第一篇：小學(xué)問卷調(diào)查

親愛的同學(xué)們：

本學(xué)期即將結(jié)束，回顧這一學(xué)期來，我們班在各個方面都取得了較好成績，真的非常欣慰看到了每個人的進步，你們真的長大了！你們用自己的勤奮耕耘、堅強自信換來了收獲的果實，我相信，在未來的道路上，同學(xué)們一定會綻放自己的光彩！下面同學(xué)們說一說心中的話吧。

一、請你寫出三名心中的“三好學(xué)生”（思想品德好、學(xué)習(xí)好、積極參加班級、學(xué)?；顒樱撸撸撸?、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

二、請你寫出三名“優(yōu)秀學(xué)生干部”（思想積極，品行高尚，熱愛班級、學(xué)校。學(xué)習(xí)積極努力，熱心為集體服務(wù)，在班級、學(xué)校各項活動中起模范帶頭作用。）＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

三、你最喜歡的老師是 ＿＿＿＿。

四、就性別而言，你喜歡的教師是()

A男性B女性C都喜歡D無所謂

五、你對現(xiàn)在的班主任()

A滿意B一般滿意C不滿意D不知道

六、你認(rèn)為老師對學(xué)生應(yīng)該是（多選題）()

A不亂發(fā)脾氣在學(xué)生身上B不諷刺挖苦學(xué)生

C只以學(xué)生的成績來評價學(xué)生

D對待比較調(diào)皮的學(xué)生也能夠很好和善待人

E嚴(yán)格要求，眼中沒有“差生”

F學(xué)生提出的要求能夠聽取

G對所有學(xué)生一律平等

H注重個性發(fā)展，能發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的優(yōu)點

I理解、關(guān)心、信任學(xué)生

七、聰明的你，寫一寫對班主任想說的心里話吧。

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第二篇：小學(xué)家長問卷調(diào)查

小學(xué)生家長問卷調(diào)查表

學(xué)生家長同志：

為了做好學(xué)校的督導(dǎo)評估工作，請您對下列問題表示看法，在您認(rèn)為接近實際的序號前劃“√”，并請對學(xué)校工作提出意見、建議。謝謝支持！

你的孩子在（年班）就讀年月日 1 您認(rèn)為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部的作風(fēng)

（1）很好（2）較好（3）一般（4）較差您認(rèn)為學(xué)校教師的師德師風(fēng)

（1）優(yōu)秀（2）較好（3）一般（4）個別人師德欠缺 3 您認(rèn)為學(xué)校教師的教學(xué)態(tài)度

（1）普遍認(rèn)真（2）較好（3）一般（4）個別人責(zé)任心不強 4 您認(rèn)為學(xué)校的教育質(zhì)量

（1）很好（2）較好（3）一般（4）不理想您認(rèn)為該校學(xué)生的行為習(xí)慣和學(xué)習(xí)風(fēng)氣

（1）普遍認(rèn)真（2）多數(shù)較好（3）一般（4）少數(shù)學(xué)生較差 6 您認(rèn)為學(xué)校的校容校貌

（1）整潔美觀（2）比較整潔（3）一般（4）需要大力整治 7 您認(rèn)為學(xué)校在聯(lián)系家長和社會方面

（1）積極主動很有成效（2）注意聯(lián)系效果一般（3）聯(lián)系不夠 8 您認(rèn)為該校學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)

（1）太重（2）合適（3）太輕您的孩子對家務(wù)勞動的態(tài)度是

（1）自覺做（2）按吩咐做（3）很不愿做（4）不會做您的孩子最喜歡的課余生活方式是

（1）與小朋友一起玩（2）看電視或玩電子游戲（3）看課外書（4）學(xué)書畫樂器等 11 學(xué)校老師有無體罰、變相體罰或?qū)W(xué)生罰款的現(xiàn)象

（1）有體罰（2）有變相體罰（3）有罰款（4）沒有您對孩子的主要愿望是

（1）升入理想學(xué)校（2）不求升學(xué)但求成才（3）身體健康品行好（4）不變壞 你對學(xué)校工作的意見和建議：

第三篇：小學(xué)英語教育問卷調(diào)查

小學(xué)英語教育問卷調(diào)查

1)調(diào)查背景與目的：大一的學(xué)生去小學(xué)見習(xí)，了解當(dāng)前小學(xué)英語教育的現(xiàn)狀以

及存在哪些問題；我們的目的是通過親自聽各位優(yōu)秀教師的講課，了解小學(xué)英語課堂的氛圍，教學(xué)方法與步驟，為日后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。

2)小組成員：xxx xxx xxx xxx

3)調(diào)查時間、地點及對象 a 調(diào)查時間：2012年4月17日 b 調(diào)查地點：長沙市芙蓉區(qū)東郡小學(xué) c 調(diào)查對象：東郡小學(xué)的英語教師

4）調(diào)查問題：

1.您認(rèn)為游戲在小學(xué)英語課堂中的應(yīng)用有多重要呢？

A 不重要B 比較重要C 非常重要

2.您認(rèn)為小學(xué)英語歌曲教學(xué)的實施對學(xué)生有哪些重要影響呢？(多選)

A 僅僅讓學(xué)生學(xué)會唱英語歌曲 B增強了學(xué)生的語言技能及知識

C 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣D 提高、培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣

3.您怎樣認(rèn)為小學(xué)英語教育中的教學(xué)與管理的重要性？

A 教學(xué)更重要 B 管理更重要 C 教學(xué)與管理同等重要

4.您認(rèn)為小學(xué)英語教學(xué)應(yīng)該更強調(diào)什么？（多選）

A 語音語調(diào)B 語法句法C習(xí)語文化D 日?？谡Z

5.您認(rèn)為小學(xué)英語教師要搞好英語教學(xué)工作，應(yīng)該了解哪些方面的理論呢？

（多選）

A 心理學(xué)B 語言學(xué)C 教育學(xué)

6.您認(rèn)為小學(xué)英語的教學(xué)內(nèi)容中哪方面對學(xué)生的影響最深遠(yuǎn)？

A 英語學(xué)習(xí)習(xí)慣B 英語學(xué)習(xí)方法C 英語知識

7.您認(rèn)為小學(xué)生通過閱讀了解英語文化重要嗎？

A暫時不重要B 比較重要C 非常重要

8.您認(rèn)為小學(xué)生最適合學(xué)習(xí)英語的年齡階段是什么？

A3~6B 6~9C 9~12

9.您認(rèn)為課堂內(nèi)容的重點部分應(yīng)安排在教學(xué)的哪個階段？

A 上課后5~10分鐘B 上課后10~15分鐘C 上課后15~20分鐘D 您的選擇（）

10.您認(rèn)為現(xiàn)在的小學(xué)英語教育在哪些方面需要改進呢？（簡答）

總結(jié)：

第四篇：小學(xué)四年級作文問卷調(diào)查

社港中心完小語文教研組

“習(xí)作片段教學(xué)對提高小學(xué)生語文綜合素養(yǎng)的研究”資料

小學(xué)四年級習(xí)作問卷調(diào)查表

班級姓名

這份問卷的目的是為了了解同學(xué)們在作文學(xué)習(xí)方面的有關(guān)情況，以便于老師指導(dǎo)同學(xué)們更好地學(xué)習(xí)作文。答題時請同學(xué)們選擇與自己真實情況相近或符合的答案，答案無所謂對和錯。

1、你喜歡寫作嗎？（）

①很喜歡②一般③不太喜歡④很不喜歡

2、你比較喜歡寫什么類型的作文？（）

①寫人記事的②寫景狀物的 ③想象作文

④自由作文（比如日記、詩歌、小散文等）⑤其它：

3、寫作前，你是否有讀別人的佳作或查閱相關(guān)資料的習(xí)慣（）①常常是這樣 ②有時是這樣 ③偶爾如此 ④從不這樣

4、你有寫日記的習(xí)慣嗎？（）

①經(jīng)常寫 ②老師布置才寫 ③有時興趣來了就寫 ④從來不寫

5、通常，你在日記里記些什么內(nèi)容？（）

①一天的生活學(xué)習(xí)情況②每天發(fā)生的新鮮事

③自己的心里話④感受特別深的事情

6、你最喜歡看的書是：（）

①名著②作文選③漫畫④其它

7、在你寫作文時，習(xí)慣于（）

①模仿別人的作文②按老師講過的方法寫③只顧自己寫

8、在哪種情況下，你覺得自己的作文寫得比較好：（）

①事先老師作了細(xì)致的講解②與學(xué)過的課文相似

③與自己生活經(jīng)歷密切相關(guān)

社港中心完小語文教研組

“習(xí)作片段教學(xué)對提高小學(xué)生語文綜合素養(yǎng)的研究”資料

9、遇到自己感興趣或驚奇的事時，你怎樣做？（）

①記在日記本上 ②告訴別人③動腦筋想一想④沒放在心上

10、每次作文本發(fā)下去，你會翻閱老師在上面的批注或修改的文字嗎？（）

①經(jīng)常②偶爾③從不

11、你喜歡作文的原因是（）

①覺得作文很容易，能從中獲得成功的體驗 ②對作文非常感興趣③老師、家長的鼓勵④喜歡上課的老師

你不喜歡作文的原因是（）

①覺得作文很難②對老師出的作文題目不感興趣③老師給的作文等級低④不太喜歡上課的老師

12、通常作文課給你的感覺是()

①輕松愉快，充滿信心② 充滿激情，有創(chuàng)作的想法

③平淡單調(diào)，沒什么樂趣④緊張單調(diào)，難于忍受

13、你對我們周圍或我們學(xué)校發(fā)生的事情關(guān)心嗎？（）

①很關(guān)心②一般③與我有關(guān)的才關(guān)心④根本不關(guān)心

14.平時，你留意身邊發(fā)生的事情嗎？（）

①觀察很仔細(xì)，記得很清楚 ②知道，但印象不深 ③不太留意

15、你認(rèn)為自己的作文寫得怎么樣？（）

①非常好②還可以③不好④很差勁

第五篇：小學(xué)留守兒童問卷調(diào)查

巴州區(qū)梓橦廟鄉(xiāng)中心小學(xué)留守兒童問卷調(diào)查

答題說明:選擇題在選定的題號上打“√”號，填空題將結(jié)果填在題后的（）內(nèi)

1、監(jiān)護類別：

（1）單親監(jiān)護：【 A母親B父親】（2）隔代監(jiān)護【：A祖父母B外祖父母】

（3）親戚監(jiān)護（4）同輩監(jiān)護（5）其他寄養(yǎng)監(jiān)護（6）獨立生活

2、現(xiàn)監(jiān)護人文化程度：A文盲B粗識字C小學(xué)D初中E高中以上

3、監(jiān)護人主要責(zé)任：A照顧日常生活B督促輔導(dǎo)學(xué)習(xí)C負(fù)責(zé)人身安全D進行思想品德教育E其他

4、對被監(jiān)護人的態(tài)度：A關(guān)愛B沒辦法推托C冷淡D其他

5、你的家庭的主要收入來源：（）A農(nóng)業(yè)B經(jīng)商C外出打工D其他

6、現(xiàn)居住衛(wèi)生狀況：A比父母在家時好B與父母在家時一樣C比父母在家時差

7、生理衛(wèi)生知識指導(dǎo)：A有B無

8、自己的個人衛(wèi)生比父母在家時A 要好B 差不多C 差些

9、你平常如果生病了，會怎么辦？A、忽略，讓其自然好B、自己配藥C、去醫(yī)院或診所D、打電話給父母

10、幫監(jiān)護人干家務(wù)情況：A常做B偶然做一些C不做

11、你覺得自己的性格是：A開朗B內(nèi)向C任性D暴躁E柔弱F其他

12、父親在外務(wù)工時間：A1年以內(nèi)B1-3年C3-5年D5年以上

13、母親在外務(wù)工時間：A1年以內(nèi)B1-3年C3-5年D5年以上

14、父母一般多長時間回來一次?A一到三個月B三個月至半年C半年至一年D一年以上

15、和外出父母聯(lián)系方式：A電話B書信C網(wǎng)絡(luò)D不聯(lián)系

16、通常父母隔多久和你聯(lián)系一次?A一周以內(nèi)B 一周到一個月C不固定D不聯(lián)系

17、你多長時間沒有見到父母了？A一個月B近半年C一年多D兩年以上

18、你希望父母多久和你聯(lián)系一次 ?A每天B一周以內(nèi)C一周到一個月D無所謂

19、是否想念外出打工的父母？A經(jīng)常想念B有時想念C 不想念

20、愿意父母出去打工嗎？A愿意B 愿意，但希望?；丶褻不愿意

21、你有心理話最想對誰說？A父親B母親C臨時監(jiān)護人D老師E同學(xué)F朋友

22、與臨時監(jiān)護人說心里話嗎？A常說B 有時說C不愿說

23、愿意和老師說心里話嗎？A愿意B 說一點C不愿意

24、你最希望和誰住在一起？A父母B爺爺奶奶C兄弟姐妹D親戚E同學(xué)朋友

25、你喜歡班集體嗎？A喜歡B比較喜歡C不喜歡

26、你內(nèi)心有壓力嗎？A 比較大B一般C沒有

27、你喜歡交朋友嗎？A 喜歡B 一般C 不喜歡

28、你喜歡與哪種人交往？A 愛和同學(xué)交往B 愛與不良青少年交往C不愛交往，孤僻

29、父母外出打工期間，你有沒有受到過欺負(fù)或人身傷害？A 時常有B 有時有C 沒有

30、被別人欺負(fù)或被傷害的原因是：A父母不在，缺乏保護B 自己膽小怕事C別人故意挑釁D其他原因

31、在父母外出打工期間你有過意外傷害嗎A、有，但很少B很多次C沒有

32、在父母外出打工期間主要有那些傷害A 自己不小心造成的意外傷害B 別人造成的傷害C 其他因素造成的傷害

33、你經(jīng)常抽煙喝酒嗎？A、經(jīng)常B、偶爾做C、想過但未嘗試過D、從未想過

34、與他人發(fā)生矛盾時你選擇的解決方式是A、講道理B、向老師求助C、忍讓D、武力解決

35、如果因為做錯一點小事而被老師和家長批評,你會怎么做?A、承認(rèn)錯誤,下次不再犯B、有點氣憤,但只在心里想C、無所謂,聽完就算D、當(dāng)面頂撞,對著干

36、理想：你將來最想干什么？（）

37、你的學(xué)習(xí)成績A 優(yōu)B 良C一般D 差

38、你喜歡上學(xué)嗎？A喜歡C一般D不喜歡

39、不喜歡上學(xué)的原因是（）

40、父母外出打工對你的學(xué)習(xí)有什么影響？A起好作用B沒有影響C起壞作用

41、父母外出打工對你的學(xué)習(xí)起壞作用體現(xiàn)在：A缺少監(jiān)督B因思念父母精力分散C 其他

42、對自己目前的學(xué)習(xí)狀況A滿意B比較滿意C不滿意

43、對學(xué)習(xí)成績不滿意的原因是：A成績不理想B可以更好C 不如別人或未達(dá)到父母的期望

44、你父母對你的學(xué)習(xí)狀況：A滿意B比較滿意C 不滿意

45、你在學(xué)習(xí)方面遇到的最大的困難是（）

46、家里有人輔導(dǎo)你學(xué)習(xí)嗎？A 有，能全面輔導(dǎo)B 有，但是只能輔導(dǎo)一部分內(nèi)容C 沒有人

47、你對他（她）們的輔導(dǎo)滿意嗎？A滿意B比較滿意D不滿意

48、父母未外出打工時，學(xué)習(xí)中遇到困難時你最希望誰幫你解決？ A父母B老師 C爺爺奶奶D同學(xué)和朋友E其他人

49、父母外出打工時，學(xué)習(xí)中遇到困難時你最希望誰幫你解決？A父母B老師C爺爺奶奶D同學(xué)和朋友E其他人

50、你平均每天看電視時間：A 1小時B 2小時C 3小時D 3小時以上

51、有人監(jiān)管你看電視嗎？ A有人管B有時有人管C沒有

52、家里有人督促你的學(xué)習(xí)嗎？A有B沒有

53、監(jiān)護人監(jiān)管孩子學(xué)習(xí)情況：A要求嚴(yán)格B有時過問C基本不管

54、監(jiān)護人對孩子遲到、曠課甚至逃學(xué)所持態(tài)度：A堅決反對B放任自流C包容支持

55、監(jiān)護人參加學(xué)校家長會情況：A積極參加B有時參加C不參加

56、監(jiān)護人主動與老師聯(lián)系情況：A經(jīng)常聯(lián)系B有時聯(lián)系C不聯(lián)系

巴州區(qū)梓橦廟鄉(xiāng)中心小學(xué)留守兒童問卷調(diào)查

１、學(xué)校是否有關(guān)愛農(nóng)村留守兒童的機構(gòu)？ Ａ有Ｂ沒有

２、老師做家訪的情況： A隨時有B至少一學(xué)期1次C一年或幾年1次D沒有

３、學(xué)校開家長會的情況：A每學(xué)期1—2次B每年1次C不清楚

４、留守兒童逃學(xué)或輟學(xué)后的復(fù)學(xué)率（）

５、留守兒童中留級生的比率（）

６、學(xué)校有沒有留守兒童心理疏導(dǎo)老師（）

７、學(xué)校是否專門針對留守兒童開展過主題關(guān)愛活動A 開展過B 沒有開展過

８、學(xué)校是否有留守兒童花名冊： Ａ有Ｂ沒有

8、學(xué)校有沒有舉辦過家庭教育知識培訓(xùn)？A有B沒有C不清楚

9、監(jiān)護人是否愿意參加家庭教育知識培訓(xùn)？A愿意B無所謂C不愿意

10、除學(xué)習(xí)外，你還有哪些困難和問題希望得到誰幫助解決？（）

11、留守兒童道德行為習(xí)慣：A好B較好D較差

12、留守兒童不良道德行為習(xí)慣主要有：A 經(jīng)常有課堂違紀(jì)行為B有抽煙等不良行為C很少參加集體活動D 經(jīng)常撒謊欺騙老師和監(jiān)護人E其它不良行為

13、留守兒童不良生活行為習(xí)慣主要是：A懶散B不講衛(wèi)生C愛講臟話D小偷小摸E早戀Ｆ其他

四、社會教育

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部關(guān)愛留守兒童行動：Ａ隨時有 Ｂ至少一學(xué)期１次Ｃ一年或幾年１次 Ｄ沒有

２、村干部關(guān)愛留守兒童行動：Ａ隨時有 Ｂ至少一學(xué)期１次 Ｃ一年或幾年１次 Ｄ沒有

３、縣關(guān)愛農(nóng)村留守兒童領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位關(guān)愛行動：Ａ隨時有Ｂ至少一學(xué)期１次Ｃ一年或幾年１次Ｄ沒有

４、村上是否有留守兒童活動陣地？Ａ有Ｂ沒有

５、鄉(xiāng)鎮(zhèn)是否成立了關(guān)愛留守兒童工作機構(gòu)：Ａ有Ｂ沒有

６、村、社是否有關(guān)愛農(nóng)村留守兒童工作機構(gòu)： Ａ有Ｂ沒有

７、村、社是否有留守兒童花名冊： Ａ有Ｂ沒有