第一篇：小學生英語學習情況調查結果分析

小學生英語學習情況調查結果分析

調查目的：

筆者所任教的班級是聾健合一的班級，班級中有弱聽學生10名，自三年級起開設英語，經過近三年的教學實踐，發(fā)現(xiàn)投入的時間精力很大，但收效甚微，歷次的測驗、考試平均分均不及格。究竟是學習的態(tài)度或目的性不明確，還是學習方法不對路，也或是其他什么原因。為深入了解弱聽學生學習英語效果低下的根本原因，從而有針對性地開展教學研究，筆者于2月中旬設計封閉式調查問卷，對弱聽學生進行小范圍的調查。

問卷設計：

根據(jù)新課程的三維要求，筆者從調查對象的價值觀、學習能力和知識基礎三個方面入手，分別圍繞學習英語的目的性、態(tài)度，學習的方法、鞏固提高的方法以及有效利用學習幫助等方面設計三類20題，每題干設計三個有效選項，并組織學生在不記名、不指導、不商量的一定控制范圍內進行答卷。

相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計：

各選項之百分比

ABC

人次

（人）比例（%）綜合比（%）人次

（人）比例（%）綜合比（%）人次

（人）比例（%）綜合比（%）

2Ⅰ333.350556

3611

43111556333

588911100

***

4Ⅱ556

47111

51333

2600910000

777822200

888911100

9222445333

10556222222

11111667222

***

1433366700

1588900111

1611188900

1722277800

1966733300

1Ⅲ00

28111

49889

244555500

2033366700

數(shù)據(jù)分析：

調查問卷中，第一大類共設計四個題，主要涉及學習英語的興趣、動力、態(tài)度和情感。從綜合比值上分析，50%的學生學習英語的態(tài)度端正，目的明確，對學好外語抱有強烈的愿望。36%的學生學習英語的目的不明，興趣不大；14%的學生對學習英語抱著無所謂的態(tài)度。這一結果和平時的觀察比較吻合。其中，在第三題“學習英語的目的性”調查中，11%的學生是為了考大學做準備；56%的學生是憑自己的喜好，從此處分析判斷，這類學生由于僅憑自己的喜惡學習英語，由于目的性不強，學習的勁頭很容易波動，需要教師加強課堂教學的吸引力度，否則，他們很容易因為不喜歡而放棄英語的學習，這是我們不愿看到和接受的。第五題“課后的復習態(tài)度”89%的學生選擇“認真復習”，說明復習態(tài)度認真，但和并不理想復習的效果聯(lián)系起來分析，恰恰說明復習鞏固的方法需要改進和優(yōu)化。

第二大類共設計13個題，主要涉及“學習英語的能力、方法與策略”。從綜合比值上分析，47%的學生自己有一定的學習方法，51%的學生學習方法策略單一。如第16題“訂正錯誤”，89%的學生只按常規(guī)量訂正，而不是以記憶和領會為重；第17題“背誦單詞”，78%的學生只背誦簡單的，說明在有難度的單詞面前，他們缺乏方法，有畏難情緒。這恰恰證明指導他們形成有效記憶單詞的策略迫在眉睫。

第三大類共設計三個問題，主要涉及學生的知識基礎。從綜合比值的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，只有28%的學生的知識基礎扎實，49%的學生需要鞏固提高，防止過度遺忘而掉隊，而23%的學生基礎薄弱，需要給以更多的扶持與幫助。從第一題調查看，89%的學生是在九歲以后才接觸英語的，而現(xiàn)在使用的教材對他們有更大的難度，他們沒有認識字母的基礎，也沒有充分的機會接觸和鞏固單詞，更沒有接觸其他語音資料強化單詞的機會。因為他們生理有缺陷，這是我們無法改變的事實，我們唯一能做的是另辟蹊徑，找尋符合其自身特點和需要的行之有效的辦法。

第二篇：小學生英語學習心理特征分析

小學生英語學習心理特征分析

姓 名：程

單 位：江西省新建縣實驗小學

聯(lián)系方式：

郵 編： 偉

chengwei044@163.com 330100

小學生英語學習心理特征分析

兒童英語學習的很多心理和社會特點既不同于兒童的第二語言學習（盡管兩者有許多相似之處），又不同于成人學習者，他們在語音學習、詞匯學習、聽說學習方面也表現(xiàn)出一定的獨特性。所以，一切教學策略的探討都必須建立在對兒童英語學習心理特征的充分了解的基礎上。

（一）語音學習的特點

兒童先天具有較強的語音的感知和語音辨析能力及語音模仿能力，大多數(shù)有關年齡變量對兒童英語學習能力的研究表明：兒童時期開始學習第二語言的人最后達到的語言水平較高，在發(fā)音方面尤其如此。通常，如果學習者在

六歲之前說第二語言，那么他將很少或沒母語口音；

在七歲至十二歲之間開始說第二語言，那么他可能有輕微的母語口音； 在十二歲以后學習第二語言，那么他將幾乎總是帶一定的母語口音。兒童在語音的感知方面有其獨特的心理特征。有研究發(fā)現(xiàn)，兒童對單音節(jié)詞和開音節(jié)詞的掌握相對較為容易，如car、cow等，在感知以爆破音結尾的詞時精確性差，分化較為困難，如：兒童總是把詞尾的輔音吞掉，把love mummy讀成[lΛmΛmi]；

對輔音連的感知和模仿都較為困難，如：在學習“sw”、“gr”、“fr”時，他們往往去掉其中一個輔音或增加一個元音，對近似音容易產生泛化現(xiàn)象，如hen和hand。

因此，在英語教學中，對兒童在感知、模仿和分化上較為困難的音，對容易產生泛化的音，教師應給予重的指導和練習，使兒童在初學英語階段掌握正確的語音，以免對后續(xù)的學習產生負面的、定勢影響。本人在試驗區(qū)對小學一年級的學生和任課教師做過調查，發(fā)現(xiàn)幼兒園期間學習過英語的孩子，如果當時學的發(fā)音不標準的話，就基本上要比初學者花更多的時間和精力進行糾正，反而加重了師生的負擔。

（二）詞匯學習的特點

在兒童語言里，詞作為意義單位所起的作用遠比它們作為結構所起的作用要大得多。兒童對詞的掌握 更關注詞的意義，忽略詞在句子的位置、語法結構等。兒童母語學習詞類發(fā)展方面的研究發(fā)現(xiàn)： 會更早學會，并且容易被記憶和檢索： 表達具體意義的詞 引起強烈、愉快情緒的、兒童在一歲半至三歲期間

以掌握實詞為主，由易到難的順序依次為名詞－動詞－代詞－形容詞－量詞。

三至六歲期間，兒童掌握的詞類范圍不斷擴大，雖仍以名詞和動詞為主，但其它詞類在總詞匯中所占比例逐漸增加。在英語教學實踐和研究中，我們發(fā)現(xiàn)兒童英語詞類的發(fā)展與兒童母語詞類學習發(fā)展非常相近。

此外，有人（Anglin，1970）曾研究了兒童與成人對詞匯意義認識的差異，并對兒童詞匯習得的發(fā)展過程進行了追蹤調查，研究結果在一定程度上揭示了

兒童英語詞匯習得的一些重要特征，：

（1）兒童傾向于將一組詞按主題橫向組合起成年人則一般將同的詞按句法特征進行分類。如對于提示詞table，兒童的反應是eat，而成年人常見的聯(lián)想是chair。這顯然與兒童的認知環(huán)境與抽象能力有關。

（2）兒童對詞義的理解逐漸由具體向抽象發(fā)展。成年人比兒童對詞匯的抽象意義更容易接受，更傾向于使用暗喻式的表達法，如：3歲左右的兒童否認bright和hard可用來描寫人，但到12歲左右，兒童便對這種搭配習以為常。（3）兒童對事物和詞的理解逐漸概括化。此外，本人還發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)代信息社會，兒童受電視、電影、網絡和各種平面廣告宣傳影響，容易掌握一些廣告詞匯、流行詞匯、縮略語和混合詞匯。由于兒童的內部言語尚未得到充分發(fā)展，在識記詞匯時總是要出聲讀，通常還有動作和歌曲的支持。此外，由于小學階段的兒童記憶和思維都具有高度直觀性和形象性的特點，所以兒童在識記單詞時，如果能將單詞和實物、圖片、有關記憶的歌曲和順口溜或一定的情景結合在一起，那么對詞匯的識記效果比起機械的重復效果要好得多。而且兒童的短時記憶也很容易遺忘，必須經常重復，還要用多種形式來反復刺激，才能進入長時記憶，取得較好的記憶鞏固效果。

（三）聽說學習特點

小學階段的兒童聽覺敏銳，模仿力強，他們先天具有較強的對語音、語調的聽辨和感知能力，他們更傾向于用聽覺而不是以了解發(fā)音的方式去處理語言，聽是兒童獲取語言信息的重要途徑，所以小學英語課堂上錄音材料被廣泛應用。但是對于英語學習而言，學齡初期兒童由于積累的詞匯還很少，更缺乏系統(tǒng)的語法知識，因此，他們通過聽覺獲取信息的過程表現(xiàn)出需要其他信息輔助聽覺信息獲得的特點，那就是借助于非言語信息的支持來理解輸入的信息。因此，教師和學生之間和學生互相之間在語言交流過程中的聲調、語氣、豐富的表情、手勢或體態(tài)等信息以及輸入的語言材料中的插圖、聲音、動畫等非言語信息都是兒童完成語義辨識過程，即真正達到言語理解所必不可少的條件，它有助于兒童理解當前輸入的信息，有助于兒童對自己當前話語表達的適用性、切合性做出更準確的判斷。兒童通過聽覺學習英語的過程中所表現(xiàn)出的獨特性對小學階段英語教育具有重要指導意義。本人在進行試驗時也發(fā)現(xiàn)，學生非常不喜歡純粹的朗讀或者抄寫的方式來記憶單詞，一般傾向于用圖形和圖像輔助記憶或者編順口溜和對話的方式進行記憶。

在兒童英語聽說能力發(fā)展過程中，有人認為有一個重要的時期“沉默期”應該值得注意和重視。這個時期一般出現(xiàn)在初學語言的時期，在較長時間里，兒童通過“聽”來提高語能力，也就是說，通過接受可理解的語言輸入來發(fā)展語言能力，他們往往保持沉默，極少用新的語言來表達自己。當語言能力積累到一定程度，兒童就開口“說”話了。所以這一階段不應該強迫學生過早的進行語言的輸出的活動，如說或寫。對于這一觀點，很多人持有不同的看法。本人認為，“沉默期”的存在并不是第二語言和外語學習的獨特現(xiàn)象，有時這種現(xiàn)象的出現(xiàn)并不是由于缺少可理解的語言輸入或由于個體學習者的語言能力局限所致，而主要反映了學習者的一種心理狀態(tài)，即自信心。學齡初期正是兒童英語聽說能力發(fā)展的最佳時期，如果在這一時期，我們種資源，為兒童創(chuàng)設一個良好的聽力訓練環(huán)境，加大可理解的語言信息的輸入量，在此基礎上，為兒童創(chuàng)設使用英語的活動和環(huán)境，鼓勵他們大膽開口說、練，就能夠充分利用兒童聽說能力的先天優(yōu)勢，使他們的聽說能力得到較大的提高，或者至少縮短兒童語言學習的“沉默期”。本人在試驗區(qū)進行調研時發(fā)現(xiàn)，來自農村和幼兒園沒有學過英語的兒童的“沉默期”較長，更需要教師關注，否則學生一旦失去學習興趣或者基礎差距多大就會影響以后的學習?！翱缭绞健苯虒W采用了豐富的多媒體資源和靈活的教學方法—“聽、說、背、唱、演、編、玩、猜、，充分調動學生學習英語的興趣和表現(xiàn)欲，所以對普通班而言成績提高的速度較快。

兒童學習英語的基本形式是模仿，他們學習語言時，從整體把握語言，不為個別詞句所困擾，但由于兒童認知能力的局限，他們接觸語言時，主要注重語言能用來做什么。因此，兒童在運用語言與他人交流時，更注重語言的交際功能和意義，而不太關注語言的語法結構和形式，與成人相比，兒童更容易獲得運用語言交際的能力。兒童一般喜歡學習短的詞語，與他人進行簡短的對話，他們對節(jié)奏感和旋律感比較強的英語歌曲、歌謠非常感興趣，也容易學會。在我們試驗中使用的資源中就包括大量歌曲和對話，情景豐富，發(fā)音地道，非常符合小學生的口味和心理特征。

（四）兒童英語學習的先前知識和技能

對于漢語學習而言，學齡初期的兒童已經具有一定的母語知識基礎，一般5～6歲的學前兒童已經掌握3500個以上的口頭詞匯和進行人際交流的初步經驗，這是兒童語文學習的一個非常重要的基礎。但對于英語學習而言，處于初學階段的兒童的先前英語學習的經驗和知識基礎幾乎為空白，因此，他們在學習英語過程中，常常會借鑒母語學習的一些經驗來學習英語，這就是母語遷移現(xiàn)象。這種遷移常常會對兒童的英語學習產生一些負面的干擾作用，但是也可能產生正面影響。除了兒童已有的母語學習知識經驗會對兒童的學習產生影響外，對于多媒體環(huán)境下的兒童英語學習來說，學習者對多媒體環(huán)境的適應性以及多媒體環(huán)境下計算機基本操作技能的熟練性也會對多媒體環(huán)境下的學習的效果產生影響?；诰W絡環(huán)境的學習，兒童要學會一些基本的操作技能，知道如何使用檢索和導航工具，知道如何從一個節(jié)點跳轉到另一個節(jié)點，這些技能對學習者來說都是十分必要的，只有在這一前提下學習者才能將有限的心理資源更多的投入到學習的內容上，才能更好的控制自己的學習活動。但是，對于學齡初期的兒童而言，他們不僅在英語知識和英語學習經驗方面極為缺乏，同時還缺乏網絡環(huán)境下的計算機操作的基本技能。因此，網絡環(huán)境下英語教學的一個基本前提是：必須使兒童掌握網絡環(huán)境下計算機操作的基本技能，這樣才有可能使兒童充分利用網絡環(huán)境的信息展示和傳遞的優(yōu)勢來促進學習。如果是在使用大屏幕投影的教室進行教學，那么學生對這種信息顯示的方式不一定比看圖書更容易，視聽教材里面的多余信息對教學信息的干擾是普遍存在的，學生不一定能很快接受集體對著大屏幕進行閱讀的方式。

第三篇：問卷調查結果分析

《高中物理課堂教學有效性研究》問卷調查結果分析：

本次的問卷發(fā)放120份，有效問卷100份。通過對學生問卷答題的比例分析得出：學生學習物理的興趣還是很高的，對老師的要求也比較高。比如：學生喜歡和藹可親的老師、喜歡老師用激勵的語言來表揚自己、喜歡老師上課用小組討論的形式……還要求老師保證每節(jié)課都要上的有意思，有趣，還要上課不能只局限于課堂形式，要使地理教學要豐富多彩。由此結果，使我認識到，首先要讓自己的基本功要扎實起來，知識要豐富，語言要風趣，課堂要豐富多彩。只有先做好這些才能實現(xiàn)課堂有效性。

第四篇：大學生就業(yè)調查結果分析

大學生就業(yè)調查結果分析

摘要：隨著我國改革開放的不斷深入和社會主義市場經濟體制的逐步完善,大學畢業(yè)生就業(yè)已逐步從國家統(tǒng)包統(tǒng)分過渡到實行雙向選擇的個人自主擇業(yè)。這種就業(yè)制度的改革,一方面給畢業(yè)生提供了更多的可供選擇的就業(yè)途徑和機遇另一方面,越來越激烈的人才競爭也對大學生就業(yè)提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。鑒于今年大學生就業(yè)的特殊形勢，我們特此展開此次調查，以表現(xiàn)當代大學生就業(yè)的主要優(yōu)勢與不足，了解企業(yè)人才的所需，以期為大學生就業(yè)提供微薄的信息。

關鍵詞：大學生就業(yè)、調查、建議

我們是通過問卷調查的形式展開調查的，調查范圍覆蓋北京物資學院所有院系。我們班負責的是物流學院的學生。調查文件采用單項選擇、不定項選擇兩種方式來回答問題。調查人員通過平均分配任務直接聯(lián)系學生發(fā)放問卷來完成此次調查。據(jù)調查人員反應，大學生對此很感興趣并積極的完成問卷，說明大學生也想通過此次調查了解就業(yè)基本情況，審視自己的優(yōu)勢與不足，調整心態(tài)以便順利就業(yè)。

一、對調查資料的評析

（一）就業(yè)意向：就業(yè)成為第一選擇

調查顯示，在面對就業(yè)壓力時，多數(shù)學生表現(xiàn)出特有的自信與成熟。在此問題的選擇中，特別值得關注的現(xiàn)象是“考研”，越來越多的人傾向于考研，而且此風近年經久不衰，且有越演越烈的趨勢。

究其原因：

一是知識經濟時代的影響和人才素質要求的提高；

二是就業(yè)競爭激烈，優(yōu)越的職業(yè)需要優(yōu)秀的高層次人才；

三是心理因素，有的大學生是為了緩解就業(yè)壓力。

（二）就業(yè)取向：就業(yè)地區(qū)首選經濟發(fā)達地區(qū)

調查結果表明：學生在選擇就業(yè)地區(qū)時，選擇北京和經濟發(fā)達即沿海開發(fā)城

市地區(qū)占大部分，這說明兩個問題：

一是經濟發(fā)達地區(qū)除了有較可觀的工作待遇外，經濟發(fā)達地區(qū)與國際接軌更便捷，更能為就業(yè)者提供再學習提高的機會，這與學生的“自我發(fā)展”、“自我實現(xiàn)”的需要密切相關。

二是經濟發(fā)達地區(qū)的就業(yè)機會較其他不發(fā)達地區(qū)的高，且就業(yè)崗位多元化，這是吸引學生的一個重要原因關于畢業(yè)后的去向問題。

（三）應聘時看重企業(yè)的哪些優(yōu)勢？

問及主要看中公司哪個方面，大多數(shù)人都傾向于公司的發(fā)展前景，對于工資福利都不太看重，這表明畢業(yè)生看重以后的發(fā)展前途而不求眼前的利益，傾向于未來的發(fā)展。過去的畢業(yè)生在擇業(yè)時要首先考慮戶口、工資、福利等，這些擇業(yè)標準在價值取向上主要指向現(xiàn)在。這種變化更有利于他們去實現(xiàn)自己的人生價值和社會理想,選擇工作，實現(xiàn)人生目標，也有利于企業(yè)去選擇人才，減少用人單位的培養(yǎng)成本。

（四）第一份工作薪水的期望

擇業(yè)時，雖然薪水不是大學生選擇企業(yè)最重要的因素，但是薪水無疑是人們對一份工作最基本的要求。如今，就業(yè)壓力一年比一年大，即將畢業(yè)的學子對就業(yè)的期望值又是怎樣的呢？。在回答“你對第一份工作薪酬的預期”時，五分之三的人選擇了3000 ~4999，五分之二的人選擇了2000~2999。這說明對于薪水的期望是普遍較高的。

（五）你最需要的就業(yè)指導內容是什么？

根據(jù)調查知道學生們有一般選擇“職業(yè)信息發(fā)布”，而“提供就業(yè)政策法規(guī)咨詢”和“職業(yè)生涯輔導”也占據(jù)一定的分量。從國家政策和從現(xiàn)實需要上出發(fā)，學生需要從就業(yè)觀念向創(chuàng)業(yè)觀念轉變。從調查所反映出的問題來看，進一步實現(xiàn)我校學生就業(yè)指導工作的管理規(guī)范化，特別是如何把就業(yè)指導工作切實納入學校教書育人的整體工作軌道，還有值得深入研究和改進的地方。

（六）你是通過什么渠道獲得就業(yè)的？

在回答就業(yè)途徑的選擇時，更多的學生比較傾向于校園招聘和人才招聘會；也有不少的學生嘗試網絡招聘，利用現(xiàn)代的信息來為自己找出路；此外，廣建人際網絡也是被普遍認可的一種途徑；另有選擇傳統(tǒng)的信息渠道獲得就業(yè)機會，如，報紙廣播媒體報導；選擇毛遂自薦的人也有，這樣更能找到適合的崗位，還有一部分選擇父母親戚朋友介紹?？梢姡瑢τ谇舐毜姆绞胶屯緩?，學生有一定的了解，為就業(yè)也采取了一些積極的措施。

二、加強大學生就業(yè)工作應采取的對策

（一）堅持理想教育，確立正確的職業(yè)理想

就目前的情況而言，伴隨著全球經濟化進程的日益加深，很多腐朽落后的思想侵蝕了大學生的心靈。因此，當代大學生堅持理想教育，樹立正確的職業(yè)理想很重要。

1．應該從大一開始抓起，并且貫穿于整個大學學習過程中。大學期間應幫助大學生樹立各種積極的思想，使其具有良好的品德修養(yǎng)，在學習過程中能夠完成規(guī)定的課程，并取得合格的成績，掌握所學專業(yè)要求的各項專業(yè)技能。

2．每個學生的輔導員以及各任課老師應幫助大學生正確的認識自己。包括每個學生的個性、能力、知識結構、心智、體質及興趣、特長、習慣等方面。教導學生不要盲目追求到經濟發(fā)達、條件好、待遇高的大城市尋求發(fā)展。要懂得理想職業(yè)的選擇是相對的，當代大學生可以考慮去一些條件艱苦的邊遠地區(qū)或者是國家需要的地區(qū)實現(xiàn)自身的價值。

（二）緊跟時代步伐，更新大學生就業(yè)觀念

當前我國大學生的就業(yè)壓力十分嚴峻，勞動力供給嚴重大于需求，大學生就業(yè)空間受到擠壓。

1.而目前的社會強調的是“以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)”。正由于這種新的潮流要求當代大學生要改變以前急功近利、求職主動性差、依靠心理強、缺乏奮斗意識的落后的就業(yè)觀。勇于挑戰(zhàn)，不怕失敗，選擇自己創(chuàng)業(yè)來解決自己的就業(yè)問題。

2.另外一種新觀念，就是選擇到基層和農村去就業(yè)。隨著改革開放，農村的經濟有了突飛猛進的發(fā)展，也創(chuàng)造了的大量的就業(yè)機會，急切需要大量的優(yōu)秀畢業(yè)生投身于廣闊的農村天地。但由于之前，還沒有出現(xiàn)大學生就業(yè)難的問題，所以很多大學生不愿去農村就業(yè)。而就目前的就業(yè)形勢，當代大學生應該重新考慮去基層和農村就業(yè)這樣的選擇了。不僅解決了自己的就業(yè)問題，也實現(xiàn)了自身的價值，更給農村帶來了更多的發(fā)展。

（三）全面提高大學生素質，增強畢業(yè)生的競爭力

為了增強畢業(yè)生的競爭力，大學生應該要全面提高自身的素質，這也是大學生解決自身就業(yè)的根本途徑。而且為達到這一目標學校也很積極的針對大學生各種不同的專業(yè)特點和每個人的思想狀況進行教育與引導。不僅局限于此，學校還要研究市場，以便更好的來配合市場的需求來培養(yǎng)適合性人才，這樣更具有效率性。更能針對性地培養(yǎng)大學生的綜合素質及能力，以便全面提高的速度更快。為迎合人才市場的需求，學校也適量的改革教學內容與專業(yè)的設置，這都是為了學生能更好、更快、更有效率的適應社會需求，使大學生的就業(yè)之路更加寬廣和順利，也能很好的治愈現(xiàn)代大學生談“業(yè)”色變的心理。

結束語：人是社會之人，是現(xiàn)實之人，無論正視與否，現(xiàn)實都是客觀存在的。積極的心態(tài)是正視社會，適應社會；消極的態(tài)度是脫離現(xiàn)實，逃避社會?，F(xiàn)實是客觀的，既有有利于自己的一面，也有不利于自己的一面。隨著社會主義市場經濟的不斷推進，社會越來越尊重知識、尊重人才。社會將會盡可能地為大學生求職擇業(yè)提供合適的環(huán)境，這將為大學生施展自己的才能提供廣闊的天地，促進大學生自身的發(fā)展與成才。所以對大學生的就業(yè)意識要有一定的了解是很有必要的。

第五篇：結核病流行病學調查結果分析

結核病流行病學調查結果分析

【摘要】目的了解四川省結核病患病情況及流行特征，分析全省結核病流行變化趨勢，為制定有針對性的策略措施提供科學依據(jù)。方法

2012年采用分層整群隨機抽樣的方法在四川省抽取9個調查點，平均每個點調查1 200人。對所有15歲及以上調查對象作X線胸片檢查，對所有胸部X線檢查異常者和肺結核可疑癥狀者進行3次痰涂片檢查。對發(fā)現(xiàn)的所有肺結核患者進行結核病相關情況問卷調查。結果

共調查10 894人，發(fā)現(xiàn)活動性肺結核患者56人，其中痰涂片抗酸桿菌陽性（涂陽）患者7人，活動性肺結核和涂陽肺結核患病率分別為514/10萬和64/10萬?；顒有苑谓Y核患病率在35歲以后隨年齡的增長上升，75~79歲最高（969/10萬）；山區(qū)患病率最高（973/10萬），分別是平原（194/10萬）和丘陵（520/10萬）的5.02和1.87倍；農村人群患病率（674/10萬）是城市人群（194/10萬）的3.47倍；活動性肺結核患者和涂陽患者中復治患者比例分別為35.71%和28.57%；無癥狀者占活動性患者的19.64%。結論

四川省結核病疫情較為嚴重，農村地區(qū)和貧困山區(qū)疫情不容忽視；復治患者比例較高，暴露出治療管理上存在問題。

結核病是危害人類健康的主要傳染病，是全球共同關注的公共衛(wèi)生和社會問題。四川省是結核病疫情最嚴重省份之一。2010年全省第五次結核病流行病學抽樣調查（流調）結果表明，全省15歲以上人群活動性、痰涂片抗酸桿菌陽性（涂陽）肺結核患病率分別為598/10萬、104/10萬，均顯著高于全國平均水平，測算15歲以上人群中有活動性、涂陽肺結核患者44.80萬、7.79萬，分別占全國的8.98%、10.82%[1]。2012年在9個縣（區(qū)）開展了結核病患病率調查，旨在評價近2年《四川省結核病防治規(guī)劃（2011—2015年）》（規(guī)劃）實施效果，了解全省目前肺結核的流行狀況和危害程度，識別肺結核疾病負擔較重的區(qū)域和高危人群，確定防控重點。現(xiàn)將結果分析如下。1.對象與方法

1.1調查對象

調查對象為各調查點15歲及以上（出生日期在1997-12-31之前）的本地戶籍人口（不包括外出超過6個月的人口）及外來常住人口。

1.2抽樣方法

采用分層整群隨機抽樣的方法，以村（社區(qū)）為最小行政單位組織實施。根據(jù)四川省第五次流調中各個市/州患病率的大小，將21個市州分為高、中、低 3層，每層隨機抽取3個市（州），在每個市（州）隨機抽取1個縣（區(qū)）作為調查點，共9個，然后再在抽取的縣中隨機抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或社區(qū)），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或社區(qū)）隨機抽取1個村（或居委會）。每個村（或居委會）抽取1200人，共計10 810人。9個調查點中農村、城鎮(zhèn)點數(shù)之比定為2:1。入選的縣（區(qū)）有金堂縣、利州區(qū)、廣漢市、江油市、古藺縣、威遠縣、南部縣、通江縣、仁壽縣。其中，金堂縣、利州區(qū)和廣漢市為城鎮(zhèn)點，其余6個縣（區(qū)）為農村點。

1.3調查方法

為使本次調查結果與2010年流調具有可比性，參考《全國第五次結核病流行病學抽樣調查實施細則》，對調查點所有調查對象包括已知的肺結核患者均進行癥狀調查并拍攝X線片，行動不便者和孕婦可直接查痰，癥狀調查中發(fā)現(xiàn)的有咳嗽咳痰或及咯血癥狀且持續(xù)2周及以上者、已攝胸片疑似結核病影像者、已知活動性肺結核但線影像未見異常者都取即時痰、夜間痰、清晨痰份標本進行痰涂片檢查。確診的活動性肺結核患者全部填寫《患者登記表》，記錄患者治療分類、痰涂片結果等。

1.4數(shù)據(jù)收集、整理和分析

采用Excel2007軟件建立數(shù)據(jù)庫，對各調查點所有調查對象登記表進行錄入。數(shù)據(jù)分析通過SPSS19.0軟件實現(xiàn)。2結果

2.1調查點基本情況

調查點以村（社區(qū)）為單位，平原3個，調查人口3 621人，占33.24%；丘陵4個，調查人口4 807人，占44.13%；山區(qū)2個，調查人口2 466人，占 22.64%。農村6個，調查人口7 273人，占66.76%；城市3個，調查人口3 621人，占33.24%。2.2受檢率

全省9個調查點抽樣人口為30 146人，應檢人口為11 926人，實檢人口為10 894人；實檢人口占抽樣人口的36.14%，占應檢人口的91.35%。

2.3調查對象的基本特征

全省9個調查點共調查10 894人，其中男性4 594人，占42.17%，女性6 300人，占57.83%。調查對象年齡范圍為15~98歲，年齡的中位數(shù)為50歲，上下四分位數(shù)分別為39和62歲。調查對象中20~59歲主要勞動力年齡人口為6 639人，占60.94%，其他年齡人口為4 255人，占39.06%。60歲及以上老年人口為3568人，占32.75%。調查對 3.討論

肺結核至今仍然危害人民群眾身心健康的慢性傳染病，是全球關注的公共衛(wèi)生問題和社會問題，是我國重點控制的重大疾病之一[2-3]。開展結核病患病率調查是準確掌握特定區(qū)域在特定時間內的結核病患病現(xiàn)狀等有效措施，有利于為結核病預防控制工作的科學決策提供重要的參考依據(jù)。

3.1四川省結核病流行總體呈下降趨勢

調查活動性肺結核患病率為514/ 10萬，涂陽肺結核患病率為64/ 10萬?；顒有苑谓Y核和涂陽肺結核患病率比2010年流調分別下降了14.05%和38.46%，年遞降率分別為7.29%和21.55%，說明近2年四川結核病疫情總體呈下降趨勢，防治策略與措施得當，防治工作成效顯著，但結核病疫情仍較為嚴重。涂陽肺結核患病率下降幅度較大，活動性肺結核患者中涂陽比例僅為12.5%。分析原因，一是涂陽肺結核患者一經有效短程督導化療，痰菌很快轉陰，且隨著傳染性肺結核患者發(fā)現(xiàn)力度加大，疫情下降比較明顯[4]；二是患者發(fā)現(xiàn)工作加強，患者轉診、追蹤及時，加之廣泛開展健康促進活動，患者發(fā)現(xiàn)延遲大為縮短，許多肺結核患者病情尚未發(fā)展到涂陽患者階段即被發(fā)現(xiàn)，使涂陰患者相對增加[5-6]。

3.2活動性肺結核患病率存在較大的地區(qū)差異

從不同地貌地區(qū)來看，9個調查點中2個山區(qū)點古藺縣和通江縣正是患者檢出人數(shù)高居前兩2位，患病率高達973/10萬，分別是平原和丘陵的5.02和1.87倍。另外，農村人群患病率（674/10萬）仍是城市人群患病率（194/10萬）的3.47倍。較2010年流調的2.12倍相比，表明差距依然巨大。這主要與經濟欠發(fā)達的農村地區(qū)大多結核病防治工作總體投入不足、保障不力，經濟水平較低，醫(yī)療服務半徑較大等有關，[7-8]。另外，結核病作為一種傳染病，除了其傳染性外，其發(fā)病情況還與該地區(qū)的生活方式、生活習慣、人口密度、人口流動速度及生產力水平等因素高度相關[9]。這些因素導致了本次該調查9個調查點患病率呈現(xiàn)出較大差異。由此可見，在制定結核病防控政策時，要充分考慮當?shù)厮幍牡乩砗腿宋沫h(huán)境，同時加強對結核病疫情較重的農村地區(qū)、貧困山區(qū)的結核病防治工作，并給予政策上、經費上的傾斜和技術上的支持。3.3復治患者比例較高

本次調查檢出的活動性肺結核患者中復治患者比例較高（35.71%）。活動性肺結核和涂陽肺結核中初、復治之比分別為1:0.56和1:0.4，前者遠低于2006年江蘇省結核病流行病學調查報告的1:0.16[5]。一個地區(qū)在廣泛登記，嚴密管理的前提下，肺結核患者，尤其是涂陽肺結核患者的初、復治比例是衡量該地區(qū)結核病控制成敗的敏感指標[10]。本次該調查發(fā)現(xiàn)復治患者比例仍較高，反映了結核病治療管理過程中還存在問題，如病例登記力度不夠，控制工作未觸及重點，即初治涂陽病例上，仍循規(guī)于重復治療已知患者，不能有效減少傳染源[10]。李建濤等還發(fā)現(xiàn)[11]，2010年我國中西部省國家級貧困縣涂陽肺結核初復治比例低于非貧困縣，說明貧困地區(qū)的涂陽肺結核患者管理不夠完善。四川是農業(yè)大省，2010年末，四川省農村人口占總人口的77.74%[12]，而農村人群活動性肺結核患病率是城市人群的3.47倍，患者基數(shù)大，復治患者也相對較多。復治患者容易發(fā)展為耐藥患者，會加重患者的痛苦和經濟負擔，也會增強肺結核的傳染性，威脅到健康人群，因此應進一步加強貧困農村地區(qū)肺結核患者的管理。在此提出以下建議：一是疾控機構（或結防機構）不斷加大結核患者的發(fā)現(xiàn)力度，及時治療并規(guī)范管理患者，努力提高患者的治愈率；二是規(guī)范抗結核病藥品管理，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理職責，將患者督導隨訪管理工作落到實處，保證患者全程規(guī)范治療和安全用藥，提升藥品管理質量和水平；三是采取多種形式的督導，加強對患者治療和復診工作的管理，對出現(xiàn)藥物不良反應和合并癥的患者及時采取相應的措施，提高患者的規(guī)則治療率，最大可能減少復治和耐藥患者的出現(xiàn)。