第一篇：2014年3月12日發(fā)(技能競賽名師名生)

冷水江市高級技工學校

積極參加各類技能競賽推進名師名生培養(yǎng) 繼我校陳毅軒老師在湖南省計算機操作員技能大賽中榮獲教師組第一名來，我校的學生代表團又在婁底市職業(yè)技能專業(yè)抽考中榮獲電氣自動化設(shè)備安裝與維修專業(yè)團體第一名。近年以來，我校共派出近15名教師50余名學生參加各類競賽，取得了較好的成績。

今年，冷水江市高級技工學校將以參加國家級、省級、市級的各類技能競賽為契機大力推進名生、名師培養(yǎng)。一是學校成立技能大賽組織機構(gòu)，制定了《關(guān)于教師、學生參加技能比賽管理、獎勵暫行辦法》，在鉗工、電工、車工、焊工以及電算會計等專業(yè)組織各專項訓練隊，開展技能大比武活動，為參加更高級別的比賽選撥、培養(yǎng)種子選手，全校形成了學技能、練技能、比技能的濃厚氛圍。二是強化有效教學，提高學生操作能力。圍繞提高技能水平，強化教學研究，全程仿真模擬競賽場地，加大競賽設(shè)備設(shè)施的投入力度，實行實習課題目標管理，按項目模塊組織教學，強化技能訓練。三是加強隊伍建設(shè)，通過組織、選派教師參加技能競賽獲得佳績來推出學校名師。通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)、作風效能建設(shè)活動和實施教師素質(zhì)提升工程、人才培養(yǎng)選拔等措施，大力提升師德水平和教師專業(yè)化能力，以名師成長推進名生培養(yǎng)。

（通訊員鄒勤）

第二篇：育名生爭名師體會

關(guān)于育名生、爭當名師的心得體會

興隆鎮(zhèn)中心小學 侯玉盼

教育是立國之本，是民族興旺的標記，一個國家有沒有發(fā)展?jié)摿吹氖墙逃?，這個國家富不富強看的也是教育。我們偉大的祖國更甚是重視教育。在2017年的國家義務(wù)教育均衡化驗收上面體現(xiàn)的淋漓盡致。做好教育，在某些方面無非就是名師出名生。國家層面上已經(jīng)為老師們提供了較健全的硬件配套設(shè)施，接下來就是作為老師應(yīng)該完成的義務(wù)和責任。為祖國的教育事業(yè)貢獻自己的力量，爭做名師，培育名生。

身為剛剛步入小學教育的我來說，邁出了萬里長征的第一步，覺得萬事開頭難。由于不同年齡階段的學生的身心發(fā)展規(guī)律不一樣，同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育還具有自己的特點：為了更高的收入，很多家長都遠赴他鄉(xiāng)，留守兒童十分普遍。所以教育中的家校合作很難達到。本來家長是學生的第一任老師，現(xiàn)在是老師負擔了兩份責任。身上的擔子更重了。不止是要教育學生讀書做人，還要更加注重學生的身心發(fā)展。特別是留守兒童，需要更多的關(guān)心與愛。

縱觀古今，從古代的孔子、孟子，到近代的徐特立、陶行知，到現(xiàn)代的魏書生、王西文等偉大教育家，在他們身上都能看到一種品格，一種境界，一種敢想、敢做、敢于實踐的膽識和氣魄。逐潮流而動，應(yīng)時代而生。做高校名師，應(yīng)因材施教，樹立“以學生為本”的教育理念?？茖W發(fā)展的核心是以人為本，落實到教育上就是以學生為本。學生是教育的出發(fā)點，也是教育的歸宿?！耙詫W生為本”就是指要了解學生、關(guān)愛學生，尊重學生人格，挖掘個性潛能；要善于發(fā)現(xiàn)學生的閃光點，通過賞識教育，增強學生的成就感和自信心。要改變那種以教師為中心，照本宣科，片面灌輸?shù)穆浜蠼虒W方式。在教學活動中，強化學生的主體地位，在學習活動中發(fā)揮學生的主觀能動性。要建立和諧的師生關(guān)系，做學生的朋友，關(guān)心學生的身心發(fā)展，特別是對留守兒童，使他們發(fā)自內(nèi)心的有所依。正如師德的靈魂是師愛，如果你嫌棄一個人，你一定不會選擇去愛他；如果你愛一個人，你一定會去包容他。所以，我們一定要從不嫌棄我們的學生開始做起。給予更多的愛。只有愛他們，才能真心的關(guān)心他們，才能真誠的去幫助他們。另一方面，身為老師，更要做到“活到老，學到老”。正如南宋著名學學者朱熹所說：“問渠哪得清如許，為有源頭活水來！”，只有不斷學習，教師的素質(zhì)才會不斷提高。一是要學會學習。在當今社會，學會獲取知識的方法比獲取知識本身更為重要。學會學習、養(yǎng)成良好的學習習慣、是學習成為自己得一種生活方式將是每一個人未來生活幸福和愉快的保證。二是要通曉自己所教的學科，成為學科專家。三是學習有關(guān)教育的學問。未來的教師必須是一個教育專家，必須在學習專業(yè)學科的同時掌握其他有關(guān)教育的學問，如心理學、教育哲學、教育技術(shù)、管理學等。四是學習信息技術(shù)。教育信息化主要強調(diào)將現(xiàn)代化信息技術(shù)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)在教學手段。它包括兩類：一是視聽技術(shù)，如廣播、電影、影視、錄像等；另一類是指信息處理技術(shù)，主要是計算機和微型電腦的操作技術(shù)。

人才培養(yǎng)任務(wù)艱巨，面對現(xiàn)狀因材施教，不為最好只為更好，艱辛付出回報社會。只有不忘初心，才會找到人生的方向，才會堅定自己的追求，抵達自己的初衷。作為一名教師，我們要始終做到：不忘初心育桃李，知行合一鑄師魂。

第三篇：名師名在有思想

名師名在有“思想”

——聽《做一個有思想的教師》有感

聽了陸麗萍老師《做一個有思想的教師》的講座后，對我的觸動很深，因為做一名合格的教師尚且不易，要想成為一名有思想的教師更是困難，但要想成為一名名師，就必須具有“思想”，為了讓自己能夠離名師的目標更近，結(jié)合自己的實際，我計劃從以下幾個方面努力。

一、樹立“學習思想”

即持續(xù)不斷地學習。向?qū)＜覍W習、向名師學習、更要向書本學習，這就需要閱讀大量的書籍。蘇霍姆林斯基說過“讀書、讀書、再讀書！——這是老師教育素養(yǎng)這個品質(zhì)要求的”。其實，讀書的過程就是學習的過程，就是提升自身“思想”的過程。

二、樹立“反思思想”

反思是對自己教育教學行為的一種追問、審視、推敲、質(zhì)疑等，只有經(jīng)常反思自己，才能看到自己的優(yōu)點和缺點，提高自己。

三、樹立“合作思想”

新課程理念要求培養(yǎng)學會合作精神的學生，其實，在教會學生合作的同時，教師首先要學會合作。只有在合作的過程中，才能相互學習，相互提高。

四、樹立“創(chuàng)新思想”

只有不斷地創(chuàng)新，才能形成自己的特色，自己的風格，自己的體

系。

五、樹立“寫作思想”

寫作就是要將自己在教育教學中的“所作所為”記錄下來，便于反思，以提升自身的素質(zhì)，最好就是經(jīng)常寫教育隨筆。

以上就是我對成為名師的一點思考，我將在今后的教育教學實踐中，努力提升自己，使自己盡快地成長起來。

第四篇：技能競賽

競賽目的： 2013年迪士尼英語技能競賽方案

2013年里學校開展技能競賽，比賽只是方式，增加業(yè)務(wù)能力才是目的。通過這種方式發(fā)現(xiàn)人才，儲備人才。為了能更清楚的了解和掌握自己的專業(yè)能力，在競賽中不斷提高。

一、參賽對象：

迪士尼英語教學部，事業(yè)部

二、比賽方式：

打分或投票。

三、競賽內(nèi)容：

（1）教材講析（我們教材的優(yōu)點和特色）

（2）專業(yè)知識（問題大解析）

（3）模擬現(xiàn)場（針對臨時發(fā)生的問題或狀況，進行模

擬解答）

（4）附加題：（視時間而定）小型辯論會。

主題：1.孩子學英語年齡太小

2.教材貴

3.我們家孩子能達到那種...水平嗎？達不到怎么辦？

抽簽決定考試順序，打分制。（考試后各部門之間可做

補充）。

四、競賽時間、地點：

2013年5月20日（周一）4:00—8:00匯豐四樓 會議室

附表3

活動流程：

（一）主持人開場：（FredaJulie）

（二）游戲：搶答。1.幻燈片的播放。（做一些企業(yè)文化的幻燈，如建校時間，開業(yè)時間等的介紹）2.由主持人提問。

（三）教材的講析。（優(yōu)點，特色）1.發(fā)放統(tǒng)分卡和考核表2.抽簽，決定順序.1-3分鐘/人3.打分

（四）游戲。

（五）專業(yè)知識問題大解析。

根據(jù)你的考試順序，抽取你的問題，并解答。

（六）游戲。

（七）模擬現(xiàn)場。（目的：公單，報名）由考生按考試順序上臺，抽取你的“家長”，抽到誰的名字，就解決誰的問題。事業(yè)部考題要求：被抽到名字的充當“新家長”，事業(yè)部公單，解決“家長”問題教學部考題要求：被抽到名字的充當“老家長”，教學部公單，宣導本次的紅蝶谷活動，提高活動報名率。

（八）附加題：小型辯論會。

（九）監(jiān)督統(tǒng)分，評出前三名，發(fā)放獎品。

（十）總結(jié)。校長講話。

（十一）結(jié)束。

Cindy 2013-5-17

第五篇：技能競賽

河北省護理技能競賽護理基礎(chǔ)理論試題

一、填空題

1.為心跳驟?；颊哌M行復蘇時要注意按壓 深度 與 速度(或頻率)，盡量減少中斷。2.搶救口服有機磷中毒患者進行洗胃時應(yīng)保持患者平臥 頭偏向一側(cè)或 左側(cè)臥位。

3.急診處理外傷致血管斷端噴血時，應(yīng)用 血管鉗 直接夾閉血管的斷端，采用 結(jié)扎止血法。4.給輸液治療的患者采集普通血標本時，應(yīng)該從

非輸液側(cè)肢體 采集。5.進行導管培養(yǎng)標本采集拔除導管時，應(yīng)檢查 導管尖端是否完整。

6.給新生兒肌肉注射時，不宜選用 臀大肌 注射，最好選用臀中肌和 臀小肌 注射。7.新生兒應(yīng)用PICC時，禁忌在PICC導管處 抽血、輸血及 血制品。

8.應(yīng)用PORT輸入高粘性的液體時，每4h 生理鹽水 沖管1次，輸血后 立即沖管，兩種藥物之間有配伍禁忌時，應(yīng)沖凈輸液港再輸入。

9.PICC置管期間，注意觀察穿刺點局部情況、導管位置、導管內(nèi)回血情況，測量 雙側(cè)上臂臂圍。10.直腸活動性出血 或腹瀉患者不宜直腸給藥。

二、判斷題

1、根據(jù)采集血標本的種類準確計算采血量，選擇合適的注射器。（√）

2、真空采血法：根據(jù)標本類型選擇合適的真空采血管，將采血針與持針套連接，按無菌技術(shù)操作規(guī)程進行穿刺，見回血后，按順序依次插入真空采血管。（√）

3、血培養(yǎng)標本采集：成人每次采集10～15ml，嬰兒和兒童1～5ml。（X）

4、血培養(yǎng)瓶應(yīng)在室溫下避光保存。（√）

5、經(jīng)動脈測壓管取血法：先用注射器抽出沖洗用肝素鹽水并丟棄，緩緩抽出約5ml血液，換2ml肝素化的注射器抽取標本1ml。（√）

6.進行尿膽原測定時，需留取晨起第一次的中段尿液送檢。（X）

7.需要長期進行皮下注射時，要有計劃地更換注射部位，并選擇細小的針頭。（X）

8.CVC沖、封管的順序SASH，即生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序。（√）9.服驅(qū)蟲劑或做血吸蟲孵化檢查時，應(yīng)留取全部糞便及時送檢。（√）10.涂眼藥膏時，采用玻璃棒法將藥膏直接擠入患者下穹窿部結(jié)膜囊內(nèi)。（X）

三、單選題

1.關(guān)于血培養(yǎng)標本采集以下哪項是不正確的（D）A.根據(jù)是否使用過抗生素，準備合適的需氧瓶和厭氧瓶。

B.間歇性寒戰(zhàn)患者應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰前取血；當預測寒戰(zhàn)或高熱時間有困難時，應(yīng)在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時盡快采集血培養(yǎng)標本。

C.已使用過抗生素治療的患者，應(yīng)在下次使用抗生素前采集血培養(yǎng)標本。D.2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔0.5h。

2.血氣分析標本采集操作要點以下哪項不正確(D)A.患者取臥位或坐位，暴露穿刺部位（成人常選擇橈動脈或股動脈，新生兒宜選擇橈動脈）。B.宜選用血氣專用注射器采集血標本。

C.若使用常規(guī)注射器，應(yīng)在穿刺前先抽取肝素鈉0.2ml，轉(zhuǎn)動注射器針栓使整個注射器內(nèi)均勻附著肝素鈉，針尖向上推出多余液體和注射器內(nèi)殘留的氣泡。D.選擇并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以兩指固定動脈搏動最明顯處，持注射器在兩指間垂直或與動脈走向呈30°角刺入動脈 3.尿標本采集注意事項中哪項不正確(D)A.會陰部分泌物過多時，應(yīng)先清潔或沖洗會陰后再留取。B.避免經(jīng)血.白帶.精液.糞便或其他異物混入標本。C.選擇在抗生素應(yīng)用前留取尿培養(yǎng)標本。D.可留取尿袋中的尿液標本送檢。

4.便標本采集操作要點中不正確的是(D)A.無法排便者：將肛拭子前端用甘油或生理鹽水濕潤，插入肛門4～5cm（幼兒2～3cm）處，輕輕在直腸內(nèi)旋轉(zhuǎn)，沾取直腸內(nèi)粘液后取出，置于容器內(nèi)。B.采集標本時，應(yīng)選取中央部分或含有黏液.膿血等部分。

C.檢查蟯蟲卵：取透明薄膜紙于夜晚12點左右或清晨排便前由肛門口周圍拭取，立即鏡檢。D.便隱血試驗：檢查前2天內(nèi)禁食肉類.肝類.血類食物，并禁服鐵劑，按要求采集標本。5.導管培養(yǎng)標本采集操作要點以下哪項不符合要求(C)A.采集血培養(yǎng)標本兩套，一套從可疑感染的導管采集，另一套從獨立外周靜脈采集（方法同血標本采集）。

B.協(xié)助患者擺放體位，使導管穿刺點位置低于心臟水平C.協(xié)助患者擺放體位，使導管穿刺點位置平于心臟水平D.緩慢移出導管，迅速按壓穿刺點，檢查導管尖端是否完整。6.毒麻藥品及精神藥品的管理以下哪項不正確(D)A.按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》進行管理。

B.麻醉藥品需專柜加鎖保存，使用專用處方，專本登記，專人管理，每班清點交接。C.按照具備麻醉處方權(quán)的醫(yī)生開具的醫(yī)囑和麻醉處方為本護理單元患者使用麻醉藥品。D.對未用完的最小包裝剩余藥進行銷毀，銷毀并簽字 7.口服給藥操作要點以下哪項是不正確的(D)A.小劑量液體藥物，應(yīng)精確量取，確保劑量準確。

B.所有藥物應(yīng)一次取離藥盤，不同患者的藥物不可同時取出。

C.協(xié)助患者服藥，確認服下后方可離開，對危重和不能自行服藥的患者應(yīng)予喂藥。D.鼻飼給藥時，告知家屬應(yīng)將藥物研碎，用水溶解后由胃管注入 8.皮內(nèi)注射評估和觀察要點以下哪項不是其中的內(nèi)容(C)A.評估患者病情.意識狀態(tài).自理能力及合作程度。B.了解患者過敏史.用藥史.不良反應(yīng)史。C.告知患者皮內(nèi)注射的目的.方法及配合要點 D.評估注射部位的皮膚狀況。

9.靜脈注射評估和觀察要點不包括那項(D)A.評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、用藥史、過敏史等。B.評估穿刺部位的皮膚狀況、靜脈充盈度和管壁彈性。C.評估注射過程中局部組織有無腫脹。D.核對藥物和患者

10.密閉式靜脈輸液評估和觀察要點不包括（C）A.評估病情、年齡

B.評估意識、心肺功能、自理能力、合作程度 C.評估患者的四肢情況 D.評估藥物性質(zhì)、過敏史等。

11.進行導管感染監(jiān)測時，采集血培養(yǎng)與導管標本的要求（B）A.先采集血培養(yǎng)標本，之后拔除導管采集導管標本

B.采集血培養(yǎng)標本與導管標本同時進行，采集時間宜在5min 內(nèi)完成 C.采集血培養(yǎng)標本與導管標本同時進行，采集時間宜在10min 內(nèi)完成 D.采集時間無特殊要求，根據(jù)臨床實際情況而定

12.王護士為患兒注射杜冷丁1ml后，剩余1ml應(yīng)如何處理（A）A.推出注射器銷毀，并有2人在場并簽字

B.應(yīng)推出注射器銷毀

C.暫時存放冰箱24h內(nèi)備用

D.通知醫(yī)生，室溫存放24h備用

13.皮內(nèi)注射時，要求護士特別注意（B）A.評估注射部位的皮下組織情況

B.消毒時忌用含碘消毒劑

C.皮試觀察結(jié)果可由醫(yī)護人員共同查看

D.過度消瘦者，可以捏起局部組織，減小穿刺角度 14.注射時，不能抽回血的操作是（A）

A.皮內(nèi)注射

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.靜脈注射

15.靜脈穿刺推注刺激性藥物時，特別注意（C）

A.避開關(guān)節(jié)部位

B.避開靜脈瓣

C.先用生理鹽水引導穿刺

D.穿刺時，邊穿刺便抽回血 16.未成年人靜脈輸液時一般不選擇在（D）A.前臂靜脈

B.上臂靜脈

C.頸外靜脈

D.下肢靜脈

17.下列哪種操作前需評估患者是否安裝起搏器（D）

A.外周靜脈輸液

B.CVC穿刺

C.PORT穿刺

D.PICC穿刺 18.PICC穿刺時首選的靜脈是（B）

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.肘部靜脈

19.對PORT維護時，要求外用敷料.無損傷針定期更換時間是（A）A.每7天更換一次

B.每周更換1~2次

C.每3天更換一次

D.每日更換 20.一個單位的全血或成分血應(yīng)在多少時間內(nèi)輸完（C）A.24h內(nèi)

B.8h內(nèi)

C.4h內(nèi)

D.根據(jù)患者具體情況而定

21.直腸活動性出血或腹瀉患者不宜采用的給藥或治療方式是（A）A.直腸給藥

B.陰道沖洗

C.陰道給藥

D.肛周涂藥 22.耳道內(nèi)給藥的禁忌癥有（B）

A.耵聹栓塞

B.鼓膜穿孔患者

C.外耳道異物

D.中耳炎

23.PICC或者CVC都要求沖.封導管遵循的順序原則是（A）A.生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

B.藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

C.肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

D.生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水

24.合并有上腔靜脈壓迫癥狀的腫瘤患者化療時建議選擇的靜脈通路是（D）A.鎖骨下靜脈

B.頸內(nèi)靜脈

C.頸外靜脈

D.股靜脈

25.腫瘤患者化療時，白細胞和中性粒細胞低于多少時，宜采取保護性隔離（B）

A.白細胞低于0.5X109/L，中性粒細胞低于1X109/L

B.白細胞低于1X109/L，中性粒細胞低于0.5X109/L C.白細胞低于1X10/L，中性粒細胞低于1X10/L

D.白細胞低于10X10/L，中性粒細胞低于0.5X10/L 26.下列哪種情況不適宜陰道給藥（C）

A.細菌性陰道病

B.念珠菌陰道炎

C.月經(jīng)期或子宮出血

D.產(chǎn)后1個月 27.腫瘤患者進行生物治療時，首次用藥方式為（D）

A.快速靜脈注射

B.快速靜脈滴注

C.緩慢入壺

D.緩慢靜脈滴注 28.植物堿類的化療藥物外滲時，局部處理不宜（A）A.冷敷

B.間斷熱敷

C.熱敷

D.局部皮下注射封閉治療

29.鼻腔噴藥時，患者取坐位，頭稍前傾，手持噴鼻劑，同時（B）A.快速深吸氣

B.輕輕吸氣

C.快速呼氣

D.緩慢呼氣 30.持續(xù)應(yīng)用注射泵時，多長時間更換泵管及注射器（C）A.8h B.12h C.24h D.48h 四.多選題

1.血標本采集評估和觀察要點(AB)

A.評估患者病情.意識及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹

B.評估穿刺部位皮膚.血管狀況和肢體活動度。C.評估病情、治療、心理狀態(tài)及配合程度

D.了解寒顫或發(fā)熱的高峰時間

E.了解抗生素使用情況

2.注射器直接穿刺采血法采集血標本的操作要點（ABCDE）A.根據(jù)采集血標本的種類準確計算采血量，B.選擇合適的注射器，C.按無菌技術(shù)操作規(guī)程進行穿刺。

D.采集完成后，取下注射器針頭，根據(jù)不同標本所需血量，分別將血標本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，E.輕輕混勻，勿用力震蕩。

3.血標本采集時注意以下哪項(ABCDE)

A.在安靜狀態(tài)下采集血標本。

B.若患者正在進行輸液治療，應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集。

C.同時采集多種血標本時，根據(jù)采血管說明書要求依次采集血標本。D.采血時盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時間。9

9E標本采集后盡快送檢，送檢過程中避免過度震蕩。4.血培養(yǎng)標本采集評估和觀察要點包括

(ABCD)A.評估病情、治療、心理狀態(tài)及配合程度。B.了解寒顫或發(fā)熱的高峰時間。C.了解抗生素使用情況。

D.評估穿刺部位皮膚.血管狀況和肢體活動度。E血培養(yǎng)瓶應(yīng)在室溫下避光保存

5.血氣分析標本采集應(yīng)注意以下哪項

(ABCE)A.洗澡.運動后，應(yīng)休息30min再采血。B.標本應(yīng)隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。C.凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)延長按壓時間至少10min。D.采集標本后60min內(nèi)送檢 E.采集標本后30min內(nèi)送檢。

6.呼吸道標本采集評估和觀察要點包括

（ABCDE)A.評估患者的年齡、病情、治療、排痰情況 B.評估患者配合程度

C.評估患者口腔黏膜有無異常

D.觀察痰液的顏色.性質(zhì).量.分層.氣味.粘稠度 E.觀察痰液有無肉眼可見的異常物質(zhì)等 7.導管培養(yǎng)標本采集指導要點

(ABC)A.告知患者留取標本的重要性 B.告知患者標本留取的方法及配合方法 C.告知患者按壓穿刺部位及按壓時間

D.采集標本的時機盡可能選在使用抗生素之前。

E.留取導管標本應(yīng)與采集血培養(yǎng)標本同時進行，采集時間宜在5min內(nèi)完成。8.毒麻藥品及精神藥品的管理以下哪項正確

(ABCD)A.按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》進行管理。

B.麻醉藥品需專柜加鎖保存，使用專用處方，專本登記，專人管理，每班清點交接。C.按照具備麻醉處方權(quán)的醫(yī)生開具的醫(yī)囑和麻醉處方為本護理單元患者使用麻醉藥品。D.對未用完的最小包裝剩余藥進行銷毀，銷毀應(yīng)有2人在場并簽字。E.對未用完的最小包裝剩余藥進行銷毀，銷毀并簽字 9.口服給藥評估和觀察要點包括

（ABCD)A.評估病情.意識狀態(tài).自理能力.合作程度.用藥史.過敏史.不良反應(yīng)史。B.評估有無口腔、食管疾病，吞咽困難等。

C.了解藥物的性質(zhì)、服藥方法、注意事項及藥物之間的相互作用。D.了解用藥效果及不良反應(yīng)。

E.小劑量液體藥物，應(yīng)精確量取，確保劑量準確 10.抽吸藥液評估和觀察要點(ABCE)A.評估操作環(huán)境是否符合無菌操作要求。B.評估藥液及注射器是否符合要求。

C.觀察抽吸的粉劑藥是否完全溶解。

D.抽吸藥液時，遵循無菌操作原則和藥品配伍要求。E了解所配藥液的配伍要求。

11.皮內(nèi)注射注意事項有

（ABCDE)

A.消毒皮膚時，避免反復用力涂擦局部皮膚，忌用含碘消毒劑。B.不應(yīng)抽回血。

C.判斷.記錄皮試結(jié)果，告知醫(yī)生.患者及家屬并標注。D.備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備，及時處理過敏反應(yīng)。E.特殊藥物的皮試，按要求觀察結(jié)果。

12.密閉式靜脈輸液指導要點包括

（ABCD)A.告知患者操作目的、方法及配合要點。B.告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速。

C.告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動。D.出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。

E.不應(yīng)在輸液側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。

13.關(guān)于密閉式靜脈輸液應(yīng)注意那些事項

（ABCDE)

A.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。

B.在滿足治療前提下選用最小型號.最短的留置針。C.輸注2種以上藥液時，注意藥物間的配伍禁忌。D.不應(yīng)在輸液側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。

E.定期換藥，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。14.PICC評估和觀察要點。（ABCDE)

A.評估患者病情.年齡.血管條件.意識狀態(tài).治療需求.心理反應(yīng)及合作程度。B.了解既往靜脈穿刺史.有無相應(yīng)靜脈的損傷及穿刺側(cè)肢體功能狀況。C.評估是否需要借助影像技術(shù)幫助辨認和選擇血管。D.了解過敏史.用藥史.凝血功能及是否安裝起搏器。

E.置管期間，定期評估穿刺點局部情況、導管位置、導管內(nèi)回血情況，測量雙側(cè)上臂臂圍。15.成人PICC維護包括

（ABCDE)

A.記錄導管刻度.貼膜更換時間.置管時間，測量雙側(cè)上臂臂圍并與置管前對照。B.輸液接頭每周更換1次，如輸注血液或胃腸外營養(yǎng)液，需24h更換1次。

C.更換敷料時，由導管遠心端向近心端除去無菌透明敷料，戴無菌手套，以穿刺點為中心消毒，先用乙醇清潔，待干后，再用碘伏消毒3遍，消毒面積應(yīng)大于敷料面積。

D.無菌透明敷料無張力粘貼固定；注明貼無菌敷料的日期.時間.置管深度和操作者。E.記錄穿刺部位情況及更換敷料的日期.時間。16.新生兒PICC維護（ABCE)A.輸液前抽回血，見回血后再抽取生理鹽水2ml脈沖式正壓沖管，連接輸液器。B.輸液結(jié)束給予生理鹽水2ml脈沖式?jīng)_管后給予10U/ml肝素鹽水1～2ml正壓封管。C.間斷給藥，每次給藥后用2ml生理鹽水沖管。

D.輸注脂肪乳期間，每4～6h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次 E.輸注脂肪乳期間，每6～8h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次。17.PICC應(yīng)注意事項

(ABCDE)

A.護士需要取得PICC操作的資質(zhì)后，方可進行獨立穿刺。

B.置管部位皮膚有感染或損傷.有放療史、血栓形成史、外傷史、血管外科手術(shù)史或接受乳腺癌根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)后者，禁止在此置管。

C.穿刺首選貴要靜脈，次選肘正中靜脈，最后選頭靜脈。肘部靜脈穿刺條件差者可采用B超引導下PICC置管術(shù)。

D新生兒置管后體外導管固定牢固，必要時給予穿刺側(cè)上肢適當約束。E 禁止使用＜10ml注射器給藥及沖、封管，使用脈沖式方法沖管。18.中心靜脈導管（CVC）維護中應(yīng)注意以下哪項。（ABCE)

A.中心靜脈導管的維護應(yīng)由經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員進行。

B.出現(xiàn)液體流速不暢，使用10ml注射器抽吸回血，不應(yīng)正壓推注液體。C.輸入化療藥物.氨基酸.脂肪乳等高滲.強刺激性藥物或輸血前后，應(yīng)及時沖管。

D.無菌透明敷料每5天更換1次，紗布敷料常規(guī)每日更換1次；出現(xiàn)滲血.出汗等導致的敷料潮濕.卷曲.松脫或破損時應(yīng)立即更換。

E.注意觀察中心靜脈導管體外長度的變化，防止導管脫出。19.置入式靜脈輸液港（PORT）維護注意事項有

(ABCDE)

A.靜脈輸液港的維護應(yīng)由經(jīng)過專門培訓的醫(yī)護人員進行。

B.抽吸無回血時，應(yīng)立即停止輸液治療，尋找原因，必要時行胸部X線檢查，確認輸液港的位置。C.敷料、無損傷針至少應(yīng)每7天更換1次。

D.輸高粘性液體每4h生理鹽水沖管1次，輸血后應(yīng)立即沖管，兩種藥物之間有配伍禁忌時應(yīng)沖凈輸液港再輸入，治療間歇應(yīng)每4周沖.封管一次。E.禁用于高壓注射泵推注造影劑。

20.腫瘤患者放療后出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)后的處理（ABDE）A.保持口腔衛(wèi)生

B.告知患者3年內(nèi)禁止拔牙

C.進食溫涼軟食，富含高蛋白高脂食物

D.禁忌食用辛辣刺激性食物，多飲水

E.遵醫(yī)囑口腔沖洗用藥 五.簡答題

1.護士小李為新入院的病人留取尿標本，采集時注意什么？ 答案:①會陰部分泌物過多時，應(yīng)先清潔或沖洗會陰后再留取。②避免經(jīng)血、白帶、精液、糞便或其他異物混入標本。③選擇在抗生素應(yīng)用前留取尿培養(yǎng)標本。④不能留取尿袋中的尿液標本送檢。⑤留取尿標本前不宜過多飲水。⑥尿標本留取后要及時送檢。

2.骨科護士小張負責的3床患者張某，因車禍致多發(fā)開放性骨折住院12天，出現(xiàn)體溫升高，搏動在36.4゜~39.9゜之間，伴寒戰(zhàn)，醫(yī)囑給予查血培養(yǎng)及藥敏檢查，護士小張執(zhí)行醫(yī)囑時該注意什么？ 答案:護士小張應(yīng)針對性進行如下護理：

①根據(jù)患者是否使用抗生素，準備合適的需氧瓶和厭氧瓶；②觀察記錄患者的寒戰(zhàn)和高熱的規(guī)律，在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰前取靜脈血，如寒戰(zhàn)或高熱發(fā)生時間無規(guī)律性，應(yīng)在寒戰(zhàn)或高熱時盡快采血；③如患者已經(jīng)使用抗生素，采集血標本的時間選擇在下次應(yīng)用抗生素之前；④如患者建立PICC，且需通過此通路采集血標本時，應(yīng)迅速采集最少兩套血培養(yǎng)，一套由獨立外周靜脈采集，另一套由PICC導管采集。兩套血培養(yǎng)的采血時間必須接近（≤5min），并分別做好標記；⑤采集的血標本注入?yún)捬蹙囵B(yǎng)瓶時，不能將注射器中的空氣注入；⑥血培養(yǎng)標本應(yīng)在室溫下避光保存，盡快送檢；⑦如需要再次采集血培養(yǎng)標本，應(yīng)該與第一次采集時間間隔1h以上。

3.普外科一患者男性，56歲，胃癌根治術(shù)后，活動自如，長期輸液需要建立PICC通路，王護士是他的責任護士，能進行此項操作嗎？針對PICC置管，該如何指導患者？

答案：建立PICC通路需要有取得PICC操作資質(zhì)的護士進行穿刺，王護士假如取得此項操作資質(zhì)，可獨立為此患者進行PICC置管，假如沒有，應(yīng)該請具有專項資質(zhì)的護士進行穿刺。王護士針對患者此項護理，應(yīng)圍繞以下幾點進行指導：①告知患者置入PICC的目的.方法.配合要點；②指導患者留置PICC期間穿刺部位防水.防牽拉等注意事項；③指導患者觀察穿刺點周圍皮膚情況，有異常時及時通知護士；④指導患者置管側(cè)手臂不可過度用力，避免提重物.拄拐杖，上衣袖口不可過緊，不可測血壓及靜脈穿刺；⑤告知患者避免盆浴.泡浴。

4.針對一危重患兒出生10天，PICC置入后如何維護？

答案：（1）輸液前抽回血，見回血后再抽取生理鹽水2ml脈沖式正壓沖管，連接輸液器。（2）輸液結(jié)束給予生理鹽水2ml脈沖式?jīng)_管后給予10U/ml肝素鹽水1～2ml正壓封管。（3）間斷給藥，每次給藥后用2ml生理鹽水沖管。

（4）輸注脂肪乳期間，每6～8h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次。5.腫瘤病人化療時，該如何預防化療藥物靜脈外滲？

答案：①用藥前先用生理鹽水建立靜脈通路；②確保靜脈通路在血管內(nèi)后用藥；③靜脈注射用藥時邊抽回血邊輸注，靜脈滴注時.輸注前及滴注過程中及時觀察回血及局部皮膚有無滲血等情況，輸注后輸入生理鹽水或葡萄糖液；④先輸注等滲或刺激性弱的藥物，后輸注高滲或刺激性強的藥物，兩種藥物之間應(yīng)用生理鹽水或5%葡萄糖液沖洗管道；⑤非發(fā)皰類和強刺激性藥物的外滲處理：立即停止輸液，更換輸液部位；遵醫(yī)囑局部處理；⑥發(fā)皰類和強刺激性藥物外滲的處理：立即停止輸液，盡量回抽殘留藥液；抬高患肢；遵醫(yī)囑局部處理；局部組織壞死，及時通知醫(yī)生；植物堿類化療藥物外滲時，局部不能冷敷。⑦輸注過程中，告知患者輸液部位出現(xiàn)不適及時報告醫(yī)護人員；⑧告知患者輸液過程中盡量 避免肢體活動，不能自行調(diào)節(jié)輸入滴速。