第一篇:口腔護理技術
口腔護理技術
操作目的;
1保持口腔清潔,預防感染等并發(fā)癥;
2觀察口腔內的變化,提供病情變化的信息;
3保證患者舒適
評估患者:由于您剛做完手術不能進食,根據(jù)醫(yī)囑我將為您做口腔護理,口腔護理的方法就是將含漱口液的棉球擦拭口腔各部位,保護口腔清潔預防感染和舒適,在進行口腔護理之前我想了解你的個人衛(wèi)生習慣,請問您有早晚刷牙和漱口的習慣嗎?有是把,請繼續(xù)保持,請問您知道正確漱口的方法嗎?就是將一定量的漱口液含在口腔內鼓動雙頰,在將其吐出來,好我檢查一下您的口腔,眼睛閉上,口腔黏膜完好,無炎癥無出血無破潰,就是有少量的舌苔,您有假牙嗎,沒有,如果有要取下,我為您選擇的是0.9%的NS漱口液,保護口腔清潔,預防感染,在操作過程中,有幾點需要您配合1.口腔內積聚過多的溶液要及時吐出,防止誤吸2.有感到不適輕舉手示意,我會立刻停下為您處理的,您還有什么需要嗎?哦,沒有是把,那您先休息,我準備用物再來。
回治療室,洗手,戴口罩
您好,再次跟你核對一下,一床王芳123456,一床王芳王老師是吧,你準備好了嗎?您稍微向我這邊靠一下,頭偏向我這側,為了避免污染您的被服,給您頜下墊一塊治療巾(將彎盤放于口角旁,大彎朝外),取下來兩個杯子上的紗布,用棉簽濕潤口唇,王老師,請張口給您檢查口腔,無假牙,有假牙應取下,清點棉球數(shù)量(22),王老師現(xiàn)在我來為您擦拭口腔了,您不要緊張,我動作會很輕柔的,王老師請咬合上下齒,擦洗對側牙齒外側面沿縱向擦洗到門齒2次,近側2次,王老師請張口,擦洗對側上內側面,咬合面,下內側面,下咬合面(由內向外,縱向擦洗到門齒),弧形擦洗對側頰部,同法擦洗近側,硬腭,舌面,舌下(對側,近側)清點棉球數(shù)量,王老師請漱口,給你擦拭一下(用紗布擦拭口角),再次檢查口腔。王老師已經(jīng)為你洗干凈了,撤去彎盤治療巾,王老師在住院期間您還是要早晚漱口,保持口腔清潔,多吃高纖維,高蛋白的食物有利于您早日康復,您需要更改臥位嗎?不需要,那呼叫器放在您床旁,有事按呼叫器,我也會隨時來看你的,謝謝您的配合?;刂委熓遥苍焊幸筇幚碛梦?,洗手,取口罩,記錄
第二篇:口腔護理技術操作規(guī)程
【目的】口腔護理技術操作規(guī)程
1、保持口腔清潔,預防感染等并發(fā)癥。
2、觀察口腔內變化,提供病情變化的信息。
3、保證患者的舒適。
【評估】
詢問、了解患者身體狀況,評估患者意識,評估口腔黏膜情況、口腔內有無義齒,舌、頰、腭部有無異常(昏迷病人需攜帶開口器)
【準備】
護士:著裝整潔、洗手戴口罩
物品:推車、治療盤、一次性治療巾、手電筒、一次性壓舌板2個、盛溫水水杯、無菌持物鉗缸、污物缸、根據(jù)患者情況選擇的口腔護理液、口腔護理包
環(huán)境:安靜、安全、舒適
體位:舒適的體位
【方法】
攜帶用物(治療盤:污物缸、手電筒、壓舌板、護理記錄單、手消液)至床旁——核對評估,用電筒檢查口腔情況——回治療室洗手戴口罩,備物至病房——再次核對,把患者頭部偏向護士——取治療巾與患者頸下,折疊成燕尾型——檢查口腔包并在治療車上打開——置一彎盤與患者的口角旁,用無菌持物鉗合理擺放另一彎盤內用物,并夾取棉球至彎盤清點數(shù)量——用棉球濕潤口唇,協(xié)助患者用吸管吸水漱口,將漱口水吐入彎盤,用面紙擦口角——鑷子夾取棉球,用彎鉗擰干擦洗口腔(囑患者咬合上、下齒,用壓舌板撐開左側頰部,擦洗左側牙齒外面,縱向擦,由臼齒向門牙擦,同法擦右側牙齒外面。囑患者張開上、下齒,擦左上內側面、左上咬頜面、左下內側面、左下咬頜面,弧形擦洗左頰部。同法擦右側牙齒。硬腭部、舌面及舌下,擦口唇——清點棉球數(shù)量——協(xié)助患者用吸管吸水漱口,將漱口水吐如彎盤——用面巾紙擦口唇——用電筒再次觀察口腔狀況——涂潤唇膏(如患者口唇濕潤無需涂潤唇膏)——撤去彎盤及治療巾——整理床單元,取舒適體位,交待注意事項——手消,記錄——回治療室處理用物——洗手
第三篇:11口腔護理技術
口腔護理技術
【目的】
1.保持口腔清潔,預防感染等并發(fā)癥。
2.觀察口腔內的變化,提供病情變化的信息。
3.預防或減輕口腔異味,清除牙垢,增進食欲,保證患者舒適。
【評估】
1.了解患者的病情及口腔衛(wèi)生狀況,向患者解釋口腔護理的目的。
2.護士準備:衣帽整潔,修剪指甲,洗手、戴口罩。
3.環(huán)境準備:寬敞,光線充足或有足夠的照明。
【用物準備】評估患者用物:壓舌板、手電筒、彎盤。
實施操作用物:口腔護理包(無菌治療碗內盛消毒棉球、鑷子、彎止血鉗、紗布、彎盤、棉簽、漱口杯、吸水管、壓舌板、治療巾、石蠟油、必要時備開口器)、漱口液(如生理鹽水)、速干手消、醫(yī)療垃圾桶
【操作步驟】
1.洗手,核對醫(yī)囑。
2.評估患者(你好,你是3床的李華嗎?我是您的責任護士***,請讓我核對一下您的床位卡和手腕帶,我現(xiàn)在遵醫(yī)囑要給您做口腔護理,口腔護理就像您平時刷牙一樣,以保持您的口腔清潔,請您不要緊張,做護理之前先讓我檢查一下您的口腔情況,口腔粘膜沒有潰瘍,嘴角有些干裂,口腔無異味,無活動假牙)
3.速干手消消毒雙手,戴口罩,準備用物,攜至床旁,核對解釋,取得合作,協(xié)助患者側臥,頭偏向一側,面向護士,打開口護包,鋪治療巾于患者頜下,彎盤置于口角旁,如患者口唇干裂,先濕潤口唇,如有假牙用紗布裹住取下,用量開水刷洗干凈浸泡,協(xié)助患者用吸水管吸水漱口,倒生理鹽水于盛棉球的治療碗中,清點棉球數(shù)量,用彎止血鉗夾取棉球擰干,囑患者咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開頰部,先擦洗對側牙齒外側面,縱向擦洗,由內向外由臼齒擦向門齒,同法擦洗近側牙齒外側面,囑患者張口,擦洗對側牙上內側面、上咬合面,下內側面、下咬合面,弧形擦洗頰部,同法擦洗近側,擦洗硬腭及舌面、舌下、口腔底,協(xié)助患者漱口,用紗布擦凈口唇,用液體石蠟濕潤口唇及口角,撤去彎盤,清點棉球,撤去治療巾,再次查對,速干手消消毒雙手,整理床單元,禮貌告退,整理用物,洗手記錄。
【注意事項】
1.操作動作應當輕柔,避免金屬鉗端碰到牙齒,損傷粘膜及牙齦,對凝血功能差的患者應當特別注意。
2.對昏迷患者應當注意棉球干濕度,禁止漱口。
3.使用開口器時,應從臼齒處放入。
4.擦洗時須用止血鉗夾緊棉球,每次一個,防止棉球遺留在口腔內。
5.如患者有活動的假牙,應先取下再進行操作。
6.護士操作前后應當清點棉球數(shù)量
第四篇:口腔護理
口腔護理
一 口腔護理的目的:
(1)保持口腔清潔,預防感染等并發(fā)癥。
(2)觀察口腔內的變化,提供病情變化的信息。
(3)預防或減輕口腔異味、清除牙垢,增進食欲確?;颊呤孢m。
二 整理衣帽,儀表端莊。
三 病例:
患者2床:王麗,女,37歲,患者持續(xù)高燒三天,測T38.9℃ P90次/分 BP120/80mmug,遵醫(yī)囑予消炎、退熱治療,口腔護理日二次。
四 評估:1查閱病例,核對醫(yī)囑。評估用物,治療盤內備彎盤一個,壓舌板,手電筒。攜用物至患者床旁。
護士:您好,您是2床王麗嗎?
患者:是。
護士:我是您的責任護士xx,請先讓我核對一下您的床頭卡、腕帶。
患者:好的。
護士:您好,由于您這幾天高燒進食很少,遵醫(yī)囑現(xiàn)在給您做口腔護理,口腔護理就象平時刷牙一樣,請您不要緊張,這樣可以保持您的口腔清潔增加食欲,在做護理前先讓我查看一下您的口腔情況。
患者:好的。
護士:請您張口(用壓舌板和手電筒)查看。您的口腔情況:無義齒和牙齒缺損,口唇無干裂出血,口腔黏膜無出血、潰瘍,口腔無異物,您的漱口杯在哪里,我?guī)湍葴蕚浜檬谒;颊撸涸诖才宰郎希x謝。
護士:好的,您先休息,我去準備用物。
五 操作前:
個人準備:用七步洗手法清洗雙手、戴口罩。
用物準備:治療車一臺。
上層放置:無菌包一個(內備①治療盤1個②彎盤1個③治療巾1塊④棉球20個⑤彎盤管鉗1把⑥鑷子1把⑦一次性壓舌板1個)無菌包名稱口腔護理包無漏氣、無破損在有效期內,紗布2塊,手電筒,液體:生理鹽水,液體澄清透無絮狀物,并且無松動,瓶子無裂痕在有效期內;
下層放:醫(yī)療垃圾桶一個
六 操作中:攜用物至患者床旁。
護士:您好,您是2床王麗嗎?
患者:是。
護士:先讓我再核對一下您的床位卡和腕帶。
患者:好。
護士:來現(xiàn)在我為您做口腔護理,請配合一下我,我協(xié)助您取側臥位,頭偏向我?;颊撸汉玫摹?/p>
操作:在治療車上打開無菌包,取出治療巾,將治療巾圍于患者頸下,置彎盤于口角旁,再次查對。
護士:請張口,一手用壓舌板撐開頰部,一手用手電筒觀察口腔黏膜及患齒變化。現(xiàn)在我協(xié)助你漱口,不要將漱口水咽下,避免引起誤吸。將生理鹽水倒入治療碗適量,將棉球浸潤干濕度適宜,清點棉球,用鑷子與彎盤管鉗配合擰干濕棉球。請您張口上下牙齒咬合:用壓舌板輕輕撐開頰部,以彎血管鉗夾住濕棉球擦洗牙齒左外上側面,左外下側面,按順序由內向門齒縱向擦洗。用同法擦洗右外。
護士:請您張開上下牙齒【昏迷患者用壓舌板輕輕撐開或用開口器及牙墊】,擦洗牙齒左上內側,左上咬合面,左下內側,左下咬合面,弧形擦洗左側頰部。同法擦洗另一側。擦洗舌面,硬腭部和舌下。
用手電筒檢查是否擦洗干凈及有無遺漏棉球。
護士:來漱口,不要咽下。
用毛巾(或治療巾)擦干口角。有口唇干裂時涂石蠟油;口腔黏膜如有潰瘍涂冰硼散。再次清點棉球。
撤去彎盤,治療巾.護士:王女士,您這樣躺在舒適嗎?
患者:舒適。
護士:您還有什么需要嗎?
患者:沒有。
護士:那好,今天感謝您的配合,您配合的很好,祝您早日康復。
患者:謝謝。
護士:再見。
患者:再見。
七 操作后對物品正確分類處理清洗雙手并記錄
八 注意事項:操作應當輕柔,避免損傷黏膜及牙齦,凝血功能差的患者應特別注意。擦洗中棉球不可過濕,防止因水分過多造成誤吸?;杳曰颊呓故?,以免引起誤吸?;颊呤褂瞄_口器時,應從臼齒處放入。4 擦洗時用止血鉗夾緊棉球,每次一個,防止棉球遺留在口腔內。如患者有活動的假牙,應先取下再操作。操做前后應當清點棉球數(shù)量,防止遺留在口腔內。對長期使用抗生素的患者,應注意觀察其口腔內有無真菌感染。
第五篇:口腔護理
口腔護理技術操作流程
【目的】
1、保持口腔清潔、預防感染等并發(fā)癥。
2、觀察口腔內的變化,為治療提供依據(jù)。
3、去除口臭、牙垢,增進食欲,保持口腔正常功能,使患者舒適。
【準備】
1、護士:著裝整潔、洗手。
2、用物:清潔治療盤內放:口護包一個(內有生理鹽水棉球至少17個、1把鑷子、1把血 管鉗、治療巾一個)、手消毒劑一瓶,手電筒一個,污物桶,必要時備開口器、舌鉗、壓舌板;(漱口液及小毛巾患者自備)。
3、評估:詢問了解患者身體狀況,向患者解釋口腔護理的目的,取得患者的配合。
【操作流程】
1、攜帶用物至床旁,核對床號、姓名,向患者解釋,取得合作。
2、移枕,協(xié)助患者頭偏向護士側。
3、觀察(手電筒)口腔有無充血、潰瘍,并戴口罩。
4、打開口護包,鋪治療巾于病人頜下,彎盤置患者口角旁,詢問患者是否已漱口,如需 要,協(xié)助漱口(昏迷患者嚴禁漱口)。如有活動義齒應取下。
5、備好口護棉球(注意棉球干濕度),用血管鉗夾棉球擦拭口唇,用壓舌板輕輕撐開左側頰 部,用血管鉗夾棉球擦拭上下齒左外側面,由內向外縱向擦拭至門齒,同法擦洗右外側面,協(xié)助患者張口,縱向擦拭左上內側面,橫向擦拭左上咬合面,縱向擦拭左下內側面,橫向擦拭左下咬合面,“之”字擦拭左側面頰部,同法擦拭右側?!爸弊植潦糜搽癫考吧嗝妫總€棉球只擦洗一面,棉球以不滴水為宜)。
6、擦洗完畢,如需要協(xié)助患者漱口,擦凈口周,撤去彎盤、治療巾。
7、移枕,用手電筒檢查口腔粘膜完整情況。
8、整理用物,愛傷觀念。
9、洗手,必要時做護理記錄。
【注意事項】
1、操作動作應輕柔,避免金屬鉗前端觸及牙齒,損傷黏膜及牙齦,對凝血功能差的患者應特別注意。