第一篇：生育保險報銷流程

領(lǐng)取生育保險待遇須攜帶以下材料： ⑴ 女職工單位須提供單位介紹信； ⑵ 女職工身份證復(fù)印件； ⑶ 計劃生育部門簽發(fā)的生育證（計劃生育服務(wù)手冊）原件及復(fù)印件,準(zhǔn)生證是省外的，準(zhǔn)予生育一胎的，需提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件； ⑷ 出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；（嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件）； ⑸ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件（包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件）； ⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件（須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章）；（7〕有生育并發(fā)癥者，須提供出（入）院記錄及住院費(fèi)用明細(xì)清單匯總；（8）提供女職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建設(shè)銀行卡帳號，請將建行存折或銀行卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。（9）有并發(fā)癥的參保人需提供兩份身份證與建設(shè)銀行賬號的復(fù)印件。并發(fā)癥的費(fèi)用單獨(dú)撥付，提供材料后所報銷金額于45個工作日后到賬。

第二篇：生育保險怎么報銷 流程

生育保險怎么報銷 流程： 符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險待遇的申領(lǐng)手續(xù)

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復(fù)印件各1份：

(1)本人身份證

(2)夫妻雙方的結(jié)婚證

(3)夫妻雙方的戶口本

(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學(xué)證明”, 即出院小結(jié), 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)

(5)醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國統(tǒng)一的(6)活期儲蓄卡（女方實名制卡）：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯。

第三篇：生育保險報銷流程

關(guān)于規(guī)范生育保險報銷流程的通知

來源：人力資源本部時間：2008-01-29作者：銀座股份公司人事部

各部室、公司：

為進(jìn)一步做好職工生育保險工作，規(guī)范生育保險報銷流程，現(xiàn)將生育保險報銷有關(guān)事項通知如下，請遵照執(zhí)行。

一、生育保險基礎(chǔ)知識

（一）、生育保險報銷范圍

1、與股份公司簽訂合同的各本部女員工或與股份公司所屬濟(jì)南各店簽訂合同的女員工；

2、外地店濟(jì)派女員工；

3、符合國家優(yōu)生優(yōu)育政策。

（二）、享受生育保險待遇的條件

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。

2、職工實行計劃生育手術(shù)時已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳費(fèi)滿12個月以上。

（三）、生育保險報銷所需材料

1、生育報銷所需材料

（1）、女員工身份證復(fù)印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（2）、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件（復(fù)印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（3）、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件；

（4）、出生證原件及復(fù)印件；

（5）、住院發(fā)票原件；

（6）、由醫(yī)院病案室提供的病案首頁復(fù)印件；

（7）、住院病案中的臨時醫(yī)囑單和長期醫(yī)囑單復(fù)印件；

（8）、住院費(fèi)用明細(xì)清單。

2、流產(chǎn)報銷所需材料

（1）、女方身份證復(fù)印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（2）、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件（復(fù)印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（3）、準(zhǔn)生證復(fù)印件（已生育不再需要，但必須在定點醫(yī)院手術(shù)）；

（4）、病例記錄復(fù)印件；

（5）、休假證明原件；

（6）、費(fèi)用收據(jù)原件。

3、宮外孕手術(shù)報銷所需材料

（1）、單位介紹信（須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險業(yè)務(wù)，蓋公章人事部負(fù)責(zé)出具）；

（2）、女職工身份證復(fù)印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（3）、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件（復(fù)印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（4）、生育（準(zhǔn)生）證原件及復(fù)印件，未領(lǐng)生育證者須持結(jié)婚證原件和復(fù)印件及女員工單位出具的已婚未育證明原件；

（5）、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件；

（6）、手術(shù)證明或假條原件；

（7）、由醫(yī)院病案室提供的住院病案首頁及醫(yī)囑單；

（8）、住院費(fèi)用明細(xì)清單。

4、取、放環(huán)手術(shù)報銷所需材料

（1）、單位介紹信（須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險業(yè)務(wù)，蓋公章人事部負(fù)責(zé)出具）；

（2）、女員工身份證復(fù)印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（3）、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件（復(fù)印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（4）、手術(shù)費(fèi)收據(jù)原件；

（5）、手術(shù)證明或假條原件；

（6）、病歷復(fù)印件。

四、生育保險報銷流程。

（一）各部室、門店環(huán)節(jié)

1、各部室、門店綜合人事部門負(fù)責(zé)將本通知內(nèi)容在生育保險適用人員范圍內(nèi)宣傳到位；

2、女員工辦理產(chǎn)假、節(jié)育假請假手續(xù)時，由綜合人事部門通知本人如下事項：

（1）生育報銷所需材料或流產(chǎn)報銷所需材料；

（2）個人或家屬將準(zhǔn)備齊全的生育報銷材料或流產(chǎn)報銷材料報人力資源本部人事部；

（3）女員工產(chǎn)假期間，公司繼續(xù)為其繳納社會保險和住房公積金。產(chǎn)假結(jié)束后，其個人承擔(dān)部分由各單位勞資人員負(fù)責(zé)在工資中扣除。

（二）人力資源本部環(huán)節(jié)

1、接收符合生育保險報銷條件的女員工或家屬提報生育保險材料并審查是否齊全；

2、人事部工作人員（每月兩次）到濟(jì)南市生育保險事業(yè)處辦理申報手續(xù)；

3、生育過程無并發(fā)癥的員工，在一個月后查詢本人提供的建行存折上報銷費(fèi)用是否到帳；如有并發(fā)癥，請在兩個月后查詢。（注：是否有并發(fā)癥由濟(jì)南市生育保險事業(yè)處鑒定）

五、其他事宜請登錄濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)查詢。

網(wǎng)址：http://.cn/

六、與各外地店簽訂合同的當(dāng)?shù)貑T工按當(dāng)?shù)乇ｋU政策執(zhí)行。

第四篇：重慶市生育保險報銷流程

生育保險報銷流程

參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費(fèi)的次月起按照規(guī)定享受生育保險待遇，女職工懷孕后所辦理的流程如下：

一、參保女職工生育各項費(fèi)用申請：

第一步

參保女職工在妊娠3個月后申請辦理就醫(yī)保險證明，所需資料：

1、《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件；

2、身份證原件及復(fù)印件；

3、一寸近期免冠相片2張；

4、選定1家生育保險協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)；

5、填寫生育保險業(yè)務(wù)辦理委托書；

第二步

參保女職工在生育或終止妊娠后90日內(nèi)申請生育保險醫(yī)療費(fèi)及生育生活津貼，所需資料：

1、填制《重慶市生育保險個人費(fèi)用結(jié)算表》；

2、生育保險就醫(yī)證明原件；

3、身份證原件及復(fù)印件；

4、《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件；

5、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單（包括產(chǎn)前檢查費(fèi)及生育醫(yī)療費(fèi)）。

6、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的出院證明、嬰兒出生（或死亡）、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等原件。

7、代為申領(lǐng)的，填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復(fù)印件。

二、參保職工計劃生育手術(shù)費(fèi)用申請：

所需資料：

1、填制《重慶市生育保險計劃生育費(fèi)用結(jié)算單》；

2、身份證原件及復(fù)印件；

3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件；

4、門診病歷、處方、檢查報告、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等；

5、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明；

6、代為申領(lǐng)的，填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復(fù)印件。

7、實施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣（自治縣）人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育

服務(wù)證；

三、參保女職工發(fā)生生育并發(fā)癥需要辦理的手續(xù)：

參保女職工生育發(fā)生并發(fā)癥，須在確診結(jié)論作出之日起5個工作日內(nèi)到參保地經(jīng)辦

機(jī)構(gòu)備案，所需資料：

1、生育保險就醫(yī)證明原件；

2、診斷證明、病歷等材料；

3、填制《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》；

4、委托他人辦理的需要提交書面委托書；

備注：參保職工必須在每年第一季度內(nèi)向參保地生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)完上應(yīng)享

受的生育保險待遇。

巴南區(qū)生育保險中心聯(lián)系電話：66233078

重慶生育保險報銷流程、報銷金額等相關(guān)制度

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重慶辦理生育保險所需材料

申領(lǐng)所需資料：

1、生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折（原件及復(fù)印件）；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》；

3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿，結(jié)婚證和《獨(dú)生子女證》；

4、失業(yè)婦女，另需《勞動手冊》

重慶生育保險申領(lǐng)所需證件及資料

重慶領(lǐng)取生育保險需不需要交稅。不只重慶的不需要，全國各地都是不需要。

個人申領(lǐng)待遇時需提供的證件及資料

1、本人的身份證及兩張復(fù)印件，代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人身份證及兩張復(fù)印件、委托書、受委托人的身份證及兩張復(fù)印件；

2、單位出具該員工是單位參保職工的證明，并加蓋公章；

3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用發(fā)票，檢查報告單原件（復(fù)印件加蓋醫(yī)院章）；

4、《（再）生育服務(wù)證》和復(fù)印件；

5、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、出院證明（注明妊娠起止時間、胎兒數(shù)、是否順產(chǎn)等情況），住院明細(xì)總清單，嬰兒出生證明（原件及復(fù)印件），死亡證明（原件及復(fù)印件）、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等。

6、參保職工因特殊情況需要在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)急診的，必須出具急診就醫(yī)證明（醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋急診章）、住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）。

重慶生育保險報銷范圍

1、產(chǎn)前檢查、生育或終止妊娠、計劃生育手術(shù)，須在當(dāng)?shù)厣ｋU協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)；不能使用醫(yī)療保險卡結(jié)賬。

2、在分娩或?qū)嵤┙K止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或其委托人于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)到重慶南岸區(qū)社會保險局辦理生育保險待遇申領(lǐng)手續(xù)。

3、參保職工因公出差、異地工作、探親、準(zhǔn)假外出等原因在市外進(jìn)行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術(shù)的，必須在申報費(fèi)用審核時提供單位證明和醫(yī)院出具的級別證明。

4、屬生育發(fā)生并發(fā)癥，須在確切診斷結(jié)論作出之日期5個工作日內(nèi)，由參保職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》、診斷證明、病歷等材料到重慶市所在區(qū)社會保險局備案。

重慶生育保險上交期限

重慶要求連續(xù)交費(fèi)6個月就行，是指您生小孩前交費(fèi)6個月而不是懷小孩前6個月。要領(lǐng)取生育保險必須連續(xù)交滿半年以后才有權(quán)利領(lǐng)取，比如說你12月1號生12，那么你必須在生你12之前連續(xù)交了六個月才能領(lǐng)錢。

重慶生育津貼領(lǐng)取金額

（1）從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)低于上全市職工月平均工資的，按照上全市職工月平均工資計發(fā)；

（2）個人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)不滿一年的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計發(fā)。

（3）失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計發(fā)。

總之，原則上最低不能低于社平工資，上社平是2892元

重慶生育保險金申請時間及到賬時間

重慶生育保險金到賬跟各個區(qū)辦事效率，流程相關(guān)，一般來說1到2個月到賬。生完孩子三個月內(nèi)，拿著照片、準(zhǔn)生證、出生證明、出院證明、生產(chǎn)以及生之前你所有的費(fèi)用發(fā)票、戶口本、還需單位出具上一年的基本工資證明，拿給單位，單位拿給代辦生育保險的地方，然后送上去審核。

一般來說1到2個月到賬。一般本月二十號前把上前所述資料拿到社保的生育保險窗口，下月底社保就會把相關(guān)的費(fèi)用打到你公司的賬上。公司再把費(fèi)用給你。

重慶流產(chǎn)辦理生育保險相關(guān)規(guī)定

生育待遇報銷要求：

時間要求：

1、申報生育保險待遇在生育或手術(shù)90天內(nèi)，所有待遇一次性申報完成。

2、交件時間：每月25日——次月5日，資料齊全在5日當(dāng)月的月底由財務(wù)網(wǎng)上支付。

3、領(lǐng)取審核回單的時間：支付當(dāng)月的25-30日。

1、有準(zhǔn)生證的生育、流引產(chǎn)報銷待遇需提供的材料：

身份證、準(zhǔn)生證、出生證原件及復(fù)印件，醫(yī)院的診斷或手術(shù)證明、匯總清單、發(fā)票，《XX區(qū)職工生育保險待遇申報表》一式三份。

2、無準(zhǔn)生證的計劃生育手術(shù)報銷待遇需提供的材料：

身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，醫(yī)院的計劃生育手術(shù)證明、發(fā)票?！秞x區(qū)職工生育保險計劃生育手術(shù)費(fèi)用申報表》一式三份。

3、凡涉及到證件復(fù)印件的，由單位加蓋鮮章并注明復(fù)印件與原件完全一致。

失業(yè)孕婦生育醫(yī)藥費(fèi)報銷

如果失業(yè)單位停止繳費(fèi)后，除非本人在領(lǐng)取失業(yè)金期間，才能按規(guī)定享受生育保險待遇。在生育前不建議停止繳費(fèi)。

同時具備以下條件的失業(yè)女職工，可申請享受一次性生育補(bǔ)貼：

⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

⑵在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育或因病理原因流產(chǎn)，且最近一次中斷生育保險繳費(fèi)前，原用人單位已為其正常連續(xù)繳納生育保險費(fèi)（不含補(bǔ)繳、欠繳）滿10個月以上。符合上述條件的女職工，可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的400元；順產(chǎn)的2400元；難產(chǎn)或多胞胎生育的4000元。外地戶口婦女領(lǐng)取生育保險所需資料

企業(yè)生育醫(yī)療費(fèi)用報銷須提供以下資料：（1）出院小結(jié)；（2）疾病證明書；（3）每日費(fèi)用清單；

（4）門診病歷及處方；（5）有效票據(jù)；（6）參保證明（社保局出具)；（7）身份證復(fù)印件；（8）轉(zhuǎn)院審批表；（9）異地居住表；（10）單位證明；（11）生殖保健服務(wù)證或準(zhǔn)生證復(fù)印件；（12）嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件；（13）獨(dú)生子女證復(fù)印件；（14）結(jié)婚證復(fù)印件；（15）參保男職工的配偶單位出具未參加生育保險，或者街道社區(qū)出具無業(yè)的證明；（16）失業(yè)前生育保險參保女職工，需提供當(dāng)?shù)厣绫＞殖鼍咂漕I(lǐng)取失業(yè)金的證明；（17）單位蓋章的待遇申領(lǐng)表。（注：（1）（2）（3）

（4）（5）需醫(yī)院蓋章）

流動人口生育補(bǔ)貼規(guī)定

新《流動人口計劃生育條例》明確流動人口在現(xiàn)居住地享有的計劃生育服務(wù)和獎勵優(yōu)待：

一、流動人口在現(xiàn)居住地依法免費(fèi)享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術(shù)服務(wù)；

二、晚婚晚育或者在現(xiàn)居住地施行計劃生育手術(shù)的，按照現(xiàn)居住地的有關(guān)規(guī)定享受休假等；

三、實行計劃生育的，按照現(xiàn)居住地的有關(guān)規(guī)定，在生產(chǎn)經(jīng)營等方面獲得支持、優(yōu)惠，在社會救濟(jì)等方面享受優(yōu)先照顧；

四、流動人口現(xiàn)居住地的各級地方人民***和縣級以上地方人民***有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，落實本條例規(guī)定的流動人口計劃生育服務(wù)和獎勵優(yōu)待；用人單位應(yīng)當(dāng)依法落實法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的流動人口計劃生育服務(wù)和獎勵優(yōu)待； 五、流動人口戶籍所在地的縣級人民政 府人口和計劃生育部門、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民***或者街道辦事處不得要求已婚育齡婦女返回戶籍所在地進(jìn)行避孕節(jié)育情況檢查；

六、各級地方人民政 府和有關(guān)部門以及協(xié)助查驗婚育證明的村民委員會、居民委員會及其工作人員，應(yīng)當(dāng)對涉及公民隱私的流動人口信息予以保密。

生育保險報銷查詢電話

重慶查詢生育保險報銷，具體的可以打電話咨詢的。咨詢電話 023-62835113

重慶生育保險各報銷點

可以帶上相關(guān)證件去各個區(qū)縣生育保險期限經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷，也有的單位職工可以把報銷憑單和證件交給人事，人事代為辦理。

第五篇：南京市生育保險報銷流程

南京市生育保險報銷流程

靈活就業(yè)人員2010年09月30日前以城鎮(zhèn)職工身份參加生育保險和（或）以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)療保險的連續(xù)繳費(fèi)年限視同為生育保險繳費(fèi)年限，單位參保和靈活就業(yè)參保兩種身份轉(zhuǎn)接，且連續(xù)繳費(fèi)的，兩種繳費(fèi)期互認(rèn)。

①從靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工，凡是分娩前10個月連續(xù)繳費(fèi)的，按照城鎮(zhèn)職工生育保險待遇享受；

②從城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員，凡是分娩前10個月連續(xù)繳費(fèi)的，按照靈活就業(yè)人員生育保險待遇享受。

第四條 就醫(yī)流程

1、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前并發(fā)癥、中期妊娠流（引）產(chǎn)、分娩或產(chǎn)后4個月內(nèi)并發(fā)癥的就醫(yī)流程

符合享受生育保險待遇的女參保人員首次建《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》時，應(yīng)按以下步驟進(jìn)行：

第一步：生育保險登記

辦理地點：具備建《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》資格的生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 攜帶材料：①社會保障卡或市民卡；②結(jié)婚證；③社區(qū)居民委會出具的符合計劃生育的相關(guān)證明；④如生育第二胎的還需提供《批準(zhǔn)再生育一個孩子生育證》。

辦理流程：由首次建《孕產(chǎn)婦保健冊》的生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核其享受條件及攜帶材料，確認(rèn)符合享受生育保險待遇的，在生育保險系統(tǒng)中進(jìn)行生育保險登記，并確定2家生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1家為孕前期建《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》進(jìn)行早期產(chǎn)前檢查的醫(yī)院（須為登記醫(yī)院），另1家為孕后期建《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》進(jìn)行晚期產(chǎn)前檢查并分娩的醫(yī)院。

注意事項：①女參保人員首次建《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》時可根據(jù)自身情況及“生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”（見“生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表”）的服務(wù)范圍選擇2家作為本人的生育定點醫(yī)院，定點醫(yī)院一經(jīng)登記確定不得隨意更改。②建《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》后的相關(guān)產(chǎn)前檢查費(fèi)由生育保險基金按規(guī)定支付。

第二步：孕前期產(chǎn)前檢查

就診地點：本人登記的孕前期產(chǎn)前檢查生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

攜帶材料：社會保障卡或市民卡、《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》

結(jié)算流程：孕前期產(chǎn)前檢查費(fèi)中需個人自付自理部分，由個人承擔(dān)；需生育基金支付部分由醫(yī)保中心與生育定點醫(yī)院按生育保險相關(guān)規(guī)定結(jié)算。

注意事項：①女參保人員在選定的生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號時，須主動出示本人社會保障卡或市民卡、《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》。②在孕前期產(chǎn)前檢查期間發(fā)生產(chǎn)前生育并發(fā)癥或流（引）產(chǎn)的，須在本人登記的2家生育定點醫(yī)院中任選1家進(jìn)行治療或手術(shù)，發(fā)生的費(fèi)用中需個人自付自理部分，由個人承擔(dān)；需生育基金支付部分由醫(yī)保中心與生育定點醫(yī)院按生育保險相關(guān)規(guī)定結(jié)算。③當(dāng)月需處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。④如建《孕產(chǎn)婦保健冊（卡）》時未做生育保險登記的，需在進(jìn)行產(chǎn)前檢查之前掛號時告之醫(yī)院，并補(bǔ)做生育保險登記，未登記前發(fā)生的費(fèi)用由個人自理。

第三步：孕后期產(chǎn)前檢查（同第二步：孕前期產(chǎn)前檢查）

第四步：分娩及產(chǎn)后4個月內(nèi)并發(fā)癥（同第二步：孕前期產(chǎn)前檢查）

2、早期妊娠流產(chǎn)（自然流產(chǎn)）、放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵（精）管絕育及復(fù)通的就醫(yī)流程

女參保人員持本人社會保障卡或市民卡、結(jié)婚證，選擇1家生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時進(jìn)行生育保險登記。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人員是否享受生育保險待遇資格進(jìn)行確認(rèn)。參保人員完成手術(shù)結(jié)帳時，只需向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付自費(fèi)費(fèi)用，其余符合規(guī)定的計劃生育手術(shù)費(fèi)用，由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)付。

注意事項：參保人員計劃生育手術(shù)后并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及計劃生育手術(shù)外的婦科和其它疾病的治療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險規(guī)定結(jié)付。

第五條 生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)申領(lǐng)流程

攜帶材料：申領(lǐng)生育津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》；②結(jié)婚證原件；③獨(dú)生子女證原件或當(dāng)?shù)赜媱澤块T出具的初婚初育證明（生育第二胎的需提供《批準(zhǔn)再生育一個孩子生育證》原件及復(fù)印件）；④出院小結(jié)復(fù)印件；⑤本人的市民卡復(fù)印件（需先開通銀行帳戶功能）。

申領(lǐng)流（引）產(chǎn)津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》；②結(jié)婚證原件；③出院小結(jié)復(fù)印件或病假條復(fù)印件或疾病診斷證明復(fù)印件；④本人的市民卡復(fù)印件（需先開通銀行帳戶功能）。

辦理流程：女參保人員在分娩或流（引）產(chǎn)后一年內(nèi)（分娩的需在產(chǎn)假結(jié)束后），攜帶以上材料，每月1-10日（遇節(jié)日順延）到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的申領(lǐng)手續(xù)。醫(yī)保中心審核材料后，確認(rèn)符合享受生育保險待遇的，按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費(fèi)劃入本人的市民卡。生育津貼按月發(fā)放，分娩或流（引）產(chǎn)當(dāng)月開始享受。

第六條 異地分娩或異地實施計劃生育手術(shù)的備案

女參保人員或男參保人員配偶（無業(yè)）需在異地分娩或異地實施計劃生育手術(shù)的，應(yīng)在分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)前申請，填寫《南京市生育保險異地就醫(yī)審批表》到市醫(yī)保中心備案，經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可在異地就醫(yī)。

按規(guī)定在當(dāng)?shù)剡x擇一家生育或醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人分娩或計劃生育手術(shù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其發(fā)生的費(fèi)用，按照相關(guān)規(guī)定作零星報銷處理。

第七條 零星報銷的項目及報銷流程

符合下列情形時，采取零星報銷方式按定額結(jié)算：

1、男參保人員配偶（無業(yè)）的產(chǎn)前檢查、分娩及流（引）產(chǎn)；

2、中斷或未足額繳費(fèi)、參保人員勞動關(guān)系轉(zhuǎn)移原因造成生育保險關(guān)系中斷三個月內(nèi)，并補(bǔ)足欠費(fèi)及滯納金的，中斷期間的產(chǎn)前檢查及分娩、流（引）產(chǎn)；

3、女參保人員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間（以《就業(yè)登記證》核定時間為準(zhǔn)）的分娩及計劃生育手術(shù)；

4、異地分娩及計劃生育手術(shù)；

5、因搶救在非生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或?qū)嵤┑挠媱澤中g(shù)；

6、以靈活就業(yè)人員身份退休的女參保人員實施取出宮內(nèi)節(jié)育器或流（引）產(chǎn)手術(shù)。

就醫(yī)流程：以上情況發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用全部由個人現(xiàn)金結(jié)算。

攜帶材料：申領(lǐng)生育津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》；②結(jié)婚證原件；③獨(dú)生子女證原件或當(dāng)?shù)赜媱澤块T出具的初婚初育證明（生育第二胎的需提供《批準(zhǔn)再生育一個孩子生育證》原件及復(fù)印件）；④出院小結(jié)復(fù)印

件；⑤住院票據(jù)或門診票據(jù)原件；⑥本人的市民卡復(fù)印件（需先開通銀行帳戶功能）。

申領(lǐng)流（引）產(chǎn)津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》；②結(jié)婚證原件；③出院小結(jié)復(fù)印件或病假條復(fù)印件或疾病診斷證明復(fù)印件；④住院票據(jù)或門診票據(jù)原件；⑤本人的市民卡復(fù)印件（需先開通銀行帳戶功能）。

辦理流程同第五條。注意事項：

1、男參保人員配偶（無）報銷還需提供街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)村）出具的無業(yè)證明；

2、女參保人員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，報銷時還需提供本人《就業(yè)登記證》原件及復(fù)印件；

3、參保職工到異地分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的,還需提供已備案的《南京市生育保險異地就醫(yī)審批表》。

生育保險零星報銷待遇表

單位：元

第八條 轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診流程

女參保人員如因病情需要或生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限，需轉(zhuǎn)院治療的，須由轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任以上醫(yī)師或科主任簽署轉(zhuǎn)院意見，經(jīng)轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核同意并蓋章后在醫(yī)院生育保險系統(tǒng)中予以調(diào)整，轉(zhuǎn)院證明由轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦留存?zhèn)洳椤?/p>

第九條 生育保險基金不予支付的項目

（一）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付：

1、就醫(yī)時未按規(guī)定使用《社會保險卡》或市民卡；

2、非本市生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（搶救除外）；

3、在國外或港澳臺地區(qū)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)；

4、治療各種不育（孕）癥、性功能障礙等；

5、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥；

6、新生兒的醫(yī)療費(fèi)用。

（二）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，基金不予支付：

1、違反國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；

2、非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的；

3、異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的；

4、交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止，有第三方賠償責(zé)任的；

5、不符合生育保險規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。

女方無生育保險異地分娩

生育保險本屬于典型的地方險種，各地差異很大。雖然 2011年7月施行的社會保險法第六章第54條規(guī)定:用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。具體做法是：

1、若女方?jīng)]有生育保險，應(yīng)開具無業(yè)證明。

2、男方在女方分娩前要交費(fèi)滿10個月生育保險并且繼續(xù)交費(fèi)

3、可以用男方單位的名義到社保部門辦理報銷，女方享受生育限額的50%的報銷待遇，醫(yī)院自行選擇（一到三級正規(guī)醫(yī)院）。異地分娩：

1、需要社保局網(wǎng)上下載：“異地分娩備案表”，填好后單位蓋章。

2、帶雙方身份證和男方醫(yī)?？?，女方無業(yè)證明，到水西門社保中心辦理備案即可享受以上報銷。