第一篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作（定稿）

均等化書面小結(jié)

新明衛(wèi)生院于2009年9月全面啟動促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目。2009年是國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵年。我院今年上半年在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導和支持下，醫(yī)院全體職工以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以醫(yī)改為契機，緊緊圍繞全年工作目標，通過強化管理，深化內(nèi)部運營機制改革，于2009年9月全面啟動促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目。具體工作匯報如下：

1：強化管理、理清思路：

為加強項目管理，進一步提高均等化服務質(zhì)量，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。根據(jù)《黃山區(qū)促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施意見》要求，分別于2011年6月份及對屬下的招桃村衛(wèi)生室、葛湖村衛(wèi)生室、樵山村衛(wèi)生室、三合村衛(wèi)生室、進行年中考核，考核結(jié)果均為合格。考核依據(jù)《黃山區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化項目考核細則》基本內(nèi)容和要求，采用百分制評分方式。按資料、信息管理，居民健康檔案管理，健康教育，等實行現(xiàn)場測評、現(xiàn)場打分并當場反饋。

2：目標明確、責任到位：

2011年度，在區(qū)衛(wèi)生局的指導下，經(jīng)過各村衛(wèi)生室的共同努力，處理均等化領(lǐng)導實施小組，目標明確，責任到人，分工細致，完善措施。我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化工作得到全面、有序開展。截止2011年8月，已完成了2011年度（2009年9月至2011年8月）的各項工作目標。具體表現(xiàn)在以下方面：完善了資料和信息管理。共建立檔案2444份、其中精神病檔案27份、65歲老人建檔396份，高血壓檔案376份，糖尿病38份、印發(fā)宣傳資料3200份、并且整理歸檔，信息分類清晰，數(shù)據(jù)統(tǒng)計及時、規(guī)范。

3：存在的不足、下一步的整改措施：

上半年，醫(yī)院在提升服務、加強質(zhì)量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作，完成了主要工作目標，但工作中也還存在著不少問題，主要表現(xiàn)在：

1：應加強村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理工作，應多開展醫(yī)療知識培訓加強學習，提高業(yè)務理論知識，徹底擺脫陳舊的思想觀念。在培訓中及其自我學習、不斷完善、更好、更方便的服務當?shù)乩习傩?。加快步伐、積極推動村衛(wèi)生服務一體化管理工作

2、醫(yī)療服務質(zhì)量沒有實質(zhì)性的提高，資料管理欠規(guī)范。項目資料分類管理不明確，各項目資料混放且無明顯標記區(qū)分，部分表格填寫存在缺項、不符合邏輯，應該加強管理、加強責任心、更好完善一體化服務的各項工作。

3門急診病人首診測血壓不完善、應該加強督查。

4、免疫接種不及時。不能按免疫接種程序及時完成免疫接種，導致接種率下降。

充分發(fā)揮村衛(wèi)生室工作職能。加強村衛(wèi)生室人員的業(yè)務培訓，充分調(diào)動村醫(yī)的工作積極性和主動性，更好地完成各項公共衛(wèi)生均等化服務。

黃山區(qū)新明衛(wèi)生院

二〇一一年八月十五日

第二篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作實施方案

※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作

實施方案

為了合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，切實提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力和人員業(yè)務素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，根據(jù)《※※縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)靖邊縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作實施方案的通知》※政衛(wèi)發(fā)(2011)77號文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際,特制定本實施方案。

一、工作目標

通過開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生市場秩序，理順村衛(wèi)生室管理體制，健全農(nóng)村醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡，提高村衛(wèi)生室綜合服務能力，為滿足全鎮(zhèn)群眾健康需求提供堅強保障。

二、工作任務

自2012年1月開始,以※※鎮(zhèn)為示范，對我鎮(zhèn)4所村衛(wèi)生室開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，到2012年5月底在全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室推行一體化管理。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的主要工作責任

1、承擔本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室的衛(wèi)生管理職責，院長對一體化管理工作負總責，并落實檢查、指導工作。

2、承擔本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室工作人員定期或不定期的技術(shù)指導和業(yè)務培訓工作。

3、根據(jù)村衛(wèi)生室的需要，派出有經(jīng)驗的醫(yī)務人員到村衛(wèi)生室進行會診、坐診和技術(shù)交流，不斷提高村衛(wèi)生室的業(yè)務水平。

4、建立健全科學嚴謹?shù)碾p向轉(zhuǎn)診制度，切實減輕患者負擔。

5、做好對村衛(wèi)生室的績效考核工作。

（二）村衛(wèi)生室承擔的主要工作責任

1、負責傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、登記。

2、參與健康檔案的建立與更新工作，做好慢性非傳染病的隨訪與記錄工作，做好老年人保健村級愛國衛(wèi)生運動實施工作。

3、開展健康教育工作，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識。

4、協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預防接種，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治工作。

5、協(xié)助做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理。

6、積極宣傳、落實新農(nóng)合政策，做好報效補償公示工作。

7、使用適宜技術(shù)和國家基本藥物，做好常見病、多發(fā)病的一般診治、危重病人的初級護理、及時轉(zhuǎn)診工作及康復指導。

8、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

三、組織保障

成立醫(yī)院※※※同志為組長，相關(guān)人員及各村醫(yī)為成員的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領(lǐng)導小組及由張錦東院長為組長的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作績效考核領(lǐng)導小組。

四、主要內(nèi)容

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下實施，重點對鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政事務、人員聘用、業(yè)務技術(shù)、藥品藥械、財務管理、績效考核（六統(tǒng)一）等方面予以規(guī)范。鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務的同時，承擔對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的管理指導職能。

（一）統(tǒng)一業(yè)務管理。村衛(wèi)生室為鎮(zhèn)衛(wèi)生院管轄的獨立衛(wèi)生機構(gòu)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行行政領(lǐng)導、業(yè)務管理。通過一體化管理，建立健全鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務、記錄完整，進一步提高服務質(zhì)量和服務水平，減少和杜絕差錯事故發(fā)生。積極推動鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務。對各項工作按照工作要求

下達工作任務，并定期進行督導檢查，確保按時完成各項工作任務。

（二）統(tǒng)一人員管理。按照現(xiàn)有行政村保證每村有一所村衛(wèi)生室，并納入鄉(xiāng)村一體化管理工作中，村衛(wèi)生室實行負責人負責制、人員聘用制，各村衛(wèi)生室的負責人及醫(yī)務人員由鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報縣衛(wèi)生局審核批準并備案鄉(xiāng)村醫(yī)生進行審核，審核合格者繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘，對本村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的報縣衛(wèi)生局予以調(diào)配，有人員資質(zhì)的村衛(wèi)生室新進入人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格并參加崗前培訓。

（三）統(tǒng)一業(yè)務管理。村衛(wèi)生室各項工作目標任務由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一監(jiān)督管理，做到“八有一上墻”即：

1、看病有登記；

2、用藥有處方；

3、收費有憑據(jù)；

4、收支有賬證；

5、工作有制度；

6、崗位有責任；

7、疫情有報告；

8、業(yè)務有考核；

9、主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格、公示等上墻。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、業(yè)務培訓等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。

（四）統(tǒng)一藥械管理。自2012年1月1日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國家基本藥物目錄內(nèi)經(jīng)統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價的藥品，不得違規(guī)從非法渠道購進藥品和使用基本藥物目錄以外藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴肅處理，嚴重者取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。加強對鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械的購置管理，對上級配發(fā)的醫(yī)療設(shè)備要進入固定資產(chǎn)賬目并投入使用。

（五）統(tǒng)一財務管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務核算制度。村衛(wèi)生室收費嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行統(tǒng)一的收費項目、收費標準、收費票據(jù)，常規(guī)醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格要上墻公示，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的收入、支出進行有效監(jiān)管，對衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資進行登記造冊，建立健全業(yè)務收支、固定資

產(chǎn)等賬冊；定期開展對衛(wèi)生室人員財務管理有關(guān)規(guī)定的教育和培訓，樹立正確財務理念，提高財務管理水平。

（六）統(tǒng)一績效考核。按照縣衛(wèi)生局制定的統(tǒng)一考核辦法，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室建立以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為核心,以崗位責任與績效考核為基礎(chǔ)的考核和激勵機制,充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性.對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本醫(yī)療服務,主要通過勞務技術(shù)收費和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌等方式給予補償。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務工作,根據(jù)其服務數(shù)量、質(zhì)量和服務人口、范圍等在全面考核評價的基礎(chǔ)上采取購買服務的方式核定補助。對實行國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按上級有關(guān)規(guī)定給予補助。衛(wèi)生院做好對衛(wèi)生室的業(yè)務技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風等考核工作，考核結(jié)果記入衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生個人業(yè)務檔案，作為補助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。

（七）兩獨立：在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的管理工作中，村衛(wèi)生室法律責任和財務核算獨立。

1、法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療活動及其他活動時，產(chǎn)生的風險和責任由衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔。

2、財務核算獨立：村衛(wèi)生室的財務實行獨立核算、自負盈虧的經(jīng)營管理模式。

（八）所有權(quán)形式保持不變。村衛(wèi)生室在保持目前所有權(quán)形式不變的前提下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的管理。

五、其他事項

（一）落實藥品零差價銷售。

納入管理的村衛(wèi)生室自2012年1月1日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國家基本藥物目錄內(nèi)經(jīng)統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價的藥品，實行藥品零差價銷售制度。村衛(wèi)生室現(xiàn)有庫存藥品要全部按照進價銷售。

（二）開展新農(nóng)合門診報銷補償。

納入管理的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點機構(gòu)，按照新農(nóng)合門診報銷的醫(yī)療服務項目執(zhí)行相關(guān)收費政策，并對就診人員開展報銷補償工作。

（三）補償政策。

對村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務和實行藥品零差率給予的補助，鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)考核結(jié)果進行發(fā)放。

六、監(jiān)督管理

1、按照國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口配備，服務人口多的村衛(wèi)生室可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格和獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優(yōu)聘用，對選聘的人員報縣衛(wèi)生局批準備案后簽訂聘用合同，聘用期限為兩年一聘用，鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理實行目標責任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：（1）公共衛(wèi)生服務工作的指標的完成情況；（2）村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質(zhì)量；(3)村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；(4)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況；(5)群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的考核辦法執(zhí)行。

3、鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導小組要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)有違法違紀行為應立即向縣衛(wèi)生局報告并根據(jù)情節(jié)輕重及時處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化管理辦公室人員要秉公執(zhí)法，對徇私枉法不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

靖邊縣※※※鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二0一一年十二月七日

第三篇：關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作的實施方案

昭馀鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

工作的實施方案

各村衛(wèi)生所（室）：

按照，《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》精神和要求，結(jié)合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)衛(wèi)生政策、法律、法規(guī)要求。由縣衛(wèi)生局組織統(tǒng)一規(guī)劃，以我院為單位，對村衛(wèi)生所（室）的機構(gòu)、人員、業(yè)務、財務、藥械等方面予以規(guī)范管理的新體制，為優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，強化農(nóng)村衛(wèi)生服務管理，做好農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作，現(xiàn)就推進我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作實施方案如下。

一、工作目的

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作要求，通過實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，加強我院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理，合理規(guī)劃配置，規(guī)范服務行為，促使鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展，為群眾提供方便、價廉、安全、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。

二、基本原則

（一）以調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有村級衛(wèi)生資源為核心，健全農(nóng)村基層 醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

（二）以強化我院對村衛(wèi)生室的綜合管理和指導為基礎(chǔ)，提升公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的能力。

（三）以深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制改革為目標，以保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益及農(nóng)民群眾的健康權(quán)益為目的，促進村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。

（四）探索我院對村衛(wèi)生室人、財、物的統(tǒng)一高效管理。

三、工作基本內(nèi)容

村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實現(xiàn)機構(gòu)、人員、業(yè)務、藥品、財務“五統(tǒng)一”管理。

（一）統(tǒng)一機構(gòu)管理。

1、堅持一個行政村調(diào)協(xié)一個衛(wèi)生室的原則。

2、加強機構(gòu)審批管理。由縣衛(wèi)生局負責統(tǒng)一規(guī)劃和審批村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室機構(gòu)設(shè)置審批前須征求村委會意見，經(jīng)我院審核。

3、建立村衛(wèi)生室設(shè)置審批備案制度。我院審批村衛(wèi)生室或從業(yè)人員變更。應將有關(guān)情況填報《西安市村衛(wèi)生室備案登記表》，于核發(fā)“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”或“從業(yè)人員”聘用后30日內(nèi)向縣衛(wèi)生局衛(wèi)協(xié)會上報備案。

（二）統(tǒng)一人員管理。

1、合理配置從業(yè)人員。從業(yè)人數(shù)原則上按服務人口的1－ 1.2‰進行配置，保證每個村衛(wèi)生室至少有1名具有從業(yè)資格的醫(yī)療人員。村衛(wèi)生室人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士等法定從業(yè)資格，規(guī)范執(zhí)行，不得開展執(zhí)業(yè)范圍以外的診療活動。

2、實行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制。由我院負責統(tǒng)一聘用村衛(wèi)生室從業(yè)人員，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書。

3、建立健全從業(yè)人員資格考核管理制度。實行優(yōu)勝劣汰，按照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，縣衛(wèi)生局將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的工作任務、業(yè)務水平和學習培訓情況，每兩年組織一次全面考核，對考核不合格者注銷其執(zhí)業(yè)資格。我院每季度對村級衛(wèi)生所（室）進行全面考核。

4、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)培訓。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》有關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須定期接受縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的專業(yè)培訓。由我院負責實施本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目工作，將培訓情況和考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》“考核記錄”欄。

（三）統(tǒng)一業(yè)務管理。

1、規(guī)范基本醫(yī)療服務行為。建立健全村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務技術(shù)流程，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療文書，加強服務質(zhì)量管理，預防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

2、統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務。我院對轄區(qū)公共衛(wèi)生服務工作負總 責。主要任務是根據(jù)上級的要求和安排，制定轄區(qū)公共衛(wèi)生服務工作工并組織實施，對村衛(wèi)生室進行檢查、指導和考核。依照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工》，我院要進一步明確劃分衛(wèi)生服務職責，凡村衛(wèi)生室能承擔的公共衛(wèi)生服務工作應交給村衛(wèi)生室承擔，以充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務工作中的作用。

（四）統(tǒng)一藥品管理

1、執(zhí)行國家基本藥物制度。實行國家基本藥物制度，全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室全部實施藥品“三統(tǒng)一”工作，實行基本藥物統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送。

2、村衛(wèi)生室應建立規(guī)范科學的藥品臺賬，切實加強藥品購進、儲存、銷售及使用管理。

3.、我院對村衛(wèi)生室的用藥情況進行監(jiān)督管理，指導規(guī)范用藥，嚴禁擅自提高藥品銷售價格和從其他渠道購進藥品。

（五）統(tǒng)一財務管理。

1、建立健全村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補償機制。注重發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務工作中的作用。按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目，鄉(xiāng)、村兩級職責分工的比重。我院要結(jié)合本轄區(qū)公共衛(wèi)生服務工作的實際，統(tǒng)一制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務補助標準，及時足額下?lián)艽逍l(wèi)生室。

2、按實際工作績效兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補助。依據(jù)服務績效考核結(jié)果（基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作任務完成的數(shù)量和質(zhì)量），具體兌現(xiàn)發(fā)放補助資金。對考核結(jié)果“合格”的村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額發(fā)放補助，適當獎勵“優(yōu)秀”?？己恕安缓细瘛钡陌凑湛己朔种当壤郯l(fā)補助資金。

3、規(guī)范收費服務。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家物價政策，公開醫(yī)療服務收費價格和藥品價格，實行統(tǒng)一的收費標準和收據(jù)，做到收費項目規(guī)范、票據(jù)齊全。

4、健全財務監(jiān)督管理。村衛(wèi)生室要在我院指導下，建立規(guī)范的財務制度，做到賬目齊全，定期稽查，有條件的地方可實行集中管理、分室核算模式，健全財務監(jiān)管機制。

四、組織實施，扎實推進，注重成效。

深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步加強村衛(wèi)生室的管理，形成一套切實可行的制度化管理模式。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，各衛(wèi)生所室充分認識這項工作的現(xiàn)實意義，我院結(jié)合本地實際開展工作，積極探索適合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。

昭馀鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二〇一一年一月二十七日

第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦法

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為進一步加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的管理和監(jiān)督，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化體制，根據(jù)市委、市政府《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合本縣實際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于臨西縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個體醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員（村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個體診所簡稱村級醫(yī)療機構(gòu)）。

第三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化是在各級黨委、政府領(lǐng)導下，村衛(wèi)生所（室）擁有資產(chǎn)經(jīng)營權(quán)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托行使指導、管理和監(jiān)督權(quán)，鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務資源共用、風險共擔、功能互補、利益共享的管理體制。其基本內(nèi)容是：對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資補助制；對村級醫(yī)療機構(gòu)實行行政統(tǒng)一、業(yè)務統(tǒng)一、財務統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一。

第四條 縣衛(wèi)生行政部門負責制訂本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化實施方案，建立健全各項規(guī)章制度，指導有關(guān)機構(gòu)開展藥品材料集中招標采購，對一體化實施監(jiān)督檢查，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托負責鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的組織實施和管理；村衛(wèi)生所（室）納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，認真履行應盡的義務和職責。

第五條

鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)必須認真執(zhí)行國家衛(wèi)生工作方針、政策和法律法規(guī)，保證完成應承擔的轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等工作任務。

第二章 行政管理

第六條 縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化領(lǐng)導小組和管理辦公室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化辦公室，協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃負責村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局調(diào)整，對村衛(wèi)生室行使行政管理職責。

第七條

嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，村衛(wèi)生室的設(shè)置要本著既方便群眾，又便于管理的原則，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，原則上每個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生所（室）。設(shè)置鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門審查和批準，在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的同時報市衛(wèi)生行政部門備案。

第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生所（室）簽訂目標管理責任書；對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資補助制；對村級醫(yī)療機構(gòu)實行行政統(tǒng)一、業(yè)務統(tǒng)一、財務統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一；協(xié)助縣區(qū)衛(wèi)生行政部門進行監(jiān)督、制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。第九條 村衛(wèi)生所（室）負責所轄村的預防保健任務和常見疾病的初級診治，并對預防保健等社會工作實行鄉(xiāng)村醫(yī)生負責制，明確其服務的人口和責任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐地的村原則上不再設(shè)村衛(wèi)生所（室），其醫(yī)療、預防、保健等任務由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔。

第十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用要堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員中聘任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書，明確雙方的權(quán)利義務，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實行優(yōu)勝劣汰。所有人員均應持聘書上崗。

第十一條 村級醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務用房使用面積不少于50m2，至少應有“四室一房”，即：診斷室、治療室、觀察室、值班室、藥房，各室必須獨立，并與生活用房嚴格分開。村級醫(yī)療機構(gòu)應具備上級規(guī)定的基本設(shè)備和與其業(yè)務開展相適應的儀器設(shè)備，不準配備使用 B 超等超職能的儀器設(shè)備。

第十二條 村衛(wèi)生室實行室長負責制。村衛(wèi)生室室長對村衛(wèi)生室的行政和業(yè)務工作擔負組織、管理和領(lǐng)導責任。村衛(wèi)生所（室）長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，報縣衛(wèi)生行政部門備案。

第十三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)須統(tǒng)一名稱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)稱 ** 縣** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院或 ** 縣（區(qū)）** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，村級衛(wèi)生機構(gòu)稱 ** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）** 村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村個體醫(yī)療機構(gòu)稱 ***（設(shè)置者姓名）診所。

第十四條 村級醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、衛(wèi)生行政部門核發(fā)的非營利性或營利性醫(yī)療機構(gòu)標志、統(tǒng)一制作的牌匾、各項規(guī)章制度和收費標準等懸掛于明顯處所。

第十五條 對醫(yī)德高尚，工作成績突出的鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員給予表彰獎勵，并在職稱晉升、補助待遇等方面給予優(yōu)惠。

第三章 業(yè)務管理

第十六條 縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《村衛(wèi)生室建設(shè)指導意見》統(tǒng)一制定村級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)標準和各項規(guī)章制度、規(guī)范等。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所（室）要統(tǒng)一規(guī)章制度：村級醫(yī)療機構(gòu)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、會診轉(zhuǎn)診制度、消毒隔離制度、財務管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度等各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范等。

（二）村衛(wèi)生所（室）要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)檔案，統(tǒng)一處方箋、門診登記、傳染病登記、計劃免疫、婦幼保健、地方病多種表冊登記和各種統(tǒng)計報表。

（三）村衛(wèi)生所（室）要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，實行全天候應診制度和逐級轉(zhuǎn)診制度，做到看病有登記、用藥有處方、收費有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責、疫情有報告、業(yè)務有考核。主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻要按照有關(guān)法。律法規(guī)要求，認真履行公共衛(wèi)生各項管理職能。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一制作村級醫(yī)療機構(gòu)印章、牌匾和工作人員標牌、隔離衣、帽。

第十七條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)使用的藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等由縣統(tǒng)一集中招標采購，降低藥品價格，確保藥品質(zhì)量。嚴禁村級醫(yī)療機構(gòu)私自購進藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等，嚴禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村級醫(yī)療機構(gòu)加價配送藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等。

第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真履行職責，加強對村級醫(yī)療機構(gòu)的指導、業(yè)務管理和工作考核。

（一）檢查督促村級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高服務質(zhì)量和服務水平，杜絕差錯事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛；

（二）督促村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行國家藥品價格規(guī)定和各項醫(yī)療服務項目的收費標準，實行全縣村衛(wèi)生室統(tǒng)一價格，收費標準一律上墻公布；村級醫(yī)療機構(gòu)按照上級要求的品種儲備藥品，憑處方使用，禁止使用毒麻藥品；

（三）按照培訓計劃，每月至少召開一次例會研究和安排工作，對村級醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員進行培訓；

（四）對村衛(wèi)生室工作定期進行考核，并通報考核結(jié)果，每季度至少一次。

第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室的財務監(jiān)管。村衛(wèi)生室建立收入、支出帳、藥品及衛(wèi)生材料帳、固定資產(chǎn)帳等，實行統(tǒng)一管理，規(guī)范經(jīng)營，單獨核算，自負盈虧。鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬按照執(zhí)業(yè)資格進行發(fā)放，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師級以上資格每月補助標準300元，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格每月補助標準200元。

第四章 監(jiān)督管理

第二十條 縣衛(wèi)生行政部門加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及早發(fā)現(xiàn)和報告違法違紀行為，并協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門及時處理。

第二十一條 村級醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)輕重，依法予以處理。

第二十二條 縣衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導、管理、監(jiān)督不力造成不良后果的，追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長和有關(guān)人員的行政責任，依據(jù)法律法規(guī)給予相應的處理。

第二十四條 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生室配送藥品和衛(wèi)生材料的加價行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴處罰。

第五章 附則

第二十五條 縣衛(wèi)生行政部門可在本辦法基礎(chǔ)上制定實施意見。

第二十六條 本辦法由縣衛(wèi)生局負責解釋。第二十七條

本辦法自公布之日起施行。

第五篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

實 施 方 案

根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，提高服務能力，促進新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的責、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。

二、組織領(lǐng)導 為了加強鄉(xiāng)村一體化工作的組織領(lǐng)導，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領(lǐng)導小組。

組 長： 院 長 副組長： 副院長 成 員：

領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負責全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導、督導檢查、考核驗收等工作。

三、工作內(nèi)容

鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導職能，村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

“八統(tǒng)一”即：

（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導小組及其辦公室負責全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設(shè)、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。

（二）機構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機構(gòu)標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務市場。

（四）業(yè)務統(tǒng)一管理。加強村衛(wèi)生室業(yè)務和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務技術(shù)流程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務功能，逐步建立起業(yè)務統(tǒng)一，分級服務，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉(zhuǎn)診的工作機制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預防保健、醫(yī)療、康復、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負責檢查指導、考核評價。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務有考核；⑨合作醫(yī)療有臺賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。

（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調(diào)撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關(guān)法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)部門按相關(guān)法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（七）、新農(nóng)合統(tǒng)一政策。在達到規(guī)范化建設(shè)標準，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報銷，為群眾就近服務，實現(xiàn)小病不出村。

（八）績效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對衛(wèi)生所的業(yè)務技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、崗位職責、群眾滿意度等內(nèi)容，每半年考核一次，考核結(jié)果記入個人業(yè)務檔案。

“兩獨立”即：

1、法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔。

2、財務核算獨立：村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經(jīng)營管理。

四、工作機制

1、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓一次，由衛(wèi)生院負責組織。

2、建立目標管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛(wèi)生所進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲；（2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標責任考核。考核的主要內(nèi)容包括：①公共衛(wèi)生服務指標的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質(zhì)量；③村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；④執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行；（3）考核分值達90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務費?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務費等。

3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導小組及辦公室要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀行為，應立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領(lǐng)導，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導小組及其辦公室，組長由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導擔任，衛(wèi)生院院長擔任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“十統(tǒng)一、兩獨立”的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級村衛(wèi)生室設(shè)置標準確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關(guān)責任人的責任。