第一篇：澧陽鎮(zhèn)2011年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理考核辦法

澧陽鎮(zhèn)2011年村衛(wèi)生室一體化管理辦法

第一條：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)之規(guī)定，結(jié)合澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生室的實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條：凡屬本鎮(zhèn)范圍內(nèi)設(shè)置的取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證（執(zhí)助或執(zhí)師）并持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須遵守本辦法，澧陽鎮(zhèn)公衛(wèi)辦認(rèn)可從事公共衛(wèi)生工作的其他人員也需遵守本辦法。

第三條：衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房與生活用房公開，面積不少于60平方米，要求地面硬化，墻壁白化，屋面吊頂防塵，環(huán)境整潔，安靜舒適。設(shè)診斷室、治療（處置）室、藥房、觀察室，要求四室分開并懸掛相應(yīng)標(biāo)示，治療（處置）室分清潔區(qū)與污染區(qū)。

第四條：診斷室要懸掛醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、村衛(wèi)生室工作職責(zé)、傳染病疫情報(bào)告及管理制度等，要配備診斷桌、資料柜（盒），聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、壓舌板、身高體重計(jì)、有蓋污物桶、出診箱、電話、手電筒等。

第五條：治療室要懸掛治療室工作制度，三查七對(duì)制度、藥物配伍禁忌表、青霉素皮試液配置方法等，要配備紗門紗窗、操作臺(tái)、急救藥品柜（箱），一般性外科換藥器械、治療車、有蓋方盤、治療盤、消毒缸（瓶）、敷料罐、一次性注射器和輸液器、紫外線燈。處置室要懸掛消毒隔離制度、配備紗門紗窗、處置臺(tái)、高壓消毒鍋、有蓋污物桶、消毒用塑料桶、洗手消毒盤、器械清洗池等，開展中醫(yī)診療項(xiàng)目的衛(wèi)生室要配備針灸器具、火罐等。

第六條：藥房要配備藥品柜、調(diào)劑臺(tái)（桌）、冰箱、冷藏包及冰排，開展中醫(yī)診療項(xiàng)目的衛(wèi)生室要配備中藥柜及中藥調(diào)劑設(shè)備。

第七條：觀察室要配備觀察床、床頭柜、輸液架、氧氣袋，要求采光、照明、通風(fēng)良好，病床用品干凈整潔（病床用品統(tǒng)一為白色）。

第八條：衛(wèi)生室要配備健康教育宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米，宣傳欄要設(shè)置在戶外或候診室等場(chǎng)所顯眼處，距離地面約1.5至1.6米高的位置。

第九條：衛(wèi)生室必須服從澧陽鎮(zhèn)公衛(wèi)辦的統(tǒng)一管理，依法開展醫(yī)療保

1健服務(wù)，向居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

第十條：衛(wèi)生室嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)，一室多人執(zhí)業(yè)的，其服務(wù)對(duì)象與服務(wù)半徑由村委會(huì)與公衛(wèi)辦商定。

第十一條：衛(wèi)生室使用藥品必須符合《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》，其中常用急救藥品至少包括：阿托品、解磷定、腎上腺素、地塞米松。

第十二條：鄉(xiāng)村醫(yī)生要按時(shí)參加上級(jí)召開的各種會(huì)議及培訓(xùn)學(xué)習(xí)，平時(shí)要加強(qiáng)“三基”自學(xué)，掌握5項(xiàng)以上農(nóng)村中醫(yī)中藥適宜技術(shù)，要加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)。

第十三條：衛(wèi)生室要健全門診日志，憑處方發(fā)藥，留觀病人有輸液卡及留觀記錄，醫(yī)療文書書寫符合《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)療文書書寫規(guī)范》。

第十四條：衛(wèi)生室在醫(yī)療預(yù)防保健活動(dòng)中要自覺遵守相關(guān)制度和技術(shù)操作規(guī)范，村絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。

第十五條：衛(wèi)生室要做好醫(yī)療廢物處理工作，一次性注射器及輸液器使用后分離毀形，丟棄在專用的有蓋污物桶內(nèi)，用消毒液浸泡，按期上交三醫(yī)院集中處理，并做好相關(guān)記錄。

第十六條：衛(wèi)生室要做好消毒管理工作，治療室用紫外線燈管照射消毒產(chǎn)，每日一次，每次45分鐘，絡(luò)合碘、器械消毒液、84消毒液必須在有效期內(nèi)使用，器械用消毒液浸泡并按期更換，更換消毒液時(shí)要在消毒容器上張貼標(biāo)示并注明更換日期，要有消毒記錄可查。

第十七條：衛(wèi)生室必須向三醫(yī)院轉(zhuǎn)診危重病人并完成當(dāng)年任務(wù)，同時(shí)做好相關(guān)登記工作。

第十八條：衛(wèi)生室必須按季度結(jié)清疫苗款（疫苗定點(diǎn)接種要在接種工作完成后立即結(jié)清疫苗款）。

第十九條：衛(wèi)生室必須做到室容室貌整潔衛(wèi)生，藥品及其它物品擺放有序，無蛛網(wǎng)灰塵。衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生必須講究個(gè)人衛(wèi)生，在衛(wèi)生室工作時(shí)著工作服。

第二十條：衛(wèi)生室應(yīng)協(xié)助有關(guān)部門做好血吸蟲病防治工作。

第二十一條：衛(wèi)生室應(yīng)協(xié)助有關(guān)部門開展環(huán)境衛(wèi)生治理、除四害、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作。

第二十二條：衛(wèi)生室必須按質(zhì)按量的完成上級(jí)布置的中心任務(wù)。第二十三條：衛(wèi)生室要掌握轄區(qū)人口本底資料（戶籍人口總數(shù)、暫住人口總數(shù)、常住人口總數(shù)、婦女人口數(shù)、兒童人口數(shù)、65歲及以上老年人人口數(shù)、殘疾人人口數(shù)、慢性病及重型精神病人口數(shù)等），以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)，采取逐家逐戶上門服務(wù)的方式，為轄區(qū)常住居民（包括戶籍及居住半年以上的非戶籍居民）建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。并按規(guī)定時(shí)間整理（建立健康檔案臺(tái)帳及重點(diǎn)人群花名冊(cè)）后上交公衛(wèi)辦，要求建檔率≥50%，其中重點(diǎn)人群建檔率達(dá)100%，檔案使用率≥60%，合格率≥90%。在平時(shí)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)要填寫接診記錄表，按月上交公衛(wèi)辦存檔，提高檔案使用率。

第二十四條：衛(wèi)生室要向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，內(nèi)容包括常見病、多發(fā)病、結(jié)核病、艾滋病、地方病、免疫規(guī)劃、老年病等，宣傳欄內(nèi)容每季度更新一次，健教處方不少于12種，協(xié)助三醫(yī)院開展健康知識(shí)講座及衛(wèi)生主題日宣傳等健康活動(dòng)每年至少2次，要求宣傳欄內(nèi)容、健教處方及活動(dòng)材料有底稿可查。

第二十五條：衛(wèi)生室冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，生物制品從澧陽鎮(zhèn)公衛(wèi)辦領(lǐng)購，按規(guī)定的溫度運(yùn)輸和貯存。鄉(xiāng)村醫(yī)生要在每月2日前做好上月0-6歲兒童的登記上報(bào)工作（新出生兒童在出生后1個(gè)月內(nèi)必須登記上報(bào)、流入本地和流出三個(gè)月以上的兒童必須登記上報(bào)，要建立好聯(lián)系方式，督促常住兒童到公衛(wèi)辦預(yù)防門診接種疫苗），要求登記上報(bào)率100%，衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生要按照上級(jí)要求開展接種率調(diào)查工作，按照上級(jí)要求開展疫苗定點(diǎn)接種工作，要求有記錄可查。

第二十六條：衛(wèi)生室要準(zhǔn)備有傳染病登記冊(cè)和報(bào)告卡，在診療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)傳染病病人和傳染病疑似病人，必須認(rèn)真登記并按規(guī)定時(shí)限向公衛(wèi)辦報(bào)出傳染病報(bào)告卡，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件也要及時(shí)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)結(jié)核疑似病例要推薦到縣結(jié)防所確診治療，要求結(jié)核疑似病人轉(zhuǎn)診率100%。衛(wèi)生室要配合公衛(wèi)辦對(duì)非住院結(jié)核病人及艾滋病人進(jìn)行治療管理，對(duì)結(jié)核病人全療程訪視每周一次，對(duì)艾滋病人每年訪視至少4次，要求管理率100%。衛(wèi)生室要在每月2日前做好居民死亡原因調(diào)查、登記、報(bào)告工作，要求準(zhǔn)確率達(dá)≥95%，死亡率達(dá)7‰。衛(wèi)生室要做好狂犬病防治工作，嚴(yán)格按規(guī)范對(duì)動(dòng)物致防患者進(jìn)行傷口處理并接種狂犬疫苗（狂免或血清），患者或家屬必須在登記告知書上簽字，要求接種率達(dá)≥95%，傷口處置與登記率達(dá)100%。

第二十七條：衛(wèi)生室要在每月2日前上報(bào)轄區(qū)內(nèi)新出生兒童信息，要配合婦幼專干做好七歲以下兒童系統(tǒng)管理工作，系統(tǒng)管理率100%。

第二十八條：衛(wèi)生室要在每月2日前上報(bào)轄區(qū)內(nèi)新增加孕婦信息，要配合婦幼專干做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，要求孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%。

第二十九條：衛(wèi)生室要對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行

健康危險(xiǎn)困素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)（資料登記在接診記錄上），要求健康管理率達(dá)100%，衛(wèi)生室要督促65歲及以上老年人每年開展一次健康體檢，要求體檢率達(dá)100%。

第三十條：衛(wèi)生室要對(duì)轄區(qū)35歲及以上居民每年首診時(shí)測(cè)量血壓篩查高血壓患者（記錄在日志上），發(fā)現(xiàn)疑似病人及時(shí)轉(zhuǎn)診和核實(shí)，對(duì)確診的高血壓患者及2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年提供至少4次訪視，訪視內(nèi)容為詢問病情、進(jìn)行一般體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，完成訪視工作后應(yīng)將隨訪服務(wù)記錄表上交公衛(wèi)辦存檔，要求健康管理率≥90%，管理人群血壓、血糖控制率≥10%。要督促高血壓、2型糖尿病患者每年進(jìn)行一次健康體檢，要求體檢率達(dá)100%。

第三十一條：衛(wèi)生室要在建立居民健康檔案及診療過程中發(fā)現(xiàn)重型精神疾病患者（臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對(duì)其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾?。┎⑦M(jìn)行登記管理，每年隨訪至少4次，每次隨訪要督導(dǎo)患者服藥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重征兆，進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，訪視工作完成后應(yīng)將隨訪服務(wù)記錄表上交公衛(wèi)辦存檔，要督促患者每年進(jìn)行一次健康體檢，要求體檢率達(dá)100%。

第三十二條：成立澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生室管理與考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黃建華同志任組長，高英明同志任副組長，杜方松、喬波、文定鳳、葉兵、田宏霞同志任組員，考核小組在縣衛(wèi)生局村衛(wèi)生室考核委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)和督促全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、并對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，考核結(jié)果要及時(shí)上報(bào)，接受上級(jí)部門的復(fù)核。

第三十三條：考核必須堅(jiān)持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、公開、公平的原則，確?？己私Y(jié)果與工作質(zhì)量、轄區(qū)群眾滿意度相一致，考核小組與被考核鄉(xiāng)村醫(yī)生有利害關(guān)系人時(shí)，被考核人有權(quán)申請(qǐng)回避。

第三十四條：考核以上年第四季度到本年第三季度為一個(gè)周期，采取日常監(jiān)督檢查、半年度考核、年終考核（10月31日前）、群眾度調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行。

第三十五條：衛(wèi)生室從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核總分為100分，考核結(jié)果與服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤，分配方式按服務(wù)人口撥款總額除以考核應(yīng)得總分100分（城區(qū)按實(shí)際工作量的多少核算），即為每分值應(yīng)分配的補(bǔ)助款系數(shù)；衛(wèi)生室實(shí)際考核得分乘以分值補(bǔ)助款系數(shù)，即為該衛(wèi)生室的總補(bǔ)助款。

第三十六條 衛(wèi)生室綜合考核分值為100分，占年終考核總分30%；

基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核分值為100分，占年終考核總分70%，共計(jì)100分，考核總分≥70分為合格。根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生連續(xù)兩年考核不合格的，由縣衛(wèi)生行政主管部門注銷《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

第三十七條：對(duì)年終考核總分為前8名的村衛(wèi)生室予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第三十八條：以上管理考核辦法經(jīng)澧陽鎮(zhèn)公衛(wèi)辦組織全體鄉(xiāng)村醫(yī)生討論學(xué)習(xí)，予以通過（簽名如下），自2011年3月17日起實(shí)施，原有的考核辦法同時(shí)廢止（如衛(wèi)生局另有要求，將隨時(shí)修改）。

澧陽鎮(zhèn)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生簽名：

群星朱家崗白米

四馬關(guān)心黃泥

新河榮隆澹坪

農(nóng)科所高廟向陽

澄坪水蓮石虎

平陽高橋孟家崗

皇山盧家澧陽

珍珠襄陽澹陽

護(hù)城馬堰黃橋

附1：澧陽鎮(zhèn)2011年衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

附2：澧陽鎮(zhèn)2011年衛(wèi)生室綜合考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

澧陽鎮(zhèn)公衛(wèi)辦

2011年3月

第二篇：鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

作者:牌坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室轉(zhuǎn)

來源:本站

時(shí)間:2011-12-18

根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

（二）意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣人民政府成立以分管副縣長為組長，縣直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上 專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

3、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

5、建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、鎮(zhèn)組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。

五、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和國家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用安徽省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動(dòng)的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績效考核，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。

診療活動(dòng)的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤低于300元的不參加統(tǒng)籌。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤提取比例（第一次統(tǒng)籌）：

當(dāng)月利潤(元)低于(含)300

提取利潤比例(%)不參加利潤提取

業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)全額發(fā)放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村衛(wèi)生室生診療活動(dòng)的利潤提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤達(dá)到一定金額后進(jìn)行第二次統(tǒng)籌，工資達(dá)到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達(dá)到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開展公共衛(wèi)生服務(wù)收入）。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：

業(yè)務(wù)收入按比例提取后利潤達(dá)到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

對(duì)于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按50%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。以上統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，繳至縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月核算各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資并及時(shí)發(fā)放。

（六）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。

七、實(shí)行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓(xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

八、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對(duì)衛(wèi)生院院長進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度?？己嗽u(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（三）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

九、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，統(tǒng)籌比例 2% 3% 4% 應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

十、大力開展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理統(tǒng)籌基金管理辦法

第一條 為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，促進(jìn)鄉(xiāng)村一體化工作健康有序發(fā)展，規(guī)范鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金管理，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的歸集、使用與管理。

第三條 一體化辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌基金的歸集、使用和管理工作；縣財(cái)政和審計(jì)部門負(fù)責(zé)定期對(duì)統(tǒng)籌金的歸集、使用和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實(shí)行收支兩條線管理，收取時(shí)使用安徽省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)；資金使用由鄉(xiāng)村一體化辦公室提出申請(qǐng)，縣衛(wèi)生局審核撥付?；鹗褂们闆r應(yīng)每季度向社會(huì)公示。

第五條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的來源。按照《桐梓縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》規(guī)定，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際收入每月按比例提取。

第六條 統(tǒng)籌基金歸集和管理。從村醫(yī)收入中提取的統(tǒng)籌基金，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核算完畢后，繳至縣鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專戶。

第七條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金使用范圍。

（一）用于對(duì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按國家政策繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。

（二）用于建立抵御抗風(fēng)險(xiǎn)基金。

（三）用于對(duì)邊遠(yuǎn)較困難村衛(wèi)生室建設(shè)。

（四）用于在工作中有突出表現(xiàn)村醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實(shí)行計(jì)劃管理，審核使用按以下規(guī)定執(zhí)行。

（一）符合繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1、由符合條件的村醫(yī)生提出書面申請(qǐng)，經(jīng)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認(rèn)后，將名單上報(bào)縣鄉(xiāng)村一體化辦公室。

2、縣衛(wèi)生局依據(jù)鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后上報(bào)的村醫(yī)名單，于每年12月1日至12月15日將符合參加養(yǎng)老保險(xiǎn)村醫(yī)統(tǒng)計(jì)表，報(bào)縣養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

3、縣衛(wèi)生局憑養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)果撥付統(tǒng)籌基金。

（二）邊遠(yuǎn)困難村衛(wèi)生室建設(shè)補(bǔ)助資金及村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)資金。

1、邊遠(yuǎn)困難村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

2、對(duì)于在工作中有突出表現(xiàn)的村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

第九條 統(tǒng)籌基金實(shí)行統(tǒng)一歸集，?？顚Ｓ?，任何單位或工作人員不得侵占、挪用。否則，依法給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第三篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí) 施 方 案

根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。通過實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

二、組織領(lǐng)導(dǎo) 為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長： 院 長 副組長： 副院長 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。

三、工作內(nèi)容

鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實(shí)施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

“八統(tǒng)一”即：

（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴(yán)格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個(gè)行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵(lì)符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

（四）業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級(jí)服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級(jí)合理轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。衛(wèi)生院采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動(dòng)接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨合作醫(yī)療有臺(tái)賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（七）、新農(nóng)合統(tǒng)一政策。在達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務(wù)條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報(bào)銷，為群眾就近服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村。

（八）績效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對(duì)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)、群眾滿意度等內(nèi)容，每半年考核一次，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。

“兩獨(dú)立”即：

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。

四、工作機(jī)制

1、實(shí)行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓(xùn)一次，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織。

2、建立目標(biāo)管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲；（2）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：①公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；③村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；④執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度?？己嗽u(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行；（3）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實(shí)施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，組長由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，衛(wèi)生院院長擔(dān)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“十統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

第四篇：XX鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作計(jì)劃

XX鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作計(jì)劃

根據(jù)XX衛(wèi)生局關(guān)于“XX鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作”的會(huì)議精神，特制訂XX鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作計(jì)劃：

一、指導(dǎo)思想

進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生院的綜合服務(wù)功能及行政管理職能，調(diào)整鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生資源，鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，落實(shí)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健各項(xiàng)任務(wù)，提高村衛(wèi)生所的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，更好的為廣大人民群眾服務(wù)。

二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以院長為組長的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把一體化工作列入衛(wèi)生工作的重要議事日程和綜合目標(biāo)管理，精心組織實(shí)施，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案，鞏固和規(guī)范一體化管理工作。

三、做好宣傳教育

利用鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、例會(huì)及其它宣傳形式，做好鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的目的、意義，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的保障工程，從而自覺地參與和支持這項(xiàng)工作。

四、建立規(guī)章制度

制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作計(jì)劃，制定預(yù)防保健、醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中，隨時(shí)對(duì)照檢查，隨時(shí)改進(jìn)工作，使鄉(xiāng)村一體化工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化的軌道。

五、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

統(tǒng)一規(guī)劃鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生所基本裝備統(tǒng)一，要求房屋面積在40平方米以上、三室獨(dú)立（診室、藥房、治療室）。統(tǒng)一安排業(yè)務(wù)工作。統(tǒng)一安排進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，且每位鄉(xiāng)村醫(yī)生每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不少于50學(xué)時(shí)。每半年進(jìn)行一次鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理督導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員每月進(jìn)行一次培訓(xùn)。每年年底進(jìn)行村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。通過體制改革，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作在我鎮(zhèn)順利推進(jìn)。

XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

第五篇：趙莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

趙莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí)施方案

為進(jìn)一步完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系，合理規(guī)劃和配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，現(xiàn)根據(jù)《寶豐縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制本實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，一規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，通過合理配置衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)和諧社會(huì)主義建設(shè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

二、任務(wù)目標(biāo)

根據(jù)我鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，力爭到今年年底使全鄉(xiāng)60%以上的行政村衛(wèi)生室，通過實(shí)施“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容，理順村衛(wèi)生所管理體制，規(guī)范村衛(wèi)生所建設(shè)，提高村衛(wèi)生所綜合服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)小病不出村，一般常見病多發(fā)病不出鄉(xiāng)的目標(biāo)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。到2013年12月底全面實(shí)施一體化管理。

三、實(shí)施步驟

（一）第一階段：成立組織，宣傳發(fā)動(dòng)，調(diào)查摸底.(2011年8月1日---8月20日）

1、衛(wèi)生院抽調(diào)相關(guān)人員，成立衛(wèi)生院一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，制定方案，協(xié)調(diào)實(shí)施工作。

2、召開村醫(yī)專題會(huì)，宣傳發(fā)動(dòng)，闡明實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的重要性、必要性。

3、根據(jù)各村實(shí)際情況做好摸底調(diào)查。

（二）第二階段：規(guī)范建設(shè)，示范帶動(dòng)。（2011年8月21日--9月30日）

（三）第三階段：全面推進(jìn)，規(guī)范管理。（2011年10月1日--11月30日）

1、工作任務(wù)：

（1）統(tǒng)一房屋建設(shè)：嚴(yán)格按照《河南省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行建設(shè)。衛(wèi)生室人員必須在衛(wèi)生室集體辦公。

（2）統(tǒng)一人員管理。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，從事醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。新進(jìn)入村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（3）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，統(tǒng)一門診登記、病歷及處方。加強(qiáng)業(yè)務(wù)質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考評(píng)。

（4）統(tǒng)一制度建設(shè)。統(tǒng)一規(guī)定各項(xiàng)制度。

（5）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)實(shí)行專賬管理。衛(wèi)生所必須設(shè)專兼職財(cái)務(wù)人員，建立健全藥品、經(jīng)費(fèi)、固定資產(chǎn)、設(shè)備等帳目。衛(wèi)生所一切收入支出等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入衛(wèi)生院管理，每月清資財(cái)務(wù)帳目上交衛(wèi)生院與衛(wèi)生院對(duì)帳，核算效益，結(jié)算工資費(fèi)用。

（6）統(tǒng)一績效考核。建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)衛(wèi)生所運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生院按照《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點(diǎn)辦法》做好對(duì)村衛(wèi)生所的績效考核工作，考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立有王大勇院長為組長的鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的日常管理工作。

（二）健全監(jiān)管機(jī)制。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理小組要建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的工作目標(biāo)進(jìn)行定期不定期監(jiān)督檢查。對(duì)違反規(guī)定的村衛(wèi)生所要限期整改，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作順利實(shí)施。

（三）完善考核機(jī)制。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任辦法，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入退出制度，制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，對(duì)全鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室，依據(jù)《寶豐縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》每半年對(duì)村衛(wèi)生所考核一次。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按每年不低于30%的村衛(wèi)生所進(jìn)行考核驗(yàn)收。根據(jù)考核結(jié)果對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，各項(xiàng)任務(wù)完成較好的村衛(wèi)生所及人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并作為續(xù)聘的主要依據(jù)。對(duì)不認(rèn)真履行責(zé)任目標(biāo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行批評(píng)教育，并限期整改；對(duì)不服從管理、群眾不滿意、不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)或者出現(xiàn)重大醫(yī)療事故的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以解聘。