西醫(yī)診所規(guī)章制度

西醫(yī)診所規(guī)章制度1

一、工作人員必須堅守崗位、衣帽整潔，保持診室清潔衛(wèi)生，維護(hù)良好候診秩序，加強(qiáng)健康教育。

二、嚴(yán)格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)法律法規(guī)及制度。

三、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部處方管理及書寫辦法，中西藥品分別開寫處方。

四、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及崗位責(zé)任制度。

五、一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為目的，關(guān)心體貼病人，熱情服務(wù)，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心解答問題，盡量簡化就診秩序。

六、加強(qiáng)檢診，做好分診工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染。

七、醫(yī)療文書必須認(rèn)真書寫，準(zhǔn)確無誤，門診病歷請病員妥善保管，防止丟失，做好門診登記。

八、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，杜絕醫(yī)療缺陷。

西醫(yī)診所規(guī)章制度2

門診工作制度

1、門診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，耐心解答問題，做到禮貌待患、文明行醫(yī)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要規(guī)范準(zhǔn)確地記載病歷。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門診日志的記載工作。

4、門診醫(yī)務(wù)人員要做到認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進(jìn)行搶救治療，必要時可就近轉(zhuǎn)診。

6、醫(yī)師應(yīng)掌握醫(yī)療原則，認(rèn)真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經(jīng)濟(jì)的治療方法科學(xué)、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。

7、診室應(yīng)保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。

醫(yī)師工作職責(zé)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

6、負(fù)責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告且采取有效防治措施。

7、做好社區(qū)居民的健康咨詢和衛(wèi)生宣傳工作。

8、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

護(hù)士崗位職責(zé)

1、上班時不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時必須穿工作服、戴工作帽。

2、做好門診衛(wèi)生，經(jīng)常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線消毒1-2次。

3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度熱情、說話和氣、遵醫(yī)囑按順序進(jìn)行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。

4、操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果達(dá)到及時、有效、安全。

5、護(hù)士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。

6、凡應(yīng)做過敏試驗的藥物一律做過敏試驗，并詢問過敏史，準(zhǔn)備好急救藥品，并密且觀察患者。

7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時補(bǔ)充藥品需要。

8、做好處方的核價、收費等工作。

9、努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識、熟練掌握護(hù)理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。

醫(yī)學(xué)文書書寫保管制度

1、醫(yī)師診療患者時要認(rèn)真進(jìn)行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并仔細(xì)開具門診處方。處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時。主要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷；年齡要寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時，嬰兒要注明體重。

3、藥物過敏者，應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫“未發(fā)現(xiàn)”。

4、醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

5、為便于醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。

6、處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。

7、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。西藥、中成藥處方每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品，每一種藥品須另起一行。

8、處方為開具當(dāng)日有效。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

9、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。書寫完畢醫(yī)師應(yīng)簽全名。

10、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經(jīng)本機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

消毒管理制度

1、按照批準(zhǔn)的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。

2、門診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收制度。購進(jìn)時索證索票、逐項核實、仔細(xì)驗收，并做好相關(guān)記錄。

3、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。凡接觸皮膚、粘膜、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。

4、各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。

5、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。

6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應(yīng)重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。

7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時做好消毒液濃度與配制記錄。

8、門診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開窗通風(fēng)1-2次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。

9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時向相關(guān)部門報告并采取有效消毒隔離措施。

注射室工作制度

1、凡注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2、對患者熱情體貼，做到注射認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行處方查對制度。

3、密切觀察患者注射后的情況，如發(fā)生不良反應(yīng)或意外應(yīng)及時處置，必要時報告醫(yī)師，防止差錯事故發(fā)生。

4、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，器械應(yīng)定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時應(yīng)做到一人一管制。

5、急救藥品及器械應(yīng)放置在固定位置，定期檢查并及時補(bǔ)充更換。

6、換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。

器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。

7、嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應(yīng)。

8、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

傳染病管理制度

為認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制訂傳染病管理制度。

1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保障人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報告人。

2、門診醫(yī)生診治病人必須登記門診日志，要求登記項目詳細(xì)、完整、字體清楚。

3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病例時要按規(guī)定時限向區(qū)疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。

4、責(zé)任報告人填寫傳染病報告卡要準(zhǔn)確完整、字跡清晰。在規(guī)定的時間內(nèi)交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。

5、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。要按規(guī)定做好相應(yīng)的'消毒與隔離措施，嚴(yán)防傳染病的交叉感染和院內(nèi)感染。

6、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。

7、責(zé)任報告人、疫情管理人及門診負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理。

醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。

2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分區(qū)管理。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。

3、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明，進(jìn)行集中處理。

5、包裝物表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點。

6、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，必須就地進(jìn)行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時焚燒， 不能焚燒的，消毒后集中填埋。

7、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，放入專用收集袋進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

8、建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存時間不得超過2天。其設(shè)施設(shè)備要定期消毒和清潔。

9、按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷毀。

藥品經(jīng)營者自律承諾制度

一、遵章守法、誠信服務(wù)；

二、合理收費、童叟無欺；

三、認(rèn)真負(fù)責(zé)、準(zhǔn)確配藥；

四、不存假不售假不欺詐患者和消費者；

五、不出售“四無”（無品名、無廠址、無生產(chǎn)企業(yè)、無生產(chǎn)日期）藥品；

六、不出售不合格藥品和過期、變質(zhì)、失效藥品；

七、藥品保質(zhì)保量、真實可靠；

八、認(rèn)真落實索證索票制度和購銷藥品臺賬制度，做到記錄真實、完整。

名稱或經(jīng)營者名稱：

藥房服務(wù)公約

1、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和崇高的職業(yè)道德觀念，忠誠藥學(xué)事業(yè)，一切為了人民的健康。

2、舉止端莊，文明禮貌，著裝整潔，同情體貼病人。發(fā)藥時語氣溫和，交代認(rèn)真，詳細(xì)，準(zhǔn)確。

3、充分理解患者的心理，尊重患者，一視同仁，做到主動，熱情，耐心，周到。認(rèn)真聽取病人的意見和要求，并盡力滿足。

4對病人高度負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，勿私自進(jìn)藥行為，不使用質(zhì)量不合格藥品，認(rèn)真核對處方，確保病人的用藥安全，有效。

5、堅持信譽(yù)第一，以患者為中心，耐心詳細(xì)地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標(biāo)價，計價準(zhǔn)確。

6、嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風(fēng)。

7、鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，工作嚴(yán)謹(jǐn)，避免差錯。

8、上班必須佩戴胸牌，自覺接受監(jiān)督。

藥房工作制度

1、調(diào)配處方要嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌的處方等錯誤時，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再行調(diào)配。

2、配方時細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)，操作常規(guī)，稱量準(zhǔn)確，不得估量取藥；調(diào)配西藥時不得用手直接接觸藥物。

3、毒、限、劇、麻藥的處方調(diào)配須按“毒限劇麻藥品管理制度’辦理。

4、配藥嚴(yán)格執(zhí)行三查四對；三查：查配方、用法、禁忌。四對;：對藥品、劑量、含量、用途。

5、發(fā)藥時應(yīng)七對一交代；七對：對姓名、性別、年齡、藥品、劑量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事項，并予注明。

6、發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品時應(yīng)及時處理，不得發(fā)給患者。對已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如確需退藥時，只限于注射劑和原包裝片、丸劑。

7、做好藥房衛(wèi)生清潔工作、防止藥物被污染。

8、非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入藥房

藥品購進(jìn)驗收管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理法》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，防止購進(jìn)、使用假劣藥品。

2、購進(jìn)藥品時，對供貨單位及其銷售人員的合法資格、經(jīng)營方式和范圍進(jìn)行審核確認(rèn)，索取供貨單位一證一照復(fù)印件、銷售人員委托授權(quán)書、銷售人員身份證復(fù)印件等相關(guān)材料并建檔保存。

3、購進(jìn)藥品首先鑒定購貨合同，并明確質(zhì)量條款以確保藥品質(zhì)量。

4、購進(jìn)藥品時，索取并留存合法有效的票據(jù)，做到票、貨相符，對購進(jìn)藥品的外觀、質(zhì)量、內(nèi)外包裝及各種標(biāo)識等進(jìn)行檢查、驗收，做到記錄真實完整。

5、中藥飲片外包裝應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期（批準(zhǔn)文號）等內(nèi)容。

6、進(jìn)口藥品和特殊藥品的購進(jìn)驗收按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制

藥品陳列、拆零及調(diào)劑管理制度

1、藥品陳列嚴(yán)格按藥品分類原則，按劑型、用途、儲存要求分類陳列擺放。

（1）藥品與非藥品分柜陳列

（2）內(nèi)服藥和外用藥分開擺放

（3）處方藥與非處方藥分柜擺放，并標(biāo)有專有標(biāo)識。

（4）對要求低溫貯藏的藥品應(yīng)陳列擺放在具有可視條件的冷藏柜中；

（5）中藥飲片裝斗前做好質(zhì)量復(fù)核，防治錯斗、串斗和混藥。

（6）定期做好衛(wèi)生清潔、避光通風(fēng)等陳列藥品的養(yǎng)護(hù)。

2、拆零藥品集中存放包裝；藥品拆零有清潔衛(wèi)生的拆零工具和專用包裝袋，包裝袋注明藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、用量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱等內(nèi)容及建立并認(rèn)真填寫藥品拆零記錄。 處方調(diào)配前，調(diào)劑人員對處方認(rèn)真審查，對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對有配伍禁忌或超量處方拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)原

3、處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和使用。調(diào)配處方應(yīng)做到稱取準(zhǔn)確、包裝規(guī)范，經(jīng)核對無誤后發(fā)給患者，并詳細(xì)交代用法、用量及注意事項。處方審核、調(diào)配、復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。特殊藥品的使用嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

西醫(yī)診所規(guī)章制度3

急救藥品管理制度

1、急救藥品要有清晰的藥品目錄，并設(shè)有急救藥品處，應(yīng)根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。

2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定量、定位存放，逐班交接，每日清點，保證備用狀態(tài)，專人管理。

3、定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。

4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。負(fù)責(zé)人每月檢查一次，并做好登記簽名。

5、搶救結(jié)束后，應(yīng)及時清點、補(bǔ)齊藥品，以備后用。 對近效期管理內(nèi)的藥品要及時采取預(yù)警，及時處置超過有效期、標(biāo)記模糊的急救藥品。

6、特殊藥品，按有關(guān)規(guī)定管理。并接受有關(guān)部門的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。

交接班制度

1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證珍斷、治療、護(hù)理工作的正常連續(xù)運轉(zhuǎn)。

2、值班者于交接班前，清理環(huán)境和整理用物，完成本班各項工作。

3、接班人員要提前到崗，當(dāng)面清點物品，并做好登記工作。

4、各班進(jìn)行床頭交接，做好交接班記錄。

紫外線消毒制度

一、紫外線可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。

二、紫外線燈室內(nèi)安裝的數(shù)量為平均每m3不少于1.5W，照射時間不少于30分鐘。

三、紫外線消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長照射時間；紫外線消毒物體表面時，物體表面應(yīng)清潔、充分暴露，表面粗糙適當(dāng)延長照射時間，并且要兩面照射；對水的'消毒水層厚度均應(yīng)小于2cm。

四、紫外線燈管表面應(yīng)保持清潔，每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次，并記錄，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦拭。

五、紫外線消毒必須做好日常監(jiān)測，包括消毒場所（或物品）的名稱、燈管照射時間、累計時間和使用人簽名。

六、要做好紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測，對新管在使用前要進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，強(qiáng)度不得小于100μW/m2；在使用中的燈管應(yīng)每半年監(jiān)測一次，燈管強(qiáng)度不得小于70μW/m2，并均要做好記錄。一旦低于要求的強(qiáng)度以下時，應(yīng)及時更換。

七、紫外線消毒，每月應(yīng)進(jìn)行一次生物監(jiān)測，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。

八、紫外線光源不得直接照射到人，以免引起損傷。

醫(yī)療廢棄物管理制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》

2、醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則，污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。

3、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中，使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

4、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照主管部門的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

5、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理。

消毒隔離制度

1、加強(qiáng)消毒管理，增強(qiáng)消毒意識，防止醫(yī)源性疾病傳播。

2、每日工作前對操作間臺面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒，不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。

3、血壓計袖帶每周消毒清洗兩次，體溫計使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。

4、輸液室、治療室等嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定點放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。

5、治療室每日空氣消毒，紫外線燈從使用第一天起登記每天使用的累計時間，且紫外線燈管每周擦拭一次。

6、污物被服放在指定位置，不隨地亂丟，每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時更換。

治療室工作制度

1、進(jìn)入治療室必須著裝整潔，操作時帶口罩，非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，區(qū)分無菌區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)每天紫外線消毒一次。

3、各種藥品及器械物品分類放置，固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

4、室內(nèi)無過期物品，各種器具及藥品處于備用狀態(tài)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，各種診療器具做到一人一次一用一消毒。

7、急救、貴重藥品要專人保管，嚴(yán)格交接班制度。

西醫(yī)診所規(guī)章制度4

一、注射室工作職責(zé)

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。

4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補(bǔ)充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

二、消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。

5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。

三、醫(yī)師工作職責(zé)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。

6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

7、負(fù)責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。

8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職。

2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密

1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。

2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。

3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故。

2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。

3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事

1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。

2、團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)取，無鬧糾紛現(xiàn)象。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

2、增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、傳染病報告制度

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。

1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫?？ê娃D(zhuǎn)卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細(xì)，不得有缺項、漏項。

2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。

3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。

4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的'門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對。

5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。

6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時補(bǔ)報，情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。

六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度

為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強(qiáng)對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進(jìn)貨，購進(jìn)后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。

3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室

西醫(yī)門診工作制度

1、門診工作人員必須遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和各項規(guī)章制度。增強(qiáng)工作責(zé)任心，要做到既堅持原則，又有良好的服務(wù)態(tài)度，接待熱情，解釋耐心，檢查細(xì)微。力求診斷、處理正確及時。全心全意為患者服務(wù)。

2、堅持首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真書寫病歷，填寫“門診日志”，遇到傳染病病人時，按規(guī)定填報傳染病管理芯片，并及時報上級疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)部門。

3、內(nèi)科醫(yī)生要熟練掌握對常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療，對內(nèi)科急癥患者的處置更要積極果斷，若有診斷不清者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，對待特殊病人嚴(yán)密隔離，及時救治。

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

二、尊重病人的人格與權(quán)利。對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

三、文明禮貌服務(wù)。舉止端正莊重，語言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。

四、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

五、為病人保守醫(yī)密。實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

六、互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

七、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

醫(yī)師職責(zé)

1．對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，做好登記工作。

2．對診斷、治療有困難以及疑難病例，提出轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院意見。

3．對接診患者全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

4．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。

5．認(rèn)真實習(xí)、運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

6．隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。

7．在門診、急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。

護(hù)師職責(zé)

1．參加護(hù)理臨床實踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理操作規(guī)程，發(fā)

現(xiàn)問題并采取措施加以解決。

2．參與急救病人的護(hù)理及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。

3．加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計劃。

4．對門診出現(xiàn)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，提出鑒定意見和防范措施。

門診輸液室工作制度

① 護(hù)士工作時間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴(yán)格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真、手法輕巧。

② 注射藥物時，應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。

③ 對需要做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀察20—30分鐘等無過敏反應(yīng)時方可注射。

④ 嚴(yán)格觀察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20—30分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外，則應(yīng)立即報告醫(yī)師，實施搶救措施。

⑤ 室內(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點，專人負(fù)責(zé)，定期檢查及時補(bǔ)充更換，并取之方便。

⑥ 室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦ 使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴(yán)密容器里，待保潔工外運。

⑧ 嚴(yán)格以文字床前交接班，清點藥物和設(shè)備，雙方無異議時方可離崗。

消毒隔離制度

1．醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進(jìn)行無菌操作時戴口罩、帽子等，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

2．各科室要定期消毒，必要時隨時消毒。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。

3．無菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。用過的一次性醫(yī)療用品均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無害化處理。

4．無菌物品與一般用物、用過物品與未用過物品應(yīng)分開放置。各種無菌包有明顯標(biāo)記、注明有效期，責(zé)任者，定位存放于無菌物品專柜內(nèi)。

5．病人被服每周更換一次，送至指定地點進(jìn)行洗滌、消毒。出院、死亡病人的一切用品按規(guī)定進(jìn)行終末消毒。

6．疑有傳染病者，按常規(guī)進(jìn)行隔離，病人的排泄物和使用過的物品進(jìn)行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借他人使用。

7．換藥用物定期更換和滅菌。嚴(yán)重感染傷口或非特異性感染傷

口使用過的器械須立即消毒處理。

藥房工作人員職責(zé)

1．指導(dǎo)和參加藥品的調(diào)配、制劑工作，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

2．按分工負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、清領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、登記、統(tǒng)計工作。

3．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品使用、管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級報告。

醫(yī)療事故預(yù)防及管理工作制度

1．各級醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和責(zé)任感，熱愛本職工作，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，特別是查對制度。

2、門診工作堅持首診負(fù)責(zé)制，必須妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病員，及時轉(zhuǎn)運超出收治范圍患者。

3、積極組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，練好基本功；加強(qiáng)藥品管理，搶救藥品應(yīng)放在固定位置，便于應(yīng)用。

4、發(fā)生醫(yī)療事故以后，應(yīng)立即報告負(fù)責(zé)人，并會同有關(guān)人員馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。當(dāng)事人將事故發(fā)生的經(jīng)過如實形成書面材料。負(fù)責(zé)人必須立即向衛(wèi)生行政部門報告。