第一篇：2013年第一季度危重患者護理理論考核試卷

2013年第一季度危重患者護理理論考核試卷

姓名：得分：

一、選擇題

1、為患者進行負壓吸痰時，每次吸痰時間不宜（）。

A少于15秒B超過15秒C少于10秒D超過10秒

2、心肺復(fù)蘇操作時，應(yīng)用

2、簡易呼吸器連接的氧流量為（）升/分。

A 10-12B 8-10C 6-8D 4-63、對患者進行除顫操作時，如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏部位至少（）厘米。

A 20B 15C 10D8

4實施洗胃搶救中毒患者時，每次注入洗胃液（）毫升。

A 100-300B300-500C 500-800D800-10005、口腔護理的目的不妥的是（）

A保持口腔清潔B預(yù)防口腔感染C清除口腔內(nèi)一切細菌D觀察口腔粘膜

6、搶救必備的急救藥品中沒有（）

A升壓藥B呼吸興奮劑C抗生素D鎮(zhèn)靜劑

7、糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，下列哪項概念是錯誤的（）

A.感染是常見的誘因B.需要皮下小劑量胰島素治療

C.需用靜脈小劑量胰島素治療D.在1型、2型糖尿病均可發(fā)生E.酮癥時可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

8、糖尿病最易發(fā)生的感染是()

A.肺結(jié)核B.皮膚化膿感染C.敗血癥D.腎盂腎炎E.真菌性陰道炎

9、低血糖反應(yīng)，急救措施是()

A.減少胰島素用量B.就地休息C.立即輸人氯化鈉D.立即食糖果或含糖飲料E.加大飯量

10、甲亢危象的治療，哪項是錯誤的()

A.口服復(fù)方碘或靜點碘化鈉，停用抗甲狀腺藥 B.利血平或心得安

C.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫D.地塞米松靜點E.防治感染

二、簡答題

1、簡述低血糖反應(yīng)的癥狀和護理措施

2、搶救物品、儀器的“四定”、“三無”“二及時”“一?！笔鞘裁础?/p>

第二篇：危重患者護理理論

危重患者護理理論

氣管插管的護理

1.確定氣管導(dǎo)管的位置 剛完成氣管插管后，護士應(yīng)立即聽診兩側(cè)呼吸音是否相同，觀察胸廓運動是否對稱，檢查是否有氣體從導(dǎo)管內(nèi)溢出，以判斷導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)。

2.妥善固定氣管導(dǎo)管，減少導(dǎo)管周圍皮膚、粘膜的損傷。氣管導(dǎo)管的固定方法有兩種：一種為用一根小紗帶先在導(dǎo)管上打死結(jié)，經(jīng)雙側(cè)面頰部繞過枕后，在耳廓上方打死結(jié)固定，紗帶不能壓住耳廓。另一種為用兩根膠布纏繞導(dǎo)管再交叉固定在口唇周圍，用另一根膠布將牙墊和氣管導(dǎo)管固定在一起。

3.調(diào)整體位 對患者頭部稍后仰，以減輕氣管導(dǎo)管對咽部的壓迫。

4.加強濕化、吸痰，保持呼吸道通暢。

5.做好氣囊管理

（1）氣囊的充氣 放氣后的氣囊應(yīng)重新充氣，其壓力不得太大，可采用小漏氣技術(shù)，使氣管所承受的壓力最?。饽覊毫Α?5cmH2O），充氣量應(yīng)做好記錄。

（2）保證氣囊充分閉塞氣管導(dǎo)管與氣管壁之間的間隙，吸氣時氣體沿氣管導(dǎo)管與氣管壁之間的間隙泄漏與氣囊充氣量不足、氣囊破裂和氣管導(dǎo)管外滑等有關(guān)。

6.觀察氣管導(dǎo)管的暢通情況 通過呼吸機檢測氣道壓力變化、吸痰管進入官腔的阻力等判斷氣管導(dǎo)管的通暢性。

7.心理護理 氣管插管雖是有效的搶救手段，但是其創(chuàng)傷性給患者帶來的痛苦和治療期間生活自理能力下降不容忽視。

二、氣管切開的護理

1.妥善固定氣管切開套管 氣管切開后用系帶妥善固定氣管套管，防止套管滑脫或移位，其松緊度適當(dāng)，以系帶與皮膚之間能容納一手指為宜，不宜過松。

2.傷口的護理 保持傷口清潔干燥，尤其是套管和周圍皮膚的皺褶處應(yīng)仔細清潔。

3.氣管切開套管的護理 金屬套管的內(nèi)管應(yīng)取出清洗后煮沸消毒，每日3-4次。

4.加強濕化、吸痰，保持呼吸道暢通。

5.套管氣囊的管理。

6.鼓勵患者積極表達自己的感受 可采用非語言交流方式，也可在病情穩(wěn)定的前提下使用氣管切開套管扣，鼓勵患者進行語言表達。

7.密切觀察和預(yù)防并發(fā)癥 傷口出血是氣管切開術(shù)后24h內(nèi)最常見的并發(fā)癥，其他的并發(fā)癥為氣胸、縱膈氣腫和皮下氣腫等。

9.拔管前后的護理 拔管前應(yīng)先吸出套管內(nèi)外的分泌物，拔管后吸出竇道中的分泌物。

三、吸痰的護理

1.選擇合適的吸痰管 一般可用一次性吸痰管，也可用改制后的橡膠導(dǎo)尿管。

2.正確判斷吸痰時機，采用非定時吸痰技術(shù)。

3.吸痰時機的判斷應(yīng)根據(jù)每個患者的實際情況出發(fā)，靈活掌握。

4.吸痰操作 嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰前洗手，戴無菌手套。檢查吸痰裝置是否完好，吸引負壓應(yīng)不超過-50mmHg，以免負壓過大損傷黏膜。痰量過多時，忌長時間吸引，必要時間隔3min以上再次吸引。

5.密切觀察吸痰過程中或吸痰后患者的反應(yīng)，詳細記錄痰液的性質(zhì)，并做好交班。

6.做好吸痰裝置和吸痰管的消毒工作，每個患者的吸痰裝置及用物應(yīng)專人專用。吸痰用具包括吸引器和痰液瓶等均應(yīng)定期消毒。

四、機械通氣的護理

1.機械通氣治療的準備 備好經(jīng)過清潔、消毒并功能完好的呼吸機及供氧設(shè)備。

2.機械通氣效果的監(jiān)測和評價 監(jiān)測病情變化，以了解機械通氣的效果；觀察呼吸機的工作狀態(tài)并做好記錄，比較呼吸機參數(shù)與醫(yī)囑是否一致。

3.完全有效地使用機械通氣系統(tǒng) 保證氣源，包括氧氣和空氣；保證呼吸機各導(dǎo)管通暢、連接緊密、不漏氣、不扭曲、不阻塞；檢查濕化器中蒸餾水的量及溫度，及時給予調(diào)整；熟悉呼吸機特點及性能正確分析各種報警的原因及時處理；做好呼吸機的保養(yǎng)工作，防止交叉感染，延長呼吸機的使用壽命；確保面罩、氣管插管、氣管切開套管與呼吸機管道連接緊密，管道通暢。

4.激發(fā)或提供心理社會支持 對機械通氣患者，無論其意識清醒與否，均應(yīng)受到尊重。

5.防止和處理并發(fā)癥 機械通氣常見的并發(fā)癥為通氣過度和通氣不足、低血壓、氣壓傷（氣胸、縱膈氣腫）、感染、消化道并發(fā)癥、腹部脹氣、營養(yǎng)不良和呼吸機依賴。

五、呼吸衰竭

【定義】

呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

【護理評估】

1.病史

2.呼吸頻率，呼吸困難程度，發(fā)紺程度，呼衰類型。

3.評估患者神志、血壓、呼吸、脈搏、尿量。

4.輔助檢查胸部X線片、血氣分析等

【護理問題】

1.低效型呼吸形態(tài)

2.清理呼吸道無效

3.有皮膚完整性受損的危險

4.焦慮、恐懼

【護理措施】

1.嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師處理。

2.及時清除痰液，保持呼吸道通暢，根據(jù)病情選擇并使用呼吸機。

3.給予富有營養(yǎng)、高蛋白、易消化飲食。原則上少量多餐，不能進食者，給予鼻飼以保證足夠熱卡及水的攝入。

4.長期臥床者，做好皮膚護理、生活護理，準確記錄出入量。

5.做好心理護理以取得合作。

【健康指導(dǎo)】

1.向患者及及時講解疾病有關(guān)知識，減輕或消除患者恐懼心理。

2.教會患者有效咳嗽、排痰及呼吸運動，學(xué)會語言交流的技巧。

3.遵醫(yī)囑用藥，合理飲食、睡眠，增強體質(zhì)，防止呼吸道感染。

【護理評價】

1.患者呼吸道保持通暢，清醒患者能有效地呼吸運動和有效咳嗽，掌

握非語言交流技巧。

2.患者并發(fā)癥減少，獲取足夠水分和營養(yǎng)。

3.患者及家屬能知曉呼吸道感染的預(yù)防知識，能采取有效的方法應(yīng)付焦慮、配合治療。

六、急性心力衰竭

【定義】

是指心臟在相對短的時間內(nèi)心肌收縮力顯著降低和心臟負荷急聚增加或心臟舒張功能嚴重障礙，導(dǎo)致機體循環(huán)和/或肺循環(huán)急性淤血及組織器官灌注不足的臨床綜合征。

【護理評估】

1.病史詢問有無引起急性心衰的誘因和病因，有無輸血、輸液過快等病史。

2.評估脈搏頻率、節(jié)律變化；呼吸頻率、節(jié)律、深度；有無氣短、嗆咳、咯粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難等。

3.皮膚的顏色、溫度、濕度、紫紺程度。

4.心理反應(yīng)

5.輔助檢查

【護理問題】

1.活動無耐力

2.睡眠紊亂

3.焦慮與恐懼情緒

4.有皮膚完整性受損的可能

5.體液過多

【護理措施】

1.絕對臥床，取端坐位或半臥位。急性左心衰可采用下肢下垂或四肢

輪扎，嚴密觀察病情，注意患者安全，防止墜床。

2.高流量吸氧，4-6L/min，濕化瓶內(nèi)換30%-50%酒精，必要時可用面罩或氣管插管加壓給氧。

3.遵醫(yī)囑給予嗎啡等藥，用藥應(yīng)注意觀察神志、血壓、有無呼吸抑制等變化。

4.嚴密觀察心率、心律、血壓、呼吸、每小時尿量，正確記錄24小時出入量，及時記錄病情變化。

5.給予患者心理支持，減輕焦慮情緒。

6.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。

7.根據(jù)患者的中心靜脈壓、尿量等調(diào)節(jié)輸液速度，以防發(fā)生急性肺水腫。

8.應(yīng)用強心劑（如洋地黃）時，注意有無惡心、嘔吐、厭食、頭痛、失眠、眩暈、黃視、綠視、心律失常等中毒癥狀。按醫(yī)囑給予擴血管藥，盡量避免從中心靜脈給藥，觀察藥效及副作用。

9.保持床鋪清潔、平整，注意保暖。

10.飲食宜清淡、低鹽，易消化，少食多餐，保持大便通暢。

【健康指導(dǎo)】

1.避免各種誘發(fā)因素，如發(fā)熱、疼痛、焦慮、緊張、飲食不當(dāng)?shù)?，飲食宜低鹽、清淡易消化。

2.控制輸液滴速。

3.指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)疾病預(yù)防知識和急救、自救措施。

4.堅持服藥，有不良反應(yīng)及時就診。

【護理評價】

1.患者情緒穩(wěn)定，皮膚保持完整，無護理并發(fā)癥

2.患者和家屬了解常用藥物的劑量、不良反應(yīng)；了解急救、自救的措施；睡眠、飲食符合要求。

第三篇：2017年危重患者護理理論和技術(shù)護理技術(shù)操作考核總結(jié)

2017年危重患者護理理論和技術(shù)護理技術(shù)

操作考核總結(jié)

為加強我院醫(yī)務(wù)人員的急救水平，提高醫(yī)務(wù)人員對急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率。提高了醫(yī)務(wù)人員對危重患者技能重要性的認識，使醫(yī)務(wù)人員更熟練地掌握各項急救技術(shù)，更好地將理論知識運用于實踐，以提高醫(yī)院的搶救成功率。

本，我科室進行了危重患者理論與護理技術(shù)操作的考核，無補考人員，合格率為100%；但在考核個過程中，仍存在問題：

1.一些年輕護士的理論和操作水平仍要進行培訓(xùn)，具體體現(xiàn)在：個別年輕護士對操作考核不重視，在操作考核中表現(xiàn)為操作不熟練，順序顛倒。

2.考核中體現(xiàn)出平時工作基礎(chǔ)的不扎實，注意事項回答不完整；進行心肺復(fù)蘇時，行動慢，對按壓點、按壓手法掌握不準確，氣道開放不到位、不及時。

3.和病人及家屬溝通時缺乏技巧，說話態(tài)度生硬，解釋不到位；

4.理論知識掌握不牢，護理文件書寫質(zhì)量不高，體現(xiàn)不出危重患者的特點與處理措施整改措施：

1.加強溝通培訓(xùn)，掌握溝通技巧；

2.加強危重患者理論知識和技術(shù)的培訓(xùn)，提高護士操作水平，不定期抽查理論和技能考核； 2017年危重患者護理理論和技術(shù)護理技術(shù)

操作考核總結(jié)

3.護士應(yīng)加強自身的自學(xué)能力，多翻閱書本，掌握基本理論。

4.支持和鼓勵護理人員進一步深造參加高等學(xué)歷教育，不斷充實知識，提高學(xué)歷層次護士參加各種形式的繼續(xù)教育，鼓勵護士樹立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷提高理論水平。

5.對基礎(chǔ)較差的護士要采取多種形式的強化培訓(xùn)，對規(guī)范化培訓(xùn)階段得分護士指定一名綜合素質(zhì)較好、?？茦I(yè)務(wù)熟練、善于帶教指導(dǎo)的老師以上人員作指導(dǎo)老師，進行一對一帶教。

6.科室根據(jù)?？铺攸c，指定專科培訓(xùn)計劃并認真組織落實。

7.抓好?？迫瞬排嘤?xùn)，注重護理管理人員的培訓(xùn)，選派人員外出進修，增長知識，洗手新技術(shù)、新經(jīng)驗。

第四篇：2013年危重患者護理理論和技術(shù)護理技術(shù)操作考核總結(jié)

2013年危重患者護理理論和技術(shù)護理技術(shù)操

作考核總結(jié)

為加強我院醫(yī)務(wù)人員的急救水平，提高醫(yī)務(wù)人員對急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率。提高了醫(yī)務(wù)人員對危重患者技能重要性的認識，使醫(yī)務(wù)人員更熟練地掌握各項急救技術(shù)，更好地將理論知識運用于實踐，以提高醫(yī)院的搶救成功率。

本，我科室進行了危重患者理論與護理技術(shù)操作的考核，無補考人員，合格率為100%；但在考核個過程中，仍存在問題：

1.一些年輕護士的理論和操作水平仍要進行培訓(xùn)，具體體現(xiàn)在：個別年輕護士對操作考核不重視，在操作考核中表現(xiàn)為操作不熟練，順序顛倒。

2.考核中體現(xiàn)出平時工作基礎(chǔ)的不扎實，注意事項回答不完整；進行心肺復(fù)蘇時，行動慢，對按壓點、按壓手法掌握不準確，氣道開放不到位、不及時。

3.和病人及家屬溝通時缺乏技巧，說話態(tài)度生硬，解釋不到位； 4.理論知識掌握不牢，護理文件書寫質(zhì)量不高，體現(xiàn)不出危重患者的特點與處理措施

整改措施：

1.加強溝通培訓(xùn)，掌握溝通技巧；

2.加強危重患者理論知識和技術(shù)的培訓(xùn)，提高護士操作水平，不定期抽查理論和技能考核； 3.護士應(yīng)加強自身的自學(xué)能力，多翻閱書本，掌握基本理論。

4.支持和鼓勵護理人員進一步深造參加高等學(xué)歷教育，不斷充實知識，提高學(xué)歷層次護士參加各種形式的繼續(xù)教育，鼓勵護士樹立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷提高理論水平。

5.對基礎(chǔ)較差的護士要采取多種形式的強化培訓(xùn)，對規(guī)范化培訓(xùn)階段得分護士指定一名綜合素質(zhì)較好、專科業(yè)務(wù)熟練、善于帶教指導(dǎo)的老師以上人員作指導(dǎo)老師，進行一對一帶教。

6.科室根據(jù)專科特點，指定?？婆嘤?xùn)計劃并認真組織落實。

7.抓好專科人才培訓(xùn)，注重護理管理人員的培訓(xùn)，選派人員外出進修，增長知識，洗手新技術(shù)、新經(jīng)驗。

2012年工作總結(jié)

根據(jù)2012年護理培訓(xùn)計劃，我科認真落實危重患者護理各項護理工作，落實核心制度，加強護理質(zhì)量管理，總體來說新入護士的理論成績要低一些，因此在護理培訓(xùn)工作中應(yīng)該多注重對新入護士的培訓(xùn)，制定一系列對新入護士的培訓(xùn)計劃，并按照培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，定期進行考核。具體總結(jié)如下：

1.認真落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強基礎(chǔ)護理工作，不斷提高護理質(zhì)量。

2.按照醫(yī)院護理質(zhì)量標準，定期進行護理質(zhì)量檢查，每月總結(jié)反饋，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

3.重視危重患者護理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量，按照病歷書寫新規(guī)范執(zhí)行，確保記錄的及時性、準確性、客觀性、真實性。

4.針對我科危重病人多的特點，加強全體護士對急危重癥知識的學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練，熟練掌握危重病人病情，推行細節(jié)化管理，進一步提高危重病人的護理質(zhì)量。

5.抓好護理安全的環(huán)節(jié)管理，特別是重點時段、重點人群的管理，鼓勵主動報告不良事件。6.加強查對制度、交接班制度、危重病人管理等核心制度的落實，做到班班交接清楚，落實患者身份識別制度，規(guī)范使用各類安全警示標識；

7.特殊藥物使用履行告知及觀察制度，掌握觀察要點及措施加強。

8、組織了本科室護理人員參加三基考核，合格率100%。

9、低年資護理人員由于經(jīng)驗及知識上的缺乏，實行重點培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力。

第五篇：危重患者護理管理制度

危重患者護理管理制度

1、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士，先電話通知接受科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。

2、護士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，密切觀察患者病情，做好相關(guān)急救準備。如患者病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，及時、客觀、真實、準確地書寫護理記錄。

3、實行危重患者護理質(zhì)量三級控制，責(zé)任護士和責(zé)任組長負責(zé)全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施，并向護士長匯報，護士長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對病情復(fù)雜、護理難度大，涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者，科室需上報護理部，必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。

4、實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學(xué)、合理的護理計劃。

5、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往。

6、配合醫(yī)生搶救時，護士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起糾紛。危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。

7、護士下班前除做好護理記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點，向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。

危重患者護理常規(guī)

1、將病人安置在搶救室或監(jiān)護室，佩戴手腕識別帶，穿病員服，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫濕度適宜。

2、根據(jù)病情酌情給予合適的臥位，使病人舒適，便于休息，對于昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應(yīng)采用保護性措施，給予床欄、約束帶、壓瘡防治墊等。

3、嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，報告醫(yī)師，給予及時處置。

4、保持靜脈通道暢通，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項治療、給藥。

5、加強基礎(chǔ)護理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。

6、視病情給予飲食指導(dǎo)。

7、保持大小便通暢。

8、保持各導(dǎo)管通暢，妥善固定、有標識、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌操作，防止逆行感染。

9、心理護理：加強巡視，關(guān)心病人，多與病人溝通交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。