第一篇：現(xiàn)今醫(yī)改體制對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的影響思考[精選]

新醫(yī)改體制進程中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的幾點

思考

做為一名在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作二十余年，從骨科醫(yī)師、副院長到任轄區(qū)人口近12萬人口的鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長4年，親歷了衛(wèi)生院的興衰，也深切體會衛(wèi)生院工作人員的心聲和期盼。自從新農合政策啟動以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始出現(xiàn)了新的生機，小部分積累了一些資本，其中一些衛(wèi)生院確實已經做大做強，上千萬業(yè)務收入的我省估計有不少，極個別業(yè)務收入甚至上億。真正體現(xiàn)了“衛(wèi)生院得發(fā)展、政府得名聲、老百姓得好處”。但從2010年開始新醫(yī)改逐步深入以來，我們深切感受到了一些政策和實際執(zhí)行之間的矛盾，具體體會如下：

一、新醫(yī)改解決“看病難、看病貴”任重道遠。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展思路不明確：新醫(yī)改是一件惠民利民的大好事，國家想盡千方百計進行醫(yī)改就是為了解決老百姓的“看病難，看病貴”的問題。政策規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩大功能：基本公衛(wèi)服務和基本醫(yī)療；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新醫(yī)改中是具體的踐行者及先行者，政府和老百姓非常清楚鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基層的重要性，但隨著醫(yī)改的深入，衛(wèi)生院的服務能力到底是要加強還是要減弱、要發(fā)展還是不要發(fā)展，沒有明確定位，特別是服務能力較強、業(yè)務量較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新醫(yī)改以前基本做到了“中、小病不出鄉(xiāng)”，如果不發(fā)展，那我們的設備和人才配備是一個巨大的浪費和損失，原來的服務能力會 1

逐步減弱，勢必造成轄區(qū)人民新的“看病難、看病貴”。

2、新醫(yī)改政策制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。誰都知道“看病難，看病貴”不是在基層，而是在二、三甲醫(yī)院。雖然以前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院靠以藥養(yǎng)醫(yī)，但如今的政策嚴重制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院的業(yè)務的開展和長遠發(fā)展?；舅幬飳嵤┏霭l(fā)點是好的，但有點不符實際和人為操作的因素過多(少部分基本藥物采購價格比醫(yī)改前零售價格還貴、基本藥物采購不到)，如果這樣將會使一些小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不會去看?。ㄡt(yī)療風險大），大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就不會用藥（沒藥可用）和不能治病，大大小小的病患都將推向大醫(yī)院。本來只要十幾元錢就會處理好的病人將會用幾百元甚至幾千元，那將會出現(xiàn)新一輪的“看病難，看病貴”，如今各大醫(yī)院都是人滿為患。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位不明確，債務化解未落實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不應該是政府差額編，應該全額編制，因為人的健康是人類一切實踐活動的基礎；衛(wèi)生院的債務應該怎樣化解，雖有明確的政策，但沒有落實到位，有些衛(wèi)生院已經被債務壓得喘不過氣來了。由于各地方的政府財力不同，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入又不盡相同，有些地區(qū)足額甚至超額投入，所以矛盾相對較少，發(fā)展趨勢好，但有些地區(qū)本來財政收入就少，所以投入就更少，因此就出現(xiàn)了名義上由政府主辦，并且限制衛(wèi)生院的收入來源，但又投入很少或不夠，導致職工待遇下降，主要業(yè)務骨干相繼外流，衛(wèi)生院正常運轉難以為繼，還談什么還債和發(fā)展，早就名存實亡了，勢必造成衛(wèi)生院功能的缺位或喪失。衛(wèi)生行政部門棣屬當?shù)卣I導，都只能

遷就政府，最終犧牲的是衛(wèi)生院的功能和利益，同時犧牲的還有群眾“小病不出鄉(xiāng)”的廉價醫(yī)療。

三、人才隊伍建設制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。在人才隊伍建設方面的問題很多：

1、是嚴重超編，人員剛性支出壓力大；

2、是嚴重缺乏人才和醫(yī)技力量；

3、是大量人才外流，但又占著單位的編制，培養(yǎng)一個臨床醫(yī)師至少五到八年時間才能滿足臨床業(yè)務需要，還要確保留住他不走，其難度和矛盾可想而知；

4、是我們又要不到人，我院已經是八年沒有分配大中專畢業(yè)生了；

5、因為種種原因衛(wèi)生院大量的非醫(yī)技人員又占去了一部分的編制，使我們在人事改革方面左右為難?？傊l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)在都存在既缺乏人才，又留不住人才，如此下去，不出幾年我們是沒有人可用，更不用談人才。

四、公共衛(wèi)生工作矛盾突出。

1、鄉(xiāng)村醫(yī)師隊伍素質參差不齊，超齡人員較多，沒有資質和業(yè)務水平較低的人員較多，國家也沒有具體安置政策，有相當一部分人在觀望等待，存在著占著茅坑不拉屎，不作為，更不便于管理。鄉(xiāng)村醫(yī)師的準入制度不完善不統(tǒng)一，而且人員較多，矛盾較大，加上有些公衛(wèi)工作本來就不符實際，簡而言之有些公衛(wèi)服務內容在基層根本完成不了。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)師收入太低，難以維持生計，他們的希望都 寄托在政府在今后的政策和投入上會增加他們的收入。通俗點說是政府給了他們一個“夢”或“夢想”，但結局如何，誰也不能保證，普遍積極性難以提高。

3、政府宣傳和群眾理解不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正處于轉

型期，從創(chuàng)收盈利型轉入服務公益型，但政府宣傳不到位，群眾很難理解，總認為醫(yī)院（包括衛(wèi)生院）的利潤較大，收入較高，所以導致社會和百姓的不理解，增加了矛盾。

4、專業(yè)公衛(wèi)技術人員嚴重缺乏，整體素質不高，專業(yè)隊伍培訓不到位（粗制濫造），政府投入較低，要求過高（不接地氣，搞大躍進），老百姓期望值更高，造成資源浪費，矛盾突出。

五、醫(yī)療安全和醫(yī)務人員人身安全無保障。醫(yī)療環(huán)境惡 劣和醫(yī)療糾紛是我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一直以來難以逾越和回避的難題。如何規(guī)范依法行醫(yī)的同時，為我們這些最底層、最受委屈的醫(yī)務工作者營造一個有安全感、能夠受到全社會尊重的工作氛圍，是每一名醫(yī)務人員的“夢”。

漣源市橋頭河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院李斌

2013年3月25日

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改匯報材料

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

關于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

2011年，為了認真貫徹落實我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設和諧醫(yī)療秩序，我院在縣衛(wèi)生局正確領導和關心下，在全體職工的共同努力下，2011落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結匯報如下：

一、基本情況

全鄉(xiāng)26個行政村，總人口4.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務工作者共計 人，負責著轄區(qū)內政府、學校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務工作。

二、加強領導，夯實責任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關文件精神，我院成立了以院長任組長，全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，辦公室設在XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由 XXX辦理日常工作，為我鄉(xiāng)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務項目

（一）建立健全組織機構及管理制度：結合我院實際，成立了以院長為組長的基本公共衛(wèi)生服務領導小組，科學制定實施方案及工作計劃；建立責任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務經費調配與績效考核機制，從2011年1月至2011年9月底累計召開村醫(yī)例會10次，各 類培訓會議13次，為基本公共衛(wèi)生服務項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內居民健康檔案管理、預防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責實施，共計體檢 人，體檢率 %，截止9月底共進行 次隨訪，累計隨訪 人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應建檔 份，實建紙質檔案 份，已上傳 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報 次；深入居民點開展 次健康知識講座, 次健康教育咨詢活動，累計 人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動 次。

（六）預防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種 針次，其中基礎 針次，加強 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設臵了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內自查制度，嚴格把關，截止9月 底累計上報法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童 人，外出 人，累計體檢 人次，體檢率達 %；②全鄉(xiāng)共有孕產婦 人，其中產婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達 %；產后訪視 人次，訪視率達 %；③補服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領導，夯實責任。成立了以業(yè)務院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務人員和人民群眾的宣傳引導，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議3次，累計培訓110人次，使廣大醫(yī)務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相 關知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的 人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫(yī)師的正確引導，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在縣衛(wèi)生局的關心支持下，在窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改成效

茶園中心衛(wèi)生院

關于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作成效情況匯報

2010年，為了認真貫徹落實我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設和諧醫(yī)療秩序，我院在區(qū)衛(wèi)生局正確領導和關心下，在全體職工的共同努力下，為落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結匯報如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)19個行政村，總人口近2萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室19所，醫(yī)務工作者共計 28人，負責著轄區(qū)內政府、學校及全鎮(zhèn)近2萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務工作。

二、加強領導，夯實責任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關文件精神，我院成立了以院長任組長，全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，辦公室設我院，由院長管理日常工作，為我鄉(xiāng)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務項目

（一）建立健全組織機構及管理制度：結合我院實際，成立了以院長為組長的基本公共衛(wèi)生服務領導小組，科學制定實施方案及工作計劃；建立責任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務經費調配與績效考核機制，從2010年2月至2012年8月底累計召開村醫(yī)例會10余次，各類培訓會議5次，為基本公共衛(wèi)生服務項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內居民健康檔案管理、預防接種管理、傳染病報告及處理、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 1700 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責實施，共計體檢1377 人，體檢率81 %，截止9月底共進行 60余次隨訪，累計隨訪 800人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應建檔 19157 份，實建紙質檔案 10528 份，已上傳 10528 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報 12 次；深入居民點開展 6 次健康知識講座, 20次健康教育咨詢活動，開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動 2 次。

（六）預防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種 針次，其中基礎 針次，加強 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī) 師值班；制定了傳染病報告院內自查制度，嚴格把關，截止9月底累計上報法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～6歲兒童及孕產婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～6歲齡兒童 人，外出 人，累計體檢 人次，體檢率達 %；②全鄉(xiāng)共有孕產婦 人，其中產婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達 %；產后訪視 人次，訪視率達 %；③補服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者 210 人，累計篩查出2型糖尿病患者 48 人，累計篩查出重性精神疾病疑似患者 8 人，共計 人次。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領導，夯實責任。成立了以業(yè)務院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務人員和人民群眾的宣傳引導，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議3次，累計培訓110人次，使廣大醫(yī)務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相 關知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2012年 8月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的 5000余 人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫(yī)師的正確引導，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在區(qū)衛(wèi)生局的關心支持下，在茶園鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-落實醫(yī)改匯報材料

故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況

匯報

2011年，為了認真貫徹落實我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設和諧醫(yī)療秩序，我院在市衛(wèi)生局正確領導和關心下，在全體職工的共同努力下，2011落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結匯報如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)26個行政村，總人口4.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務工作者共計人，負責著轄區(qū)內政府、學校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務工作。

二、加強領導，夯實責任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關文件精神，我院成立了以贠文平院長任組長，趙潔品、贠新平副院長、尹樣峰站長任副組長，全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，辦公室設在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由 趙潔品副院長辦理日常工作，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務項目

（一）建立健全組織機構及管理制度：結合我院實際，成立 1

了以尹樣峰站長為組長的基本公共衛(wèi)生服務領導小組，科學制定實施方案及工作計劃；建立責任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務經費調配與績效考核機制，從2011年1月至2011年9月底累計召開村醫(yī)例會10次，各類培訓會議13次，為基本公共衛(wèi)生服務項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內居民健康檔案管理、預防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責實施，共計體檢人，體檢率%，截止9月底共進行次隨訪，累計隨訪人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應建檔份，實建紙質檔案份，已上傳份，占總建檔數(shù)的%。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報次；深入居民點開展次健康知識講座,次健康教育咨詢活動，累計人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動次。

（六）預防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種針次，其中基礎針次，加強針次，接種率超

過%。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內自查制度，嚴格把關，截止9月底累計上報法定傳染病例，其中乙類例，丙類傳染病例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童人，外出人，累計體檢人次，體檢率達%；②全鄉(xiāng)共有孕產婦人，其中產婦人，高危人，住院分娩人次，住院分娩率達%；產后訪視人次，訪視率達%；③補服葉酸人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者人，已進行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者人，已進行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者人，已進行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領導，夯實責任。成立了以業(yè)務院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務人員和人民群眾的宣傳引導，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議3次，累計培訓110人次，使廣大醫(yī)務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫(yī)師的正確引導，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在市衛(wèi)生局的關心支持下，在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)

新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報 在黨與政府的正確領導下，隨著醫(yī)改的進一步深入，我院的整體業(yè)務水平有所提高，但與人民群眾的醫(yī)療服務需求仍有一定的差距?，F(xiàn)就我院的整體情況匯報如下：

一、本院的基本情況 人員方面情況

1、在崗在編人員及臨工情況：目前在崗人員為人，其中在職在編31人，分別有醫(yī)生15人，護士3人，藥劑士5人，以及其他人員16人。臨工有23人。

2、管理人員方面情況：我院目前有領導班子9人，其中屬于醫(yī)生的有7人，在7人當中坐診的有5人，不坐診的有2

人。

3、業(yè)務骨干方面情況：我院目前共有業(yè)務骨干6人，具體情況見下表： 姓名職稱醫(yī)改前平均月工資醫(yī)改后

平均月工資全年個人占單位 業(yè)務收入百分比 主治醫(yī)師317716% 醫(yī)士213018% 醫(yī)士% 醫(yī)士16715% 醫(yī)士% 醫(yī)士% 其他人員29% 由上表可以體現(xiàn)出，醫(yī)改后業(yè)務骨干的收入比醫(yī)改前有所下降，從而在不同程度上影響了部分業(yè)務骨干的工作積極性。

4、退休職工方面情況：從1978年始我院共有退休人員12人，其中有檢驗師1人、藥師1人、護師2人、護士1人、藥士1人。醫(yī)改前他們的平均工資為820

多元，醫(yī)改后為2350多元。設備方面情況

目前我院主要配置有彩色多普勒超聲診斷儀、心電圖診斷儀、細菌培養(yǎng)箱、半自動生化機、凝血分析儀；200ma光機、自動洗片機、全自動血液分析儀、尿十一項分析儀、電子顯微鏡等診斷儀器。

業(yè)務收入方面情況

1、近年來我院的業(yè)務收入情況：業(yè)務收入為多萬元，多萬元，1月份多萬元、2月份多萬元。住院分娩方面情況是：住院分娩例，住院分娩例。同期對比我院整體業(yè)務收入雖然沒有大幅增加，但住院及門診人次較前有所增加。

2、基本公共衛(wèi)生服務方面情況：我院的基本公共衛(wèi)生服務項目已在全鎮(zhèn)范圍內全面鋪開，目前全鎮(zhèn)建檔率為71%，輸入電子表格份。其次我院對重性精神病的建檔工作正在有條不紊地進行著?；舅幬锛凹膊∽V方面情況

1、醫(yī)改后我院嚴格執(zhí)行實施基本藥物

使用制度，目前我院共有藥物231種，其中屬國基藥的有141種、省增補的83種，市增補7種。部分國家基本藥物目錄內的藥物在網上陽光采購平臺上本地區(qū)的配送公司上找不到貨源，如止血敏注射液、清開靈注射液、注射用氨芐西林、諾氟沙星膠囊、腹可安片、丹參片等，另外，搶救用的西地蘭注射液和腎上腺注射液并沒有在基藥范圍內，因此導致了那部分藥物不能順利或無法采購，這給基層衛(wèi)生院的正常診療工作帶來的相應的影響，如心臟衰竭搶救、胃腸道感染、上呼吸道感染等疾病的治療。因此，建議盡快完善藥物配送機制，解決基層單位出現(xiàn)的缺藥現(xiàn)象。

2、經統(tǒng)計，我院住院部的前十種疾病譜為：高血壓病、慢性支氣管炎、急性腸胃炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心臟病、皮膚軟組織挫裂傷、中風后遺癥；門診的前十種疾病譜為：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃腸炎、高血壓病、風濕性關節(jié)炎、坐骨神經痛、頸椎病、腰椎病、泌尿系感染、婦科炎癥。債務方面情況 績效考核方面情況

自醫(yī)改以來我院根據上級要求認真執(zhí)行績效考核，具體以以下方式計算：獎勵性績效工資＝【可分配績效工資總量－可分配績效工資總額5%】÷總人數(shù)分值個人分值。希望衛(wèi)生局給予相應指導。

二、主要存在的困難問題

醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平需提高 為更好地為人民群眾服務，為提高基層醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平，建議由上級牽頭定期對衛(wèi)生院醫(yī)務人員及各業(yè)務板塊人員進行全面培訓。

醫(yī)務人員及醫(yī)療設備缺乏及維修方面問題

人才及醫(yī)療設備是基層醫(yī)療單位發(fā)展的必要條件，目前我院最為缺乏的是有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員及一批較為先進的醫(yī)療器械設備及因不可逆因素引起的各種設備的殘舊及損壞的維修問題，我院

較為突出的人員缺乏方面主要是婦產科專業(yè)人員、護理人員及中西藥劑人員。由于實行收支兩條線后，基層衛(wèi)生院的設備維修困難問題尤為突出，建議盡快落實基層衛(wèi)生院設備維修機制。臨工的福利及去向問題

我縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨工待遇及轉正問題極為突出，以我院為例，我院共有職工人，其中臨工有23人，占全院總人數(shù)的43%，他們肩負的重任可想而知。目前基層衛(wèi)生院的臨工每月的福利就僅有1200到1500多元的工資，沒有績效工資、沒有節(jié)假日補貼，在編制嚴重缺員的情況下，臨工們擔負著含有重大責任風險的崗位工作，這對臨工們的工作情緒及積極性有著一定的影響；如果沒有那批臨工，基層衛(wèi)生院的各項工作就難以正常運作，這會嚴重影響社會的和諧及穩(wěn)定。建議應盡快解決好臨工的待遇及轉正問題，讓臨工們有個明朗的盼頭，以更好地為我縣衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻。9月份工資未得到發(fā)放問題

10月份進行醫(yī)改，全面實施收支兩條線，由于醫(yī)改前我院的職工工資一直以來都是當月工資于次月中旬發(fā)放，因此，我院9月份的職工工資全部上繳財政，因此，目前我院職工9月份的工資到目前還未發(fā)放，這使全院職工都有極大的反響。

中層干部及班子值班補貼問題 醫(yī)改后，中層干部及班子的值班補貼一直沒有得到落實，因此，這在一定程度上削弱了部分中層干部及班子的工作積極性。

醫(yī)療垃圾的處理問題

醫(yī)療垃圾的處理已經成為了本縣最基本的公共衛(wèi)生問題，一直以來，基層衛(wèi)生院的醫(yī)療垃圾都沒有正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療垃圾收購處理機構回收處理，希望相關部門盡快制定相關政策來處理好基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的醫(yī)療垃圾問題?；鶎永下毠ぢ毞Q晉升問題 由于歷史原因，很多基層衛(wèi)生院的老職工以前并沒有考取相應的職稱，但他們

不折不撓地為基層衛(wèi)生院作出了不少的貢獻，但現(xiàn)在由于醫(yī)改的全面實施，部分老職工沒有得到相應的職稱，得不到應有的勞動報酬。建議根據山區(qū)特點酌情降低老職工的職稱晉升“門檻”。

三、下階段的工作思路

盡最大的努力爭取吸收先關專業(yè)人才和解決設備欠缺級維修問題，通過各種途徑不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平并大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，努力把我院整體業(yè)務水平推上新一臺階，發(fā)揮好本片區(qū)中心衛(wèi)生院的真正作用。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 3月8日