第一篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生工作目標管理責任書

上栗縣金山鎮(zhèn)

鄉(xiāng)村醫(yī)生工作目標管理責任書

甲方:金山衛(wèi)生院乙方(村衛(wèi)生所):為進一步搞好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,按時完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)﹑衛(wèi)生監(jiān)督﹑突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理等工作.提高服務(wù)質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),提升全鎮(zhèn)人民的基本健康水平.根據(jù)上級文件要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,特簽訂此責任狀:

一、組織機構(gòu)

1.金山鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立”工作目標管理”領(lǐng)導小組,制定考核細則,明確工作任務(wù),開展醫(yī)療機構(gòu)日常工作的指導﹑監(jiān)督﹑考核.2.責任人必須完全服從公衛(wèi)辦的統(tǒng)一安排和管理.完成年終下達的各項工作任務(wù)指標及臨時指定性工作任務(wù).二﹑工作任務(wù)

1.十大公共衛(wèi)生服務(wù)工作:建立居民健康檔案﹑健康教育﹑孕產(chǎn)婦健康管理﹑65歲以上老年人健康管理﹑高血壓糖尿病等慢性病患者健康管理﹑重性精神病疾病患者管理﹑傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理﹑衛(wèi)生監(jiān)督,責任人要完成轄區(qū)內(nèi)居民建檔工作任務(wù)總?cè)藬?shù)100%以上建檔率,對發(fā)現(xiàn)的重點人群要配合公衛(wèi)辦工作人員100%跟蹤隨訪﹑管理.要以建立居民健康檔案為基礎(chǔ),加強公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè),主動深入家庭,全面了解轄區(qū)內(nèi)居民主要健康問題.2.衛(wèi)生監(jiān)督工作:責任人必須按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的執(zhí)業(yè)范圍進行執(zhí)業(yè),不準超范圍和無執(zhí)業(yè)資格人員參與診療活動.嚴格按照”消毒管理辦法”對醫(yī)療器械﹑一次性醫(yī)療用品的處理要求處理.保證藥品質(zhì)量,嚴格醫(yī)療機構(gòu)管理條例﹑執(zhí)業(yè)醫(yī)生法律法規(guī)執(zhí)業(yè),確保醫(yī)療安全.3.傳染病管理:依照《傳染病防治法》規(guī)定,及時發(fā)現(xiàn)傳染病人,上報公衛(wèi)辦.不得遲報﹑漏報﹑瞞報,對疑似和確診結(jié)核病癲癇病病人及時轉(zhuǎn)送鎮(zhèn)公衛(wèi)辦,配合公衛(wèi)辦做好病人管理.加強流動人口管理和死亡病例報告.4.合作醫(yī)療:責任人必須協(xié)助鎮(zhèn)政府﹑村委搞好合作醫(yī)療宣傳﹑籌資等工作.嚴防亂處方﹑亂報銷.逆向宣傳合作醫(yī)療政策和套取合作醫(yī)療基金行為發(fā)生三﹑獎罰措施

1.公衛(wèi)辦進行年終和不定時的工作監(jiān)督,對工作落實不好,責任心不強,公衛(wèi)辦將進行通報批評,工作不扎實﹑弄虛作假﹑報表不及時上報,屢教不改的嚴格按照考核標準扣減勞務(wù)補助.不服從管理,嚴重擾亂公共衛(wèi)生秩序的將扣除勞務(wù)費,吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證.2.嚴格計劃免疫﹑傳染病﹑高危孕婦篩查﹑計劃生育工作管理規(guī)定.對因工作失誤而引發(fā)重大公共衛(wèi)生事件及可避免的高危孕產(chǎn)婦死亡,扣除勞務(wù)費和吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證.金山鎮(zhèn)衛(wèi)生院:_____村衛(wèi)生室責任人:

年月日年月日

第二篇：XXX衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理責任書

XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二○一一年村保健員目標管理責任書

為了保證工作順利開展，特制定本管理責任書如下：

一、按時參加上級部門召開的各種會議。12分

二、及時摸清和上報本村的生育安排、懷孕對象、人口出生、認真做好各種資料的登記。12分

三、3次產(chǎn)前檢查，2次產(chǎn)后訪視達95%以上。積極動員，護送孕婦到衛(wèi)生院住院分娩，本村住院分娩率達80%以上，全年無一例護送孕產(chǎn)婦住院分娩不記分。12分

四、按時完成慢性病管理工作。12分

五、按照規(guī)定做好葉酸發(fā)放管理及報表工作。12分

六、按時完成衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價。6分

七、協(xié)助婦幼人員做好兒童、婦保系統(tǒng)保健工作。6分

八、認真開展基本藥物零差率采購與銷售工作。6分

九、每月及時、準確上報死因報告工作。孕產(chǎn)婦死亡、嬰幼兒、新生兒破傷風上報率達100%。4分

十、認真開展健康教育知識宣傳，宣傳科學育兒知識和純母乳喂養(yǎng)知識，孕產(chǎn)婦及其家人的知曉率達85%以上。4分

十一、農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)績效監(jiān)測與改善項目報表。4分

十二、各村負責本村的信息臺帳的建立與整理。4分

十三、完成臨時性工作任務(wù)。6分

黔江區(qū)黑溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（簽字）：

黔江區(qū)村保健員（簽字）：

2011年月日

第三篇：責任醫(yī)生目標管理責任書

責任醫(yī)生崗位目標管理

責

任

書

甲方： 樂清市XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

乙方：

（責任醫(yī)生）

為認真貫徹落實《浙江省人民政府關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生的實施意見》（浙政發(fā)〔2005〕50號）、《樂清市關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的決定》，加快推進衛(wèi)生強市建設(shè)，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，全面落實農(nóng)民健康工程、維護農(nóng)民健康權(quán)益，按照明確任務(wù)、強化責任、跟蹤督查、嚴格考核的工作要求，甲方與乙方特簽訂本責任書。

一、乙方主要工作任務(wù)與職責

1、掌握責任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況，督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受婦幼保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點疾病社區(qū)管理等。

2、開展健康教育活動，免費發(fā)放健康教育資料、處方，定期更新健康宣傳內(nèi)容，開展健康咨詢服務(wù)等形式，強化健康教育。

3、協(xié)助甲方為責任區(qū)內(nèi)居民開展健康體檢。

4、為責任區(qū)內(nèi)居民建立家庭和個人紙質(zhì)和電子健康檔案，定期進行隨訪和動態(tài)管理，開展有針對性的健康干預，并實施電子化管理。

5、按照衛(wèi)生法律法則、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，為責任區(qū)居民開展常見病、多發(fā)病的基本診療和急診、轉(zhuǎn)診服務(wù)，提供出診、家庭病床、家庭護理等衛(wèi)生服務(wù)。

6、為責任區(qū)內(nèi)重點人群（包括結(jié)核病、高血壓、糖尿病、腦卒中、精神病、惡性腫瘤等病人）進行建檔、隨訪、診療、康復及殘疾人康指導工作。

7、為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體建立健康檔案，協(xié)助開展健康體檢，定期隨訪、跟蹤服務(wù)及動態(tài)管理，并實施電子化管理。

8、及時收集、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情信息，協(xié)助有關(guān)部門做好調(diào)查處理工作。

9、協(xié)助開展食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生的檢查和管理。

10、對責任區(qū)內(nèi)衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務(wù)指導，參與衛(wèi)生檢查與評比活動。

11、保證每月至少有7天時間從事上述工作，按時完成上級下達的公共衛(wèi)生任務(wù)。

12、做好責任區(qū)內(nèi)農(nóng)民健康信息的歸檔和保密工作。

二、甲方職責與義務(wù)

1、負責對乙方業(yè)務(wù)的培訓、指導和管理，為乙方提供有關(guān)宣傳資料和責任區(qū)農(nóng)民健康檔案信息。

2、協(xié)助乙方解決涉及農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作有關(guān)事宜。

3、負責對乙方的檢查、督促、考核和通報。

4、根據(jù)乙方承擔的工作量和考核成績，及時撥付相應的勞動報酬。

5、乙方有權(quán)自愿辭去責任醫(yī)生資格，但必須在1個月前提出書面申請報告，經(jīng)甲方同意，并移交有關(guān)資料后方能辭去。否則扣除本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補貼，并根絕情節(jié)輕重給予相應的處罰。

6、對工作成績突出的給予精神和適當?shù)奈镔|(zhì)獎勵。

三、其他

乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)調(diào)離責任崗位或解聘，以及上報衛(wèi)生行政部門作出相應處理。

1、嚴重違反甲方制訂的規(guī)章制度的；

2、不認真履行職責、弄虛作假，嚴重損害服務(wù)對象利益，群眾反響強烈的；

3、不能勝任本職工作崗位的；

4、違反國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的；

5、年終考核分在中心連續(xù)兩年倒數(shù)第一的。

責任書一式三份，甲乙雙方和市衛(wèi)生局各執(zhí)一份，有效期壹年，自簽字之日起生效。

甲方：樂清市XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

負責人：

乙方（責任人）：

****年**月**日

****年**月**日

第四篇：阿崗鎮(zhèn)2011鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理責任書試行

阿崗鎮(zhèn)2011鄉(xiāng)村醫(yī)生

綜合目標管理責任書<試行>

總則

根據(jù)國家新的衛(wèi)生工作方針及《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，結(jié)合《羅平縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》、《曲靖市2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》等文件精神。堅持預防為主，防治結(jié)合，建全“三級”預防保健網(wǎng)網(wǎng)底建設(shè)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療與基層預防保健工作有機結(jié)合，相互促進，協(xié)調(diào)發(fā)展，既把基層預防保健工作落到實處，又能充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理，從根本解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥、因病致貧、因病返貧，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，促進農(nóng)村經(jīng)濟、社會全面發(fā)展。特制定本目標管理責任書。

（一）、衛(wèi)生所的管理，由縣衛(wèi)生局委托衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行管理。

（二）、鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制，對工作不負責任，不服從衛(wèi)生院工作調(diào)動和安排以及違反衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定，不認真履職，衛(wèi)生院隨時可將其解聘。鄉(xiāng)村醫(yī)生無故半年以上不參加防疫保健等工作的將自動解聘。

（三）、鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工作分為三個部分：防疫工作，婦幼保健，基本醫(yī)療（含公共衛(wèi)生服務(wù)，新農(nóng)合等）。鄉(xiāng)醫(yī)實行工作任務(wù)與補助掛鉤制，暫停工作任務(wù)即停發(fā)各種補助。

（四）、衛(wèi)生所實行鄉(xiāng)村一體化管理，實行全鎮(zhèn)藥品及診療服務(wù)同質(zhì)同價。

（五）、鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴格執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)及條例。

（六）、衛(wèi)生院負責鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，業(yè)務(wù)指導、管理與工作監(jiān)督，年底工作考核等。

（七）、衛(wèi)生所實行所長負責制。所長是衛(wèi)生所法人代表，由衛(wèi)生院聘任，主要負責全村委會新農(nóng)合、防疫保健、公共衛(wèi)生等，對衛(wèi)生院負總責。

第一章新型農(nóng)村合作醫(yī)療部分

為進一步規(guī)范我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各定點醫(yī)療機構(gòu)的工作、強化內(nèi)部管理、明確工作責任、確保參合人的基本權(quán)利、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用安全，保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常運行，從根本解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥、因病致貧、因病返貧，促進農(nóng)村經(jīng)濟、社會全面發(fā)展，根據(jù)《羅平縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法，具體如下：

（一）新農(nóng)合基本工作

1、衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村一體化管理辦公室。各衛(wèi)生所實行鄉(xiāng)村一體化管理，衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓和業(yè)務(wù)指導，每年不少于4次，各位鄉(xiāng)村醫(yī)生認真履行應盡的職責。

2、衛(wèi)生所必須認真執(zhí)行國家衛(wèi)生工作方針、政策和法律法規(guī)，承擔轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、預防等公共衛(wèi)生工作任務(wù)。

3、衛(wèi)生所負責收集整理并管理好本衛(wèi)生所的各種檔案資料。對各種資料進行存檔，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療文書書寫清楚、工整。

4、衛(wèi)生所必須及時、準確上報本級補償資料，不按時上報的不予辦理。

5、衛(wèi)生所協(xié)助村委會籌集參合互助金，并將參合資料及時準確上報阿崗鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室。

6、衛(wèi)生所負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作，引導農(nóng)民積極參合，自覺接受群眾監(jiān)督。

7、各衛(wèi)生所要對轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作實行責任制，負責本轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目三類九項、食品衛(wèi)生管理，疾病監(jiān)測、基本醫(yī)療等相關(guān)工作。

8、衛(wèi)生所實行定編、定崗、定員，有兩名以上醫(yī)務(wù)人員，工作人員必須按《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條列》的規(guī)定，經(jīng)注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證書》。新進鄉(xiāng)村醫(yī)生采取公開招考、競爭上崗、擇優(yōu)聘任。

9、衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房，使用面積不少于80㎡，至少應有“三室一房”，即：診斷室、觀察室、藥房，各室相對獨立，并與生活用房嚴格分開。

10、衛(wèi)生所財務(wù)管理必須嚴格依據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》等相關(guān)財務(wù)規(guī)定執(zhí)行，認真建立收入、支出、藥品出入及各種材料、固定資產(chǎn)等帳本。衛(wèi)生所每月公布一次財務(wù)收支情況。

11、衛(wèi)生所要規(guī)范經(jīng)營，獨立核算，自負盈虧，鄉(xiāng)村醫(yī)生實行績效工資。

12、衛(wèi)生所嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，做到財、錢、物分開，專人專管，藥房人員不得代收費用。業(yè)

1務(wù)收入管理帳目，做到日清月結(jié)，收支有憑據(jù)。

13、各衛(wèi)生所設(shè)會計、出納各一名（可兼職），各衛(wèi)生所實行收支兩條線。所長對衛(wèi)生所各項財務(wù)負責。并在一定范圍內(nèi)定期公示。

（二）運作規(guī)范化管理

14、衛(wèi)生所用藥必須嚴格按照《羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》執(zhí)行，超范圍用藥者新農(nóng)合不給予報銷。

15、新農(nóng)合登記冊的登記必須與處方、合作醫(yī)療證做到“三統(tǒng)一”，不統(tǒng)一者不給予報銷，登記冊上要有參合人或者家屬簽字或按手印，缺者視情況扣1—5分。

16、新農(nóng)合登記冊及時做到一人一登記，登記不認真者扣1—2分，缺登1人扣0.5分、5天以上缺登扣10分，責令限期整改并通報批評。

17、衛(wèi)生所不得以任何借口存放醫(yī)療證，凡發(fā)現(xiàn)一本扣2分，發(fā)現(xiàn)10本以上按比例扣分并停業(yè)整改，在全鎮(zhèn)通報批評。

18、合作醫(yī)療證填寫要及時、認真，字跡潦草看不清者視情況扣1—3分。登記不全或不登記者視情況扣2—6分。

19．醫(yī)務(wù)人員在對病人減免時必須認真核算，不得超免、多免，凡發(fā)現(xiàn)超免一人，按門診最高減免額100元扣除。責令整改，嚴重的停業(yè)整頓。

20、衛(wèi)生所要設(shè)有固定的醫(yī)用垃圾堆放銷毀場所，未設(shè)有的扣4分，沒有按要求對醫(yī)療廢棄物進行毀形、消毒、銷毀的視情況扣2—6分。嚴禁將醫(yī)用廢棄物出售、發(fā)覺一次扣10分并報院務(wù)會處理。

21、衛(wèi)生所收費標準全鎮(zhèn)統(tǒng)一，藥品上調(diào)幅度、服務(wù)收費嚴格按《羅平縣村級衛(wèi)生所醫(yī)療報務(wù)收費標準》執(zhí)行。擅自提高藥價或服務(wù)收費的，責令改正并退還多收部分，視情況扣4—20分。

22、醫(yī)務(wù)人員上班穿工作服，衣冒整潔，違者扣1分。

23.、醫(yī)務(wù)人員搞好衛(wèi)生所環(huán)境衛(wèi)生，門窗干凈、地面無紙宵，墻無蛛網(wǎng)，床上用品干凈整潔。違者視情況扣2—6分。

24、衛(wèi)生所藥房藥品擺放整齊，經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔。嚴禁存放過期藥品，發(fā)現(xiàn)視數(shù)量多少酌情扣分。急救藥品要單獨存放在醒目的地方，有標識以備急用，違者扣1——4分。

25、醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行處方制，無處方不得發(fā)藥給病人，違者扣2—4分。

26、衛(wèi)生所必須兩人以上方可運行，杜絕家庭式運作，一人運作，違者不予報銷。

27、規(guī)范上下班及夜班制度，夜班有專人值班，一般除開會、培訓及疫苗運轉(zhuǎn)，不得擅自關(guān)門停業(yè)，發(fā)現(xiàn)無故停業(yè)一天扣2分。

28、鄉(xiāng)村醫(yī)生承諾嚴格按《羅平縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》執(zhí)行，不騙合，不套合，規(guī)范運行，嚴禁一本多用，虛開處方，超額減免等，嚴禁直接或間接套取合作醫(yī)療資金。凡發(fā)現(xiàn)的從嚴處罰，涉及犯法的移交上級部門追求其法律責任。

29、衛(wèi)生所要定期公示門診減免情況，當月減免的次月之內(nèi)及時公示，沒有公示的扣4分，對群眾有異議的及時解釋，衛(wèi)生所設(shè)立舉報投訴電話，凡被舉報投訴一次（情況屬實）的，視情況扣2至6分。

30、嚴格操作規(guī)程，杜絕大小事故發(fā)生，嚴格處方、皮試制度，浸泡血管鉗，壓舌板、清潔液一周換一次，違者視情況扣分。

31、其它違規(guī)視情況酌情扣分。

第二章防疫工作部分

為認真貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，結(jié)合《曲靖市2010年國家擴大免疫規(guī)劃實施方案》等的文件精神，堅持“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，扎實做好防保工作。根據(jù)今年衛(wèi)生工作會議精神，結(jié)合縣站（局）下達我鎮(zhèn)的工作目標和要求及我鎮(zhèn)的工作實際，對今年防預保健工作實行目標管理，分級考核的辦法，強化內(nèi)部管理，完善各項規(guī)章制度；以冷鏈運轉(zhuǎn)為中心，抓好擴大免疫工作；以執(zhí)行《傳染病防治法》為重點，做好疾病預防和控制工作；以學校食堂為重點，加大食品衛(wèi)生執(zhí)法力度；全面抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的管理和培訓；認真完成規(guī)定的各項指標，具體條款如下：

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生需掌握本村委會的基本情況

1、各行政村、自然村戶數(shù)及人口數(shù)、0—7歲各年齡段兒童數(shù)，15歲以下兒童數(shù)，各村改水改廁戶數(shù)，當年兒童出生數(shù)、死亡數(shù)，抽查每少撐握一項扣2分。

2、當月出生死亡數(shù)次月之內(nèi)上報告，遲報一次扣1分。漏卡（4個月）一個兒童扣1分。

3、各村衛(wèi)生所建立門診登記制度，設(shè)立傳染病、腹瀉病例登記，發(fā)現(xiàn)傳染病按要求登記在《傳染病登記本》上，并及時電話報告防保組，按各類傳染病報告要求及時上報，不能按時上報一次扣1分，造成流行者扣3——6分并按《傳染病防治法》報上級部門處理，全年無傳染病報告的扣6分。

4、常規(guī)疫苗運轉(zhuǎn)時不能按時領(lǐng)取疫苗的視情況扣1－3分，不能認真接種造成疫苗浪費、失效的試程度每次扣2—6分，疫苗運轉(zhuǎn)不能參加一天扣2分，請假一天扣0.5分，全年請假不得超過6天。

5、每次疫苗運轉(zhuǎn)時，鄉(xiāng)醫(yī)要深入各自然村認真進行入戶接種，發(fā)現(xiàn)漏種一個自然村一次扣2—4分，并在預防保健相關(guān)工作會議上通報批評；發(fā)現(xiàn)第二次，扣6分，并給予嚴重警告；出現(xiàn)第三次，扣10分并提交衛(wèi)生院院務(wù)會討論，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

6、無故不能按時參加各種會議、培訓的每缺一次扣2分，遲到一次扣1分，請假一次扣0.5分，全年請假不得超過3次。

7、每次疫苗運轉(zhuǎn)后，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須按時上報防保組要求的各種報表，不能按時規(guī)范完成一次的扣2分，每遲報一次扣2分，缺報一次扣5分。

8、鄉(xiāng)村醫(yī)生全年需加強鼠疫、霍亂等疾病的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不明原因死鼠時及時上報衛(wèi)生院防?？?，夏季加強傷寒、菌痢等腸道傳染病的監(jiān)測工作，冬季加強流感、麻疹等呼吸道傳染病的監(jiān)測，常年做好人高致病性禽流感、狂犬病、甲型H1N1I流感等特殊病、新發(fā)病的監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)上述傳染病不報告造成流行的扣10分（衛(wèi)生所）。

9、按“結(jié)核病人歸口管理”的要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須做好結(jié)核病防治知識的宣傳，認真督導管理項目結(jié)核病人，凡發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人不轉(zhuǎn)診的，一例扣1分。

10、衛(wèi)生所要求掌握本村委會轄區(qū)范圍內(nèi)的所有機關(guān)、學校、廠礦等有公共食堂的基本情況，做好轄區(qū)范圍內(nèi)的學校、餐廳、副食雜店、公共娛樂場所的衛(wèi)生監(jiān)測，及時報告各種突發(fā)公共衛(wèi)事件，嚴防事態(tài)擴大，重點做好學校品衛(wèi)生，學生傳染病的監(jiān)測。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生需完成全年上級下達的各項指標

1、擴大免疫疫苗單苗接種率達95%以上，完成以村委會為單位各苗覆蓋率達95%以上，HepB達90%以上，及時接種率達75%抽查結(jié)果不達標的每低于1個百分點扣1分。

2、全村委員會實行預防接種證制度，2005年以后出生的所有兒童持證率達95%以上，接種證填寫規(guī)范率達95%以上，抽查結(jié)果每低于1個百分點扣1分。接種證積壓超過6個月不能發(fā)放者，每一本扣1分。學生開學時各衛(wèi)生所要對轄區(qū)內(nèi)各學校，幼兒園進行預防接種證查驗，對無證的兒童及時補證，補種，不查驗的扣5分。

3、死亡卡填寫合格率達100%，死亡報告率按要求達標（總?cè)丝诘?‰），每漏報一個扣0.5分（不按要求填寫一份扣0.2分）。

4、傳染病發(fā)病總數(shù)控制在150／10萬以下，麻疹、百日咳控制在10／10萬以下，脊髓灰質(zhì)炎、白喉不得發(fā)病，發(fā)病超過上述分值者扣3—6分，造成流行的扣5—20分，并追究相關(guān)責任人的責任。

三、冷鏈管理

1、疫苗實行臺帳管理，每次領(lǐng)取疫苗后請及時在《云南省接種點管理本》上做好入庫登記，盤點登記，出入庫符合率100%。不按時做好登記扣2--6分。

2、冷鏈設(shè)備實行帳簿管理，專人負責，每次領(lǐng)取時需簽名，上交時需檢查合格并簽名。無記錄或記錄不規(guī)范者視情況扣2---6分。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生需保管好冷藏箱、冷藏包、冰排。每次用后洗凈、涼干后于當次疫苗運轉(zhuǎn)１０日內(nèi)同各種報表一并交防保組，由防保人員驗收，遲交者扣１分，損害或貴失冰排的扣1分/只、冷藏包的扣4分/個、冷藏箱的扣8分/個

4、冷藏箱、冷藏包、冰排各村委會按標記分開管理。

五、認真做好防保組布置的其它工作，違者視情況扣分。

第三章婦幼保健部分

為了認真貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，結(jié)合《羅平縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導考核辦法（實行）》等文件的精神，不斷優(yōu)化婦幼衛(wèi)生工作環(huán)境，進一步加強村婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)工作，強化職工的思想觀念和服務(wù)理念教育，切實抓好自身的內(nèi)涵建設(shè)，努力構(gòu)建具有生機活力的工作運行機制，不斷提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和兩個效益，積極完成婦幼保健工作各項指標，從本鎮(zhèn)實際出發(fā)制，制定本目標責任書：

一、掌握村委會的基本情況。

1、掌握本村委會的基本情況，包括各自然村戶數(shù)，村委會總戶數(shù)，各自然村人口數(shù)，村委會總?cè)丝跀?shù)，0-3歲、0-5歲、0-7歲年齡段兒童數(shù)，15-49歲、18-35歲育齡婦女數(shù)，18-35歲已婚育齡婦女數(shù)、托幼機構(gòu)數(shù)及入托兒童人數(shù)。每年5月1日前將以上數(shù)據(jù)上報衛(wèi)生院防?？疲杲K考核時每少掌握一項扣0.5分。

2、每月按時上報出生數(shù)、婦女、兒童死亡數(shù)，遲報1次扣0.1分，所報出生數(shù)與實際情況不符，扣0.5分，死亡數(shù)漏報1人扣0.5分。

二、孕產(chǎn)婦保健工作

1、孕早期為孕婦建立圍產(chǎn)保健手冊，將孕婦及其丈夫的身份證號碼登記于圍產(chǎn)本第一頁，要求孕早期建冊率≥80%，年底考核孕早期建冊率＜80%的村委會，每下5%，扣0.5分。

2、加強宣傳教育工作，村級婦保人員在為孕婦建立圍產(chǎn)保健手冊時就要做好宣傳，督促孕婦孕期進行HIV檢測，對于未做HIV檢測的孕產(chǎn)婦，村級婦保人員將不予發(fā)放“降消”項目扶貧卡。年底考核時，孕產(chǎn)婦孕期HIV檢測率＜60%的，扣1分，入戶調(diào)查時，孕婦手中無圍產(chǎn)本及扶貧卡的各扣0.5分。

3、村級婦保人員按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求，按質(zhì)、按量完成孕產(chǎn)婦的管理及圍產(chǎn)本的填寫工作，產(chǎn)前檢查5次，其中最少有1次以上在鄉(xiāng)級及以上醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)檢，孕期做HIV檢測，產(chǎn)后訪視2次（第一次3-7天，第二次28-42天），產(chǎn)后訪視完成后將圍產(chǎn)本上報衛(wèi)生院，對于上報的每一本圍產(chǎn)本鄉(xiāng)級婦保都將認真審核。年底對各村委會孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率進行統(tǒng)計，管理率未達85%的，每下降5%，扣0.2分。

4、各村委會孕婦在管率≥60%，（“孕婦在管”：即已經(jīng)發(fā)出圍產(chǎn)本和“扶貧卡”但是還沒有分娩的孕婦。）孕婦在管率＜60%的村委會，每下降5%，扣分0.2分。

5、加強宣教工作，大力宣傳住院分娩的好處，不斷提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，年底考核對于住院分娩率＜97%的村委會，每下降5%，扣0.2分。

6、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩和高危篩查。村級婦保人員在衛(wèi)生所給產(chǎn)婦做常規(guī)產(chǎn)檢時，要按照保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，認真詢問病史，及時發(fā)現(xiàn)高危因素，努力避免漏篩錯篩現(xiàn)象發(fā)生。加大宣傳力度，鼓勵高危孕產(chǎn)婦定期到醫(yī)院進行產(chǎn)檢，提高住院分娩率，各村委會高危孕產(chǎn)婦篩查率必須≥14%，高危孕婦住院分娩率必須達100%，努力控制高危因素而致的不良后果。對篩出的高危孕婦要及時報告或反饋，并做好相關(guān)臺帳的登記工作及圍產(chǎn)本的填寫。篩出的高危孕產(chǎn)婦于當月上報婦保專干及時上墻，不能按時上報的，扣0.5分，年終考核時，高危孕產(chǎn)婦篩查率＜14%的，每下降1個百分點扣0.1分。

三、兒童保健工作

1、各衛(wèi)生所嚴格按照公共衛(wèi)生及婦幼保健院的要求，做好兒童保健工作，尤其是0-36個月兒童系統(tǒng)管理工作，各村委會0-36個月兒童建冊率達100%，0-36個月兒童系統(tǒng)管理率達90%，0-6歲兒童保健覆蓋率≥80%并做好評價工作，各率每下降1%，扣0.1分，兒童體檢每少體檢1次，扣0.1分，未做評價一人次，扣0.1分。

（1）28天以內(nèi)的新生兒產(chǎn)后訪視3次，新生兒訪視率≥97%，母乳喂養(yǎng)率≥98%，各率每下降1%，扣0.1分。

（2）滿月至12月齡差一天的兒童，每年體檢4次；

（3）滿12月齡至36月齡差一天的兒童，每年體檢2次；

（4）滿3周歲至6歲的兒童，每年體檢1次。

2、兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒，要盡可能動員家長帶兒童到醫(yī)療保健機構(gòu)接受一次較為全面的復查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。發(fā)現(xiàn)高危兒童要按照要求及時登記在“兒?！迸_帳上，并做好相應的隨訪工作，高危兒童管理率必須≥98%，年終考核時，高危兒童管理率＜98%，每下降1%，扣0.2分，一年內(nèi)篩出的高危兒童少于20名的，一次性扣1分。

四、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”工作開展情況

1、村級婦保人員在發(fā)“圍產(chǎn)本”和“扶貧卡”時要將孕婦的基本信息登記完整，不允許收取孕婦任何費用，發(fā)現(xiàn)一次我院將組織人員進行調(diào)查核實，若情況屬實將扣婦保人員年底補助100元，情節(jié)嚴重者將給予解聘。

2、嚴格管理好“降消”項目扶貧卡：村級婦保人員及時發(fā)現(xiàn)孕情，12周以內(nèi)村級婦保人員為孕婦建立圍產(chǎn)本，做好產(chǎn)檢及HIV相關(guān)知識的宣傳教育工作，督促孕婦在孕期至少做一次HIV檢測，孕婦在醫(yī)療機構(gòu)做完HIV檢測之后持圍產(chǎn)本到村級婦保人員處領(lǐng)取“降消”項目扶貧卡，村級婦保人員見圍產(chǎn)本及HIV檢測結(jié)果方可發(fā)扶貧卡。

五、例會制度

1、每個季度組織各村委會婦保人員開一次例會，無故不參加例會的，扣1分，遲到一次扣0.2分，請假一次扣0.2分。

2、每月對各村委會婦保人員進行一次培訓，形式多樣，如：多媒體幻燈片，座談會討論，宣傳資料等。無故不參加的，扣0.5分，遲到一次扣0.2分，請假一次扣0.2分，全年培訓請假不得超過3次。

六、健康宣傳教育

1、各村委會婦保人員，每月在該村委會組織一次健康宣傳教育活動，內(nèi)容、形式多樣，以不斷提高農(nóng)村婦女兒童的保健意識。健康宣傳教育的具體內(nèi)容，以書面形式于次月上報衛(wèi)生院婦保存檔，全年不得少于12次，每少宣傳一次，扣0.5分。

2、村級婦保人員要加大宣傳力度，通過廣播、板報、宣傳單等形式普及艾滋病相關(guān)知識，力爭讓孕產(chǎn)婦對艾滋病知曉率≥80%，孕產(chǎn)婦HIV知曉率＜80%的，扣0.5分；動員孕婦孕期至少做一次HIV檢測，年底考核時，孕產(chǎn)婦孕期HIV檢測率＜60%的，扣1分。

3、各村委會婦保人員要加大對新農(nóng)合、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助及住院分娩好處的宣傳力度，進一步提高住院分娩率，降低高危孕產(chǎn)婦的死亡率，年底考核對于住院分娩率＜97%的村委會，每下降5%，扣0.2分。

第四章公共衛(wèi)生服務(wù)項目

通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確政府責任，對全鎮(zhèn)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制傳染病及慢性非傳染性疾病，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防保健中的作用，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高全體居民健康水平。根據(jù)羅平縣2011年公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定如下管理辦法：

1、各衛(wèi)生所要嚴格按衛(wèi)生院規(guī)定，認真完成公共衛(wèi)生三類九項的各項指標，各項工作必須認真落實，不落實者不兌現(xiàn)公衛(wèi)經(jīng)費。

2、各衛(wèi)生所每兩個月舉行一次健康教育知識講座，定期上報健康教育知識講座相關(guān)材料。

3、認真學習《國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目基本規(guī)范》，嚴格按《規(guī)范》要求認真做好各種表卡的填寫，嚴格按要求做好慢病管理隨訪工作。抽查每缺訪一次扣0.5分，隨訪不真實的視情況扣分。

4、按規(guī)范要求，認真做好轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群的預接種工作；轄區(qū)內(nèi)傳染病的疫情報告及處置工作；轄區(qū)內(nèi)癲癇病、結(jié)核病、重癥精神病患者的報告及管理工作。

5、做好轄區(qū)內(nèi)的0～36個月兒童及孕產(chǎn)婦進行健康管理工作。

6做好公衛(wèi)生服務(wù)項目各種表卡的填寫，認真健好個人檔案，及時歸檔及信息錄入。

7、健康教育管理

（1）、各衛(wèi)生所要積極配合衛(wèi)生院防保科，主動接受艾滋病、中醫(yī)基本知識、急診急救、預防接種技術(shù)等知識的培訓。

（2）、認真做好各種疾病宣傳，力爭群眾艾滋病知曉率達80%，努力開展健康教育和健康促進，開展愛國衛(wèi)生運動，樹立大衛(wèi)生觀念，普及基本的衛(wèi)生知識，各衛(wèi)生所要積極配合衛(wèi)生院做好相關(guān)知識的宣傳。

（3）、衛(wèi)生院每次下發(fā)的各種宣傳材料，宣傳畫要及時張貼或發(fā)放，并做好出入記錄。違者視情況扣1—5分。

（4）、各村衛(wèi)生所設(shè)有宣傳欄，每一季度出一期衛(wèi)生科普宣傳，開展季節(jié)性傳染病防治宣傳，每逢衛(wèi)生法制宣傳日作相應宣傳（計免宣傳日、無煙日、麻風宣傳日、艾滋病宣傳日，高血壓防制日，愛牙日，糖尿病防治日等）（留底備查）

8、做好公共衛(wèi)生服務(wù)項目的長期工作。

9、按月上報公共衛(wèi)生工作進度報表及階段總結(jié)。

第五章獎懲制度

1、每位鄉(xiāng)村醫(yī)生交500元的工作風險抵押金，能按時完成各項工作任務(wù)，未造成重大疫情的，風險抵押金自動滾入下年。

2、因各種原因辭職離退的風險抵押金退還，但是必須持有辭職申請書和風險金交款收據(jù)。

3、工作過程中，由于工作失職等原因被扣分的，每扣1分扣鄉(xiāng)村醫(yī)生月補助金50元?？鄯忠源逦瘯閱挝唬簧婕皞€人的直接扣個人，部分扣分所長負有連帶責任。

4、2011年年底從全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目款中提取5%--10%作獎懲，2011年底防保工作實行普遍考核制，統(tǒng)一標準，成立考核小組（衛(wèi)生院領(lǐng)導，防疫保健工作人員，縣CDC人員組成），（考核內(nèi)容：卷面考試，領(lǐng)導小組考核，平時工作扣分，領(lǐng)導小組評分等），一共評出優(yōu)秀衛(wèi)生所所長3名，每人獎勵1000元，優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生6名，每人獎勵600元。各衛(wèi)生所實行名次制，第一名：獎1500元，第二名2個，每名獎1000元，第三名3個，每名獎600元，鼓勵獎3名，每個獎300元。同時對考核結(jié)果進行公示。

6、年底考核合格的衛(wèi)生所，所長每月發(fā)補助100元，婦保人員每月發(fā)50元，公衛(wèi)經(jīng)費中列支。

7、年底凡預防保健工作扣分在40分以上的，或者計劃免疫控制的疾病發(fā)生流行的，實行一票否決制，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

8、衛(wèi)生所凡出現(xiàn)越級上訪者，衛(wèi)生所一般人員扣3分，上訪者扣10分，所長扣5分。

9、各村委會扣分情況公布在防保辦公室，扣分都注明有扣分原因，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以隨時查看，若有異議必須當月指出。

10、鄉(xiāng)村醫(yī)生要按時參加衛(wèi)生院組織的各種考試考核，考試考核作為鄉(xiāng)村醫(yī)生續(xù)聘解聘的重要依據(jù)。

11、所有扣分計入年底考核綜合分數(shù)，扣分在20分以上的，取消當年憑優(yōu)資格。

12、其它未盡事項，以衛(wèi)生院的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

以上條款經(jīng)雙方簽字（蓋章）后生效。

責任書簽定日期：二○一一年一月一日

甲方：羅平縣阿崗中心衛(wèi)生院乙方：衛(wèi)生所

甲方簽章：乙方簽章：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂責任書

XX中心衛(wèi)生院

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂責任書

為進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地為農(nóng)村居民服務(wù)。根據(jù)《省衛(wèi)生廳、財政廳關(guān)于2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》和《省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法實施細則（試行）》特下達2010年-2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目責任書。

一、考核對象及考核內(nèi)容

（一）考核對象：經(jīng)縣級衛(wèi)生行政主管部門確認的、承擔一定區(qū)域內(nèi)居民公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。具體如下：

（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。

（二）健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對轄區(qū)居民開展健康知識講座等健康教育活動。

（三）預防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。

（四）傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。預防控制工作。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理。

（五）慢性非傳染性疾病預防控制工作。逐步完成轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，并進行必要的健康指導。

（六）孕產(chǎn)婦保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。

（七）兒童保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理及必要的健康指導。

（八）老年人保健。協(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導

（九）重性精神疾病管理。協(xié)助對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業(yè)人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

（十）各項衛(wèi)生政策宣傳。

（十一）各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計、報告。

（十二）居民滿意度評價。

二、考核方法和程序

（一）縣級衛(wèi)生行政部門制定考核工作方案，成立鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核小組，負責考核的具體組織實施。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對本鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生所（室）承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式進行。

（三）縣級衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核的基礎(chǔ)上，組織考核小組進行抽查復核。要求充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會和村民的意見，客觀、準確評價鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生工作?？己私Y(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)補助的依據(jù)。

三、考核時間

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每季度進行一次，考核結(jié)果應在轄區(qū)內(nèi)進行公示。

（二）縣級衛(wèi)生行政部門每半年對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核情況進行復核，上半年考核在7月5日前完成，下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核結(jié)束后的5個工作日內(nèi)，將考核結(jié)果書面報縣衛(wèi)生局。

四、考核結(jié)果與經(jīng)費補助

（一）考核依據(jù)《省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核標準》進行評分，總分100分?？己私Y(jié)果分為四個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，70-84分為良好，60-69分為合格，60分以下為不合格?？己藘?yōu)秀的比例不超過20%。

（二）考核結(jié)果應與鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費掛鉤，考核分數(shù)60分（含80分）以上的全額給予績效考核補助經(jīng)費；基本合格的，按70%給予經(jīng)費補助；不合格的，核減全部績效考核補助經(jīng)費。本責任書一式二份，衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生各執(zhí)一份。

xX中心衛(wèi)生院（蓋章）

村衛(wèi)生所（蓋章）

年 月

日 鄉(xiāng)村醫(yī)生（簽字）：

****年**月**日