第一篇:培訓機構合作方案
BB英語*AA教育合作意向書
(二零一三年四月二十二日)
合作雙方:
甲方:
乙方:
提 報 方:ZC市AA教育藝術培訓中心 ZC市BB英語學校 ZC市AA教育藝術培訓中心
BB英語*AA教育合作方案
一、AA簡介:
AA教育是XX傳媒文化有限公司旗下的一家藝術類專業(yè)培訓機構,成立于2011年12月,辦學一年來始終秉承“快樂學習,幸福成長”的宗旨,努力探索適時、高效、優(yōu)質的教育教學模式,目前已經(jīng)發(fā)展成為一家書畫音舞多種藝術門類為一體的綜合性藝術教育機構?,F(xiàn)主要開設美術專業(yè)、音樂專業(yè)、舞蹈專業(yè)以及武術類四大課程,其中包括兒童畫、彩鉛、手工DIY制作、素描、水粉、聲樂、兒童合唱團、鋼琴、古箏、吉他、舞蹈、跆拳道、散打、女子放身術等科目。
二、AA優(yōu)勢:
AA教育依托龐大的公司背景,具有以下優(yōu)勢:
●環(huán)境優(yōu)雅為秉承“快樂學習,幸福成長”的辦學宗旨,AA始終堅持為學生提供溫馨、優(yōu)雅的學習環(huán)境,讓AA成為學生享受成長快樂的理想樂園。
●師資專業(yè)AA教育教師經(jīng)過嚴格篩選,全部達到本科以上學歷,專業(yè)性強,多數(shù)教師在全國性、地方性比賽活動中拿到突出名次?!裼布O施齊全AA教育為滿足學生學習需求,配備專業(yè)學習用具、用品以及音樂器械和場地,學生來上課沒有任何負擔。
●課程門類豐富AA教育自成立以來,始終堅持綜合性發(fā)展,打造ZC一流的全方位藝術殿堂。
●登臺演出機會多
在努力創(chuàng)辦一流培訓機構的同時,我們還舉辦多
場演出活動,例如ZC市少兒才藝大賽、ZC春晚、匯報演出等,為學生提供全面發(fā)展的平臺。
●宣傳優(yōu)勢AA教育依托公司背景,擁有得天獨厚的宣傳優(yōu)勢,平面廣告、戶外廣告、線上宣傳均得到大力支持。
三、合作基礎:
1、合作雙方同為教育機構,擁有大量學生資源。
2、雙方開設課程不同,不存在利益沖突等問題。
3、雙方在辦學規(guī)模、辦學理念上均達到正規(guī)化、專業(yè)化。
4、雙方有著共同的奮斗目標,致力于將ZC的教育市場規(guī)范化。
四、合作形式: 雙方在自愿平等的基礎上,本著平等互利,共同發(fā)展,優(yōu)勢互補的原則,嚴格按照協(xié)議規(guī)定開展合作。經(jīng)前期友好協(xié)商,達成口頭合作意向,現(xiàn)就甲方能為乙方提供的合作支持總結如下:
(一)基礎合作:
1、甲乙雙方可以組織自己學生集體到對方單位試聽、體驗課程。
2、甲乙雙方可互相介紹學生到對方學習。乙方學生來甲方,可免費體驗任意一門課程,當場報名者,可再贈所報科目兩個課時;甲方學生去乙方,著戴校長意見協(xié)商制定。
3、甲方依托XX傳媒,擁有豐富的廣告宣傳資源,例如DM報紙、城管信息欄、跨街廣告、樓宇視頻機、大型LED屏、移動視頻車等,在乙方為甲方介紹學生效果較好的前提下,甲方可考慮優(yōu)惠、甚至免費為乙方宣傳,視招生情況定。
4、甲乙雙方可定期不定期舉辦聯(lián)誼活動,夯實合作基礎,提升合作效果,具體實施方案日后商定,例如6月底少兒才藝大賽英語專場。
5、雙方允許對方到本單位給學生或家長舉辦主題講座。
(二)戰(zhàn)略合作:
AA教育自成辦以來,始終秉承良心辦學,得到社會較好口碑,加以XX傳媒大力宣傳支持,現(xiàn)已達到家喻戶曉效果,形成品牌效應。經(jīng)領導批示,有意向與乙方開展以下合作:
1、品牌塑造合作,即乙方可掛名“AA教育BB英語”,甲方提供場地支持、宣傳支持、招生支持,營銷額將以比例分成。
2、分校合作,甲方現(xiàn)有經(jīng)營面積700余平,處于交通便利且繁華地段,周圍有西關小學、美福小區(qū)、育英小區(qū)、西關社區(qū)等廣大人群,因此,乙方可在甲方開設分點,甲方收取場地費或營銷額比例分成,待同意開展合作后商定。
六、合作效果:
通過雙方的合作,將會促進雙方長久發(fā)展,最顯著的效果有三個方面:
第一、多渠道的宣傳,進一步促進甲乙雙方品牌形象的樹立,擴大影響力,增加雙方在ZC教育市場中所占的分量;
第二、增加甲乙雙方的生源,多渠道招生,給雙方增加盈利; 第三、甲乙雙方的培訓方向不同,通過合作的形式,在工作方面和管理方面都可以互相學習、互相借鑒,完善自身,推動
雙方長久發(fā)展。
ZC市AA教育藝術培訓中心2013年4月23日
第二篇:培訓機構合作方案
BB英語*AA教育合作意向書
(二零一三年四月二十二日)
合作雙方:
甲方:
乙方: 提 報 方:
ZC市AA教育藝術培訓中心 ZC市BB英語學校
ZC市AA教育藝術培訓中心
BB英語*AA教育合作方案
一、AA簡介:
AA教育是XX傳媒文化有限公司旗下的一家藝術類專業(yè)培訓機構,成立于2011年12月,辦學一年來始終秉承“快樂學習,幸福成長”的宗旨,努力探索適時、高效、優(yōu)質的教育教學模式,目前已經(jīng)發(fā)展成為一家書畫音舞多種藝術門類為一體的綜合性藝術教育機構?,F(xiàn)主要開設美術專業(yè)、音樂專業(yè)、舞蹈專業(yè)以及武術類四大課程,其中包括兒童畫、彩鉛、手工DIY制作、素描、水粉、聲樂、兒童合唱團、鋼琴、古箏、吉他、舞蹈、跆拳道、散打、女子放身術等科目。
二、AA優(yōu)勢:
AA教育依托龐大的公司背景,具有以下優(yōu)勢:
●環(huán)境優(yōu)雅 為秉承“快樂學習,幸福成長”的辦學宗旨,AA始終
堅持為學生提供溫馨、優(yōu)雅的學習環(huán)境,讓AA成為學生享受成長
快樂的理想樂園。
●師資專業(yè) AA教育教師經(jīng)過嚴格篩選,全部達到本科以上學歷,專業(yè)性強,多數(shù)教師在全國性、地方性比賽活動中拿到突出名次。
●硬件設施齊全 AA教育為滿足學生學習需求,配備專業(yè)學習用
具、用品以及音樂器械和場地,學生來上課沒有任何負擔。
●課程門類豐富 AA教育自成立以來,始終堅持綜合性發(fā)展,打造
ZC一流的全方位藝術殿堂。
●登臺演出機會多
在努力創(chuàng)辦一流培訓機構的同時,我們還舉辦多
場演出活動,例如ZC市少兒才藝大賽、ZC春晚、匯報演出等,為學生提供全面發(fā)展的平臺。
●宣傳優(yōu)勢 AA教育依托公司背景,擁有得天獨厚的宣傳優(yōu)勢,平
面廣告、戶外廣告、線上宣傳均得到大力支持。
三、合作基礎:
1、合作雙方同為教育機構,擁有大量學生資源。
2、雙方開設課程不同,不存在利益沖突等問題。
3、雙方在辦學規(guī)模、辦學理念上均達到正規(guī)化、專業(yè)化。
4、雙方有著共同的奮斗目標,致力于將ZC的教育市場規(guī)范化。
四、合作形式:
雙方在自愿平等的基礎上,本著平等互利,共同發(fā)展,優(yōu)勢互補的原則,嚴格按照協(xié)議規(guī)定開展合作。經(jīng)前期友好協(xié)商,達成口頭合作意向,現(xiàn)就甲方能為乙方提供的合作支持總結如下:
(一)基礎合作:
1、甲乙雙方可以組織自己學生集體到對方單位試聽、體驗課程。
2、甲乙雙方可互相介紹學生到對方學習。乙方學生來甲方,可免費
體驗任意一門課程,當場報名者,可再贈所報科目兩個課時;甲
方學生去乙方,著戴校長意見協(xié)商制定。
3、甲方依托XX傳媒,擁有豐富的廣告宣傳資源,例如DM報紙、城管信息欄、跨街廣告、樓宇視頻機、大型LED屏、移動視頻車
等,在乙方為甲方介紹學生效果較好的前提下,甲方可考慮優(yōu)惠、甚至免費為乙方宣傳,視招生情況定。
4、甲乙雙方可定期不定期舉辦聯(lián)誼活動,夯實合作基礎,提升合作
效果,具體實施方案日后商定,例如6月底少兒才藝大賽英語專
場。
5、雙方允許對方到本單位給學生或家長舉辦主題講座。
(二)戰(zhàn)略合作:
AA教育自成辦以來,始終秉承良心辦學,得到社會較好口碑,加以XX傳媒大力宣傳支持,現(xiàn)已達到家喻戶曉效果,形成品牌效應。經(jīng)領導批示,有意向與乙方開展以下合作:
1、品牌塑造合作,即乙方可掛名“AA教育BB英語”,甲方提供場
地支持、宣傳支持、招生支持,營銷額將以比例分成。
2、分校合作,甲方現(xiàn)有經(jīng)營面積700余平,處于交通便利且繁華地
段,周圍有西關小學、美福小區(qū)、育英小區(qū)、西關社區(qū)等廣大人
群,因此,乙方可在甲方開設分點,甲方收取場地費或營銷額比
例分成,待同意開展合作后商定。
六、合作效果:
通過雙方的合作,將會促進雙方長久發(fā)展,最顯著的效果有三個方面:
第一、多渠道的宣傳,進一步促進甲乙雙方品牌形象的樹立,擴
大影響力,增加雙方在ZC教育市場中所占的分量;
第二、增加甲乙雙方的生源,多渠道招生,給雙方增加盈利; 第三、甲乙雙方的培訓方向不同,通過合作的形式,在工作方面
和管理方面都可以互相學習、互相借鑒,完善自身,推動
雙方長久發(fā)展。
ZC市AA教育藝術培訓中心
2013年4月23日
第三篇:培訓機構合作協(xié)議(范文模版)
培訓機構合同
甲方:培訓學員
乙方:培訓機構
一、總則
1.甲方自愿接受乙方的培訓服務,參加-------項目(課程)的培訓;
2.乙方是經(jīng)過-------(國家機關)批準設立的合法的培訓機構,具備甲方要求提供的培訓項目(課程)的辦學資質;
3.甲方已經(jīng)對乙方提供的課程、師資、教材、學習時間、學習形式、結業(yè)成果形式、收費、退費等有關事項進行詳細咨詢,并表示認可;乙方也了解甲方參加培訓的目的和要求;
4.甲方繳費注冊時,由甲、乙雙方共同簽訂培訓合同,作為雙方今后解決爭議糾紛的依據(jù);
二、甲方權利及義務
1.甲方繳費項目及繳費金額(分項目填寫,并注明是否包括考試費、證書成本費):-------(大寫------),繳費方式:-------;
2.自覺遵守學校規(guī)章制度,尊重學校教師和管理人員,對同學團結友愛,互相幫助;
3.根據(jù)課程安排按時認真參加培訓,因故不能參加培訓提前請假;
4.愛護學校物品,使用教學儀器設備應嚴格遵守操作規(guī)程;
5.未經(jīng)乙方同意,甲方不得復制、傳播乙方提供的自編教材、講義等學習資料,也不得在授課過程中擅自使用任何錄音、錄影設備;
6.在培訓過程中,未經(jīng)甲方同意,乙方擅自改變培訓內容、時間、方式等合同規(guī)定的內容,或乙方管理混亂、師資調換異常等嚴重影響教育教學,損害甲方權益的,甲方有權要求乙方改正,若乙方拒不改正的,甲方有權解除合同,責任由乙方承擔;
三、乙方權利及義務
1.乙方提供的培訓項目:-------,教學課時:--------,開課日期:--------,結業(yè)日期:-------,開設課程:--------,學習形式--------,教學成果形式-------(如經(jīng)考核合格,頒發(fā)何種證書),并提供具體教學計劃作為合同附件;
2.乙方根據(jù)教學需要提供場地、設施設備、師資、教材等教學服務;
3.在不損害甲方合法權益的前提下,經(jīng)與甲方商議后,乙方可以根據(jù)需要調整教學時間、地點及改進教學服務,但乙方應在變更事項決定后提前通知甲方;
4.認真執(zhí)行教學計劃,保證按時按量完成教學任務,并積極聽取學生意見,努力提高管理水平和教學質量;
5.未經(jīng)甲方同意,乙方不得將甲方轉讓給其他培訓機構或者交由其他培訓機構實施教學;
6.若甲方違反學校規(guī)章制度,經(jīng)勸告無效并造成惡劣影響的,乙方有權解除合同,勒令退學,培訓費(住宿費)不予退還;
三、違約責任
1.甲方因自身原因要求終止合同,或因甲方原因被培訓機構終止合同,以及因不可抗力造成合同終止的,按照《寧波市培訓機構收費退費管理辦法》辦理退費;
2.乙方因自身原因要求解除培訓合同,或沒有按照合同約定提供教育服務的,按照《寧波市培訓機構收費退費管理辦法》辦理退費,造成經(jīng)濟損失的,依法承擔賠償責任。
四、附則
1.本合同未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,作為合同附件,與本合同具有同等法律效力;
2.本合同一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,自甲方繳費并簽字后生效,至-----年-----月-----日培訓結束時合同終止。
甲方:學員(簽字)乙:培訓機構(蓋章)
年 月 日
培訓機構合同
年 月 日
第四篇:培訓機構合作協(xié)議
【湖州家教大本營】
教育培訓機構合作協(xié)議書
教育培訓機構合作協(xié)議書
家教大本營(甲方): 培訓機構(乙方): 甲方聯(lián)系人: 乙方聯(lián)系人: 甲方聯(lián)系方式: 乙方聯(lián)系方式:
甲乙雙方本著互惠互利并在遵守國家有關政策和法規(guī)的基礎上,合作開展網(wǎng)絡家教信息服務,協(xié)議遵照以下條款進行:
一、雙方的權利和義務 1.甲方的權利和義務
①甲方有義務保證每條信息的真實性和時效性!
②甲方有權利決定家教信息向誰發(fā)送,乙方不得干涉,但在同等條件下,甲方會優(yōu)先考慮乙方!
③甲方有權利對乙方的反饋信息進行監(jiān)督和審核,有權利定期對所推薦的教員和學員進行回訪,如發(fā)現(xiàn)反饋情況不符合事實,有權利取消合作關系!2.乙方的權利和義務
①乙方有義務及時聯(lián)系和反饋甲方提供的信息!原則上當天反饋聯(lián)系情況,無論成否!
②乙方有權利對甲方的服務進行監(jiān)督!
③乙方有權利對甲方的服務進行評定,并決定是否繼續(xù)合作!如果對【湖州家教大本營】的服務不滿意,可以隨時取消合作關系,【湖州家教大本營】會在3小時之內退款!
二、信息服務費收費標準:
(一)招學員
1.小學學員:150元/每人;2.初中學員:200元/每人;3.高中學員:300元/每人;
【湖州家教大本營】
教育培訓機構合作協(xié)議書
(二)招教員
1.非在職普通教員:50元/每人; 2.在職小學、初中教師:100元/每人; 3.在職高中教師:150元/每人;
成功標準:試教成功后開始家教了即算介紹成功!試教時間和課時學員和教員商定!三.付款方式:
輔導班或培訓機構等盈利組織一律執(zhí)行預付款制度!【長期戰(zhàn)略合作伙伴】預付款1000元 【短期臨時合作伙伴】預付款500元 【即時一次合作伙伴】招學員、教員預付款按照第二條例信息服務費收費標準預付相應的款項;
介紹成功一份將扣除相應費用,不成功不計費!如果一個月之內家教工作出現(xiàn)變更,將按一個月內家教時間比例返還家教信息服務費!當預付款低于200元時需要及時充值!
付款方式: □ 現(xiàn)金支付
□ 支付寶
□ 銀行匯款 合作方式: □ 長期合作
□ 臨時合作
□ 即時一次合作 付款金額: 付款時間:
四.備注:
本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)簽字或蓋章后生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力。其他未盡事宜由雙方商議決定!
附件:雙方身份證復印件
甲方(簽章):
乙方(簽章):
簽約日期: 簽約日期:
第五篇:培訓機構合作協(xié)議書(定稿)
精選范文:培訓機構合作協(xié)議書(共2篇)甲方:_________ 乙方:_________ 經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就合作事項達成如下協(xié)議:
一、甲方責任
1、甲方發(fā)揮人才市場中介機構優(yōu)勢,作為乙方學員就業(yè)優(yōu)先推薦合作機構;
2、在甲方網(wǎng)站(_________)的培訓頻道為乙方提供以下五項免費服務:
① 發(fā)布公司基本簡介;② 發(fā)布培訓課程信息;③ 發(fā)布最新培訓資訊;④ 發(fā)布培訓導師信息;⑤ 發(fā)布成功案例。
3、將乙方宣傳資料擺放在甲方招聘會現(xiàn)場的培訓資料索取處,供招聘企業(yè)及個人求職者免費索取。
二、乙方責任
1、將甲方網(wǎng)站納入乙方對外平面宣傳體系(海報、招生簡章、宣傳單張等),作為乙方的網(wǎng)上報名點之一(即在乙方宣傳資料顯著位置標明更多課程請訪問:_________);
2、如乙方有自己的公司網(wǎng)站,則必須在乙方網(wǎng)站首頁為甲方網(wǎng)站作logo圖片鏈接;
3、在合同期限內,為通過甲方宣傳渠道而報名乙方培訓課程的會員提供 折課程優(yōu)惠;
4、在乙方培訓現(xiàn)場為甲方提供宣傳場地。
三、違約責任
1、如甲、乙雙方有一方在協(xié)議簽訂之日起拒不履行相應責任的,另一方有權終止協(xié)議,并就此提出相應賠償;
2、因不可抗力的原因,造成雙方的責任不能按規(guī)定履行的,可延后履行,或雙方協(xié)商,終止協(xié)議。
四、協(xié)議期限
1、本協(xié)議有效期從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
2、在協(xié)議期內發(fā)生糾紛,甲乙雙方本著互相諒解的態(tài)度協(xié)商解決,協(xié)商不成,按有關法律程序解決。
3、本協(xié)議到期如未續(xù)約,視為自動終止。
五、其他
本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,作為協(xié)議附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。
本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自甲乙代表雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________ 甲方代表(簽字):_________
乙方代表(簽字):_________ _________年____月____日
_________年____月____日 [培訓機構合作協(xié)議書(共2篇)]篇一:培訓機構合作協(xié)議
培訓合作協(xié)議
甲方: 身份證號:
乙方:重慶經(jīng)濟建設職業(yè)技術學校(軍教部)
[培訓機構合作協(xié)議書(共2篇)]
一、總則
1.甲方自愿接受乙方的培訓服務,參加 項目(課程)的培訓;3.甲方已經(jīng)對乙方提供的課程、師資、教材、學習時間、學習形式、結業(yè)成果形式、收費、退費等有關事項進行詳細咨詢,并表示認可;乙方也了解甲方參加培訓的目的和要求;4.甲方繳費注冊時,由甲、乙雙方共同簽訂培訓合同,作為雙方今后解決爭議糾紛的依據(jù);
二、甲方權利及義務 1.自覺遵守學校規(guī)章制度,尊重學校教師和管理人員,對同學團結友愛,互相幫助;2.根據(jù)課程安排按時認真參加培訓,因故不能參加培訓應提前請假;3.愛護學校物品,使用教學儀器設備應嚴格遵守操作規(guī)程;4.未經(jīng)乙方同意,甲方不得復制、傳播乙方提供的自編教材、講義等學習資料,也不得在授課過程中擅自使用任何錄音、錄影設備;6.在培訓過程中,未經(jīng)甲方同意,乙方擅自改變培訓內容、時間、方式等合同規(guī)定的內容.三、乙方權利及義務 1.乙方提供的培訓項目、教學課時、開課日期、結業(yè)日期、開設課程、學習形式、教學成果形式。
2.乙方根據(jù)教學需要提供場地、設施設備、師資、教材等教學服務;3.在不損害甲方合法權益的前提下,經(jīng)與甲方商議后,乙方可以根據(jù)需要調整教學時間、地點及改進教學服務,但乙方應在變更事項決定后提前通知甲方;
4.認真執(zhí)行教學計劃,保證按時按量完成教學任務,并積極聽取學生意見,努力提高管理水平和教學質量;5.未經(jīng)甲方同意,乙方不得將甲方轉讓給其他培訓機構或者交由其他培訓機構實施教學;6.若甲方違反學校規(guī)章制度,經(jīng)勸告無效并造成惡劣影響的,乙方有權解除合同,勒令退學,培訓不予退還;
三、附則
1.本合同未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,作為合同附件,與本合同具有同等法律效力;2.本合同一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,自甲方繳費并簽字后生效,至 年 月 日培訓結束時合同終止。
甲方:學員(簽字)乙:培訓機構(蓋章)
****年**月**日 年 月 日
篇二:培訓機構合作協(xié)議書
培訓機構合作協(xié)議書
甲方:_________ 乙方:_________ 經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就合作事項達成如下協(xié)議:
一、甲方責任
1、甲方發(fā)揮人才市場中介機構優(yōu)勢,作為乙方學員就業(yè)優(yōu)先推薦合作機構; [培訓機構合作協(xié)議書(共2篇)]
2、在甲方網(wǎng)站(_________)的培訓頻道為乙方提供以下五項免費服務:① 發(fā)布公司基本簡介;② 發(fā)布培訓課程信息;③ 發(fā)布最新培訓資訊;④ 發(fā)布培訓導師信息;⑤ 發(fā)布成功案例。
3、將乙方宣傳資料(material)擺放在甲方招聘會現(xiàn)場的培訓資料(material)索取處,供招聘企業(yè)及個人求職者免費索取。
二、乙方責任
1、將甲方網(wǎng)站納入乙方對外平面宣傳體系(海報、招生簡章、宣傳單張等),作為乙方的網(wǎng)上報名點之一(即在乙方宣傳資料(material)顯著位置標明“更多課程請訪問:_________”);
2、如乙方有自己的公司網(wǎng)站,則必須在乙方網(wǎng)站首頁為甲方網(wǎng)站作logo圖片鏈接;
3、在合同期限內,為通過甲方宣傳渠道而報名乙方培訓課程的會員提供 折課程優(yōu)惠;
4、在乙方培訓現(xiàn)場為甲方提供宣傳場地。
三、違約責任
1、如甲、乙雙方有一方在協(xié)議簽訂之日起拒不履行相應責任的,另一方有權終止協(xié)議,并就此提出相應賠償;
2、因不可抗力的原因,造成雙方的責任不能按規(guī)定履行的,可延后履行,或雙方協(xié)商,終止協(xié)議。
四、協(xié)議期限
1、本協(xié)議有效期從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
2、在協(xié)議期內發(fā)生糾紛,甲乙雙方本著互相諒解的態(tài)度協(xié)商解決,協(xié)商不成,按有關法律程序解決。
3、本協(xié)議到期如未續(xù)約,視為自動終止。
五、其他
本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,作為協(xié)議附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。
本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自甲乙代表雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________ 甲方代表(簽字):_________ 乙方代表(簽字):_________ _________年____月____日 _________年____月____日