第一篇：縣長在全縣手足口病防控工作調度會上的講話

田 中 俊 同 志

在全縣手足口病防控工作調度會上的講話

（2008年6月4日）

同志們：

5月29日我縣剛剛召開了全縣手足口病防控工作會議，今天又把各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）黨委書記留下來，專門召開這次調度會，充分體現(xiàn)了縣委、縣政府對手足口病防控工作的高度重視。今年這次手足口病疫情，可以說是2003年非典疫情以來，發(fā)生的最大范圍、最大規(guī)模的一次疫情，影響面之廣、危害性之大，是近幾年來所沒有的，只是因為汶川地震等幾個大事的發(fā)生，對手足口病防控的宣傳在一定程度上淡化了，但在具體防控上，始終是外松內(nèi)緊。從全國來看，手足口病已經(jīng)出現(xiàn)了死亡病例，從全省通報的情況看，發(fā)病也呈上升趨勢。目前我縣已報告病例63例，并呈現(xiàn)出上升猛，呈高度散發(fā)趨勢。對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、有關部門必須高度重視，特別是在麥收即將來臨的情況下，對農(nóng)村手足口病的防治決不能因此而放松，必須抓緊抓實。

（一）思想上要高度重視。一個時期以來，圍繞手足口病的防治，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）和衛(wèi)生、教育、宣傳等部門都做了大量工作，取得了階段性成效。但是在工作中還存在不少問題，特別是基層的工作仍有很大差距。結合縣里督導檢 1

查及市衛(wèi)生局5月30日對我縣明查暗訪的情況，主要存在以下幾方面的問題：一是鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構工作仍不夠規(guī)范、不夠扎實。部分醫(yī)務人員業(yè)務不熟悉，工作缺乏主動性，兒童底子不清，就診記錄不完善，有的門診缺少洗手消毒設施。定點醫(yī)院對住院患者管理不到位，住院患者在院內(nèi)隨意走動，存在醫(yī)院內(nèi)感染的隱患。市政府劉市長在檢查我縣某衛(wèi)生院時，分診人員竟然不知道如何分診，不明原因發(fā)熱皮疹登記薄上一個病例也沒有。這是沒有出問題，出了問題就是嚴重的責任事故。這也在一定程度上說明我們的防控措施并沒有真正落實。二是農(nóng)村健康教育工作亟待加強，部分群眾對手足口病的知識不掌握、不了解。三是農(nóng)村托幼機構防控措施落實不到位，衛(wèi)生條件差，特別是對農(nóng)村黑戶托幼機構管理存在空白點，存在流行隱患。四是發(fā)熱皰疹門診未能按有關規(guī)定實行24小時值班制。這些問題的存在，充分說明部分工作人員責任心不強，工作不主動，還存有僥幸心理。當前，我縣正處于手足口病的高發(fā)期，做好當前的防控工作至關重要。如何盡快控制疫情，最大限度的減少我縣兒童發(fā)病、防止手足口病患者死亡，是我們當前全縣重中之重的工作。各級各有關部門必須堅持民生至上的理念，克服僥幸心理，保持百倍警惕，全面落實防控措施，用防治非典的精神、措施和決心，全力以赴打贏這場手足口病防治阻擊戰(zhàn)，保障人民群眾的身體健康和生命安全。要認真分析查找工作中的問題，研究制定強有力的措施，工作重心要下移，關口要前移，堅持救治、預防兩手抓、兩手硬。

（二）宣傳要扎實到位。對手足口病防控的重點之一是要提高廣大群眾的防控意識，這也是我們工作中的一個薄弱環(huán)節(jié)。下一步要以農(nóng)村、社區(qū)為重點，進一步加大健康教育宣傳力度。我縣農(nóng)業(yè)人口占很大比例，做好農(nóng)村的防控工作至關重要。農(nóng)村相對縣城來講，農(nóng)村衛(wèi)生條件差，文化水平低，不良生活習慣多，人們對傳染病防治知識不了解，自我防病意識不強。加上近幾年我縣外出打工的人員多，留守兒童多，兒童多由老人看護，更加大了兒童感染的機會，我縣報告的病例多數(shù)發(fā)生在農(nóng)村。

針對這種現(xiàn)狀，我們必須進一步加大健康教育宣傳力度，一方面要發(fā)揮好電視、廣播、報紙等宣傳媒體的作用，采取專家講座等形式宣傳防治知識，同時又要結合農(nóng)村、城市社區(qū)的特點，充分發(fā)揮調動村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的衛(wèi)生技術人員和村委會、居委會兩委的作用，組織他們主動將手足口病防治手冊、宣傳畫送到每個村、每個社區(qū)、每個有兒童的家庭。也可采取給兒童家長集中講課等形式，把通俗易懂的防治知識傳授給廣大群眾，讓群眾知道EV71病毒主要通過日常生活接觸傳播，環(huán)境衛(wèi)生差、個人衛(wèi)生習慣不良，是發(fā)病的主要原因。特別要宣傳不僅孩子能帶有手足口病毒，成年人也可能被感染帶有病毒，如果成年人不注意

消毒等個人衛(wèi)生，就有可能把病毒傳染給孩子，要教育成年人講衛(wèi)生，父母等成年人接觸孩子之前一定要更換衣服、洗手、洗臉等，避免將病毒傳染給孩子。家長到托幼機構接送孩子一般不要進入園內(nèi)。鄰里之間不提倡到有5歲以下兒童的家庭串門。孩子和家長盡量少到人員密集場所。只有這樣做，手足口病防控工作才能具有堅實的群眾基礎，才能有效控制傳染源，切斷傳播途徑，有效降低發(fā)病率。

（三）抓源頭，大力開展愛國衛(wèi)生運動。當前已進入夏季，蚊蠅大量滋生，易于發(fā)生手足口病等各種腸道傳染病的流行。搞好愛國衛(wèi)生運動，是控制手足口病疫情的重要手段。結合當前手足口病防控形勢，縣愛衛(wèi)會已經(jīng)制定下發(fā)了工作方案，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）要按照縣里的統(tǒng)一部署，精心組織，廣泛發(fā)動，尤其要加強農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治和滅蚊蠅活動，務求實效。

（四）積極做好醫(yī)療救治工作。要進一步加強定點醫(yī)院的建設和管理，改善病房條件，增加床位，健全管理制度，落實消毒隔離措施，嚴防院內(nèi)感染的發(fā)生。要加強醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，切實提高救治能力，保證救治工作的需要。要高度關注重癥病例的救治，密切觀察住院的每個患者，一旦發(fā)現(xiàn)重癥病例要積極采取救治措施，并迅速轉市人民醫(yī)院進行救治，最大限度的減少死亡病例。要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構的管理，完善門診登記資料，切實做

到村級不收治5歲以下的發(fā)熱、皰疹患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不收治發(fā)熱伴皰疹或不明原因的發(fā)熱患者。對于違反規(guī)定的單位和個人，依法給予吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)師和護士資格證書，并追究單位負責人的行政責任。

（五）增強工作的主動性，把工作的重點切實放到基層。目前我縣的防控工作從面上來講，已經(jīng)全部行動起來。從督導的情況看，基層的工作還不夠扎實，開展不夠規(guī)范。加強基層防控工作的管理，確保各項防控措施落實到基層，確?；鶎庸ぷ鞯囊?guī)范開展是當前的工作重點，也是控制疫情的基礎。下一步要加強對基層防控工作的管理，以基層為重點再發(fā)動、再動員、再部署，調動廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村委會干部的積極性，形成群防群控的氛圍。要按照“屬地管理，誰主管誰負責”的原則，進一步落實責任。從現(xiàn)在起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處主要負責同志就是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處的第一責任人。衛(wèi)生、疾控部門要充分發(fā)揮職能作用、主體作用，教育等相關部門要密切配合，通力協(xié)作，切實把各項防控措施落到實處。要轉變工作方式，樹立扎實的工作作風，變被動應對為主動出擊，縣衛(wèi)生部門要深入基層現(xiàn)場指揮，鄉(xiāng)村兩級人員要主動深入到農(nóng)村各家各戶，全面摸清掌握5歲以下兒童的底子，建立兒童健康管理檔案，做好晨檢工作，及時了解兒童的健康狀況，以便盡可能早的發(fā)現(xiàn)可疑患病兒童，并及時采取措施。切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療、早隔

離、早控制，爭取工作上的主動權。

第二篇：手足口病防控工作

手足口病防控工作

1.加強疫情監(jiān)測，做好疫情分析、預測預警和管理工作。各級醫(yī)療機構應嚴格診斷標準，及時、規(guī)范、準確地報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，嚴禁瞞報、漏報、錯報。托幼機構和學校、醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，應以最快的方式向縣疾控中心報告。

各級疾控機構定期在疫情網(wǎng)絡瀏覽手足口病疫情，加強疫情研判，密切關注手足口疫情特別是躺倒病毒71型（EV71）導致的手足口病疫情的不安華趨勢。規(guī)范開展手足口病重癥病例、死亡病例及聚集性疫情的調查、處置及糞便標本的采集工作。建立疫情分析、預測預警及應急響應機制，適時科學研判轄區(qū)的疫情形勢，根據(jù)疫情情況和預警分級，適時啟動應急響應。

2、規(guī)范開展手足口病重癥病例、死亡病例及聚集性疫情的調查和處置工作。重癥、死亡病例個案查率和標本采集率、標本檢測率達到100%，其他采集標本的病例個案調查率達到100%，個案調查資料要及時錄入數(shù)據(jù)庫，每月上報，死亡病例疫情調查處置率達100%，調查報告要及時上報縣衛(wèi)生局及市疫控中心傳染病防治科。要嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《手足口病聚集性和爆發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的要求，加強聚集性疫情的調差處理工作，提高聚集疫情流行

病學調查、病原學檢測及防控措施落實規(guī)范調查處置率，達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息標準的要填寫《手足口病爆發(fā)疫情調查主要信息登記表》，進行網(wǎng)絡報告。每季度對轄區(qū)至少一起聚集性疫情開展全面調查及采樣工作，要求所有病例均進行個案調查并采樣檢測，調查報告要及時上報。

3、強化宣傳培訓，提高流行病學調查、疫情處置、實驗室監(jiān)測等防制技術水平。要強化開展疫情監(jiān)測、流行病學調查和實驗室采樣、醫(yī)療機構網(wǎng)絡直報等防控技術人員的培訓；配合教育部門做好幼托機構、小學的教師和校醫(yī)的全員培訓。特別是對重點地區(qū)、重點場所的一線崗位人員要進行強化培訓，提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早防控的能力。

4、普及健康教育，提高防病知識。健康教育是手足口病防控的基礎，要充分利用報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導廣大群眾提高防病意識，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習慣。要建立健全5歲以下兒童健康檔案，在手足口病流行期要掌握轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童健康情況，要針對兒童監(jiān)護人重要做好手足口病預防知識、重癥病例早期識別知識的宣傳教育和行為干預工作。

5.加強督導檢查，做好重點環(huán)節(jié)的防控工作。要加強對托幼機構、社區(qū)和農(nóng)村、小學等重點部位和重點場所的督導和檢

查，指導托幼機構和學校做好晨午檢制度、缺勤缺課登記制度、日常消毒制度措施的落實；督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)未衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等基層醫(yī)療機構要建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣傳制度、晨檢制度、手足口病轉診治療登記制度；各級疾控要關口前移，重心下沉深入轄區(qū)醫(yī)療機構、托幼機構、學校、農(nóng)村、社區(qū)進行巡回指導，要指導家長立即帶患兒去定點醫(yī)院就診，防治延誤救治時期。

第三篇：手足口病防控工作培訓資料

手足口病防控工作培訓資料

（2011年11月29日清鎮(zhèn)市疾病預防控制中心）手足口?。℉and-foot-mouth Disease, HFMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡。

一、手足口病相關知識

1．傳染源。人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。

2．傳播途徑。腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。

3．易感性。人對人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長時間，對同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。

4．流行特征。該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機構等易感人群集中單位可發(fā)生 1

暴發(fā)。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。

5、聚集性病例定義。1周內(nèi)，同一托幼機構或學校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。

6．聚集性病例報告。托幼機構和學校、醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，應以最快的方式向縣（區(qū)）級疾病預防控制機構報告。

7．傳染源的管理?；純簯皶r就醫(yī)，并遵醫(yī)囑采取居家或住院方式進行治療。居家患兒，家長或監(jiān)護人應在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導下，密切關注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關癥狀時，應立即送醫(yī)院就診，同時，要盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。

管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。

二、消毒措施

1、隨時消毒。隨時消毒是指對患兒污染的物品和場所及時進行的消毒處理。隨時消毒特別要注意下列物品和場所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。

2、終末消毒。終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關場所后進行的徹底的消毒處理，應確保終末消毒

后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。

發(fā)生疫情的托幼機構和小學停課后應及時做好終末消毒，包括：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學習用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。

3、預防性消毒。托幼機構和小學在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機構和小學應做好預防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風?；顒邮?、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。

三、常見污染對象的消毒方法

1．室內(nèi)空氣

應注意開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風2～3次，每次不少于30min。病家、托幼機構和小學以自然通風為主，無法自然通風的可采用空調等機械通風措施。醫(yī)療機構應加強通風，可采取通風（包括自然通風和機械通風），也可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人條件下還可用紫外線對空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進行消毒。

2．地面、墻壁

對污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15min。泥土墻吸液量為150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少于15min。

3．物體表面

對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。

4．污染物

患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL，攪勻放臵2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。

盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒劑溶液浸泡15min，浸泡時，消毒液要漫過容器。

被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60min后清理。

5．衣物、被褥等織物

患兒的衣服、被褥需要單獨清洗，用70℃以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。

6．奶瓶和食飲具

患兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。

7．玩具、學習用品

患兒接觸過的玩具、學習用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。

8．手

手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2～3min后清水沖洗干凈?？醋o人在給患兒換尿片、處理糞便，或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進行手消毒。特別需要注意常規(guī)的免洗手消毒液對腸道病毒無效。

9．廁所、衛(wèi)生間

患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再沖水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應專用。

10．垃圾

垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進行無害化處理。

11．污水

污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡騰片攪勻，作用60min。

四、近期對學校及托幼機構的工作要求

1、每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即用合格的消毒藥品進行消毒處理；

2、出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課2周；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，建議托幼機構停課2周；

3、教育、指導兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣；老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；

4、教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；

5、定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

6、托幼機構應每日用合格的消毒藥品對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結束后應立即洗手；

7、托幼機構應配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。如：向家長發(fā)放手足口病健康教育資料。

第四篇：手足口病防控工作實施方案

手足口病防控工作實

施方案

足口病防控工作實施方案。

一、工作目標及工作原則

工作目標：早期發(fā)現(xiàn)、報告臨床診斷病例和重癥病例，嚴防疫情大規(guī)模暴發(fā)流行，盡可能減少死亡病例發(fā)生，確保人民群眾身體健康和社會和諧穩(wěn)定。

工作原則：高度重視，沉著應對，周密部署，有效防控。

二、疫情處置

（一）病例的早期發(fā)現(xiàn)

1、按照手足口病社區(qū)排查方案組織村醫(yī)巡診。

2、各級學校和托幼機構按照手足口病學校托幼機構晨檢方案開展晨檢。

3、按照手足口病醫(yī)療救治方案規(guī)定，早期發(fā)現(xiàn)普通病例和重癥病例。

4、設置疫情舉報電話，接受群眾疫情報告。

（二）疫情報告

1、按照《衛(wèi)生部關于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》（衛(wèi)發(fā)明電〔2008〕30號）要求，手足口病疫情按丙類傳染病管理。

2、按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《手足口病醫(yī)療救治方案》（規(guī)定的時限、流程、方法和病例定義診斷和報告疫情，具體報告辦法見 《手足口病疫情報告管理方案》。

3、聚集性病例報告標準：學校或托幼機構同一班級或同一宿舍等集體單位，3天內(nèi)發(fā)生2例及以上手足口病病例。

4、暴發(fā)疫情報告標準：1周內(nèi)，同一學校或托幼機構、行政村等集體單位，發(fā)生20例及以上手足口病病例。

5、重癥病例或死亡病例的報告標準：重癥患兒必須經(jīng)由市（州）級醫(yī)院2名以上醫(yī)師確診；死亡病例需經(jīng)省醫(yī)療救治專家組確診。

6、流行的報告標準：1周內(nèi)同一縣（市、區(qū)）發(fā)生100例及以上手足口病病例。

（三）疫情控制

發(fā)現(xiàn)手足口病疫情后，衛(wèi)生行政部門應會同相關部門做好社會動員、風險評估和隱患排查、社區(qū)疫情巡查、學校和托幼機構衛(wèi)生管理、流行病學調查、樣本采集和檢測、隔離治療、疫點消毒、健康教育和愛國衛(wèi)生等防控工作，重點落實以下措施：

1、散發(fā)病例調查處理。村醫(yī)負責手足口病疫情巡診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責流調、消毒、隨診和密切接觸者的管理,病例居家隔離治療或者住院隔離治療；采集部分病例標本進行檢測。學生病例痊愈1周后方可返校。

2、聚集性病例調查處理。疾病預防控制中心發(fā)現(xiàn)或接到聚集性病例報告后，必須進行流行病學調查核實和疫點處理,追蹤、管理密切接觸者，將疫情信息上報同級衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門將學校聚集性病例信息及時通報同級教育行政部門，發(fā)生聚集性病例的學?；蛲杏讬C構根據(jù)建議，采取停課或關園等防控措施。醫(yī)療機構對診斷病例實行隔離留觀或住院治療。市、州疾病控制中心每周一向省疾病預防控制中心報告上周手足口病聚集性病例周報表。

3、暴發(fā)疫情調查處理。按照屬地管理原則，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應措施。各級疾病預防控制機構接到轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫情后，要啟動日報和零報制度，填寫《手足口病疫情日報表》，及時進行流行病學調查并填寫《手足口病個案調查表》，深入分析疫情的三間分布和流行特點，隨時掌握疫情動態(tài)。組織進行病例及其密切接觸者的登記、追蹤和醫(yī)學觀察。醫(yī)療機構對診斷病例實行隔離留觀或住院治療。落實疫點衛(wèi)生學處置措施，強化學校、托幼機構衛(wèi)生監(jiān)督管理，加大宣傳力度，開展愛國衛(wèi)生運動，采集和檢測暴發(fā)疫情涉及病例標本。

暴發(fā)疫情結案標準：⑴所有臨床病例均治愈出院；⑵最后1例病例治愈后連續(xù)7天無新發(fā)病例；⑶所有疫點均已完成終末消毒。

4、重癥/死亡病例調查處理。出現(xiàn)手足口病重癥病例時，除按照上述暴發(fā)疫情調查處理之外，還必須每日上報重癥病例進展/轉歸情況；出現(xiàn)死亡病例，需專題報告死亡病例的救治情況。

5、流行的調查處理。出現(xiàn)手足口病流行時，除以上措施外，地方政府必須啟動相應級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應。

流行的控制標準：連續(xù)2周，同一縣（市、區(qū)）每周發(fā)病少于20例。

6、發(fā)生以下情況之一者,政府啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅳ級應急響應：

⑴達到流行標準；

⑵一周內(nèi)同一縣(市、區(qū))內(nèi)發(fā)生2起以上暴發(fā)疫情；

⑶一周內(nèi)同一縣(市、區(qū))內(nèi)發(fā)生2例以上重癥/死亡病例；

⑷一周內(nèi)，同一學校、托幼機構等集體單位或行政村中，發(fā)生40例及以上手足口病病例；

⑸同一暴發(fā)疫情出現(xiàn)1例以上重癥/死亡病例；

⑹政府認為需要啟動Ⅳ級應急響應的。

（四）零疫情地區(qū)（以縣市為單位）預防措施

尚未發(fā)現(xiàn)疫情的地區(qū)，要保持高度警覺，密切關注省內(nèi)及周邊村的疫情情況，充分估計本轄區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的疫情，做好手足口病的監(jiān)測、預警工作和應急準備工作。做好轄區(qū)內(nèi)手足口病的宣傳教育工作，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動，加強學校和托幼機構的衛(wèi)生監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)病例時及時按本方案進行報告、調查和處理。

三、醫(yī)療救治

手足口病的醫(yī)療救治按《手足口病醫(yī)療救治方案》要求執(zhí)行。

四、衛(wèi)生監(jiān)督

各地要采取切實可行的有效措施，加強對學校、托幼機構、餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。各級學校、特別是托幼機構，要堅持晨檢制度和疫情、病情報告制度，要認真做好環(huán)境、用品、玩具等消毒，加強教室、宿舍的空氣消毒及開窗通風。切實加強學校特別是農(nóng)村學校的食品及飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理，確保飲水飲食安全衛(wèi)生。餐飲業(yè)單位要進一步落實原料進貨索證和驗收制度，嚴格原料采購，嚴禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品。食品加工要嚴格遵守操作規(guī)范，無涼菜間的餐飲單位不得制作涼菜，對發(fā)生手足口?。‥V71感染）的重點地區(qū)，嚴禁出售涼菜。嚴格餐具、用具的清洗消毒，保證洗刷消毒設施正常運轉，確保餐具等公共用具的消毒效果。供水單位要嚴格按照制水工藝制水，加強飲水消毒，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》，二次供水單位要對二次供水設施進行定期清洗消毒，同時加強飲水包括桶裝水的監(jiān)測。

六、加強愛國衛(wèi)生運動和健康教育

充分運用報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡和手機短信等，廣泛宣傳手足口防治知識和防治政策。要利用宣傳專欄、健康處方等形式，開展針對性宣傳。要動員村、學校和托幼機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構，將手足口病宣傳材料發(fā)放到每一個家庭，送到每個病患兒家長手上，做到家喻戶曉。各地要公布手足口病疫情舉報和咨詢電話，并保持24小時暢通，接受群眾咨詢和報告疫情。要大力開展愛國衛(wèi)生運動，倡導科學文明的生活方式,將疫病防控措施變?yōu)閺V大群眾的自覺行動。

各地應充分發(fā)揮12320、互聯(lián)網(wǎng)、熱線電話等媒介的重要作用，拓寬政府部門與公眾、媒體之間的溝通渠道，加強對公眾、媒體輿論的正確引導。重點宣傳手足口防控知識和各級黨委、政府與有關部門落實防控措施的情況，講清手足口病“可控、可防、可治”的道理，做好解惑釋疑工作。各地要建立手足口病輿情跟蹤分析機制，開展疫情與輿情分析，制定可操作的手足口病疫情暴發(fā)時的媒體應急溝通方案或預案，爭取新聞宣傳主動權，維護社會和諧穩(wěn)定。

七、組織管理

（一）提高認識，切實加強手足口病防控工作的領導

各級衛(wèi)生行政部門要充分認識做好手足口病防控工作的重要性和緊迫性，迅速行動起來，進一步健全、完善手足口病防控工作機制和責任體系，認真履行工作職責，切實落實各項防控任務。各級衛(wèi)生行政部門要成立手足口病防控工作領導小組，具體負責疫情控制組織領導工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機構成立工作專班，負責疫情防控和醫(yī)療救治工作。各地要認真落實一把手負總責，分管領導具體負責的防控工作責任制和責任追究制，確保各項工作措施落在實處。

（二）全面開展手足口病防控工作督導檢查

各級衛(wèi)生行政部門要組織衛(wèi)生監(jiān)督機構，按工作方案和技術要求，督導、檢查醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和疫情發(fā)生單位在手足口病監(jiān)測、報告、調查處理、風險排查和管理等方面措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決防控工作中存在的問題。各縣市衛(wèi)生局要組織醫(yī)療衛(wèi)生單位層層開展自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。各級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)察機構要跟蹤督察本地的傳染病防控工作行動，對有令不行、有禁不止，造成疫情擴散蔓延、病人救治不力的，要按照有關規(guī)定，嚴肅追究單位和個人的責任。

（三）認真開展醫(yī)務人員培訓工作

各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構要認真開展手足口病等腸道傳染病防治知識的全員培訓。各級疾病預防控制機構要盡快開展預防控制技術培訓，提高疾控隊伍的流調、采樣、檢測、監(jiān)測和消毒等疫情處置技術水平，確保防控措施落實到位。各級各類醫(yī)療機構包括村衛(wèi)生室，要重點培訓手足口病診療規(guī)范和防控新標準、新技術和新方法，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。醫(yī)療機構要對門診、產(chǎn)科、兒科、ICU等專業(yè)的醫(yī)護人員進行重點培訓。通過全方位、多層次的培訓，努力提高醫(yī)務人員手足口病的臨床診斷、治療及疫情控制的專業(yè)技術能力。

（四）落實應急保障措施

各地要按照《傳染病防治法》和《突發(fā)事件應對法》，結合各地實際，加強衛(wèi)生應急機構和隊伍建設，不斷完善應急預案和常規(guī)工作方案，籌措防控工作經(jīng)費，儲備應急物資，切實做到依法防控，保障有力。

肇陳中心衛(wèi)生院 2012年4年10月

第五篇：手足口病防控工作培訓

幼兒園手足口病防控工作培訓

培訓記錄：

目前是手足口病的高發(fā)季節(jié)，特別是幼兒、學生家長，注意預防手足口病。對于我們幼兒園，是幼兒集中的地方，更應該予以高度的重視。手足口病四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，主要侵犯兒童。北京市疾控中心專家表示，手足口病對于大多數(shù)兒童來說只是一種自限性疾病，關鍵是要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。因此最好能掌握手足口病的相關知識，警惕并注意預防手足口病的流行。關于手足口病，主要注意以下內(nèi)容：

一、手足口病的病原學

手足口病是由某些病毒感染引起的具有較強傳染性的發(fā)熱性、出疹性疾病。能引起手足口病的病毒包括柯薩奇（COXAOHIE）病毒A組16、5、9、10型，B組2、5型，新腸道病毒EV71型以及皰疹病毒、腺病毒等。本病全年都可發(fā)生，其中6～8月份為發(fā)病高峰。

二、臨床癥狀

手足口病潛伏期有2至6天，通常3至4天。沒有明顯的前驅癥狀手足口病起病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃～40℃，熱程多為4～7天，7天以上者少見。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。病后不久在患兒手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉為小皰疹，直徑2-4mm，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈。此種皮疹有時在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征，故通稱為手足口病。口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍，患兒流涎（流口水）吃東西時痛，甚至影響進食。疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘；疹子不痛、不癢、不結痂、不結疤。極少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)精神不振，嗜睡、頻吐、甚至抽搐，也有的患兒表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸困難、心前區(qū)不適、心動過速、心動過緩、腹痛、手腳發(fā)涼等。如出現(xiàn)這些情況多提示病情較重，可能并發(fā)了腦炎、腦膜炎、心肌炎等病。

三、手足口病愈后

一般手足口病癥狀典型，并發(fā)癥少，預后良好，但也有個別病毒引起的手足口病臨床經(jīng)過較重，常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。但在北京市目前報道的手足口病患者中，絕大多數(shù)為預后較好的病毒引起的。手足口病主要侵犯兒童，主要在幼托機構暴發(fā)，患病后一般在1至2周內(nèi)可自愈，不會留下后遺癥。多數(shù)患者只需對癥治療，多喝水，多吃清淡易于消化的食物，口腔用淡鹽水擦拭或漱口；極少數(shù)患者可有并發(fā)癥，病情嚴重，危及生命。

四、傳染源和傳播途徑

人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。

病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。

五、易感性

人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時

間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。

六、預防控制措施

怎樣預防手足口病?

早發(fā)現(xiàn)、早報告、早由專業(yè)部門采取相應消毒隔離等措施，是有效控制集體單位手足口疫情蔓延的重要方面。托幼機構的老師應注意觀察幼兒的體溫、口腔和手，同時也應做好日常用具、玩具、餐具、便器、床上用品等的消毒。

手足口病傳播途徑多，可通過腸道，呼吸道，直接或間接傳播。嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛(wèi)生是預防本病感染的關鍵。

（一）個人預防措施

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；

4.兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

（二）托幼機構的預防控制措施

1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風；

2.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒

3.進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手

4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

5.教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣；

6.每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；

7.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。

七、正確的洗手方法

正確的洗手方法是個人良好衛(wèi)生習慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應及時洗手。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。

一、濕

在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。

二、搓

手心、手臂、指縫相對搓揉20秒：

（一）掌心相對，手指并攏相互摩擦；

（二）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；

（三）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；

（四）一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行；

（五）彎曲各手指關節(jié)，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行；

（六）搓洗手腕，交換進行。

三、沖 用清水把手沖洗干凈。

四、捧 用清水將水龍頭沖洗干凈，再關閉水龍頭。

五、擦 用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干。