第一篇：手術室洗手護士的工作流程及注意事項

術前：

1.術前一天根據手術通知單了解手術方案，熟悉手術步驟；了解醫(yī)生對手術及手術器械的特殊要求，做到心中有數，以便主動配合手術。

2.洗手護士應至少提前15mins到崗，根據手術需要備好器械·敷料及其他特殊用物。

3.交班完畢協(xié)助巡回老師核對病人，將病人推至手術間。

4.再次檢查手術用品是否齊全，無誤，3M指示膠帶、滅菌日期、有效期。根據醫(yī)生習慣及手術需要準備大碗，嚴格無菌操作。

5.提前15mins刷手（全麻病人一般麻醉醫(yī)生開始推藥時刷手；硬膜外病人一般側身置管消毒時刷手）刷手前打開第一層包布，認真嚴格進行手臂刷9洗消毒，打開第二層包布，穿無菌手術衣，無觸帶手套，巡回老師協(xié)助轉無菌手術衣帶子。

6.鋪無菌器械桌：打開底包雙層單，由于此時上臺護士已經穿好手術衣，所以應該先打開近端雙單。再打開對側，雙單四周均垂于車緣下30厘米。鋪器械車時應一次鋪成，避免東拉西拽增加污染機會（把底包內備皮球移到其它器械車上，以免于與臺上碘伏球混淆，影響術后清點。）

7.按照要求把器械、敷料及術中用品整齊排列。

8.手術切皮前與巡回老師按一定順序清點器械、敷料等（紗布最好五塊一排進行清點，一目了然；碘伏等小敷料一定要攤開，捋清，確保清點無誤）

9.協(xié)助手術者進行手術野消毒，鋪治療巾。（監(jiān)督醫(yī)生鋪治療巾時，放置必須一步到位，避免拖拉，增加污染機會）用臺上多余持物鉗夾持兩個干棉球擦拭術野中的消毒液，貼護皮膜，與醫(yī)生一起鋪大口單。

10.將器械車放置適當位置------（便于術中取放器械；盡量在自己視野范圍內便于必要的監(jiān)視）鋪器械托盤（盡量做到一步到位，平整，避免拖拉）縫線若用鹽水浸泡過，用治療巾分類夾放，至少在4層無菌單之上。

術中：

1.切開皮膚時的紗布，應棄之不在使用。

2.要根據手術進程隨時更換托盤上的器械，一定要做到器械放置整齊，便于取放。用過與未用器械要分清，尤其是腫瘤手術與感染手術。

3.手術中密切關注手術的進程及需要。主動靈活地傳遞所需的器械、敷料及物品。各類物品應做到心中有數，傳出和收回也要心中有數（尤其是小器械、小敷料，如縫合針、腦棉等）用畢立即收回，放置墜地，誤入切口，而影響手術操作，收回器械及時有效的將血跡擦干，放回原處，避免凌亂。

4.傳遞器械時不可過高，不可越過手術者背后向助手傳遞器械，不可跨越手術切口傳遞。

5.手術中一些手術用品，尤其是長期保留在體內的用品，如錐弓根釘棒，人工關節(jié)等，用無菌蓋好，減少暴露，至需要時方可取出。

6.一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑手術人員或手術用物污染，立即更換。

7.手術臺上掉下來的器械、敷料，應及時告訴巡回老師，立即收好，不可亂放或者隨意拿出室外。

8.術中妥善保管切下來的標本；如組織、皮膚或骨片等防止遺失或墜地，以免延誤病人診斷和治療。

9.沖洗切口時，如有骨渣或敷料濕透等可以加鋪治療巾等。

10.關閉手術體腔前與巡回老師共同清點器械敷料等(清點前及時把不用的器械歸整到位，便于清點）清點后臺上用物數目做到心中有數。

11.縫皮前再次與巡回老師清點。（臺上用物徹底心中有數，如幾塊紗布、鑷子、鉗子等）

術后：

1.皮縫合完畢，迅速將器械撤至無菌器械車上，協(xié)助醫(yī)生，貼敷料貼。連接引流袋，撕護皮膜等，及時把敷料上的雜物（如剩余縫線等）棄之垃圾袋中，收電刀雙極等。

2.把敷料向內卷入敷料桶中。再看一遍紗布，放入小黃桶內，取下燈把。將縫合針，刀片放入銳器桶，可吸收線剪去殘端再放入。

3.再次認真清點器械（盡量將器械擺放整齊放入器械筐內）清點無誤后放入器械清點卡，將器械放置外走廊指定位置。

4.將無菌器械車上的治療巾及雙層單卷入敷料桶，將散落的小敷料放入敷料桶內，脫手術衣喊師傅打掃手術間。

5.若無接臺，將剩余物品放置原處，若有接臺準備下一臺手術。

第二篇：洗手護士工作流程

洗手護士工作流程

(一)標準要求著裝整潔,不留長指甲,以飽滿的精神進入工作狀態(tài)。積極主動配合手術,嚴密觀察病情,做好應急準備。嚴格各項無菌操作并監(jiān)督執(zhí)行。

(二)工作程序術前了解手術情況(指術前1d的下午)。手術當日

(1)檢查手術敷料包器械包準備是否齊全并核對失效期。

(2)準備好本手術所必須的一次性物品(電刀、線束、敷貼、保護膜、燈把等),并查對失效期。

(3)分別打開敷料包器械包及手術包布,備好手套,將必須的一次性物品放于器械臺上。

(4)刷手,穿無菌手術衣,戴無菌手套。

(5)整理無菌器械臺(檢查消毒指示卡是否合格，將敷料放于器械臺右上角，鋪一單層治療巾于器械臺左下角。)

（６）按程序整理器械桌上的物品，與巡回護士共同清點手術用器材、敷料的數目，并認真與巡回護士登記核對；檢查器械的性能是否完好，所備器械是否完全。（例如電鉆應事先檢查其性能、電量是否充足，腔鏡手術應事先檢查器械、各種光源線等是否齊全；特殊不定型手術請醫(yī)生查看器械并及時補充）。

（７）準備好皮膚消毒用物。

（８）按規(guī)定程序傳遞無菌單，遞上吸引管吸引頭及電刀頭。

（９）根據手術需要將器械備于手術托盤上。

（１０）手術開始后，精力集中，積極主動的按手術步驟配合手術，并始終保持無菌，保持托盤上物品井然有序，器械用后及時將血跡擦凈．污染手術按規(guī)定操作配合。（１１）手術切下的標本妥善放置，并做好標記。

（１２）術中添加器械、敷料要當即與巡回護士清點，并核對登記。

（１３）關閉手術切口，按清點程序，認真與巡回護士共同清點，同時請醫(yī)生檢查體腔或切口。

（１４）關閉手術切口后，再次清點器械、敷料數目，并在手術護理記錄單上簽名。（１５）整理所有的器械、敷料與專職內勤人員交接器械數量。

（１６）按規(guī)定認真核對并處理病理標本，并做好登記。

第三篇：手術室洗手護士職責

手術室洗手護士職責

1.必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作，熟悉所實施手術步驟及與術者密切配合。2.洗手前檢查手術所用器械、縫針、刀剪、敷料是否齊全適用。3.手術開始前 15 分鐘刷手，鋪好無菌器械臺，檢查器械，并與巡回護士共同清 點器械、紗布、紗布墊、縫針等，協(xié)助醫(yī)師鋪無菌單。4.手術開始后注意手術進行情況，隨時準備好所需器械、敷料，傳遞器械要迅 速、準確、主動，注意無菌操作。5.術中保持器械臺、升降臺、術野整齊，用過的器械隨時拭干血跡。保持正確 站立姿勢，不要壓器械托盤。6.關閉胸、腹腔前，與巡回護士仔細清點紗布墊、器械數，防止遺留在體腔內。7.手術標本用紗布包好，術后將標本放在 10%甲醛溶液內固定保存，送至病理 科作病檢。8.協(xié)助包扎傷口，清洗吸引器，污染敷料放在污衣袋內，血紗布墊放在指定污 桶內。

技術能力要求

1．具有護士資格證書。2．熟練掌握手術室基礎操作如穿針、包器械包等。3．能熟練掌握各?？剖中g器械的名稱、用途、使用方法及清洗、維護保養(yǎng)。4．掌握各?？剖中g步驟及相關解剖知識。熟悉每位術者的操作習慣，有針對性的進行配合。5．掌握無菌技術操作原則，工作中自覺遵守；并能指導參與手術人員的無菌操 作。6．具有良好的心理素質，能沉著應對手術中出現(xiàn)的意外，做到頭腦冷靜，熟練 配合。

第四篇：洗手護士流程

洗手護士流程

1、換洗手衣褲，戴口罩帽子，換手術室專用鞋。

2、準備用物；檢查所有用物，核對無菌物品有效期。

3、與巡回護士一同核對患者各項信息。

4、嚴格執(zhí)行無菌技術撤操作。

5、再次檢查所有無菌物品。開始打麻醉時開包，用手打開無菌包外層包布再用無菌持物鉗打開各類手術包內包布，檢查滅菌指示卡是否達標。敷料包鋪單前由巡回護士打開外層。各無菌包定位放置。

6、準備一次性無菌物品（刀片、美容線、連接管、絲線、注射器等）拆去外包裝放到器械臺上；滅菌手套拆去外包裝放入打開的手術衣包內。

7、倒碘伏到裝了紗塊的兩個小藥杯中。倒生理鹽水到器械臺上的兩個無菌盆中，一邊倒一瓶，左邊的用于打濕器械和紗墊、絲線用，如果要鹽水沖洗腹腔要沖洗盆重新更換鹽水，右邊的給醫(yī)生洗手用。注意倒液體時先沖瓶口，距離保持離盆20cm。

8、洗手護士進行外科手消毒后，穿手術衣，戴無菌手套。給醫(yī)生消毒皮膚用物。（1把有齒卵圓鉗和裝三角形碘伏紗塊的小藥杯）消完皮膚鋪好治療巾后給4把巾鉗固定。

9、整理器械臺，上好刀片，拆去無菌物品的內包裝，與巡回護士清點臺上所有物品。

10、剖宮產的抽好20u縮宮素備用。敷料包內的兩塊治療巾拿到臺

上。

11、將臺上要用的物品準備好，協(xié)助醫(yī)生鋪中單和大孔巾。順序先上后下。

12、將器械臺推至床尾，形成一個L形無菌區(qū)域，鋪器械臺，將物品按序擺到器械托盤上。

（1）上臺器械包括：彎血管鉗10~12把，其中大彎兩把即可，其余為小號中號；

（2）組織鉗6把；組織剪、線剪各1；

（3）手術刀2把（1把切皮后，換另1把）

（4）彎盤內裝消毒皮膚的碘伏藥杯，有齒鑷1個；巾鉗1把固定好連接管（外科、宮外孕手術備接頭）濕有尾紗1條檫器械用；

（5）雙頭腹部拉鉤1個，皮膚拉鉤1個，長無齒鑷1把；

（6）將絲線打濕壓到治療巾下，將散開的一端對著醫(yī)生，另一端有標識的剪掉。

13、大器械臺上物品準備，將1條有尾紗用卵圓鉗夾好備用；1號美容線取出，用持針器夾好縫合子宮用；準備三到四塊濕有尾紗備用（進腹腔后只能用濕有尾紗）。

14、剖宮產手術配合：

（1）先給助手巾鉗固定連接管。再給主刀有齒鑷、碘伏消毒皮膚，給兩塊干有尾紗保護切口蘸血用，給主刀手術刀切開皮膚脂肪，醫(yī)生還回手術刀后就不要再用，要換另一把手術刀。術中如有出血點遞彎鉗止血再用1號絲線結扎，如需縫扎的用

小圓針穿1號絲線給醫(yī)生。一般醫(yī)生伸手不說話給彎止血鉗，打完結一般給線剪剪線。

（2）切開筋膜后給中彎或組織鉗提起筋膜遞剪刀剪開。分離肌肉

后，遞彎鉗提起腹膜，給刀片或彎鉗打開腹膜，給1條小的濕有尾紗、大拉鉤，叫臺下開吸引器，給醫(yī)生手術刀切開子宮膀胱反折打開子宮，給彎鉗破膜同時協(xié)助洗羊水。準備吸球、小紗塊（有的醫(yī)生不用）。協(xié)助醫(yī)生娩出胎兒后，給吸球吸羊水，給兩把彎鉗結扎臍帶后遞組織剪斷臍。

（3）給組織鉗夾住子宮切口止血，給縮宮素子宮體注射。上空盆

裝胎盤，給大彎清理胎膜后給事先準備好的用長卵圓鉗夾的干有尾紗檫宮腔。以上清理子宮的用物全部和胎盤放到器械臺右上角，不能再用。

（4）鋪無菌治療巾，上1號美容線縫合子宮各層。給新的無菌鹽

水有尾紗蘸血。縫好子宮，1號美容線留著縫筋膜用。

（5）如果要結扎上三把小蚊式鉗和小剪刀，注射器抽5毫升生理

鹽水，準備手術刀、用小圓針穿1號絲線縫扎。

（6）依次給四把彎鉗夾住腹膜，換濕有尾紗清理腹腔，關腹前開

始清點所有物品數目，物品對數報告醫(yī)生。給1號絲線或3個0、4個0的美容線關閉腹腔?？p合肌肉或不縫。

（7）給彎鉗夾住筋膜兩端，給1號美容線縫合筋膜。

（8）再次清點物品。

（9）上碘伏消毒皮膚。

（10）有角針穿1號絲線縫合皮膚。（如果是美容縫合給3個0或

4個0美容線先縫合脂肪，再換小三角針縫合皮膚。）

（11）準備切開敷料，撤走巾鉗。巡回貼膠布。手術結束。

（12）準備1塊碘伏紗塊掏陰道。

（13）清洗所有器械，放入三用恒溫水箱煮沸30分鐘，撈起檫干

上油后打包送消毒。

（14）清出所有污布，清理吸引器，更換吸引瓶內液體。

第五篇：手術室護士 工作流程

手術室護士 工作流程

手術室護士工作流程良好的品德一個人的思想決定行為，行為決定習慣，習慣決定品德，品德決定命運，手術室護士 工作流程。品德決定一個人發(fā)展的成敗。護士長只有注意自身由內向外的修養(yǎng)，才能在護理生涯中實現(xiàn)自我，帶好隊伍。品德修養(yǎng)內涵豐富，其中最重要的就是護士長必須具備的真誠、寬容、尊重、公平、公正。真誠：即表里如一，真誠會取得護理人員的信任，可以推心置腹地進行交流，與其接觸會感到親切安全。

寬容：不僅表現(xiàn)在非原則問題上不斤斤計較，而且表現(xiàn)在別人明顯虧待自己的時候也能寬容相待而不是得理不讓人。寬容不僅表現(xiàn)在能包容別人的短處，更能容忍別人的長處，當別人不如自己時，不輕視慢待，別人優(yōu)于自己時不嫉賢妒能。嫉妒是管理者的大敵，這往往容易傷害別人，壓制人才。寬容還表現(xiàn)在出現(xiàn)不同見解觀點分歧時，不要以權壓人，要以理服人，充分調動大家的積極性，給護理人員創(chuàng)造寬松和諧的空間，自覺地、富有創(chuàng)造性地完成護理任務，工作總結《手術室護士 工作流程》。尊重：人格尊嚴是平等的，不受分工的影響，在維護自尊的同時，也要尊重下級。不要對下級召之即來，揮之即去，居高臨下，盛氣凌人，處處都顯示自己高人一等。這樣一來勢必傷害對方的自尊，影響彼此之間的關系。

公平、公正：護士長能做到對事不對人，給大家創(chuàng)造平等的競爭機會，充分發(fā)揮每個人的潛能，為實現(xiàn)護理目標而努力。具有良好品格的護士長在護理人員中的威信和影響力會不斷增強，工作效率自然會提高。

能力和知識是成功的必備條件。護士長要成為科學的帶頭人，要不斷提高自己的專業(yè)水平和業(yè)務能力。應在護理的某領域有所專長，能指導下級解決護理中的疑難問題。要有良好的運用知識的能力。能夠及時掌握國內外前瞻性的護理信息，實現(xiàn)科學化管理。還要有創(chuàng)造性的思維能力。只有具備了上述素質，才能真正不斷提高護士長在護理人員心目中的威信，才能推動護理專業(yè)不斷發(fā)展。

良好的心態(tài)和自然調節(jié)能力人的心理狀態(tài)是生命的指揮儀，在衛(wèi)生改革中建立起來的競爭機制，要求我們要有良好的心理素質，遇到挫折、困難，要有一定的承受能力，能夠以積極的心態(tài)去面對，分析主客觀因素，增強自信心，采取有效措施擺脫困境。只有具備良好的心態(tài)和自然調節(jié)能力，才能不斷激發(fā)廣大護理人員的工作熱情和斗志，增強其戰(zhàn)勝困難的信心。

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