第一篇：全市基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 與用藥安全考試試題

請于2月12日前將答題卡交至德州市衛(wèi)生局衛(wèi)

生監(jiān)督所醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督一科

全市基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用

與用藥安全考試試題

縣（市、區(qū)）： 單位： 姓名： 成績：

一、單項選擇題（每題1分，共60分）

1.腦梗死急診用藥敘述錯誤的是(D)

A.減輕腦水腫

B.改善生命體征

C.給予溶栓治療

D.給予抗生素治療 2.下列哪項適合應(yīng)用抗生素(B)

A.腦梗死患者

B.上呼吸道感染患者

C.血象升高者

D.心肌梗死患者 3.下列哪項是氨基糖苷類抗生素的抗菌譜(A)

A.需氧G+菌

B.厭氧菌

C.支原體

D.腸球菌 4.泰能是哪類抗菌藥物(B)A.氨基糖苷類

B.β內(nèi)酰胺類

C.喹諾酮類

D.非β內(nèi)酰胺類 5.屬于第二代頭孢的是哪項(C)

A.頭孢曲松

B.頭孢拉定

C.頭孢克洛

D.頭孢吡肟 6.第二代頭孢的半衰期是(B)

A.0.8-1.8h

B.0.8-2.0h

C.0.6-2.0h

D.0.5-1.8h 7.嚴重腸桿菌感染避免使用下列哪個藥物(A)

A.頭孢曲松鈉

B.泰能

C.環(huán)丙沙星

D.奈替米星 8.治療社區(qū)獲得性肺炎效果最差的是哪項()

A.紅霉素

B.阿奇霉素

C.環(huán)丙沙星

D.左旋氧氟沙星 9.三級醫(yī)院不超過多少種抗菌藥物(B)

A.55種

B.50種

C.45種

D.40種

10.抗菌藥物使用率和使用強度綜合醫(yī)院控制指標門診按處方比例不超過(A)

A.20％

B.30％

C.40％

D.60％ 11.屬于β-內(nèi)酰胺類的藥物是(B)

A.氨曲南

B.奈替米星

C.頭孢唑啉

D.去甲萬古霉素 12.處方點評是(C)的職責(zé)

A.主任醫(yī)師

B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師

C.調(diào)劑藥師

D.衛(wèi)生行政部門

13.下列哪項是喹諾酮類藥物對新生兒患者的不良反應(yīng)(B)

A.骨骼發(fā)育不良

B.軟骨損傷

C.溶血性貧血

D.灰嬰綜合征

14.下列哪項是細菌性痢疾的宜選藥物(A)

A.諾氟沙星

B.甲硝唑

C.萬古霉素

D.慶大霉素

15.下列哪種抗菌藥物對G-作用最強(A)

A.頭孢吡肟

B.諾氟沙星

C.螺旋霉素

D.阿奇霉素 16.正確的抗菌治療方案需考慮(D)

A.患者感染病情

B.感染的病原菌種類

C.抗菌藥作用特點

D.以上3項 17.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征(B)

A.慢支急性發(fā)作

B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染

C.急性腎盂腎炎

D.急性細菌性肺炎 18.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)(D)

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

19.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是(D)

A.切口感染

B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙的感染 20.應(yīng)用頭孢哌酮時應(yīng)給患者補充(D)

A.維生素A

B.維生素B1

C.維生素C

D.維生素K1 21.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有(C

A.氨芐西林

B.頭孢曲松

C.頭孢他啶

D.頭孢呋辛 22.有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為(C)

A.青霉素

B.氟喹諾酮類

C.氨基糖苷類

D.頭孢菌素 23.新生兒感染治療不宜選用(A)

A.環(huán)丙沙星

B.頭孢曲松

C.青霉素

D.以上都是 24.妊娠期不宜選用的抗菌藥有(C)

A.青霉素

B.頭孢呋辛

C.環(huán)丙沙星

D.磷霉素

25.氨基糖苷類對以下哪種細菌抗菌活性差(B)

A.大腸埃希菌

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯菌 26.在骨組織中濃度高的藥物為(A))

A.克林霉素

B.亞胺培南

C.慶大霉素

D.青霉素

27.下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高(C)

A.頭孢唑啉

B.紅霉素

C.氨芐西林

D.磷霉素

28.成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物(A)

A.氯霉素

B.喹諾酮

C.氨芐西林

D.萬古霉素

29.外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前(B)小時前給藥

A.1-2

B.0.5-2

C.2-3

D.3-4 30.抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強的是(A)

A.異煙肼

B.利福平

C.鏈霉素

D.吡嗪酰胺 31.鉤端螺旋體病的治療首選藥物是(A)

A.青霉素

B.多西環(huán)素

C.紅霉素

D.氯霉素

32.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是(C)

A.氟喹諾酮類

B.氨基糖苷類

C.β—內(nèi)酰胺類

D.氯霉素 33.引起院內(nèi)感染的致病菌主要是(B)

A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原體

34抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則是(D)A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

35.耐甲氧西林的葡萄球菌的治療應(yīng)選用(D)

A.青霉素

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.萬古霉素

36.抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后(B)

A.24-48小時

B.48-72小時

C.72-96小時

D.5-7天

37.對于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說法不正確的是(D)

A.聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少

B.通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于

個別情況

C.聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多

D.病原菌未明的嚴重感染可先經(jīng)驗用藥，但不宜聯(lián)合用藥

38.關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是(D)A.國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希桿菌中，對喹諾酮類 耐藥

株已達半數(shù)以上

B.不宜用于癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者 C.可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱斷裂等 D.可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌

39.神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為(D)A.銅綠假單胞菌感染

B.金黃色葡萄球菌 C.腸球菌屬

D.凝固酶陰性葡萄球菌 40.ICU發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為(A)A.革蘭陰性桿菌

B.腸球菌屬 C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯菌

41.胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為(B)A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌 C.腸球菌屬

D.凝固酶陰性葡萄球菌

42.對于頭孢菌素認識錯誤的是(D)A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉 B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加 C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴廣 D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌最強

43.外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是(C)A.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物 B.術(shù)后使用抗菌藥物不超過48小時 C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物

D.外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染

44.肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為(D)A.克林霉素

B.利福平C.紅霉素

D.頭孢他啶

45.鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，因為耐藥盡量不選擇哪種抗菌藥物(A)A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.頭孢菌素類 C.青霉素

D.喹諾酮類藥

46.根據(jù)調(diào)查我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物治療(C)

A.40%

B.60%

C.80%

D.95%

47.抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系(A)A.藥物和細菌、藥物和人體、人體和細菌之間的關(guān)系 B.抗體和抗原、抗原和補體、抗體和補體之間的關(guān)系 C.藥物和細菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系 D.藥物和細菌、藥物和人體、抗體和細菌之間的關(guān)系

48.下列哪種病人最不需要接受個體化的抗菌藥物治療(D)A.接受化療的腫瘤患者

B.患有腎疾病的病人 C.患有肝疾病的病人

D.高血壓病人

49.下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是(B)A.頭孢吡肟注射劑

B.氟康唑膠囊 C.伊曲康唑注射液

D.美羅培南注射液

50.下列藥物中屬于窄譜抗菌藥物的是(D)A.四環(huán)素

B.環(huán)丙沙星 C.厄他培南

D.異煙肼

51.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一負責(zé)人是(A)A.醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人

B.藥劑科負責(zé)人 C.醫(yī)務(wù)科負責(zé)人

D.分管副院長

52.第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是()

A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排出 B.對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 C.對G-菌作用不如第一、二代 D.對綠膿桿菌作用很強

53.氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是(B)A.氧氟沙星

B.左旋氧氟沙星 C.環(huán)丙沙星

D.諾氟沙星

54.男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給于抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)(D)A.四環(huán)素

B.氨芐西林 C.青霉素

D.頭孢哌酮鈉

C.6個月內(nèi)

D.9個月內(nèi)

55.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法于什么時間起施行(A)A.2012年8月1日

B.2011年10月1日 C.2011年8月1日

D.2012年10月1日

56.喹諾酮類抗菌藥可能會對骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響。該類藥物避免用于(C)

A.14歲未成年人

B.16歲未成年人 C.18歲未成年人

D.10歲未成年人

57.醫(yī)療機構(gòu)對抗菌藥物供應(yīng)目錄進行什么管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重，性價比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)(B)A.連續(xù)管理

B.動態(tài)管理 C.固定管理

D.定期管理

58.清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上什么時間內(nèi)不得重新進入抗菌藥物供應(yīng)目錄(C)A.6個月

B.9個月 C.12個月

D.24個月

59.不屬于二線管理的抗菌藥物(A)A.頭孢硫脒針

B.頭孢咪唑鈉針 C.頭孢地嗪針

D.氨曲南針

60.萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項(D)A.對耐藥金葡菌有效

B.細菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性 C.與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性

D.對G-桿菌有效

二、多項選擇題（每題2分，共40分）

1.阿奇霉素最易于下列哪項藥物起相互反應(yīng)(ABCD)

A.茶堿

B.地高辛 C.阿司咪唑

D.麥角胺 2.下列哪項是抗厭氧菌的藥物(AB D)A.環(huán)丙沙星

B.替硝唑 C.諾氟沙星

D.克林霉素

3.下列哪項屬于處方前記(ABC)

A.醫(yī)院全稱

B.科別

C.病人姓名

D.藥品的名稱

4.下列屬于藥品的是(ABD)

A.化學(xué)原料及其制劑

B.疫苗

C.保健品

D.血清

5.下列哪個選項是青霉素的特點(BCD)

A.毒性高

B.繁殖期殺菌劑

C.對敏感菌感染療效肯定

D.水溶性差，組織分布窄

6.下列哪項是大環(huán)內(nèi)酯類的適應(yīng)癥(ABCD)

A.作為青霉素過敏的替代藥

B.軍團菌感染

C.支原體所致呼吸道、泌尿道感染

D.新大環(huán)內(nèi)脂類對流感桿菌、卡他莫拉菌有效，用于社區(qū)呼吸道感染

7.下列哪項是尿路感染的治療原則(BCD)

A.治療前留取后段尿培養(yǎng)+藥敏

B.單純下尿路感染可口服給藥3-5天

C.急性腎盂腎炎伴全身中毒癥狀，應(yīng)靜脈給藥，療程2-4周。慢性者4-6周

D.抗菌素治療無效，全面檢查尿路

8.膀胱炎的病原是下列哪項(ABC)

A.克雷伯桿菌

B.腸球菌

C.腐生葡萄球菌

D.念珠菌

9.對替硝唑下列哪項菌種有效(BCD)

A.需氧菌

B.滴蟲

C.阿米巴

D.腸球菌

10.關(guān)于抗菌藥物購用管理下列哪些規(guī)定是正確的(ABCD)

A.三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種

B.口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種;

C.兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種

D.精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種，婦產(chǎn)醫(yī)院(含婦

幼保健院)抗菌藥物品種原則上不超過40種.11.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給于警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任(AB)

A.衛(wèi)生行政規(guī)章制度

B.技術(shù)操作規(guī)范

C.工作紀律

D.以上都是

12.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定包括(ABCD)

A.選用品種

B.劑量

C.給藥次數(shù)

D.給藥途徑、療程

13.以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有(CD)

A.β—內(nèi)酰胺類

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.氟喹諾酮類

D.氨基糖苷類

14.根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于(BCD)

A.院內(nèi)獲得性呼吸道感染

B.社區(qū)獲得性呼吸道感染

C.腸道感染

D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

15.預(yù)防用抗生素的選擇(ABCD)

A.根據(jù)各種手術(shù)發(fā)生SSI的常見病原菌、手術(shù)切口類別、病人有無易感因素等綜合考慮。

B.原則上應(yīng)選擇相對廣譜、殺菌、價廉、安全性高的藥物

C.通常選用一、二代頭孢菌素為主，個別情況下可選用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮等第三代頭孢菌素抗菌藥物

D.對β—內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染，必要時可聯(lián)合使用

16.手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥(ABCD)

A.手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加

B.術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)

C.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等

D.高齡或免疫缺陷者等高危人群

17.醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)(ABCD)

A.中級專業(yè)技術(shù)任職資格

B.副高專業(yè)技術(shù)任職資格

C.正高專業(yè)技術(shù)任職資格

D.培訓(xùn)考核合格

18.抗菌藥物處方點評制度包括(ABCD)

A.醫(yī)療機構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評

B.每個月組織對25%醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評

C.重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及Ⅰ類切口手術(shù)和介入診療病例

D.充分運用信息化手段，每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑

19.關(guān)于抗菌藥物品種、品規(guī)管理規(guī)定正確的有(ABCD)

A.青霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī)

B.三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)

C.碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)

D.氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)

20.以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是(ACD)Ⅰ.繁殖期殺菌劑

Ⅱ.靜止期殺菌劑 Ⅲ.速效抑菌劑 Ⅳ.慢效抑菌劑

A.Ⅰ+Ⅱ

B.Ⅰ+Ⅲ

C.Ⅱ+Ⅲ

D.Ⅲ+Ⅳ

第二篇：抗菌藥物臨床合理用藥責(zé)任書

2014年大余觀路醫(yī)院抗菌藥物臨床 合理應(yīng)用責(zé)任書

（科室負責(zé)人與責(zé)任人）

為認真貫徹衛(wèi)生部《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的精神，進一步落實抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作責(zé)任，加強本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，遏制醫(yī)療費用不合理增長，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，現(xiàn)結(jié)合我院實際，制定本責(zé)任書，承諾2014年1月底前全面實現(xiàn)責(zé)任書所列目標。具體目標條款如下：

1.在中心抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，按照全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一部署，積極參加抗菌藥物臨床使用的教育與培訓(xùn)，科學(xué)合理的使用抗菌藥物。

2.嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。各級臨床醫(yī)師必須經(jīng)培訓(xùn)合格后，方可授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)，并明確限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序。

3.住院和門診患者抗菌藥物使用率不超過40%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下。

4.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

5.我院實行抗菌藥物異常購進和使用預(yù)警機制，發(fā)生藥品不良反應(yīng)及時報告。

6.落實抗菌藥物處方、醫(yī)囑點評制度，每月組織對具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師開具的處方、醫(yī)囑進行點評（每名醫(yī)師分別不少于50份）；對抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率100%。

7.2014年內(nèi)，抗菌藥物收入占個人藥品收入的比例較上下降10%以上。

本責(zé)任書一式兩份，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相關(guān)科室各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

科室負責(zé)人責(zé)任人

簽字：簽字：

2014年月日201 年月日

第三篇：新寧縣中醫(yī)醫(yī)院合理用藥和抗菌藥物臨床應(yīng)用

新寧縣中醫(yī)醫(yī)院合理用藥和抗菌藥物臨床應(yīng)用

自查報告

為進一步加強我院的合理用藥和抗菌藥物的合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2013年湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2013〕28號）及邵陽市衛(wèi)生局（邵衛(wèi)函【2015】48號）要求，我院已經(jīng)對照標準及要求進行自查，現(xiàn)報告如下。

1、我院已經(jīng)制定《新寧縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》，下發(fā)到各臨床科室，并已經(jīng)遵照方案落實到每一個人。

2、已制定《新寧縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書》，醫(yī)院主要負責(zé)人及臨床科室負責(zé)人都簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用，各科室有針對性的用藥。

3、醫(yī)務(wù)科、藥劑科組織科室人員有針對性的對《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》進行了培訓(xùn)及考試考核，并對臨床醫(yī)師授予其相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)，并明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。

4、已經(jīng)對我院的抗菌藥物進行分級管理，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定；規(guī)范了我院目錄外品種臨時采購和使用制度。

5、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、藥劑科共同組織開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評，并對不合理用藥情況進行干預(yù),通過干預(yù)取得了一定的效果。

6、做到定期分析本院臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用和細菌耐藥情況，評估抗菌藥物使用適宜性，對抗菌藥物使用趨勢進行分析和監(jiān)測。

7、建立細菌耐藥預(yù)警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。

8、每季度對不合理用藥醫(yī)師進行公示，并對使用量、使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進行公示，并有相應(yīng)的管理和應(yīng)對措施。

9、我院已對相關(guān)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)信息和指標情況，按要求及時上報監(jiān)測網(wǎng)，包括抗菌藥物使用品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量；住院患者抗菌藥物使用率；I類切口手術(shù)和抗菌藥物預(yù)防使用率；門診和急診抗菌藥物處方比例等。

10、門急診患者、住院患者抗菌藥物使用率經(jīng)監(jiān)測統(tǒng)計分析基本達標。

11、住院患者抗菌藥物使用強度為40DDD以下。

12、住院患者治療用抗菌藥物使用前微生物送檢率尚未達到30%，現(xiàn)正在積極的整改。

13、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率尚未達到50%，現(xiàn)正在加強督促，并制定干預(yù)措施。

14、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率尚未達到80%，現(xiàn)正在加強督促，并制定干預(yù)措施。

15、清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例30%以下。

16、清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物用藥時機合理。

17、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物使用療程合理。

18、清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物聯(lián)合用藥基本合理，個別濫用抗生素情況及時采取措施制止。

19、醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學(xué)術(shù)委員會并按規(guī)定配置相關(guān)成員。

20、醫(yī)院成立了處方點評工作小組，負責(zé)處方點評的具體工作，對不符合規(guī)定的處方及醫(yī)囑予以干預(yù)。

21、醫(yī)院制定了處方點評制度，根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問題，確定點評范圍和內(nèi)容，對特定藥物或特定疾病和藥物使用情況進行處方點評。

21、定期對醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥知識培訓(xùn)與教育，每月抽查門急診處方100張、出院病歷醫(yī)囑30份，并有完整、準確的書面記錄，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理，并及時通知醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門。

22、醫(yī)院質(zhì)控科、藥劑科定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方，提出質(zhì)量改進建議。

23、醫(yī)院建立藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度，連續(xù)4年來該項工作在縣里一直名列前茅。

24、醫(yī)院按照要求配置了5名臨床藥師。

25、醫(yī)院每季度對使用量、使用金額前10位藥物進行公布。

26、醫(yī)院嚴格按照麻、精藥品使用管理制度使用麻、精藥品。

27、中成藥注射劑的臨床使用嚴格進行中醫(yī)辯證。

總之，在這次合理用藥和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動中，我們要認真對待，將存在的問題逐一整改到位，建立干預(yù)機制，對個別醫(yī)師干預(yù)無效的要上報上級主管部門，必要時停止處方權(quán)并予以通報。

新寧縣中醫(yī)醫(yī)院 二0一五年五月三十日

第四篇：合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用整治方案

XXX 臨床合理用藥及抗菌藥物應(yīng)用整治方案

為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照縣衛(wèi)生局《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》要求，制定我院抗菌藥物臨床應(yīng)用整治方案。

一、健全組織，明確責(zé)任

院長是我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，各臨床科室主任為本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的責(zé)任人，醫(yī)院與臨床科室負責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標，層層落實責(zé)任制。同時成立靈臺縣皇甫謐中醫(yī)院抗菌藥物管理工作組，負責(zé)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的具體工作。

抗菌藥物管理工作組： 組

長：李廣琦

副組長：于成林

鞏志偉

楊建華

王芳紅曹仲華 組

員：楊喜會

巨紅霞

張德琦

王宏玉白積科

王利軍 毛長興 曹繼紅

韓得和 王郁姣

抗菌藥物管理工作組職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機構(gòu)抗菌藥物管理制度并監(jiān)督實施；

（二）制定我院抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并監(jiān)督實施；

（三）對我院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細菌耐藥情況進行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進措施；

（四）對全院醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織合理使用抗菌藥物宣傳教育。

234-

第五篇：抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試試題答案

抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試試題答案

姓名科室分數(shù)

一、填空題（每題7分、共91分）

1、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》

2、抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理（三級）級、<3>特殊使用級。

3、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格控制本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量，同一通用名稱抗

菌藥物品種、注射劑型和口服劑型不得超過2種。

45、緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，但應(yīng)詳細記錄，并于小時 內(nèi)補辦，越級使用抗菌藥物 的必要手續(xù)。

6、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù) 合理選用抗菌藥物，并開展 菌耐藥監(jiān)測，建立預(yù)警機制，當(dāng)主要目標細菌耐藥率超過75% 時應(yīng)暫停該抗菌藥物。

7并將點評結(jié)果作為醫(yī)師定期考

核及績效考核的依據(jù)。

8、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方警告，限制其特殊使用級及限制使用級處方權(quán)。

9、合理使用預(yù)防性抗菌藥物，術(shù)前

10、抗菌藥物的采購：三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不得超過同一通

用名稱注射劑型和口服劑型不超過2種、深部抗真菌藥物不超過5個品規(guī)。

11、在院病人抗菌藥物使用率不超過過20%。

12、接受抗菌藥物治療的住院病人微生物檢驗樣本送檢率不低于，并以

細菌培養(yǎng)加藥敏結(jié)果指導(dǎo)臨場用藥。

13、醫(yī)院試行抗菌藥物治療使用處方點評制度。對合理或者不合理使用抗菌

藥物的前10名 醫(yī)師進行公示或者通報：對不合理使用者必要時進行警告，嚴重者取消其抗菌藥物處方權(quán)。

二、判斷題（每題3分，共9分）在括號例打上√ 或×

（）

1、Ⅰ類切口手術(shù)（手術(shù)時間≤2小時）預(yù)防性使用抗菌藥物比例不超過

30% 確因需要使用者需科主任（或副主任）簽字確認。

（）

2、Ⅰ類切口預(yù)防性使用抗菌藥物不超過24小時，特殊情況不超過72

小時。

（）

3、接受抗菌藥物治療的住院病人微生物檢驗樣本送檢率不低于60%，并

以細菌培養(yǎng)加藥敏結(jié)果指導(dǎo)臨床用藥。