第一篇：“腦血管疾病藥物治療學(xué)與合理用藥實(shí)踐學(xué)習(xí)班”新聞稿

腦血管疾病藥物治療學(xué)與合理用藥實(shí)踐學(xué)習(xí)班

2014年7月29日，下午18:00-18.30，在本院8樓多功能會(huì)議室舉行了“腦血管疾病藥物治療學(xué)與合理用藥實(shí)踐學(xué)習(xí)班”的授課。參加本次學(xué)習(xí)班的有本院藥劑科全科室人員以及其他相關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。

本次學(xué)習(xí)班的主要內(nèi)容是“降壓藥的選擇策略”以及“如何合理使用降壓藥”，在授課過(guò)程中各學(xué)員認(rèn)真聽(tīng)講，對(duì)有疑問(wèn)的地方能積極提出問(wèn)題并解決問(wèn)題。

通過(guò)學(xué)習(xí)，學(xué)員們提高了對(duì)各類降壓藥的認(rèn)識(shí)，也提高各自的專業(yè)水平。大家紛紛表示，參加了這次學(xué)習(xí)班受益匪淺，增強(qiáng)了作為一名衛(wèi)生專業(yè)人員的責(zé)任感與使命感，今后工作會(huì)更努力，為衛(wèi)生工作事業(yè)貢獻(xiàn)自己的每一份力量。

第二篇：淺談藥物不良反應(yīng)與合理用藥

談藥物不良反應(yīng)及合理用藥

【摘要】近年來(lái)，關(guān)于藥物不良反應(yīng)的報(bào)道和討論已經(jīng)引起了各方面的注意。隨著社會(huì)的發(fā)展，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。本文通過(guò)對(duì)常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行分析，探討了引起藥物不良反應(yīng)的因素，從而提出了減少不良反應(yīng)，如何合理用藥及合理用藥的意義。【關(guān)鍵詞】不良反應(yīng) 危害 減少 合理用藥

常見(jiàn)藥物的不良反應(yīng)主要談一下抗生素不良反應(yīng)，目前臨床常用的抗生素品種有100多種，但其在臨床應(yīng)用同時(shí)也引發(fā)了一些不良反應(yīng)。

1.過(guò)敏反應(yīng)，主要有過(guò)敏性休克，溶血性貧血,血清病、藥物熱，未分型的過(guò)敏反應(yīng) 2.毒性反應(yīng)，主要有對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性，腎臟毒性，肝臟毒性，對(duì)血液系統(tǒng)毒性，免疫系統(tǒng)的毒性，胃腸道毒性以及對(duì)心臟毒性 3.特異性反應(yīng)，特異性反應(yīng)是少數(shù)患者使用藥物后發(fā)生與藥物作用完全不同的反應(yīng)。其反應(yīng)與患者的遺傳性酶系統(tǒng)的缺乏有關(guān)。氯霉素和兩性霉素B進(jìn)入體內(nèi)后，可經(jīng)紅細(xì)胞膜進(jìn)入紅細(xì)胞，使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)樽冃匝t蛋白，對(duì)于該酶系統(tǒng)正常者，使用上述藥物時(shí)無(wú)影響；但對(duì)于具有遺傳性變性血紅蛋白血癥者，機(jī)體對(duì)上述藥物的敏感性增強(qiáng)，即使使用小劑量藥物，也可導(dǎo)致變性血紅蛋白癥。

4.二重感染，在正常情況下，人體表面和腔道黏膜表面有許多細(xì)菌及真菌寄生。由于它們的存在，使機(jī)體微生態(tài)系統(tǒng)在相互制約下保持平衡狀態(tài)。當(dāng)大劑量或長(zhǎng)期使用抗菌藥物后，正常寄生敏感菌被殺死，不敏感菌和耐藥菌增殖成為優(yōu)勢(shì)菌，外來(lái)菌也可乘機(jī)侵入，當(dāng)這類菌為致病菌時(shí)，即可引起二重感染。常見(jiàn)二重感染的臨床癥狀有消化道感染、腸炎、肺炎、尿路感染和敗血癥。5.抗菌藥物與其他藥物合用時(shí)可引發(fā)或加重不良反應(yīng)

在臨床治療過(guò)程中，多數(shù)情況下是需要聯(lián)合用藥的，如一些慢性病(糖尿病、腫瘤等)合并感染，手術(shù)預(yù)防用藥，嚴(yán)重感染時(shí)，伴器官反應(yīng)癥狀，需要對(duì)癥治療等。由于藥物的相互作用，可能引發(fā)或加重抗菌藥物的不良反應(yīng)。與心血管藥物合用，紅霉素和四環(huán)素能抑制地高辛的代謝，合用時(shí)可引起后者血藥濃度明顯升高，發(fā)生地高辛中毒。

綜上所述，合理使用抗生素，重視患者用藥過(guò)程中的臨床監(jiān)護(hù)對(duì)于臨床醫(yī)生安全用藥，保證患者生命健康，減少不良反應(yīng)的發(fā)生有重要的意義。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)采取果斷措施，如停藥或換藥。若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取搶救措施。這些做法對(duì)抗生素不良反應(yīng)的預(yù)防和補(bǔ)救都是行之有效的。 4不合理用藥的原因與危害 4.1醫(yī)師因素：醫(yī)師是疾病診斷和治療的主要責(zé)任者，掌握著是否用藥和如何用藥的決定權(quán)，即只有具有法定資格的醫(yī)師才有處方權(quán)。因此，臨床用藥不合理，醫(yī)師有不可推卸的責(zé)任。

4.2藥師因素：藥師在整個(gè)臨床用藥過(guò)程中是藥品的提供者和合理用藥的監(jiān)督者。藥師在不合理用藥中的責(zé)任主要有：調(diào)配處方時(shí)審方不嚴(yán)；對(duì)患者的正確用藥指導(dǎo)不力；缺乏與醫(yī)護(hù)人員的密切協(xié)作與信息交流。4.3護(hù)士因素［11］：護(hù)理人員負(fù)責(zé)給藥操作，住院患者口服藥品由護(hù)士發(fā)給患者。給藥環(huán)節(jié)發(fā)生的問(wèn)題也會(huì)造成不合理用藥。

4.4患者因素：患者積極配合治療，遵醫(yī)囑正確用藥是保證合理用藥的另一個(gè)關(guān)鍵因素。患者主要有對(duì)藥物療效期望過(guò)高；理解、記憶偏差；不能耐受藥物不良反應(yīng)；經(jīng)濟(jì)承受能力不足；濫用藥物等。

4.5藥物因素：藥物的一些特性容易造成不合理用藥。因藥物固有的性質(zhì)導(dǎo)致的不合理用藥往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的，主要有藥物作用的個(gè)體差異、藥物間的相互作用使藥效、不良反應(yīng)增加或降低。

4.6社會(huì)因素：主要是藥品營(yíng)銷過(guò)程中的促銷活動(dòng)、廣告宣傳以及經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)等。

5.怎樣做到合理用藥 1.合理選擇藥物 首先是根據(jù)具體適應(yīng)證縱向選擇藥物，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是對(duì)癥下藥，哪一種病就用哪一類藥。其次是橫向比較選擇藥物，就是要在許多同類藥物中根據(jù)病情選擇最有效、副作用最少、最經(jīng)濟(jì)的藥品。

2.合理用量

每個(gè)病人由于性別、年齡、種族、遺傳、體重等各種原因，對(duì)藥物的反應(yīng)性、耐受性等都存在著很大的個(gè)體差異。

3.合理用法

用藥方法包括用藥途徑、用藥間隔時(shí)間、用藥與時(shí)間、用藥與進(jìn)食、不同藥物應(yīng)用的先后順序等,具體藥物具體要求,如鐵劑的吸收率在19：00時(shí)最高，上午較低，所以在晚上服用效果較好。

4.合理聯(lián)合用藥

各種藥物單獨(dú)作用于人體可產(chǎn)生各自的藥理效應(yīng)。當(dāng)多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于它們的相互作用，可使藥效加強(qiáng)或副作用減輕，5.藥師在促進(jìn)合理用藥中應(yīng)發(fā)揮專業(yè)作用，做好藥學(xué)服務(wù)工作 向病人做好指導(dǎo)工作,交待服藥時(shí)間、用法、用量、次數(shù)及服藥后可能出現(xiàn)的正常生理反應(yīng),做好醫(yī)生用藥咨詢工作,以不同的形式如出版藥訊，做好藥物信息工作；開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、血藥濃度監(jiān)測(cè)、對(duì)抗生素使用監(jiān)控，對(duì)不合格處方及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)生等,以督促臨床合理用藥。

6把好用藥安全關(guān)

6.1 不要盲目迷信新藥、貴藥、進(jìn)口藥 6.2 不能輕信藥品廣告。6.3 藥品消費(fèi)者應(yīng)提高自我保護(hù)意識(shí)，用藥后如出現(xiàn)異常的感覺(jué)或癥狀，應(yīng)停藥就診，由臨床醫(yī)生診斷治療。6.4 嚴(yán)格按照規(guī)定的用法、用量服用藥物。用藥前應(yīng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，不能自行增加劑量，6.合理用藥的意義

合理用藥始終與合理治療伴行，是一個(gè)既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話題。目前公認(rèn)的合理用藥的基本要素：以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬铮?4］。只有加強(qiáng)對(duì)藥物使用權(quán)限、過(guò)程和結(jié)果的監(jiān)管，力求應(yīng)用得當(dāng)，趨利避害，才是合理用藥的意義所在。隨著人們對(duì)健康和生活質(zhì)量問(wèn)題的日益關(guān)注，藥品不良反應(yīng)的危害已經(jīng)越來(lái)越引起全社會(huì)的重視。國(guó)家正在建立、健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們?cè)斐傻母鞣N危害。因此，人們應(yīng)抱著無(wú)病不隨便用藥，有病要合理用藥，正確對(duì)待藥品的不良反應(yīng)的態(tài)度，正確的服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達(dá)到真正的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)睾侠碛盟帯?.參考文獻(xiàn)

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第三篇：淺談藥物不良反應(yīng)與合理用藥

淺談藥物不良反應(yīng)與合理用藥

藥械科：文明智 2015年11月5號(hào)

淺談藥物不良反應(yīng)與合理用藥

隨著社會(huì)的發(fā)展，藥品的品種不斷增多，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。臨床上對(duì)藥品的要求不僅僅局限于對(duì)疾病的治療作用，同時(shí)也要求在治療疾病的同時(shí)，所使用的藥品應(yīng)當(dāng)盡可能少地出現(xiàn)ADR。本文通過(guò)對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行分析，從而提出如何減少不良反應(yīng)及合理用藥注意事項(xiàng)。安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?，避免和減少藥物不良反應(yīng)造成的各種危害，做到合理用藥。不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和危害

按照WHO國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（ADR）是指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。

不良反應(yīng)包括副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性反應(yīng)和藥物依賴性等。例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時(shí)引起的雙手震顫，阿托品在治療胃腸痙攣時(shí)可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊；慶大霉素可引起腎損害；大劑量鏈霉素可引起永久性耳聾；阿片類及可卡因等容易造成藥物依賴。引起不良反應(yīng)的因素

藥品因素①藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時(shí)，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當(dāng)用于防治支氣管哮喘時(shí)可引起失眠。②不良藥理作用：有些藥物本身對(duì)人體某些組織器官有傷害，如長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細(xì)血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。③藥物的劑量：用藥量過(guò)大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，甚至死亡。④劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內(nèi)的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會(huì)引起不良反應(yīng)。

患者自身因素，藥物因患者種族、性別、年齡、個(gè)體、病理狀態(tài)及營(yíng)養(yǎng)狀況的不同，其表現(xiàn)的治療效果、不良反應(yīng)也有所不同。

其他因素①不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當(dāng)?shù)?，均可發(fā)生不良反應(yīng)。②長(zhǎng)期用藥：極易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至發(fā)生蓄積作用而中毒。③合并用藥：多藥并用易引起不良反應(yīng)④減藥或停藥：減藥或停藥也可引起不良反應(yīng)，例如治療嚴(yán)重皮疹，當(dāng)停用糖皮質(zhì)激素或減藥過(guò)速時(shí)，會(huì)產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。

三、如何合理用藥

1、合理選擇藥物

首先是根據(jù)具體適應(yīng)證縱向選擇藥物，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是對(duì)癥下藥，哪一種病就用哪一類藥。其次是橫向比較選擇藥物，就是要在許多同類藥物中根據(jù)病情選擇最有效、副作用最少、最經(jīng)濟(jì)的藥品。

2、合理用量

每個(gè)病人由于性別、年齡、種族、遺傳、體重等各種原因，對(duì)藥物的反應(yīng)性、耐受性等都存在著很大的個(gè)體差異。因此必須制定個(gè)體化給藥方案，特別是一些治療指數(shù)較窄的藥物，如地高辛、普魯卡因酰胺等，可以通過(guò)治療藥物監(jiān)測(cè)來(lái)控制血藥濃度，減少毒性反應(yīng)。

3、合理用法 用藥方法包括用藥途徑、用藥間隔時(shí)間、用藥與時(shí)間、用藥與進(jìn)食、不同藥物應(yīng)用的先后順序等,具體藥物具體要求,如抗結(jié)核藥，小劑量長(zhǎng)期療法會(huì)產(chǎn)生耐受性，且副作用較大，如改成大劑量間斷給藥，就會(huì)產(chǎn)生比較好的療效；又如鐵劑的吸收率在19：00時(shí)最高，上午較低，所以在晚上服用效果較好；臨床上使用抑酸藥時(shí)，需在口服胃粘膜保護(hù)藥如膠體果膠鉍膠囊半小時(shí)或一個(gè)小時(shí)后在服用。

4、合理聯(lián)合用藥

各種藥物單獨(dú)作用于人體可產(chǎn)生各自的藥理效應(yīng)。當(dāng)多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于它們的相互作用，可使藥效加強(qiáng)或副作用減輕，例如，多巴脫羧酶抑制劑(甲基多巴肼或芐絲肼)與左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用，可抑制后者在周圍脫羧，增加進(jìn)入中樞的藥量而提高療效，并減輕不良反應(yīng)；又如服用抗凝藥的患者，如果同時(shí)服用500 mg阿斯匹林，引起出血的可能性將增加3倍～5倍。

藥師在促進(jìn)合理用藥中應(yīng)發(fā)揮專業(yè)作用，做好藥學(xué)服務(wù)工作 合理用藥意義

第四篇：淺談合理用藥與藥物的不良反應(yīng)

淺談合理用藥與藥物的不良反應(yīng)

【摘要】：

藥物具有雙重性，既具有防病治病的藥理作用，同時(shí)又具有一定的與治療目的無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)。不合理使用藥物，不僅可以增加藥物的不良反應(yīng)，還能引起藥源性疾病，甚至危及生命。為了人類的生存和健康，不僅要研制更多有效的藥物，而且應(yīng)當(dāng)合理使用現(xiàn)有的藥物，讓其發(fā)揮應(yīng)有的生物醫(yī)學(xué)效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)近年來(lái)相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道，筆者對(duì)合理用藥和藥物不良反應(yīng)的現(xiàn)象進(jìn)行分析，以引起有關(guān)人員的關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】：合理用藥 藥物不良反應(yīng)

隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人民的健康意識(shí)逐步加強(qiáng)，藥物治療的必要性、有效性和安全性已成為藥物治療的重點(diǎn)。近年來(lái)關(guān)于藥物不良反應(yīng)的報(bào)道和討論逐年增多，已引起衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)督部門(mén)的高度重視。臨床上對(duì)藥品的要求不僅僅限于對(duì)疾病的治療作用，同時(shí)也要求在治療疾病的同時(shí)，所使用的藥品應(yīng)當(dāng)盡可能少的出現(xiàn)ADR。根據(jù)WHO報(bào)道，全球死亡人數(shù)中有近七分之一的患者死于不合理用藥。在我國(guó)，據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，藥物不良反應(yīng)在住院患者中發(fā)生率為20%,四分之一是抗菌藥物所致。每年由于濫用抗菌藥物引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)百億元以上。合理用藥始終與合理治療伴行，是一個(gè)既古老而又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認(rèn)的合理用藥的基本要素：以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬?。下面結(jié)合臨床工作實(shí)踐，并結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)，淺談臨床常見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)與安全用藥問(wèn)題。 1 合理用藥

合理用藥的前提是合法用藥，以當(dāng)代藥物和疾病系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬锞褪呛侠碛盟帯?.1 安全性

安全性是合理用藥的首要條件，藥物性損害現(xiàn)已成為主要致死疾病之一，僅次于心臟病、癌癥、慢性阻塞性肺病、腦卒中。藥物性損害已對(duì)人類健康構(gòu)成威脅，成為一個(gè)全球問(wèn)題，引起人們的廣泛關(guān)注。藥物的安全性日益重要，藥物的安全性不是藥物的毒副作用最小，或者是無(wú)不良反應(yīng)，這類絕對(duì)概念，而是強(qiáng)調(diào)讓用藥者承受最小的治療風(fēng)險(xiǎn)，獲得最大的治療效果。1.2 有效性 人們使用藥物就是通過(guò)藥物的作用達(dá)到預(yù)定的目的。不同藥物由于不同的場(chǎng)合其有效性的外在表現(xiàn)明顯不同，對(duì)于醫(yī)學(xué)用途的藥物治療要求的有效性在程度上也有很大差別，判斷藥物的有效性指標(biāo)有多種，臨床常見(jiàn)的有治愈率、顯效率、好轉(zhuǎn)率、無(wú)效率等。預(yù)防用藥有疾病發(fā)生率、降低死亡率等。1.3 經(jīng)濟(jì)性

經(jīng)濟(jì)地使用藥物強(qiáng)調(diào)以盡可能低的治療成本獲得較高的治療效果，并不是盡量少用藥或者用廉價(jià)藥品，應(yīng)當(dāng)是單位使用用藥效果所投入的成本應(yīng)盡可能低。1.4 適當(dāng)性

適當(dāng)性強(qiáng)調(diào)因人而異的個(gè)體化用藥原則，有些藥物還應(yīng)精心設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)某跏紕┝亢途S持劑量，密切觀察病人的用藥反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量、給藥途徑，確定雙方都可以接受的現(xiàn)實(shí)條件下，可以達(dá)到的用藥目標(biāo)。即根據(jù)用藥對(duì)象，選擇適當(dāng)?shù)乃幤?，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間以適當(dāng)?shù)膭┝亢陀盟幫緩剑_(dá)到適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)

提高自我保護(hù)意識(shí)，防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生

2.1 藥品因素

藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上的作用時(shí)，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃堿兼有平喘和興奮的作用，防止支氣管哮喘時(shí)可引起失眠。不良藥理作用：有些藥物本身對(duì)人體某些組織器官有傷害，如長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細(xì)血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。藥物的質(zhì)量：生產(chǎn)過(guò)程中混入雜質(zhì)或保管不當(dāng)使藥物污染，均可引起藥物的不良反應(yīng)。藥物的劑量：藥物的劑量過(guò)大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，甚至死亡。劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內(nèi)的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會(huì)引起不良反應(yīng)。

2.2

患者自身的原因

性別:藥物性皮炎男女比例為3:2;粒細(xì)胞減少癥則女性比男性多。年齡：老年人、兒童對(duì)藥物的反應(yīng)與成年人不同，因老年人和兒童對(duì)藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應(yīng)；嬰幼兒的機(jī)體尚未成熟，對(duì)某些藥較敏感也易發(fā)生不良反應(yīng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)60歲以下的人，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.9%（52/887），而60歲以上的老年人則為15.85%（113/713）。個(gè)體差異：不同人對(duì)同一藥物的敏感性不同，而同一人種的不同個(gè)體對(duì)同一藥物的反應(yīng)也不同。疾病因素：肝腎功能減退時(shí)，可增強(qiáng)和延長(zhǎng)藥物的作用，易引發(fā)不良反應(yīng)。

2.3 其他因素 不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當(dāng)?shù)?，均可發(fā)生不良反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥：極易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至發(fā)生蓄積作用而中毒。合并用藥：兩種以上藥物合用，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.5%，6種以上藥物合用，不良反應(yīng)率為10%，15種以上藥物合用，不良反應(yīng)發(fā)生率為80%。減藥或停藥：減藥或停藥也可引起不良反應(yīng)。例如治療嚴(yán)重皮疹，當(dāng)停用糖皮質(zhì)激素或者減藥過(guò)速時(shí)會(huì)產(chǎn)生反跳現(xiàn)象

3怎么做到安全用藥

3.1不要輕信藥品廣告中夸大其辭的宣傳，否則也造成誤導(dǎo)。3.2不要盲目迷信新藥、貴藥、進(jìn)口藥。

3.3嚴(yán)格按照規(guī)定用法用量服用藥物。用藥前，要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)或咨詢藥師或醫(yī)師。

3.4藥品消費(fèi)者要提高自我保護(hù)意識(shí)，用藥后如出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)停藥就診，由臨床醫(yī)生診斷治療。

隨著人們對(duì)健康和生活質(zhì)量的日益關(guān)注，藥品不良反應(yīng)的危害已經(jīng)越來(lái)越引起社會(huì)重視。國(guó)家正在建立、健全藥品不良反應(yīng)檢測(cè)報(bào)告制度，盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們?cè)斐傻母鞣N危害。因此，人們應(yīng)本著無(wú)病不用藥，有病不亂用藥，正確服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達(dá)到真正安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)睾侠碛盟帯?藥品不良反應(yīng)

藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評(píng)價(jià)和控制的過(guò)程。藥品不良反應(yīng)關(guān)系到人類的生命與健康，現(xiàn)已成為全球普遍關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。醫(yī)院臨床在使用藥品時(shí)不僅要求藥品的治療具有針對(duì)性，同時(shí)還要考慮到在藥物治療過(guò)程中盡可能少有不良反應(yīng)。在我國(guó)，藥物不良反應(yīng)在住院患者中的發(fā)生率為20%，其中5%為使用或?yàn)E用抗生素有關(guān)，每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)百億元以上。近年來(lái)，我國(guó)藥品監(jiān)督管理部門(mén)不斷加大對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)力度，醫(yī)療單位是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的最前沿，對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)起到關(guān)鍵作用。下面結(jié)合臨床實(shí)踐談一下藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的幾點(diǎn)體會(huì) 4.1 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織，制訂藥品不良反應(yīng)報(bào)告程序，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)，填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)表格。報(bào)藥事管理委員會(huì)審查。將填寫(xiě)完整的報(bào)告通過(guò)電子報(bào)表或以傳真、郵寄等方式遞交地方藥品管理部門(mén)，一般的ADR每季度集中報(bào)告,新的、嚴(yán)重的ADR 15日內(nèi)報(bào)告。藥師及時(shí)收集相關(guān)文獻(xiàn)資料，協(xié)助臨床醫(yī)生制訂監(jiān)測(cè)治療方案，對(duì)已確定發(fā)生ADR的藥品應(yīng)根據(jù)情況采取相應(yīng)措施，必要時(shí)可緊急封存或召回。

4.2 完善制度

建立ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告制度 規(guī)定報(bào)告時(shí)限，報(bào)告內(nèi)容等，建立ADR監(jiān)測(cè)檢查制度，規(guī)定檢查方法、時(shí)間、獎(jiǎng)懲等內(nèi)容。制訂工作人員職責(zé).4.3 加強(qiáng)培訓(xùn)（1）定期組織ADR監(jiān)測(cè)專（兼）職人員參加省、市ADR監(jiān)測(cè)中心舉辦的ADR培訓(xùn)。（2）重點(diǎn)對(duì)藥師和護(hù)士進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，發(fā)揮藥師和護(hù)士在ADR監(jiān)測(cè)中的重要作用。（3）每半年進(jìn)行一次在社會(huì)上宣傳ADR知識(shí)活動(dòng)，普及ADR知識(shí)，提高社會(huì)各界對(duì)ADR的認(rèn)知度。4.4 藥師定期深入臨床開(kāi)展ADR監(jiān)測(cè)工作 藥師必須主動(dòng)深入科室，每個(gè)臨床科室配備1名ADR監(jiān)測(cè)員，負(fù)責(zé)將本科的藥品不良反應(yīng)收集上報(bào)到院ADR監(jiān)測(cè)中心。臨床藥師定期下科室，與各科藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)員交流經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，及時(shí)獲得第一手臨床資料及ADR資料，用藥學(xué)知識(shí)為病人服務(wù)。在兼顧全院的ADR監(jiān)測(cè)的同時(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)科室的ADR監(jiān)測(cè)，我院以心內(nèi)科、皮膚科、小兒科、產(chǎn)科等作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室，帶動(dòng)其他科室的ADR監(jiān)測(cè)工作。在目前及今后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，合理用藥仍將是我們的工作重點(diǎn)，因此臨床藥師經(jīng)常下科室，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】

徐年卉，林國(guó)生，付潔，等.合理應(yīng)用抗菌藥物管理工作的經(jīng)驗(yàn)探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 2 唐鏡波.合理用藥的評(píng)價(jià)與實(shí)踐要點(diǎn).全軍臨床合理用藥研討班論文摘要匯編 3 劉振聲，金大鵬，陳增輝.醫(yī)院感染管理學(xué).北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社

第五篇：藥物政策與合理用藥總結(jié)

藥物政策與合理用藥培訓(xùn)班總結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度、藥物政策和藥事管理，提高藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)廣東省藥物政策與基本藥物制度培訓(xùn)工作方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2015〕31號(hào)）安排，2017年省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——“廣東省（清遠(yuǎn)、韶關(guān)片區(qū)）藥物政策與合理用藥培訓(xùn)班”于9月21日在我市舉辦，現(xiàn)總結(jié)如下：

9月21日-9月22日在省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處副處長(zhǎng)羅震旻的帶領(lǐng)下，2017年省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——“廣東?。ㄇ暹h(yuǎn)、韶關(guān)片區(qū)）藥物政策與合理用藥培訓(xùn)班”在我市順利舉辦，來(lái)自清遠(yuǎn)、韶關(guān)地區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的170多名醫(yī)務(wù)工作者參加了此次學(xué)習(xí)，其中不乏鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作者。本次培訓(xùn)班內(nèi)容豐富，課程基礎(chǔ)理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)用性和可操作性強(qiáng)，來(lái)自廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任藥師陳吉生教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主管藥師陳攀教授、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院主任藥師王勇教授、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副主任藥師劉春霞教授、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任中藥師唐洪梅、省醫(yī)藥采購(gòu)中心主任楊遠(yuǎn)鋒教授、萬(wàn)達(dá)信息公司工程師王嘉明教授、省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處副主任科員林江教授等多位專家，分別從“基層藥事工作規(guī)范與幫扶”、“醫(yī)聯(lián)體上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病用藥銜接”、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥管理經(jīng)驗(yàn)介紹”、“家庭藥師及用藥注意事項(xiàng)”、“基層用藥處方點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)”、“解讀《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)內(nèi)部管理工作指引（試行）》”、“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)陽(yáng)光用藥直報(bào)系統(tǒng)2.0版本操作培訓(xùn)”、“基本藥物制度最新政策解讀”等專題為學(xué)員進(jìn)行了精彩的學(xué)術(shù)講座，并現(xiàn)場(chǎng)回答了與會(huì)人員的提問(wèn)，受到大家的一致好評(píng)。

在提問(wèn)過(guò)程中反映出部分醫(yī)務(wù)工作者在基本藥物、藥物政策及合理用藥的專業(yè)知識(shí)掌握還不足； 基本藥物的藥理作用、作用機(jī)制、禁忌等的熟悉程度不夠； 基本藥物使用的重視程度不夠。希望在往后的工作中，各醫(yī)務(wù)工作者 加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，加強(qiáng)藥物知識(shí)學(xué)習(xí)。提高學(xué)習(xí)意識(shí)，提高安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥意識(shí)。

通過(guò)此次系統(tǒng)培訓(xùn)，提高了全市醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥物政策與合理用藥等工作的興趣和責(zé)任心，對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度、藥物政策和藥事管理，提高藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平，為今后的基本藥物制度、藥物政策和藥事管理工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

培訓(xùn)班開(kāi)班動(dòng)員講話

學(xué)員們?cè)谡J(rèn)真聽(tīng)課

培訓(xùn)班結(jié)束小結(jié)及現(xiàn)場(chǎng)答疑