第一篇：2011年大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作的通知

合川人社發(fā)〔2011〕950 號(hào)

重慶市合川區(qū)人力資源和社會(huì)保障局 重 慶 市 合 川 區(qū) 教 育 委 員 會(huì) 關(guān)于做好 2011 年大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī) 療保險(xiǎn)籌資工作的通知
各在合高校，有關(guān)單位： 根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2008〕119 號(hào)）、重慶市人民政 府《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（渝府發(fā) 〔2007〕113 號(hào)）《重慶市印發(fā)關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作、醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見的通知》（渝人社發(fā)〔2009〕185 號(hào)）等精 神，為切實(shí)做好我區(qū) 2011 年大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn) 籌資工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
—1—

一、參保原則 堅(jiān)持自愿參保、屬地管理的原則，實(shí)行重慶市統(tǒng)一的籌資標(biāo) 準(zhǔn)，重點(diǎn)保障基本醫(yī)療需求，逐步提高保障水平。

二、參保范圍 本區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院 所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生。

三、繳費(fèi)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（一）繳費(fèi)檔次 分兩檔。其中，一檔：籌資水平為每人每年 230 元；二檔： 籌資水平為每人每年 320 元。各檔籌資標(biāo)準(zhǔn)減去政府補(bǔ)助后，剩 余部分為個(gè)人繳費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù) 擔(dān)，有條件的高?？梢詫?duì)個(gè)人繳費(fèi)給予補(bǔ)助。

（二）政府補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 政府按每人每年 200 元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生給予 補(bǔ)助。對(duì)其中的大學(xué)生困難群體，即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難 家庭大學(xué)生，以及其他享受國(guó)家助學(xué)金大學(xué)生，重度（一、二級(jí)）殘疾大學(xué)生，民政部門再按一檔每人每年 20 元、二檔每人每年 60 元的標(biāo)準(zhǔn)給予資助參保。

（三）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 1．一檔：個(gè)人每人每年繳納 30 元。其中城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五 保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受國(guó)家助學(xué)金大學(xué)生，（一、重度
—2—

二級(jí)）殘疾大學(xué)生個(gè)人繳納 10 元。2．二檔：個(gè)人每人每年繳納 120 元。其中城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村 五保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受國(guó)家助學(xué)金大學(xué)生，重度（一、二級(jí)）殘疾大學(xué)生個(gè)人繳納 60 元。

四、參保方式及繳費(fèi)時(shí)限 大學(xué)生以學(xué)校為單位參保，每學(xué)年開學(xué)一個(gè)月內(nèi)繳納本學(xué)年 度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2011 年的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)時(shí)間截止為 2011 年 10 月 20 日。

五、待遇享受時(shí)間

（一）參保大學(xué)生在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)后，從本 學(xué)年的 9 月 1 日至次年 8 月 31 日止享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的 醫(yī)療待遇（對(duì)跨學(xué)年度住院人員實(shí)行分時(shí)間段報(bào)銷）。

（二）已參保大學(xué)生在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)未繳納次學(xué)年保險(xiǎn)費(fèi)用 的，視為自動(dòng)終

止大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，不享受次學(xué)年大學(xué)生醫(yī) 療保險(xiǎn)待遇。

六、辦理參保及繳費(fèi)要求

（一）每年定期由大學(xué)生所在的高校負(fù)責(zé)組織按系、專業(yè)、年級(jí)、班次收取保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）大學(xué)生繳費(fèi)后，由高校經(jīng)辦部門領(lǐng)取并開具市財(cái)政局 統(tǒng)一印制的《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)專用收據(jù)》。

（三）高校收繳的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，于開學(xué)次月 20 日內(nèi) 繳入?yún)^(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹭?cái)政專戶。民政部門為資助對(duì)象繳納的
—3—

保險(xiǎn)費(fèi)在學(xué)校報(bào)民政部門審核認(rèn)定后，由區(qū)財(cái)政在規(guī)定時(shí)間內(nèi)統(tǒng) 一劃撥。

（四）區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)對(duì)首次參加大 學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)放大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)證。

七、辦理參保應(yīng)提供的資料 大學(xué)生參保繳費(fèi)時(shí)需提供身份證、近期 1 寸免冠照片一張。大學(xué)生中的困難群體，還應(yīng)提供相關(guān)證明材料，即城鄉(xiāng)低保家庭 提供《最低生活保障金領(lǐng)取證》、農(nóng)村五保學(xué)生提供《五保證》、享受國(guó)家助學(xué)金大學(xué)生由學(xué)校提供 《助學(xué)金領(lǐng)取證明》 重度、（一、二級(jí)）殘疾大學(xué)生提供《殘疾證》等復(fù)印件。

八、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各高校應(yīng)成立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn) 管理辦公室，由高校主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，成員 由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室主要負(fù) 責(zé)本校（院）大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳動(dòng)員、組織協(xié)調(diào)、參保登記 及保險(xiǎn)費(fèi)的征收；收集、整理、錄入和上報(bào)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)信息； 完成區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心交辦的其他工作；業(yè)務(wù)上 接受區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的指導(dǎo)、監(jiān)督和考核。高 校相關(guān)部門要站在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署安排，切實(shí)把籌資工作作為一項(xiàng)重要 任務(wù)來抓。

（二）廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。要采取發(fā)放宣傳資料、標(biāo)語口
—4—

號(hào)、宣傳欄等多種形式，進(jìn)行廣泛宣傳，特別要把補(bǔ)償政策講清 講透，用實(shí)例宣傳參加大學(xué)生醫(yī)保好處和得到的實(shí)惠，使大學(xué)生 醫(yī)保政策家喻戶曉、人人皆知。

（三）各司其職，密切配合。推行大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作 醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)涉及大學(xué)生切身利益的重要保障制度。區(qū)人 力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作；區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)大 學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金的預(yù)算、籌集、劃撥和監(jiān)管；區(qū)教委負(fù)責(zé) 組織和指導(dǎo)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的政策宣傳，督促各高校組織在校學(xué) 生積極參保；區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)各高校校醫(yī)院的執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定和醫(yī)療 規(guī)范管理；區(qū)民政局負(fù)責(zé)大學(xué)生中困難群體的參保資助和醫(yī)療救 助；區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)大學(xué)生醫(yī)療

療保險(xiǎn)的經(jīng) 辦管理。

重慶市合川區(qū)人力資源和社會(huì)保障局 重慶市合川區(qū)教育委員會(huì) 二〇一一年八月十二日 主題詞：大學(xué)生 醫(yī)療保險(xiǎn) 籌資 通知 抄送：區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位。重慶市合川區(qū)人力資源和社會(huì)保障局辦公室 2011 年 8 月 12 日?。ü灿?0 份）
—5—

第二篇：大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)相關(guān)流程說明

重慶正大軟件職業(yè)技術(shù)學(xué)院

在校大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)相關(guān)流程說明

一、參保對(duì)象

我院全日制統(tǒng)招學(xué)生

二、籌資和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)按照我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（其中政府補(bǔ)助每人每年80元，個(gè)人繳費(fèi)一檔每人每年20元，二檔每人每年120元，個(gè)人繳費(fèi)部分由大學(xué)生本人負(fù)擔(dān)）。

對(duì)大學(xué)生中的困難群體，即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受國(guó)家助學(xué)金大學(xué)生，重度（一、二級(jí)）殘疾大學(xué)生，按照民政部門的相關(guān)規(guī)定給予參保資助和醫(yī)療救助(一檔每人10元，二檔每人60元的補(bǔ)助)。

三、就醫(yī)管理

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇

參保大學(xué)生原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī)（我院醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為巴南區(qū)衛(wèi)生局指定的巴南區(qū)第二人民醫(yī)院,即李家沱花溪醫(yī)院，該醫(yī)院在我院設(shè)有醫(yī)務(wù)室），在校外醫(yī)院就醫(yī)需在本校校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。若在寒暑假期間需要在校外醫(yī)院住院治療的，須在入院后2個(gè)工作日內(nèi)與校醫(yī)院或者學(xué)院資助管理中心取得聯(lián)系，辦理備案手續(xù)。未按規(guī)定辦理備案手續(xù)的，不予報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

（二）休學(xué)、退學(xué)醫(yī)療費(fèi)用的管理

1.學(xué)生休學(xué)期間，按規(guī)定繳納了參保費(fèi)用的休學(xué)者可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付。休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)。

2.學(xué)生退學(xué)，不再享受大學(xué)生待遇支付，繳納的個(gè)人參保費(fèi)用不予退還，可轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保并享受相應(yīng)待遇支付。

（三）不予支付范圍

下列情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

1.因工傷、交通事故、打架斗毆、自殘自殺、吸毒、性病、犯罪行為、酒后鬧事、醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用以及其它責(zé)任事故而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

2.基本用藥及基本診療項(xiàng)目目錄以外發(fā)生的費(fèi)用；

3.器官移植、近視矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性療法、營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等發(fā)生的費(fèi)用；

4.各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等費(fèi)用；

5.假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用；

6.各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目費(fèi)用；

7.各種自用保健、按摩、檢查和治療器械費(fèi)用；

8.醫(yī)學(xué)咨詢：如健康咨詢、心理咨詢、遺傳咨詢等； 9.掛名住院和不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的參保病人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； 10.區(qū)合管中心根據(jù)實(shí)際情況規(guī)定的不予報(bào)銷的費(fèi)用。

四、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷類別

（一）門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 1.普通門診

普通門診憑醫(yī)?？ㄖ恢Ц秴⒈４髮W(xué)生發(fā)生在校醫(yī)院的費(fèi)用，一檔統(tǒng)籌基金支付比例為75%，二檔在一檔基礎(chǔ)上提高5%。

普通門診按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)由校醫(yī)院統(tǒng)籌包干使用。2.重大疾病門診

（二）住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 1.一般疾病住院

2.重大疾病住院

重大疾病住院的起付線及報(bào)銷比例與一般疾病住院相同，支付范圍與重大疾病門診相同，每人每年支付限額與重大疾病門診共計(jì)一檔限額10萬元，二檔限額12萬元。

（三）計(jì)劃生育補(bǔ)助

對(duì)符合計(jì)劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)婦，給予每人100元產(chǎn)前檢查、400元分娩定額補(bǔ)助。

（四）區(qū)外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例及程序

參保大學(xué)生在區(qū)外住院應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷比例相同。

參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)需向校醫(yī)院或指定醫(yī)院提供以下資料并由校醫(yī)院或指定醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行復(fù)核：

1.財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)。

2.患者或家屬簽字認(rèn)可的住院費(fèi)用清單（中藥需提供復(fù)式處方）。3.出院病情證明（須加蓋定點(diǎn)醫(yī)院公章）。

4.本人及代辦人身份證原件和復(fù)印件一份，本人合作醫(yī)療卡原件及復(fù)印件一份。5.外傷病人還需提供經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽章的病歷首頁復(fù)印件（須含入、出院記錄）。6.就醫(yī)醫(yī)院的定點(diǎn)和等級(jí)證明（須加蓋當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的公章）。

（五）累計(jì)報(bào)銷費(fèi)用限額

參保大學(xué)生醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)報(bào)銷一檔不超過每人每年14萬元，二檔不超過每人每年16.8萬元。

第三篇：城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)

重慶市江津區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療

相關(guān)知識(shí)問答

一、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)？

答：凡戶籍或居住地在江津區(qū)的城鄉(xiāng)居民，除屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的人員（有工作單位者）外，均可參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。參保居民可自愿選擇一檔或二檔標(biāo)準(zhǔn)參保。

二、如何辦理參保手續(xù)？

答：參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)者，應(yīng)于每年1月1日至11月30日，憑家庭成員戶口簿在鎮(zhèn)（街）社保所指定的繳費(fèi)點(diǎn)辦理下一參保手續(xù)。年底前由所在鎮(zhèn)（街）社保所向參保人員發(fā)放以家庭為單位的《合作醫(yī)療證》，次年1月1日至12月31日享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。戶口簿上的成員，除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者外，應(yīng)全部參加，并選擇同一種類和檔次。未全部參加的，參保人員在享受住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償時(shí)，按參保人數(shù)占戶口總?cè)藬?shù)的比例折算后進(jìn)行補(bǔ)償。

2011參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):一檔為每人每年30元，二檔為每人每年120元。

三、門診醫(yī)藥費(fèi)可以報(bào)銷多少？在哪里報(bào)銷？

答：符合補(bǔ)償范圍的門診醫(yī)藥費(fèi)，在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)者按50%的比例補(bǔ)償，在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)者按40%的比例補(bǔ)償，參加一檔的人員，每人每年補(bǔ)償限額為25元；參加二檔的人員，每人每年補(bǔ)償限額為50元。在補(bǔ)償限額內(nèi)家庭內(nèi)成員可相互調(diào)劑使用。

原已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，可憑醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)藥店購藥，超出補(bǔ)償限額的由個(gè)人現(xiàn)金支付。

四、參保人員因病需住院時(shí)，應(yīng)注意哪些問題？

答：入院時(shí)，應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交《合作醫(yī)療證》、《病人身份證》、醫(yī)?？ǖ荣Y料辦理合作醫(yī)療住院登記，需急診搶救人員，可于入院 1

后3天內(nèi)提交有關(guān)證件，辦理住院登記，逾期未辦理相關(guān)手續(xù)，其產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)將不能納入補(bǔ)償范圍。

五、住院醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的？

答：符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)，在起付線內(nèi)由病人自付；超出起付線部分，按比例限額補(bǔ)償。參加一檔的人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院住院的補(bǔ)償77%，在區(qū)縣級(jí)醫(yī)院住院的補(bǔ)償52%，在省、市級(jí)醫(yī)院住院的補(bǔ)償25%（參加原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保者，補(bǔ)償20%）；參加二檔的人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院住院的補(bǔ)償84%，在區(qū)縣級(jí)醫(yī)院住院的補(bǔ)償60%，在省、市級(jí)醫(yī)院住院的補(bǔ)償28%。

住院醫(yī)藥費(fèi)起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院150元，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院350元，省市級(jí)醫(yī)院1000元。

其他未經(jīng)審批同意轉(zhuǎn)往江津區(qū)外醫(yī)院住院或雖經(jīng)審批但未轉(zhuǎn)往指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，每次住院起付線為1000元，補(bǔ)償10%。

六、患大病最多能報(bào)銷多少醫(yī)藥費(fèi)？

答：參加一檔者，每人每年最高可補(bǔ)償5萬元；參加二檔者，每人每年最高可補(bǔ)償8萬元。（含住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償，門診慢性病、特殊病補(bǔ)償，住院分娩和碎石治療的定額補(bǔ)償）。

七、住院病人出院后在哪里辦理報(bào)銷手續(xù)？

答：在江津區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，出院時(shí)在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償手續(xù)；在江津區(qū)外住院者，出院后回戶口所在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院辦理補(bǔ)償手續(xù)。

八、辦理住院補(bǔ)償需要哪些資料？

答：辦理住院補(bǔ)償時(shí)必須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交以下資料：《合作醫(yī)療證》、戶口簿(須有戶口首頁和總頁)、患者身份證、醫(yī)?？?、住院醫(yī)

藥費(fèi)微機(jī)打印發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)明細(xì)清單、出院診斷證明或出院記錄等資料；由其他人代辦的，還需同時(shí)交驗(yàn)代辦人的身份證；家庭成員中有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保者，應(yīng)交驗(yàn)其《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》，并留存復(fù)印件。

外出務(wù)工人員除以上資料外還需提供務(wù)工地暫住證或務(wù)工單位證明。

外傷病人須提供受傷地工作單位或村（居）出具的外傷經(jīng)過證明，并經(jīng)所在鎮(zhèn)（街）社保所審核蓋章；在江津區(qū)外就醫(yī)的外傷病人，還須提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋鮮章的住院病歷復(fù)印件。

計(jì)劃內(nèi)住院分娩者須提交《計(jì)劃生育服務(wù)證》。

家庭成員中有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，應(yīng)同時(shí)提交相應(yīng)醫(yī)保證件。住院醫(yī)藥費(fèi)微機(jī)打印發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、出院診斷證明、出院記錄、病歷必須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)鮮章；合作醫(yī)療證、戶口簿、身份證、計(jì)劃生育服務(wù)證、職工醫(yī)保證需復(fù)印后存檔，其他資料留存原件。

除商業(yè)保險(xiǎn)外，參保人員不得同時(shí)在幾類政府舉辦的醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)賬。

九、如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)？

答：需轉(zhuǎn)江津區(qū)外上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，由江津區(qū)內(nèi)首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，在合作醫(yī)療專網(wǎng)上申報(bào)，經(jīng)區(qū)合醫(yī)所同意后，轉(zhuǎn)往指定的上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院診治。急診搶救者，可于患者轉(zhuǎn)院后三天內(nèi)回戶口所在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院合醫(yī)辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

江津區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)院者，應(yīng)先辦理前一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院及補(bǔ)償結(jié)算手續(xù)，然后才到后一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。若病情危重需急診轉(zhuǎn)院，來不及辦理結(jié)算手續(xù)，可于轉(zhuǎn)院后3天內(nèi)回前一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦結(jié)算和急診轉(zhuǎn)院手續(xù)，并在網(wǎng)上申報(bào)審批，否則，后一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不能辦理合作醫(yī)療住院登記手續(xù)，其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能納入補(bǔ)償范圍。

十、除門診和住院外，還有無特殊的補(bǔ)償政策？

答：參保人員除門診和住院外，還有以下幾種情況可獲得補(bǔ)償：

1.住院分娩補(bǔ)助：對(duì)參合人員計(jì)劃內(nèi)住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)償，憑相關(guān)資料出院時(shí)在就診醫(yī)院一次性定額補(bǔ)助400元。

2.計(jì)劃內(nèi)懷孕婦女，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成所有產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，給予100元產(chǎn)前檢查補(bǔ)助。

3.碎石治療補(bǔ)助：碎石治療一次性定額補(bǔ)助100元。

4.慢性病、特殊病門診醫(yī)療補(bǔ)償：申辦了慢性病、特殊病門診醫(yī)療者，在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療相應(yīng)疾病，符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)，扣除起付線后（每年只扣一次），在規(guī)定限額內(nèi)按比例進(jìn)行補(bǔ)償。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院就醫(yī)者，起付線為300元，在區(qū)縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)者，起付線為500元;參加一檔者，按30%的比例補(bǔ)償，全年累計(jì)最高可補(bǔ)償500元；參加二檔者，按40%的比例補(bǔ)償，全年累計(jì)最高可補(bǔ)償800元。

參加二檔的人員中，患惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，腎臟移植術(shù)后的抗排異治療3種疾病的門診醫(yī)療費(fèi)按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償，每人每年累計(jì)補(bǔ)償限額1萬元。

參加二檔的未成年人（18周歲以下者）中，治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、嚴(yán)重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、血友病等6種重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)，在普通疾病補(bǔ)償基礎(chǔ)上增加5%；其對(duì)癥治療的門診醫(yī)療費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。

十一、在規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)間后出生的新生兒能否享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療待遇？

答：在籌資截止時(shí)間（每年的11月30日）后出生的新生兒，其母親參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的，在第一個(gè)參保內(nèi)可伴隨母親享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，當(dāng)年不需補(bǔ)交參保費(fèi)。

咨詢電話：47560108、47565041

第四篇：XX鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保籌資工作方案

XX鄉(xiāng)人民政府

關(guān)于開展2011城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)

參?；I資工作方案

各村民委員會(huì)、鄉(xiāng)屬各單位：

為切實(shí)做好2011年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保籌資工作，推進(jìn)居民醫(yī)保健康發(fā)展，根據(jù)縣有關(guān)醫(yī)保參保籌資的政策規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本工作方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

為了保障我鄉(xiāng)2011城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參?；I資工作的正常開展，鄉(xiāng)政府成立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參?；I資工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)：XXX（副鄉(xiāng)長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：XXX（社事辦主任）

成員：XXX（宣傳委員）

XXX（財(cái)政所所長(zhǎng)）

XXX（黨政辦主任）

XXX（社保所所長(zhǎng)）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，陳正安任辦公室主任，藍(lán)淑蓉為辦公室工作人員，負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的日常事務(wù)。

二、籌資對(duì)象

凡具有XX鄉(xiāng)戶籍的城鄉(xiāng)居民均可參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)。

三、城鄉(xiāng)居民個(gè)人參?；I資原則及標(biāo)準(zhǔn)

1、參保人員籌資標(biāo)準(zhǔn)：2011城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立兩個(gè)檔次，居民選擇一檔參保的個(gè)人繳費(fèi)30元/人.年；選擇二檔參保的個(gè)人繳費(fèi)120元/人.年。

2、籌資原則：城鄉(xiāng)居民以戶為單位參保登記，參保居民戶中符合條件的所有家庭成員只能選擇同一檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保，2010年已選擇二檔參保的家庭2011參保檔次不得變更。

四、目標(biāo)任務(wù)

按照縣下達(dá)給我鄉(xiāng)的工作任務(wù)，要求各村必須按應(yīng)參保人員的100%完成居民醫(yī)保個(gè)人籌資工作任務(wù)。各村2011居民醫(yī)保參?；I資任務(wù)見附表。

五、特殊參合對(duì)象的籌資問題

1、農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象人員參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)：

按照《XX縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法（修訂）》〈XX府發(fā)[2010]49號(hào)〉的規(guī)定，具有本縣戶口農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾軍人）、六十年代精簡(jiǎn)退職老職工和襄渝鐵路西線傷殘農(nóng)村民兵民工、重度殘疾人員參加一檔合作醫(yī)療保險(xiǎn)人員，個(gè)人應(yīng)繳納的30元參保費(fèi)用除農(nóng)村五保對(duì)象由政府全額資助外，其余對(duì)象由政府資助10元，個(gè)人繳納20元。

2、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭人員參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)：

按照《XX縣人口與計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈XX市人口計(jì)生委、衛(wèi)生局、財(cái)政局關(guān)于農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭參加新農(nóng)合補(bǔ)貼參合資金的通知〉》（XX人口與計(jì)生委發(fā)[2007]28號(hào)）文件精神要求，對(duì)確認(rèn)的國(guó)家農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助人員和重慶市農(nóng)村獨(dú)生子女死亡殘疾扶助人員（以下稱“計(jì)生補(bǔ)貼對(duì)象”），其個(gè)人應(yīng)繳納的30元參保費(fèi)用由政府全額資助。

3、城鎮(zhèn)救助對(duì)象參保資助：

不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋范圍的城鎮(zhèn)“三無”人員、低保對(duì)象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人員、低收入老年人參保，個(gè)人應(yīng)繳納參保費(fèi)用除城鎮(zhèn) “三無”人員給予全額資 助外，其他救助對(duì)象參加一檔的資助10元，個(gè)人繳納20元，參加二檔的資助60元，個(gè)人繳納60元。

六、籌資 工作步驟及時(shí)間安排

1、時(shí)間安排：2011居民醫(yī)保個(gè)人參要籌資 工作從即日起，至2010年10月30日結(jié)束。

2、工作步驟：

（1）宣傳發(fā)動(dòng)階段：2010年9月30日前做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，召開群眾會(huì)，發(fā)放宣傳資料。

（2）收取個(gè)人籌資款階段：2010年10月1日至10月29日為進(jìn)村入戶收取居民個(gè)人參保資金，確保全面完成籌資工作任務(wù)。

（3）繳費(fèi)入庫階段：全鄉(xiāng)在10月30日前全面完成居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人籌資工作任務(wù)，將籌資款及收據(jù)交鄉(xiāng)社保所，社保所及時(shí)上劃縣居民醫(yī)?；鹭?cái)政專戶。

（4）考核評(píng)比及核發(fā)醫(yī)保證階段：從11月1日起鄉(xiāng)醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各村的完成情況進(jìn)行考核，同時(shí)鄉(xiāng)社保所進(jìn)行信息錄入，按要求

及時(shí)核發(fā)居民醫(yī)保證，對(duì)新增參保人員的醫(yī)保證必須于12月31日前發(fā)放到參保居民手中。

XX鄉(xiāng)人民政府

2010年9月1日

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn) 2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作

我鄉(xiāng)開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)

簡(jiǎn)報(bào)

第15期

開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室2010年10月15日

我鄉(xiāng)多管齊下確保2011年新農(nóng)合工作進(jìn)展良好

2011年新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)開始，我鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真貫徹縣新農(nóng)合籌資工作動(dòng)員會(huì)議精神，2010年10月12日在鄉(xiāng)禮堂召開2011年籌資工作動(dòng)員會(huì)議，這也標(biāo)志著我鄉(xiāng)2011年的新農(nóng)合籌資工作正式啟動(dòng)。同時(shí)，采取四項(xiàng)措施，確保2011年新農(nóng)合圓滿完成。

一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)部署工作。及時(shí)召開全鄉(xiāng)動(dòng)員會(huì)議，強(qiáng)調(diào)上級(jí)動(dòng)員會(huì)議精神，強(qiáng)化籌資工作，落實(shí)責(zé)任，督促鄉(xiāng)村干部做好籌資工作。

二是加大宣傳力度，營(yíng)造籌資良好氛圍。鄉(xiāng)村干部要積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，加大聯(lián)動(dòng)，形成合力。以村為單位，通過橫幅及廣播等形式宣傳標(biāo)語內(nèi)容，深入各家各戶宣傳政策，并對(duì)外出務(wù)工人員采用電話聯(lián)系形式做到家喻戶曉，充分做好宣傳工作。

三是紀(jì)律嚴(yán)明，加強(qiáng)籌資人員監(jiān)督工作。要求籌資人員及時(shí)公布參合信息，時(shí)刻接受群眾監(jiān)督，使新農(nóng)合工作公開透明化，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性。

四是及時(shí)培訓(xùn)，專業(yè)人員講解籌資工作。通過新農(nóng)合管理中心工作人員講解籌資的工作，使全鄉(xiāng)干部充分了解今年新農(nóng)合政策，加強(qiáng)籌資重點(diǎn)。并與移動(dòng)、聯(lián)通、電信公司合作，通過充話費(fèi)送參合劵的優(yōu)惠政策調(diào)動(dòng)全鄉(xiāng)人員積極參合，努力提高參合率。