第一篇：手術(shù)室洗手規(guī)定

手術(shù)室衛(wèi)生保潔制度

1、保潔人員分工明確，不同區(qū)域的清潔工具不能混用，需有明顯標(biāo)志。

2、潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟，手術(shù)部清潔工作應(yīng)在每天手術(shù)結(jié)束后凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)進(jìn)行，達(dá)到自?xún)魰r(shí)間后關(guān)機(jī)。

3、手術(shù)部用物必須保持整齊、清潔，物面無(wú)塵，地面無(wú)碎屑、無(wú)污跡。定期清洗與保養(yǎng)。

每日保潔：當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行徹底清潔消毒，包括壁柜、無(wú)影燈、儀器、器械車(chē)、手術(shù)床、操作臺(tái)面、地面。在無(wú)明顯污染情況下，物體表面用清水擦拭，內(nèi)外走廓、輔助間地面每天濕式拖抹二次，（上午第一場(chǎng)手術(shù)開(kāi)始后和當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后各一次）。

每周保潔：室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生徹底清潔，包括天花板、窗戶(hù)、墻壁、空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)等每周清潔擦拭一次。

手術(shù)結(jié)束后迅速清理手術(shù)床及用物，并進(jìn)行空氣消毒>30min。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用；按不同級(jí)別關(guān)閉手術(shù)間，達(dá)到自?xún)魰r(shí)間，進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。術(shù)中被手術(shù)病人血液或體液污染的物面和地面，應(yīng)用及時(shí)用醇類(lèi)或含氯消毒液進(jìn)行擦拭，消毒液的濃度根據(jù)感染類(lèi)型進(jìn)行選擇。清潔的順序應(yīng)遵循從相對(duì)清潔到污染的原則，避免污染擴(kuò)散。

手術(shù)室消毒隔離制度

1、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。按規(guī)定路線(xiàn)進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子，手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)穿襪子或個(gè)人內(nèi)衣，避免細(xì)菌擴(kuò)散。

2、嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無(wú)菌區(qū)）。

3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無(wú)灰塵，無(wú)血跡，私人物品及書(shū)報(bào)一律不準(zhǔn)帶入手術(shù)間，嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。

5、滅菌包應(yīng)儲(chǔ)存在無(wú)菌物品柜內(nèi)，有效期為1周，過(guò)期應(yīng)重新消毒布類(lèi)敷料包皮無(wú)殘缺破損及縫補(bǔ)，不潮濕。

6、醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無(wú)菌包打開(kāi)后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。

7、手術(shù)過(guò)程中，工作人員嚴(yán)格無(wú)菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當(dāng)一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

8、病人手術(shù)使用過(guò)的器械處理： 手術(shù)后立即清洗器械，去除器械上的血垢等污染，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開(kāi)或拆開(kāi)，進(jìn)行徹底洗刷，然后用流水沖凈，擦干或晾干，完成預(yù)處理即可。

9、手術(shù)間每日定時(shí)進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，以1、5w/m3,消毒時(shí)間為30分鐘，每日2次。每月1次空氣微生物監(jiān)測(cè)。紫外線(xiàn)燈管用95%酒精擦拭，每周1次。

10、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—

2、5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的掃帚、拖把嚴(yán)格按區(qū)分開(kāi)。

11、傳染病患者的手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染診斷，其手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后器械、物品及環(huán)境儀器等進(jìn)行終末消毒。

12、接送病人的平車(chē)每周消毒或?qū)Ｈ藢?zhuān)用套；室內(nèi)車(chē)、室外車(chē)分別使用；隔離病人應(yīng)專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒。

13、術(shù)后污敷料定點(diǎn)放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運(yùn)送指定地點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù)室。

14、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。

15、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉，回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對(duì)新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。

層流手術(shù)間管理規(guī)定

一、服裝要求：

1.工作人員進(jìn)入層流無(wú)菌區(qū)時(shí)，應(yīng)按要求更換手術(shù)室專(zhuān)用鞋、口罩、帽子及洗手衣褲。做到頭發(fā)、鼻子不外露，內(nèi)衣的領(lǐng)口、袖口不露在洗手衣褲外。

2.病人盡可能在手術(shù)前一日沐浴。手術(shù)當(dāng)天貼身?yè)Q上干凈的病號(hào)服。

二、人員控制和管理：

1.嚴(yán)格控制手術(shù)室人數(shù)。工作人員未經(jīng)允許不得隨意出入其他手術(shù)間。尤其不允許由污染手術(shù)間進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)間。2.患有呼吸道感染、癤腫或身體暴露部位有炎癥、破、潰 層流手術(shù)間管理規(guī)定

一、服裝要求： ● 工作人員進(jìn)入層流無(wú)菌區(qū)時(shí)，應(yīng)按要求更換手術(shù)室專(zhuān)用鞋、口罩、帽子及洗手衣褲。做到頭發(fā)、鼻子不外露，內(nèi)衣的領(lǐng)口、袖口不露在洗手衣褲外。遵守《更衣室管理有關(guān)規(guī)定》?！?病人盡可能在手術(shù)前一日淋浴。手術(shù)當(dāng)天貼身?yè)Q上干凈的病號(hào)服。

二、人員控制和管理： ● 嚴(yán)格控制參觀人員，每間手術(shù)間只限2人。工作人員未經(jīng)允許不得隨意出入其他手術(shù)間，尤其是不允許由污染手術(shù)間進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)間?！?患有呼吸道感染、癤腫或身體暴露部位有炎癥、破、潰的醫(yī)務(wù)人員不得參與手術(shù)和進(jìn)入手術(shù)間?！?手術(shù)進(jìn)行中盡量減少人員流動(dòng)，減少開(kāi)門(mén)次數(shù)。避免大聲說(shuō)話(huà)、交談。不得談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題?！?不得將手機(jī)、呼機(jī)等通訊工具帶入無(wú)菌區(qū)。更不準(zhǔn)在手術(shù)間內(nèi)使用。● 參加手術(shù)人員必須按《洗手規(guī)則》嚴(yán)格洗手消毒。嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行各項(xiàng)無(wú)菌操作。在手術(shù)間內(nèi)應(yīng)服從手術(shù)室護(hù)士的無(wú)菌技術(shù)管理?！?參加手術(shù)人員術(shù)中不得接聽(tīng)電話(huà)，也不得離開(kāi)手術(shù)間。因器械清潔處理標(biāo)準(zhǔn) 清洗消毒是處理病人使用過(guò)又須重復(fù)使用的污染器材，任何殘留的有機(jī)物質(zhì)，如血塊、膿液、粘液和油污等都會(huì)妨礙微生物與消毒氣體的有效接觸，而且會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌的保護(hù)膜而影響滅菌效果，故清洗是滅菌前非常重要的準(zhǔn)備，同時(shí)經(jīng)過(guò)正確的去污處理可減少器械受損。

一、清洗消毒的安全處理原則：

1、清洗消毒應(yīng)防止污染擴(kuò)散，由專(zhuān)人或?qū)＼?chē)回收使用過(guò)的污染物品及器械。在回收過(guò)程中注意不要污染周?chē)h(huán)境，在固定專(zhuān)用的房間里拆包，分類(lèi)后采用適宜、有效的方法進(jìn)行清洗、消毒。

2、工作人員必須戴口罩、帽子、穿隔離衣、更換鞋子。

3、所有的回收物品皆須按感染性物品處理。

4、在處理去污過(guò)程中戴橡膠或塑料手套，如果手部有傷口，則應(yīng)有效包扎并戴雙層手套。

二、清洗的方法

1、普通器械：浸泡在1：80的康力里20分鐘，浸泡時(shí)所有器械的關(guān)節(jié)要打開(kāi)，尖銳的器械要盡量分開(kāi)泡防止損壞。

2、感染器械：浸泡在1：20的康力里30分鐘，浸泡時(shí)所有器械的關(guān)節(jié)要打開(kāi)，尖銳的器械要盡量分開(kāi)泡防止損壞。

3、大三陽(yáng)、結(jié)核、可通過(guò)空氣傳播的器械不可撤出房間，要放在房間里泡，泡在1：20的康力消毒液內(nèi)等30分鐘后撤出來(lái)清洗。所有器械里都要放指示卡，還要貼3M膠帶，標(biāo)簽上要簽名，感染器械還要標(biāo)消兩遍三個(gè)字。

三、器械的保養(yǎng)： 所有清洗完的器械都要放在烤箱（90－94）里烤15－20分鐘后取出，然后上石臘油，防止生銹也可延長(zhǎng)器械的壽命，也可防止細(xì)菌繁殖，造成交叉感染或院內(nèi)感染。

四、包裝原則

1、滅菌包不宜沒(méi)過(guò)大，一般尺寸應(yīng)小于（30cm×30cm×25cm），重量不得超過(guò)7kg，使蒸汽能完全滲透，過(guò)大、過(guò)重的滅菌包都會(huì)影響滅菌效果。

2、包裝時(shí)應(yīng)分類(lèi)包裝，例如金屬類(lèi)布類(lèi)不可混合在一起，以免影響蒸汽的滲透及滅菌后的干燥。

3、包布在包裝物品時(shí)皆需用兩層，其尺寸大小必須能將器材物品完整而又緊密的包裹在內(nèi)。

4、包裝時(shí)松緊應(yīng)適中，包裹太緊會(huì)影響蒸汽的滲透。

5、包裝手術(shù)器械時(shí)，最好選用有孔的方盤(pán)，外面再用包布，以便空氣排出，而蒸汽易于滲透。

6、包裝完整后。外層必須貼上“滅菌指示帶”以區(qū)別是否滅菌。

五、器材檢查

1、各類(lèi)器材在包裝之前要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢查以確保器械性能。

2、有關(guān)節(jié)的器械如夾、鉗等，必須檢查關(guān)節(jié)的活動(dòng)性，檢查時(shí)將器械咬合并放開(kāi)數(shù)次，查看關(guān)節(jié)的松緊度，只有關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活才能使咬齒尖端容易咬合及咬緊。

3、有齒的器械應(yīng)特別檢查兩邊齒的對(duì)合情形，應(yīng)將夾鉗合并檢查，兩邊咬齒是否對(duì)合，尖端閉合有無(wú)扭曲變形，確保咬合功能及咬齒的功能良好。

4、尖銳邊緣及銳利的器械如剪刀、骨鉗、骨鑿等要測(cè)試其銳利性，刀口不應(yīng)鈍、卷曲或裂開(kāi)，針或有螺絲釘?shù)钠餍狄獧z查其完整性以及是否有松脫的現(xiàn)象。

手術(shù)室一次性無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度

1、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品均由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)后請(qǐng)領(lǐng)入室，不允許使用任何非醫(yī)院渠道進(jìn)貨的物品。

2、由總務(wù)護(hù)士每周四請(qǐng)領(lǐng)一次性無(wú)菌醫(yī)療物品，入、出庫(kù)時(shí)須詳細(xì)登記，不得將包裝破損、失效、霉變的物品下發(fā)。

3、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)放于陰涼干燥、通風(fēng)良好之處，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。

4、使用前須嚴(yán)格檢查包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔。

5、一次性醫(yī)療用品，禁止重復(fù)使用。

6、廢棄的一次性醫(yī)療用品分類(lèi)放置在密閉的黃色塑料袋內(nèi)，由醫(yī)院專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)派專(zhuān)人回收。

非常重要的，并定期檢查與考核。2嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)。認(rèn)真進(jìn)行監(jiān)測(cè)2．1空氣我院手術(shù)室無(wú)層流裝置，手術(shù)間配制了多功能動(dòng)態(tài)消毒機(jī)程控設(shè)置，定期消毒，規(guī)定接臺(tái)手術(shù)增加消毒一次(適用于人在時(shí)室內(nèi)空氣消毒)，每周固定消毒日，每月大搞衛(wèi)生，加用薰蒸消毒，即過(guò)氧乙酸之成品二元(A、B)包裝產(chǎn)品，按20ml／m?！?0ml／m。用液量進(jìn)行噴霧，常溫下密閉6OminE。2．2手與物體表面。2．2．1衛(wèi)生洗手每個(gè)洗手池上方都貼有六步洗手法的操作步驟，清晰易懂，一目了然，此外備有洗手液與吹干機(jī)，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員及保潔員在上崗前均進(jìn)行正確洗手方法的培訓(xùn)。2．2．2外科洗手每個(gè)刷手間都貼有外科刷手規(guī)則以及我院使用的鑫永泰外科洗手方法，參加手術(shù)人員，尤其是實(shí)習(xí)人員均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)。2．2．3物體表面于手術(shù)前后，均用500mg／L健之素抹布進(jìn)行擦拭，術(shù)中有污染立即處理。2．3器械所有手術(shù)器械及醫(yī)療用品均首選高壓蒸汽滅菌，腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等高危內(nèi)鏡的滅菌，使用時(shí)代5000型卡式內(nèi)鏡滅菌器，手術(shù)中急用少量器械，采用小型壓力蒸汽滅菌，對(duì)于不耐高溫、高濕的物品，采用戊二醛氣體薰箱消毒，蒸汽無(wú)法穿透的油紗等，均采用干熱滅菌，并制定了器械清洗程序。確保了滅菌效果。2．4其他物品止血帶、抹布、拖布、拖鞋、洗手液等均保證一用一消毒，拖布嚴(yán)格區(qū)分區(qū)域，分兩批使用。以上物品消毒與滅菌、監(jiān)控護(hù)士嚴(yán)格按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求定期監(jiān)測(cè)，并及時(shí)分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，實(shí)施了有效的監(jiān)控管理手段保證了消毒滅菌質(zhì)量。3對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)。制定處置流程。3．1科學(xué)分類(lèi)生活垃圾(辦公垃圾、食品垃圾以及一次性無(wú)菌物品的外包裝袋等)用黑色垃圾袋放置，銳利廢棄物(刀片、穿刺針、安瓿等)放人黃色利器盒內(nèi)，感染性及少量藥物性廢棄物裝入一個(gè)黃色袋內(nèi)，病理性、損傷性、化學(xué)性廢棄物，分別裝入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，待3／4滿(mǎn)時(shí)，采取有效扎口。3．2合理處置制定了醫(yī)療廢物處理流程，醫(yī)療廢物袋外注明手術(shù)室，醫(yī)療廢物種類(lèi)、產(chǎn)生日期，然后由保潔員與專(zhuān)門(mén)收集人員簽字交班，密閉運(yùn)送到醫(yī)療垃圾暫存處(放置不超過(guò)48h)然后集中焚燒。4傳染病嚴(yán)格隔離。做好終末處理。特殊感染手術(shù)，同定于隔離手術(shù)間，工作人員做好自身防護(hù)，術(shù)后器械處置，用1000mg／L～2000mg／L健之素浸泡3Omin一清水沖洗擦干一打包一高壓滅菌一上油一再次高壓滅菌，臺(tái)面、地面及推車(chē)，用109omg／L健之素擦拭，污桶及吸引器瓶血水用1000mg／L健之素浸泡30rain，術(shù)中敷料及衛(wèi)材均用一次性套雙層黃送焚燒，病理標(biāo)本用甲醛固定套雙層袋立即送檢，空氣用過(guò)氧乙酸及多功能消毒機(jī)同時(shí)消毒。5一次性醫(yī)療用品合理保管。正確使用。一次性醫(yī)療用品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，使用前核對(duì)產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、產(chǎn)品商標(biāo)、無(wú)菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)，如遇過(guò)期，不合格、不配套、被污染、潮濕、外包裝破裂、字跡模糊不清的不可使用一。做為一名兼職監(jiān)控護(hù)士以來(lái)，嚴(yán)格履行職責(zé)，積極配合感染辦的工作，發(fā)揮了在醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用，降低了醫(yī)院手術(shù)感染率，保證了醫(yī)療安全，為我院去年順利通過(guò)全省首家地市級(jí)“三甲”醫(yī)院評(píng)審做出了很大的貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)：[1]路明．適應(yīng)醫(yī)院感染特點(diǎn)變化，做好醫(yī)院感染管理工作

第二篇：手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé)

手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé)

1.必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，熟悉所實(shí)施手術(shù)步驟及與術(shù)者密切配合。2.洗手前檢查手術(shù)所用器械、縫針、刀剪、敷料是否齊全適用。3.手術(shù)開(kāi)始前 15 分鐘刷手，鋪好無(wú)菌器械臺(tái)，檢查器械，并與巡回護(hù)士共同清 點(diǎn)器械、紗布、紗布?jí)|、縫針等，協(xié)助醫(yī)師鋪無(wú)菌單。4.手術(shù)開(kāi)始后注意手術(shù)進(jìn)行情況，隨時(shí)準(zhǔn)備好所需器械、敷料，傳遞器械要迅 速、準(zhǔn)確、主動(dòng)，注意無(wú)菌操作。5.術(shù)中保持器械臺(tái)、升降臺(tái)、術(shù)野整齊，用過(guò)的器械隨時(shí)拭干血跡。保持正確 站立姿勢(shì)，不要壓器械托盤(pán)。6.關(guān)閉胸、腹腔前，與巡回護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)紗布?jí)|、器械數(shù)，防止遺留在體腔內(nèi)。7.手術(shù)標(biāo)本用紗布包好，術(shù)后將標(biāo)本放在 10%甲醛溶液內(nèi)固定保存，送至病理 科作病檢。8.協(xié)助包扎傷口，清洗吸引器，污染敷料放在污衣袋內(nèi)，血紗布?jí)|放在指定污 桶內(nèi)。

技術(shù)能力要求

1．具有護(hù)士資格證書(shū)。2．熟練掌握手術(shù)室基礎(chǔ)操作如穿針、包器械包等。3．能熟練掌握各專(zhuān)科手術(shù)器械的名稱(chēng)、用途、使用方法及清洗、維護(hù)保養(yǎng)。4．掌握各專(zhuān)科手術(shù)步驟及相關(guān)解剖知識(shí)。熟悉每位術(shù)者的操作習(xí)慣，有針對(duì)性的進(jìn)行配合。5．掌握無(wú)菌技術(shù)操作原則，工作中自覺(jué)遵守；并能指導(dǎo)參與手術(shù)人員的無(wú)菌操 作。6．具有良好的心理素質(zhì)，能沉著應(yīng)對(duì)手術(shù)中出現(xiàn)的意外，做到頭腦冷靜，熟練 配合。

第三篇：3手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé)

手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé)

（一）崗位職責(zé)

1、術(shù)前一日看手術(shù)單，了解病人手術(shù)中的體位、手術(shù)方法、步驟及所需要的特殊器械，必要時(shí)參加病例討論，做到心中有數(shù)，以便主動(dòng)配合。

2、按查對(duì)制度正確核對(duì)病人。根據(jù)手術(shù)種類(lèi)和要求準(zhǔn)備手術(shù)器械、敷料，檢查物品有效期。

3、提前20---30分鐘洗手，整理無(wú)菌臺(tái)，檢查各種器械、敷料等物品是否齊全安好，要特別注意特殊器械上的螺釘?shù)刃〔考欠颀R備，確保器械的完整性，如有不當(dāng)或疑問(wèn)，要及時(shí)查詢(xún)或補(bǔ)充。要協(xié)助醫(yī)師做好病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒，鋪好手術(shù)單。

4、負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn)。體腔內(nèi)手術(shù)或深部手術(shù)，在手術(shù)開(kāi)始前、體腔關(guān)閉前、體腔關(guān)閉后和皮膚完全縫合后四個(gè)時(shí)間點(diǎn)，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上所有物品，做到唱點(diǎn)兩遍。對(duì)正在使用的紗布、紗墊縫針等做到心中有數(shù)，用后及時(shí)收回。

5、手術(shù)過(guò)程中，按常規(guī)并根據(jù)術(shù)中情況向手術(shù)醫(yī)生傳遞器械、紗布、紗墊縫針等手術(shù)用物，要做到主動(dòng)迅速，準(zhǔn)確無(wú)誤。要始終保持術(shù)野、器械、托盤(pán)及器械桌的整潔、干燥和無(wú)菌狀態(tài)。器械用后要及時(shí)取回擦凈，做到“快遞、快收”。隨時(shí)注意器械等物品的完整、清潔、功能狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更換，精密儀器要隨時(shí)保養(yǎng)，提醒并督促操作者正確、安全使用。

6、做好無(wú)菌操作和無(wú)瘤操作。隨時(shí)整理器械及用物，使其擺放整齊，暫時(shí)不用的器械可放在器械臺(tái)的一角，用于不潔部位的如用于腸道的器械，要分開(kāi)放置，以防污染擴(kuò)散，接觸腫瘤的器械物品，避免和正常組織接觸，防止腫瘤種植擴(kuò)散。

7、要保留好切除的任何組織、標(biāo)本以及內(nèi)固定取出的物品，按手術(shù)室標(biāo)本管理制度送病理，植入材料管理要求保管內(nèi)固定取出的物品。及時(shí)通報(bào)并與巡回護(hù)士核對(duì)骨科植入物的型號(hào)及數(shù)量。

8、術(shù)畢協(xié)助手術(shù)醫(yī)師包扎病人手術(shù)傷口，固定好引流物。

9、術(shù)后將手術(shù)器械、用物、敷料等清理干凈，如為污染手術(shù)，應(yīng)按污染類(lèi)別遵照特殊規(guī)定做好手術(shù)器械及敷料的處理。協(xié)助整理手術(shù)間。

（二）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下完成本崗位工作

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確?；颊甙踩?/p>

3、無(wú)菌技術(shù)操作合格率100%，保證手術(shù)患者安全合格率100%。

第四篇：手術(shù)室巡回、洗手護(hù)士職責(zé)

手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé)

1.在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作

2.熟悉手術(shù)步驟，術(shù)前檢查用物是否齊全，術(shù)中保持器械整潔，傳遞物品靈活熟練，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

3.對(duì)新開(kāi)展的手術(shù)或重大手術(shù)術(shù)前主動(dòng)與醫(yī)生取得聯(lián)系，做好特殊準(zhǔn)備工作

4.關(guān)閉體腔前后認(rèn)真清點(diǎn)、查對(duì)手術(shù)器械，嚴(yán)防差錯(cuò)事故 5.術(shù)后做好手術(shù)器械清洗、整理工作

手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)

1.在科主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作

2.術(shù)前核對(duì)病人的姓名、性別、床號(hào)、了解藥物過(guò)敏史，皮膚準(zhǔn)備情況、麻醉、手術(shù)種類(lèi)，做好術(shù)前有關(guān)準(zhǔn)備 3.保持手術(shù)間安靜、整潔，光線(xiàn)充足，溫暖適宜 4.根據(jù)手術(shù)需要，提供其他術(shù)中需要的物品

5.負(fù)責(zé)輸液、輸血、觀察病人、協(xié)助各種搶救工作 6.督促手術(shù)間人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

7.術(shù)前術(shù)后與洗手護(hù)士共同嚴(yán)格清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)物品，并記錄簽名

8.術(shù)后常規(guī)清潔、整理手術(shù)間，補(bǔ)充應(yīng)備物品，并做好消毒工作

第五篇：手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé)

手術(shù)室洗手護(hù)士工作職責(zé)

一、術(shù)前一日

（1）與巡回護(hù)士一起訪(fǎng)視病人，了解手術(shù)情況，填寫(xiě)術(shù)前訪(fǎng)視單。預(yù)習(xí)手術(shù)的配合要點(diǎn)，并根據(jù)手術(shù)要求做好準(zhǔn)備，以便術(shù)中密切配合。

（2）清潔器械桌，按照手術(shù)通知單準(zhǔn)備或核對(duì)次日手術(shù)器械包，敷料包及其他一切用品，注意認(rèn)真查對(duì)有效期。

二、手術(shù)當(dāng)日

（1）洗手護(hù)士提前進(jìn)入手術(shù)間，按核對(duì)制度核對(duì)病人；

（2）再次核對(duì)手術(shù)物品是否齊全和適用，發(fā)現(xiàn)遺漏及時(shí)補(bǔ)充；

（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程；

（4）洗手護(hù)士應(yīng)提前刷手，穿戴無(wú)菌手術(shù)衣、手套；

（5）按程序整理器械桌，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)器械、敷料和其他用物；

（6）根據(jù)需要協(xié)助醫(yī)師鋪巾，協(xié)助醫(yī)師穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套；

（7）術(shù)中增添或掉落器械、敷料和其他用物以及胸、腹、顱或深部手術(shù)，手術(shù)前、關(guān)閉體腔前及手術(shù)將完畢時(shí)要及時(shí)告知巡回護(hù)士核對(duì)記錄，嚴(yán)防異物遺留在體腔內(nèi)；

（8）術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，并監(jiān)督他人執(zhí)行。隨時(shí)保持手術(shù)桌、器械托盤(pán)的無(wú)菌和整潔；

（9）手術(shù)過(guò)程中集中精力，密切觀察手術(shù)進(jìn)程及需要，主動(dòng)、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時(shí)收回用過(guò)的器械，擦拭血跡，整理有序，時(shí)刻保持功能狀態(tài)，以保證手術(shù)安全進(jìn)行；

（10）術(shù)中切下的游離組織、自體骨、異體骨等應(yīng)妥善保管好，避免污染。術(shù)畢按常規(guī)處理，不得遺失；

（11）手術(shù)結(jié)束，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擦凈切口及引流管周?chē)难E，包扎傷口；

（12）術(shù)畢，負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清點(diǎn)并及供應(yīng)室護(hù)士交接。

洗手護(hù)士工作流程

一、標(biāo)準(zhǔn)要求

1、著裝整潔，不留長(zhǎng)指甲，以飽滿(mǎn)的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。

2、對(duì)手術(shù)的配合要做到積極主動(dòng)，配合熟練。

3、嚴(yán)格各項(xiàng)無(wú)菌操作并監(jiān)督執(zhí)行。

二、工作流程

（一）術(shù)前l(fā)d

（1）術(shù)前l(fā)d了解患者基本的情況，熟悉了解手術(shù)基本過(guò)程,和主刀醫(yī)生溝通，了解手術(shù)的術(shù)式，做好特殊器械物品的準(zhǔn)備。

（2）擦凈器械桌，備齊本臺(tái)手術(shù)敷料及手術(shù)備用物品，注意查對(duì)失效期。

（二）手術(shù)當(dāng)日

1、手術(shù)間準(zhǔn)備工作：

〈1〉擦凈手術(shù)間壁柜、器械桌及儀器表面上的塵土。如有腔鏡，擦腔鏡車(chē)的手術(shù)物品，檢查手術(shù)用品是否齊全，消毒時(shí)間是否合格。將手術(shù)物品及備用物品放入手術(shù)器械扇形臺(tái)上。

〈2〉擺放扇形桌上的物品，補(bǔ)充準(zhǔn)備物品，危重病人準(zhǔn)備急救?！?〉檢查燈光并調(diào)整至相應(yīng)位置。

〈4〉調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至24℃。

〈5〉準(zhǔn)備輸液用物品，掛好液體。

〈6〉連接好電刀及吸引器，檢查體位墊及手術(shù)床。

〈7〉準(zhǔn)備好本手術(shù)所需的一次性物品（手套、縫線(xiàn)、刀片、空針、吸引管、電刀筆、引流管等）。

〈8〉需導(dǎo)尿的病人將導(dǎo)尿物品放于托盤(pán)上。

2、病人進(jìn)入手術(shù)間：

〈1〉協(xié)助巡回護(hù)士一起協(xié)助病人脫衣上床。注意病人的安全，遮蓋、保護(hù)病人的隱私?！?〉協(xié)助巡回護(hù)士為病人輸液。

3、刷手前準(zhǔn)備：

〈1〉分別打開(kāi)敷料包的包布。

〈2〉打開(kāi)器械包布。

〈3〉打開(kāi)手術(shù)衣包布，備好洗手護(hù)士所戴的手套。

〈4〉刷手。

4、洗手護(hù)士刷手后：

〈1〉穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套。

〈2〉鋪無(wú)菌手術(shù)臺(tái)（擺正主包位置、打開(kāi)內(nèi)側(cè)及對(duì)側(cè)桌巾、檢查指示卡、指示帶是否合格、把敷料放于器械桌上角，鋪1單層治療巾于器械桌左下角。）〈3〉按程序整理器械桌物品，清點(diǎn)手術(shù)用器械、敷料，并認(rèn)真與巡回護(hù)士進(jìn)行登記核對(duì)。

〈4〉準(zhǔn)備好皮膚消毒用物。

〈5〉檢查手術(shù)器械是否齊全，性能是否良好，如吻合器的功能；牽開(kāi)器等要檢查螺絲；用電鉆應(yīng)接上動(dòng)力線(xiàn)，檢查性能；檢查基本器械性能是否良好、是否完整、無(wú)缺損；特殊不定型手術(shù)請(qǐng)醫(yī)生查看器械并及時(shí)補(bǔ)充。〈6〉按規(guī)定程序傳遞無(wú)菌單，遞上吸引管及吸引頭。

〈7〉按規(guī)定程序?qū)⑵餍祩溆谕斜P(pán)及手術(shù)臺(tái)上。接好電刀。

〈8〉再次清點(diǎn)紗墊、紗布，并登記于清點(diǎn)單上。

5、手術(shù)開(kāi)始

〈1〉精力集中，按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械，做到配合積極主動(dòng)。

〈2〉遇有緊急情況，能沉著果斷地配合搶救。

〈3〉在手術(shù)配合過(guò)程中要始終保持無(wú)菌，保持托盤(pán)上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。

〈4〉懷疑已污染物要立即更換處理，他人指出不得反駁，無(wú)條件糾正?！?〉污染手術(shù)按規(guī)定操作配合。

〈6〉手術(shù)切下標(biāo)本放于換藥碗保存，并做好標(biāo)記。

〈7〉術(shù)中血液（體液）的培養(yǎng)管保存于器械桌左上角。

〈8〉術(shù)中紗布按規(guī)定使用和管理。手術(shù)開(kāi)始后一律使用完整的紗布、紗墊，一般情況下不允許裁剪紗布，（確需裁剪時(shí)，手術(shù)結(jié)束后須注意檢查其完整性）特別應(yīng)注意存放在傷口內(nèi)的紗布要記清，并做好標(biāo)識(shí)。

〈9〉術(shù)中如送標(biāo)本做冷凍切片病理檢查，不允許用紗布包裹標(biāo)本，特殊情況須交班登記。

〈10〉術(shù)中增加的器械、紗布，要當(dāng)即清點(diǎn)并核對(duì)登記。

〈11〉關(guān)閉手術(shù)切口，按清點(diǎn)程序認(rèn)真清點(diǎn)并核對(duì)登記，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查傷口?！?2〉在整個(gè)手術(shù)進(jìn)程中，要維護(hù)和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的無(wú)菌狀態(tài)。

〈13〉手術(shù)交接班的要求如下（洗手護(hù)士如無(wú)特殊情況，術(shù)中不得進(jìn)行交接班）。交接手術(shù)進(jìn)行情況：準(zhǔn)確清點(diǎn)數(shù)字并與接班護(hù)士及巡回護(hù)士3人共同查對(duì)；交接病理標(biāo)本的情況；交接精密儀器的使用情況。

6、術(shù)后

〈1〉再次清點(diǎn)紗布、紗墊等。

〈2〉臺(tái)上所用刀片、縫針、針頭等銳利物品放于專(zhuān)用容器內(nèi)。

〈3〉清理地面線(xiàn)頭及各類(lèi)醫(yī)療廢物等。

〈4〉如連臺(tái)手術(shù)，處理第1臺(tái)手術(shù)物品后，去無(wú)菌敷料室準(zhǔn)備第2臺(tái)手術(shù)所用器械及敷料，刷手上臺(tái)。

7、術(shù)后處理要求

〈1〉用后器械處理。器械清點(diǎn)核對(duì)后，仔細(xì)檢查所有器械的完整性；剪刀等銳利精細(xì)器械放在安全部位，以防損壞；精細(xì)器械如顯微器械及特殊器械等交器械總務(wù)護(hù)士檢查，清洗后上油，單獨(dú)放置；器械核實(shí)準(zhǔn)確后，在器械使用清單上簽名，有丟失應(yīng)立即查找；須更換的手術(shù)器械應(yīng)通知護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)時(shí)更換。

〈2〉手術(shù)吸引管、術(shù)中空針等一次性醫(yī)療用品毀形后扔于裝有消毒液的桶中浸泡消毒。醫(yī)用垃圾袋不得隨便丟棄。

〈3〉未用的干凈敷料及物品放回指定地點(diǎn)。

〈4〉用過(guò)的敷料由污物通道送出。

〈5〉將器械桌擦干凈放于指定處。

〈6〉檢查登記手術(shù)標(biāo)本、培養(yǎng)管等。

〈7〉手術(shù)后隨病人帶走的器械，洗手護(hù)士負(fù)責(zé)請(qǐng)醫(yī)生寫(xiě)借條，并將借條交護(hù)士長(zhǎng)保管。

注：

1、搶救病人應(yīng)在其它欄填寫(xiě)搶救過(guò)程及處理結(jié)果。

2、各種填塞物需在其它欄注明名稱(chēng)數(shù)量。