第一篇：青島市生育保險報銷流程

青島市生育保險報銷流程

來源： 作者：

[導讀]：維護職工合法權(quán)益，青島市對生育診療費實行社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)之間的網(wǎng)上結(jié)算，即女職工到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)診療，診療后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)按照單病種最高限額結(jié)算標準結(jié)算，職工不再墊付診療費。

1、具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

（一）符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)；

（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

2、報銷生育費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。職工實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

3、持下列材料到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇：

（一）本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù)；

（二）正常生育的，提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明；

（三）施行計劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學證明；

（四）參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村（居）民委員會的證明。

4、女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天；晚育的增加60天；女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天；妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。[導讀]：維護職工合法權(quán)益，青島市對生育診療費實行社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)之間的網(wǎng)上結(jié)算，即女職工到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)診療，診療后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)按照單病種最高限額結(jié)算標準結(jié)算，職工不再墊付診療費。

青島怎樣享受生育保險：

一、女職工懷孕后，持戶口簿到街道辦事處所在計生部門辦理《計劃生育服務手冊》。

二、懷孕三個月時，持《青島市勞動和社會保障卡》、《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》、《計劃生育服務手冊》到婦幼保健醫(yī)院，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。同時報銷157元檢查費。

三、4-10個月時，在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任選一家作為中、晚期妊娠檢查的定點醫(yī)院，生產(chǎn)前在該定點醫(yī)院持《孕產(chǎn)婦保健手冊》報銷社保范圍內(nèi)375元檢查費用。

四、分娩時選生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)，分娩后，醫(yī)院與社保直接結(jié)算生育費用，根據(jù)并發(fā)癥的不同，報銷費用不同，平均順產(chǎn)1400，刨腹產(chǎn)2400。

五、產(chǎn)后，到戶口所在公安局給小孩落戶，辦理《出生醫(yī)學證明》。

六、每月1-10號（逢節(jié)假日提前辦理）帶一卡一冊，及《出生醫(yī)學證明》、《計劃生育服務手冊》、青島市工商銀行的活期結(jié)算存折、社?？ㄔ角鄭uFESCO辦理產(chǎn)假工資手續(xù)。

注：需要到外地生育的女職工，須提前一個月辦理轉(zhuǎn)生手續(xù)，須提供資料：個人申請、一卡一證一冊，由青島FESCO為其辦理異地生育備案手續(xù)。生產(chǎn)后，將所有檢查及住院的病例、發(fā)票、明細等資料提供給青島FESCO，流程同上述五、六條，報銷費用在發(fā)產(chǎn)假工資的第一個月一次性打入存折（青島市工商銀行的活期結(jié)算存折）。

第二篇：生育保險怎么報銷 流程

生育保險怎么報銷 流程： 符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理享受生育保險待遇的申領(lǐng)手續(xù)

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份：

(1)本人身份證

(2)夫妻雙方的結(jié)婚證

(3)夫妻雙方的戶口本

(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學證明”, 即出院小結(jié), 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)

(5)醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國統(tǒng)一的(6)活期儲蓄卡（女方實名制卡）：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯。

第三篇：生育保險報銷流程

關(guān)于規(guī)范生育保險報銷流程的通知

來源：人力資源本部時間：2008-01-29作者：銀座股份公司人事部

各部室、公司：

為進一步做好職工生育保險工作，規(guī)范生育保險報銷流程，現(xiàn)將生育保險報銷有關(guān)事項通知如下，請遵照執(zhí)行。

一、生育保險基礎知識

（一）、生育保險報銷范圍

1、與股份公司簽訂合同的各本部女員工或與股份公司所屬濟南各店簽訂合同的女員工；

2、外地店濟派女員工；

3、符合國家優(yōu)生優(yōu)育政策。

（二）、享受生育保險待遇的條件

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。

2、職工實行計劃生育手術(shù)時已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳費滿12個月以上。

（三）、生育保險報銷所需材料

1、生育報銷所需材料

（1）、女員工身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（2）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（3）、準生證原件及復印件；

（4）、出生證原件及復印件；

（5）、住院發(fā)票原件；

（6）、由醫(yī)院病案室提供的病案首頁復印件；

（7）、住院病案中的臨時醫(yī)囑單和長期醫(yī)囑單復印件；

（8）、住院費用明細清單。

2、流產(chǎn)報銷所需材料

（1）、女方身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（2）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（3）、準生證復印件（已生育不再需要，但必須在定點醫(yī)院手術(shù)）；

（4）、病例記錄復印件；

（5）、休假證明原件；

（6）、費用收據(jù)原件。

3、宮外孕手術(shù)報銷所需材料

（1）、單位介紹信（須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險業(yè)務，蓋公章人事部負責出具）；

（2）、女職工身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（3）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（4）、生育（準生）證原件及復印件，未領(lǐng)生育證者須持結(jié)婚證原件和復印件及女員工單位出具的已婚未育證明原件；

（5）、醫(yī)療費收據(jù)原件；

（6）、手術(shù)證明或假條原件；

（7）、由醫(yī)院病案室提供的住院病案首頁及醫(yī)囑單；

（8）、住院費用明細清單。

4、取、放環(huán)手術(shù)報銷所需材料

（1）、單位介紹信（須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險業(yè)務，蓋公章人事部負責出具）；

（2）、女員工身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（3）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（4）、手術(shù)費收據(jù)原件；

（5）、手術(shù)證明或假條原件；

（6）、病歷復印件。

四、生育保險報銷流程。

（一）各部室、門店環(huán)節(jié)

1、各部室、門店綜合人事部門負責將本通知內(nèi)容在生育保險適用人員范圍內(nèi)宣傳到位；

2、女員工辦理產(chǎn)假、節(jié)育假請假手續(xù)時，由綜合人事部門通知本人如下事項：

（1）生育報銷所需材料或流產(chǎn)報銷所需材料；

（2）個人或家屬將準備齊全的生育報銷材料或流產(chǎn)報銷材料報人力資源本部人事部；

（3）女員工產(chǎn)假期間，公司繼續(xù)為其繳納社會保險和住房公積金。產(chǎn)假結(jié)束后，其個人承擔部分由各單位勞資人員負責在工資中扣除。

（二）人力資源本部環(huán)節(jié)

1、接收符合生育保險報銷條件的女員工或家屬提報生育保險材料并審查是否齊全；

2、人事部工作人員（每月兩次）到濟南市生育保險事業(yè)處辦理申報手續(xù)；

3、生育過程無并發(fā)癥的員工，在一個月后查詢本人提供的建行存折上報銷費用是否到帳；如有并發(fā)癥，請在兩個月后查詢。（注：是否有并發(fā)癥由濟南市生育保險事業(yè)處鑒定）

五、其他事宜請登錄濟南醫(yī)保網(wǎng)查詢。

網(wǎng)址：http://.cn/

六、與各外地店簽訂合同的當?shù)貑T工按當?shù)乇ｋU政策執(zhí)行。

第四篇：青島市生育保險該如何報銷詳細流程解讀

青島市生育保險該如何報銷

青島市生育保險報銷流程

1、具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

（一）符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)；

（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

2、報銷生育費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。職工實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

3、持下列材料到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇：

（一）本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù)；

（二）正常生育的，提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明；

（三）施行計劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學證明；

（四）參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村（居）民委員會的證明。

4、女職工生育津貼為本人上月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天；晚育的增加60天；

女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天；妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

青島怎樣享受生育保險[導讀]：根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，青島市參加生育保險的參保人應持身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù)等到當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇，然后參保人可根據(jù)自身情況享受相關(guān)的生育補貼和產(chǎn)假等等。

一、女職工懷孕后，持戶口簿到街道辦事處所在計生部門辦理《計劃生育服務手冊》。

二、懷孕三個月時，持《青島市勞動和社會保障卡》、《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》、《計劃生育服務手冊》到婦幼保健醫(yī)院，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。同時報銷157元檢查費。

三、4-10個月時，在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任選一家作為中、晚期妊娠檢查的定點醫(yī)院，生產(chǎn)前在該定點醫(yī)院持《孕產(chǎn)婦保健手冊》報銷社保范圍內(nèi)375元檢查費用。

四、分娩時選生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)，分娩后，醫(yī)院與社保直接結(jié)算生育費用，根據(jù)并發(fā)癥的不同，報銷費用不同，平均順產(chǎn)1400，刨腹產(chǎn)2400。

五、產(chǎn)后，到戶口所在公安局給小孩落戶，辦理《出生醫(yī)學證明》。

六、每月1-10號（逢節(jié)假日提前辦理）帶一卡一冊，及《出生醫(yī)學證明》、《計劃生育服務手冊》、青島市工商銀行的活期結(jié)算存折、社?？ㄔ角鄭uFESCO辦理產(chǎn)假工資手續(xù)。

注：需要到外地生育的女職工，須提前一個月辦理轉(zhuǎn)生手續(xù)，須提供資料：個人申請、一卡一證一冊，由青島FESCO為其辦理異地生育備案手續(xù)。

生產(chǎn)后，將所有檢查及住院的病例、發(fā)票、明細等資料提供給青島FESCO，流程同上述五、六條，報銷費用在發(fā)產(chǎn)假工資的第一個月一次性打入存折（青島市工商銀行的活期結(jié)算存折）。

第五篇：青島市生育保險報銷比例

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青島市生育保險報銷比例

每個家庭在生育孩子的時候都會進行生育保險的購買，生完孩子后可以就相關(guān)的費用進行報銷。對于生育報銷的數(shù)額規(guī)定每個省份甚至每個市都可能存在差異，山東省青島市關(guān)于生育產(chǎn)假以及保險報銷做了相關(guān)規(guī)定。那么青島市生育保險報銷比例是怎樣的呢？我們來介紹一下。

一、青島市生育保險報銷比例

自2017年1月1日（含1月1日,下同）起，符合規(guī)定生育子女的夫妻，除國家規(guī)定的產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假60天，享受生育津貼。目前，國家規(guī)定的產(chǎn)假按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》執(zhí)行。在此基礎上，省計生條例明確規(guī)定增加產(chǎn)假60天。即：2017年起，女職工依法生育享受98天+60天，共計158天產(chǎn)假；其中，難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。我省實施新條例后，非晚育人員的產(chǎn)假明顯增加。目前，《青島市城鎮(zhèn)職工生育

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 保險辦法》規(guī)定：符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上的職工，享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。青島同時明確，符合新《中華人民共和國人口與計劃生育法》、原條例和新條例生育子女，女方2017年3月30日尚處于國家規(guī)定的產(chǎn)假期間的，可以順延享受新條例第二十五條規(guī)定的增加產(chǎn)假和生育津貼。

二、青島市生育保險報銷

（一）青島市生育保險報銷條件

1、按照規(guī)定參加青島生育保險;

2、連續(xù)繳納生育保險費用一年以上;

3、符合計劃生育政策。

（二）青島市生育保險報銷范圍

1、因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后復通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費。

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2、女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術(shù)費、住院費和藥費等。

3、職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥癥及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費。

4、按規(guī)定享受生育津貼待遇的，由生育保險基金按規(guī)定支付。

根據(jù)青島社會保障局最新通知規(guī)定，自2017年1月1日起，順產(chǎn)、難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)三種分娩方式統(tǒng)一確定生育保險醫(yī)療費用結(jié)算標準，實行人均定額包干結(jié)算方式。同時新增13個分娩相關(guān)病種，其醫(yī)療費用實行限額結(jié)算方式。下面我們就來看看具體結(jié)算標準：

1、順產(chǎn)/難產(chǎn)/剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院2000元，二級醫(yī)院2900元，三級醫(yī)院3800元；

2、剖宮產(chǎn)子宮肌瘤剔除術(shù)：一級醫(yī)院3600元，二級醫(yī)院4500元，三級醫(yī)院5400元；

3、剖宮產(chǎn)卵巢腫瘤切除術(shù)：一級醫(yī)院3900元，二級醫(yī)院4800元，三級醫(yī)院5700元；

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4、剖宮產(chǎn)闌尾炎切除術(shù)：一級醫(yī)院4200元，二級醫(yī)院5100元，三級醫(yī)院6000元；

5、二次剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院4000元，二級醫(yī)院4900元，三級醫(yī)院5800元；

6、多胎妊娠順產(chǎn)：一級醫(yī)院3100元，二級醫(yī)院4000元，三級醫(yī)院4900元；

7、多胎妊娠難產(chǎn)：一級醫(yī)院3200元，二級醫(yī)院4100元，三級醫(yī)院5000元；

8、多胎妊娠剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院3700元，二級醫(yī)院4600元，三級醫(yī)院5500元；

9、順產(chǎn)產(chǎn)后出血保守治療：一級醫(yī)院3800元，二級醫(yī)院4600元，三級醫(yī)院5600元；

10、難產(chǎn)產(chǎn)后出血保守治療：一級醫(yī)院3800元，二級醫(yī)院4600元，三級醫(yī)院5600元；

11、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血保守治療：一級醫(yī)院3800元，二級醫(yī)院4600元，法律咨詢s.yingle.com

贏了網(wǎng)s.yingle.com 三級醫(yī)院5600元；

12、順產(chǎn)產(chǎn)后產(chǎn)褥感染：一級醫(yī)院3800元，二級醫(yī)院4600元，三級醫(yī)院5600元；

13、難產(chǎn)產(chǎn)后產(chǎn)褥感染：一級醫(yī)院3800元，二級醫(yī)院4600元，三級醫(yī)院5600元；

14、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后產(chǎn)褥感染：一級醫(yī)院3800元，二級醫(yī)院4600元，三級醫(yī)院5600元。

上文就是青島市生育保險報銷比例的相關(guān)介紹，從上文里面我們可以看出杜宇生育保險的報銷青島市就不同的情況做了很明確數(shù)額的規(guī)定而并不只是簡單的比例，實行人均定額包干的方式，只是在不同級別的醫(yī)院數(shù)額會有差異。更多相關(guān)知識您可以咨詢贏了網(wǎng)！

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