第一篇:杭州生育材料
本地生育材料:出院小結原件準生證原件嬰兒出生證明復印件身份證復印件生育保險申報表
駐外生育材料:(住院)身份證和市民卡原件準生證原件和復印件四大銀行借記卡就診病歷發(fā)票原件費用明細清單出院小結醫(yī)療機構等級證明嬰兒出生證明復印件醫(yī)療診斷證明原件生育保險申報表
駐外生育材料:(門診)病歷本產檢期間發(fā)票
駐外生育材料:(生育津貼)準生證復印件(鋼印不清楚的,需原件)嬰兒出生證復印件生育醫(yī)療診斷證明原件(如果無此材料,生育病例或出院記錄也可)4 醫(yī)療費用申報表
如已申報戶口,可以用戶口本代替準生證
第二篇:有關杭州生育保險金問題整理一覽表
有關杭州生育保險金問題整理一覽表
1、申報材料是不是交到市社保?
答:是單位去辦的。市屬企業(yè)是交到市社保,就在清吟巷。區(qū)屬企業(yè)交到區(qū)社保的
2、聽說生了之后社保會發(fā)你3個月錢,有這回事嗎?能拿多少?和報銷的費用沖突嗎?
答:公司給你3個月工資,社保補貼的錢就沒了,就給公司了,除非公司這3個月不給你發(fā)工資。產檢費用和生產費用加起來減去定額報銷費用(順產2400,剖腹5000),如果還超過4000,超過部分生育保險給你報銷。另每個公司不一樣的,要看公司肯不肯的。我們公司是給全額工資,社保那部分算是額外給員工的。不過工資不是全額的~是基本薪(總額的80%,也就是說每月20%的那部分績效獎是沒有了~)然后社保這邊的那部分工資補貼也是發(fā)給員工的~報銷的那部分是參照標準來的!什么平產、順產的~據(jù)說現(xiàn)在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~
3、我想再問一下,其中有一項是要交生殖健康服務證的申報戶口聯(lián),那這聯(lián)是填過了以后才能交還是沒申報之前就可以了
答:沒填就可以的
4、也想問問,這樣是不是意味著從產檢開始到生完孩子,所有的費用都要付現(xiàn)金?而不用醫(yī)保卡?這樣才能報銷?
答:最好是用現(xiàn)金。現(xiàn)在醫(yī)院好象也不統(tǒng)一的,有的醫(yī)院可以用市民卡支付產檢,聽別人說有的醫(yī)院又不可以。
我問過杭州醫(yī)保大廳的,最好不要刷市民卡里醫(yī)保帳戶的錢,因為這個跟生育險是不同的兩塊,如果刷了卡里面的錢,到時報銷下來的錢會因為你市民卡里刷掉,而扣回去的,反正很麻煩的,最好先自費
5、問什么樣的條件才可以享受生育保險?
答:職工享受生育保險待遇,應同時具備下列條件: 1)職工在生育或實施計劃生育手術時,用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù),并連續(xù)繳費滿3個月;
2)符合國家、省、市規(guī)定條件生育或實施計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的。
6、你好。。。我辭職后保險就一直停掉沒有交了。。。
現(xiàn)在想掛靠到朋友單位里去,所有的保險費用自己出。。
請問是不是要從辭職的那個月份開始補交????還是直接從現(xiàn)在開始交??
交所有的費用還是只是交生育險一項就可以了呀? 答:社會保險最好是不要間斷,否則會影響你退休后領取養(yǎng)老金的多少.補交的話需要補所有的保險.養(yǎng)老:公司20%,個人8%; 失業(yè):公司2%,個人1%;
醫(yī)療:公司9.5%(其中0.5%劃歸個人帳戶),個人2%(劃歸個人帳戶);
工傷:0.5%-1.2%(不同行業(yè)按照相關標準繳納)生育:0.6% 附加醫(yī)療;每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補助費,用于建立重大疾病醫(yī)療補助基金。其中持有有效期內《救助證》或二級及以上《殘疾證》的免繳。另加醫(yī)療互助金1元/人
最低社保繳費基數(shù):1103.50,最高社保繳費基數(shù):5517.50 7、5.醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件),那是指那方面的啊?是在醫(yī)院開的嗎?
答:出院的時候,醫(yī)生會寫小結的,有些醫(yī)院是拉一張單子給你,有些寫在病歷上面的,拿過去就可以了
如果是寫在病歷上面的,連病歷本一起拿過去,報銷的地方復印一下會還你的。
8、我想問下,我是剖腹產的,我們公司有基本醫(yī)療和商業(yè)保險可以報銷,生育費用通過商業(yè)保險報了7500左右實際(實際花了8000多),請假期間公司照常給我發(fā)工資的,問下這樣的話基本醫(yī)療中的生育險可以不可以報銷了?謝謝!
答:商業(yè)保險是公司的額外福利,跟社保中的女工生育保險是不沖突的。
9、問失業(yè)人員的生育補助有關問題?
答:符合計劃生育規(guī)定的,在失業(yè)期間分娩的女失業(yè)人員,憑出生證、獨生子女證、《職工失業(yè)保險手冊》等資料,分娩后3個月內到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動和社會保障管理站填寫申請表,經(jīng)區(qū)就業(yè)服務機構審核,送市就業(yè)局核準后領取。生育補助金的標準為本人3個月的失業(yè)保險金。
10、我戶口杭州,單位交納了生育險.在懷孕1個多月的時候去驗血,結果需要保胎.之間驗了3次血,2次B超,醫(yī)生全部都刷了我市民卡里的錢.而且市民卡里的錢也沒有了,全部自費了.請問這個錢,以后在報銷的時候算是產檢費用嗎? 我還沒有建卡.謝謝你!
答:市民卡里的錢是屬于醫(yī)療保險的,一般保胎的費用醫(yī)保是不承擔的,都是走生育險的。你現(xiàn)在刷掉了市民卡里的錢應該是不能再到生育險里報銷了。
11、我想問一下哦: 1)懷孕期間的檢查費用等等是不是都不能刷市民卡?。咳绻⒘艘院笫遣皇遣荒軋箐N的???
2)順產2400,剖腹產5000,如果生產過程中超出這個費用了,能按實際報銷嗎? 3)產假期間的3個月工資是怎么算的???是單位給的,還是社保給的呢?
答:1)建議產前的檢查費用不要使用市民卡; 2)生育醫(yī)療費超過支付標準,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定開支范圍的,4000元(含)以下的費用,由個人支付,有條件的用人單位可以給予補貼;4000元以上的費用,由生育保險基金全額支付; 3)產假期間的工資按照社保交納基數(shù)支付,由社險辦直接支付給公司,再由公司轉付給員工。12、2、生殖健康服務證的申報戶口聯(lián)(復印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件; 這個我報戶口的時候他們拿走了怎么辦? 答:一般不會要求你提供原件的啦。
13、那產前檢查的一些費用算不算是生育醫(yī)療費里面的呢?
答:只要寫明了,產前檢查是算的,社保有人專門做材料審核的。
14、我也想問下,我如果在懷孕之后公司就沒有跟我簽勞動合同了,但公司還是給我交納社會保險的(包括生育險),一直交到我生產完以后三個月,如果我生產完后徹底從公司辭職,我還能拿到生育保險的費用嗎? 答:首先,公司不跟你簽勞動合同的做法已經(jīng)侵害到了你的合法權益,按新勞動法規(guī)的規(guī)定,他們不與你簽合同,你可以要求他們支付雙倍的工資。至于交納的社保,你可以要求單位一直交到你哺乳期滿為止。生育保險的費用也當然可以報銷的。15、2、生殖健康服務證的申報戶口聯(lián),這個是什么啊 ?要是都是自費檢查是不是就不出示市民卡了? 答:生殖健康服務證的申報戶口聯(lián)就是準生證里面用來報戶口的那一聯(lián)。
如果打算用生育保險來報銷生寶寶的費用的,就不用走市民卡里的費用了。
16、想問下外地生完回杭州報銷生育保險怎么報? B:外地產檢的費用怎么能報嗎?
答:事先跟杭州的社保報備一下,費用要在規(guī)定期限內報銷。跟在杭州生的報銷方法一樣。B:外地的也可以報的,只有是正規(guī)的醫(yī)院.我資詢過社保的.把相關的需要的資料帶回杭州,正常的手續(xù)報銷即可.17、是一定要工作的才行嗎?如果我不工作,平時自己交這些保險金,就不能報了嗎?
答:如果戶口在杭州的,可以交納個人醫(yī)療保險,生寶寶的時候會按照住院醫(yī)療扣除相應的費用,只要承擔個人應承擔的部分。另外,如果你辦理了失業(yè)登記證的話生寶寶的時候也可以領取補貼。
18、想問下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是,做產檢、包括生寶寶都盡量不要用醫(yī)????只要我有在參保,生育醫(yī)療費超過支付標準醫(yī)院會幫我減免,我只要支付我個人承擔的那部分?
是不是我理解的不對?我以前一直認為出示市民卡,然后當我的醫(yī)療費用大于一個值,或者住院發(fā)生了費用,醫(yī)保就會自動去除超出部分的費用?
答:生育保險跟醫(yī)療保險的住院報銷是不同的,不管你在住院生寶寶的時候用了多少錢,按照06年杭勞社工傷[2006]290號 杭州市勞動和社會保障局等部門關于杭州市職工生育醫(yī)療費、計劃生育手術費支付標準的通知的規(guī)定:
杭州的生育保險基金支付的職工生育醫(yī)療費支付標準如下:
順產(含7個月以上引產)每人次2400元; 助娩產每人次2800元; 剖腹產每人次5000元;
7個月以下引產每人次1600元; 流產每人次1000元。
使用市民卡,一個自然內,在職職工符合基本醫(yī)療保險開支范圍的門診醫(yī)療費,先由其個人賬戶當年資金支付,不足支付時,由個人承擔1000元的門診醫(yī)療費起付標準,超過起付標準以上部分的醫(yī)療費由在職門診統(tǒng)籌基金和個人分別承擔。不同等級的醫(yī)院個人所承擔的比例不同。
第三篇:杭州生育保險金的報銷流程
杭州生育保險金的報銷流程
杭州生育保險金的報銷流程: 需要提供以下資料:
1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務證的申報戶口聯(lián)(復印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫(yī)學證明(復印件);
4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復印件);
5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件); 順便提醒一下,需要在產 后6個月以內申報,否則就不受理了。
另外,在每月12日之前遞交申報材料的,審核通過以后,當月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務大廳19號工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領取回執(zhí),生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;
每月12日以后遞交申報材料的,審核通過以后,次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務大廳19號工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領取回執(zhí),生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;以上都是所在單位的HR人員辦理的,不需要本人去。有關杭州生育保險金問題整理一覽表
1、申報材料是不是交到市社保?
答:是單位去辦的。市屬企業(yè)是交到市社保,就在清吟巷。區(qū)屬企業(yè)交到區(qū)社保的
2、聽說生了之后社保會發(fā)你3個月錢,有這回事嗎?能拿多少?和報銷的費用沖突嗎?
答:公司給你3個月工資,社保補貼的錢就沒了,就給公司了,除非公司這3個月不給你發(fā)工資。產檢費用和生產費用加起來減去定額報銷費用(順產2400,剖腹5000),如果還超過4000,超過部分生育保險給你報銷。另每個公司不一樣的,要看公司肯不肯的。我們公司是給全額工資,社保那部分算是額外給員工的。不過工資不是全額的~是基本薪(總額的80%,也就是說每月20%的那部分績效獎是沒有了~)然后社保這邊的那部分工資補貼也是發(fā)給員工的~報銷的那部分是參照標準來的!什么平產、順產的~據(jù)說現(xiàn)在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~
3、我想再問一下,其中有一項是要交生殖健康服務證的申報戶口聯(lián),那這聯(lián)是填過了以后才能交還是沒申報之前就可以了 答:沒填就可以的
4、也想問問,這樣是不是意味著從產檢開始到生完孩子,所有的費用都要付現(xiàn)金?而不用醫(yī)????這樣才能報銷?
答:最好是用現(xiàn)金。現(xiàn)在醫(yī)院好象也不統(tǒng)一的,有的醫(yī)院可以用市民卡支付產檢,聽別人說有的醫(yī)院又不可以。
我問過杭州醫(yī)保大廳的,最好不要刷市民卡里醫(yī)保帳戶的錢,因為這個跟生育險是不同的兩塊,如果刷了卡里面的錢,到時報銷下來的錢會因為你市民卡里刷掉,而扣回去的,反正很麻煩的,最好先自費
5、問什么樣的條件才可以享受生育保險?
答:職工享受生育保險待遇,應同時具備下列條件:
1)職工在生育或實施計劃生育手術時,用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù),并連續(xù)繳費滿3個月;
2)符合國家、省、市規(guī)定條件生育或實施計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的。
6、你好。。。我辭職后保險就一直停掉沒有交了。。?,F(xiàn)在想掛靠到朋友單位里去,所有的保險費用自己出。。
請問是不是要從辭職的那個月份開始補交?。??還是直接從現(xiàn)在開始交?? 交所有的費用還是只是交生育險一項就可以了呀?
答:社會保險最好是不要間斷,否則會影響你退休后領取養(yǎng)老金的多少.補交的話需要補所有的保險.養(yǎng)老:公司20%,個人8%; 失業(yè):公司2%,個人1%;
醫(yī)療:公司9.5%(其中0.5%劃歸個人帳戶),個人2%(劃歸個人帳戶); 工傷:0.5%-1.2%(不同行業(yè)按照相關標準繳納)生育:0.6% 附加醫(yī)療;每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補助費,用于建立重大疾病醫(yī)療補助基金。其中持有有效期內《救助證》或二級及以上《殘疾證》的免繳。另加醫(yī)療互助金1元/人
最低社保繳費基數(shù):1103.50,最高社保繳費基數(shù):5517.50 7、5.醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件),那是指那方面的?。渴窃卺t(yī)院開的嗎?
答:出院的時候,醫(yī)生會寫小結的,有些醫(yī)院是拉一張單子給你,有些寫在病歷上面的,拿過去就可以了
如果是寫在病歷上面的,連病歷本一起拿過去,報銷的地方復印一下會還你的。
8、我想問下,我是剖腹產的,我們公司有基本醫(yī)療和商業(yè)保險可以報銷,生育費用通過商業(yè)保險報了7500左右實際(實際花了8000多),請假期間公司照常給我發(fā)工資的,問下這樣的話基本醫(yī)療中的生育險可以不可以報銷了?謝謝!答:商業(yè)保險是公司的額外福利,跟社保中的女工生育保險是不沖突的。
9、問失業(yè)人員的生育補助有關問題?
答:符合計劃生育規(guī)定的,在失業(yè)期間分娩的女失業(yè)人員,憑出生證、獨生子女證、《職工失業(yè)保險手冊》等資料,分娩后3個月內到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動和社會保障管理站填寫申請表,經(jīng)區(qū)就業(yè)服務機構審核,送市就業(yè)局核準后領取。生育補助金的標準為本人3個月的失業(yè)保險金。
10、我戶口杭州,單位交納了生育險.在懷孕1個多月的時候去驗血,結果需要保胎.之間驗了3次血,2次B超,醫(yī)生全部都刷了我市民卡里的錢.而且市民卡里的錢也沒有了,全部自費了.請問這個錢,以后在報銷的時候算是產檢費用嗎? 我還沒有建卡.謝謝你!答:市民卡里的錢是屬于醫(yī)療保險的,一般保胎的費用醫(yī)保是不承擔的,都是走生育險的。你現(xiàn)在刷掉了市民卡里的錢應該是不能再到生育險里報銷了。
11、我想問一下哦:
1)懷孕期間的檢查費用等等是不是都不能刷市民卡???如果刷了以后是不是不能報銷的啊? 2)順產2400,剖腹產5000,如果生產過程中超出這個費用了,能按實際報銷嗎? 3)產假期間的3個月工資是怎么算的啊?是單位給的,還是社保給的呢? 答:1)建議產前的檢查費用不要使用市民卡;
2)生育醫(yī)療費超過支付標準,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定開支范圍的,4000元(含)以下的費用,由個人支付,有條件的用人單位可以給予補貼;4000元以上的費用,由生育保險基金全額支付;
3)產假期間的工資按照社保交納基數(shù)支付,由社險辦直接支付給公司,再由公司轉付給員工。12、2、生殖健康服務證的申報戶口聯(lián)(復印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
這個我報戶口的時候他們拿走了怎么辦? 答:一般不會要求你提供原件的啦。
13、那產前檢查的一些費用算不算是生育醫(yī)療費里面的呢? 答:只要寫明了,產前檢查是算的,社保有人專門做材料審核的。
14、我也想問下,我如果在懷孕之后公司就沒有跟我簽勞動合同了,但公司還是給我交納社會保險的(包括生育險),一直交到我生產完以后三個月,如果我生產完后徹底從公司辭職,我還能拿到生育保險的費用嗎? 答:首先,公司不跟你簽勞動合同的做法已經(jīng)侵害到了你的合法權益,按新勞動法規(guī)的規(guī)定,他們不與你簽合同,你可以要求他們支付雙倍的工資。至于交納的社保,你可以要求單位一直交到你哺乳期滿為止。生育保險的費用也當然可以報銷的。15、2、生殖健康服務證的申報戶口聯(lián),這個是什么啊 ?要是都是自費檢查是不是就不出示市民卡了?
答:生殖健康服務證的申報戶口聯(lián)就是準生證里面用來報戶口的那一聯(lián)。如果打算用生育保險來報銷生寶寶的費用的,就不用走市民卡里的費用了。
16、想問下外地生完回杭州報銷生育保險怎么報? B:外地產檢的費用怎么能報嗎?
答:事先跟杭州的社保報備一下,費用要在規(guī)定期限內報銷。跟在杭州生的報銷方法一樣。B:外地的也可以報的,只有是正規(guī)的醫(yī)院.我資詢過社保的.把相關的需要的資料帶回杭州,正常的手續(xù)報銷即可.17、是一定要工作的才行嗎?如果我不工作,平時自己交這些保險金,就不能報了嗎?
答:如果戶口在杭州的,可以交納個人醫(yī)療保險,生寶寶的時候會按照住院醫(yī)療扣除相應的費用,只要承擔個人應承擔的部分。另外,如果你辦理了失業(yè)登記證的話生寶寶的時候也可以領取補貼。
18、想問下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是,做產檢、包括生寶寶都盡量不要用醫(yī)????只要我有在參保,生育醫(yī)療費超過支付標準醫(yī)院會幫我減免,我只要支付我個人承擔的那部分?
是不是我理解的不對?我以前一直認為出示市民卡,然后當我的醫(yī)療費用大于一個值,或者住院發(fā)生了費用,醫(yī)保就會自動去除超出部分的費用?
答:生育保險跟醫(yī)療保險的住院報銷是不同的,不管你在住院生寶寶的時候用了多少錢,按照06年杭勞社工傷[2006]290號 杭州市勞動和社會保障局等部門關于杭州市職工生育醫(yī)療費、計劃生育手術費支付標準的通知的規(guī)定: 杭州的生育保險基金支付的職工生育醫(yī)療費支付標準如下: 順產(含7個月以上引產)每人次2400元; 助娩產每人次2800元; 剖腹產每人次5000元; 7個月以下引產每人次1600元; 流產每人次1000元。
使用市民卡,一個自然內,在職職工符合基本醫(yī)療保險開支范圍的門診醫(yī)療費,先由其個人賬戶當年資金支付,不足支付時,由個人承擔1000元的門診醫(yī)療費起付標準,超過起付標準以上部分的醫(yī)療費由在職門診統(tǒng)籌基金和個人分別承擔。不同等級的醫(yī)院個人所承擔的比例不同。
第四篇:杭州生育保險待遇報銷相關標準有哪些
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杭州生育保險待遇報銷相關標準有哪些
杭州生育險報銷標準
新的《杭州市生育保險辦法》(以下簡稱新辦法)擴大了生育保險的參保范圍。辦法規(guī)定杭州市行政區(qū)域內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶都應當依照本辦法規(guī)定參加生育保險,為本單位全部職工或者雇工繳納生育保險費。
新辦法規(guī)是女職工在國家統(tǒng)一規(guī)定的產假期限內享受生育津貼(即產假工資)。生育津貼按照產假期限和生育時職工所在用人單位上職工月平均工資計發(fā)。
(1)杭州生育險報銷標準之生育津貼計發(fā)標準
女職工生育時,用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險費12個月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的,在國家統(tǒng)一規(guī)定的產假期限內享受生育津貼(即產假工資)。生育津貼按照產假
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 期限和生育時職工所在用人單位上職工月平均工資計發(fā)。
計發(fā)生育津貼的產假期限如下:
(一)妊娠7個月以上(含)生產或早產的,按98天計發(fā);分娩時遇有難產實施剖宮產、助娩產手術的,增加0.5個月;多胞胎生產的,每多生產一個嬰兒,增加0.5個月。
(二)妊娠3個月以上(含)、7個月以下流產、引產的,按1.7個月計發(fā)。
(三)妊娠不滿3個月流產(含自然流產、人工流產)的,按1個月計發(fā)。
(2)杭州生育險報銷標準之計劃生育手術休假工資計發(fā)標準
職工在實施計劃生育手術時,用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的,在國家統(tǒng)一規(guī)定的計劃生育手術休假期限內享受計劃生育手術津貼(即計劃生育手術休假工資)。計劃生育手術津貼按照計劃生育手術休假期限和計劃生育手術時職工所在用人單位上職工月平均工資計發(fā)。
計發(fā)計劃生育手術津貼的計劃生育手術休假期限如下:
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(一)放置宮內節(jié)育器按2天計發(fā)。
(二)取宮內節(jié)育器按1天計發(fā)。
(三)輸精管結扎按7天計發(fā)。
(四)單純輸卵管結扎按21天計發(fā)。
(五)產后結扎輸卵管按14天計發(fā)。
(六)人工流產按14天計發(fā);人工流產同時放置宮內節(jié)育器按16天計發(fā);人工流產同時結扎輸卵管按30天計發(fā)。
(七)中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結扎輸卵管按40天計發(fā)。
國家調整計劃生育休假期限的,以上計發(fā)天數(shù)隨之調整。
(3)杭州生育險報銷標準之女職工生育醫(yī)療費
女職工在妊娠期、分娩期、產褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費,符合生育保險
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 開支范圍的按規(guī)定支付。
女職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構生育的,按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結算生育醫(yī)療費;女職工在外地生育的,其在生育地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費,由個人全額支付后,到統(tǒng)籌地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結算。
女職工在生育時,用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險費12個月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的,由社會保險經(jīng)辦機構另行支付生育醫(yī)療補貼費,剖宮產2000元、助娩產1500元、正常產(含順產、流產、引產)1000元。
職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構實施計劃生育發(fā)生的計劃生育醫(yī)療費,符合職工基本醫(yī)療保險開支范圍的,按照職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定結算。
職工未就業(yè)的配偶,應當按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(包括職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療),發(fā)生的生育醫(yī)療費按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
贏了網(wǎng)小編提醒,以上杭州生育保險待遇報銷相關標準,僅供參考!
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第五篇:生育材料
1、生育險繳一年后可以報銷生育的費用,因此到明年4月如果你一直在繳費就可以報銷
2、你可以回老家生,但是資料要留齊全,異地生寶寶報銷和市內一樣
3、領取生育保險待遇須攜帶以下材料: ⑴ 單位須提供單位介紹信;
⑵ 女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);
⑶ 計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件; ⑷ 出生醫(yī)學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件); ⑸ 醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);
⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫(yī)療機構生育的,須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章。
(7〕提供本人建設銀行存折復印件,并確認無誤,及聯(lián)系電話。
1、什么是生育保險?
生育保險是指針對生育行為的特點,通過國家立法規(guī)定,在職工女性因生育子女而導致勞動力暫時中斷、失去正常收入來源時,由國家或社會提供物質幫助的一項社會政策。
2、生育保險有哪些主要組成部分?
生育保險基本由三部分組成:一是產假。指職工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津貼。指職工婦女因生育后離開工作崗位,不再從事有報酬工作以致收入中斷,及時給予定期的現(xiàn)金補助,以維護和保障婦女及嬰兒的正常生活。三是醫(yī)療服務。指由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或助產士為職工婦女提供的妊娠、分娩和產后的醫(yī)療照顧,以及必須的住院治療。
3、制定《廈門市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》的目的是什么? 目的是維護城鎮(zhèn)企業(yè)女職工合法權益,保障其在生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健,均衡企業(yè)生育保險費用的負擔。
4、生育保險的實施范圍及對象是什么?
本市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和與之形成勞動關系的勞動者。
5、生育保險繳費比例是多少?
生育保險由用人單位按當年全部職工繳費工資總額的0.8%繳納;職工個人不繳費.6、女職工符合計劃生育政策規(guī)定生育或引流產如何享受產假?
①懷孕不滿4個月引流產的產假15-30天,4 個月以上引流產的,產假42天。
②正常生育產假為90天,難產的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加60天。
7、生育津貼如何計算?
產假期間用人單位停發(fā)工資,由生育保險基金支付生育津貼,生育津貼的計算公式為:女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產假天數(shù)÷30天。
8、生育保險、生育醫(yī)療費待遇標準是如何規(guī)定的?
用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產的醫(yī)療費,包括產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付: ① 懷孕不滿4個月引流產的300元;
② 順產或懷孕滿4個月以上引流產的1200元; ③ 陰式手術產的1600元; ④ 剖宮產的3500元。
9、計劃生育手術的醫(yī)療費如何報銷?
因實行計劃生育需要實施放置或取出宮內節(jié)育器,皮下埋植術,絕育及復通手術的檢查費,手術費據(jù)實報銷。
10、生育并發(fā)癥醫(yī)療費如何報銷?
生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其用藥范圍,診療項目和醫(yī)療服務設施標準按本市基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。
二、申領生育保險待遇工作程序
女職工生育或引、流及實行計劃生育手術后,由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險業(yè)務。需要說明的是,市醫(yī)保辦每周四下午對系統(tǒng)進行維護,不辦理生育保險業(yè)務。
領取生育保險待遇須攜帶以下材料:
(一)生育
⑴ 單位須提供單位介紹信;
⑵ 女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);
⑶ 計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件; ⑷ 出生醫(yī)學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件); ⑸ 醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件); ⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫(yī)療機構生育的,須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章。
(7〕提供本人建設銀行存折復印件,并確認無誤,及聯(lián)系電話。
(二)引、流產
⑴ 單位須提供單位介紹信;
⑵ 女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號碼);
⑶ 未生育者須提供計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)復印件,未領取生育證者,須持結婚證復印件及女職工單位計生部門出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供;
⑷
醫(yī)療費收據(jù)原件; ⑸
手術證明或假條原件;
⑹
病歷復印件。(住院引、流產的需復印病歷首頁及醫(yī)囑單復印件)(7〕提供本人建設銀行存折復印件,并確認無誤,及聯(lián)系電話。
(三)計劃生育手術(包括取出或放置宮內節(jié)育器,皮下埋植術及絕育和復通手術)
⑴
單位須提供單位介紹信;
⑵
女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號碼); ⑶
檢查費、手術費收據(jù)原件; ⑷
手術證明或假條原件; ⑸
病歷復印件;
(6)提供本人建設銀行存折復印件,并確認無誤,及聯(lián)系電話。