第一篇:口腔護理流程
用物準備:小治療盤(壓舌板、電筒)口罩、洗手液、治療盤()
查對床尾,你好你叫什么名字 王英 你好 我是護士XX請首先讓我核對一下你的腕帶 請將你的右手拿出來讓我看一下王老師由于你高熱 你口腔黏膜比較干燥 機體抵抗力比較低下 容易發(fā)生口腔感染 遵醫(yī)矚我要給你行一個口腔護理,請你不要擔心,就跟你平時刷牙溯口一樣 主要是清除口腔細菌,保持口腔黏膜濕潤,防止感染,這個過程需要8---10分鐘,中途有什么不舒服可以舉手或砸眼給我說 請問你愿不愿意我為你操作嘛,愿意,王老師在操作前我先檢查一下你的口腔情況(主要是看牙齦是否有出血,口腔黏膜是否有潰瘍,有無其他口腔氣味,)王老師請你張一下口,讓我看一下,王老師,由于你口腔黏膜沒有潰瘍,無牙齦出血,無活動性假牙,舌苔顏色正常,根據(jù)現(xiàn)在的情況我選擇一般的溯口水(生理鹽水),你現(xiàn)在需不需要大小便嘛,不需要,王老師你先休息一下,我去準備一下用物,治療車推于床旁 床尾查對,王老師你現(xiàn)在感覺有什么不舒服嘛,沒有,請讓我再次核對一下你的腕帶,請你把右手拿出來讓我看哈,洗手,帶口罩,王老師請將你的頭向這邊偏一下,我給你墊一個治療巾,防止你的衣物個床單位打濕,放彎盤,王老師由于你的嘴唇有點干,我現(xiàn)在用溫開水給你潤滑一下,先吸點水漱一下口,注意不要吞了,右手托起頭,囑病人將水吐到彎盤,用紗塊檫干嘴唇,清點棉球,對側(cè)牙齒外側(cè)面、近側(cè)面、對側(cè)牙上內(nèi)側(cè)面,咬合面,下內(nèi)側(cè)面、咬合面、峽部、近側(cè)一樣、天堂、舌面、舌下、漱口、紗塊檫干嘴唇,王老師請你張一下口我檢查一下你的口腔,(是否有棉球遺留在口腔,是否有食物渣,)清點棉球,王老師整個步驟差不多了,你的嘴唇還是有點干燥,我用石蠟油給你潤滑一下,將用物放與治療車下,將頭睡正,整理床單位,洗手,取口罩,王老師整個操作結(jié)束了,你感覺舒服點沒,舒服些了,你配合的非常好,謝謝你的配合,下午6點的時候我再為你進行一次,由于你高熱,出汗出得多,你多喝點水,促進你疾病的恢復,謝謝你,你休息一下,等會李醫(yī)生會過來看你,將用物分類處理。
第二篇:口腔護理操作流程
口腔護理操作流程
2008-7-30 15:9【大 中 小】【我要糾錯】
口腔護理操作流程:
1、將用物攜至病員床旁,向病員解釋,以取得合作。
2、協(xié)助病員側(cè)臥或頭偏向一側(cè)(面向操作者)。取毛巾頜下及枕上,置彎盤于口角旁。
3、觀察口腔有無出血、潰瘍等現(xiàn)象,口唇有干裂時先予以濕潤。
4、如有活動性假牙幫助病員取下,用冷水沖刷干凈,暫時不用的可浸于清水中保存。
5、擦凈口唇,囑病員咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部,以彎血管鉗夾漱口液棉球擦洗牙齒左外側(cè)面,沿牙齒縱向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按順序由內(nèi)洗向門齒。同法洗外側(cè)面。
6、囑病人張開上下齒,擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)、左下咬合面,以弧形擦洗左側(cè)頰部。以同法擦洗右側(cè)。
7、擦洗硬顎部(橫向擦,勿觸咽部,以免引起惡心)。擦洗完畢,擦洗舌面(縱向擦)、舌下等口腔粘膜。
8、擦洗完畢,幫助病員用吸水管吸漱口水漱口。
9、口腔粘膜有潰瘍者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口唇干燥者可涂石蠟油。
10、整理用物,清潔后消毒。
第三篇:口腔護理操作流程11
口腔護理操作流程
前面自我介紹省略
抄寫醫(yī)囑:二人核對,正確無誤,并簽名。評估用物:手電筒光線充足,一次性壓舌板包裝完好在有效期內(nèi),帶上手電筒及壓舌板,請老師與我去病房評估病人,低頭看床位,抬頭看床號,自我介紹,我是你的責任護士,請問你叫什么?幾號床?由于你昨天手術沒有進食我現(xiàn)在遵醫(yī)囑需要給你做口腔護理,口腔護理就像你平時刷牙一樣,請不要緊張,這樣可以保持你的口腔清潔,希望你能配合,在做護理前,請先讓我檢查一下你的口腔情況,請你配合我一下好嗎?請問你有假牙嗎?第一次檢查口腔:拿手電筒和壓舌板觀察口腔?!艾F(xiàn)在請張開你的嘴好嗎?”用手電筒上下左右觀察:用壓舌板壓下看上、壓下看上、壓左看右、壓右看左:“口腔黏膜無出血潰瘍,無霉菌感染,口角有點干裂,無活動義齒,口腔無異味?!保ǖ篃崴诒校瑑?nèi)有吸管)?!昂玫?,你先休息,我去準備用物?!?/p>
回治療室向老師匯報評估情況:(1)患者評估:病人神志清,能配合,口腔粘膜無出血、無潰瘍無霉菌感染,口角有點干裂,無活動義齒,口腔無異味。(2)環(huán)境評估:病房環(huán)境清潔,室溫適宜,光線充足。
三擦盤臺車,洗手戴口罩。
按無菌操作要求進行物品準備。順序:口腔護理包--生理鹽水—壓舌板—手電筒—棉簽,外用藥按需備:錫類散、西瓜霜、制霉菌素、石蠟油。
治療臺:從左至右依次放置口腔護理包(包布清潔,無潮濕,無破損,消毒條碼變色,在有效期內(nèi)),無菌巾包(無菌巾2塊,包布清潔,無潮濕,無破損,消毒條碼變色,在有效期內(nèi)),生理鹽水(開啟日期,保存24小時,在有效期內(nèi),檢查液體--方法-橫持-倒持,液體澄清透亮,無絮狀物產(chǎn)生),棉簽(包裝完好無破損,在有效期內(nèi)),一次性壓舌板(清潔干燥無破損,在有效期內(nèi))。手電筒光線充足,石蠟油(澄清透亮,清潔),必要時備:拉舌鉗,開口器等。
將準備好物品放置治療車:治療車上層:治療盤內(nèi)鋪無菌巾,從左至右上下依次放置治療碗(內(nèi)盛鑷子1把,彎血管鉗1把,棉球18個),治療巾、將生理鹽水倒入盛放棉球的治療碗內(nèi)(棉球濕度適中),清點棉球數(shù)量,準備完畢后,治療盤上面覆蓋無菌巾,注明鋪盤日期時間,治療盤外置手電筒,壓舌板2根,彎盤,開口器,石蠟油、棉簽,治療單及筆。
治療車下層:生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。
治療車推入病房,治療車推至床尾45°角、把治療盤放置在床頭柜上,操作前核對患者腕帶,查對患者床號、姓名,并作解釋,取得合作。協(xié)助患者側(cè)臥或平臥、頭偏向一邊、面向操作者。打開治療包、鋪無菌巾(治療巾)于頜下,彎盤置口角旁,操作中再次查對患者的床號、姓名。嘴唇及口角干裂的先潤濕;有假牙的,用紗布裹住取下,用涼開水涮洗干凈浸泡于涼開水中。彎盤放置右口角下,二根壓舌板放置在治療巾上,左手持鑷子,右手持彎血管鉗,絞棉球鑷子在上,血管鉗在下,(二者之間不能接觸到,注意無菌要求),用鑷子夾取含有無菌溶液的棉球,用彎血管鉗擰干棉球(棉球應包裹止血鉗尖端);夾取及絞干棉球方法正確,棉球濕度適宜。第一個棉球先擦口唇,然后協(xié)助病人漱口,(昏迷病人禁止)并吐至彎盤內(nèi),用治療巾擦干面頰部。
擦洗口腔順序:先左牙齒外側(cè)、左上內(nèi)側(cè)、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)、左下咬合面、左側(cè)峽部黏膜,先右牙齒外側(cè)、右上內(nèi)側(cè)、右上咬合面、右下內(nèi)側(cè)、右下咬合面、右側(cè)峽部黏膜,上腭部、下顎部、舌苔(橫向擦拭)最后一個棉球擦洗口唇。操作后左手持手電筒、右手持壓舌板,檢查口腔是否擦洗干凈及有無棉球遺留于口腔中,將壓舌板放置彎盤內(nèi)。協(xié)助清醒患者再次用吸水管吸水、漱口,將漱口水吐入彎盤內(nèi),用治療巾擦干面頰部。(常用漱口溶液有:生理鹽水,1%的過氧化氫溶液,1--4%的碳酸氫鈉溶液,0.02%的洗必泰溶液,0.02%的呋喃西林溶液,0.1%的醋酸溶液,2--3%的硼酸溶液,0.08%的甲硝唑溶液)。口腔護理結(jié)束后,將彎盤放置治療車下層,用彎血管鉗清點棉球,棉球數(shù)量與操作前數(shù)量相符(清點時連同未用棉球一并清點)。撤離口腔包治療巾等,把污染物品放置在治療車下層。(根據(jù)病人口腔黏膜情況選擇不同的治療藥,口唇干裂酌情用液體石蠟濕潤口唇及口角)。整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位。做好健康宣教(飯后要漱口,保持口腔清潔,如有假牙先清洗干凈然后浸泡在冷開水中),告知病人如有不適打鈴叫我,我會及時趕到,再次核對病人信息(腕帶標識、床號、姓名、性別、住院號)。
回到治療室處理用物:藥碗、鑷子、血管鉗、彎盤、治療巾送中心供應室消毒,棉球和棉簽扔在黃色垃圾袋,三擦盤臺車,洗手脫口罩。記錄口腔護理的時間及患者口腔情況。
第四篇:口腔護理
口腔護理
一 口腔護理的目的:
(1)保持口腔清潔,預防感染等并發(fā)癥。
(2)觀察口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息。
(3)預防或減輕口腔異味、清除牙垢,增進食欲確?;颊呤孢m。
二 整理衣帽,儀表端莊。
三 病例:
患者2床:王麗,女,37歲,患者持續(xù)高燒三天,測T38.9℃ P90次/分 BP120/80mmug,遵醫(yī)囑予消炎、退熱治療,口腔護理日二次。
四 評估:1查閱病例,核對醫(yī)囑。評估用物,治療盤內(nèi)備彎盤一個,壓舌板,手電筒。攜用物至患者床旁。
護士:您好,您是2床王麗嗎?
患者:是。
護士:我是您的責任護士xx,請先讓我核對一下您的床頭卡、腕帶。
患者:好的。
護士:您好,由于您這幾天高燒進食很少,遵醫(yī)囑現(xiàn)在給您做口腔護理,口腔護理就象平時刷牙一樣,請您不要緊張,這樣可以保持您的口腔清潔增加食欲,在做護理前先讓我查看一下您的口腔情況。
患者:好的。
護士:請您張口(用壓舌板和手電筒)查看。您的口腔情況:無義齒和牙齒缺損,口唇無干裂出血,口腔黏膜無出血、潰瘍,口腔無異物,您的漱口杯在哪里,我?guī)湍葴蕚浜檬谒??;颊撸涸诖才宰郎希x謝。
護士:好的,您先休息,我去準備用物。
五 操作前:
個人準備:用七步洗手法清洗雙手、戴口罩。
用物準備:治療車一臺。
上層放置:無菌包一個(內(nèi)備①治療盤1個②彎盤1個③治療巾1塊④棉球20個⑤彎盤管鉗1把⑥鑷子1把⑦一次性壓舌板1個)無菌包名稱口腔護理包無漏氣、無破損在有效期內(nèi),紗布2塊,手電筒,液體:生理鹽水,液體澄清透無絮狀物,并且無松動,瓶子無裂痕在有效期內(nèi);
下層放:醫(yī)療垃圾桶一個
六 操作中:攜用物至患者床旁。
護士:您好,您是2床王麗嗎?
患者:是。
護士:先讓我再核對一下您的床位卡和腕帶。
患者:好。
護士:來現(xiàn)在我為您做口腔護理,請配合一下我,我協(xié)助您取側(cè)臥位,頭偏向我?;颊撸汉玫?。
操作:在治療車上打開無菌包,取出治療巾,將治療巾圍于患者頸下,置彎盤于口角旁,再次查對。
護士:請張口,一手用壓舌板撐開頰部,一手用手電筒觀察口腔黏膜及患齒變化。現(xiàn)在我協(xié)助你漱口,不要將漱口水咽下,避免引起誤吸。將生理鹽水倒入治療碗適量,將棉球浸潤干濕度適宜,清點棉球,用鑷子與彎盤管鉗配合擰干濕棉球。請您張口上下牙齒咬合:用壓舌板輕輕撐開頰部,以彎血管鉗夾住濕棉球擦洗牙齒左外上側(cè)面,左外下側(cè)面,按順序由內(nèi)向門齒縱向擦洗。用同法擦洗右外。
護士:請您張開上下牙齒【昏迷患者用壓舌板輕輕撐開或用開口器及牙墊】,擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè),左上咬合面,左下內(nèi)側(cè),左下咬合面,弧形擦洗左側(cè)頰部。同法擦洗另一側(cè)。擦洗舌面,硬腭部和舌下。
用手電筒檢查是否擦洗干凈及有無遺漏棉球。
護士:來漱口,不要咽下。
用毛巾(或治療巾)擦干口角。有口唇干裂時涂石蠟油;口腔黏膜如有潰瘍涂冰硼散。再次清點棉球。
撤去彎盤,治療巾.護士:王女士,您這樣躺在舒適嗎?
患者:舒適。
護士:您還有什么需要嗎?
患者:沒有。
護士:那好,今天感謝您的配合,您配合的很好,祝您早日康復。
患者:謝謝。
護士:再見。
患者:再見。
七 操作后對物品正確分類處理清洗雙手并記錄
八 注意事項:操作應當輕柔,避免損傷黏膜及牙齦,凝血功能差的患者應特別注意。擦洗中棉球不可過濕,防止因水分過多造成誤吸?;杳曰颊呓故冢悦庖鹫`吸?;颊呤褂瞄_口器時,應從臼齒處放入。4 擦洗時用止血鉗夾緊棉球,每次一個,防止棉球遺留在口腔內(nèi)。如患者有活動的假牙,應先取下再操作。操做前后應當清點棉球數(shù)量,防止遺留在口腔內(nèi)。對長期使用抗生素的患者,應注意觀察其口腔內(nèi)有無真菌感染。
第五篇:口腔護理
口腔護理操作流程
1、老師好,我是ICU護士陳雪,下面我要進行的操作是口腔護理,首先評估病人。走向病人,核對床頭牌,床號:請問一床,你叫什么名字?張力,張力張老師你好,我是您的責任護士陳雪,由于您今天發(fā)燒,食欲不好,我來給您做一下口腔護理,這樣會增加您的食欲,保持口腔清新,還能預防感染,您有假牙嗎?沒有,您張嘴我看一下(手電筒),不要張?zhí)螅@個姿勢可以么?那您需要方便嗎?哦,不去,好的,我去準備用物馬上回來
2、報告老師,評估完畢,一床張力,為一年輕女性,意識清醒,能合作,口腔內(nèi)無活動性假牙及特殊感染,無潰瘍,口腔無異味,口唇無干裂。根據(jù)病情準備了17個生理鹽水棉球,其他用物準備齊全,請求開始。洗手,戴口罩---核對床尾,推車,是張力張老師吧?現(xiàn)在,我們來做口腔護理---掀被角,協(xié)助病人取舒適臥位,頭偏向一側(cè),---鋪治療巾,放彎盤于頜下---,漱口,囑病人小口吸含一會別咽下,擦凈口唇(紗布),--按順序擦拭口唇,左側(cè)上下咬合外側(cè)面,右外側(cè)面,放壓舌板于彎盤,囑病人咬牙,左上內(nèi),囑病人舌頭向右偏,左上咬合,左下內(nèi),左下咬合,左側(cè)頰部—同法擦拭對側(cè)—再依次擦拭上腭,舌面,舌下---清點棉球數(shù)目,口述棉球數(shù)目前后吻合---再次漱口---擦凈口唇---再次檢查口腔---,整理用物放治療車下,整理床單元---張老師,口腔護理已經(jīng)做完了,你感覺怎么樣,是不是舒服多了?那您好好休息吧,多喝水,我會經(jīng)常來看您的,呼叫器放在您的左手邊,您可以隨時按呼叫器叫我,謝謝您的合作。回去整理用物,垃圾分類,洗手做記錄,謝謝老師,操作完畢