第一篇：湯池鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考評辦法

湯池鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考評辦法

為加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展，最大限度地保障參合農(nóng)民利益，確保我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)順利完成，根據(jù)上級相關(guān)文件精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，特制定以下考評辦法：（滿分100分）

一、積極組織參合（分）。參合率達(dá)%以上，每提高一個(gè)百分點(diǎn)加分，每降低一個(gè)百分點(diǎn)扣分。

二、按時(shí)上繳參合經(jīng)費(fèi)（分）。在規(guī)定日期完成任務(wù)的得分，每滯后一天扣分，每提高一個(gè)參合率得分。

三、檔案信息管理及時(shí)規(guī)范（分）。各村要及時(shí)做好參合農(nóng)戶電子信息計(jì)算機(jī)錄入工作，并確保準(zhǔn)確無誤。經(jīng)次年核查或農(nóng)戶就診時(shí)發(fā)現(xiàn)，每錯(cuò)誤一人次，扣分。

四、就診卡妥善保管（）?？ㄆ９芄ぷ鞲鞔逡麄鞯轿?，每年度補(bǔ)卡人員達(dá)到10人以上的，每多補(bǔ)卡一次扣分。

第二篇：鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況

**鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況

**鎮(zhèn)位于**縣東北部山區(qū)，有**個(gè)村（社區(qū)），**個(gè)自然村，**平方公里。農(nóng)業(yè)人口***人。是目前全縣經(jīng)濟(jì)相對欠發(fā)達(dá)的純農(nóng)業(yè)鎮(zhèn)。

2005年以來，鎮(zhèn)黨委、政府堅(jiān)決貫徹黨的一系列惠民政策，加大宣傳力度，落實(shí)參合包干責(zé)任制，并發(fā)動(dòng)社會力量支持，使我鎮(zhèn)農(nóng)民參合率逐年上升，2008，全鎮(zhèn)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到**人，參合率達(dá)到**%，覆蓋率達(dá)到100%。切切實(shí)實(shí)為農(nóng)民做了一件大好事，保證了農(nóng)民群眾有病看得起、小病及時(shí)醫(yī)，杜絕了農(nóng)民“因病返貧”、“有病看不起”的現(xiàn)象繼續(xù)發(fā)生。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，我鎮(zhèn)主要的做法是：

一、深入宣傳發(fā)動(dòng)，落實(shí)責(zé)任。鎮(zhèn)長作為本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的第一責(zé)任人和抓線直接責(zé)任人，親自組織、親自過問，要求分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療辦工作人員要投入更多精力，加大工作力度，使廣大農(nóng)民群眾深入了解參合的意義。從每年10月份開始，就開始做好發(fā)動(dòng)工作。做到了早動(dòng)員、早部署，利用宣傳車、宣傳欄、橫幅標(biāo)語、傳單、有線電視等宣傳形式，大力宣傳參合的意義和目的，并利用已參合群眾得到實(shí)惠的實(shí)際例子面向群眾進(jìn)行大力宣傳。印制《告全鎮(zhèn)農(nóng)民兄弟一封信》發(fā)放在全鎮(zhèn)農(nóng)民群眾手中，使群眾了解參合的好處以及參合后萬一有病住院需要 — 1 —

報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的辦理流程及比例等，讓農(nóng)民群眾認(rèn)識到國家的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策是廣大農(nóng)民群眾的“保命錢”，是醫(yī)療保險(xiǎn)的“生命線”。同時(shí)要求鎮(zhèn)掛駐村的干部落實(shí)包干責(zé)任制，做到鎮(zhèn)干部包村，村干部包戶，作為一件政府向社會做出莊嚴(yán)承諾的大事。為使更多的貧困農(nóng)民能夠參合，鎮(zhèn)和村發(fā)動(dòng)外出人士為鄉(xiāng)親購買新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，對于低保人員，則由縣政府統(tǒng)一購買。2008**和**兩個(gè)村超過1500名農(nóng)民群眾的醫(yī)療保險(xiǎn)由該村的外出人士代為購買，較好的推動(dòng)了我鎮(zhèn)醫(yī)保工作的開展。

二、加強(qiáng)服務(wù)，方便群眾。我鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作具體由鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦負(fù)責(zé)，為做好這項(xiàng)工作，我鎮(zhèn)從鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)辦、財(cái)政所等部門抽調(diào)了三名熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的同志專職此項(xiàng)工作。全面負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的信息采集、參合人員登記錄入、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等各項(xiàng)工作。嚴(yán)格按照上級的規(guī)定，認(rèn)真審核報(bào)銷人的住院憑證，住院總額5000元以上的送縣合作醫(yī)療辦審核。堅(jiān)持鎮(zhèn)長“一支筆”審批制度，從源頭上杜絕了弄虛作假的發(fā)生。雖然隨著參合普及率的不斷上升，工作量的不斷增加，但鎮(zhèn)要求經(jīng)辦人員要急群眾所急，從方便群眾的角度出發(fā)，保證農(nóng)民群眾隨到隨簽辦。對手續(xù)不完備的，辦事人員給予細(xì)心解釋，讓廣大農(nóng)民群眾滿意放心。截至今年7月份，全鎮(zhèn)參合群眾有**人次報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)**元，為參合患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

第三篇：淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)問題是關(guān)系到農(nóng)村社會穩(wěn)定和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問題。是黨中央、國務(wù)院在新形勢下對加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計(jì)，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是政府的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的初步成效

廣大農(nóng)民從新型合作醫(yī)療中得到了實(shí)惠。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民小病不出區(qū)，大病轉(zhuǎn)院治療。過去看不起病、不敢看病、因病致貧、因病返貧的狀況發(fā)生了根本性的變化，農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中切實(shí)得到了實(shí)惠，參保農(nóng)民看病時(shí)不用付現(xiàn)金，持卡就能去定點(diǎn)醫(yī)院看病。出院時(shí)只需交納按補(bǔ)償比例應(yīng)當(dāng)自付部分，其余部分與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，減少了農(nóng)民看病時(shí)的直接付費(fèi)金額，解決了農(nóng)民為看病籌措現(xiàn)金的問題，既方便了患者，又節(jié)省了農(nóng)民的生產(chǎn)時(shí)間。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營收入得到了提高，醫(yī)療條件得到改善 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，農(nóng)民有了醫(yī)療保障，來縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的人多了起來，醫(yī)療資源得到有效利用。醫(yī)院的經(jīng)營收入明顯提高，添置了新的醫(yī)療設(shè)備，改善了醫(yī)療人員的待遇，防止了高水平醫(yī)療人員的流失，從總體上推動(dòng)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民醫(yī)療條件的改善。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施存在的問題

1、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。我們從調(diào)查中了解到，農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則，1特別是參加后，需要遵守哪些規(guī)定，什么情況下才能夠享受補(bǔ)償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問題的宣傳上，做得不到位。有調(diào)查顯示，只有33.86%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有66.14%的農(nóng)戶明確表示不知道；有20.68%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，有13.18%的農(nóng)戶明確表示不知道；有9.12%的農(nóng)戶知道可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)范圍，有11.46%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償，極大地挫傷了農(nóng)民參合的積極性。由此可見，政府在動(dòng)員農(nóng)戶參加的同時(shí)，還需要進(jìn)一步向農(nóng)戶講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策，以便農(nóng)戶在就醫(yī)過程中充分享受自己的權(quán)利。

2、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識弱。讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。依靠行政手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法,參加人的權(quán)力與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識和體會建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟(jì)意識，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證?；ブ矟?jì)是傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實(shí)的。樹立農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識，不可能一蹴而就。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個(gè)制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識不強(qiáng)和對因病致貧，因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識不足。

3、地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對

政府的信任問題。擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長久,擔(dān)心各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn)，擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會不會被截流、挪用、貪污和私分,擔(dān)心在實(shí)施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門,在報(bào)銷范圍和額度上因人而異,等等。

4、報(bào)銷比例明顯偏低，農(nóng)民得到的實(shí)惠較小。目前城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一般介于70%～80%之間，而新農(nóng)合的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例僅為30%～40%，與城市相比明顯偏低，大部分的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)仍然由農(nóng)民自己承擔(dān)。新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病返貧的問題，但從實(shí)際角度來看，農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。

5、外出打工期間發(fā)生的住院費(fèi)用報(bào)銷審核程序多、周期長、手續(xù)繁瑣。根據(jù)文件規(guī)定，在外出打工期間在當(dāng)?shù)囟壖耙陨瞎⑨t(yī)院住院治療者，除必須攜帶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿之外，還需提交村委會和打工單位有效證明和住院病歷復(fù)印件。由于村里經(jīng)濟(jì)的欠發(fā)達(dá)，本村外出務(wù)工人數(shù)連年增加，打工人員占了村總?cè)藬?shù)相對較大的比例。這部分人群在打工期間一旦因病住院，他們在接受治療出院后不得不往返于打工單位、村委會與當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院之間辦理證明以完成醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，額外付出的交通費(fèi)用在無形之中增加了因病治療的費(fèi)用，產(chǎn)生了無謂的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

6、缺乏技術(shù)指導(dǎo)，未能充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)有作用。雖然醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)采用了計(jì)算機(jī)管理，村辦公室也配備了微機(jī)等信息設(shè)備，理論上對于醫(yī)療信息的控制起到了較好的協(xié)助作用，但實(shí)際應(yīng)用中由于管理人員缺乏技術(shù)培訓(xùn)，報(bào)銷、審批、匯總等工作還處于手工操作階段。而且合作醫(yī)療補(bǔ)償審批和保障兌付的工作量非常大，各種原始票證、單據(jù)和手冊很多，落后的管理手段極易造成誤差多、漏洞隱患多、信息交流不暢和監(jiān)管困難等問題。對進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的對策建議

（1）繼續(xù)加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加準(zhǔn)確細(xì)致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強(qiáng)對農(nóng)村群眾進(jìn)行科學(xué)常識和科普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

（2）嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目。村、社一級的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認(rèn)使用人。

（3）合理整合衛(wèi)生資源，充實(shí)和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員，新招錄人員全部實(shí)行聘任制，規(guī)定在三個(gè)工作內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，依法行醫(yī)；二是針對崗位開展定期培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高技術(shù)水平；三是制定相關(guān)措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。繼續(xù)加大對衛(wèi)生工作的投入。完善鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步配齊相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)備。

（4）健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報(bào)，主動(dòng)接受監(jiān)督；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，確保基金運(yùn)作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

（5）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實(shí)施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實(shí)施，建議加大財(cái)政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實(shí)施門診補(bǔ)償，著力提高醫(yī)療救助力度。

總之，“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。在十七大過后新增財(cái)政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障。

第四篇：鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況匯報(bào)

真抓實(shí)干，做好“民心”工程 ——**鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況匯報(bào) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的民心工程，鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況匯報(bào)。自2006年10月21日至12月底，**鎮(zhèn)黨委和政府在縣委、縣政府和縣合管辦的正確指導(dǎo)下，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)過宣傳發(fā)動(dòng)，登記造冊和農(nóng)戶參合資金的籌措?yún)R總及各項(xiàng)監(jiān)督管理措施的出臺，歷經(jīng)近兩個(gè)月時(shí)間，逐步建立了一套較為完善的管理體制。

一、目前的基本情況 **鎮(zhèn)轄8個(gè)村1個(gè)社區(qū)，共有人口1.3萬人，其中農(nóng)業(yè)人口10592人，全鎮(zhèn)共有村級衛(wèi)生室9個(gè)，中心衛(wèi)生院1個(gè)。幾個(gè)月以來，在縣委、縣政府和縣合管辦的領(lǐng)導(dǎo)下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視，周密安排，精心組織，經(jīng)過鎮(zhèn)村干部的共同努力。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療已初見成效。截止2006年12月底，全縣合作醫(yī)療匯總結(jié)束，通過政府代收，農(nóng)民自愿的方式，全鎮(zhèn)已有2110戶農(nóng)戶共8855人，參加了此次新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全鎮(zhèn)總農(nóng)業(yè)人口的83.6%，共交納參合資金88550元。自2007年元月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制正式啟動(dòng)以來，根據(jù)鎮(zhèn)合管辦統(tǒng)計(jì)上來的數(shù)據(jù)顯示，已有近30名住院患者享受到了合作醫(yī)療制度，共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)約1.3萬元。人均住院報(bào)銷超過了400元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給農(nóng)民帶來了一些實(shí)實(shí)在在的好處，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。

二、過來的主要做法

1、抓組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣合作醫(yī)療會議召開以后，該鎮(zhèn)黨委、政府狠抓領(lǐng)導(dǎo)力量到位，保證了整個(gè)合作醫(yī)療工作在統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一部署下有條有紊地進(jìn)行，短時(shí)期內(nèi)取得了顯著成效。首先，迅速成立領(lǐng)導(dǎo)班子，在鎮(zhèn)里成立了合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨政一把手負(fù)總責(zé)，確定專職領(lǐng)導(dǎo)和人員主抓，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的組織實(shí)施。其次，根據(jù)縣里有關(guān)政策，結(jié)合洗溪鎮(zhèn)實(shí)際情況，認(rèn)真研究制定了《**鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施方案》，并具體組織實(shí)施到位。第三，狠抓落實(shí)，做好“四包”、“四帶頭”。即：書記、鎮(zhèn)長包片，駐村鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、黨員包戶的“四包”措施。鎮(zhèn)干部親屬帶頭，村組干部帶頭，黨員帶頭，經(jīng)營大戶帶頭的“四帶頭”措施。進(jìn)而明確任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任，使工作順利開展。

2、抓宣傳發(fā)動(dòng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對政府和老百姓來說都是一個(gè)新事物，因此，讓老百姓明白政策，志愿加入合作醫(yī)療中來，宣傳到位是最關(guān)鍵的一步，工作匯報(bào)《鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況匯報(bào)》。對此，**鎮(zhèn)做了巨大努力。一是會議宣傳。首先從鎮(zhèn)到村、到學(xué)校召開了合作醫(yī)療動(dòng)員大會；其次在整個(gè)工作的過程中又召開了3次階段性總結(jié)宣傳會議，通過會議達(dá)到宣傳目的。二是標(biāo)語宣傳。在全鎮(zhèn)掛橫幅10余條，制作宣傳標(biāo)語300余條，辦宣傳欄12期，下發(fā)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》15000余份。三是設(shè)立咨詢臺。每逢趕場日，場上人流多的地方設(shè)立咨詢臺，由專門人員為老百姓講解相關(guān)政策，同時(shí)開通24小時(shí)咨詢電話，隨時(shí)為老百姓解答疑難。四是進(jìn)村入戶開展宣傳。鎮(zhèn)長鄭**同志多次組織政府干部下村，親自將宣傳資料送到老百姓手中，耐心給老百姓講解合作醫(yī)療的參加方式與報(bào)銷程序。經(jīng)過全方位、多層次、大規(guī)模的宣傳發(fā)動(dòng)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念、特點(diǎn)、重要性、籌資方式、補(bǔ)償范圍、管理辦法為廣大群眾所熟知，引導(dǎo)廣大群眾積極加入合作醫(yī)療中來。

3、抓監(jiān)督管理。農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金是農(nóng)民的救命錢，必須全部用于生病農(nóng)民診療費(fèi)用的補(bǔ)償，誰挪用了，誰亂花了，誰就是農(nóng)民的罪人。**鎮(zhèn)采取有效措施，強(qiáng)化對參合基金監(jiān)管。各村將收得的參合資金統(tǒng)一上交鎮(zhèn)財(cái)政所，同時(shí)，開好收據(jù)，按要求登記造冊。所有籌集的資金定期向領(lǐng)導(dǎo)公示，將收款收據(jù)送到農(nóng)戶手中，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，增加了農(nóng)民的參合信心，確保了合作醫(yī)療基金專戶儲存，?？顚Ｓ茫r(nóng)民受益。

4、建立長效管理機(jī)制。為了讓合作醫(yī)療管理更加制度化、正規(guī)化，我鎮(zhèn)還分別成立了《**鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療管理小組》、《**鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療管理委員會》和《**鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療管理監(jiān)督委員會》，為2007年元月份新型合作醫(yī)療制度的正式實(shí)施作了準(zhǔn)備。

三、進(jìn)期反饋的幾點(diǎn)情況 一是，部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍存在一些誤解，對“參合”的期望值過高，對參合的真正目的和意義認(rèn)識不深，對看病，報(bào)帳的方法，程序把握不夠。如有的農(nóng)民認(rèn)為“是讓老百姓拿錢來辦的新型醫(yī)療點(diǎn)，有的認(rèn)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后看病還得到你們指定的的地點(diǎn)，本來是自己的前看病還得審查報(bào)銷”等不正確認(rèn)識。二是，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不到位，了解把握新農(nóng)合的規(guī)章制度不夠，造成不能正確用藥和報(bào)銷，致使農(nóng)民實(shí)際報(bào)銷的錢少。三是，報(bào)銷的手續(xù)繁瑣，因?yàn)閮陡逗蛨?bào)銷都有嚴(yán)格的程序和方法，再加上沒有聯(lián)網(wǎng)，全部是手工操作，因此報(bào)銷程序繁瑣，農(nóng)民一時(shí)難以適應(yīng)；另一方面是外出農(nóng)民在區(qū)外醫(yī)院住院的程序和報(bào)銷手續(xù)目前在全國未開展前羅為繁瑣。四是，定點(diǎn)醫(yī)療單位的管理和技術(shù)水平亟需進(jìn)一步加強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，房屋簡陋、設(shè)備落后、人才匱乏，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形勢下廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，許多病人因此而涌入大型醫(yī)院，致使醫(yī)療開支增長。

四、今后的幾點(diǎn)思考 一是，要繼續(xù)強(qiáng)化宣傳，針對當(dāng)前廣大農(nóng)民認(rèn)識問題、理解問題的能力，我們不但要宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療是什么、有什么好處、怎么操作，更應(yīng)該大力宣傳為什么，包括為什么要規(guī)定嚴(yán)格的競付報(bào)銷程序。二是，探索簡化就診及結(jié)算報(bào)賬的程序和方法，充分考慮農(nóng)民居住分散、出行不易的特點(diǎn)，使之簡易、方便、易懂、易操作。三是，在嚴(yán)格新農(nóng)合基金管理的同時(shí)，逐步擴(kuò)大用藥目錄、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例，調(diào)低起負(fù)線。確實(shí)讓農(nóng)民感受到黨和政府的關(guān)懷，感受到制度的優(yōu)越。**鎮(zhèn)人民政府辦公室 2007年*月*日

第五篇：鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案

鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案

根據(jù)國家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）政策精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、參合對象及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）參合對象和規(guī)定。凡戶口在本鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)業(yè)人口都可以參加新農(nóng)合。參合對象必須以戶為單位（以戶籍人口為準(zhǔn)）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納個(gè)人參合資金，中途不得參加或者退出。外出務(wù)工人員在外參加了社會（職工）醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以同時(shí)在戶籍地參加新農(nóng)合，但兩種或多種保障待遇之和不得超過醫(yī)療費(fèi)用總額。母親在本縣參合，其符合計(jì)劃生育政策的新生兒可在出生30天內(nèi)憑生育證、出生證、戶口簿按當(dāng)年人平籌資總額繳費(fèi)后，自繳費(fèi)之日起隨母親享受出生當(dāng)年新農(nóng)合待遇（婚出人員只能在婚入地參合）。復(fù)原退伍軍人辦理戶口遷入手續(xù)后，可在2個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦參合手續(xù)，按當(dāng)年人平籌資總額繳費(fèi)，自繳費(fèi)之日次月起享受新農(nóng)合待遇。大中專院校在校學(xué)生，參加了學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的，不再參加新農(nóng)合。

（二）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。

二、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償

（一）住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例

1.鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線150元，住院時(shí)間超過平均住院日（8天）后，超過天數(shù)按每天25元的標(biāo)準(zhǔn)繳納住院起付線費(fèi)用，住院起付線外基本醫(yī)療費(fèi)用全報(bào)銷。

2.縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線300元（縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院住院補(bǔ)償起付線為250元），補(bǔ)償比例75%。

3.市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線700元，補(bǔ)償比例55%；市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線500元，補(bǔ)償比例65%。

4.省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線1000元，補(bǔ)償比例50%。

5.外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線1200元，補(bǔ)償比例為50%。

（二）住院補(bǔ)償封頂線

每人每年累計(jì)補(bǔ)償金額最多12萬元。

（三）外地住院

外出務(wù)工農(nóng)民原則上應(yīng)選擇務(wù)工當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，必須在住院3天內(nèi)向縣合管辦（0739-8237098）電話報(bào)告患者姓名、家庭住址、病情、住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系電話等，經(jīng)核實(shí)批準(zhǔn)后方可享受補(bǔ)償，不報(bào)告登記或未經(jīng)核實(shí)批準(zhǔn)的不予補(bǔ)償。

三、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償

（一）門診統(tǒng)籌補(bǔ)償形式

1.門診統(tǒng)籌分為普通門診補(bǔ)償和特殊門診補(bǔ)償兩種形式。

2.普通門診限在鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)村（居）衛(wèi)生室就診和補(bǔ)償；特殊門診限在省、市、縣、鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在鎮(zhèn)專職審核員或縣合管辦申請補(bǔ)償。

（二）普通門診補(bǔ)償

普通門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例50%。普通門診基金按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)，分配至農(nóng)民個(gè)人帳戶，以戶為單位在內(nèi)限額使用。普通門診實(shí)行“即付即補(bǔ)”模式，只能按就診次數(shù)結(jié)算補(bǔ)償，不得累計(jì)補(bǔ)償。鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診次均費(fèi)用不超過40元，村（居）衛(wèi)生室門診次均費(fèi)用不超過30元。

（三）特殊門診補(bǔ)償

特殊門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例60%，每人每年最多補(bǔ)償1800元。特殊門診可按累計(jì)一次性結(jié)算補(bǔ)償。

（四）傳染性肺結(jié)核門診輔助治療補(bǔ)償

已確診的傳染性肺結(jié)核，在縣疾控中心全程規(guī)范化治療的，其門診輔助檢查費(fèi)、輔助治療藥品費(fèi)全免，按每人1200元的標(biāo)準(zhǔn)，由縣疾控中心包干使用，納入特殊門診補(bǔ)償范圍。

（五）狂犬疫苗接種補(bǔ)償

在預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)村（居）衛(wèi)生室接種狂犬疫苗的，定額補(bǔ)償100元，納入普通門診補(bǔ)償范圍。在縣疾控中心注射狂犬病免疫血清的，按60%的比例補(bǔ)償，最多補(bǔ)償300元，納入特殊門診補(bǔ)償范圍。

（六）門診一般診療費(fèi)補(bǔ)償

鎮(zhèn)衛(wèi)生院，門診一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元，新農(nóng)合補(bǔ)償8元，患者負(fù)擔(dān)2元；村（居）衛(wèi)生室一般門診診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元，新農(nóng)合補(bǔ)償4元，患者負(fù)擔(dān)1元。收取門診一般診療費(fèi)后，其它基本費(fèi)用取消。

（七）門診統(tǒng)籌補(bǔ)充規(guī)定

參合農(nóng)民到省、市級定點(diǎn)醫(yī)院住院的，按省、市規(guī)定和縣合管辦審定標(biāo)準(zhǔn)即時(shí)結(jié)報(bào)；非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)村（居）衛(wèi)生室發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予補(bǔ)償；跨鎮(zhèn)就診的普通門診費(fèi)用一律不予補(bǔ)償；沒有定點(diǎn)村（居）衛(wèi)生室的村（居）由參合農(nóng)民自主選擇就近的定點(diǎn)村（居）衛(wèi)生室就診補(bǔ)償或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排。

四、工作經(jīng)費(fèi)

凡在2013年9月15日前完成任務(wù)的村（居）按2元/人計(jì)提工作經(jīng)費(fèi)；

在9月30日前完成任務(wù)的村（居）按1.6元/人計(jì)提工作經(jīng)費(fèi)；

在10月15日前完成任務(wù)的村（居）按1.2元/人計(jì)提工作經(jīng)費(fèi)；

在10月31日前完成任務(wù)的村（居）按1元/人計(jì)提工作經(jīng)費(fèi)；

10月31日到11月15日完成任務(wù)的村（居）按0.5元/人計(jì)提工作經(jīng)費(fèi)，11月15日后完成任務(wù)的不計(jì)提工作經(jīng)費(fèi)。要求票款同步，凡只繳款未交參合人員花名冊、票據(jù)者一律不予認(rèn)可完成任務(wù)和兌現(xiàn)工作經(jīng)費(fèi)。

五、績效考核

1.截止2013年11月30日，對完成征繳任務(wù)的工作片、村（居），每超過1個(gè)百分點(diǎn)，分別加2分、1分，此項(xiàng)加分最高分別不超過10分、5分；對未完成征繳任務(wù)的工作片、村（居），每低1個(gè)百分點(diǎn)，分別扣2分、1分，扣完本項(xiàng)工作基本分為止。

2.凡提前1個(gè)月完成征繳任務(wù)的工作片、村（居）分別加2分、0.5分，以此類推。對率先完成任務(wù)的三個(gè)工作片給予以通報(bào)表揚(yáng)并相應(yīng)予以加績效考核分1分。

3.新農(nóng)合票據(jù)由各駐村（居）干部到就業(yè)和社會保障服務(wù)站簽字領(lǐng)取，11月31日鎮(zhèn)里將對新農(nóng)合收據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一銷票，凡丟失票據(jù)者，每少1本分別扣工作片、村（居）2分、4分。

六、工作要求

所有參合人員必須資料準(zhǔn)確齊全，要求各村（居）認(rèn)真核對參合人員姓名、性別、身份證號碼。