核總分30%；

基本公共衛(wèi)生服務考核分值為100分，占年終考核總分70%，共計100分，考核總分≥70分為合格。根據《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生連續(xù)兩年考核不合格的，由縣衛(wèi)生行政主管部門注銷《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

第三十七條：對年終考核總分為前8名的村衛(wèi)生室予以表彰和獎勵。第三十八條：以上管理考核辦法經澧陽鎮(zhèn)公衛(wèi)辦組織全體鄉(xiāng)村醫(yī)生討論學習，予以通過（簽名如下），自2011年3月17日起實施，原有的考核辦法同時廢止（如衛(wèi)生局另有要求，將隨時修改）。

澧陽鎮(zhèn)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生簽名：

群星朱家崗白米

四馬關心黃泥

新河榮隆澹坪

農科所高廟向陽

澄坪水蓮石虎

平陽高橋孟家崗

皇山盧家澧陽

珍珠襄陽澹陽

護城馬堰黃橋

附1：澧陽鎮(zhèn)2011年衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務考核評分標準

附2：澧陽鎮(zhèn)2011年衛(wèi)生室綜合考核評分標準

澧陽鎮(zhèn)公衛(wèi)辦

2011年3月

第二篇：鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案

鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案

作者:牌坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室轉

來源:本站

時間:2011-12-18

根據安徽省衛(wèi)生廳《關于實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的指導意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結合我縣實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。

（二）意義

實施鄉(xiāng)村一體化管理，是農村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農村三級醫(yī)療預防保健網絡；有利于農村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質的提高；有利于促進新型農村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，維護農村醫(yī)藥市場秩序，保證農民看病和用藥安全。

二、組織領導

縣人民政府成立以分管副縣長為組長，縣直有關部門負責人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領導小組（名單附后），領導小組下設辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應組織機構，落實鄉(xiāng)村一體化相關工作。

三、工作步驟和目標

（一）第一階段

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，明確2名以上 專兼職人員負責本轄區(qū)內的日常工作管理。

3、按照“五統(tǒng)一、兩獨立”（行政、業(yè)務、財務、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責任、財務核算獨立）的要求，完成本轄區(qū)內鄉(xiāng)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內外衛(wèi)生清潔，室內辦公設備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生室設置標準完成醫(yī)療器械配置。

5、建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）第二階段

1、鎮(zhèn)組織實施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。

四、村衛(wèi)生室的設置和建設

嚴格按照我縣村衛(wèi)生室設置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設置衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。

五、加強對農村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會主義市場經濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準入條件者，均應支持和鼓勵，引導他們到農村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫(yī)療服務市場。

六、健全完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理

鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財務、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個核心和關鍵內容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構。

（二）統(tǒng)一業(yè)務管理

村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務有考核；⑨主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財務管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標準，診療收入必須統(tǒng)一使用安徽省非營利性醫(yī)療機構收費專用票據。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業(yè)務收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設立專戶進行專賬管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實行村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經發(fā)現(xiàn)，進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經發(fā)現(xiàn)，將給予嚴肅處理，并報縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務收入（含村醫(yī)補助）和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農村合作醫(yī)療補償部分由縣衛(wèi)生局財務中心撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農村合作醫(yī)療補償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務性收入，根據安排的公共衛(wèi)生服務內容及完成情況，個人的工作能力、業(yè)務技術水平、兼顧績效考核，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定進行核算發(fā)放。

診療活動的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤低于300元的不參加統(tǒng)籌。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務收入利潤提取比例（第一次統(tǒng)籌）：

當月利潤(元)低于(含)300

提取利潤比例(%)不參加利潤提取

業(yè)務收入工資發(fā)放(%)全額發(fā)放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村衛(wèi)生室生診療活動的利潤提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤達到一定金額后進行第二次統(tǒng)籌，工資達到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開展公共衛(wèi)生服務收入）。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：

業(yè)務收入按比例提取后利潤達到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

對于當月未完成公共衛(wèi)生任務的，當月的村醫(yī)補助一律按50%懲扣，當年未完成公共衛(wèi)生任務的，下不再聘用。以上統(tǒng)籌經費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，繳至縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月核算各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資并及時發(fā)放。

（六）兩獨立：即村衛(wèi)生室法律責任和財務核算獨立

1、法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關人員承擔。

2、財務核算獨立：村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。

七、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務人口多的村衛(wèi)生室可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓一次，由縣衛(wèi)生局負責組織。

八、建立目標管理工作考核制度

（一）縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長按鄉(xiāng)村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛(wèi)生院院長進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標責任考核?？己说闹饕獌热莅ǎ?/p>

1、公共衛(wèi)生服務指標的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質量；

3、村衛(wèi)生室的內部管理；

4、執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度。考核評分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行。

（三）考核分值達90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務費?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務費等。

九、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀行為，統(tǒng)籌比例 2% 3% 4% 應立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現(xiàn)崗。

十、大力開展對村醫(yī)業(yè)務適用技術培訓

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生技術人員的培訓，進一步提高業(yè)務水平，更好地為群眾服務。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理統(tǒng)籌基金管理辦法

第一條 為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生抵御醫(yī)療風險的能力，促進鄉(xiāng)村一體化工作健康有序發(fā)展，規(guī)范鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金管理，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的歸集、使用與管理。

第三條 一體化辦公室負責統(tǒng)籌基金的歸集、使用和管理工作；縣財政和審計部門負責定期對統(tǒng)籌金的歸集、使用和管理情況進行監(jiān)督檢查。

第四條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實行收支兩條線管理，收取時使用安徽省財政廳統(tǒng)一印制的行政事業(yè)性收費票據；資金使用由鄉(xiāng)村一體化辦公室提出申請，縣衛(wèi)生局審核撥付?；鹗褂们闆r應每季度向社會公示。

第五條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的來源。按照《桐梓縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》規(guī)定，根據鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際收入每月按比例提取。

第六條 統(tǒng)籌基金歸集和管理。從村醫(yī)收入中提取的統(tǒng)籌基金，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核算完畢后，繳至縣鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專戶。

第七條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金使用范圍。

（一）用于對符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按國家政策繳納養(yǎng)老保險費用。

（二）用于建立抵御抗風險基金。

（三）用于對邊遠較困難村衛(wèi)生室建設。

（四）用于在工作中有突出表現(xiàn)村醫(yī)生的獎勵。

第八條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實行計劃管理，審核使用按以下規(guī)定執(zhí)行。

（一）符合繳納養(yǎng)老保險鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1、由符合條件的村醫(yī)生提出書面申請，經轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認后，將名單上報縣鄉(xiāng)村一體化辦公室。

2、縣衛(wèi)生局依據鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后上報的村醫(yī)名單，于每年12月1日至12月15日將符合參加養(yǎng)老保險村醫(yī)統(tǒng)計表，報縣養(yǎng)老保險經辦機構審核。

3、縣衛(wèi)生局憑養(yǎng)老保險經辦機構審核結果撥付統(tǒng)籌基金。

（二）邊遠困難村衛(wèi)生室建設補助資金及村醫(yī)生獎勵資金。

1、邊遠困難村衛(wèi)生室內部建設，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報縣衛(wèi)生局批準。

2、對于在工作中有突出表現(xiàn)的村醫(yī)生獎勵，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報縣衛(wèi)生局批準。

第九條 統(tǒng)籌基金實行統(tǒng)一歸集，?？顚Ｓ茫魏螁挝换蚬ぷ魅藛T不得侵占、挪用。否則，依法給予行政處分，構成犯罪的，由司法機關追究刑事責任。

第三篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

實 施 方 案

根據河南省衛(wèi)生廳《關于全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，提高服務能力，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。

二、組織領導 為了加強鄉(xiāng)村一體化工作的組織領導，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組。

組 長： 院 長 副組長： 副院長 成 員：

領導小組辦公室設在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負責全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。

三、工作內容

鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導職能，村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

“八統(tǒng)一”即：

（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室負責全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構。

（二）機構統(tǒng)一管理。嚴格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設立一所村衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫(yī)療服務市場。

（四）業(yè)務統(tǒng)一管理。加強村衛(wèi)生室業(yè)務和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能，逐步建立起業(yè)務統(tǒng)一，分級服務，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉診的工作機制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預防保健、醫(yī)療、康復、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負責檢查指導、考核評價。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育和培訓制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員應當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業(yè)技術水平。

（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務有考核；⑨合作醫(yī)療有臺賬⑩轉診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻。

（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網上招標采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領取，實行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院根據各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)部門按相關法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（七）、新農合統(tǒng)一政策。在達到規(guī)范化建設標準，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務條件（有電腦、通互聯(lián)網）的衛(wèi)生所，開展新農合門診統(tǒng)籌直通車報銷，為群眾就近服務，實現(xiàn)小病不出村。

（八）績效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對衛(wèi)生所的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、崗位職責、群眾滿意度等內容，每半年考核一次，考核結果記入個人業(yè)務檔案。

“兩獨立”即：

1、法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關人員承擔。

2、財務核算獨立：村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。

四、工作機制

1、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊。聘期屆滿經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓一次，由衛(wèi)生院負責組織。

2、建立目標管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛(wèi)生所進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲；（2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標責任考核?？己说闹饕獌热莅ǎ孩俟残l(wèi)生服務指標的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質量；③村衛(wèi)生室的內部管理；④執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度。考核評分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行；（3）考核分值達90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務費?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務費等。

3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀行為，應立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現(xiàn)崗。

樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，組長由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領導擔任，衛(wèi)生院院長擔任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內的日常工作管理。

2、按照“十統(tǒng)一、兩獨立”的要求，完成本轄區(qū)內鎮(zhèn)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級村衛(wèi)生室設置標準確保村衛(wèi)生室內外衛(wèi)生清潔，室內辦公設備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領導小組組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。

第四篇：XX鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作計劃

XX鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作計劃

根據XX衛(wèi)生局關于“XX鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作”的會議精神，特制訂XX鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作計劃：

一、指導思想

進一步強化衛(wèi)生院的綜合服務功能及行政管理職能，調整鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織機構，優(yōu)化衛(wèi)生資源，鞏固農村三級醫(yī)療預防保健網，落實農村初級衛(wèi)生保健各項任務，提高村衛(wèi)生所的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，更好的為廣大人民群眾服務。

二、加強組織領導

成立以院長為組長的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作領導小組，把一體化工作列入衛(wèi)生工作的重要議事日程和綜合目標管理，精心組織實施，及時總結經驗，完善方案，鞏固和規(guī)范一體化管理工作。

三、做好宣傳教育

利用鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、例會及其它宣傳形式，做好鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的目的、意義，是實現(xiàn)農村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和鞏固農村三級醫(yī)療保健網的保障工程，從而自覺地參與和支持這項工作。

四、建立規(guī)章制度

制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作計劃，制定預防保健、醫(yī)療質量管理等制度，發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中，隨時對照檢查，隨時改進工作，使鄉(xiāng)村一體化工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化的軌道。

五、統(tǒng)一業(yè)務管理

統(tǒng)一規(guī)劃鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構，村衛(wèi)生所基本裝備統(tǒng)一，要求房屋面積在40平方米以上、三室獨立（診室、藥房、治療室）。統(tǒng)一安排業(yè)務工作。統(tǒng)一安排進行業(yè)務培訓，且每位鄉(xiāng)村醫(yī)生每年繼續(xù)醫(yī)學教育不少于50學時。每半年進行一次鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理督導、醫(yī)務人員每月進行一次培訓。每年年底進行村醫(yī)療衛(wèi)生機構校驗。通過體制改革，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作在我鎮(zhèn)順利推進。

XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

第五篇：趙莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

趙莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

實施方案

為進一步完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務體系，合理規(guī)劃和配置農村衛(wèi)生資源，提高農村醫(yī)療服務水平，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，滿足廣大農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，現(xiàn)根據《寶豐縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》結合我鄉(xiāng)實際，制本實施方案：

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，一規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，通過合理配置衛(wèi)生資源，建立健全農村服務網絡，進一步提高農村衛(wèi)生服務能力，滿足廣大農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，促進和諧社會主義建設和農村經濟社會持續(xù)、協(xié)調、健康發(fā)展。

二、任務目標

根據我鄉(xiāng)醫(yī)療機構設置規(guī)劃，力爭到今年年底使全鄉(xiāng)60%以上的行政村衛(wèi)生室，通過實施“六統(tǒng)一、兩獨立”為基本內容，理順村衛(wèi)生所管理體制，規(guī)范村衛(wèi)生所建設，提高村衛(wèi)生所綜合服務能力，實現(xiàn)小病不出村，一般常見病多發(fā)病不出鄉(xiāng)的目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療預防保健服務。到2013年12月底全面實施一體化管理。

三、實施步驟

（一）第一階段：成立組織，宣傳發(fā)動，調查摸底.(2011年8月1日---8月20日）

1、衛(wèi)生院抽調相關人員，成立衛(wèi)生院一體化領導小組，制定方案，協(xié)調實施工作。

2、召開村醫(yī)專題會，宣傳發(fā)動，闡明實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的重要性、必要性。

3、根據各村實際情況做好摸底調查。

（二）第二階段：規(guī)范建設，示范帶動。（2011年8月21日--9月30日）

（三）第三階段：全面推進，規(guī)范管理。（2011年10月1日--11月30日）

1、工作任務：

（1）統(tǒng)一房屋建設：嚴格按照《河南省村衛(wèi)生室建設標準》進行建設。衛(wèi)生室人員必須在衛(wèi)生室集體辦公。

（2）統(tǒng)一人員管理。嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)準入管理，從事醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術人員必須具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經注冊并在規(guī)定的范圍內執(zhí)業(yè)。新進入村級醫(yī)療機構的人員須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（3）統(tǒng)一業(yè)務管理。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，統(tǒng)一門診登記、病歷及處方。加強業(yè)務質量管理，嚴格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全。加強對村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的業(yè)務培訓和指導工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考評。

（4）統(tǒng)一制度建設。統(tǒng)一規(guī)定各項制度。

（5）統(tǒng)一財務管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的財務實行專賬管理。衛(wèi)生所必須設專兼職財務人員，建立健全藥品、經費、固定資產、設備等帳目。衛(wèi)生所一切收入支出等經濟活動納入衛(wèi)生院管理，每月清資財務帳目上交衛(wèi)生院與衛(wèi)生院對帳，核算效益，結算工資費用。

（6）統(tǒng)一績效考核。建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，調動人員積極性，促進衛(wèi)生所運行機制的轉變。衛(wèi)生院按照《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》做好對村衛(wèi)生所的績效考核工作，考核結果作為政府補助經費的發(fā)放依據。

五、保障措施

（一）加強領導。為切實加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立有王大勇院長為組長的鄉(xiāng)村一體化領導小組，領導小組具體負責鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的日常管理工作。

（二）健全監(jiān)管機制。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理小組要建立完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，對村衛(wèi)生所實行“六統(tǒng)一、兩獨立”的工作目標進行定期不定期監(jiān)督檢查。對違反規(guī)定的村衛(wèi)生所要限期整改，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作順利實施。

（三）完善考核機制。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任辦法，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入退出制度，制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，對全鄉(xiāng)村醫(yī)生實行動態(tài)管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦公室，依據《寶豐縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》每半年對村衛(wèi)生所考核一次。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦公室對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按每年不低于30%的村衛(wèi)生所進行考核驗收。根據考核結果對工作認真負責，各項任務完成較好的村衛(wèi)生所及人員進行獎勵，并作為續(xù)聘的主要依據。對不認真履行責任目標的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行批評教育，并限期整改；對不服從管理、群眾不滿意、不承擔基本公共衛(wèi)生服務任務或者出現(xiàn)重大醫(yī)療事故的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以解聘。