診所醫(yī)保規(guī)章制度

診所醫(yī)保規(guī)章制度1

1、醫(yī)保病人床位費按各級醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算機程序自動控制管理，超標(biāo)準(zhǔn)部分病人自負(fù)。

2、醫(yī)保辦管理人員根據(jù)醫(yī)生填寫的申請理由，進(jìn)行審核，并作出是否納入醫(yī)保報銷范圍的意見。

3、醫(yī)保辦管理人員對住監(jiān)護(hù)病房時間超1個月的病人應(yīng)經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通，詢問是否仍符合醫(yī)保規(guī)定。如不符合應(yīng)及時轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)病房，對不符合醫(yī)保限定支付范圍的監(jiān)護(hù)病房床位費及治療費不得納入醫(yī)保支付。

4、醫(yī)保病人不得掛床住院，對住院天數(shù)超30天以上的人員，醫(yī)保管理人員應(yīng)經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通。同時告知住院病人。

5、ICU病房醫(yī)保限定支付范圍，限以下適應(yīng)癥之一的危重病人：

（1）各種原因引起的急性器官功能衰竭；

（2）嚴(yán)重創(chuàng)傷，各種復(fù)雜大手術(shù)后及列入支付范圍的器官移植術(shù)后需要監(jiān)測器官功能者；

（3）心臟復(fù)蘇后；

（4）嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)者。

醫(yī)保入出院登記制度

1、醫(yī)生開出住院許可證后，病人在醫(yī)保窗口辦理入院登記，管理人員根據(jù)規(guī)定認(rèn)真查閱門診病歷，對入院指征及病種進(jìn)行審核并登記。

2、參保人員急診或在非正常上班時間住院治療的，辦理住院手續(xù)的收費處工作人員及主管醫(yī)師負(fù)責(zé)告知病人/家屬次日到醫(yī)保窗口補辦登記手續(xù)。未按規(guī)定時間辦理登記手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費不得納入醫(yī)保支付范圍。

3、管理人員在做好審核登記后向病人發(fā)放醫(yī)保病人住院須知。

4、主管醫(yī)生務(wù)必做好醫(yī)保病人的身份核對工作，醫(yī)保管理人員每周定期下病房對醫(yī)保病人身份進(jìn)行抽查核對。

5、主管醫(yī)師對符合出院條件的醫(yī)保病人應(yīng)及時辦理出院手續(xù)，根據(jù)病情及出院帶藥的規(guī)定，開具出院帶藥的品種和數(shù)量，并對病人住院期間醫(yī)療費用進(jìn)行再次審核。

對代管出院病人按各級托管單位要求，提供費用清單，加蓋發(fā)票審核章并簽名，告知病人帶上報銷需用材料，到經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

醫(yī)保醫(yī)療費用管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策。

2、醫(yī)務(wù)人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，將醫(yī)療費用控制在合理范圍。

3、醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進(jìn)行審核（包括藥品，檢查，治療，材料。護(hù)理收費等），如有疑問，及時與相關(guān)科室及主治醫(yī)師溝通核實，避免出院病人不合理費用，做到出院前更正落實好住院費用，以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的剔除費用，維護(hù)病人權(quán)益。

4、醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷，對檢查、用藥、收費等情況進(jìn)行審核（主要查記錄情況），對存在問題向相關(guān)科室反饋，并落實整改。

5、對不符合醫(yī)保支付范圍的'費用，主管醫(yī)師及相關(guān)科室責(zé)任人應(yīng)做好患者或家屬知情同意工作。

6、對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核剔除費用，各相關(guān)科室要認(rèn)真進(jìn)行核對解釋，及時反饋，對確實存在的問題進(jìn)行整改修正。

醫(yī)療保險管理制度

1、堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，全心全意為基本醫(yī)療保險者服務(wù)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策。

3、認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度，嚴(yán)格按照《浙江省基本醫(yī)療保險，工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目》的規(guī)定進(jìn)行管理。

4、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格掌握住院指征及各項診療項目適應(yīng)癥，嚴(yán)格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，杜絕浪費。

5、計算機網(wǎng)絡(luò)中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行，以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。

6、按醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結(jié)算工作。

7、醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保制度規(guī)定的監(jiān)督和檢查工作，對違規(guī)醫(yī)療行為實行責(zé)任追究制度，情節(jié)嚴(yán)重者予以嚴(yán)肅處理。

診所醫(yī)保規(guī)章制度2

1.嚴(yán)格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策。

2.醫(yī)務(wù)人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，將醫(yī)療費用控制在合理范圍。

3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進(jìn)行審核（包括藥品，檢查，治療，材料。護(hù)理收費等），如有疑問，及時與相關(guān)科室及主治醫(yī)師溝通核實，避免出院病人不合理費用，做到出院前更正落實好住院費用，以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的剔除費用，維護(hù)病人權(quán)益。

4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷，對檢查、用藥、收費等情況進(jìn)行審核（主要查記錄情況），對存在問題向相關(guān)科室反饋，并落實整改。

5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用，主管醫(yī)師及相關(guān)科室責(zé)任人應(yīng)做好患者或家屬知情同意工作。

6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核剔除費用，各相關(guān)科室要認(rèn)真進(jìn)行核對解釋，及時反饋，對確實存在的.問題進(jìn)行整改修正。 醫(yī)療保險管理制度

1.堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，全心全意為基本醫(yī)療保險者服務(wù)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策。

3.認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度，嚴(yán)格按照《浙江省基本醫(yī)療保險，工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目》的規(guī)定進(jìn)行管理。

4.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格掌握住院指征及各項診療項目適應(yīng)癥，嚴(yán)格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，杜絕浪費。

5.計算機網(wǎng)絡(luò)中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行，以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。

6.按醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結(jié)算工作。

7.醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保制度規(guī)定的監(jiān)督和檢查工作，對違規(guī)醫(yī)療行為實行責(zé)任追究制度，情節(jié)嚴(yán)重者予以嚴(yán)肅處理。

為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

（一）由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

（二）購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進(jìn)貨，購進(jìn)后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。

（三）物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

（四）使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

（五）使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

（六）衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

（七）使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。

（八）診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

診所規(guī)章制度

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

二、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

四、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

五、為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

六、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。

七、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督警示

一、任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得擅自開展診療活動。

二、嚴(yán)禁出租、借用、轉(zhuǎn)讓、涂改、偽造《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

三、醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的治療科目開展診療活動，按時進(jìn)行校驗。

四、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。

五、嚴(yán)禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

六、嚴(yán)禁未經(jīng)審批刊播醫(yī)療廣告。

七、未經(jīng)批準(zhǔn)備案，不得擅自組織義診活動。

八、醫(yī)療機構(gòu)必須公開發(fā)布資質(zhì)信息、服務(wù)項目、收費價格。

九、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。

十、嚴(yán)禁使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。

違者，將按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《母嬰保健法》等法律法規(guī)嚴(yán)懲。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，自覺接受監(jiān)督檢查。

舉報電話：0937-2655972

2630041

酒泉市衛(wèi)生局

門診工作制度

1、門診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，耐心解答問題，做到禮貌待患、文明行醫(yī)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要規(guī)范準(zhǔn)確地記載病歷。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門診日志的記載工作。

4、門診醫(yī)務(wù)人員要做到認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進(jìn)行搶救治療，必要時可就近轉(zhuǎn)診。

6、醫(yī)師應(yīng)掌握醫(yī)療原則，認(rèn)真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學(xué)、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。

7、診室應(yīng)保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。

醫(yī)師工作職責(zé)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

6、負(fù)責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告且采取有效防治措施。

7、做好社區(qū)居民的健康咨詢和衛(wèi)生宣傳工作。

8、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

護(hù)士崗位職責(zé)

1、上班時不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時必須穿工作服、戴工作帽。

2、做好門診衛(wèi)生，經(jīng)常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線消毒1-2次。

3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度熱情、說話和氣、遵醫(yī)囑按順序進(jìn)行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。

4、操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果達(dá)到及時、有效、安全。

5、護(hù)士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。

6、凡應(yīng)做過敏試驗的藥物一律做過敏試驗，并詢問過敏史，準(zhǔn)備好急救藥品，并密且觀察患者。

7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時補充藥品需要。

8、做好處方的核價、收費等工作。

9、努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識、熟練掌握護(hù)理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。

醫(yī)學(xué)文書書寫保管制度

1、醫(yī)師診療患者時要認(rèn)真進(jìn)行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并仔細(xì)開具門診處方。處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時。主要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷；年齡要寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時，嬰兒要注明體重。

3、藥物過敏者，應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫“未發(fā)現(xiàn)”。

4、醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

5、為便于醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。

6、處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。

7、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。西藥、中成藥處方每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品，每一種藥品須另起一行。

8、處方為開具當(dāng)日有效。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

9、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。書寫完畢醫(yī)師應(yīng)簽全名。

10、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經(jīng)本機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

消毒管理制度

1、按照批準(zhǔn)的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。

2、門診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收制度。購進(jìn)時索證索票、逐項核實、仔細(xì)驗收，并做好相關(guān)記錄。

3、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。凡接觸皮膚、粘膜、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。

4、各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。

5、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。

6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應(yīng)重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。

7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時做好消毒液濃度與配制記錄。

8、門診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開窗通風(fēng)1-2次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。

9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時向相關(guān)部門報告并采取有效消毒隔離措施。

注射室工作制度

1、凡注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2、對患者熱情體貼，做到注射認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行處方查對制度。

3、密切觀察患者注射后的情況，如發(fā)生不良反應(yīng)或意外應(yīng)及時處置，必要時報告醫(yī)師，防止差錯事故發(fā)生。

4、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，器械應(yīng)定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時應(yīng)做到一人一管制。

5、急救藥品及器械應(yīng)放置在固定位置，定期檢查并及時補充更換。

6、換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。

7、嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應(yīng)。

8、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

傳染病管理制度

為認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制訂傳染病管理制度。

1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保障人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報告人。

2、門診醫(yī)生診治病人必須登記門診日志，要求登記項目詳細(xì)、完整、字體清楚。

3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病例時要按規(guī)定時限向區(qū)疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。

4、責(zé)任報告人填寫傳染病報告卡要準(zhǔn)確完整、字跡清晰。在規(guī)定的時間內(nèi)交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。

5、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。要按規(guī)定做好相應(yīng)的消毒與隔離措施，嚴(yán)防傳染病的交叉感染和院內(nèi)感染。

6、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。

7、責(zé)任報告人、疫情管理人及門診負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理。

醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。

2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分區(qū)管理。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。

3、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明，進(jìn)行集中處理。

5、包裝物表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點。

6、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，必須就地進(jìn)行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。

7、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，放入專用收集袋進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

8、建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存時間不得超過2天。其設(shè)施設(shè)備要定期消毒和清潔。

9、按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷毀。

藥品經(jīng)營者自律承諾制度

一、遵章守法、誠信服務(wù)；

二、合理收費、童叟無欺；

三、認(rèn)真負(fù)責(zé)、準(zhǔn)確配藥；

四、不存假不售假不欺詐患者和消費者；

五、不出售“四無”（無品名、無廠址、無生產(chǎn)企業(yè)、無生產(chǎn)日期）藥品；

六、不出售不合格藥品和過期、變質(zhì)、失效藥品；

七、藥品保質(zhì)保量、真實可靠；

八、認(rèn)真落實索證索票制度和購銷藥品臺賬制度，做到記錄真實、完整。

名稱或經(jīng)營者名稱：

藥房服務(wù)公約

1、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和崇高的職業(yè)道德觀念，忠誠藥學(xué)事業(yè)，一切為了人民的健康。

2、舉止端莊，文明禮貌，著裝整潔，同情體貼病人。發(fā)藥時語氣溫和，交代認(rèn)真，詳細(xì)，準(zhǔn)確。

3、充分理解患者的心理，尊重患者，一視同仁，做到主動，熱情，耐心，周到。認(rèn)真聽取病人的意見和要求，并盡力滿足。

4對病人高度負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，勿私自進(jìn)藥行為，不使用質(zhì)量不合格藥品，認(rèn)真核對處方，確保病人的用藥安全，有效。

5、堅持信譽第一，以患者為中心，耐心詳細(xì)地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標(biāo)價，計價準(zhǔn)確。

6、嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風(fēng)。

7、鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，工作嚴(yán)謹(jǐn)，避免差錯。

8、上班必須佩戴胸牌，自覺接受監(jiān)督。

藥房工作制度

1、調(diào)配處方要嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌的處方等錯誤時，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再行調(diào)配。

2、配方時細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)，操作常規(guī)，稱量準(zhǔn)確，不得估量取藥；調(diào)配西藥時不得用手直接接觸藥物。

3、毒、限、劇、麻藥的處方調(diào)配須按“毒限劇麻藥品管理制度’辦理。

4、配藥嚴(yán)格執(zhí)行三查四對；三查：查配方、用法、禁忌。四對;：對藥品、劑量、含量、用途。

5、發(fā)藥時應(yīng)七對一交代；七對：對姓名、性別、年齡、藥品、劑量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事項，并予注明。

6、發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品時應(yīng)及時處理，不得發(fā)給患者。對已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如確需退藥時，只限于注射劑和原包裝片、丸劑。

7、做好藥房衛(wèi)生清潔工作、防止藥物被污染。

8、非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入藥房

藥品購進(jìn)驗收管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理法》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，防止購進(jìn)、使用假劣藥品。

2、購進(jìn)藥品時，對供貨單位及其銷售人員的合法資格、經(jīng)營方式和范圍進(jìn)行審核確認(rèn)，索取供貨單位一證一照復(fù)印件、銷售人員委托授權(quán)書、銷售人員身份證復(fù)印件等相關(guān)材料并建檔保存。

3、購進(jìn)藥品首先鑒定購貨合同，并明確質(zhì)量條款以確保藥品質(zhì)量。

4、購進(jìn)藥品時，索取并留存合法有效的票據(jù)，做到票、貨相符，對購進(jìn)藥品的外觀、質(zhì)量、內(nèi)外包裝及各種標(biāo)識等進(jìn)行檢查、驗收，做到記錄真實完整。

5、中藥飲片外包裝應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期（批準(zhǔn)文號）等內(nèi)容。

6、進(jìn)口藥品和特殊藥品的購進(jìn)驗收按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制

藥品陳列、拆零及調(diào)劑管理制度

1、藥品陳列嚴(yán)格按藥品分類原則，按劑型、用途、儲存要求分類陳列擺放。（1）藥品與非藥品分柜陳列，（2）內(nèi)服藥和外用藥分開擺放，（3）處方藥與非處方藥分柜擺放，并標(biāo)有專有標(biāo)識。

（4）對要求低溫貯藏的藥品應(yīng)陳列擺放在具有可視條件的冷藏柜中；（5）中藥飲片裝斗前做好質(zhì)量復(fù)核，防治錯斗、串斗和混藥。（6）定期做好衛(wèi)生清潔、避光通風(fēng)等陳列藥品的養(yǎng)護(hù)。

2、拆零藥品集中存放包裝；藥品拆零有清潔衛(wèi)生的拆零工具和專用包裝袋，包裝袋注明藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、用量、醫(yī)療機構(gòu)名稱等內(nèi)容及建立并認(rèn)真填寫藥品拆零記錄。處方調(diào)配前，調(diào)劑人員對處方認(rèn)真審查，對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對有配伍禁忌或超量處方拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)原

3、處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和使用。調(diào)配處方應(yīng)做到稱取準(zhǔn)確、包裝規(guī)范，經(jīng)核對無誤后發(fā)給患者，并詳細(xì)交代用法、用量及注意事項。處方審核、調(diào)配、復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。特殊藥品的使用嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制

一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械管理辦法》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，防止購進(jìn)使用假劣醫(yī)療器械。

2、購進(jìn)一次性使用無菌器械時，應(yīng)對供貨單位及其銷售人員的合法資格、經(jīng)營方式和范圍進(jìn)行審核確認(rèn)，索取《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》，委托授權(quán)書等相關(guān)證明材料并建檔保存。

3、對購進(jìn)醫(yī)療器械的外觀、質(zhì)量、內(nèi)外包裝及各種標(biāo)識逐批、逐項進(jìn)行檢查驗收并認(rèn)真記錄。

4、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械應(yīng)立即停止銷售或使用，及時報告藥監(jiān)部門處理。如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時報告藥監(jiān)部門和衛(wèi)生行政部門。

酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制