第一篇：縣人民醫(yī)院2013年孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目實(shí)施方案

**縣人民醫(yī)院

孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目實(shí)施方案

為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)國(guó)家、省、市《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》有關(guān)要求，從2010年開始，在**縣人民醫(yī)院實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。特制訂本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

到2014年，對(duì)在**縣人民醫(yī)院就診的待產(chǎn)孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)到90％，葉酸服用率達(dá)到90％，葉酸服用依從率達(dá)到70％。

（二）年度目標(biāo)

2013年，對(duì)在我院就診的待產(chǎn)孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)到80％，葉酸服用率達(dá)到80％，葉酸服用依從率達(dá)到60％。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍及對(duì)象

在我院就診的待產(chǎn)孕婦，包括門診和住院病人。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

為在我院就診的孕產(chǎn)婦，在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等。

1、開展相關(guān)宣傳。組織增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目宣傳月活動(dòng)，并在醫(yī)院宣傳欄和人群相對(duì)聚集地方張貼通俗易懂、喜聞樂見的宣傳版，對(duì)增補(bǔ)葉酸必要性、國(guó)家政策以及服用方法等進(jìn)行大規(guī)模宣傳，全面提高增補(bǔ)葉酸知曉率、服用率和依從率。

2、開展健康教育和培訓(xùn)。組織醫(yī)院相關(guān)科室，采用多種形式開展預(yù)防神經(jīng)管缺陷為主的健康教育和培訓(xùn)工作，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識(shí)知曉率和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。

3、開展葉酸發(fā)放。認(rèn)真做好葉酸的組織和發(fā)放，將干預(yù)措施落到實(shí)處，真正做到惠及民生，提高干預(yù)效果，保證項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

三、項(xiàng)目實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

成立**縣人民醫(yī)院增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員由各相關(guān)職能科室主任組成。

組長(zhǎng)：吳靜

成員：張培勇何小麗郭亞仙

（二）葉酸分發(fā)

1、分發(fā)流程

（1）我院根據(jù)縣葉酸分配方案和我縣實(shí)際，領(lǐng)取葉酸并發(fā)放至相關(guān)臨床科室。

（2）相關(guān)臨床科室按照方案要求，對(duì)領(lǐng)取的葉酸進(jìn)行驗(yàn)收，并結(jié)合實(shí)際，以科室為單位組織實(shí)施葉酸集中領(lǐng)取和發(fā)放，并指定專人負(fù)責(zé)將葉酸的存放、保管、分發(fā)、統(tǒng)計(jì)，指導(dǎo)本科室醫(yī)生規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對(duì)臨床醫(yī)生的發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督。

（3）各科室專人負(fù)責(zé)了解本科室就診的育齡婦女的孕育狀況，做好準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸發(fā)放和隨訪管理，收集、整理、上報(bào)有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息；及時(shí)上報(bào)本科室高危待孕婦女要及時(shí)上報(bào)，并做好其服用情況的登記隨訪和監(jiān)督管理。

2、分發(fā)、登記和隨訪要求

（1）準(zhǔn)備懷孕的普通婦女

相關(guān)臨床科室派專人收集來我院就診的，準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對(duì)象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，提高葉酸服用率和依從率。

葉酸發(fā)放按每人每天1片（0.4毫克），保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月的服用量。發(fā)放對(duì)象每次領(lǐng)取1個(gè)月的量，相關(guān)臨床科室專人對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，包括領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、數(shù)量以及婦女相關(guān)信息。

相關(guān)臨床科室專人對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女每月進(jìn)行一次隨訪，督促按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月的葉酸服用情況進(jìn)行登記。

如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)指導(dǎo)自行購(gòu)買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。

（2）高危待孕婦女

高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

各相關(guān)科室辦負(fù)責(zé)人根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及臨床醫(yī)生上報(bào)的信息，對(duì)既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知就診待孕婦女到醫(yī)院相關(guān)科室辦領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽定知情同意書，按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用量。對(duì)領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸時(shí)間、數(shù)量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪。

（三）信息報(bào)送

信息報(bào)送實(shí)行逐級(jí)上報(bào)制。相關(guān)臨床科室專人負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理按月上報(bào)；公衛(wèi)科專職人員負(fù)責(zé)按季度統(tǒng)計(jì)上報(bào)本院葉酸發(fā)放和服用信息；上報(bào)縣計(jì)生局。

五、監(jiān)督管理

（一）要加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)督管理和效果評(píng)估。**縣人民醫(yī)院根據(jù)方案要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，安排項(xiàng)目進(jìn)度，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施方案執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作。

（二）加強(qiáng)工作檢查評(píng)估。各相關(guān)臨床科室做好項(xiàng)目工作總結(jié)，按年度逐級(jí)上報(bào)項(xiàng)目總結(jié)。

日

2913年1月8

第二篇：孕產(chǎn)婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸知識(shí)宣教

孕產(chǎn)婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸知識(shí)宣教

1.什么是出生缺陷？出生缺陷有什么危害？

答：出生缺陷是指胚胎或胎兒在媽媽肚子里還沒有出生之前發(fā)生解剖和功能上的異常，老百姓稱之為“怪胎”。

出生缺陷的危害：胎死宮內(nèi)，新生兒死亡，終生殘疾，后遺癥（跛行、腦癱、聾），家庭精神壓力。

常見的出生缺陷有：先天性心臟病、神經(jīng)管畸形、唇腭裂、先天愚型，多指（趾）等。

2.什么是神經(jīng)管畸形？神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因是什么？

神經(jīng)管畸形：嬰兒出生前在母體子宮內(nèi)神經(jīng)管發(fā)育障礙、閉合不全的畸形。包括無腦兒、腦膨出、腦積水及脊柱裂。

婦女懷孕早期體內(nèi)葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因。

3.孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸有什么作用？

孕產(chǎn)婦服用葉酸不僅可以有效預(yù)防神經(jīng)管畸形，還可以減少新生兒15%的重大體表畸形，30%唇腭裂和35%先天性心臟病的發(fā)生率，從而降低20%的新生兒死亡率。

4.增補(bǔ)葉酸的最佳時(shí)機(jī)，怎樣規(guī)范服用葉酸？

增補(bǔ)葉酸最好在孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月，才能有效預(yù)防神經(jīng)管畸形。

按每人每天1片（0.4毫克）免費(fèi)領(lǐng)取，懷孕前3瓶和懷孕后頭3個(gè)月3瓶。如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購(gòu)買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。

5.那些人可以免費(fèi)服用葉酸？到哪里可以領(lǐng)取免費(fèi)葉酸？

答：全市所有準(zhǔn)備懷孕和早孕的婦女。免費(fèi)發(fā)放葉酸的地點(diǎn)：帶好本人必要證件到戶口所在地的村衛(wèi)生室領(lǐng)取免費(fèi)葉酸。（全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服中心，市婚檢中心，各綜合醫(yī)院的產(chǎn)科門診等均有發(fā)放。）高危待孕婦女都由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心發(fā)放。

6.高危待孕婦女如何服用葉酸？

高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。高危待孕婦女每人每天服用4毫克。按每人每天服用4毫克的劑量領(lǐng)取葉酸，以保證懷孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月的服用量。

第三篇：2016年增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目實(shí)施方案

關(guān)于《八十四戶鄉(xiāng)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施

方案》的通知

各村隊(duì)、鄉(xiāng)直各單位：

為了貫徹落實(shí)《自治區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》，加大出生缺陷干預(yù)工作力度，降低我鄉(xiāng)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，對(duì)我鄉(xiāng)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際、制定本方案。

一、實(shí)施目的及目標(biāo)

目的：建立適合我鎮(zhèn)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理運(yùn)行和服務(wù)模式，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生。

總目標(biāo)：到2017年，對(duì)我鎮(zhèn)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

項(xiàng)目范圍：全 鄉(xiāng) 20個(gè) 村、。

項(xiàng)目對(duì)象：準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動(dòng)人口。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月服用小劑量葉酸片，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等。

三、組織實(shí)施

（一）組織機(jī)構(gòu)及領(lǐng)導(dǎo)：

為全面落實(shí)我鎮(zhèn)《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作實(shí)施方案》，建立多部門協(xié)作機(jī)制，按照烏蘇市項(xiàng)目實(shí)施方案要求，成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，婦兒工委、民政、計(jì)生、殘聯(lián)等為成員的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。

實(shí)際制定了葉酸發(fā)放、管理辦法、人員培訓(xùn)、健康教育和督導(dǎo)檢查等工作計(jì)劃。

（二）人員培訓(xùn)：

通過對(duì)行政管理和業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，明確各部門、各單位的工作職責(zé)。培訓(xùn)對(duì)象為參與項(xiàng)目的行政人員和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員。

1、培訓(xùn)內(nèi)容為：

（1）、對(duì)行政人員的培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容為執(zhí)行項(xiàng)目目的、意義、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及職責(zé)，項(xiàng)目管理、監(jiān)督及協(xié)調(diào)配合。

（2）、對(duì)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)：培訓(xùn)對(duì)象為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員（包括圍產(chǎn)科、婚前保健門診的醫(yī)生、護(hù)士），鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健員及鄉(xiāng)村婦聯(lián)專干。培訓(xùn)內(nèi)容為出生缺陷基本知識(shí)及防治措施，出生缺陷診斷，葉酸的防治作用，健康教育方法及預(yù)防出生缺陷核心信息；葉酸的管理和使用，目標(biāo)人群隨訪及出生缺陷相關(guān)信息的收集和上報(bào)等。

（三）葉酸的組織分發(fā)

1、各級(jí)組織形式及職責(zé)

（1）鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將葉酸分發(fā)到各村衛(wèi)生室（保健員或村醫(yī)），指導(dǎo)村衛(wèi)生室（保健員或村醫(yī)）規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對(duì)村衛(wèi)生室組織發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督，每季度檢查一次。2

同時(shí)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。

（2）村醫(yī)或保健員負(fù)責(zé)了解本村育齡婦女的孕育情況，負(fù)責(zé)本村準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報(bào)；及時(shí)上報(bào)本村高危待孕婦女信息，并負(fù)責(zé)其服用情況的隨訪監(jiān)督和登記。

2、準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程。（1）村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對(duì)象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，提高葉酸服用率和依從率。

按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個(gè)月——孕早期3個(gè)月服用量。發(fā)放對(duì)象每次領(lǐng)取1個(gè)月的量，村醫(yī)對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及婦女相關(guān)信息（根據(jù)表格要求嚴(yán)格填寫）。

村醫(yī)或保健員對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪，每月至少一次，監(jiān)督婦女按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個(gè)月——孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記。

如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。

（2）高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者（或服用過其他孕期禁用藥物者）。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對(duì)既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇 3

藥（或服用過其他孕期禁用藥物）的高危待孕婦女進(jìn)行登記，通知待孕婦女到鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，每次發(fā)放1個(gè)月的劑量，保證孕前3——孕早期3個(gè)月服用量。對(duì)領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及待孕婦女的相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)（或保健員），村醫(yī)（或保健員）應(yīng)每1-2周督促待孕婦女按時(shí)服用，并將待孕婦女前3個(gè)月——孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干。

四、健康教育與健康促進(jìn)

1、我院在市婦幼保健的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下與婦兒工委、民政、計(jì)生、殘聯(lián)等部門合作，多種形式地開展出生缺陷健康教育活動(dòng)，提高全社會(huì)預(yù)防出生缺陷工作的認(rèn)識(shí)和重視。

2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院針對(duì)管理人員、家庭、育齡婦女、廣播等不同的對(duì)象、孕前保健、產(chǎn)前檢查、婦女小組等途徑，開展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高健康教育的覆蓋率。

烏蘇市八十四戶鄉(xiāng)人民政府 八十四戶衛(wèi)生院

第四篇：縣人民醫(yī)院2013年增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目工作計(jì)劃

**縣人民醫(yī)院

2013年孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目計(jì)劃 為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)，降低神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，提高人口質(zhì)量。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《衛(wèi)生部增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本工作計(jì)劃如下：

一、項(xiàng)目目標(biāo)

根據(jù)我縣出生缺陷需要優(yōu)先解決的高發(fā)病種神經(jīng)管缺

陷為首要干預(yù)目標(biāo)，對(duì)目標(biāo)人群采取有效干預(yù)措施，從而達(dá)到預(yù)防和減少神經(jīng)管等缺陷發(fā)生的目的。

1、目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到92%以上；

2、葉酸服用率達(dá)到90%；

3、葉酸服用依從率達(dá)到70%；

4、葉酸服用隨訪率達(dá)到90%。

二、項(xiàng)目活動(dòng)

（一）召開項(xiàng)目會(huì)

縣級(jí)會(huì)由我院組織召開，邀請(qǐng)縣分管縣長(zhǎng)、衛(wèi)生局、計(jì)生委干部、婦產(chǎn)科醫(yī)生參加。

（二）開展技能培訓(xùn)工作

通過專題培訓(xùn)及院級(jí)例會(huì)，對(duì)本院的保健人員和醫(yī)務(wù)人

員進(jìn)行出生缺陷防治知識(shí)及增補(bǔ)葉酸干預(yù)措施技能培訓(xùn)，保證工作質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。培訓(xùn)要求覆蓋醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的90%。

（三）足量全程服用，提高葉酸服用依從率

嚴(yán)格按照省**縣人民醫(yī)院《**縣人民醫(yī)院增孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸實(shí)施方案》的規(guī)范要求及發(fā)放流程，為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸，加強(qiáng)宣傳，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識(shí)知曉率，在其孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月（共6個(gè)月）規(guī)范服用。要切實(shí)落實(shí)隨訪和指導(dǎo)責(zé)任，提高葉酸服用率和依從率。

（四）加強(qiáng)育齡婦女健康教育

通過廣播、電視等傳媒播放有關(guān)出生缺陷危害及防治措施等知識(shí)；利用孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前檢查等服務(wù)時(shí)機(jī)，向服務(wù)對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的健康教育。在醫(yī)院醒目位臵張貼宣傳版報(bào)，廣泛深入地開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的宣傳，動(dòng)員全社會(huì)各方面的力量，大力營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍。

三、組織與實(shí)施

（一）加強(qiáng)項(xiàng)目組織管理。每季度要按時(shí)召開項(xiàng)目協(xié)調(diào)會(huì)，夯實(shí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)任務(wù)，確保藥品的有效利用。

（二）規(guī)范項(xiàng)目操作程序。項(xiàng)目主管人員每月要按時(shí)到計(jì)生和民政部門摸底，將收集情況反饋到各臨床科室，各相關(guān)臨床科室醫(yī)生及時(shí)入戶了解本科室就診育齡婦女的孕育

狀況，負(fù)責(zé)待孕婦女、孕婦葉酸的發(fā)放、知情同意書的告知工作，補(bǔ)服葉酸制劑，及時(shí)進(jìn)行項(xiàng)目知識(shí)宣教；發(fā)放葉酸服用監(jiān)督卡及宣傳折頁(yè)，發(fā)現(xiàn)高危待孕婦女即時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，納入高危待孕婦女規(guī)范管理。

（三）做好發(fā)放藥品的登記管理。醫(yī)院每發(fā)放一人份葉酸應(yīng)及時(shí)簽訂知情同意書、規(guī)范填寫葉酸發(fā)放登記冊(cè)、育齡婦女葉酸發(fā)放及隨訪登記表、登記卡，同時(shí)發(fā)放葉酸發(fā)放監(jiān)督表（服藥對(duì)象填寫），并做好各項(xiàng)資料的收集整理。每月底收集各村新增應(yīng)服婦女名單、各相關(guān)臨床科室藥品發(fā)放信息，填寫育齡婦女摸底登記冊(cè)及藥品發(fā)放登記冊(cè)，每季度向社會(huì)公示服藥人員名單。

四、信息管理

（一）利用例會(huì)開展項(xiàng)目信息業(yè)務(wù)培訓(xùn)；

（二）每月按時(shí)收集各村葉酸發(fā)放月報(bào)表，29號(hào)前上報(bào)本月25前的相關(guān)數(shù)據(jù)，每月30日前匯總上報(bào)醫(yī)院公衛(wèi)科。季度報(bào)表于下季度初月3號(hào)前收集上報(bào)，于下季度初月6日前匯總上報(bào)季度報(bào)公衛(wèi)科；

（三）每季度做好發(fā)放數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作；

（四）臨床相關(guān)科室月報(bào)，季度報(bào)表數(shù)據(jù)上下一致，表冊(cè)相符。

五、監(jiān)督評(píng)估

（一）每?jī)稍聦?duì)所有村進(jìn)行檢查指導(dǎo)，每季度按照出生

缺陷防治項(xiàng)目量化考核表進(jìn)行自查，及時(shí)糾正項(xiàng)目中存在的問題。

（二）每季度對(duì)相關(guān)臨床科室進(jìn)行項(xiàng)目督導(dǎo)，每半年按照項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)估，年底進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估；對(duì)于工作責(zé)任心強(qiáng)，藥品發(fā)放及時(shí)，成績(jī)突出的醫(yī)務(wù)人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于工作漂浮，責(zé)任心差、工作落后的醫(yī)務(wù)人員給予全鄉(xiāng)通報(bào)批評(píng)。

**縣人民醫(yī)院

2013年1月7日

第五篇：增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案

增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)出生缺陷干預(yù)體系和服務(wù)能力建設(shè)，降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，（二）目標(biāo)：2015年，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到90%。

二、項(xiàng)目范圍

全鎮(zhèn)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女（含流動(dòng)人口）。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

為準(zhǔn)備懷孕的婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

四、葉酸的管理和分發(fā)

（一）葉酸發(fā)放對(duì)象、服用時(shí)間及劑量

發(fā)放對(duì)象：本鎮(zhèn)農(nóng)村戶籍及流動(dòng)人口中的待孕婦女。

服用時(shí)間：懷孕前三個(gè)月至懷孕后三個(gè)月服用，如果待孕婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購(gòu)買繼續(xù)服用葉酸。

服用劑量：一般待孕婦女服用方法為0.4mg/天；高危待孕婦女(在待孕婦女中，曾生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者)，服用方法為4mg/天。

發(fā)放量：孕前3個(gè)月到孕早期3個(gè)月，共180天的服用量。

（二）葉酸的組織分發(fā)及職責(zé)

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員負(fù)責(zé)將葉酸分發(fā)到各村衛(wèi)生室，指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對(duì)村衛(wèi)生室發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放，并按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危待孕婦女葉酸發(fā)放登記表要求管理。

2、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)了解本村孕齡婦女的孕育狀況，負(fù)責(zé)本村準(zhǔn)備懷孕的婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，收集有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息，同時(shí)填寫葉酸發(fā)放登記表，整理后填寫葉酸發(fā)放月報(bào)表上報(bào)衛(wèi)生院；對(duì)本村高危待孕婦女要及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，并負(fù)責(zé)其服用情況的登記隨訪和監(jiān)督管理，留存資料備查。

3、準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程（1）鎮(zhèn)、村葉酸逐級(jí)發(fā)放、登記和隨訪流程：

1）東來衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)葉酸的發(fā)放、管理工作。各村衛(wèi)生室指定專人定期每月10號(hào)到東來衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸，來時(shí)帶服藥婦女登記表，并做好出入庫(kù)登記，并負(fù)責(zé)本轄區(qū)葉酸發(fā)放管理工作，做到賬目清楚。

2）村衛(wèi)生室收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對(duì)象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，提高葉酸服用率和依從率。（3)高危待孕婦女葉酸發(fā)放、登記和隨訪。

高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥著。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)信息，對(duì)既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用量。對(duì)領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸時(shí)間，以及待孕婦女相關(guān)信息，按時(shí)進(jìn)行隨訪。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)，村醫(yī)應(yīng)每1-2周督促待孕婦女按時(shí)服用，并將待孕婦女在孕前3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員。

五、信息報(bào)送

信息報(bào)送實(shí)行逐級(jí)報(bào)送。村醫(yī)或婦幼保健員負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報(bào)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)按季度登記上報(bào)轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息，并逐級(jí)上報(bào)。

六、監(jiān)督評(píng)估

1、要求:東來衛(wèi)生院每年兩次（上半年和下半年各一次），必須全年覆蓋所有的鄉(xiāng)村；鄉(xiāng)村級(jí)每季度自查一次。

2、監(jiān)督評(píng)估內(nèi)容:檢查各村的葉酸發(fā)放登記本和隨訪登記本是否完整。并隨機(jī)抽查一定樣本量的服用葉酸的待孕婦女，了解葉酸發(fā)放記錄和隨訪記錄的可靠性，要求孕齡婦女預(yù)防出生缺陷相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)60﹪。