第一篇:口腔護(hù)理操作(完整)
口腔護(hù)理
著裝整潔
準(zhǔn)備用物:治療碗2個(gè),紗布2個(gè),碗盤,一次性壓舌板2個(gè),手電筒,棉簽,石蠟油,0.9%生理鹽水棉球(18個(gè))。
? 拿手電筒至床旁,攜治療單至床尾核對(duì)床號(hào)、姓名,核對(duì)床
頭。【口述】“你好,請(qǐng)問你叫什么名字?(王紅),我現(xiàn)在遵醫(yī)囑為你做口腔護(hù)理。保持你的口腔清潔。請(qǐng)先讓我檢查一下你的口腔情況,請(qǐng)配合一下好嗎?”
? 拿手電筒觀察口腔【口述】“現(xiàn)在請(qǐng)張開你的嘴好嗎?”用
手電筒上下左右觀察【口述】“口腔無潰瘍,無破損,無活動(dòng)義齒,好的,你先休息,我去準(zhǔn)備用物”。
? 洗手(六步洗手法),戴口罩。
? 【口述】“經(jīng)評(píng)估患者清醒合作,口腔無潰瘍,無破損,無
活動(dòng)義齒,適合口腔護(hù)理,我已備齊用物,現(xiàn)在可以操作了嗎?”
? 備齊用物,攜至床尾,攜治療單核對(duì)床號(hào)、姓名,攜至床頭,核對(duì)床頭,將無菌盤至床頭桌上,攜治療單【口述】“請(qǐng)問你叫什么名字?(王紅),用物我已備好,現(xiàn)在開始清潔口腔,你還要上廁所嗎?”。
? 協(xié)助患者頭偏向一側(cè)、面向操作者。治療巾鋪頜下,彎盤置
口角旁,棉棒(在有效期內(nèi))2個(gè)擦拭嘴唇,拿壓舌板(在有效期內(nèi))、手電筒再次檢查口腔【口述】“請(qǐng)張開你的嘴好嗎?口腔無潰瘍,無破損,無活動(dòng)義齒”。
? 協(xié)助患者漱口【口述】“昏迷患者禁止漱口”,協(xié)助吐出漱
口水
? 夾取棉球,囑患者咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開患者夾
部,先擦拭左外側(cè)面,同法擦洗右側(cè)。->【口述】“請(qǐng)張一下口”,擦洗牙齒對(duì)側(cè)上內(nèi)側(cè)、上咬合面、下內(nèi)側(cè)、下咬合面,以弧形擦洗對(duì)側(cè)頰部。以同法擦洗近側(cè)。->擦洗硬顎部(橫向擦),擦洗舌面(橫向擦)->舌下【口述】“請(qǐng)閉上嘴吧”。
? 清點(diǎn)棉球【口述】“用了15個(gè)棉球,剩下3個(gè),無棉球遺留
在口腔內(nèi)”
? 幫助患者漱口,協(xié)助吐出漱口水,撤碗盤,用紗布擦嘴,撤
治療巾
? 再用壓舌板(在有效期內(nèi))、手電筒檢查口腔【口述】“口
腔內(nèi)沒有遺留棉球、無潰瘍、無霉菌、無出血點(diǎn)”“你口唇有點(diǎn)干燥,給你涂石蠟油”
? 整理床鋪,協(xié)助病人取舒適臥位【口述】“現(xiàn)在為您做好了
口腔護(hù)理,您現(xiàn)在舒服點(diǎn)嗎?謝謝您的配合。有事請(qǐng)按鈴叫我。我也會(huì)及時(shí)巡視病房的,請(qǐng)您放心。”
? 洗手(七步洗手法),記錄,脫口罩。按醫(yī)療垃圾分類處置。
第二篇:口腔護(hù)理操作流程
口腔護(hù)理操作流程
2008-7-30 15:9【大 中 小】【我要糾錯(cuò)】
口腔護(hù)理操作流程:
1、將用物攜至病員床旁,向病員解釋,以取得合作。
2、協(xié)助病員側(cè)臥或頭偏向一側(cè)(面向操作者)。取毛巾頜下及枕上,置彎盤于口角旁。
3、觀察口腔有無出血、潰瘍等現(xiàn)象,口唇有干裂時(shí)先予以濕潤(rùn)。
4、如有活動(dòng)性假牙幫助病員取下,用冷水沖刷干凈,暫時(shí)不用的可浸于清水中保存。
5、擦凈口唇,囑病員咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部,以彎血管鉗夾漱口液棉球擦洗牙齒左外側(cè)面,沿牙齒縱向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按順序由內(nèi)洗向門齒。同法洗外側(cè)面。
6、囑病人張開上下齒,擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)、左下咬合面,以弧形擦洗左側(cè)頰部。以同法擦洗右側(cè)。
7、擦洗硬顎部(橫向擦,勿觸咽部,以免引起惡心)。擦洗完畢,擦洗舌面(縱向擦)、舌下等口腔粘膜。
8、擦洗完畢,幫助病員用吸水管吸漱口水漱口。
9、口腔粘膜有潰瘍者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口唇干燥者可涂石蠟油。
10、整理用物,清潔后消毒。
第三篇:口腔護(hù)理操作流程11
口腔護(hù)理操作流程
前面自我介紹省略
抄寫醫(yī)囑:二人核對(duì),正確無誤,并簽名。評(píng)估用物:手電筒光線充足,一次性壓舌板包裝完好在有效期內(nèi),帶上手電筒及壓舌板,請(qǐng)老師與我去病房評(píng)估病人,低頭看床位,抬頭看床號(hào),自我介紹,我是你的責(zé)任護(hù)士,請(qǐng)問你叫什么?幾號(hào)床?由于你昨天手術(shù)沒有進(jìn)食我現(xiàn)在遵醫(yī)囑需要給你做口腔護(hù)理,口腔護(hù)理就像你平時(shí)刷牙一樣,請(qǐng)不要緊張,這樣可以保持你的口腔清潔,希望你能配合,在做護(hù)理前,請(qǐng)先讓我檢查一下你的口腔情況,請(qǐng)你配合我一下好嗎?請(qǐng)問你有假牙嗎?第一次檢查口腔:拿手電筒和壓舌板觀察口腔?!艾F(xiàn)在請(qǐng)張開你的嘴好嗎?”用手電筒上下左右觀察:用壓舌板壓下看上、壓下看上、壓左看右、壓右看左:“口腔黏膜無出血潰瘍,無霉菌感染,口角有點(diǎn)干裂,無活動(dòng)義齒,口腔無異味?!保ǖ篃崴诒?,內(nèi)有吸管)?!昂玫?,你先休息,我去準(zhǔn)備用物?!?/p>
回治療室向老師匯報(bào)評(píng)估情況:(1)患者評(píng)估:病人神志清,能配合,口腔粘膜無出血、無潰瘍無霉菌感染,口角有點(diǎn)干裂,無活動(dòng)義齒,口腔無異味。(2)環(huán)境評(píng)估:病房環(huán)境清潔,室溫適宜,光線充足。
三擦盤臺(tái)車,洗手戴口罩。
按無菌操作要求進(jìn)行物品準(zhǔn)備。順序:口腔護(hù)理包--生理鹽水—壓舌板—手電筒—棉簽,外用藥按需備:錫類散、西瓜霜、制霉菌素、石蠟油。
治療臺(tái):從左至右依次放置口腔護(hù)理包(包布清潔,無潮濕,無破損,消毒條碼變色,在有效期內(nèi)),無菌巾包(無菌巾2塊,包布清潔,無潮濕,無破損,消毒條碼變色,在有效期內(nèi)),生理鹽水(開啟日期,保存24小時(shí),在有效期內(nèi),檢查液體--方法-橫持-倒持,液體澄清透亮,無絮狀物產(chǎn)生),棉簽(包裝完好無破損,在有效期內(nèi)),一次性壓舌板(清潔干燥無破損,在有效期內(nèi))。手電筒光線充足,石蠟油(澄清透亮,清潔),必要時(shí)備:拉舌鉗,開口器等。
將準(zhǔn)備好物品放置治療車:治療車上層:治療盤內(nèi)鋪無菌巾,從左至右上下依次放置治療碗(內(nèi)盛鑷子1把,彎血管鉗1把,棉球18個(gè)),治療巾、將生理鹽水倒入盛放棉球的治療碗內(nèi)(棉球濕度適中),清點(diǎn)棉球數(shù)量,準(zhǔn)備完畢后,治療盤上面覆蓋無菌巾,注明鋪盤日期時(shí)間,治療盤外置手電筒,壓舌板2根,彎盤,開口器,石蠟油、棉簽,治療單及筆。
治療車下層:生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。
治療車推入病房,治療車推至床尾45°角、把治療盤放置在床頭柜上,操作前核對(duì)患者腕帶,查對(duì)患者床號(hào)、姓名,并作解釋,取得合作。協(xié)助患者側(cè)臥或平臥、頭偏向一邊、面向操作者。打開治療包、鋪無菌巾(治療巾)于頜下,彎盤置口角旁,操作中再次查對(duì)患者的床號(hào)、姓名。嘴唇及口角干裂的先潤(rùn)濕;有假牙的,用紗布裹住取下,用涼開水涮洗干凈浸泡于涼開水中。彎盤放置右口角下,二根壓舌板放置在治療巾上,左手持鑷子,右手持彎血管鉗,絞棉球鑷子在上,血管鉗在下,(二者之間不能接觸到,注意無菌要求),用鑷子夾取含有無菌溶液的棉球,用彎血管鉗擰干棉球(棉球應(yīng)包裹止血鉗尖端);夾取及絞干棉球方法正確,棉球濕度適宜。第一個(gè)棉球先擦口唇,然后協(xié)助病人漱口,(昏迷病人禁止)并吐至彎盤內(nèi),用治療巾擦干面頰部。
擦洗口腔順序:先左牙齒外側(cè)、左上內(nèi)側(cè)、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)、左下咬合面、左側(cè)峽部黏膜,先右牙齒外側(cè)、右上內(nèi)側(cè)、右上咬合面、右下內(nèi)側(cè)、右下咬合面、右側(cè)峽部黏膜,上腭部、下顎部、舌苔(橫向擦拭)最后一個(gè)棉球擦洗口唇。操作后左手持手電筒、右手持壓舌板,檢查口腔是否擦洗干凈及有無棉球遺留于口腔中,將壓舌板放置彎盤內(nèi)。協(xié)助清醒患者再次用吸水管吸水、漱口,將漱口水吐入彎盤內(nèi),用治療巾擦干面頰部。(常用漱口溶液有:生理鹽水,1%的過氧化氫溶液,1--4%的碳酸氫鈉溶液,0.02%的洗必泰溶液,0.02%的呋喃西林溶液,0.1%的醋酸溶液,2--3%的硼酸溶液,0.08%的甲硝唑溶液)??谇蛔o(hù)理結(jié)束后,將彎盤放置治療車下層,用彎血管鉗清點(diǎn)棉球,棉球數(shù)量與操作前數(shù)量相符(清點(diǎn)時(shí)連同未用棉球一并清點(diǎn))。撤離口腔包治療巾等,把污染物品放置在治療車下層。(根據(jù)病人口腔黏膜情況選擇不同的治療藥,口唇干裂酌情用液體石蠟濕潤(rùn)口唇及口角)。整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位。做好健康宣教(飯后要漱口,保持口腔清潔,如有假牙先清洗干凈然后浸泡在冷開水中),告知病人如有不適打鈴叫我,我會(huì)及時(shí)趕到,再次核對(duì)病人信息(腕帶標(biāo)識(shí)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào))。
回到治療室處理用物:藥碗、鑷子、血管鉗、彎盤、治療巾送中心供應(yīng)室消毒,棉球和棉簽扔在黃色垃圾袋,三擦盤臺(tái)車,洗手脫口罩。記錄口腔護(hù)理的時(shí)間及患者口腔情況。
第四篇:口腔護(hù)理
口腔護(hù)理
一 口腔護(hù)理的目的:
(1)保持口腔清潔,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
(2)觀察口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息。
(3)預(yù)防或減輕口腔異味、清除牙垢,增進(jìn)食欲確?;颊呤孢m。
二 整理衣帽,儀表端莊。
三 病例:
患者2床:王麗,女,37歲,患者持續(xù)高燒三天,測(cè)T38.9℃ P90次/分 BP120/80mmug,遵醫(yī)囑予消炎、退熱治療,口腔護(hù)理日二次。
四 評(píng)估:1查閱病例,核對(duì)醫(yī)囑。評(píng)估用物,治療盤內(nèi)備彎盤一個(gè),壓舌板,手電筒。攜用物至患者床旁。
護(hù)士:您好,您是2床王麗嗎?
患者:是。
護(hù)士:我是您的責(zé)任護(hù)士xx,請(qǐng)先讓我核對(duì)一下您的床頭卡、腕帶。
患者:好的。
護(hù)士:您好,由于您這幾天高燒進(jìn)食很少,遵醫(yī)囑現(xiàn)在給您做口腔護(hù)理,口腔護(hù)理就象平時(shí)刷牙一樣,請(qǐng)您不要緊張,這樣可以保持您的口腔清潔增加食欲,在做護(hù)理前先讓我查看一下您的口腔情況。
患者:好的。
護(hù)士:請(qǐng)您張口(用壓舌板和手電筒)查看。您的口腔情況:無義齒和牙齒缺損,口唇無干裂出血,口腔黏膜無出血、潰瘍,口腔無異物,您的漱口杯在哪里,我?guī)湍葴?zhǔn)備好漱口水。患者:在床旁桌上,謝謝。
護(hù)士:好的,您先休息,我去準(zhǔn)備用物。
五 操作前:
個(gè)人準(zhǔn)備:用七步洗手法清洗雙手、戴口罩。
用物準(zhǔn)備:治療車一臺(tái)。
上層放置:無菌包一個(gè)(內(nèi)備①治療盤1個(gè)②彎盤1個(gè)③治療巾1塊④棉球20個(gè)⑤彎盤管鉗1把⑥鑷子1把⑦一次性壓舌板1個(gè))無菌包名稱口腔護(hù)理包無漏氣、無破損在有效期內(nèi),紗布2塊,手電筒,液體:生理鹽水,液體澄清透無絮狀物,并且無松動(dòng),瓶子無裂痕在有效期內(nèi);
下層放:醫(yī)療垃圾桶一個(gè)
六 操作中:攜用物至患者床旁。
護(hù)士:您好,您是2床王麗嗎?
患者:是。
護(hù)士:先讓我再核對(duì)一下您的床位卡和腕帶。
患者:好。
護(hù)士:來現(xiàn)在我為您做口腔護(hù)理,請(qǐng)配合一下我,我協(xié)助您取側(cè)臥位,頭偏向我。患者:好的。
操作:在治療車上打開無菌包,取出治療巾,將治療巾圍于患者頸下,置彎盤于口角旁,再次查對(duì)。
護(hù)士:請(qǐng)張口,一手用壓舌板撐開頰部,一手用手電筒觀察口腔黏膜及患齒變化?,F(xiàn)在我協(xié)助你漱口,不要將漱口水咽下,避免引起誤吸。將生理鹽水倒入治療碗適量,將棉球浸潤(rùn)干濕度適宜,清點(diǎn)棉球,用鑷子與彎盤管鉗配合擰干濕棉球。請(qǐng)您張口上下牙齒咬合:用壓舌板輕輕撐開頰部,以彎血管鉗夾住濕棉球擦洗牙齒左外上側(cè)面,左外下側(cè)面,按順序由內(nèi)向門齒縱向擦洗。用同法擦洗右外。
護(hù)士:請(qǐng)您張開上下牙齒【昏迷患者用壓舌板輕輕撐開或用開口器及牙墊】,擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè),左上咬合面,左下內(nèi)側(cè),左下咬合面,弧形擦洗左側(cè)頰部。同法擦洗另一側(cè)。擦洗舌面,硬腭部和舌下。
用手電筒檢查是否擦洗干凈及有無遺漏棉球。
護(hù)士:來漱口,不要咽下。
用毛巾(或治療巾)擦干口角。有口唇干裂時(shí)涂石蠟油;口腔黏膜如有潰瘍涂冰硼散。再次清點(diǎn)棉球。
撤去彎盤,治療巾.護(hù)士:王女士,您這樣躺在舒適嗎?
患者:舒適。
護(hù)士:您還有什么需要嗎?
患者:沒有。
護(hù)士:那好,今天感謝您的配合,您配合的很好,祝您早日康復(fù)。
患者:謝謝。
護(hù)士:再見。
患者:再見。
七 操作后對(duì)物品正確分類處理清洗雙手并記錄
八 注意事項(xiàng):操作應(yīng)當(dāng)輕柔,避免損傷黏膜及牙齦,凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。擦洗中棉球不可過濕,防止因水分過多造成誤吸?;杳曰颊呓故冢悦庖鹫`吸?;颊呤褂瞄_口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入。4 擦洗時(shí)用止血鉗夾緊棉球,每次一個(gè),防止棉球遺留在口腔內(nèi)。如患者有活動(dòng)的假牙,應(yīng)先取下再操作。操做前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量,防止遺留在口腔內(nèi)。對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素的患者,應(yīng)注意觀察其口腔內(nèi)有無真菌感染。
第五篇:口腔護(hù)理
口腔護(hù)理技術(shù)操作流程
【目的】
1、保持口腔清潔、預(yù)防感染等并發(fā)癥。
2、觀察口腔內(nèi)的變化,為治療提供依據(jù)。
3、去除口臭、牙垢,增進(jìn)食欲,保持口腔正常功能,使患者舒適。
【準(zhǔn)備】
1、護(hù)士:著裝整潔、洗手。
2、用物:清潔治療盤內(nèi)放:口護(hù)包一個(gè)(內(nèi)有生理鹽水棉球至少17個(gè)、1把鑷子、1把血 管鉗、治療巾一個(gè))、手消毒劑一瓶,手電筒一個(gè),污物桶,必要時(shí)備開口器、舌鉗、壓舌板;(漱口液及小毛巾患者自備)。
3、評(píng)估:詢問了解患者身體狀況,向患者解釋口腔護(hù)理的目的,取得患者的配合。
【操作流程】
1、攜帶用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,向患者解釋,取得合作。
2、移枕,協(xié)助患者頭偏向護(hù)士側(cè)。
3、觀察(手電筒)口腔有無充血、潰瘍,并戴口罩。
4、打開口護(hù)包,鋪治療巾于病人頜下,彎盤置患者口角旁,詢問患者是否已漱口,如需 要,協(xié)助漱口(昏迷患者嚴(yán)禁漱口)。如有活動(dòng)義齒應(yīng)取下。
5、備好口護(hù)棉球(注意棉球干濕度),用血管鉗夾棉球擦拭口唇,用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰 部,用血管鉗夾棉球擦拭上下齒左外側(cè)面,由內(nèi)向外縱向擦拭至門齒,同法擦洗右外側(cè)面,協(xié)助患者張口,縱向擦拭左上內(nèi)側(cè)面,橫向擦拭左上咬合面,縱向擦拭左下內(nèi)側(cè)面,橫向擦拭左下咬合面,“之”字擦拭左側(cè)面頰部,同法擦拭右側(cè)?!爸弊植潦糜搽癫考吧嗝妫總€(gè)棉球只擦洗一面,棉球以不滴水為宜)。
6、擦洗完畢,如需要協(xié)助患者漱口,擦凈口周,撤去彎盤、治療巾。
7、移枕,用手電筒檢查口腔粘膜完整情況。
8、整理用物,愛傷觀念。
9、洗手,必要時(shí)做護(hù)理記錄。
【注意事項(xiàng)】
1、操作動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免金屬鉗前端觸及牙齒,損傷黏膜及牙齦,對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。