第一篇:婦產(chǎn)科見習(xí)-病例
病例:
患者23歲,經(jīng)產(chǎn)婦,平產(chǎn)一胎,1-0-0-1
患者孕期無正規(guī)產(chǎn)檢,LMP:2012.1.10,孕期在奉賢中心醫(yī)院建卡產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)雙胎,09-03在奉賢中心醫(yī)院發(fā)現(xiàn)血壓高,09-04到奉城醫(yī)院就診,查血壓150/100mmHg,尿蛋白++,余各項(xiàng)生化檢查無殊,擬雙胎,子癇前期重度”收治住院,予解痙降壓等對(duì)癥治療一天后,血壓控制不佳,于9月5日腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中出血400mlml,術(shù)順,術(shù)后6小時(shí)突發(fā)子癇,予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、糾正低蛋白血癥、抗炎等對(duì)癥支持治療,至現(xiàn)未再發(fā)作,9月7日轉(zhuǎn)入我院。
9月6日:WBC 15.24*10^9/L,Hb 79→61g/L;Plt 187*10^9/L;AST:19u/L
LDH 446u/l。
9月7日→9月8日:總膽紅素:10.5→41.6umol/L(3-22)。9月8日:WBC 2.83*10^9/L,HB:61g/l, Plt 32*10^9/L; AST 87U/L;LDH 5570;活化凝血活酶55.7sec,D-二聚體19.28ug/ml。
9月10日:血常規(guī):WBC 1.72.83*10^9/L,HB:5061g/l, Plt 20*10^9/L,AST 187U/L,尿素:11.7mmol/l(2.5-7.1);肌酐:99umol/l(62-133)
1.需要補(bǔ)充哪些病史
2.患者的診斷
3.處理
第二篇:婦產(chǎn)科學(xué)病例分析題
《婦產(chǎn)科學(xué)》病例分析題
《婦產(chǎn)科學(xué)》病例分析題
1、孕婦35歲,G1P0,孕36周,浮腫(++),血壓21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿(++),一天前出現(xiàn)頭痛,惡心。入院診斷為重度妊高征,先兆子癇,(1)試寫出此孕婦3個(gè)主要的護(hù)理診斷。(2)該孕婦目前應(yīng)接受哪些護(hù)理措施。(3)目前用硫酸鎂治療,寫出硫酸鎂使用的注意事項(xiàng)。答案:(1)知識(shí)缺乏:缺乏對(duì)妊高征處理的相關(guān)知識(shí)有母兒受傷的危險(xiǎn):與子癇發(fā)作時(shí)病人意識(shí)喪失有關(guān)焦慮:與擔(dān)心高血壓及其對(duì)母兒的影響有關(guān)(2)
1、臥床休息,以左側(cè)臥位為宜
2、指導(dǎo)病人攝入足夠的水和富含纖維素的食品,及足夠蛋白質(zhì)的攝入
3、硫酸鎂的用藥護(hù)理
4、重度妊高征患者,保持病情穩(wěn)定、預(yù)防子癇發(fā)生,為分娩做好準(zhǔn)備 ①將病人安排在安靜、光線較暗的病室,醫(yī)護(hù)活動(dòng)盡量集中; ②準(zhǔn)備下列物品:呼叫器、放好床檔防墜床、急救藥物用物、產(chǎn)包。(3)硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,故在使用過程中嚴(yán)密觀察其毒性作用,控制入量,滴速以1g/h,不超過2g/h。同時(shí)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo):
1、膝腱反射必須存在;
2、呼吸不少于16次/分鐘;
3、尿量不少于25ml/h;尿少提示腎臟排泄功能受到抑制,鎂離子蓄積,故應(yīng)隨時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣,及時(shí)給予解毒。
2、一孕婦,26歲,孕27W(夜晚無異常否認(rèn)性生活)晨起時(shí)發(fā)一內(nèi)褲及床上有鮮血,站立時(shí)也隨著出血感,立即來院,入院后給予保守治療,問病史曾有2次懷孕,自然流產(chǎn),強(qiáng)烈要求保住此胎,胎兒安好,給母親對(duì)癥,支持期待療法,陰道間斷、少量出血,孕32W晚2Am,突然陰道大量出血,蹲痰盂,500mL,仍有活動(dòng)出血;請(qǐng)作出診斷(相應(yīng)的檢查)及處理?(12分)診斷:前置胎盤答案:進(jìn)一步檢查:(1)觀察生面體征。(2)B超觀察胎兒、胎盤、羊水。(3)胎監(jiān)監(jiān)護(hù)胎兒處理:(1)促進(jìn)胎兒肺成熟;(2)絕對(duì)臥床、左側(cè)臥位、吸氧;(3)靜脈給予補(bǔ)液,立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù),結(jié)束妊娠。
3、某患者,LMP:2004年3月10日,停經(jīng)50天時(shí),陰道流血,量少,有早孕反應(yīng),于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛,伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉,子宮大小與停經(jīng)月份符合,B超示:宮內(nèi)可見一妊娠囊,有胚芽和胎心音波動(dòng)。請(qǐng)給該孕婦作出診斷、治療。(8分)答案:診斷:先兆流產(chǎn)治療:(1)臥床休息,吸氧;(2)營(yíng)養(yǎng)飲食;(3)禁止性生活(4)黃體酮20mg im QD;VitE20mg tid(5)觀察胎兒宮內(nèi)情況。4:女性,15歲,13歲初潮,近3個(gè)月月經(jīng)紊亂,經(jīng)量較多,肛診:子宮正常大小,雙側(cè)附件區(qū)軟,未觸及包塊。(1)該患最可能的診斷是
什么?(2)擬給該患調(diào)整月經(jīng)周期,宜 采用何方法,具體如何應(yīng)用? 答案:(1)無排卵性功能失調(diào)性子宮出血(5分)(2)雌孕激素序貫療法(3分)具體方案(2分)已稀雌酚,于出血第5日起,每晚1次,連服20日至服藥第11日,每日加用黃體酮10mg,肌注(或安宮黃體酮8~10mg口服),兩藥同時(shí)用完,停藥后3~7日出血,于出血第5日重復(fù)用藥,一般連用3個(gè)周期。5:患者,女,30歲。習(xí)慣性流產(chǎn)4次,足月分娩1次,畸形新生兒死亡。產(chǎn)后半年再孕入院保胎治療,孕期經(jīng)過良好,孕39周自發(fā)宮縮,第一、二產(chǎn)程進(jìn)展順利,助娩一男活嬰,Apgar評(píng)分為10分。產(chǎn)后15分鐘陰道少量流血,逐漸增多。檢查發(fā)現(xiàn)胎盤部分剝離,立即行人工剝離胎盤術(shù),術(shù)后陰道仍有活動(dòng)性出血,行徒手清宮術(shù),術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮前壁粗糙,給予宮縮劑、止血藥應(yīng)用,效果差,陰道出血達(dá)1200ml,患者心慌、面色蒼白。P:120次/分,BP:8/5KPa。(提示:該產(chǎn)婦行子宮切除術(shù)后,病檢示:胎盤植入)(1)給出該病例的診斷?(2)診斷依據(jù)? 答案:(1)診斷:產(chǎn)后出血(胎盤粘連?胎盤植入?)失血性休克(2)依據(jù):習(xí)慣性流產(chǎn)4次,足月分娩1次,畸形新生兒死亡;產(chǎn)后半年再孕入院保胎治療,至分娩;產(chǎn)后15分鐘陰道少量流血,逐漸增多;檢查發(fā)現(xiàn)胎盤部分剝離,立即行人工剝離胎盤術(shù),術(shù)后陰道仍有活動(dòng)性出血,行徒手清宮術(shù),術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮前壁粗糙,給予宮縮劑、止血藥應(yīng)用,效果差,陰道出血達(dá)1200ml,患者心慌、面色蒼白。P:120次/分,BP:8/5KPa。(提示:該產(chǎn)婦行子宮切除術(shù)后,病檢示:胎盤植入)
1、經(jīng)產(chǎn)婦,5年前曾行剖宮產(chǎn)1次,現(xiàn)孕37周,產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛劇烈。查:宮高34厘米,胎位LOA,頭浮,胎心音152次/分,宮縮50秒/2分,強(qiáng),子宮體部平臍部位凹陷,產(chǎn)婦煩燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。
⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵在觀察過程中,產(chǎn)婦突然面色蒼白,腹痛減輕,陰道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg,P124次/分。這時(shí)可能出現(xiàn)的新診斷是什么? ⑶首選的處理原則是什么? 2、26歲初產(chǎn)婦妊娠38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時(shí),陰道有少量淡黃色液體
流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭S-2,無明顯骨產(chǎn)道異常。⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵應(yīng)行何種處理?
⑶如果觀察半小時(shí)后胎心110次/分,CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時(shí)有何新診斷?應(yīng)行何種處理? 3、29歲初孕婦,妊娠32周,3周內(nèi)陰道流血兩次多于月經(jīng)量,不伴腹痛,BP100/80mmHg,P96次/分,宮高30厘米,腹圍85
厘米,近宮底部可觸到軟而不規(guī)則的胎兒部分,胎心音清楚144次/分。⑴應(yīng)考慮 的診斷是什么? ⑵首選的輔助檢查是什么? ⑶該患者合適的治療原則是什么?
4、女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日開始右下腹輕痛,今晨加強(qiáng),嘔吐2次。婦查:子宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象:白細(xì)胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓75/45mmHg。
⑴該患者最可能的診斷是什么? ⑵最合適的治療原則是什么? 5、42歲女性患者,G2P1,2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊,實(shí)性,未定期復(fù)查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動(dòng)。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán),直腸后陷窩有少量積液。
⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵合適的處理是什么?
6、患者34歲,孕2產(chǎn)0,因月經(jīng)過多,繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多,為原來經(jīng)量的3倍,偶有痛經(jīng),白帶稍多。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)塊直徑3.5cm。
⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是什么? ⑶最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗? 7、35歲初產(chǎn)婦,孕36周,妊娠前血壓125/75 mmHg。因近一個(gè)月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診,查血壓160/110mmHg,尿常規(guī)檢查蛋白(+++),未見顆粒管型及紅細(xì)胞。
⑴該患者的診斷是什么? ⑵治療原則是什么? 8、50歲婦女,接觸性出血1個(gè)月,月經(jīng)規(guī)律,婦查:宮頸重度糜爛,宮體后傾,大小正常,活動(dòng)好,雙附件(-),宮頸細(xì)胞學(xué)涂片高度可疑,陰道鏡下活檢報(bào)告為癌細(xì)胞突破基底膜5mm以內(nèi),有淋巴管侵犯及病灶融合
⑴該患者診斷應(yīng)該是什么? ⑵應(yīng)行何種治療? 9、15歲女中學(xué)生月經(jīng)周期7-10/20-45天型,量多。上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,量多,基礎(chǔ)體溫呈單相型。⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵應(yīng)行哪種治療較合適?
10、李某,女,28歲,停經(jīng)10周,陰道少量出血1周,大量出血伴下腹脹痛半天,昨日起畏寒、發(fā)熱。查體:Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,神清,面色蒼白。婦檢:外陰:有活動(dòng)性流血。子宮:孕50天大小,壓痛明顯。宮口:檢查可容1指,有組織堵塞。雙側(cè)附件(-)。化驗(yàn):HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85。問:你的診斷?診斷依據(jù)?如何處理?
11、女性患者,32歲,平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn),G3P1,LMP3月1日,停
經(jīng)42天,尿妊免(+),要求人流。術(shù)前檢查:外陰陰道正常,清潔度I度, 滴蟲(-),宮頸輕度著色,子宮稍軟,飽滿,前位,雙附件(-)。術(shù)時(shí)探宮腔9cm,吸出物未見胎囊。追問病史,平時(shí)堅(jiān)持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神緊張,擔(dān)心懷孕,請(qǐng)分析此病例診斷有幾種可能性,根據(jù)是什么? 12、26歲婦女,G3P0,現(xiàn)孕35周,因1h前突然陰道出血來產(chǎn)科急診。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律5/28天。2年來人工流產(chǎn)2次,此次妊娠9周時(shí)出現(xiàn)少量陰道出血,保胎治療一周后好轉(zhuǎn)。孕20周時(shí)感有胎動(dòng),產(chǎn)前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無誘因陰道出血,如月經(jīng)量,無腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請(qǐng)寫出診斷與鑒別診斷,需進(jìn)一步做哪些檢查? 13、35歲婦女,因陰道出血1個(gè)月,下腹痛7h,于2002年3月8日下午急診入院。平時(shí)月經(jīng)3-6d/30d,量中,無痛經(jīng),LMP98-1-15。7h前無誘因 突然右下腹痛,伴惡心,嘔吐,有肛門下墜感。25歲結(jié)婚,G1P1,帶環(huán)避孕5年,體檢:心肺(-),P:100次/min,BP:14/10KPa(110/70mmHg),T:37.2℃;下腹壓痛,反跳痛(+)。婦檢:外陰(-);陰道暢,少量暗紅血跡;宮頸光,無著色,舉痛(+),子宮中位,正常大小,質(zhì)中,活動(dòng),壓痛(+),右附件處可及3cm×2cm×2cm包塊,壓痛明顯,左附件(-)?;?yàn):Hb80g/L,WBC19.1×109/L ,分葉95%,淋巴5%,尿常規(guī)(-)。請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷及診斷依據(jù),鑒別診斷,處理原則。
14、××,患者已婚,40歲,外陰搔癢,白帶增多就診,檢查:陰道粘膜有散在性小紅點(diǎn),分泌物為稀薄灰黃色泡沫狀,有腹臭味,宮頸中度乳突狀糜爛,接觸出血。
診斷是什么?用何種藥物治療?為什么?與什么疾病鑒別?
《婦產(chǎn)科學(xué)》病例分析題答案
1、⑴孕2產(chǎn)1,妊娠37周LOA 先兆子宮破裂 ⑵子宮破裂、失血性休克 ⑶抗休克、同時(shí)行子宮切除
2、⑴孕1產(chǎn)0妊娠38周、潛伏期延長(zhǎng) 宮縮乏力 ⑵縮宮素靜點(diǎn)
⑶胎兒宮內(nèi)窘迫、立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
3、⑴孕1產(chǎn)0、妊娠32周、前置胎盤 ⑵盆腔彩超 ⑶期待療法
4、⑴宮外孕,失血性休克 ⑵抗休克同時(shí)急診開腹探查
5、⑴卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) ⑵急診開腹探查
6、⑴黏膜下子宮肌瘤
⑵宮腔鏡
⑶宮腔鏡下切除肌瘤
7、⑴孕1產(chǎn)0,妊娠36周,重度妊高征,先兆子癇
⑵解痙,降壓,鎮(zhèn)靜,合理擴(kuò)容,必要時(shí)利尿,適時(shí)終止妊娠
8、⑴宮頸癌Ⅰb期
⑵廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
9、⑴無排卵型功血 ⑵雌孕激素序貫
療法
10、診斷:⑴早孕 ⑵不全流產(chǎn)并感染 ⑶休克早期
依據(jù):(1)28歲婦女,停經(jīng)10周
(2)陰道少量出血1周,大量出血伴下腹脹痛半天,昨日起畏寒、發(fā)熱
(3)Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,面色蒼白
(4)子宮:孕50天大小,壓痛明顯。宮口可容1指,有組織堵塞,雙側(cè)附件(-)(5)化驗(yàn):HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85 處理:(1)補(bǔ)液輸血抗休克(2)上抗生素靜脈點(diǎn)滴
(3)清理宮腔內(nèi)容物,禁搔耙,禁刮宮(4)繼續(xù)抗生素靜脈點(diǎn)滴至體溫正常后刮宮
11、有三種可能。
(1)、宮內(nèi)孕:雖停經(jīng)42天,但受孕僅20天,可能胚胎還在宮前,故未吸出。
(2)、未妊娠:尿妊免假陽性,因精神因素使月經(jīng)延后。
(3)、宮外孕:妊娠在輸卵管故吸不出;因未破裂與流產(chǎn),故無典型癥狀體征。
12、診斷:(1)、G3P0孕35周,宮內(nèi)妊娠,頭位(2)、前置胎盤
鑒別診斷:胎盤早剝,早產(chǎn)。進(jìn)一步檢查,B超。
13、(1)初步診斷:異位妊娠
依據(jù)有:停經(jīng)史,陰道出血,急腹痛,上環(huán)史。查體:宮頸舉痛,右附件區(qū)捫及小包塊,壓痛(2)鑒別診斷: 闌尾炎;因WBC增加,腹痛。但體溫不高,不支持 急性盆腔炎:停經(jīng),出血及體溫不支持。先兆流產(chǎn):腹痛重,附件包塊及壓痛不支持。
(3)處理:因考慮有內(nèi)出血,伴貧血,腹痛重,應(yīng)急診開腹手術(shù),術(shù)后積極抗炎。
第三篇:婦產(chǎn)科見習(xí)心得體會(huì)
在本科室實(shí)習(xí)期間,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。我在婦科主要做了照顧待產(chǎn)婦,協(xié)助生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了協(xié)助老師進(jìn)行嬰兒洗澡,測(cè)量黃疸值,打疫苗及抽血、測(cè)血糖等,還有嬰兒撫觸,下午便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還沒有結(jié)婚,但是這一切我現(xiàn)在都已經(jīng)習(xí)慣了,只有在醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí),自己才能學(xué)到屬于自己的知識(shí)。
在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士??偟膩碚f這次實(shí)習(xí),對(duì)我來講是上了一堂重要的社會(huì)課,獲益良多。我相信有了這次實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),在以后的職業(yè)生涯中我會(huì)走的更好,更出色。在實(shí)習(xí)的過程中,我更加明白要成功地從校園過渡到社會(huì)需要怎樣的努力,走入社會(huì),需要學(xué)習(xí)的東西太多了,但是只要我們自信,只要我們充滿責(zé)任感,只要我們努力,只要我們敢于實(shí)踐,那么我們的未來還會(huì)是一個(gè)夢(mèng)嗎?我相信這次的實(shí)習(xí)不會(huì)只是我人生旅途中的一個(gè)點(diǎn)綴,它是一個(gè)新的開始,一個(gè)充
滿挑戰(zhàn)和希望的開始。在社會(huì)的這條大路上,我已經(jīng)邁出了第一步,接下來還有第二步、第三步……但不管怎樣,我都會(huì)倍加努力,把實(shí)習(xí)中學(xué)到的一切加以融會(huì)帶到今后的事業(yè)中去。今后在這方面的能力上會(huì)努力加強(qiáng)學(xué)習(xí),保證在以后的工作中順利完成任務(wù)。
第四篇:婦產(chǎn)科見習(xí)報(bào)告
2013年的暑假即將過去,炎熱的氣息并沒有往年來得重,暴雨總是來得很勤快。在過去的一個(gè)月里,我在溫江區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科見習(xí),稍稍熱身了一下未來的工作生活,從手足無措到輕車熟路,一點(diǎn)一滴都離不開老師同學(xué)們的關(guān)愛。走出了校園,紙上的各種數(shù)據(jù)體征癥狀一躍驟然變成了一個(gè)個(gè)活生生的人,剛開始的確有些難以適應(yīng),總算體會(huì)到了患者才是我們治療的根本,疾病只是我們所要戰(zhàn)勝的敵人這一道理。
最近出了很多相關(guān)醫(yī)療群體的報(bào)道,從王浩同學(xué)的被患者砍到麻醉師猝死,再到新生兒被烤箱“烤死”(其實(shí)是金黃色葡萄球菌感染所致的SSSS綜合征),我開始懷疑自己當(dāng)初選專業(yè)是否填錯(cuò)了!總是有很多媒體不斷的報(bào)道各種醫(yī)療新聞,其中不乏持非常不公正而且無知的觀點(diǎn),終于將曾經(jīng)的白衣天使推上了風(fēng)浪尖頭,竟成了人見人罵的弱勢(shì)群體,更好笑的是有的人居然提出上班時(shí)要攜帶電棒和戴頭盔來保護(hù)自己,我們是大夫,戴的應(yīng)該是口罩帽子手套,我們的工作是治療病人,不是隨時(shí)準(zhǔn)備戰(zhàn)斗的黑社會(huì)??梢娒襟w之于我們,是多么可怕的裁判者??墒?,在這見習(xí)當(dāng)中仍然有激勵(lì)著我的動(dòng)力。一對(duì)出院后的雙胞胎的爸爸非常驚喜為我們科室送來了一口袋的各種糖果,雖然我們初來乍到見習(xí)生也沒幫到什么忙,但是那份心意確實(shí)對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員這個(gè)大家庭真真切切的感激,我們也主要是跟著老師沾光。所以,只要大家坦誠相待,朝著一個(gè)共同打敗疾病的目標(biāo),醫(yī)患之間還是可以融洽相處的,所謂公道自在人心說的大概就是這個(gè)道理吧!守著我們的初衷,堅(jiān)定不移的走下去。
見習(xí)的生活很忙碌很充實(shí),拋卻在學(xué)校的懶散成為一個(gè)勤勞的醫(yī)務(wù)人緣工作者。每天早上七點(diǎn)十五分,醫(yī)生與護(hù)士在辦公室交班。交接班是一個(gè)非常必要重要且極易出錯(cuò)的環(huán)節(jié),它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。重視到這一點(diǎn)后,第二天起我便再也不敢呆一旁三心二意打瞌睡了,而是認(rèn)認(rèn)真真的記下各種重要信息,比如病人的基本情況,是否有新病人入院,情況如何等等。在這之后,科室全部醫(yī)生帶著我們風(fēng)風(fēng)火火去查房(因?yàn)閷W(xué)生實(shí)在是多)。由于我只是見習(xí)生,并且婦產(chǎn)科學(xué)這一門課程要在大四下學(xué)期才會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí),所以剛到科室時(shí),對(duì)于很多專業(yè)術(shù)語還不夠了解,也沒有具備操作的能力,不過在老師的指導(dǎo)下看書,理論與實(shí)踐的結(jié)合,對(duì)知識(shí)的接受與吸收來得非常快。
還記得剛到婦產(chǎn)科的第一天,看到的第一項(xiàng)技能便是陰道炎的臭氧治療,可能是以為沒來得及吃早飯的原因,看到一半我竟然幾乎暈倒,事后真是深深的慚愧與自責(zé)。但是后來漸漸見得多了,學(xué)得多了也就不再害怕,既然選擇醫(yī)生這樣一個(gè)職業(yè),那就必須首先要戰(zhàn)勝自己內(nèi)心的恐懼。現(xiàn)在仔細(xì)想一想,其實(shí)這次見習(xí)收獲的東西真不少,比之前大一大二見習(xí)收獲的還要多,我想在明年的實(shí)習(xí)當(dāng)中我一定會(huì)收獲更多的只是與技能。不過還是談一談當(dāng)前的見習(xí)收獲吧!
第五篇:婦產(chǎn)科見習(xí)報(bào)告
時(shí)光飛逝,在一年多的見習(xí)期里,我在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷教育下、在科主任的指導(dǎo)關(guān)心下、在同事們的幫助支持下,我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色,并通過努力,順利通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間,我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì):
在見習(xí)期內(nèi),能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,熱愛本職工作,恪守本專業(yè)的道德規(guī)范,態(tài)度端正,吃苦耐勞,能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員,積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng),不斷提高自身政治思想覺悟,加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng),發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神,努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平:
在見習(xí)期里,我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生,轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生,在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下,通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則,產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí),并參加了廣州市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),通過考試取得資格證書。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項(xiàng)操作,以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù),如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì),通過在兒科及b超室的輪轉(zhuǎn),更深的了解新生兒疾病的診斷治療及b超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流,拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問題,能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,同時(shí),將實(shí)際臨床問題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián),結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。同時(shí),今年我對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行了復(fù)習(xí)與梳理,參加并通過了國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
三、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好臨床醫(yī)療工作:
在日常工作中,勇于吃苦、甘于奉獻(xiàn),有立足本職崗位建功立業(yè)的理想抱負(fù)和腳踏實(shí)地的實(shí)干精神,正確對(duì)待分工,認(rèn)真履行職責(zé),恪盡職守,愛崗敬業(yè),勤勤懇懇,任勞任怨,一絲不茍、精益求精,具有較強(qiáng)的事業(yè)心和高度的責(zé)任感。在醫(yī)療形勢(shì)日益嚴(yán)峻、醫(yī)患矛盾日益加劇的現(xiàn)在,能認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院提出了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的口號(hào),本著“明明白白當(dāng)醫(yī)生,勤勤懇懇為患者服務(wù)”的精神,盡能力客觀全面的分析患者病情,耐心細(xì)致的觀察患者病情變化,遇到問題能及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),忙碌但不忘記注重醫(yī)療安全,避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,同時(shí)不斷提高自身與患者溝通的能力,對(duì)待患者親切有禮,能耐心細(xì)致的為患者交代病情、解答疑問,盡量避免不必要的醫(yī)患矛盾,以領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)醫(yī)生為模范,培養(yǎng)自己良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),想患者所想,急患者所急,以為患者解除病痛為己任。在未來的日子,我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)虛心好學(xué)的精神,總結(jié)吸取領(lǐng)導(dǎo)和同志們的工作經(jīng)驗(yàn),不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)自身存在的缺點(diǎn)和不足,努力提高診療水平,盡量避免漏診與誤診的情況發(fā)生。