第一篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)

汝城縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)

按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求，為優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（湘政辦發(fā)?2011?75號(hào)）、《湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》（湘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)?2012?3號(hào)）、《湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)?2011?109號(hào)）、《湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（湘衛(wèi)婦社發(fā)[2011]13號(hào)）和《汝城縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》（汝政辦函?2012?54號(hào)）等精神，制定本責(zé)任書(shū)。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)、實(shí)施基本藥物制度的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。

2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社?2010?307號(hào)文件），加強(qiáng)財(cái)務(wù)及資產(chǎn)管理。對(duì)上級(jí)財(cái)政撥付的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)要實(shí)行專賬管理、?？顚Ｓ?，制定專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)分配方案，經(jīng)費(fèi)分配與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，并予以公示。

3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)行政村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī) 1

療服務(wù)工作的統(tǒng)一監(jiān)管。合理劃分行政村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，指導(dǎo)行政村衛(wèi)生室建立健全門診日志、處方書(shū)寫、轉(zhuǎn)診記錄、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處理、藥品使用、新農(nóng)合報(bào)銷等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告，公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳。

4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)加強(qiáng)行政村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的管理，要建立并落實(shí)基本藥物合理使用和規(guī)范管理的各項(xiàng)制度。要按照《基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》的要求，加強(qiáng)基本藥物配備使用的宣傳、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，規(guī)范使用基本藥物，確保用藥安全。同時(shí)要指導(dǎo)和規(guī)范行政村衛(wèi)生室加強(qiáng)基本藥物的購(gòu)銷管理，設(shè)立藥品進(jìn)銷臺(tái)賬，定期盤點(diǎn)，月報(bào)月結(jié)。要積極引導(dǎo)行政村衛(wèi)生室使用中藥飲片和草藥，開(kāi)展針灸、推拿、理療、康復(fù)服務(wù)等中醫(yī)中藥服務(wù)。

5．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定行政村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、視頻教學(xué)模式培訓(xùn)和例會(huì)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)行政村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

6．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各級(jí)財(cái)政配置的行政村衛(wèi)生室器械設(shè)備擁有所有權(quán)，并建立管理臺(tái)賬、統(tǒng)一調(diào)配。

7．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托對(duì)行政村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行統(tǒng)一聘用制，聘用有效期為3年，簽訂責(zé)任書(shū)，并根據(jù)衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》規(guī)定，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生年度從事基本公

2共衛(wèi)生服務(wù)、實(shí)施基本藥物制度執(zhí)行情況及基本醫(yī)療工作等工作的考核（實(shí)施衛(wèi)生信息化后，將借助信息技術(shù)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為和任務(wù)完成情況進(jìn)行監(jiān)督管理和績(jī)效考核），考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)聘用和下?lián)芙?jīng)費(fèi)的主要依據(jù)。

二、村衛(wèi)生室的職責(zé)

1．各行政村設(shè)置一所由村委會(huì)舉辦的行政村衛(wèi)生室，行政村衛(wèi)生室法人代表由村委會(huì)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，納入一體化管理范疇。

2．行政村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治。主要承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)施基本藥物制度并實(shí)行零差率銷售，開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。

3．行政村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

4．行政村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，因年事已高、身體健康狀況及基本技能不能勝任公共衛(wèi)生服務(wù)和信息化管理工作需求的，不再繼續(xù)聘用。在政府尚未建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制的前提下，可保留其

村衛(wèi)生室設(shè)置，開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)。如暫無(wú)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接替，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌調(diào)配。

5．行政村衛(wèi)生室要按照全省的統(tǒng)一部署，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，按規(guī)定使用國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)的基本藥物目錄藥品（統(tǒng)稱為基本藥物），并實(shí)行零差率銷售；基本藥物原則上每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一從網(wǎng)上代購(gòu)，并到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取代購(gòu)藥品、交納貨款，做好藥品驗(yàn)收、銷售記錄。不得違反規(guī)定從其他渠道采購(gòu)藥品和使用基本藥物目錄外藥品；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為行政村衛(wèi)生室代購(gòu)藥品不得收取任何服務(wù)費(fèi)用。

6．行政村衛(wèi)生室的基本藥物銷售報(bào)表要每月上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)籌核算和管理，并接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督檢查。

7．行政村衛(wèi)生室對(duì)各級(jí)財(cái)政配置的器械設(shè)備只擁有使用權(quán)，不擁有所有權(quán)，但要負(fù)責(zé)器械設(shè)備的定期檢修、維護(hù)和保養(yǎng)，確保各設(shè)備設(shè)施均能有效使用。

8．實(shí)施衛(wèi)生信息化后，行政村衛(wèi)生室全面推廣應(yīng)用涵蓋居民健康管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物供應(yīng)使用及管理、基本醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報(bào)銷補(bǔ)償、績(jī)效考核等基本功能為一體的農(nóng)村衛(wèi)生信息軟件系統(tǒng)，并使用統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。

三、考核評(píng)估和處罰措施

1．建立考核評(píng)估機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)，每半年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本醫(yī)療服務(wù)、實(shí)施基本藥物制度等情況等情況進(jìn)行督查考核，考核結(jié)果將作為分配和核撥項(xiàng)目專項(xiàng)補(bǔ)助資金的主要依

4據(jù)。對(duì)未能按要求保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的和在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中弄虛作假的單位實(shí)行“一票否決”，取消單位評(píng)優(yōu)評(píng)先資格；對(duì)以任何形式套取、截留、擠占和挪用基本公共服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的，除取消單位評(píng)優(yōu)評(píng)先資格外，按相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。

2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托對(duì)行政村衛(wèi)生室進(jìn)行考核評(píng)估。鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有下列行為之一的，由縣衛(wèi)生行政主管部門視情節(jié)輕重，責(zé)令限期改正，給予警告，扣減項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)或經(jīng)濟(jì)處罰；責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；解除聘用合同；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處罰；觸犯法律的，依法追究法律責(zé)任。

①不服從安排，拒絕執(zhí)行衛(wèi)生院、村民委員會(huì)交給的工作任務(wù)和不承擔(dān)社會(huì)衛(wèi)生工作任務(wù)者。

②未能按要求保質(zhì)保量完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)者；未按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤⒅卸臼录?、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

③不遵照實(shí)施基本藥物制度相關(guān)規(guī)定，從其它渠道私自購(gòu)藥；使用基本藥物目錄外的藥品；擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；弄虛作假套取農(nóng)合資金者。

④執(zhí)業(yè)活動(dòng)超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍；未按照規(guī)定將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；未嚴(yán)格按照臨床診療和護(hù)理常規(guī)、規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)，發(fā)生醫(yī)療事故者。

⑤未按規(guī)定進(jìn)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)或逾期不校驗(yàn)《醫(yī)

5療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)者；或暫緩校驗(yàn)期仍從事診療活動(dòng)者。

⑥違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的及違反其他有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)者。

⑦未建立門診日志、開(kāi)藥處方、收費(fèi)發(fā)票、出診記錄、傳染病報(bào)告等工作臺(tái)帳者。

衛(wèi)生院（蓋章）院長(zhǎng)（簽名）：

村衛(wèi)生室（蓋章）鄉(xiāng)村醫(yī)生（簽名）：

二〇一二年三月三十一日

（本責(zé)任書(shū)一式三份，衛(wèi)生院一份，行政村衛(wèi)生室一份，交衛(wèi)生局一份）6

第二篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制，根據(jù)市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于臨西縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員（村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個(gè)體診所簡(jiǎn)稱村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

第三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是在各級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，村衛(wèi)生所（室）擁有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權(quán)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托行使指導(dǎo)、管理和監(jiān)督權(quán)，鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)資源共用、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、功能互補(bǔ)、利益共享的管理體制。其基本內(nèi)容是：對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資補(bǔ)助制；對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一。

第四條 縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化實(shí)施方案，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)有關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品材料集中招標(biāo)采購(gòu)，對(duì)一體化實(shí)施監(jiān)督檢查，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的組織實(shí)施和管理；村衛(wèi)生所（室）納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，認(rèn)真履行應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)。

第五條

鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法律法規(guī)，保證完成應(yīng)承擔(dān)的轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等工作任務(wù)。

第二章 行政管理

第六條 縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化領(lǐng)導(dǎo)小組和管理辦公室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦公室，協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局調(diào)整，對(duì)村衛(wèi)生室行使行政管理職責(zé)。

第七條

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，村衛(wèi)生室的設(shè)置要本著既方便群眾，又便于管理的原則，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生所（室）。設(shè)置鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門審查和批準(zhǔn)，在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。

第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生所（室）簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)；對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資補(bǔ)助制；對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一；協(xié)助縣區(qū)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行監(jiān)督、制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第九條 村衛(wèi)生所（室）負(fù)責(zé)所轄村的預(yù)防保健任務(wù)和常見(jiàn)疾病的初級(jí)診治，并對(duì)預(yù)防保健等社會(huì)工作實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)制，明確其服務(wù)的人口和責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐地的村原則上不再設(shè)村衛(wèi)生所（室），其醫(yī)療、預(yù)防、保健等任務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。

第十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用要堅(jiān)持公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的衛(wèi)生人員中聘任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書(shū)，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。所有人員均應(yīng)持聘書(shū)上崗。

第十一條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房使用面積不少于50m2，至少應(yīng)有“四室一房”，即：診斷室、治療室、觀察室、值班室、藥房，各室必須獨(dú)立，并與生活用房嚴(yán)格分開(kāi)。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備上級(jí)規(guī)定的基本設(shè)備和與其業(yè)務(wù)開(kāi)展相適應(yīng)的儀器設(shè)備，不準(zhǔn)配備使用 B 超等超職能的儀器設(shè)備。

第十二條 村衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。村衛(wèi)生室室長(zhǎng)對(duì)村衛(wèi)生室的行政和業(yè)務(wù)工作擔(dān)負(fù)組織、管理和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。村衛(wèi)生所（室）長(zhǎng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，報(bào)縣衛(wèi)生行政部門備案。

第十三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須統(tǒng)一名稱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稱 ** 縣** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院或 ** 縣（區(qū)）** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稱 ** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）** 村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱 ***（設(shè)置者姓名）診所。

第十四條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、衛(wèi)生行政部門核發(fā)的非營(yíng)利性或營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)志、統(tǒng)一制作的牌匾、各項(xiàng)規(guī)章制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處所。

第十五條 對(duì)醫(yī)德高尚，工作成績(jī)突出的鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并在職稱晉升、補(bǔ)助待遇等方面給予優(yōu)惠。

第三章 業(yè)務(wù)管理

第十六條 縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》統(tǒng)一制定村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范等。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所（室）要統(tǒng)一規(guī)章制度：村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度、消毒隔離制度、財(cái)務(wù)管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范等。

（二）村衛(wèi)生所（室）要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)檔案，統(tǒng)一處方箋、門診登記、傳染病登記、計(jì)劃免疫、婦幼保健、地方病多種表冊(cè)登記和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

（三）村衛(wèi)生所（室）要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)行全天候應(yīng)診制度和逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，做到看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報(bào)告、業(yè)務(wù)有考核。主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻要按照有關(guān)法。律法規(guī)要求，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生各項(xiàng)管理職能。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一制作村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章、牌匾和工作人員標(biāo)牌、隔離衣、帽。

第十七條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等由縣統(tǒng)一集中招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品價(jià)格，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)禁村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自購(gòu)進(jìn)藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等，嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)配送藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等。

第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和工作考核。

（一）檢查督促村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛；

（二）督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格規(guī)定和各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行全縣村衛(wèi)生室統(tǒng)一價(jià)格，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律上墻公布；村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上級(jí)要求的品種儲(chǔ)備藥品，憑處方使用，禁止使用毒麻藥品；

（三）按照培訓(xùn)計(jì)劃，每月至少召開(kāi)一次例會(huì)研究和安排工作，對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)；

（四）對(duì)村衛(wèi)生室工作定期進(jìn)行考核，并通報(bào)考核結(jié)果，每季度至少一次。

第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)監(jiān)管。村衛(wèi)生室建立收入、支出帳、藥品及衛(wèi)生材料帳、固定資產(chǎn)帳等，實(shí)行統(tǒng)一管理，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，單獨(dú)核算，自負(fù)盈虧。鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬按照?qǐng)?zhí)業(yè)資格進(jìn)行發(fā)放，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師級(jí)以上資格每月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)300元，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格每月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)200元。

第四章 監(jiān)督管理

第二十條 縣衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及早發(fā)現(xiàn)和報(bào)告違法違紀(jì)行為，并協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門及時(shí)處理。

第二十一條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)輕重，依法予以處理。

第二十二條 縣衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、管理、監(jiān)督不力造成不良后果的，追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)和有關(guān)人員的行政責(zé)任，依據(jù)法律法規(guī)給予相應(yīng)的處理。

第二十四條 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生室配送藥品和衛(wèi)生材料的加價(jià)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處罰。

第五章 附則

第二十五條 縣衛(wèi)生行政部門可在本辦法基礎(chǔ)上制定實(shí)施意見(jiàn)。

第二十六條 本辦法由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。第二十七條

本辦法自公布之日起施行。

第三篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí) 施 方 案

根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。通過(guò)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

二、組織領(lǐng)導(dǎo) 為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長(zhǎng)： 院 長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： 副院長(zhǎng) 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。

三、工作內(nèi)容

鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實(shí)施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

“八統(tǒng)一”即：

（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴(yán)格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個(gè)行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵(lì)符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件的人員到村基層開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

（四）業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級(jí)服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級(jí)合理轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。衛(wèi)生院采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動(dòng)接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書(shū)，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨合作醫(yī)療有臺(tái)賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（七）、新農(nóng)合統(tǒng)一政策。在達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，有服務(wù)條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開(kāi)展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報(bào)銷，為群眾就近服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村。

（八）績(jī)效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對(duì)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)、群眾滿意度等內(nèi)容，每半年考核一次，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。

“兩獨(dú)立”即：

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開(kāi)展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開(kāi)展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。

四、工作機(jī)制

1、實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織。

2、建立目標(biāo)管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書(shū)，年底對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲；（2）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：①公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；③村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；④執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度?？己嗽u(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行；（3）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實(shí)施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，組長(zhǎng)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“十統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書(shū)，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書(shū)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作（定稿）

均等化書(shū)面小結(jié)

新明衛(wèi)生院于2009年9月全面啟動(dòng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。2009年是國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵年。我院今年上半年在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院全體職工以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以醫(yī)改為契機(jī)，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，通過(guò)強(qiáng)化管理，深化內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革，于2009年9月全面啟動(dòng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。具體工作匯報(bào)如下：

1：強(qiáng)化管理、理清思路：

為加強(qiáng)項(xiàng)目管理，進(jìn)一步提高均等化服務(wù)質(zhì)量，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)《黃山區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見(jiàn)》要求，分別于2011年6月份及對(duì)屬下的招桃村衛(wèi)生室、葛湖村衛(wèi)生室、樵山村衛(wèi)生室、三合村衛(wèi)生室、進(jìn)行年中考核，考核結(jié)果均為合格?？己艘罁?jù)《黃山區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目考核細(xì)則》基本內(nèi)容和要求，采用百分制評(píng)分方式。按資料、信息管理，居民健康檔案管理，健康教育，等實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)打分并當(dāng)場(chǎng)反饋。

2：目標(biāo)明確、責(zé)任到位：

2011，在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)各村衛(wèi)生室的共同努力，處理均等化領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施小組，目標(biāo)明確，責(zé)任到人，分工細(xì)致，完善措施。我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作得到全面、有序開(kāi)展。截止2011年8月，已完成了2011（2009年9月至2011年8月）的各項(xiàng)工作目標(biāo)。具體表現(xiàn)在以下方面：完善了資料和信息管理。共建立檔案2444份、其中精神病檔案27份、65歲老人建檔396份，高血壓檔案376份，糖尿病38份、印發(fā)宣傳資料3200份、并且整理歸檔，信息分類清晰，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及時(shí)、規(guī)范。

3：存在的不足、下一步的整改措施：

上半年，醫(yī)院在提升服務(wù)、加強(qiáng)質(zhì)量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作，完成了主要工作目標(biāo)，但工作中也還存在著不少問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：

1：應(yīng)加強(qiáng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理工作，應(yīng)多開(kāi)展醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)理論知識(shí)，徹底擺脫陳舊的思想觀念。在培訓(xùn)中及其自我學(xué)習(xí)、不斷完善、更好、更方便的服務(wù)當(dāng)?shù)乩习傩铡＜涌觳椒?、積極推動(dòng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的提高，資料管理欠規(guī)范。項(xiàng)目資料分類管理不明確，各項(xiàng)目資料混放且無(wú)明顯標(biāo)記區(qū)分，部分表格填寫存在缺項(xiàng)、不符合邏輯，應(yīng)該加強(qiáng)管理、加強(qiáng)責(zé)任心、更好完善一體化服務(wù)的各項(xiàng)工作。

3門急診病人首診測(cè)血壓不完善、應(yīng)該加強(qiáng)督查。

4、免疫接種不及時(shí)。不能按免疫接種程序及時(shí)完成免疫接種，導(dǎo)致接種率下降。

充分發(fā)揮村衛(wèi)生室工作職能。加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)的工作積極性和主動(dòng)性，更好地完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。

黃山區(qū)新明衛(wèi)生院

二〇一一年八月十五日

第五篇：趙莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

趙莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí)施方案

為進(jìn)一步完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系，合理規(guī)劃和配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，現(xiàn)根據(jù)《寶豐縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制本實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，一規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，通過(guò)合理配置衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)和諧社會(huì)主義建設(shè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

二、任務(wù)目標(biāo)

根據(jù)我鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，力爭(zhēng)到今年年底使全鄉(xiāng)60%以上的行政村衛(wèi)生室，通過(guò)實(shí)施“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容，理順村衛(wèi)生所管理體制，規(guī)范村衛(wèi)生所建設(shè)，提高村衛(wèi)生所綜合服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)小病不出村，一般常見(jiàn)病多發(fā)病不出鄉(xiāng)的目標(biāo)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。到2013年12月底全面實(shí)施一體化管理。

三、實(shí)施步驟

（一）第一階段：成立組織，宣傳發(fā)動(dòng)，調(diào)查摸底.(2011年8月1日---8月20日）

1、衛(wèi)生院抽調(diào)相關(guān)人員，成立衛(wèi)生院一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，制定方案，協(xié)調(diào)實(shí)施工作。

2、召開(kāi)村醫(yī)專題會(huì)，宣傳發(fā)動(dòng)，闡明實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的重要性、必要性。

3、根據(jù)各村實(shí)際情況做好摸底調(diào)查。

（二）第二階段：規(guī)范建設(shè)，示范帶動(dòng)。（2011年8月21日--9月30日）

（三）第三階段：全面推進(jìn)，規(guī)范管理。（2011年10月1日--11月30日）

1、工作任務(wù)：

（1）統(tǒng)一房屋建設(shè)：嚴(yán)格按照《河南省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行建設(shè)。衛(wèi)生室人員必須在衛(wèi)生室集體辦公。

（2）統(tǒng)一人員管理。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，從事醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。新進(jìn)入村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（3）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，統(tǒng)一門診登記、病歷及處方。加強(qiáng)業(yè)務(wù)質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考評(píng)。

（4）統(tǒng)一制度建設(shè)。統(tǒng)一規(guī)定各項(xiàng)制度。

（5）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)實(shí)行專賬管理。衛(wèi)生所必須設(shè)專兼職財(cái)務(wù)人員，建立健全藥品、經(jīng)費(fèi)、固定資產(chǎn)、設(shè)備等帳目。衛(wèi)生所一切收入支出等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入衛(wèi)生院管理，每月清資財(cái)務(wù)帳目上交衛(wèi)生院與衛(wèi)生院對(duì)帳，核算效益，結(jié)算工資費(fèi)用。

（6）統(tǒng)一績(jī)效考核。建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)衛(wèi)生所運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生院按照《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法》做好對(duì)村衛(wèi)生所的績(jī)效考核工作，考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立有王大勇院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的日常管理工作。

（二）健全監(jiān)管機(jī)制。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理小組要建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的工作目標(biāo)進(jìn)行定期不定期監(jiān)督檢查。對(duì)違反規(guī)定的村衛(wèi)生所要限期整改，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作順利實(shí)施。

（三）完善考核機(jī)制。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任辦法，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入退出制度，制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，對(duì)全鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室，依據(jù)《寶豐縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》每半年對(duì)村衛(wèi)生所考核一次。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按每年不低于30%的村衛(wèi)生所進(jìn)行考核驗(yàn)收。根據(jù)考核結(jié)果對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，各項(xiàng)任務(wù)完成較好的村衛(wèi)生所及人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并作為續(xù)聘的主要依據(jù)。對(duì)不認(rèn)真履行責(zé)任目標(biāo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行批評(píng)教育，并限期整改；對(duì)不服從管理、群眾不滿意、不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)或者出現(xiàn)重大醫(yī)療事故的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以解聘。